חומר רקע - גורמים חיצוניים

1 אברמזון יורם 'ושות רואי חשבון אהליאב4, ירושלים מיקוד 94467 :'טל 02-5378880 :פקס 02-5378885 14 במאי2026 הנדון : עדכונים והבהרות בנוגע למודל שכר טרחה לטיפול בבקשות של נ כי צה"ל וכוחות הביטחון ונ פגעי פעולות איבה בהמשך ל הערות שנשמעו ב דיונים ב ו ועדת העבודה ו הרווחה של הכנסת וקבלת נתונים נוס פים ממשרד הביטחון ומה מוסד ל ביטוח לאומי, להלן מספר נושאים בהם נבקש לעדכן את חוות דעתנו מיום18.3.26 או להבהיר שאלות הנוגעות אליה : (1) דמי פתיחת תיק עבור טיפול בנפגעי פעולות איבה; (2) שכר הטרחה המרבי עבור טיפול ב שלב ה הכרה בלבד ; (3) שכר הטרחה של חברות למיצוי זכויות ; (4) שכר הטרחה עבור ועדה רפואית שבסופה נקבעה נכות זמנית ; (5) שכר הטרחה עבור טיפול בערעורים ; (6) פירוט לגבי דרך קביעת השעות הנדרשות לטיפול בהגשת תביעה לתגמול העיקרי ; (7) פרופיל של לקוחות שונים . יובהר כי מסמך זה אינו מחליף את חוות הדעת מיום 18.3.26 , אלא נועד לעדכן ולהבהיר את הסוגיות המפורטות בו בלבד אשר עלו במהלך דיוני הוועדה .יתר הנחות היסוד , המתודולוגיה והקביעות שלא שונו במפורש במסמך זה , עומדות בעינן . 1. דמי פתיחת תיק עבור טיפול ב נפגעי פעולות איבה בחוות דעתנו מיום18.3.26 הצענו לקבוע שכר טרחה אחיד הן לגבי טיפול ב נפגעי כוחות הביטחון והן ל גבי טיפול ב נפגעי פעולות איבה , על מנת לפשט את המודל . שעות ה עבודה נקבעו על בסיס הטיפול הנדרש לנפגעי כוחות הביטחון כאשר גם שיעורי הזכייה שחושבו ,באופן משוקלל משקפים בעיקר את המצב ביחס לנפגעי כוחות הביטחון ( שהיוו עד ל - 7/10/23 כ- 85% מהמקרים.) בהמשך לדיוני הוועדה וההערות שנשמעו לעניין זה ,מצאנו כי ישנו פער בין שני ההליכים בהליך ההכרה- בנפגעי פעולות איבה הליך ההכרה ה וא גם פשוט יותר (ול ה ערכתנו יכו ל לקחת 4 שעות פחות מהכנה להליך הכרה בנכי צהל ) וגם בעל שיעורי הצלחה גבוהים יותר (הממוצע המלא של זכייה בקרב נפגעי כוחות הביטחון הוא כ- 50% לעומת75% בקרב נפגעי פעול ות איבה – כך עולה מנתוני המשרדים , כאשר במידה ויש ייצוג משפטי להערכתנו – 2 שיעורי הזכייה עולים ל - 75% לנפגעי כוחות הביטחון ו - 90% לנפגעי פעולות איבה כמפורט בסעיף2 להלן .יצוין ש ב ו ועדות הרפואיות ההליך הן בקרב נפגעי כוחות הביטחון והן בקרב נפגעי פעולות איבה הוא דומה1. לאור ה אמור, התבקשנו לבחון האם אין מדובר בסכום מירבי הגבוה מידי עבור הליך הכרה של נפגעי איבה . לאור בקשה זאת בחנו שנית התמחור בתביעה כאמור, כמפורט להלן , כאשר מוצע לקבוע דמי פתיחת תיק מופחתים במסגרת טיפול בתביעה לתגמול העיקרי של נפגע איבה : :להלן היקף שעות העבודה הנדרש לשם טיפול בפעולות איבה נכות מפגיעת איבה שעות עבודה שיעור מקרים בהם נדרשת העבודה שעות עבודה משוקללות הכנה+ איסוף חומר+ קבלת תיק הכנת הלקוח+להגשת התביעה+ תיעוד עיבוד המסמכים הרפואיים+ עובדתי לבקשות להכרה בקשר הסיבתי ובשיעור הנכות 16.0 100% 16.0 השלמת חומרים הנדרש לשם ועדות רפואיות 0-2 100% 1.0 עיבוד המסמכים הרפואיים לבקשות להכרה בשיעור הנכות 4.0 100% 4.0 הופעה בועדה כולל הכנה 5.0 100% 5.0 יישום הזכייה 2.0 100% 2.0 סה"כ בקשה בסיסית 27-29 28.0 ערר לועדה רפואית (לרבות על נכות )זמנית 4.0 15% 0.6 הופעה בועדה רפואית לעררים 5.0 15% 0.8 סה"כ ערעור לועדה רפואית 9.0 1.4 סה"כ שעות משוקללות 36-38 29.4 עולה אם כן כי ממספר שעות העבודה עבור הטיפול בתביעה לתגמול העיקרי באיבה יש להפחית 4 שעות עבודה, עם זאת ישנה תוספת של שעה באיסוף חומרים ו לו עדות הרפואיות, ובסך הכ ו ל הפחתה של3 שעות . אנו סבורים כי לשם פשטות ולאור סיכויי ,הזכייה הגבוהים ה הפחתה צרי כה לה תבטא בדמי פתיחת התיק המרביים כך שהם יופחתו מ- 4,000 ש"ח ל- 2,000 ש"ח בעוד ששכר הטרחה המרבי לכל אחוז נכות יישאר800 ש"ח, :כפי שבא לידי ביטוי להלן שיעור היוון שיעור זכייה שיעור גבייה תמורה גילום דמי פתיחה 100% 100% 100% 2,000 2,000 ועדה רפואית והליכים נוספים 107% 95% 95% 6,475 