מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה

סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעבר שלנשים כתיבה:יונתמייזל אישור:| שלילוי,ראשצוות תאריך: כ"בבסיווןתשפ"ו,7 ביוני2026 סקירה הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 1 תוכןהעניינים תמצית ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 2 מבוא ................................ ................................ ................................ ................................ ......... 5 1. תסמיניגילהמעברשלנשים ................................ ................................ ................................ 8 2. היעדרנתוניםעלמספרהנש יםהסובלותמתסמיניגילהמעבר ................................ ............... 10 3. כוחהאדםהמאבחןוהמטפלבתסמיניגילהמעבר ................................ ................................ . 15 4. מרפאותלטיפולבנשיםבגילהמעבר ................................ ................................ ................... 20 5. טיפולבתסמיניגילהמעבראצלנשים................................ ................................ .................. 23 5.1 טיפולהורמונל יחליפי ................................ ................................ ................................ ..... 24 5.2 טיפולשאינוהורמונליחליפי ................................ ................................ ............................ 31 5.3 מחסורבתרופותלטיפולבתסמיניבגילהמעבר ................................ ................................ 33 נספח1 ................................ ................................ ................................ ................................ .... 35 נספח2 ................................ ................................ ................................ ................................ .... 38 הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 2 תמצית מסמךזהנכתבלבקשתחברתהכנסתטטיאנהמזרסקי והואעוסקבשאלתהיקףהנשיםהסובלותמתסמיניגיל המעברו מספרהנשיםשאובחנועל-ידיהמערכתהרפואיתוכןבסוגיותבאבחוןובטיפולבתסמיניגילהמעבר, לרבות בהכשרת הצוותים הרפואיים, בקיומן של מרפאות ייעודיות ובטיפולים התרופתיים הקיימים לטיפול בתסמיניםאלה. גילהמעברהואתהליךפיזיולוגיטבעיאצלנשיםוגבריםהנובעמירידהברמותההורמוניםבגוף.גילהמעבר בקרבנשים(Menopause )מתרחשלרובבגילים45 – 55 כשחלהירידהברמותהאסטרוגןוהפרוגסטרון,שהםהורמוני המין האחראים על תקינות הנרתיק והרחם, על הווסתועל הפריון והוא מורכב משלושה שלבים: פרי-מנופאוזה (השלבשבוחלהירידההדרגתיתבייצורובהפרשהשלהורמוניהאסטרוגןוהפרוגסטרון,אךהמחזורהחודשיעדיין נמשך,אםכיהואעלוללהיותלאסדיר,) מנופאוזה(מסמלתאתהפסקתמחזוריהו וסתוהביוץאצלהאישהוהיא נקודהבזמןשקדמולה12 חודשיםרצופיםללאמחזורחודשי) ופוסט-מנופאוזה (התקופהלאחרמנופאוזההנמשכת עדסוףחייאישה.)באתרארגוןהבריאותהעולמינכתבכירובהנשיםחוותתהליךזהכחלקמהזדקנותטבעית בגיל45 ל- 55 , עםזאת, הואיכוללהתרחש בגילצעיריותראובגילמאוחריותר. הירידהברמת ה הורמוניםגורמתלמגווןרחבשלתסמינים,ו באתרהמרכזהרפואישיבאתלהש ומר פורסמה רשימהשל34 תסמיניםשלגילהמעבר, ובהם:גליחום,הזעותליליות,איבודהחשקהמיני,יובשבנרתיק,מצבי רוח משתנים, כאב בשדיים, כאבי ר אש ועוד. אחת המורכבויות בהתמודדות עם גיל המעבר היא ההבדלים המשמעותייםבתסמיניםשחוותנשיםשונות,בהיקףהתסמינים,בחומרתם ובמשךהזמןשנשיםחוותתסמיניםאלה. בגילהמעברעולההסיכוןלבעיותבריאותארוכותטווחשונות, לדוגמה מחלותלבוכלידם,צניחתאיבריהאגן, עלייה בשכיחות אוסטאופורוזיס ושברים, אטרופיה אורוגניטלית, שעלולה לגרום ליובש בנרתיק, לדליפת שתן ולהעלאתהסיכוןלזיהומיםבדרכיהשתן,ירידהקוגניטיבית סרטןהשד., בשניםהאחרונותישנההכרהגדולהיותר בהשלכות גיל המעבר על נשים ו ארגון הבריאות העולמי רואה בגיל המעבר מרכבי חיוני בבריאות האישה ובהזדקנותבריאהשלנשים,ולדבריו, לגילהמעברהשלכותקצרותוארוכותטווחעלבריאותהשלאישהוגם עלתפקודהבמישוריםשוניםשלהחיים. גםבישראל ישנובשניםהאחרונותעיסוקבנושאגילהמעבר. בשנת2021 קבעההוועדהלקידוםבריאותנשים בגיל המעבר – ועדה משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות – כי בישראל חסרהתפיסהלאומיתוהכוונהלטיפולמיטביבנשיםבגילהמעבר ופרסמההמלצותלטווחהקצרוהארוך בנושא זה. ביוני 2025 מינה מנכ"ל משרד הבריאות ועדת היגוי לגיבוש המלצות יישומיות בנושא בריאות האישה, שתפקידיה מיפוי פערים המחייבים התערבות, גיבוש המלצות למדיניות לאומית, פיתוח תוכניות עבודהלקידוםהנושאוליווייישומןבפועל. ביוני2026 נמסרממשרדהבריאותכיעבודתהוועדהטרםהסתיימה, אךהיאמתנהלתבאופןאינטנסיביתומתקדמתלקראתגיבושהמלצותיהלמנכ"לבמהלךהחודשיםהקרובים. הערכתמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעבראינהמשימהקלה.בידימשרדהבריאותאיןנתונים.בשנת 2024 חיובישראל כ- 1.1 נשים בגילים45 – 60 ,ואםלפיהסקר הלאומישנערךעלידיעמותת"מדונה"בקרבכ- 3,000 הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 3 נשיםבגילים45 – 60 המבוטחות בכלקופותהחולים,כ- 85% מהנשיםדיווחועלכךשהןסבלומלפחותשלושהתסמיני גילהמעבר ,אזימדוברכב- 935,000 נשים הסובלותמתסמיניגילהמעברבישראל. עםזאת, מנתוניארבעקופות החוליםשנמסרולבקשת מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת עולהכימספרהמבוטחותעדגיל62 שנרשמהלהןאחת אויותרמהאבחנותאי-פעם עומדעל כ- 306,000,בעוד בשנת2024 היובישראל כ- 1.12 נשיםבגילים40 – 62 . עוד עולהמהנתוניםשבשנת2024 אובחנולראשונהכ- 25,500 נשים.נצייןש נכון לשנת2024 היובישראל כ- 335,000 נשיםבגילים45 – 50 כלומרבגיליהכניסהלגילהמעבר., נדגיש כימתשובותקופותהחוליםלפנייתנו עולהכיישנהשונותגדולהבאופןהפקתהנתוניםעלידיקופות החוליםהחלמהאבחנותשנכללובתשובתןועדלתקופתהזמןאליהמתייחסיםהנתונים,ולכןקייםספק עד כמה נתונים אלה משקפים את מספר המאובחנות, אם בכלל. שתיים מקופות החולים מסרו לנו כי נתוני המאובחנותהןהערכתחסר,הוסיבות ה אפשריותלכךהן היעדרמודעותמספקתמצדהנשיםלתסמיניגיל המעברואי-דיווחלרופאהמטפלו כןתיעודרפואיחלקיעל-ידיהרופאיםברשומותהרפ ואיותהנובע, ביןהשאר ,מהיעדרמודעותמספקתשלהרופאיםלכךשהתס מינים עליהםמתלוננתהאישה נובעיםמגילהמעבר. האבחוןוהטיפולבגילהמעברניתןבעיקרעלידירופאיםמומחיםברפואתנשיםאולםגםעל- ידירופאיהמשפחה. אבחוןגילהמעברמתבססעלהערכהקליניתכוללתואינו דורשבהכרחביצועבדיקהמוגדרת ,ומכאן עולה השאלהמהימידתההכשרהשלרופאיהמשפחה,רופאיהנשיםושלצוותיבריאותאחריםבאבחוןוטיפולבתסמיני גיל המעבר. לפי הוועדה לקידום בריאות נשים בגילהמעבר, נושאגילהמעברנלמדבמשך שעות לימוד בודדות במסגרתקורסשנתילבריאותהאישהבבתיהספרלרפואהובהתמחותבגינקולוגיה. עודקבעההוועדהכיבשלהיעדר הכשרהייעודיתבנושאגילהמעברלרופאינשים,הידעהמקצועישלהצוותיםהרפואייםאינומספקוכיהזמןהמוקצב לביקוראצלרופאנשיםאינומספיקלמתןמענהמעמיקואישי.מעמותת"נשיםלגופן"נמסרכימספרהרופאיםבעלי הכשרהומומחיותבתחוםגילהמעברמוגבליחסית,במיוחדבהשוואהלתחומיםכגוןטיפוליפוריותומעקבהיריון. אחת מההמלצות לטווח ארוך של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר היה להגדיר תת- התמחות בגינקולוגיהברפואתגילהמעברשתוכרעלידיהמועצההמדעיתשלההסתדרותהרפואיתבישראלולבנות תוכניתהכשרהלתת- התמחותבגילהמעברשתתבססעללימודיםתיאורטייםוקלינייםותשמשכבסיסלידע מקצועימעמיק,אולםכיוםעדייןאיןבישראל התמחותעלאוהשתלמ ותעמיתיםבנושאגילהמעבר. רפואתגילהמעברמחייבתראיההוליסטיתשלמכלולהתסמיניםוהשלכותגילהמעבר,לרבותידעעדכנימבוסס מחקר וניסיון קליני של אנשי מקצוע העוסקים בה. בשנת 2021 המליצה הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעברעלהקמתמרכזלנשיםבגילהמעברכחלקממרכזיבריאותהאישההקיימיםברחביהארץבקופות חולים ובבתיהחולים הציבוריים,כאשר כל מרפאה תאויש על ידי צוותרב- מקצועי בעל מומחיות וניסיון בטיפול בנשים בגיל המעבר, כך שנשים יוכלו לקבל מענהטיפולי מקיף, תחת קורתגג אחתובמהלך ביקור אחד, במגוון תחומים . הווע דה המליצהשבשלב הראשוןיוקמו חמישה מרכזים – בצפון, במרכז, בדרום, במגזר החרדיובמגזר הערבי,ובהמשךלהרחיבאתהשירותבהתאםלצורך.