החלטות ועדה
13/05/2026
:לכבוד
הוועדה המיוחדת לענייני צעירים של הכנסת
נייר עמדה לקראת ישיבת מעקב - עתיד הסטודנטיות/ים והסטאז
׳ ריות/ים לרפואה במערכת הבריאות
מבוא
מדינת ישראל עומדת בפני צומת דרכים קריטי בכל הנוגע לשימור כוח האדם הרפואי. נתוני הסקר האחרון שערכנו בשנת
2025
מראים כי ללא שיפור בתנאים ובשכר, רבים מהסטודנטים והסטודנטיות שוקלים ברצינות לעבוד כרופאים מחוץ
( לישראל43%
,בסבירות רבה28%
.)שוקלים בסבירות נמוכה
כלומר, למעלה משני שלישים מהסטודנטיות והסטודנטים
אינם שוללים עבודה מחוץ לישראל. עוד עולה מהסקר כי79%
ציינו שאי־הרחבת מתווה קיצור התורנויות תשפיע על
( החלטתם אם לעבוד בחו״ל. ידוע כי סטודנטים רבים לרפואה בישראל ניגשים לבחינת הרישוי האמריקאיתUSMLE
,)
המהווה תנאי סף לעיסוק במקצוע בארה"ב. זאת לצד העובדה כי כ-
60%
מהרופאים בישראל הם בוגרי אוניברסיטאות
בחו"ל, שרבים מהם נבחנים ב-
USMLE
כחלק ממסלול הכשרתם ממילא. מצב זה מדגיש, כי לרבים מבוגרי הרפואה, אם
לא לרובם, עומדים הכלים והתשתית הנדרשים כדי לבחור שלא לעסוק ברפואה ב ישראל, במידה שיחליטו לעשות כן. עלינו
להמשיך לפעול כדי לשפר את התנאים, השכר, לקצר את התורנויות ולהוסיף תקנים כדי לצמצם את תופעת בריחת
.המוחות
1. סטודנטיות וסטודנטים לרפואה: פגיעה בהכשרה ומחסור במשאבים
הסטודנטיות והסטודנטים לרפואה כיום עדיין מתמודדים עם אתגרים חסרי תקדים המאיימים על איכות הרופאים של
:המחר
●
· מחסור בשדות קליניים ומקומות לימוד : למרות הגידול במספר הסטודנטים/ות לרפואה, מדינת
.ישראל עדיין לא ממקסמת את כלל השדות הקליניים העומדים לרשותה, ובכך יוצרת צפיפות וקשיים
בפועל-
המשמעות המעשית של המחסור בשדות קליניים היא צפיפות בסבבים, חשיפה פחותה
למטופלים, קיצור זמן ההוראה ליד מיטת החולה, ותל ות מוגברת בהכשרה שאינה מובנית דיה. פגיעה זו
אינה רק פגיעה בסטודנטים עצמם, אלא פגיעה ישירה באיכות הכשרת דור הרופאות והרופאים הבא של
ישראל. אי-
עדכון התקינה אל מול הצמיחה הדמוגרפית המהירה בישראל, ובפרט במרכז הארץ, יוצר
.שחיקה בלתי נמנעת ביחס שבין הביקוש לשירות בריאות לבין היכולת המערכתית לספקו
●
·דוח
מבקר המדינה : מצביע על חולשות בתיאום בין המל"ג, משרד הבריאות ובתי החולים, על הצורך
בהרחבת השדה, קיצור הסבבים והכשרות פנימיות. הוקם הצוות הלאומי לניהול השדות הקליניים וע״פ
הפרסומים הצוות לא ערך מפגשים מאז יולי2025
.