7,682 יתר השעות 107% 90% 95% 6,245 7,821 14,720 17,503 1 לעניין זה יובהר כי היו טענות ש לאחר השבעה באוקטובר היה קושי בוועדות הרפואיות של נפגעי איבה , אך מכיוון ש התמחור צריך להתייחס למצב הרגיל ולא לקושי שלמיטב הבנתי קשור להתרחשות של אירוע בסדר של גודל של השבעה באוקטובר בשל ההכרה הגורפת סמ וך לאירוע ., טענות אלה לא נלקחו בחשבון בחישוב האמור 3 מהאמור עולה כי שכר הטרחה המרבי בתיק לא מורכב נדרש להיות17,503 ש"ח. כאמור אנו מציעים כי2,000 ש" ח ישולמו בעת פתיחת התיק ו יתר הסכום( 15,503 ש"ח , שמגולם ב- 800 ש "ח לכל אחוז לפי20% )נכות .ישולם במקרה של זכייה ,כפי שצוין לעיל מהידוע לנו ,שלב הוועדות הרפואיות ככלל ,מבחינת המורכבות שלהן , דורש את אותן שעות עבודה מבחינת ההערכות , ועל כן לא מוצע לשנות ברכיב זה . לסיכום סעיף זה, אנו סבורים כי לשם הפשטות נדרשת התאמה במבנה התגמול במסלול זה. מחד גיסא, ההפחתה המוצעת בדמי פתיחת התיק (מ- 4,000 ש"ח ל - 2,000 ש"ח בתוספת מע"מ) משקפת נאמנה את צמצום תשומות העבודה הנורמטיביות וסיכויי ההצלחה הגבוהים יותר בשלב ההכרה בנפגעי איבה. מאידך גיסא, הותרת שכר הטרחה המרבי לכל ( אחוז נכות על כנו800 )ש"ח מאח ר שהעבודה על הוועדות הרפואיות דומה לעבודה לגבי נכי צה"ל וכוחות הבטחון . יו ,"בהר כי ככל שמדובר בתיק העונה להגדרת "הכרה מורכבת ,אשר הקריטריונים לקיומה יעוגנו בתקנות תחול תוספת לשכר הטרחה המרבי שנדונה בחוות הדעת מיום26.3.26 . יובהר כי האמור בסעיף זה מתייחס לטיפול בתביעה לתגמול עיקרי הכוללת הן את שלב ההכרה והן את ההליכים בפני הוועדה הרפואית .אין בכך כדי לגרוע מהמודל הנפרד שנבחן להלן ביחס לטיפול בשלב ההכרה בלבד . 2. שכר הטרחה המרבי עבור טיפול ב שלב ה הכרה בלבד בחוות הדעת מיום18.3.26 נקבע כי שכר הטרחה המירבי בעד טיפול ב שלב ה הכרה בלבד )(מודל פריק ו עמ י ד על דמי פתיחת תיק של4,000 ש"ח ותשלום של8,000 ש "ח במקרה של זכייה (זאת נוסף ל תוספת של שכר טרחה מרבי עבור הכרה מורכבת ב מקרים שייקבעו .)בתקנות בעקבות הדיונים בוועדה וההערות שנשמעו לעניין זה, התקיימה בחינה נוספת לגבי שכר :הטרחה המרבי עבור טיפול בהכרה בלבד במסגרת המודל הפריק. להלן ממצאי הבחינה בחוות הדעת האמורה נלקחו בחשבון שעות העבודה בעד טיפול בהכרה ובוועדה רפואית :אחת כמפורט להלן סוג הטיפול שעות עבודה שיעור מקרים ב הם נדרשת העבודה שעות עבודה משוקללות תיעוד עובדתי+ איסוף חומר+ קבלת תיק + בדיקות המסמכים הרפואיים לבקשות+ הגשת תביעה לקשר הסיבתי 20.0 100% 20.0 הכנה לוועדה הרפואית והכנת לקוח 4.0 100% 4.0 הופעה בוועדה 5.0 100% 5.0 יישום הזכייה 2.0 100% 2.0 סה"כ בקשה בסיסית 31.0 31.0 ,לעניין המודל הפריק כאשר הטיפול נדרש רק בשלב ה הכרה( ולא טיפול הכולל גם קביעת דרגת נכות ב וועדה רפואית כפי שקיים בבקשה הבסיסית) , חלק משעות העבודה שנכללו בחישוב, ובכלל 4 זה איסוף המסמכים המשמשים לו ו עדות הרפואיות ובדיק ה של המסמכים, צריכות להיות מופחתות מהחישוב . להערכתנו מתוך20 ה שעות המתייחסות לטיפול ברכיב הראשון בטבלה שלעיל יש להפחית6 שעות ה נוגעות לטיפול הכולל קביעת דרגת נכות בוועדה רפואית. כלומר, יש לייחס 14 שעות ל טיפול ב הליך ההכרה בלבד הכולל איסוף חומרים וניהול ההליך מול קצין התגמולים. :להלן פירוט בטבלה נכות נכי צהל שעות עבודה הכנה להגשת+ איסוף חומר+ קבלת תיק הכנת הלקוח+התביעה 14.0 עיבוד המסמכים הרפואיים+ תיעוד עובדתי לבקשות להכרה בקשר הסיבתי ובשיעור הנכות6.0 לפי נתוני משרד הביטחון שיעור הזכייה בהליכים כאמור הוא 50%, מאידך, כפי שנרשם גם בחוות דעתנו מחודש מרץ2025 , שיעור הזכייה מביא בחשבון גם מקרים מורכבים שם שיעור הזכייה נמוך יותר. כמו כן בתיקים עם ייצוג משפטי, הייצוג משפר את סיכויי הזכייה וכן צפוי שהמייצג לא יסכים לטפל במקרים עם סיכויי זכייה נמוכים ,ועל כן נקבע שיעור הזכייה על75% . על בסיס זה .