נכוןלדצמבר2025 מרפאותלטיפול בגילהמעברהיורשומות ברישיונותשלחמישהבתיהחולים:הדסההרהצופיםבירושלים,המרכזהרפואיצפוןבטבריה,סוראסקיאיכילובבתל אביב,קפלןברחובותושיבאבתלהשומר,כלומרהמרפאההדרומיתביותרהיאבירושליםולאברוראילוממרפאות הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 4 אלהמוגדרותכמיועדותלמגזרהחרדיוהערבי.משרדהבריאותלאהשיבעלשאלתנוהאםישמחסורבמרפאות לגילהמעברבבתיהחוליםבישראל,אךעמותת"נשיםלגופן"ו"קרןבריאה"סבורותכיישמחסורבמרפאות אלה. בידימשרדהבריאותאיןמידעעלמרפאותלגילהמעברבקהילהוגםמהתשובותשהתקבלומקפותהחוליםלאניתן ללמודעלהיקפן,פריסת ן וזמניההמתנה במרפאותאלה. כיוםישפתרונותמגווניםכדילהקלעלתסמניגילהמעברובכךלשפראתאיכותחייהואתבריאותהשלהאישה. הטיפול המתאים בתסמיני גיל המעבר נקבע בהתאם לגורמי הסיכון של המטופלת ובהתאם להעדפותיה האישיות. דרכי התמודדות עם תסמיני גיל המעבר כוללים שינוי באורח חיים, טיפול הורמונלי חלופי, טיפולים תרופתייםשאינםהורמונליים,טיפוליםטבעייםורפואהמשלימה. טיפול הורמונלי בגיל המעבר או טיפול הורמונלי חליפי (treatment replacement Hormone ) הוא טיפול תרופתיהמיועדלהתמודדותעםתסמיניגילהמעבר .י שכמהסוגיםשלטיפוליםהורמונלייםחליפיים שנבדלים ביניהם בכמה פרמטרים: במרכיב הה ורמונלי , בצורת התכשיר ואופן שימוש וב משך ואופן טיפול. טיפול זה מצריך מרשם רופא. בחירה בטיפול הורמונלי נעשית בהתאם לשיקולים רפואיים בחינת הרקע הרפואי של האישה, כאשרלפיאתרישירותיבריאותלאומייםשלבריטניה(ServiceHealthNational )ומשרדהבריאותושירותיהאנוש של ארצות הברית (ServicesHumanandHealthofDepartment ,) התוויות נגד הטיפול ההורמונלי החליפי הן היסטוריהשלסרטןשד,סרטןשחלהאוסרטןרחם,היסטוריהשלמחלותוגורמיסיכוןכגוןכולסטרול,היסטוריהשל קרישיותדםאושבץמוחי,רמותגבוהותשלשומניםבדם(טריגליצרידים),יתרלחץדםגבוהלאמטופל,מחלתכבד, הריון.כדי להבטיחאתיעילותוואתבטיחותולמטופלת,טיפולהורמונליחליפימחייבמעקברפואיקפדניוסדיר במשךכלתקופתהטיפול. בתחילתשנותה- 2000 חייבמנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי(AdministrationDrugandFoodU.S. )אתחברת התרופות לפרסםאזהרת"boxBlack "לטיפוליםהורמונלייםחליפייםבגילהמעבר,כלומראזהרהבתיבהבולטת בראש העלון הרשמי של התכשיר שמטרתה להדגיש סיכונים חמורים או מסכני חיים הקשורים לשימוש בתכשיר. החלטה זו התקבלה בעקבות מחקר של יוזמת בריאות האישה (Initiative Health Women's ) שפורסם בכתב עת בשנת2002 ומצאעלייהלאמובהקתסטטיסטיתבסיכוןלאבחון JournaloftheAmericanMedicalAssociation סרטןשדבקרבנשיםשטופלובטיפולהורמונליחליפי .לפי מנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי,ייתכןכינשיםרבותלא השתמשו בטיפולים הורמונליים להפחתת תסמני גיל המעבר בשל הסיכונים הקשורים לשימוש תרופות אלה המפורטים באזהרת "box Black ." בנובמבר 2025 , כעשרים שנים לאחר החלטת המינהל, הוא הסיר את חובת האזהרותהללווזאתלאחרסקירהמקיפהשלהספרותהמדעית,פאנלמומחיםשהתקייםביולי2025 והליךהערות הציבור. בתשובה עלשאלתנולגבי עמדת ובאשרלמתןטיפולהורמונליחליפיבגילהמעברועל התוויותהנגד לטיפול זה בהמשך להודעת מנהל המזון והתרופות בארצות הברית נמסר מ משרד הבריאות כי הנושא ידון במסגרתועדתה ה יגוי. לצדטיפולהורמונליחלופי,ישנםגם טיפוליםלאהורמונלייםשעשוייםלהקלעלתסמיניגילהמעבר,לדוגמה תרופותנוגדותחרדההמבוססותעלמעכביקליטתסרוטוניןבסינפסה,תכשירים המבוססיםעלמקורצמחי, דיקור סיני,טיפולקוגניטיבי-התנהגותיוטכניקותהרפיה.כמוכןישנןשלושתרופותלטיפולבתסמיניגילהמעבר סימידונה הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 5 ( ),ואוזה(Veoza ,) Elinzanetant,המאושרותלשיווקבישראל,אולםהןאינןכלולהבסלשירותיהבריאות Cimidona ובחלקמהקופותזמינותלבעלותשב"ן. בדיוןשהתקייםבוועדתהבריאותשלהכנסתב- 20 באוקטובר2025 הועלהכיבישראל ישמחסורבתרופות לטיפולבנשיםבגילהמעברובעקבותהדיוןביקשההוועדהממשרדהבריאותלקבלאתהתייחסותולנושא. מהמשרד נמסר כירשימתהתרופות שהועברה אליו להתייחסות " כוללתתכשירים שאינם רשומים בישראלואינם כלולים בסל הבריאות ולדבריו,", " ככל שיוגשו בקשות לייבוא אותם תכשירים, הבקשות תיבחנה באגף הרוקחות ותאושרנה בכפוף לתנאים המוגדרים בחוק". מהשיחה עם עמותת "נשים לגופן" עלה כי נכון ליוני 2026 עדיין יש מחסור בחלק מהתכשירים ההורמונליים לטיפול בתסמיני גיל המעבר, הן מבחינת מגוון התכשירים הזמינים, הן מבחינת המינונים הנדרשים. "קרן בריאה" סבורה כי עבור הנשים המטופלות באופן קבוע בתכשירים הורמונליים לטיפולבתסמיניגילהמעברמחסורבתכשיריםאלההמעברפוגעברציפותהטיפולהתרופתי,שכןבמקריםמסוימים הפסקהאושינויכפוישלהטיפולהביאולחזרתהתסמיניםוהחמרתהמצב. מבוא גיל המעברהוא תהליךפיזיולוגיטבעיאצלנשיםוגברים הנובעמ ירידהברמותההורמונים בגוף . גיל המעבר בקרב נשים ( ) מתרחש לרוב בגילים 45 – 55 בעקבות ירידה Menopause ברמותהאסטרוגןוהפרוגסטרון,שהםהורמוניהמיןהאחראיםעלתקינותהנרתיקוהרחם,על הווסת ועל הפריון.1 גיל המעבר בקרב גברים ) לעומת זאת מתרחש בגיל 50 Andropause ( בעקבות ירידה הדרגתית ברמות הטסטוסטרון.2 שני תהליכים אלה הם טבעיים ומהווים חלק אינטגראלי מהחיים, אך ביטוייהם והשלכותיהם שונים בין נשים לגברים. בקרב נשים ירידת ההורמוניםהיאחדהומובילהלמגווןתסמיניםוהשלכותבריאותיותשונות,ובהםוסתלאסדירה או הפסקתוסת, גליחוםוהזעות,יובש נרתיקי, מצבירוח משתנים, קשייריכוז, כאבישרירים ומפרקיםולעיתיםגםעלייהבסיכוןלאוסטאופורוזיסולמחלותלב; בקרב גברים לעומתזאת,, הירידהבטסטוסטרוןהיאהדרגתיתואיטית,כאחוזאחדבשנהמגיל30 או40 ,ומגילה- 50 הגבר עלול לחוות ירידה במסת השריר והכוח, עלייה בשומן הבטני, ירידה בחשק ובתפקוד המיני, עייפותו ב שינוייםבמערכתהשתןהקשוריםגםלהגדלתהערמונית. 3 עם עה לייה בתוחלת החיים – שבשנת2023 עמדהבישראל על81.7 שניםבקרבגבריםועל 85.7 שניםבקרבנשים4– יותרנשיםוגבריםחוויםאת גיל המעבר.לפי הערכותהאו"ם,בשנת משרד הבריאות, אמצעהחיים וגילהמעבר עדכון:, 10 בינואר 2024 ;מכבי שירותי בריאות, גילהמעבר (מנופאוזה) – מידערפואי, 1 עודכן:8 בפברואר2022 ; WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ;המרכזהרפואישיבאתלהשומר, גילהמעבר כניסה:,28 2 באוקטובר2025 . 3 המרכזהרפואישיבאתלהשומר, גילהמעבר כניסה:,28 בינואר2025 ; 4 משרדהבריאות, גידולמשמעותיבתוחלתהחייםבישראל–הודעתדוברות, 19 באוקטובר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 6 2023 עשיריתמהגבריםבעולם ומעלרבעמהנשיםבעולםהיוב גיל 50 ומעלה. כמוכן, 5 לפיארגוןהבריאותהעולמי מספר הנשיםבגילהמעבר עולהבהתמדה: בשנת2021 26% מכללהנשיםבעולם היובנות 50 ומעלה לעומת22% לפניעשור. 6 במהלך השנים נושא גיל המעבר של נשים היה מושתק בעיקר מסיבות של טאבו חברתי, סטיגמותהקשורותלהזדקנותשלנשים ופערימחקר בנושאתסמיניגילהמעברוהשלכותיהם. 7 אולם ב שנים האחרונות ישנה מודעות הולכת וגוברת ל השלכות גיל המעבר על נשים. ארגון הבריאותהעולמי רואהבגילהמעברמרכ יבחיוניבבריאותהאישהובהזדקנותבריאהשל נשים, ולדבריולגיל המעברהשלכותקצרותוארוכותטווח עלבריאותהשלאישהוגםעל תפקודהבמישוריםשוניםשלהחיים. לפיהארגון, לתסמיניגילהמעברעלול ותלהיותה שפעות הרסני ו תעלהחיי םהאישייםו המקצועייםשלאישהוהשינוייםבגילהמעברעלוליםלהשפיעעל בריאותה ככ לשהיאמזדקנת. 