פרוטוקול ועדה
הכנסת העשרים-וחמש
מושב רביעי
פרוטוקול מס' 422
מישיבת ועדת הבריאות
יום רביעי, ח' באדר התשפ"ו (25 בפברואר 2026), שעה 8:45
סדר היום:
<< נושא >> הצעת תקנות הסמים המסוכנים (תיקון), התשפ"ו-2026 << נושא >>
דיון והצבעה
נכחו:
חברי הוועדה:
יונתן מישרקי – היו"ר
מוזמנים:
מירי טריינין
–
מגיסטר, מנהלת אגף רוקחות, משרד הבריאות
אלי מרום
–
סגן מנהלת אגף הרוקחות, משרד הבריאות
אסיל סעדי
–
עו"ד, הלשכה המשפטית, משרד הבריאות
יואב סטשבסקי
–
עו"ד, רפרנט בריאות ייעוץ וחקיקה, משרד המשפטים
אמיר ניצן
–
מנכ"ל הסתדרות הרוקחים בישראל
סגנית ליועצת המשפטית לוועדה:
ענת מימון
מנהלת הוועדה:
מיכל דיבנר כרמל
רישום פרלמנטרי:
חבר תרגומים, יפית גולן
רשימת הנוכחים על תואריהם מבוססת על המידע שהוזן במערכת המוזמנים הממוחשבת. ייתכנו אי-דיוקים והשמטות.
<< נושא >> הצעת תקנות הסמים המסוכנים (תיקון), התשפ"ו-2026 << נושא >>
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
שלום לכולם, בוקר טוב. אני מתכבד לפתוח את ישיבת ועדת הבריאות, שתעסוק הבוקר בנושא הצעת תקנות הסמים המסוכנים (תיקון), התשפ"ו-2026. מי מציג את זה? משרד הבריאות. מירי, בבקשה.
<< אורח >> מירי טריינין: << אורח >>
מירי טריינין, מנהלת אגף הרוקחות, משרד הבריאות. ראשית, בוקר טוב. ברוך שובך אלינו, לוועדת הבריאות. אנחנו שמחים בשם כל משרד הבריאות.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
תודה רבה.
<< אורח >> מירי טריינין: << אורח >>
לענייננו. קיימנו בראשותך לא מעט דיונים על תיקון של תקנות הסמים המסוכנים, והחשיבות שלהם כדי להסדיר גם טיפול במגפת האופיואידים, וגם לאפשר לבתי המרקחת הקלות גם בניהול ממוחשב של סמים מסוכנים, וגם הקלות לציבור, אם זה בניפוק תכשירים לקשב וריכוז לחודשיים ועוד הקלות שניתן לקבל את הטיפול התרופתי לפני מועד סיום התקופה.
ובאמת, תודה רבה על כל הדיונים ועל כל החקיקה שעשינו בזכותך. אבל קופות החולים ובתי המרקחת היו צריכים לעשות הרבה מאוד פיתוחים מחשוביים כדי לאפשר את כל ההתנהלות של המנגנון, שהוגדר לטיפול באופיואידים, להגבלה של המרשמים הידניים, הקבלה של החיווי מקופות החולים על מה שנצרך בתקופה של ה-31 ימים קודם לכן. הפיתוח ניתן תקופה של שנה, והתברר שזה לא מספיק. זה היה פיתוח הרבה יותר מורכב ממה שכולם חשבו שיהיה, ורק במהלך האפיון והפיתוח התברר שזה הרבה יותר מורכב.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
כמה זמן נדרש?
<< אורח >> מירי טריינין: << אורח >>
אנחנו מבקשים עוד ארבעה חודשים.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
כמה זמן לדעתכם צריך באמת? ארבעה חודשים זה עם מרווח זמן ספייר?
<< אורח >> מירי טריינין: << אורח >>
הוגדר לקופות החולים שהן חייבות לסיים את הפיתוחים, ולאפשר לבתי המרקחת הפרטיים. הוגדר על ידי פיקוח קופות החולים של משרד הבריאות לקופות החולים שהן חייבות לעמוד בלוחות הזמנים כדי לאפשר את זה, וכן, אנחנו לא רוצים לדחות את זה גם יותר מדי, מכיוון שזו באמת חקיקה שהיא מאוד חשובה.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
מישהו מהקופות, שיסמן בזום אם הוא רוצה לומר משהו בהקשר הזה.
לא, אין מישהו שרוצה להוסיף משהו? הבנתי. טוב, בסדר גמור, תודה רבה.
מישהו פה רוצה להגיד משהו בהקשר הזה? בבקשה.