מוצע התחשיב להלן נכי צה ו "ל:כוחות הביטחון עלות שעות העבודה– 485 *)(שכר שעה14 = )(שעות עבודה6790 ש "ח:. נציע לחלק סכום זה לשניים שיעור היוון שיעור זכייה שיעור גבייה עלות שעות עבודה תמורה לאור גילום פריסה, שיעור זכייה וגבייה פתיח דמי ת תיק מירביים (משולמים קשר ללא )לזכייה 100% 100% 100% 2,000 2,000 תשלום מירבי של במקרה זכיה 107% 75% 95% 4,790 7,199 לאור זאת מוצעים דמי פתיחה מרביים של2,000 ש"ח ו שכר טרחה מרבי של 7,000 ש "ח במקרה של הצלחה . ,לעומת זאת כפי שצוין לעיל, לגבי נפגעי פעולות איבה הליך ההכרה הוא כאמור פשוט יותר ( לערכתנו יכול לקחת 10 שעות במקום 14 שעות ) וגם בעל שיעורי הצלחה גבוהים יותר ( הממוצע המלא של זכייה בקרב נפגעי כוחות הביטחון הוא כ- 50% לעומת 75% בקרב נפגעי פעולות איבה , כאשר במידה ויש ייצוג משפטי להערכתנו , ולהערכת לשכת,עוה"ד שיעורי הזכייה עולים ל - 75% לנפגעי כוחות הביטחון ו - 90% לנפגעי פעולות איבה) .נציע להביא בחשבון נתונים אלה בחישוב שכר , הטרחה המרבי .כפי שיפורט להלן כאמור מוצע לקבוע את היקף שעות העבודה באיבה לצורך הכרה על10 שעות ו להתחשב ב שיעור י זכייה של 90% . 5 בשל שיעור י הזכייה הגבוה ים, רמת הסיכון להפסד בתיק פוחתת ועל כן הצורך בדמי פתיחת תיק (ה מבטיחים סכום מינימלי ל מטפל גם ב מקרה של )הפסד קטן. לכך מצטרף הנתון לפיו נדרשות פחות שעות עבודה בהליך זה, ו ל כן מוצע להעמיד את דמי פתיחת התיק המרביים על1,000 ש"ח . ,לאור זאת נחשב להלן את שכר הטרחה המרבי במקרה של זכייה: עלות שעות העבודה– 485 *)(שכר שעה10 = )(שעות עבודה4,850 ש"ח . 1,000 ש"ח מתוכם הם דמי פתיחת תיק ולכן נותר סכום של3,850 ש"ח שאליו צריך להוסיף גילום פריסה, והתחשבות בשיעורי זכייה וגבייה, כמפורט להלן שיעור היוון שיעור זכייה שיעור גבייה עלות שעות עבודה תמורה לאור גילום פריסה שיעור זכייה וגבייה דמי פתיח ת תיק מירביים (משולמים קשר ללא )לזכייה 100% 100% 100% 1,000 1,000 תשלום מירבי של במקרה זכייה 107% 90% 95% 3,850 4,822 לאור זאת מוצעים דמי פתיחה של1,000 ש"ח וסכום מירבי של5,000 ש "ח במקרה של זכייה . 3. שכר הטרחה המרבי של חברות מיצוי הזכויות בחוות הדעת מיום18.3.26 פורט בהרחבה הבסיס לקביעת שכר הטרחה המרבי עבור טיפול של עורכי .דין בקבלת התגמול העיקרי ככל שמדובר בחברות ל מיצוי זכויות, שכר הטרחה המרבי צריך להיות נמוך יותר משכר הטרחה המרבי של עורכי דין מאחר שהחברות לא נותנות שירות משפטי ובכלל זה הן אינן רשאיות להופיע בפני ות עד ו רפואי ו.ת כמו כן שכר העבודה שהן משלמות לעובדים הוא נמוך משכר העבודה המשולם עור ל כי .דין לאור זאת ה וצע בחוות הדעת מיום18.3.26 כי התמורה לחברות למיצוי זכויות תקבע לפי המחיר שנקבע לעורכי הדין מוכפל במקדם הפחתה של שני( שלישים66.6% ). לבקשת הוועדה להלן פירוט ה חישוב של :המקדם ניתוח פער העלויות בין עורכי דין לחברות מיצוי זכויות :מתבסס על שני עוגנים (א) הפער שנקבע בתיקון 161 לחוק ה ביטוח ה לאומי בו נקבעו מחירים לעורכי דין ולחברות למיצוי זכויות כאשר בתהליך זה נעשתה בדיקה של העלויות הנדרשות גם לעורכי דין וגם לחברות .למיצוי זכויות 6 בהשוואה כאמור עולה כי הפער בין שכר הטרחה לעורכי דין לעומת חברות מיצוי זכויות הוא 71%, כמפורט להלן: מקבל י שכר הטרחה שיעור זכייה מתוך הקצבה חברות למיצוי זכויות 11.25% עורכי דין 15.75% פער שכר ה טרחה 71% (ב) בחינת הפער בין שני נותני השירותים על בסיס היקף שעות העבודה ועל בסיס הפער בשכר ה עבודה הפער בהיקף שעות העבודה - היקף שעות העבודה השונה בין עורכי הדין לחברות למיצוי זכויות נובע מ העובדה שהחברות לא יכול ו ת לייצג בוועדות רפואיות ולכן סך כל השעות שלהן בליווי התיק הוא נמוך יותר. מוצע לנכות משעות העבודה את שעות העבודה עבור ההופעה בוועדות , ולחשב את פערי השעות כדלקמן: היקף שעות עורכי דין 31 ניכוי שעות ייצוג ב ו ועדה רפואית 5 סה"כ שעות חברות מיצוי 26 שיעור ההפרש 84% כלומר היקף שעות העבודה של חברות מיצוי הזכויות הינו ככלל כ- 84% מהיקף שעות העבודה של עורכי הדין. הפער בשכר העבודה - על מנת לאמוד את