8 גםבישראלהחלבשניםהאחרונותעיסוק בנושאגילהמעברשלנשים.תתי-ועדות,שה וקמועל- ידי המועצה הלאומית לבריאות האישה ופעלו בשיתוף המועצה הלאומית לרפואת נשים, נאונטולוגיהוגנטיקה, הגישולמנכ"למשרדהבריאותבשנת2021 המלצותבנושאגילהמעבר. אחת מתתי- ועדות אלה, הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר, שהינה ועדה משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות להלן:( הוועדה לקידוםבריאותנשים בגילהמעבר) קבעהכיחסרהבישראלתפיסהלאומיתוהכוונהלטיפול מיטביבנשיםבגילהמעבר. 9 ביוני 2025 מינה מנכ"ל משרד הבריאות ועדת היגוי לגיבוש המלצות יישומיות בנושא בריאות האישה (להלן: ועדת ההיגוי), שתפקידיה מיפוי פערים המחייבים התערבות, גיבוש המלצות למדיניות לאומית, פיתוח תוכניות עבודה לקידום הנושא וליווי יישומן בפועל. בכתב המינוישלועדתההיגוי נכתבכיעל מערכתהבריאותבישראל לראותבבריאותהאישהנדבך אסטרטגילחוסןהמדינה ,ולכן השלביםהבאיםשישלהתקדםאליהםהםטיפולרפואימותאם 5 UnitedNations,DepartmentofEconomicandSocialAffairs,WorldPopulationProspects2024:FilePOP/02-2:Male population byfive-yearage group,region,subregionand country,annuallyfor 1950-2100 (thousands),retrieved: May31st2026;UnitedNations,DepartmentofEconomicandSocialAffairs,WorldPopulationProspects2024:File POP/02-3: Female population by five-year age group, region, subregion and country, annually for 1950-2100 (thousands),retrieved:May31st2026. 6 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 7 Hickey,M.etal,Normalisingmenopause,TheBMJ377, 2022;Dalvi,A.S.,Menopause:WhyisEveryoneTalkingAbout itNow?,TheJournalofObstetricsandGynecologyofIndia74(3),2024,pp.196–200. 8 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 9 הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר– משותפתלמועצהלאומיתלבריאותהאישהולמועצה הלאומית לגינקולוגיהומיילדות, הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ; מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,4ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 7 מגדר ואיוש נשים בעמדות מפתח , החל ממחקר ועד אבחון וטיפול מותאם נשים. הוועדה 10 מורכבתמנציגיםמגופיםשונים,ובהםמשרדהבריאות,קופותהחולים,מרכזיםרפואיים,קרן בריא ה, עמותת "מדונה" , החברה הישראלית לאיכות ברפואה ולשכת האתיקה של האחים והאחיותבישראל,ו לדברינציגתמשרדהבריאותבישיבתועדתהבריאותשלהכנסת,במסגרת הוועדהנקבעוצוותימשימהבשמונהנושאים,ובהםנושאגילהמעבר.11 ביוני 2026 מסרמשרדהבריאות למרכז המחקרהמידעשלהכנסת כי עבודת ועדתההיגוי טרםהסתיימה,אךהיאמתנהלתב אופןאינטנסיביומתקדמתלקראתגיבושהמלצות יה למנכ"ל ב מהלך החודשים הקרובים. ממשרד הבריאות נמסר כי קידום נושא בריאות 12 האישה ,ובפרטנושאה טיפולה ה ולםבתקופתגילהמעברמצויבת ו כנית האסטרטגיתשל המשרדלשנת2030 . 13 לעומת הגידולבעיסוקבגילהמעברבקרב נשים,העיסוקבגילהמעברבקרבגבריםהינומינורי יותר. לא מצאנו התייחסות של ארגון הבריאות העולמי לנושא, ובאתר מערכת הבריאות הממשלתית בבריטניה (Service Health National ) נכתב שהשימוש במונח גיל המעבר אצל גברים מטעה מכיוון שהוא מצביע על כך שתסמינים שונים הם תולדה של ירידה חדה בטסטוסטרוןהמתרחשתבשנותה- 50 לחייושלגבר,בדומהלירידהבגילהמעברשחווהאישה, אולם אין כך הדבר, שכן על אף שרמות הטסטוסטרון של הגבר יורדות עם הגיל הירידה היא הדרגתיתועקבית(כאחוזאחדבשנהמגיל30 או40 )ולכןלאסבירשהיאהגורםלבעיותשחווה הגבר.14 מנגד, לפיהאיגודהבריטילכירורגיהאורולוגית(Urologicalofon TheBritishAssociati ,) המונח המועדף לגיל המעבר אצל גברים הוא מחסור באנדרוגן בגבר Surgeons Limited המזדקן( AgeingtheinDeficiencyAndrogenMale),ועלפי האיגוד,תסמיניושלמחסורזה כוללותביןהשאר הזע ות ,נדודישינה,שינוייםבמצבהרוחובתפקודהמנטלי,ירידהבאנרגיה הגופנית, ירידה בתפקוד המיני, עלייה במשקל וירידה במסת השריר, נובעים מירידה ברמת הטסטוסטרוןהמתרחשעםעלייהבגיל.15 10 משהברסימןטוב,מנכ"ל,משרדהבריאות,כתבמינוילוועדתהיגוילגיבוש המלצותיישומיותבנושאבריאותהאישה, 26 ביוני2025 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . ב,מנכ"ל,משרדהבריאות, כתבמינוילוועדתהיגוילגיבושהמלצותיישומיותבנושאבריאותהאישה, 26 ביוני2025 , 11משהברסימןטו הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ;הכנסתה- 25 ,ועדתהבריאות ,פרוטוקול 381 , גילהמעברוהשפעותיועלבריאותן ואיכותחייהןשלנשיםבישראל, 20 באוקטובר2025 עמ',7. מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 12 דוא"ל,2ב יוני 2026 . מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 13סנדרהקרת, 14 NationalHealthService,The'malemenopause',reviewed:October13th2025. 15TheBritishAssociationofUrologicalSurgeonsLimited,Malemenopause(androgendeficiencyintheageingmale), accessed:May29th2026. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 8 לפי משרד הבריאות, אין הגדרה ל"גיל המעבר בגברים" , ובמענה לשאלתנו על השירותים והמעניםהקיימיםכיוםעבורגבריםבגילהמעברמסרהמשרדכינושאזהייבחןבמסגרתועדת ההיגוי. 16 מסמך זהמתמקד בגילהמעברשלנשים ובמסגרתו נעסוק בשאלת היקףהנשיםהסובלות מתסמיניגילהמעברו מספרהנשיםשאובחנועל- ידי המערכת הרפואית. כמוכן,נעסוק בסוגיות באבחון ובטיפול בתסמיני גיל המעבר, לרבות ב הכשרת הצוותים הרפואיים, בקיומןשלמרפאותייעודיותובטיפוליםהתרופתייםהקיימים. 1. תסמיניגילהמעבר שלנשים גילהמעבר בקרבנשים(מנפאוזה)הואתהליךביולוגיטבעיהמתרחשכאשרהשחלותמפסיקות לייצרביציות, וייצורההורמוניםהנשיים– אסטרוגן ופרוגסטרון-פוחתומובילל הפסקתהביוץ והמחזורהחודשי. גילהמעבראצלנשיםמורכבמשלושהשלבים: 17 1. פרי-מנופאוזה( ) – השלבשבוחלהירידההדרגתיתבייצורובהפרשה perimenopause שלהורמוניהאסטרוגןוהפרוגסטרון,אךהמחזורהחודשיעדייןנמשך,אםכיהואעלול להיותלאסדיר.שלבזהעשוילהימשךחודשיםעדשנים; 2. מנופאוזה( –) מסמלתאתהפסקתמחזוריהוסתוהביוץאצלהאישהוהיא menopause נקודה בזמן שקדמולה12 חודשים רצופים ללא מחזור חודשי; לפי ארגוןהבריאות העולמימדוברבנקודהמשמעותיתבחייהאישהשמציינתאתסיוםשנותהפוריות שלה. 18 3. פוסט-מנופאוזה( ) –התקופהלאחרמנופאוזההנמשכתעדסוףחיי menopause - post אישה.19 באתרארגוןהבריאותהעולמינכתבכירובהנשיםחוותתהליךזהכחלקמהז דקנותטבעיתבגיל 45 ל- 55 . עםזאת,גילהמעבריכוללהתרחשבגילצעיריותראובגילמאוחריותר. 20 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 16 המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ; משרדהבריאות, אמצעהחייםוגילהמעבר עדכון:,10 בינואר 17 2024 ; NationalHealthService,Symptoms–Menopause,reviewed:May17th2025. 18 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ; משרדהבריאות, אמצעהחייםוגילהמעבר עדכון:,10 בינואר 19 2024 ; NationalHealthService,Symptoms–Menopause,reviewed:May17th2025; 20WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 9 גיל מעבר מוקדם (menopauseearly ) מתרחש בין גיל 40 ל- 45 (אצל כ- 5% מהנשים), וגיל מעברמוקדםמאוד(premature )מתרחשלפניגיל40 ( 1% מהנשים.)21 הופעהמוקדמתשל גילהמעברעשויהלהתרחשבשלהפסקהמוקדמתמהרצוישל תפקודה שחלות,מצבהמכונה כשל שחלתי מוקדם ( ovarianPrematurefailure). במרבית המקרים הסיבה לכשל זה אינה ידועה,אולםישנםכמהגורמיםאפשריים,והם:מצביםרפואיים,לדוגמהתסמונתדאון,תסמונת טרנר, מחלת אדיסון; זיהומים או טיפולים רפואיים שעברה האישה, כגון טיפולי קרינה לאזור האגן,כריתתרחםאוכריתתשחלו ת(מכונהמנופאוז ה כירורגית). נצייןכיחומרתהתסמינים 22 במק רה של מנופאוז ה כירורגית עלולה להיות גדולה יותר עקב הירידה הפתאומית ברמת ההורמונים.23 כפישצוין,לצדהופעהמוקדמתשלגילהמעברהוא יכוללהתרחשגםבגילמאוחר יותרמגיל 55 . 