<< אורח >> אמיר ניצן: << אורח >>
שמי אמיר, אני מנכ"ל הסתדרות הרוקחים. אני פה בתפקיד הפה של בתי המרקחת. משרד הבריאות הקים ועדה, שהיא ועדת היגוי, שעבדה בצורה בלתי רגילה. זו פעם ראשונה שלא מעט שנים שאני במערכת, שפרויקט מנוהל בצורה כזאת יסודית.
גילינו בעבודה שיש באמת בעיות שהן בעיות מורכבות. לוח הזמנים נראה לנו סביר, אבל אני רוצה שתבינו מה הרציונל שעומד מאחורה. אנחנו רוצים שכל מטופל שיקבל או יצטרך לקבל אופיאטים, אנחנו נפנה לקופות החולים והפנייה תהיה אמינה ב-100%. שלא יהיה מצב שאפילו מטופל אחד, בגלל באג במערכות, או לא יקבל שירות או שיקבל שירות לא נכון. וזו הסיבה שאנחנו מאוד מאוד זהירים בוועדת ההיגוי, ומנסים לחרוש את השדה הזה מאה פעם, כדי שכשנעלה לאוויר זה יהיה בסדר.
שאלת על לוחות הזמנים, גם פה אנחנו מאוד זהירים, כי הפיתוח הסתיים אבל הוא ידרוש הרבה מאוד בדיקות. זה נראה לוח זמנים שכולם מתכנסים אליו. אני אסביר גם למה, כי כולם צריכים לעלות ביחד באותו יום. אי אפשר לעלות עם מי שגמרנו פיתוח בשבילו. ולכן, אני רוצה להצטרף לעניין הזה. יש פה מאמץ מאוד גדול של כל השחקנים, בזהירות הראויה. התאריך שהציע משרד הבריאות בתחילת יולי, הוא תאריך שכנראה נצליח לעמוד בו כולנו.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
אוקיי, בסדר גמור. ואני מזכיר, שהתקנות האלה, באמת צללנו לתוכן ולעומקן בגלל החשיבות הגדולה שלהן, בגלל הזליגה של האופיואידים לשוק האפור/שחור, ואנחנו באמת רוצים לראות את זה כבר קורם עור וגידים ונכנס ממש לפועל כדי למנוע את כל הזליגה הזאת ואת כל ההשלכות המאוד חמורות בהקשר הזה.
גברתי היועצת המשפטית, הקראה בבקשה.
<< דובר >> ענת מימון: << דובר >>
טיוטת תקנות הסמים המסוכנים (תיקון)(תיקון), התשפ"ו-2026
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 7(א), 11(4), 13, 20, 26, ו-39 לפקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג -1973, בהתייעצות עם שר המשפטים ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
תיקון סעיף 23
1.
בתקנות הסמים המסוכנים (תיקון), התשפ"ה-2025, בסעיף 23, במקום תקנת משנה (א) יבוא:
" (א) תחילתה של תקנה 13(א)(6) לתקנות העיקריות כתיקונה בתקנה 5(2)(ה) לתקנות אלה ושל תקנה 13(א)(8)(ג) ו- (ד) לתקנות העיקריות כנוסחה בתקנה 5(2)(ז) ושל תקנות 13א ו-19 לתקנות העיקריות כנוסחן בתקנות 6 ו-13 לתקנות אלה ביום י"ח בתמוז התשפ״ו (3 ביולי 2026)".
אני רק רוצה להעיר שבנוסח הקודם כל התקנות נכנסו לתוקף ביום הפרסום, למעט תקנות 5, 6, ו-13, שהן באמת עסקו בנושא הזה של המנגנון והמרשמים לסמים המסוכנים. כעת אנחנו מבקשים מתקנה 5, רק לגבי שתי תקנות משנה של תקנה 5, לדחות את התחילה בארבעה חודשים.
מה שאומר ששאר תקנות המשנה מתוך תקנה 5 כן ייכנסו לתוקף בתחילת החודש. יש שם כל מיני הוראות שהן יותר טכניות ואפשר כבר לפעול לפיהן, ולכן יש הבדל בנוסחים פה. ולגבי התקנות שהקראנו, שהן באמת עוסקות במרשם של הסמים המסוכנים ובאספקה של הסמים המסוכנים, אז באמת יש את הדחייה הזו של הארבעה החודשים.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
אוקיי. מי בעד?
הצבעה
אושר.
<< יור >> היו"ר יונתן מישרקי: << יור >>
התקנות אושרו. תודה רבה.
<< סיום >> הישיבה ננעלה בשעה 08:53. << סיום >>