הפער בשכר הטרחה השעתי נעשתה השוואה בין תעריפי חשכ"ל ליועץ כללי לתעריפי חשכ"ל לייעוץ משפטי ( מתוך חוזר חשכ"ל 2023 ) : שותף בכיר/יועץ1 שותף /יועץ2 מתמחה/ יועץ6 יחס עלויות שכ"ט יועצים משפטיים חשכ"ל 500 380 100 424 שכ"ט יועץ כללי 357 317 94 319 שקלול 60% 30% 10% 100% יחס שכ"ט 71% 83% 94% 75% מהאמור לעיל עולה כי יחס שכר הטרחה השעתי של יועצים שאינם עורכי דין הינו כ כלל כ- 75% משכר הטרחה השעתי של עורכי הדין . לאור ,כל האמור הפער בשכר בין עורכי דין בין ל חברות למיצוי זכויות צריך להיות הפער בשעות העבודה כפול הפער בתשלום עבור שעת עבודה , כלומר 84% (פער שעות העבודה )כפול 75% ( פער שכר העבודה )שהם 63% מ שכר הטרחה של עורכי הדין . ינ מש העוגנים שפורטו לעיל עולים הנתונים הבאים – 1. הפער על פי תיקון161 הוא 71% 2. הפער על בסיס היקף שעות העבודה ושכר הטרחה השעתי הוא63% מוצע לפיכך כי הפער שייקבע יהיה מיצוע בי ן שני העוגנים הע ומד על שני שלישים ( 66.6% ) ביחס למודל הבסיסי . 7 שכר הטרחה המרבי עבור טיפול בנכות זמנית ,החמרת מצב ,נכות מוסבת ,ועדה רפואית עליונה וועדה רפואית לעררים על ידי חברות ל מיצוי זכויות - כאמור בחוות הדעת מיום18.3.26 שכר הטרחה המירבי של עורך דין עבור טיפול ב וועדה זמנית ראשונה עומד על3,000 ש"ח ושכר הטרחה המרבי עבור הטיפול בהחמרת מצב, נכות מוסבת, ועדה רפואית עליונה או ועדה רפואית לעררים יהיה הסכום המרבי עבור כל אחוז נכות נוסף שיושג אבל הוא לא יפחת מ- 3,000 ש"ח ודמי פתיחת ת י ק מרביים בסך1,000 ש"ח בהחמרת מצב ונכות מוסבת . מקדם ההפחתה לחברות מיצוי זכויות ע ו מד כאמור על שני שלישים, עם זאת, בבחינה נוספת נמצא שיש לקבוע לגבי הטיפול בעניי נים שצוינו לעיל מפתח הפחתה של50% משום שבעניינים אלו ההופעה בוועדות מהווה חלק משמעותי יותר מהטיפול ביחס לחלקה של ההופעה מתוך הטיפול בכל התיק - מתחילתו ועד סופו , וכאמור, חברות מיצוי ה זכויות אינן יכולות להופיע בוועדות האמורות . על כן לגבי חברות מיצוי זכויות, מוצע להעמיד את שכר הטרחה המרבי לגבי הטיפול בוועדה זמנית ראשונה על1,500 ש"ח במקום2,000 ש"ח (שהוצע ו )בחוו"ד הקודמת ולגבי הטיפול בהחמרת מצב , נכות מוסבת , ועדה רפואית עליונה או ועדה רפואית לעררים, לקבוע שכר טרחה מרבי מינימלי של 1,500 ש"ח במקום2,000 ש"ח. כן מוצע, על בסיס שיעור הפחתה של50% , כי הסכום המרבי לכל אחוז נכות יעמוד על400 ש"ח במקום533 ש"ח ודמי פתיחת תיק מרביים בהחמרת מצב ונכות מוסבת יעמדו על500 ש"ח במקום 667 .ש"ח 4. שכר הטרחה המרבי עבור ועדה רפואית ש בסופה נקבעה נכות זמנית בחוות הדעת מיום18.3.26 נקבע כי שכר הטרחה המרבי עבור טיפול של עורך דין בוו עד ה רפואית שקבעה נכות זמנית יהיה3,000 ש"ח עבור כלל הו ו עדות שקבעו נכות זמנית , זאת בנוסף לתשלום עבור הטיפול בקבלת הנכות הקבועה – אם וכאשר היא תיקבע . סכום של3,000 ש"ח מבטא עבודה של עורך דין בהיקף של כ- 6.5 שעות עבודה . שעות אלה עשויות לא לבטא את מלוא היקף שעות העבודה בפרט במקרה ש נדרשת יותר מוועדה זמנית,אחת אף כי אנו מעריכים ש היקף העבודה ב של ועדה רפואית זמנית נוספת , לרוב הוא פחות לעומת ועדה זמנית ראשונה , בשל היכרות מוקדמת עם התיק . בדיוני הוועדה עלה כי יש לשקול לשלם שכר טרחה גם עבור וע דות זמניות נוספות ,זאת מכיוון ש ישנם מקרים בהם תקופת הנכות הזמנית יכולה להיות ארוכה ובמהלכה עורך הדין לא יקבל תמורה עבור עבודתו עד לקביעת הנכות הקבועה. עם זאת ,נדרש גם לוודא ש הדבר לא יהווה תמריץ לעורך דין להישאר בשלב של הנכויות הזמניות ,ולכן הוצע לשקול קיזוז משכר הטרחה המשולם בעד נכות קבועה . בבחינה נוספת של הנושא מוצע פתרון שמצד אחד יגדיל את תשלום שכר הטרחה במצבים שבהם יש יותר מוועדה אחת שבה נקבעת נכות זמנית, ומצד שני, יעלה בקנה אחד עם התפיסה שנכות זמנית לא מהווה הצלחה שמצדיקה תשלום מלא ו אף לא נכון לתמרץ הישארות בנכות זמנית .