24 הירידה בייצור ובהפרשת ההורמונים בגיל המעבר עשויה לגרום לשינויים פיזיים, רגשיים ומיניים,25 שכן לאסטרוגן תפקידחיונילארקבמערכתהרבייהאלאגםבמערכ ותרבותבגוף, כגון מערכת העצם, מערכת הלב וכלי הדם, המערכת הנוירולוגית, העור והנרתיק והמערכת המטבולית.ה ירידהברמתהורמוניםאלהגורמתלמגווןרחבשל תסמינים,ובאתרהמרכז הרפואישיבאתלהש ומר פורסמהרשימהשל34 תסמיניםשלגילהמעבר,והם גליחום,: הזעות ליליות, וסת לא סדירה, איבוד החשק המיני, יובש בנרתיק, מצבי רוח משתנים, כאב בשדיים, כאבי ראש, כאבי מפרקים, לשון בוערת, זרמים "חשמליים", בעיות עיכול, בעיות חניכיים,כאבישרירים,גרדבעור,ידאורגלרדומותלעיתיםקרובות,חולשה,איבודשיער,בעיות שינה,קשייריכוז,סחרחורת,העלאהבמשקל,בריחתשתן,תחושתנפיחות,הופעותאלרגיות, ציפורנייםשבירות,שינויבריחהגוף,דופקלאסדיר,דיכאון,חרדה,עצבנות,התקפ י פאניקה, אוסטיאופורוזיס.26 אחתהמורכבויותבהתמודדותעםגילהמעבר היאההבדליםהמשמעותיים בתסמינים שחוות נשים שונות, בהיקף התסמינים ובחומרתם: חלק מהנשים חוות תסמינים מעט ים , אם בכלל , ואילו אצל אחר ות התסמינים עלולים להיות קשים ול פגוע באופן ממשי ב תפקודהיומיומיו באיכותהחיים. משךהזמןשבוחוותהנשיםאתהתסמיניםעשוילהיותשונה אףהוא,בעודשישנשיםשיחוותסמיניםאלהבמשךכמהחודשים,אצלחלקמהנשיםיכולה תקופתגילהמעברלארוךשנתייםועדכעשרשנים. 27 21 SujataA.Dalvi,Menopause:WhyisEveryoneTalkingAboutitNow?,TheJournalofObstetricsandGynecologyof India74(3),2024,pp.196–200. מכבישי רותיבריאות, גילהמעבר(מנופאוזה)–מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 22 המרכזהרפואירמב"ם,מרפאתגילהמעבר(מנופאוזה) כניסה:,28 באוקטובר2025 . 23 24TheU.S.DepartmentonHealthandHumanServices,OfficeonWomen'sHealth,Menopausebasics,accessed:May 31st2026; 25WorldHealthorganization,Menopause,October16th2024. 26 המרכזהרפואישיבאתלהשומר, לארקגליחום:התסמיניםהלאידועיםשלגילהמעבר כניסה:,28 באוקטובר2025 . 27 מכבישירותיבריאות, גילהמעבר(מנופאוזה)–מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 ; הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 10 בנוסף, ב גילהמעברעולההסיכוןלבעיותבריאותארוכותטווחשונות ,למשל: הירידהברמותהאסטרוגן המתרחשתבגילזהמגבירהאתהסיכוןלמחלות לבוכלי  דםכגון מחלתעורקיםכלילייםוטרשתעורקים.28 התהליכיםהמתרחשיםבגילהמעברעלוליםלגרוםלהיחלשותרקמותושריריהתמיכה  באגן,ובכךלהעלותאתהסיכוןל צניחתאיבריהאגן,והירידהבצפיפותהעצםבתקופה זוגורמתלעלייה בשכיחותאוסטאופורוזיסושברים. 29 סיבוךנפוץנוסףשלגילהמעברהואאטרופיהאורוגניטלית, שעלולה לגרוםליובש  בנרתיק,לדליפתשתןולהעלאתהסיכוןלזיהומיםבדרכיהשתן. מחסורב אסטרוגן,שמשתתףבתהליכישמירה,תפקודומניעתנזקיםבאזוריםשונים  במוח ,גורםגםל ירידהקוג ניטיבית ,כגוןבזיכרוןובריכוז. 30 בגילהמעברגםעולה הסיכוןלסרטןהשד: נשיםשנכנסולתקופתגילהמעברמאוחר  יחסית( מחזורחודשיאחרו ןלאחר גיל50 )נמצאותבסיכוןגבוהיותרבהשוואהלנשים ש המחזורהחודשיהסתייםבמהלךשנותה- 40 לחייהן. 31 בשל השלכות אלה לפי ארגון הבריאות העולמי, נשים בגיל המעבר זקוקות לגישה לשירותי בריאות ומערכות תמיכה איכותיות. עם זאת, לפי ארגון הבריאות העולמי, מודעות ונגישות למידעושירותיםבנושאגילהמעברעדייןלוקותבחסר,ונושאזהאינומדוברבתוךהמשפחות, ה קהילות,מקומותעבודהאובמוסד ותהבריאות .הארגוןקראביןהשארלהדגשתגישההרואה אתהבריאותוהרווחהלאורךכלשלביהחיים(כוללבריאותורווחהמינית),באמצעותהבטחת נגישות של נשים למידע ולשירותי בריאות מתאימים, במטרה לקדם הזדקנות בריאה ואיכות חייםטובהלפניגילהמעבר,במהל כו ולאחריו.32 2 . היעד רנתוניםעלמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעבר הערכתמספרהנשיםהסובלותמתסמינ יגילהמעבראינהמשימהקלה.כאמור,מנופאוז ה היא תהליךפיזיולוגיטבעיהמתרחשבשנותה- 40 וה- 50 לחייאישה,ועלפינתוניהלשכההמרכזית לסטטיסטיקה,בשנת2024 היו בישראלכ- 285,200 נשיםבגיל40 – 44 ,כ- 538,800 נשיםב גיל WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 28DelanerolleG.et.Al,Menopause:aglobalhealthandwellbeingissuethatneedsurgentattention,TheLancet13(2), 2025,pp.e196-e198. 29WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 30 קופתחוליםמאוחדת, השפעותארוכותהטווחשלגילהמעבר כניסה:,31 במאי2026 . 31 המרכזהרפואיהאוניברסיטאיסוראסקי,איכילוב, סרטןאצלנשים-מחלותייחודיות, 28 בנומבמר2024 . 32WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 11 45 – 54 וכ- 258,700 נשים בגיל 55 – 60 . עולה השאלה כמה מהן סובלות מתסמיני גיל 33 המעבר,מאילותסמיניםובאיזוחומרה? משרד הבריאות מסר לנו כי אין בידיו נתונים על מספר הנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר,ו באתר האינטרנטשלהמשרד מוצגת הערכהלפיה בכל רגענתוןכמיליוןנשים בישראל נמצאות בתקופת גיל המעבר, ורובן סובלות מתסמין אחד או יותר שעלולים לפגועלהןבחיים, אולםלאצויןעלמהמבוססתהערכהזו. המשרד הפנהאותנולסקר 34 הלאומישנערךעלידיעמותת"מדונה"35בקרבכ- 3,000 נשיםבגילים45 – 0 6המבוטחותכלל קופות החולים . לפי ממצאיהסקר, כ- 85% מהנשים דיווחו על כך שהן סבלו מלפחות שלושה תסמיניגילהמעבר.36 משרדהבריאותהעבירלידנוגםאתתקצירהמחקרשלעמותת"נשיםלגופן", בקרב 37שנערך כ- 2,200 נשיםמכלרחביהארץ,שבומרביתהמשיבותהיובגיל49 – 56.לפי ממצאיהמחקר, 63% – 86% מהנשים בשלבטרוםגילהמעבר(פרה-מנופאוז ה)דיווחוכיהןסובלותמתסמינים שונים ומקרב הנשים בגיל המעבר מנופאוזה)( 71% – 86% דיווחו כי הן סובלות מתסמינים גופניים,רגשיים ומתסמיניםהקשוריםלמיניותולמראההחיצוני.38 בנוסף, ב המלצותהוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשים (להלן:הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר)נכתבכיעלפיהערכתהאגודההצפוןאמריקאית לגילהמעבר,כ- 90% מהנשים(לאצויןגילהאישה)סובלותמתסמיניגילהמעברבמשךארבע עדשמונהשניםבממוצע.39לפימשרדהבריאותשלאוסטרלי ה,שתייםמתוךארבענשיםחוות הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,שנתוןסטטיסטילישראל2025 – מספר76 ,לוח2.3:אוכלוסייתהישראלים,לפי קבוצתאוכלוסייה, 33 דת,מיןוגיל,4 בנובמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 34 35 מטרותהעמותההןקידוםנשיםבעולמותהבריאותלרבותבאמצעותייזוםשינוייחקיקהותוכניותהתערבותבתחוםהבריאות,העלאת המודעותלרפואהמבוססתמגדרולפעריםהמגדרייםהקיימיםבעולמותהבריאות,בנייתהכרהכסמכותמקצועיתבקבלתהחלטות באמצעותחברות משרדהמשפטים,גיידסטאר,.מדונה(ע"ר)|עמותה כניסה:,4 בפברואר2026 . 36 הסקרנערךב- 20 – 25 בפברואר2025 והופץבאמצעותדואראלקטרוניוהודעותטקסטלמבוטחותקופותהחולים.עמותת"מדונה," התפלגותתשובותופילוחיםסקר גילהמעבר, מרץ2025 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלת תחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . לפיאתרמשרדהמשפטים,מטרותיהשלהעמותההן איסוףוהנגשתידעבנושאבריאותנשיםבישראל,לצדיצירתשיחרב- תרבותי 37 המשקףאתמגווןהצרכיםוהקולותשלנשיםמאוכלוסיותשונותבחברההישראלית, משרדהמשפטים,גיידסטאר,נשיםלגופן- עמותת נשיםלמעןאחריותעלבריאותן(ע"ר) כניסה:,4 ביוני2026 . עמותת נשיםלגופן,"" מהנשיםרוצותוצריכותבגילהמעבר?, תקצירמחקר,יונו2020 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת 38 באמצעות סנדרה קרת, מנהלת תחום פרויקטים, משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל, 7 בדצמבר2025 . 