●
:מחסור בתקני עוזרי רופא
העיכוב בקידום תקנים אלו מונע מהסטודנטים להשתלב במערכת בצורה
.מובנית ומקצועית כבר בשלבי הלימוד המתקדמים
קידום תקני עוזרי רופא לסטודנטיות וסטודנטים
בשנים הקליניות יכול להוות כלי כפול: גם חיזוק המחלקות והפחתת עומס ממשימות שאינן מחייבות רופא
מומחה, וגם יצירת
מסלול מובנה להשתלבות מוקדמת של הסטודנטים במערכת הציבורית. העיכוב
.בקידום התקנים פוגע הן בסטודנטים והן במערכת הבריאות
●
:הכשרה תחת שחיקה ובהיעדר תגמול
במהלך השנים הקליניות, בהן הסטונטים עוברים הכשרה מעשית בבתי
החולים, הם מקבלים את הכשרתם בעיקר מהמתמחים. ברוב המקרים מדובר במתמחים שנאלצים ללמד את
הסטודנטים לצד ביצוע שאר משימות המחלקה, כך שאינו תמיד פנוי ללמד. על רקע זה ובהינתן מחסור בכוח
אדם, הלמידה הופכת
לאירוע של צפייה פאסיבית מהצד מאשר ללמידה אקטיבית תחת הנחייה של רופא או
רופאה מנוסים. נציין כי מחלקות רבות והמתמחים שבהן שאחראים על ההוראה, לא מתוגמלים על הוראת
סטודנטים. מכלול הדברים מייצר תמריץ שלילי להסכים לקבל סטודנטים לתק ופה של הכשרה קלינית, בייחוד
.בתקופות של עומסים ושל מחסור בכוח אדם על רקע בחינות ומילואים
2
. דמי אבטלה בסטאז': פתרון דחוף לרופאות ורופאים בראשית דרכם
קיצור הסטאז' הוא מהלך מבורך, אך הקיצור לתקופה של תשעה ,חודשים יצר עיוות כלכלי המפלה רופאות ורופאים צעירים
:בדגש על בוגרי חו"ל
●
:הבעיה קיצור תקופת הסטאז' יצר כשל מובנה. הרופאים אינם צוברים את הרצף התעסוקתי של12
החודשים
הנדרשים בחוק לצורך זכאות לדמי אבטלה. כפועל יוצא, בתקופת המעבר שבין הסטאז' להתמחות –
שיכולה
להימשך בין חודשים ספורים לשלוש שנים –
נותרים הרופאים ללא רשת ביטחון כלכלית. מציא ות זו הופכת את
מקצוע הרפואה לכזה הנגיש בעיקר לבעלי רקע סוציו-
.אקונומי חזק, ופוגעת אנושות בשוויון ההזדמנויות
●
נתוני הלמ"ס מחזקים זאת: כ-
80%
מהמתקבלים ללימודי רפואה מגיעים ממשפחות בשלושת העשירונים
העליונים, לעומת5%
בלבד מהעשירונים התחתונים1
. מאחר שנתוני מכון ברוקדייל ומשרד הבריאות מצביעים על
כך שרוב בוגרי הרפואה אינם תושבי הפריפריה2
, וכי קיים קשר ישיר בין מקום המגורים בילדות לבין בחירה
בהתמחות בפריפריה, נוצר מקצוע עם סיכוי קטן לעסוק בו במידה ואדם גדל בפריפריה. חסימת הגישה לדמי
אבטלה מחזקת את התלות בתמיכה משפחתית, ובכך, לשיטתנו, מעמיקה בעקיפין את המחסור הכרוני ברופאים
..בפריפריה
●
:הדרישה
אנו קוראים לקידום
הוראת שעה
שתכיר ברופאים לאחר הכשרתם כעוברים תקופת מעבר ייחודית
המזכה בדמי אבטלה, ללא תלות ברצף של12
חודשים. מדובר בצעד הכרחי למניעת מצוקה כלכלית אצל רופאות
.ורופאים צעירים רגע לפני כניסתם למערכת הציבורית
3
. קיצור התורנויות: לא נשלים עם נסיגה לאחור
1 מתוך ״מועמדים ללימודי תואר ראשון ברפואה כללית באוניברסיטאות בשנים תשס"ה-
( תשפ"א2004/05
-
2020/21
,)״
הלמ
״ ס
2 מתוך- אי שיוויון בבריאות , משרד הבריאות