לאורך זמן מטעמים אלה, מוצע כי בעד הטיפול בקביעת נכות זמנית יהיה שכר הטרחה המירבי סכום אשר מגלם שעות עבודה של6.5 שעות לוועדה הראשונה (כאמור בחוו ת הדעת מיום18.3.26 ). כן מוצע לקבוע שכר טרחה מירבי של1,000 ( ש"ח500 ש"ח לחברות מיצוי זכויות) עבור כל ועדה נוספת שבה תיקבע דרגת נכות זמנית, מהוועדה .השנייה ואילך ואולם סכומי שכר הטרחה 8 יש שולמו החל מהוועדה השנייה שקובעת נכות זמנית י קוזזו משכר הטרחה עבור הטיפול בקבלת הנכות הקבועה . יצוין כי אם לא תיקבע דרגת נכות קבועה לא ניתן יהיה לקזזם , ו כך גם במקרה של הפסקת התקשרות לפני קביעת הנכות הקבועה . 5. שכר הטרחה עבור טיפול בערעורים בחוות הדעת מיום18.3.26 הוצע כי בערעור על ועדה רפואית עליונה או ועדה רפואית לעררים שכר הטרחה המרבי יהיה5,200 ובנוסף יהיה המייצג זכאי ל- 800 ש"ח עבור כל אחוז נכות שנוסף כתוצאה מהערעור (ולא פחות מ- 3,000 ש"ח). ביתר הערעורים והעתירות נקבע שכר טרחה מרבי של 8,200 ( ש"ח במקרה של זכייה. כמו כן נקבע שכר טרחה מרבי נמוך יותר4,000 ש"ח) במקרה של ערעור לגבי סכומים קטנים ו שכר טרחה מרבי של2,600 ש"ח אם נקבעה נכות זמנית בערעור על ועדה רפואית עליונה או וועדה רפואית לעררים . בדיונים שהתקיימו בוועדת העבודה והרווחה עלו שני עניינים הנוגעים ל תמחור שכר הטרחה המרבי עבור טיפול ב ערעורים שהביאו אותנו לבחון מחדש את המודל, כמפורט להלן : 1. במודל הנוכחי אין דמי פתיחת תיק לגבי טיפול בערעורים והמשמעות היא הטלת מלוא הסיכון במקרה אי הצלחה בערעור על שכמו .של עורך הדין 2. כאשר עורך דין אחד מייצג לקוח מסוים ביותר מערעור אחד, בערעור השני ואיל ך נדרשת היכרות פחותה עם התיק ולכן יש לשקול הפחתה של שכר הטרחה המירבי ב ערעור השני .ואילך לטעמנו , ניתן לשנות מעט את המודל על מנת לתת מענה לטענות אלה . על כן בהליך שבו שכר הטרחה המרבי הוא8,200 ש"ח מוצע כי עבור ערעור ראשו ן ייקבע ו דמי פתיחת תיק מרביים של1,000 ש"ח בתוספת שכר טרחה מרבי של 7,200 ש"ח במקרה של זכייה( במקום8,200 )ש"ח. עם זאת , כאשר מדובר בשכר טרחה מרבי בסכום נמוך יותר, לדעתנו יש להוסיף דמי פתיחת תיק מרביים של1,000 ש"ח מבלי להפחית את שכר הטרחה המרבי במקרה של זכייה זאת על מנת לא להביא לשכר טרחה נמוך מידי בערעור השני ואילך. לכן מוצע ששכר הטרחה המרבי בערעורים על ועדה רפואית עליונה או ועדה רפואית לעררים יעמוד על דמי פתיחת תיק של1,000 ש"ח בערעור הראשון ו- 5,200 ש"ח במקרה של זכייה שהביאה להגדלה של הנכות הקבועה , ואם ה י יתה זכיה שהביאה להגדלה של ה נכות זמנית- 2,600 ש"ח . בערעורים על סכומים קטנים, דמי פתיחת התיק המרביים יעמדו על1,000 ש"ח בערעור הראשון בתוספת שכר טרחה מרבי של4,000 ש"ח במ קרה .של זכייה 6. פירוט לגבי דרך קביעת השעות הנדרשות לטיפול בהגשת תביעה ל תגמול העיקרי לאור שאלות שעלו ב ו ועדה , להלן פירוט בדבר אופן קביעת היקף שעות העבודה הנדרשות לטיפול בתביעה לתגמול העיקרי. ראשית נציין כי מודל שכר הטרחה המוצג בחוות הדעת מושתת על מתודולוגיית מכסות שעות נורמטיביות המגדירה את היקף התשומות הנדרש למייצג מיומן הפועל ביעילות תפעולית סבירה. אין זה אומר כי השעות שנקבעו במודל מתיימר ות לשקף את שעות העבודה המושקעות בפועל בכל תיק פרטני, אלא לקבוע סטנדר ט אובייקטיבי המשקף יעילות מקצועית נדרשת . 9 קביעת תקרת שכר הטרחה על בסיס נורמטיבי נועדה להבטיח מחד גיסא הגנה על ציבור הנכים מפני תמחור יתר ומאידך גיסא להבטיח רווחיות הוגנת וראויה למייצגים . על מנת לתקף את קביעת היקפי השעות, נדרש היה להבין את שלבי הטיפול ב תיק, מתחילתו עד סופו, וכן קבלת מידע על היקף שעות העבודה עבור כל אח ד מהשלבים. יובהר כי נתקלנו ב קושי מובנה ביכולת לקבל מידע אמין מקום בו יש לצד מסוים אינטרס כספי בקביעת השעות , ואף נתקלנו לא מע ט בחוסר היענות של מקורות נוספים למסור מידע כאמור. כפי שיפורט להלן, הסתייענו ,במספר מקורות מידע אשר נתנו לנו אומדן מספק, בנסיבות העניין , כאשר ניתן משקל מתאים לכל אחד ממקורות המידע, בהתאם לנקודת הייחוס . לעניין היקף השעות שלשכת עורכי הדין הציעו – .