39 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר:תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשים,,המלצות הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר: תסמינים ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 12 תסמיני גילהמעבר החל מקליםומטרידים ועד קשים, ואחתמתוך ארבע נשים בגילהמעבר סובלותמתסמיניםקשיםהפוגעיםבפעילותיומיומיתואיכותהחיים.40 מסקריםומחקריםאלהעולהששיעורגבוהמהנשיםבגילהמעברחוותתסמינים.לשםהמחשה בישראל כ- 1.1 נשים בגילים45 – 60,ואםעלפיהסקרשנערךעלידיעמותת"מדונה"כ- 85% מהנשיםבגיליםאלה שהשתתפוב סקר דיווחושסבלולפחותמשלושהתסמיניםשלגילהמעבר עולה כימדוברכב- 935,000 נשים.נשאלת השאלהכמהמהן אובחנוכסובלות מתסמיני גיל המעברעל-ידיהמערכתהרפואית? כאמור, בידי משרד הבריאות אין נתונים על מספר המאובחנות. מרכז המחקר והמידע של הכנסתפנהלארבעקופותהחוליםוביקשלקבלנתוניםעל מספרהמבוטחות עד גיל62 שאי- פעםנרשמהלהןאחתאו יותרמ רשימת אבחנותגילהמעברשפירטנו בבקשתנו. 41 מהתשובותשקיבלנועולהשישנהשונות גדולהבאופן הפקתהנתוניםעלידיקופותהחוליםהחל מ שונותבאבחנותשנכללובתשובתןועדלתקופתהזמןאליהמתייחסיםהנתונים,ולכןקייםספק עדכמהנתוניםאלהמשקפיםאתמספרהמאובחנות, אםבכלל. שתיקופותהחולים– כלליתומאוחדת המבטחותיחוידכ- 65% מ המבוטחיםבישראל42 – מסרו לנו נתונים על מספר הנשים עד גיל 62 שנרשמה להן אי- פעם אבחנה אחת או יותר של גיל המעבר ומהםעולה שבשתיקופותאלההיובסךהכל כ- 245,000 מאובחנות לעומתזאת,.קופת חולים לאומית,המבטחתכ- 8% ממבוטחיקופותהחוליםבישראל,מסרהלנונתוניםעלמספר הנשים עדגיל 62 שאובחנו באחת מאבחנותגיל המעבר בשנים2002 – 2025 ולפיהם מספר המאובחנותעומדעל17,400 נשים.מכבי,ש מבטחתכ- 28% מהמבוטחים בישראל,43 מסרה נתוניםעלמספרהנשיםשאובחנוביןהשנים2022 – 2025 כלומרתקופתזמןקצרהבהרבה,, ומהם עולה שלכ- 44,300 מבוטחות הקופה עד גיל 62 נרשמה לפחות אבחנה אחת של גיל המעבר.כאמור,קיימתשונותבאופןהדיווחשלהקופות,אולםגםאםנסכוםאתהנתוניםשלכל ארבעהקופות,אזי מדוברעלכ- 306,000 מאובחנותעדגיל62 עםאבחנתגילהמעבר ,בזמן שבישראלבשנת2024 היוכ- 1.12 נשיםבגילים40 – 62 . 40Australian Government, Department of Health, Disability and Ageing, Understanding perimenopause and menopause:Symptoms,updated:May26th2026. 41 Premenopausalmenorrhagia,Postmenopausalbleeding,Symptomaticmenopausalorfemaleclimactericstates, Postmenopausal atrophic vaginitis, Symptomatic states associated with artificial menopause, Other specified menopausalandpostmenopausaldisorders,Unspecifiedmenopausalandpostmenopausaldisorder,Premature menopause,Otherovarianfailure,BilateralOophorectomy,BilateralSalpingo-Oophorectomy,Menopause. כמוכן,קופותהחוליםהתבקשולציין אבחנותנוספותשבהןנעשהשימושלצורךרישוםמאובחנותבגילהמעבר ולכלותאותן בעתהפקת הנתונים כללשקיימות., 42 הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . 43 הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 13 יתרהמכך,ביקשנולבחוןכמהנשיםאובחנו לראשונהבאבחנתגילהמעבר בשנת2024 ומנתוני ארבעקופותהחוליםעולהשבשנהזו אובחנולראשונהכ- 25,500 נשים.נצייןש נכון לשנת2024 היובישראל כ- 335,000 נשיםבגילים45 – 50 , כלומרבגיליהכניסהלגילהמעבר. 44 עולה השאלה עד כמה הנתונים על מספר המאובחנות משקפים, אם בכלל, את המצב בפועל, שכןכאמור,לפיסקרעמותת" מדונה," כ- 85% מהנשיםבסקרשנערךבישראל ידווחו שסבלו לפחות משלושה תסמינים של גיל המעבר, ולפי ממצאי מחקר בארה"ב45 שבחן את התסמיניםהמדווחיםעל ידי כ- 4,800 נשיםבשלביםשוניםשלגילהמעבר–טרום- גילהמעבר, הפרי- מנופאוזה ומנופאוזה,נמצאש מספרהתסמיניםהחציונילאישהבפרי- מנפאוזההיה23 ובקרבנשיםבשלבהמנופאוזה19 , כלומרליותרממחציתמהנשיםבשלב הפרי- מנפאוזההיו 46 מעלל- 23 תסמיניםוליותרממחציתמהנשיםבשלבהמנפאוזההיומעל19 תסמינים. לפחות שתייםמקופותהחוליםמסרולנוכילהערכתן נתוניהמאובחנותהןהערכתחסר,ויכולות להיותלכךכמהסיבותאפשריות: הסיבההראשונההיא היעדרמודעותמספקתמצדהנשיםלתסמיניגילהמעברואי- דיווח לרופאהמטפל. כאמור, נשים בגיל המעבר עלולות לחוות תסמינים רביםומגוונים בעוצמות משתנות ולעיתים הןאינןיודעות לשייךאתהתסמיניםשהןחוותלגילהמעבראולא מודעות לשירותיהייעוץאו לאפשרויות ה טיפולהקיימיםשעשוייםלהקלעלתחושתן.ייתכןגםכינשים עםתסמיניגילהמעברחשותמבוכהאומתביישותלפנותלקבלתעזרה.47 ארגוןהבריאותהעולמירואה ב מודעותלגילהמעברובגישהלמידעושירותיםבנושאזהכאתגר ברובמדינותהעולם. ריטיים49 בקרב 48לדוגמה,במסגרתסקרהמקווןשנערךעלידיחוקריםב כ- 3,100 נשיםבשלביםשוניםשלגילהמעבר50כ- 58% מהנשיםבשלבשלפרי- מנופאוזה,45% מהנשיםבשלב ה פוסט-מנופאוזהוכ- 53% מהנשיםשלאמשתייכותלשתיבקבוצותלעילדיווחו כיעדגיל40 לאהיהלהןכלידעבנושא.51במחקראחרשנערךבבריטניהבקרבכ- 1,000 נשים 44 הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,שנתוןסטטיסטילישראל2025 – מספר76 ,לוח2.3 אוכלוסייתהישראלים,לפיקבוצתאוכלוסייה,: דת,מיןוגיל,4 בנובמבר2025 . 45 המחקר נערך על ידי החוקרים בארצות הברית: מאוניברסיטת אריזונה (Sciences Health Arizona of University ,) People ScienceInc ומכללהלרפואה(MedicineofCollegeArizonaofUniversity .) 46Aras G.S. et al., Clustering of > 145,000 symptom logs reveals distinct pre, peri, and menopausal phenotypes, ScientificReports15,2025,p.3. 47WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 48WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. במימוןLondonCollegeUniversity המוסדותאליהםמשתייכיםהחוקרים:. 49 Institute for Women’s Health, University College London; Institute for Education, University College London; ReproductiveMedicineUnit,UniversityCollegeHospital. 50 פרי-מונופאוזה,פוסט-מנופאוזהונשיםשהןלאבשלבהפרי-מנופאוזהולאבשלבהפוסט- מנופאוזה. 51 Tariq,B.etal,Women’sknowledgeandattitudestothemenopause:acomparisonofwomenover40whowerein theperimenopause,postmenopauseandthosenotintheperiorpostmenopause,BMCWomen'sHealth23,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 14 בשלביםשוניםשלגילהמעברנמצאכיפחות ממחציתמהמשיבות(47% )הרגישושישלהןידע וכליםלהתמודדותעםהתסמיניםשהןחוות .עודנמצאכיכ- 61% מהמשיבותפנולקבלתעזרה לאנשי ממקצועותהבריאות או לרופאים,והסיבה הנפוצה ביותר לפנייה לקבלת עזרה הייתה עוצמתהתסמינים(78% מהמשיבות.)52 בישראל,לפיממצאיהסקרשנערךעלידיעמותת"מדונה,"48% מהשתתפותבסקרלאפנו לבקשתעזרהאולהתייעצות עםגורםרפואי,מהן43% חשבושהןתסתדרנהלבד,29% לא ידעושהתסמיניםשהןחוותקשוריםלגילהמעבר,19% לאידעולמילפנותו- 15% התייעצועם גורמיםשאינםרפואייםכגוןמשפחה,חברותאורשתותחברתיות.53 הוועדהלהעלאתמודעות לגיל המעבר, תסמינים ודרכי טיפול בקרב נשים בישראל קבעה בשנת 2021 כי בקרב נשים בישראלאיןמספיקידעעלגילהמעברוקייםחששמהטיפוללגילהמעבר.54 לפיעמותת"נשים לגופן,"רמתהמודעותלגיל המעבראינהאחידהומשתנהביןקבוצותאוכלוסייהשונות: למשל, בחברותשמרניותשבהןהשיחעלגוףהאישהובריאותהמוגבל,המודעותלנושאנוטהלהיות נמוכהיותר.בנוסף,בחברותשבהןהפריוןוהילודהמהוויםערךמרכזי,גילהמעברעשוילהיתפס כשלבחייםבעלחשיבותפחותה,ולכן זוכהלהתייחסותציבוריתמצומצמת ,וכתוצאהמכך,נשים בקבוצות אלו עלולות להיחשף פחות למידע, לשירותים ולמענים הקשורים לגיל המעבר. 