:בימים אלו דנה ועדה מיוחדת בנושא המשך מתווה קיצור התורנויות. עמדתנו ברורה
●
:סכנת הביטול
.כל החלטה לבטל או לעכב את קיצור התורנויות תהיה דרמטית והרסנית עבור דור הרופאים הצעיר
.החזרת השעון לאחור תגביר את הייאוש בשטח ותוביל לעזיבה המונית של המערכת הציבורית ושל הארץ
●
:צורך ביציבות
המתווה שהחל בפריפריה כבר הוכיח שיפור מוחשי באיכות חיי המתמחים ובאיכות הטיפול. על
הוועדה להציב לוח זמנים ברור להרחבת המתווה לכל הארץ, תוך חסימת ניסיונות לביטול הקיצור כפתרון מדף
למחסור בכוח אדם. כיום פועלת ועדה בראשות פרופ' קודיש לבחינת יישום המתווה, אך מה שיח עולה כי אין
תמימות דעים בנוגע להקצאת התקנים הדרושה למימושו כהלכתו. מבדיקה שערכנו מול מספר מחלקות, עולה כי
התורנויות קוצרו ללא קבלת התקנים המובטחים. בכך, היעדר התשתית ההכרחית הפך את הקיצור למעשה
.שהחמיר עומס העבודה במקום להקל עליו
●
:הפתרון הוא תקנים, לא שעות
אם חסר כוח אדם, המענה חייב להיות הוספת תקנים ותיקון התקינה, ולא פגיעה
נוספת ברווחת הרופאים. לא ניתן לבטל מתווה בטענה שאינו מוצלח, כאשר מלכתחילה לא סופקו התנאים
.ההכרחיים להצלחתו
:סיכום ודרישות אופרטיביות מהוועדה
1.
:)הסדרת רשת ביטחון סוציאלית (דמי אבטלה
קידום מיידי של
הוראת שעה
שתגדיר את הרופאות והרופאים
כאוכלוסייה שזכאית לדמי אבטלה לאחר הסטאז׳. יש להכיר במאפיינים הייחודיים של מסלול ההכשרה הרפואי
ולאפשר זכאות לדמי אבטלה ללא תלות ברצף תעסוקתי של12
חודשים. זהו צעד הומניטרי ותעסוקתי בסיסי
למניעת מצוקה כלכלית בקרב רופאות ורופאים בר .אשית דרכם
2.
:שיקום ושדרוג השדות הקליניים
."הטלת פיקוח פרלמנטרי הדוק על "הצוות הלאומי לניהול שדות קליניים
,בדרישה לקבלת דיווח עדכני ממשרד הבריאות, המל״ג ובתי החולים על פעילות הצוות, מספר ישיבותיו
החלטותיו, ולוחות הזמנים ליישום. על הוועדה לוודא הצגת תוכנית עבודה שכוללת תגמול תקציבי ייעודי להוראה
(
Teaching)
.; ללא תמרוץ כספי משמעותי לרופאים המלמדים, איכות ההכשרה של דור העתיד תמשיך להידרדר
הדברים אף הומלצו ע"י הוועדה לטיפול במצוקת כוח האדם הרפואי במערכת הבריאות בראשות פרופ' גמזו
3.
:הגנה על מתווה קיצור התורנויות
הוועדה חייבת לעמוד כחיץ מפני כל ניסיון נסיגה מהמתווה. אנו דורשים לוח
זמנים אופרטיבי ובלתי ניתן לשינוי
,להרחבת הקיצור לכלל הארץ. מחסור בכוח אדם הוא כשל ניהולי של המדינה
.ואין להפוך אותו לסיבה להמשך העסקה פוגענית ושוחקת שתבריח רופאים מהמערכת הציבורית כמו כן, על
רקע פער בין נתוני משרד הבריאות לבין הדיווחים שאנו מקבלים ממחלקות שונות בפריפריה, אנו
מבקשים שמצב התקנים -
הקצאתם, הגעתם במלואם למחלקות וכן אחוז ייאושם, יובהר. העמימות סביב
.הנושא, מאפשרת לבעלי עניין לקדם את ביטול הקיצור
4.
קידום תקני עוזרי רופא לסטודנטים בשנים קליניות—
פתיחת מסלול מובנה ומתוקצב לשילוב
.סטודנטים מתקדמים במערכת הבריאות
נספח א׳-
סקר שנערך בקיץ2025
בקרב סטודנטים וסטודנטיות לרפואה