ראו התייחסות בהמשך מקורות המידע מהם קיבלנו :את המידע היו 1. שעות העבודה שנקבעו לצורך טיפול בתביעה להכרה בנכות מפגיעה בעבודה. 2. שיחות עם שני עורכי דין שעוסקים בהגשת תביעות לתגמול העיקרי שאמדו בפנינו את .הפעולות הנדרשות למתן השירות ומשך הזמן הנדרש לפעולות אלו 3. במהלך ה דיונים ניתחנו משרד העוסק בטיפול בתביעות לתגמול העיקרי בשל פגיעה בעת .שירות בכוחות הביטחון או בשל פעולת איבה 4. סקירה של היקף העבודה הנדרש לטיפול בפגיעות הנובעות מפעולות איבה כפי שבא לידי .ביטוי בשירות הניתן על ידי עיריית שדרות 5. .תמחור לשכת עורכי הדין להלן פירוט לגבי המידע שקיבלנו מהמקורות האמורים : 1. שעות העבודה שנקבעו לצורך טיפול בתביעה להכרה בנכות מפגיעה בעבודה – בהינתן שנעשה תיקון בעבר אשר מגביל שכר טרחה בהליך הכרה של נכות בעבודה, מצאנו את ההסדר האמור כנקודת ייחוס טובה בענייננו. בעיקרון תביעה לקבלת קצבת נכות מ עבודה כוללת שני שלבים הכרה בפגיעה מעבודה .וקביעת דרגת נכות לגבי נכות מוכרת תביעה של נכי צה"ל וכוחות הבטחון ונפגעי איבה כוללת גם היא את אותם שני שלבים וככל שמדובר בנפגעי איבה מדובר גם באותו גוף שמטפל בתביעות (המוסד לביטוח לאומי) אם .כי מדובר כמובן באגפים שונים שמטפלים בתביעות נציגי הביטוח הלאומי צ יינו בפנינו שיש ד מיון רב מאוד בהליכי ההכרה .והאישור במסגרת קביעת שכר הטרחה עבור נכות מעבודה הגישה לשכת עורכי הדין תחשיב של שעות :העבודה הנדרש לטיפול בתיק, כדלקמן נכות עבודה שעות עבודה הכנה להגשת+ איסוף חומר+ קבלת תיק התביעה 15 ועדה רפואית- .נ * זמנית2 10 ועדה רפואית- * נ. צמיתה2 10 ועדה תקנה15 5 )הליכים נוספים (נכה נזקק, תיקון בסיס שכר 5 סה"כ 45 כ די להתאים את הערכת השעות האמורה של לשכת עורכי הדין לענייננו יש להתייחס להפחתה בהיקף השעות הנדרש בין תמחיר הלשכה לבין התמחיר עליו התבססה החקיקה שהייתה בתיקון161 לחוק הביטוח הלאומי, וכן להפחתה נוספת של השעות כדי להתאים אותן לענייננו : 10 1.1 . היקף השעות להליכים נוספים הופחת בתיקון האמור מ -5 שעות ל- 1.5 .בלבד 1.2 . לאחר ישיבות עם נציגי הלשכה שהתקיימ ו בזמנו נקבע כי הזמן להכנת התיק הוא12 שעות ולא15 .שעות 1.3 . כמו כן עלה מנתוני הביטוח הלאומי כי כמות הועדות הצמיתות הממוצעות רק במקרים מעטים הן יותר מפעם אחת (ממוצע של כ - 1.2 ) כלומר יש לבצע הפחתה של4 שעות :בענייננו נדרשו גם ההתאמות הבאות 1.4 . יש תמחור נפרד עבור ייצוג בוועדות שבהן נקבעה נכות זמנית (ועל כן יש לגרוע10 שעות )בגין ועדות זמניות . 1.5 . יהיה שכר טרחה נפרד על הוכחת זכאות לתגמולים בגין תגמולי מחייה (שהם מעין חלף לנכות תפקודית במקרה של נכות עבודה- תקנה15 ) ועל כן יש להפחית5 בגין ועדה תקנה 15 . יוצא מכך, כי בענייננו סך השעות המותאם הוא20 .שעות ,לצד זאת בקביעת שעות העבודה ל טיפול ב נפגעי כוחות הביטחון קיבלנו את טענות לשכת עורכי הדין כי טיפול ב תיק של נכי צה"ל ונפגעי איבה מורכב יותר מתיק נפגעי עבודה משום שיש בתחומים אלה לקוחות רבים עם פגימות נפשיות וגם משום שב חלק מה מקרים יש פגיעות רב מערכתיות עקב פגיעה מכלי .ירייה או חומרי נפץ 2. שיחות עם עורכי דין העוסקים בתחום במסגרת הבחינה , ביקשנו ללמוד על ה פרקטיקה הכללית הנהוגה, ולכן ישבנו עם שני עורכי דין שעוסקים בהגשת תביעות לתגמול העיקרי אשר תיארו את תהליך העבודה שכולל את התהליכים :העיקריים הבאים 2.1 . הבנת המקרה עם הלקוח לשם בניית תוכנית עבודה להכנת התיק 2.2 . קבלת חומרים רפואיים 2.3 . בדיקה של החומרים הרפואיים 2.4 . תיעוד עובדתי של המקרה 2.5 . במקרים מורכבים הכנת תצהירים לרבות של עדים 2.6 . כתיבת הבקשה 2.7 . )סידור החומר הרפואי (ולעיתים דרישת השלמות 2.8 . "תרגום" של חוות הדעת הרפואית למונחי הועדה רפואית 2.9 . הכנת הנבדק ל ו ועדה 2.10 . ייצוג בתוך הועדה 2.11 . הגעה והמתנה ל ו ועדה 2.12 . טיפול )לאחר הזכייה (הסבר הזכויות שהתקבלו ניתוח כדאיות להמשך תהליך כמו ערעור והסדרת דמי הזכייה שעות הע ב ודה שנותחו על ידי עורכי הדין נעו במקרה שאינו מורכב (כהגדרתו בחוק) בטווח של 27-34 .