55 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשיםבישראלגיבשהכמה המלצות להעלאת המועדות בנושא גיל המעבר ובהן הקצאת תקציב ייעודי לפעולות שטח שמטרתןהעלאתמודעותשלנשיםברחביהארץבשפההעבריתובשפההערבית; הקמתאתר שלמשרדהבריאותבנושאגילהמעברהמכילמידעעדכנינגישלציבורהנשיםבישראל; הפגת חששותופרסונליזציהשלהתחוםועוד.56 הסיבההשנייהלקשייםבאיסוףנתוניםעלנשיםעםאבחנותגילהמעברהיאתיעודרפואי חלקיעל-ידיהרופאיםברשומותהרפואיות.התיעוד החסרעלמספרהמאובחנות עלול לנבוע בין השאר מהיעדר מודעות מספקתשל הרופאים לכך שהתס מינים עליהם מתלוננת האישה נובעיםמגילהמעבר. ארגוןהבריאותהעולמי מעלהשייתכןכיהכשרתםשלאנשימקצועות הבריאות לזיהוי תסמיני גיל המעבר אינה מספקת, ואין להם ידע דרוש כדי לייעץ 52Huang,D.R.etal.,Experienceandseverityofmenopausesymptomsandeffectsonhealth‑seekingbehaviours:a cross‑sectionalonlinesurveyofcommunitydwellingadultsintheUnitedKingdom,BMCWomen’sHealth23,2023. עמותת "מדונה," הת פלגות תשובות ופילוחים סקר גיל המעבר, מרץ 2025 , הועבר למרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות 53 סנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפול בקרבנשים, המלצותהוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמינים 54 ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 55 56 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשים, המלצותהוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמינים ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 ,הועברלמרכזהמחקר והמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 15 למטופלות על אפשרויות הטיפול ולשמירה על הבריאות לאחר גיל המעבר לפי הארגון,. נושאגילהמעבר לאמקבלהתייחסותמספק תבתוכניותההכשרהשלאנשימקצועותהבריאות הרבים. מממצאי הסקר שנערך על ידי עמותת "מדונה" עלה כי 71% מהנשים שהשתתפו 57 בסקרהשיבובשלילהעלהשאלההאםגורםרפואיכלשהודיבראתןאושאלאותןעלגילהמעבר והתסמיניםהאופיינייםלו.58המועצההלאומיתלבריאותהאישה סבורהאףהיאכיבקרברופאים בתחומיםשונים אין מספיקמודעות בנוגעלהשפע ותהאפשרי ו תשלירידהברמותאסטרוגן.59 התיעוד החלקי על-ידי הרופאים עלול לנבוע גם מאי- הקפדה על רישום אבחנות גיל המעבר ברשומותהרפואיות. לשםהמחשה,במסגרתאיסוףהנתוניםלמסמךזהביקשנולבחון גם כמה נשיםבישראלמצויותבגילהמעברבשלקבלתטיפוליםלמניעתוטיפולבמחלתהסרטן,כגון כריתתשחלותאוקבלתטיפולתרופתיאנטי-הורמונאלי.לשםכךביקשנולדעתלכמהמבוטחות עדגיל62 נרשמה אי-פעם אחת מאבחנות הנוגעות לכריתת שחלותו/ או רחם וקבלתטיפול אנטי-הורמונאלי. כאמור, חומרת התסמינים במקרה של מנופאוז ה כירורגית עלולה להיות 60 גדולהיותרעקבהירידההפתאומיתברמתההורמונים,61 וישלהניחשמטופלותאלהמיידעות אתהמערכתהרפואיתעלהתסמיניםבמסגרתהמעקביםהאונקולוגייםשהןעוברות ,אולם גם במקרהזההוצגועל- ידיהקופותנתוניםחלקייםמאוד.למשל,כלליתדיווחהלנו של- 38,490 מטופלותנרשמה אבחנהשל לכריתתשחלותו/אורחםוקבלתטיפולאנטי- הורמונאלי,אולם רק עבור6,153 מבוטחותנמצאבתיקןהרפואירישוםשלאבחנתגילהמעבר.62 הנתוניםעלמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעברועלמספרהנשיםהמאובחנותעם תסמיניםאלהחיונייםלצורך תכנוןהיקףכוחהאדםוהמרפאותהנדרשיםלטיפולבנשיםבגיל המעבר. 3 . כוחהאדםהמאבחןו ה מטפלבתסמיני גילהמעבר מהמידעשנמסרלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמקופותהחוליםעולהכיהאבחוןוהטיפול בגיל המעבר ניתן בעיקר על ידי רופאים מומחים ברפואת נשים וכן על- ידי רופאי המ שפחה. כאמור,נשיםרבותאינןפונותלמערכתהרפואיתבעקבותתסמיניגילהמעברונראהכיבקרב נשיםרבותרווחת האמונהכיבשלסיוםתקופתהפריוןוהילודה,איןיותרצורךבמעקב אצל רופא נשים, למרות שמחלות רבות במערכת הנשית מופיעות דווקא בגיל המעבר ולאחריו , ולכן יש 57WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 58 עמותת "מדונה," התפלגות תשובות ופילוחים סקר גיל המעבר, מרץ 2025 , הועבר למרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות סנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 59 65 – orectomy Bilateral Ooph או 65.6 – Oophorectomy - Bilateral Salpingo או הונפקו תרופות מהקבוצות - L02BA Anti 60 . estrogens אוinhibitorsAromataseL02BG 61 המרכזהרפואירמב"ם,מרפאתגילהמעבר(מנופאוזה) כניסה:,28 באוקטובר2025 . 62 נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומידע,אחראיתחוקחופשהמידע,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 16 חשיב ותלהמשךהמעקב השגרתי אצלרופאנשיםהמאפשרגילוימוקדםשלבעיותרפואיות, שיפוראיכותהחייםעל-ידיטיפולבתסמיניגילהמעבר ואףהצלתחיים.63 אבחון גיל המעבר מתבסס על הערכה קלינית כוללת ואינו דורש בהכרח ביצוע בדיקה מוגדרת. הרופא המטפל קובע את האבחנה תוך התייחסות למכלול פרמטרים ובהם גיל המטופלת, סדירות הווסת החודשית וסקירה שיטתית של התסמינים עליהם מדווחת המטופלת. מקריםמסוימים,לצורךאישורהאבחנה, נדרשותבדיקותדםמשלימותלמדידת 64ב רמותההורמונים– (הורמוןמעוררזקיקים)ואסטרדיול ,שכן רמותFSH גבוהות בש ילוב עם FSH רמותאסטרדיולנמוכותמאשרותאתהשינויההורמונלי. עלפיניירהעמדהשפורסםעלידי 65 ההסתדרותהרפואית בישראל בנושא הטיפול באישהבגיל המעבר,המצביםבהםיש לשקול שימושברמתFSH לאבחנתמנופאוזההםנשיםמעלגיל45 עםתסמיניםלאאופייניים,נשים בנות40 עד45 עםתסמיניגילהמעבריחדעםשינויבמחזורהווסתונשיםעדגיל40 שישלגביהן חשדלמנופאוזה.66 מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתפנהלקופותהחוליםבבקשהלקבלנתוניםעלמספרהנשים בגילהמעברשעברובדיקתפרופילהורמונליבכלאחתמהשנים2022 – 2025 .כלליתו מכבי לא מסרונתוניםאלה,שכן מתשובותיהןעולהכי בדיקתפרופילהורמונלי אינהתנאילאבחוןגיל המעברולרוב היאאינה נדרשתלקביעתהאבחנה.67 לפינתוני מאוחדת, מספרהנשיםבגילים 45 – 65 שבשנים 2022 – 2025 ביצעו בדיקה הורמונליות אחת או יותר מתוך ארבע הבדיקות בפנלהורמונליבפוריות68עלהמ- 9,391 בשנת2022 ל- 11,151 בשנת2025 , כלומרעליהשל 69 23% עם זאת, לפי הקופה,. אין בידי ה מידע אם מדובר בנשים שאובחנו עם תסמיני גיל המעבר.70 לפי נתוני לאומית, בשנת 2024 מתוך כ- 49,000 נשים בכל הגילים המאובחנות באבחנותגילהמעבר2,243 נשיםביצעו בדיקתה- FSH,שלדבריהקופההינה בדיקתהמעבדה 63 המרכזהרפואיהאוניברסיטאיעלשםסוראסקי,איכילוב, גילהמעבר, 13 באוקטובר2024 . 64 מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עדכון:,8 בפברואר2022 . 65 המרכזהרפואישעריצדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 . ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . 66 נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומידע,אחראיתחוקחופשהמידע,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 67 שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 ;רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות, תשובהעלפנייתמרכזהמחקר והמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר2026 . Progesterone , Estradiol , FSH , LH . ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים, 68 חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה 69 עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 70 מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל, 29 באפריל 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 17 המרכזית לאבחון גיל המעבר. נזכיר כי לפי נתוני הקופה, בשנת 2024 אובחנו לראשונה באבחנותגילהמעבר1,570 מבוטחותלאומיתעדגיל62 . 