פרוטוקול ועדה
הכנסת השבע-עשרה נוסח לא מתוקן
מושב שני
פרוטוקול מס' 200
מישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות
יום שני, י"ט באייר התשס"ו (7 במאי 2007), שעה 11:00
סדר היום: הוספת תוספת בתקנות החולה הנוטה למות (ועדות, מסמכים, מאגר מידע ודיווח),
התשס"ז-2007.
נכחו:
חברי הוועדה:
משה שרוני – היו"ר
אריה אלדד
מוזמנים:
ד"ר מרדכי הלפרין – הוועדה לביו-אתיקה, משרד הבריאות
עו"ד טליה אגמון – לשכה משפטית, משרד הבריאות
עו"ד דוד גנוט – לשכה משפטית, משרד הבריאות
עו"ד אדי וייס – סגן היועץ המשפטי, משרד הרווחה
ד"ר יעקב לביא – מנהל היחידה להשתלות לב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
אבינועם רכס – יו"ר הלשכה לאתיקה, ההסתדרות הרפואית בישראל
פרופ' ג'פרי קנר – יו"ר ועדת כליות, המרכז הלאומי להשתלות
בת שבע מילר – ביה"ס לסיעוד
מזל עזרא – ביה"ס לסיעוד
שירלי סאקר – ביה"ס לסיעוד
ייעוץ משפטי: נעה בן שבת
ע. היועץ המשפטי: נעם פליק
מנהלת הוועדה: וילמה מאור
רשמת פרלמנטרית: רותי וייס
הוספת תוספת בתקנות החולה הנוטה למות (ועדות, מסמכים, מאגר מידע ודיווח),
התשס"ז-2007.
היו"ר משה שרוני:
שלום לכולם, אני פותח את ישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות. על סדר היום, הוספת תוספת בתקנות החולה הנוטה למות (ועדות, מסמכים, מאגר מידע ודיווח), התשס"ז-2007. התקנות אושרו ב-21 למרץ2007, חוק החולה הנוטה למות, תיקון טעות.
נעה בן שבת:
בתקנות שאושר ב-21 למרץ, בתקנה 14 הפנינו לטופס שיקבע בתוספת לחוק, חשבנו שיקבעו אותו בתוספת לחוק שהוא בעצם מאפשר לחולה הנוטה למות שכשיר להביע את רצונו להביע את רצונו לגבי הטיפולים אותם יקבל. מתברר שלמעשה אי אפשר לתקן את התוספת לחוק כי אין הפנייה בחוק לטופס הזה, לכן משרד הבריאות מבקש להוסיף את התוספת לתקנות, את אותו טופס שדובר פה קודם, במקום שיהיה כתוספת לחוק הוא יהיה כתוספת לתקנות וכתוצאה מזה גם מתקנים את הסיפא לתקנה 14א, במקום להפנות לתוספת בחוק מפנים לתופסת בתקנות. למעשה זה תיקון טכני לחלוטין.
טליה אגמון:
למעשה זה הוספה של טופס של תיעוד של הוראה של חולה הנוטה למות, כשיר, בזמן אמיתי שהוא לא רוצה שיטפלו בו או באיזה מגבלות הוא רוצה שיטפלו בו. זה טופס שיש בו תיעוד של השם שלו ורצונו ושהסבירו לו את הדברים שצריכים להסביר בסיטואציה הזאת וגם הרופא שמסביר לו את הסיטואציה חותם, וזה יהיה תיעוד מסודר של הבעת רצונו של אדם בזמן אמיתי. בגלל זה אין התייחסות בטפסים שיש בחוק עצמו אלא יש רק טפסים של מראש. החוק הזה הוא מאוד פשוט וברור.
היו"ר משה שרוני:
אם אין הערות אפשר לאשר?
נעה בן שבת:
תיקון לתקנה 14 והוספת התוספת.
היו"ר משה שרוני:
מי בעד לאשר הוספת תוספת לתקנות בנוסח המתואר ובתיקון בהתניה שבתקנה 14א שתפנה לתוספת התקנות במקום לתוספת החוק. מי בעד? מי נגד? מי נמנע? אושר.
נעה בן שבת:
לגבי תיקון טעות בחוק החולה הנוטה למות, יש פה פניה של יושבת ראש הכנסת לגבי טעות סופר שנפלה בחוק כאשר בנוסח שנדון בוועדה ואושר בוועדה היו 2 הוראות שהופיעו באותו סעיף קטן ולאחר מכן בשלב הניסוח הן פוצלו ל-2 סעיפים קטנים נפרדים. הפיצול הזה לא נזכר אחרי זה, הוא צורף לסעיף קטן 1 ולא התייחסות לסעיף הקטן השני. אנחנו מדברים על סעיפים 16 ו-17 לחוק שהם קובעים מתי אפשר להימנע ממתן טיפול לחולה הנוטה למות, כשמזכירים שם שרצונו נקבע לפי סעיף 5ב לחוק, ולא מזכירים שם את 5ג לחוק. כשלמעשה גם 5ב וגם 5ג מתייחסים לחולה הנוטה למות שאינו כשיר ויש בהם הוראות שונות לגבי קביעת רצונו. אחד זה דרך אחת שהיא על פי הנחיות מוקדמות או על פי יפוי כוח שניתן. סעיף קטן ג' מתייחס לקביעה של הרופא האחראי על פי דעת קרוב שיודע על רצונו של אותו חולה הנוטה למות. מכיוון שסעיף 16ג בגלל השינוי שחל מהנוסח שאושר בוועדה לנוסח שבסופו של דבר אחרי ניסוח יגדל הפיצול הזה ל-2 פסקאות, נזכר רק סעיף 5ב ולכאורה 5ג לא נזכר, למרות ששניהם היו הדרכים שהחוק קובע כדי להוציא חולה מחזקת מצווה למות. על פניו הסתכלנו על הנוסחים, ברור שזו השמטה. אנחנו מציעים לוועדה לקבוע שזאת השמטה מקרית.
טליה אגמון:
השמטה של הפניות בשני סעיפים ובלעדי התיקון הזה לסעיף 5ג אין שום משמעות כי אף אחד לא מתייחס אליו אחר כך בהמשך.
אריה אלדד:
סעיף 5ג לחוק הראשי?
טליה אגמון:
סעיף 5ג לחוק הראשי לא נזכר אחר כך בשום הפניה בהמשך בגלל שבניסוח הסופי הוסיפו לו את המספור ג', לפני זה הוא היה פשוט חלק מ-ב. בכל מקום שההפניה היא ל-ב' שתהיה גם ל-ג'.
היו"ר משה שרוני:
והכל בגלל ההשמטה שלא באשמתנו, כל אלה שהיו צריכים לעשות הגהה ולא עשו את זה. מכל מקום, הסיכום של הוועדה קובע שאומנם נפלה טעות של השמטה מקרית בכך שסעיף קטן 5ג אינו מוזכר בסעיפים 16, ו-17. הוועדה מציעה לתקן את הטעות בתחולת ממועד כניסת החוק לתוקף, כ"ד בכסלו התשס"ז, 15 בדצמבר 2006. מי בעד התיקון? מי נגד? מי נמנע? אושר, תודה רבה.
הישיבה ננעלה בשעה 11:10.