שעות אם המקרה מורכב נדרשות עוד שעות לביצוע בהיקף של כ- 5 .שעות נוספות 11 3. בחינה של משרד העוסק בטיפול בתביעות לתגמול העיקרי להלן הממצאים של בחינה של היקף הפעילות של משרד העוסק בטיפול בתביעות לקבלת התגמול העיקרי : מספר עובדים 1 מספר לקוחות בו זמנית 70 משך הזמן בו מטופל התיק 1.5 שנים שעות עבודה נטו חופשה ניהול ואחר שעות עבודה חודשיות שעות עבודה שנתיות 2,041 170.1 10% 10% 210 שעות לתיק 44 :ניכוי שעות בגין ועדות זמניות 6.5 ערעור בועדה הרפואית העליונה 1.35 לפי הסתברות של15% לתיק ערעורים אחרים 1.3 לפי הסתברות של10% לתי ק טיפול בזכויות נלוות 1 שעות בגין תיקים מורכבים 2 לפי הסתברות של40% סה "כ שעות עבודה שאינן בשל הכנת תיק 12.15 שעות עבור תיק הכרה 32 עולה מהבחינה כי נדרשות32 שעות לטיפול בתיק . 4. שעות העבודה על בסיס הטיפול המבוצע על ידי עיריית שדרות בנפגעי פעולות איבה מהשבעה באוקטובר הטיפול אינו .כולל ייצוג בוועדה הרפואית :ניתוח שעות העבודה כולל 4.1 . )הבנת המצב עם הלקוח (אינטייק 4.2 . הדרכת הלקוח לאיסוף חומר רפואי כאשר בחלק מהמקרים נאסף החומר (תוך חתימה על ויתור סודיות) על ידי צוות הסיוע 4.3 . ייעוץ משפטי במקרים מורכבים 4.4 . הכנת הבקשה להכרה 4.5 . הכנת הקשה לו ו עדות הרפואיות 4.6 . תדרוך הלקוח ל ו ועדה - אין ייצוג להבנתנו בתוך הועדה כל התהליך נמשך10-15 שעות (והוא כאמור לא כולל ייצוג בועדה הרפואית שתומחר בכ- 5 .)שעות הטיפול נעשה בעיקרו על ידי עובדים סוציאליים ובחלקו במקרים מסוימים גם .על ידי עורכי דין משכך נתון זה נלקח כאינדיקציה תחתונה להיקף עבודה בהליכים .פשוטים יותר 5. חוות דעת לשכת עורכי הדין – לשכת עורכי הדין הציגה מספר חוות דעת של עו"ד דודי זלמנוביץ לעניין שכר הטרחה הראוי שיש לקבוע בגין ייצוג משפטי של נכי צה"ל ונפגעי פעולות איבה אל מול אגף השיקום במשרד .הביטחון והביטוח הלאומי היקף שעות להגשת בקשה להכר )ה (לפני ערעורים עומד של93 שעות עבודה. בנייר עמדה שהוצג ו לו עדת העבודה מחודש12/25 הוצגה גרסה מעודכנת ובה הוא ית קנן לרמה הנמוכה בשקלול הממוצע ולפיה השעות הנדרשות לטיפול בבקשה הן כ - 78 שעות. בחוות דעתנו מיום18.3.26 פירטנו מדוע היקף השעות שהוצג נראה גבוה מאוד הן ברמה הכוללת (הוא לא תואם את שכר הטרחה שנגבה בפועל גם בטווח העליון), גם ברמת ניתוח פעולות ספציפיות (כמו הטיפ ול בחוות 12 דעת רפואיות) וגם בשל חוסר העקיבות מול חוות דעתו לעניין אובדן כושר עבודה שהוגשה מטעם לשכת עורכי הדין בתיקון161 . סיכום מכל הבדיקות שלעיל ו בשל הפער המשמעותי, והסטיה הגדולה אל מול המקורות האחרים מצאנו ש חוות הדעת של לשכת עורכי הדין רחוקה בהרבה מסך השעות הנדרש לטיפול בנושא , כפי שעולה מיתר מקורות המידע , ולכן לא מצאנו שיש להביא אותה בחשבון בקביעת שעות העבודה,. ,מאידך מצאנו לנכון לתת משקל נמוך גם להיקף השעות שמקצה עיריית שדרות לטיפול בתיקים .זאת ,מאחר שמדובר במודל סיוע ייחודי שאינו כולל ייצוג בוועדה הרפואית, ו במרבית המקרים בתיקים פשוטים יחסית ,שבהם סוגיית ההכרה הייתה פשוטה יותר עם מיעוט פגימות. מדובר במאפיינים של אוכלוסיית שדרות שנפגעה באירועי השבעה באוקטובר שלגבי ה הייתה הכרה פשוטה.ומיעוט פגימות נתוני שדרות שימשו כאינדיקציה תחתונה להיקף שעות הטיפול ,ולא כבסיס עצמאי לקביעת המודל. מסקירת השעות של עורכי הדין עולה יחסית טווח אחיד למדי של היקף שעות27-34 שעות לתיק רגיל והוא מתיישב גם עם הסקירה מעלה של משרד ה עוסק באופן בלעדי במקרים נשוא ( החוק32 שעות) ועל כן היקף השעות שנקבע הוא31 .שעות מספר שעות זה נמצא גם בהלימה למספר השעות שנמצאו בתיקון161 ( לגבי פגיעות בעבודה20 שעות) בתוספת העבודה הנוספת הנדרשת בשל אופי הפגימות בענייננו (ריבוי של פגימות .נפשיות) וריבוי הפגימות בחלק מהמקרים 7 .