71 בהינתןשהאבחוןמבוססבעיקרועלתמונהקליניתולאעלבדיקותמעבדהעולההשאלה מהימידתההכשרהשלרופאיהמשפחה, רופאיהנשים ושלצוותיבריאותאחריםבאבחון וטיפולבתסמיניגילהמעבר. רופאימשפחה התמחותברפואתמשפחהאורכתארבעשניםולפי סילבוסההתמחותברפואההמשפחה, מתוךארבעשנות ההתמחות המתמחהנדרשללימודיםשלחודשייםבתחוםהיילודוגינקולוגיה. עם זאת, בתוכנית הלימודים אין התייחסות מפורשת לגיל המעבר.72 במענה לשאלתנו את הקופות מהי ההכשרה הניתנת לרופאי משפחה על גיל המעבר השיבה כללית כי רפואת גיל המעברה יאחלקמההתמחותהןברפואתהנשיםוהןברפואתהמשפחה,73ולמעונייניםלהעמיק בידעבתח וםזהישגםקורסבאוניברסיטתתלאביב. לפי מכ בי,לרופאיםמומחיםברפואת 74 המשפחהשמקבליםידעבסיסילגביגילהמעברבמסגרתהכשרתם,נערכותבקופה הדרכות והעשרות מקצועיות לפי צורך,75 אך לא פורט על כך. לאומית מסרה כי בשנת 2024 הוקדש לנושאגילהמעברחודששללמידהבאק דמיהשלהקופהוהשתתפובהכ- 200 רופאימשפחה. הלמידה כללה שלוש הרצאות מוקלטות המיועדות ללמידה עצמית ולאחר כל הרצאה הוצג למשתתפיםשאלון מקווןלתרגולוהטמעהשלהידע.נוסףעלכך,במסגרתהלמידהנערךמפגש פרונטלימקווןבהשתתפותמומחהברפאות גיל המעבר שבמהלכו תורגלוסיפורימקרה.76 רופאינשים כאמוררופאינשיםהם הגורםהרפואיהמרכזיבאבחוןוטיפולגילהמעברולפינתונימשרד הבריאות,בשנת2025 היובישראל2,126 רופאיםבעליתעודתמומחהביילודוגינקולוגיה, מהם כ- 70% עד גיל 67 ( 1,472 מומחים). כלומר, שיעור הרופאים בעלי תעודת מומחה 77 71 פרופ'שלמה וינקר, ראש חטיבת הרפואה לאומית שירותי בריאות,, תשובהעלפנייתמרכ זהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא ל," 24 בדצמבר2025 ; לודמילהצודיקוביץ'- דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר,לאומיתשירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,20 במרץ2025 ו- 30 באפריל2026 . 72 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותברפואתהמשפחה–תוכניתההתמחות,מרץ2023 . נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעו אחראיתחוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 73 דוא ל,"6 בינואר2026 . הקורסבנושארפואתגילהמעברהניתןבאוניברסיטתתלאביבמורכבמ- 14 מפגשי מקווניםושנימפגשיםפרונטליים .אוניברסיטתתל- 74 אביב,מרכזאקדמיללימודיהמשךברפואה, רפואתגילהמעבר, כניסה:5 בפברואר2026 . נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעו אחראיתחוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 75 דוא"ל,6 בינואר2026 ; רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,25 ב ינואר2026 . 76 פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת הרפואה לאומית שירותי בריאות,, תשובה על פניית מרכ ז המחקר והמידע של הכנסת, דוא ל," 24 בדצמבר2025 . 77 רוניתכהן,מידעניתבכירה ,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר26 20 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 18 ביילוד וגינקולוגיה עד גיל 67 בישראל עמד בשנת 2025 על 0.29 רופאים ל- 1,000 נשים.78 ההתמחותביילודוגינקולוגיה נמשכ תשששנים מהןארבעוחצישניםביילודוגינקולוגיה,,12 חודשיםלפיבחירהביןהמקצועות79ו חצישנהבמדעיהיסוד. 80 מעיוןבתוכניתההתמחותביילודוגינקולוגיהעולהכיעלהמתמחהלרכושידעומיומנויותבבירור הפרעות במהלך שלבים שונים בחיי האישה, ובהם גיל המעבר, ולהש תתף בהערכה, אבחון וטיפולב נשיםבגילהמעבר. אולם לפיהוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר,נושא 81 גילהמעברנלמדבמשךשעותלימודבודדותבמסגרתקורסשנתילבריאותהאישהבבתי הספרלרפואהו בהתמחותבגינקולוגיה. גםמעמותת"נשיםלגופן"נמסרכימספרהרופאים בעלי הכשרה ומומחיות בתחום גיל המעבר מוגבל יחסית, במיוחד בהשוואה לתחומים כגון טיפוליפוריותומעקבהיריון. 82 בשנת 2021 קבע ה ה וועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר, בין השאר, כי בשל היעדר הכשרהייעודית בנושאגילהמעברלרופאי נשים, הידעהמקצועי של הצוותים הרפואייםאינו מספקוכיהזמןהמוקצבלביקוראצלרופאנשיםאינומספיקלמתןמענהמעמיקואישי.83 נציין כי אחת מההמלצות לטווח ארוך של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר היה להגדירתת- התמחותבגינקולוגיהברפואתגילהמעברשתוכרעלידיהמועצההמדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל ולבנות תוכנית הכשרה לתת- התמחות בגיל המעבר שתתבססעללימודיםתיאורטייםוקלינייםותשמשכבסיסלידעמקצועימעמיק. 84מהעיון באתרההתמחויותשלההסתדרותהרפואיתבישראלעולהכיכיוםבישראלאיןהתמחותעלאו ה שתלמותעמיתיםבנושאגילהמעבר, ולאברורמהוסטטוסיישוםהמלצהזו. נצייןכי מאוחדת 85 מסרהלנושהיאמממנת קורסבלימודיהמשךעלגילהמעברבאוניברסיטתתלאביב86 לכלל רופאיהמשפחהורופאיהנשיםהמעונייניםלעבוראתההכשרה,ולפינתוניהקופה,בשנת2025 בשנת2025 חיובישראל5,086,364 נשים,מ הן 4,996,583 נשיםישראליותו- 89,781 נשיםזרות הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,.לקט 78 נתוניםלרגליוםהאישההבינלאומי2026 , 5 במרץ2026 . 79 שישה חודשיםבכלאחדמשנייםממקצועותאלהאוארבעהחודשיםבכלאחדמשלושהממקצועותאלה: כירורגיהכללית,כירורגיה אורולוגית,הרדמה,טיפולנמרץכללי,אנדוקרינולוגיה,פגים,אונקולוגיה,בריאותהציבור(תחנהלאםולילדאומרכזלבריאותהאישה,) אולטרהסאונד,יחידתהפריהחוץגופית,גנטיקהרפואית,אנדוקרינולוגיהפדיאטרית. ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות ,כניסה:יוני2020 . 80 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות,כניסה:יוני2020 . . 81ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית,התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות,יוני2020 רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 82 הקמת 83הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעברמשותפתלמועצההלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגניקולוגיהומיילדות, מרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 ,הועברלמרכז המחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים, משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 84 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 ,הועבר למרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 85 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, מקצועותהתמחותוסילבוסים כניסה:,31 במאי2026 . 86 אוניברסיטתתלאביב,מרכזהאקדמיללימודיהמשךברפואה, קורסרפואתגילהמעבר כניסה:,29 באפריל2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 19 השתתפו בהכשרה 53 רופאים, והיא תינתן גם בשנת 2026 . מהקופה נמסר כי הגדרת רופא מומחה בגיל המעבר בקופה מתבססת על הכשרה התאורטית והניסיון המעשי, כלומר רופא מומחהבגילהמעברהוא רופאשעברהכשרהוקיבלאישורממנהלתחוםרפואתגילהמעבר. 87 רופאים בתחומיםאחריםוצוותיבריאות לפי נייר העמדה של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר שהוגש במרץ 2021 , אנשי רפואהרביםהמטפליםבנשיםבגילהמעברלאמחזיקיםבידעלאעדכניולאמבוססמחקרים ואינםמקשריםאתהתסמיניםהשוניםוהמגווניםלגילזה.88לפיהוועדה לקידוםבריאותנשים בגילהמעבר ,נושאגילהמעברנלמד במשךשעותלימודבודדותלארקבמסגרתקורס שנתילבריאותהאישהבבתיהספרלרפואהו בהתמחותבגינקולוגיה ,אלאגם בבתיהספר לסיעוד, ל פיזיותרפיהו ל תזונה. גם מעמותת"נ שיםלגופן"נמסרכיבקורס ההמשךבנושא 89 גיל המעבר הנלמד באוניברסיטת תל אביב משתתפים בעיקר רופאי נשים ורופאי משפחה, ולדבריה,יש צורךבהעמקתהידעוהמודעותבנושאגילהמעבר בקרברופאיםממגווןתחומי הרפואה , שכן גיל המעבר משפיע על מערכות רבות בגוף האישהועלול להתבטאבתסמינים פיזיים,נפשייםוקוגניטיביים לפיהעמותה,.