פרופיל של לקוחות שונים בחוות הדעת מיום18.3.26 ,הוצגה טבלה הכוללת סיכום של שכר הטרחה המרבי. בנוסף לכך ה תבקשנו להוסיף פרופיל של לקוחות שונים ושכר הטרחה המרבי לגבי כל פרופיל. יצוין שנתייחס להלן לפרופילים העיקריים )(הסכומים הרשומים מטה אינם כוללים מע"מ: )הפרופיל הראשון הוא איש כוחות הבטחון בתיק בסיסי לא מורכב (כל הסכומים הם סכומי מרביים דמי פתיחת תיק הם בסך4,000 ש" ח אם הוא יזכה במענק של10% שכר הטרחה הכולל יהיה11,360 "ח ש =( 4,000 + 7,360 )ש"ח אם הוא יזכה בקצבה חודשית של20% שכר הטרחה הכולל יהיה20,000 ש "ח =( 4,000 + 20 * 800 ) אם הוא יזכה בקצבה חודשית של50% שכר הטרחה הכולל יהיה44,000 ש "ח =( 4,000 + 800 * 50 ) אם הוא יזכה בקצבה חודשית של100% שכר הטרחה הכולל יהיה84,000 "ח ש =( 4,000 + 800+100 ) במקרים של הכרה מורכבת יש להוסיף8,000 ש "ח ( 10% = 19,360 "ח ש , 20% - 28,000 "ח ש , 50% - 52,000 ש "ח ו- 100% - 92,000 "ח ש ) טיפול בנכות זמנית יוסיף3,000 "ח ש לסכומים לעיל (שאר הסכומים עבור ועדה רפואית שנייה ואילך מקוזזים )מהתשלום עבור הנכות הקבועה ולכן הם לא הובאו בחשבון במקרה של טיפול בהחמרת מצב, נכות מוסבת וועדה רפואית עליונה או וועדה ,רפואית לעררים קשה להעריך את העלות הנוספת משום שיש מגוון של מצבים אבל בכל מקרה מדובר בתוספת של אלפים בודדים לכל היותר (עד כ- 2,500 ש "ח בוועדה רפואית עליונה וכ - 3,500 "ח ש בהחמרת מצב ונכות מוסבת (בממוצע3,000 "ח ש .) ערעור על ועדה רפואית עליונה או על ועדה רפ ואית לעררים (שהוא הערעור הנפוץ יותר ) שהסתיים בזכייה יוסיף שכר טרחה נוסף של6,200 "ח ש אז במקרה הרגיל יעמוד שכר הטרחה הכולל בנכות 13 של10% על17,560 "ח ש , בנכות של20% על26,200 "ח ש , בנכות של50% על50,200 "ח ש ובנכות של100% על90,200 ש"ח . במקרה קיצון , שנראה לנו לא שכיח ואינו משקף מקרה טיפוסי , שבו יש גם הכרה מורכבת, גם נכות זמנית, גם החמרת מצב, וגם ערעור אחד שהנכה זכה בו, יעמוד שכר הטרחה הכולל על40,200 ש "ח (בנכות של20% ,) 4,200 6 "ח ש (בנכות של50%) ו- ,200 104 ש"ח (בנכות של% 100 ) 2 . מקרה זה נועד .להמחיש את תקרת ההצטברות האפשרית כאשר מתקיימים במצטבר כמה רכיבי טיפול חריגים .בהתאמה, אין לראות בו אינדיקציה לשכר הטרחה הצפוי ברוב התיקים ב חשיבה על מקרה הקיצון לא כללנו את החלופה של10% משום שלא סביר שהנכה יזכה הן בהחמרת מצב והן בערעור ובסופו של דבר יקבל רק מענק. גם החלופה של נכות של20% נראית מוקשית .אך למרות זאת כללנו אותה צריך גם לזכור שתרחיש הקיצון מתייחס מטבע הדברים לתיק שיש בו מורכבות רבה– הן מבחינת ההכרה והן מבחינה רפואית– ולכן נראה שנדרשת בו עבודה רבה של המטפל ובהתאם לכך שכר .הטרחה גבוה לסיכום העדכונים המוצעים במסמך זה נועדו לדייק את המודל בעקבות הערות הוועדה והנתונים הנוספים שנבחנו: להפחית את דמי פתיחת התיק במקרים שבהם הליך ההכרה פשוט יותר וסיכויי הזכייה גבוהים יותר; להבחין בין טיפול מלא לבין טיפול בשלב ההכרה בלבד; להתאים את שכר הטרחה של חברות מיצוי זכויות למגבלות השירות שהן רשאיות לתת; ולהבהיר את אופן הצטברות הסכומים בתרחישים שונים. כל זאת תוך שמירה על איזון בין הגבלת שכר טרחה לנפגעים לבין שמירה על היתכנות כלכלית למתן שירות מקצועי. 2 זכייה במענק של10% בל בד בנסיבות שבהן ה י יתה גם זכייה בהחמרת מצב ו גם זכייה בערעור נראה לנו לא סביר , ולכן הוא ל א .נכלל כמקרה קיצון 14 נספ ח ל :הלן טבלה המרכזת את עלויות הטיפול בהתאם לפרופילים השונים שיעור נכות דמי פתיחה דמי זכייה סה"כ תוספת בגין הכרה מורכבת +זכייה תוספת בגין הכרה מורכבת תוספת בגין ועדה .זמנית + זכייה ועדה זמנית ערעור על ועדה רפואית זכייה כולל ערעור על ועדה זמנית הכרה+ זכייה נכות+מורכבת החמרת+זמנית ערעור על+מצב ועדה רפואית 10% 4,000 7,360 11,360 8,000 19,360 3,000 14,360 6,200 17,560 20% 4,000 16,000 20,000 8,000 28,000 3,000 23,000 6,200 26,200 40,200 50% 4,000 40,000 44,000 8,000 52,000 3,000 47,000 6,200 50,200 64,200 100% 4,000 80,000 84,000 8,000 92,000 3,000 87,000 6,200 90,200 104,200