ידעזהעשוילסייעבזיהויהקשרהאפשריביןתלונות שונותשלמטופלותלביןהשינוייםהמתרחשיםבתקופתגילהמעבר,ובהתאמתהמענההרפואי הנדרש.90 אחתמההמלצות הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמ עבר לטווחקצרהייתהבנייתתוכנית לימודיםלהכשרתצוותיםרב-תחומייםלטיפולבנשים באמצעהחיים91 שבסיומההמשתלמים בתוכנית יקבלו תעודת הסמכה כמומחים ברפואת גיל המעבר. המלצות נוספות היו קיום השתלמויות ודיוני מקרה לצוותים רב-תחומיים בהמשך לתוכנית ההכשרה; פרסום רשימת רופאיםואנשימקצ ו עותבריאותהמומחיםברפואתגילהמעבר; הקמתגוףידעמרכזיהאמוןעל ריכוזהידעבתחוםגילהמעברוייזוםועידודמחקר; הכללתנושאגילהמעברבסילבוסמחייב של משרד הבריאות בלימודי מקצועות הבריאות השונים; הכללת שאלות בנושא גיל המעבר 87 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 88 הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמ ועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 89 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת"נשיםלגופן",שיחתזום,2 ביוני2026 . 90 לפיהמלצתהוועדה,התוכניתתורכבמשניחלקים:החלקהתיאורטיהמשותףלכלהלומדיםומודולותנפרדות,בהתאםלתחוםהרפואה, 91 כגון גינקולוגיה, רפאוה משפחה, סיעוד, פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית ובראיות הנפש. הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפתלמועצהלאומיתלבר יאותהאישהולמועצההלאומיתלגינקולוגיהומיילדות הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה,, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 20 במבחניהסמכה בגינקולוגיה,אנדוקרינולוגיה,קרדיולוגיה,פסיכיאטריהעינייםוכדומה; רוטציה בקהילה והכשרת מתמחים בגינקולוגיה ברפואת נשים בקהילה, ובכלל זה בתחום בגיל המעב ר. 92 4 . מרפאותלטיפולבנשיםבגילהמעבר כאמור,לצדהתסמיניםשעשוייםלהשפיעעלהיבטיםשונים בחייהאישה בגילהמעבר,שלבזה בחיים מאופיין בסיכון לפתח מחלות כרוניות. לפי המועצה הלאומית לבריאות האישה, בתקופתהפרי-מנופאוזהמומלץלבצעהערכהרפואיתמקיפה,מותאמתאישית,שתכלול בדיקותכגוןבדיקהגינקולוגית,אולטרה-סאונ ד אגני,בדיקתשד,ממוגרפיה,משטחפאפ(PAP לאבחוןמוקדםשלסרטןצווארהרחם,בדיקותדם,צפיפותעצםועוד.)93כלומר,רפואת SMEAR גיל המעבר מחייבת ראיה הוליסטית של מכלול התסמינים והשלכותגיל המעבר, לרבותידע עדכנימבוססמחקרוניסיוןקלינישל אנשימק צועהעוסקיםבה. בשנת2021 המליצההוועדהלקידוםבריאותנשים בגילהמעברעל הקמתמרכזלנשים בגילהמעברכחלקממרכזיבריאותהאישההקיימיםברחביהארץ בקופותחוליםובבתי החוליםהציבוריים.לפיהוועדה,כלמרפאהתאוישעלידי צוותרב- מקצועיבעלמומחיותוניסיון בטיפול בנשים בגיל המעבר, כך שנשים יוכלו לקבל מענהטיפולי מקיף, תחת קורתגג אחת ובמהלך ביקור אחד, במגוון תחומים, כגון: גינקולוגיה, סיעוד (כולל אחות קלינית עם 94 התמקצעותבגילהמעבר) תזונה,בריאותהנפש,תפקודמיני,סוגרים,מכוןהשד,לבהאישה,, אנדוקרינולוגיה, צוואר הרחם, כאב, הדמייה, בדיקות דם, רפואה משלימה והפנייה לפעולות וניתוחים וזאת בהתאם לצרכיהן הייחודיים. בנוסף, הוועדה המליצה להכיר במרפאות אלה לצורך ביצוע תת- התמחות בגיל המעבר, שכאמור כיום עדיין אינה קיימת. הוועדה סברה כי מ רכזיםלטיפולבנשיםבגילהמעבריהווכתובתמקצועיתנגישההמאפשרתרצףטיפולימסודר, יקדמובריאות,איכותחייםותחושתרווחה,יתרמולמניעתתחלואהותמותהמשניותויעלואת המודעותואתנכונותהנשיםלפנותלטיפול,ולצדזאתישמשוכשדהלמחקרבבריאותהאישה בגילהמעברוכמקורידעמקצועילעמיתיםבתחום. 95 הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 92 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 93 גינקולוגיה,סיעוד,תזונה,בריאותהנפש,תפקודמיני,סוגרים,מכוןהשד,לבהאישה,אנדוקרינולוגיה,צווארהרחם,כאב,הדמייה, 94 בדיקותדם,רפואהמשלימהוהפנייהלפעולותוניתוחים. 95 הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעברמשותפתלמועצההלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגניקולוגיהומיילדות, הקמת מרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים ,משרדהבריאות,תשובהעלפניית מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 21 בשלבראשוןהמליצההוועדהעלהקמתחמישה מרכזים–בצפון,במרכז,בדרום,במגזר החרדיובמגזרהערבי ,ובהמשך להרחיבאת השירותבהתאםלצורך.96 במענהלפנייתמרכזהמחקרו המידע שלהכנסתמסרמשרדהבריאותכינכון לדצמבר2025 מרפאות לטיפול גיל המעבר היו רשומות ברישיונות של חמישה בתי החולים: הדסה הר הצופ ים בירושלים, המ רכז הרפואי צפון בטבריה, סוראסקי איכילוב בתל אביב, קפלן ברחובותו שיבאבתלהשומר. כלומר,לפירשימתמשרדהבריאות,איןמרפאהלגילהמעבר 97 בבתיהחוליםבמחוזדרוםו מרפאתגילהמעברהדרומיתביותרממוקמתבירושלים.עםזאת, לאברורעדכמהרשימהזומשקפתאתהמצבבפועלשכןלדוגמה,מעיו ןבאתריהאינטרנטשל המרכזהרפואיברזיליבאשקלון ושלהמרכז ה רפואישעריצדקבירושלים עלהכיבמרכזיםאלה פועלותמרפאותלגילמעבר. עונותעלהצורך 98כמוכן,לאברוראילוממרפאותאלה,אםבכלל, שקבעה הוועדה להקמת מרפאות במגזר החרדי והע רבי. בנוסף, יש להתייחס לכך שעשויה להיותשונותהןבהיקףכוחהאדםבמרפאותאלה הן בשעותפעילותן. משרד הבריאות לא השיב על שאלתנו האם יש מחסור במרפאות לגיל המעבר בבתי החוליםבישראל.עמותת"נשיםלגופן"וקרןבריאהסבורותכייש מחסורבמרפאותייעודיות לטיפולבגילהמעבר,ו לפיעמותת"נשים לגופן,"רובןפועלותבמסגרתבתיהחולים. מהמידע שנמסר משני ארגונים אלה עולה כי נשים רבות לא מודעות לקיומן של מרפאות אלה ומתקשותלהגיעאליהן,זמניההמתנהלקבלתייעוץוטיפול בהן ארוכים(נשיםמדווחות לעיתים על המתנה של כחצי שנה לתור.)99 לפי עמותת "נשים לגופן," מצב זה מגביל את הנגישות לשירותים מקצועיים ועלול לעכב קבלת מענה לתסמיני גיל המעבר המשפיעים על איכות החיים.100 עמותת "נשים לגופן" הוסיפה כי כיום מרבית המרפאות הייעודיות מאוישות בעיקר על ידי רופאי נשים, בעוד שגיל המעבר מצריך טיפול המבוסס על גישה רב- תחומית והוליסטית,המשלבתאנשימקצועממגווןתחומיהרפואה, ולדברי"קרןבריאה" ישצורךלחזק 101 אתשילובשירותיבריאותהנפשבמעניםהמוצעיםלנשיםבגילהמעבר.102 96 הוועדה לקידום בריאות נשים בגילהמעבר משותפת למועצההלאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגניקולוגיה ומיילדות, הקמתמרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרה קרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 97 המרפאהבברזיליהמרכזפועלתבמסגרת מחלקתנשים המרכזהרפואיהאוניברסיטאיברזילי,. נשים כניסה:,31 במאי2026 ; המרכז 98 הרפואישעריצדק, מרפאתגילהמעבר כניסה:,31 במאי2026 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 ; קרןבריאה,גיל 99 המעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, סמנכ"לית,קרן בריאה תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,1ב יוני 2026 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 100 101 רונינו ףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 102 קרןבריאה, גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, סמנכ"לית,קרןבריאה,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,1ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 22 הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר המליצה גם על הקמת מרפאות ייעודית בקהילה אולם בידי המשרד אין מידע על מרפאות אלה. פנינו לקופות החולים בבקשה 103 לקבלמידעעלמרפאותייעודיותלגילהמעברבקהילה,אולםמתשובותיהןלאניתןלעמודעל היקפן ,פריסתןוזמניההמתנהבמרפאותאלה: מ כלליתנמסר כי "כלרופא נשיםוכל רופא משפחה רואהומטפל במנופאוזה" ,וכי במסגרת רפואת הנשים בקהילה יש רופאים רבים ש מתמחים בגיל המעבר , אולם מספרם לא נמסר. לדברי הקופה, לפני כמה חודשים הוקמה בכללית מרפאה דיגיטלית הנותנת יעוץ בנושא ה מנופאוזהבאמצעותוידאו,שלדבריהקופה,מצליחהמאוד.לפיכללית,איןמחסורבמרפאות הייעודיותלגילהמעבר, במיוחדמאזשה קופהפתחהאתהמרפאההדיגיטלית, אולםכללית 104 לאמסרהמידעעלמספרהמרפאות,פריסתןוזמניההמתנהבמרפאותאלה. מ מכבי נמסרכיהטיפולבתסמיניגילהמעברניתןבעיקרבמסגרתרפואתנשיםבקהילהוכלל המומחים ברפואת נשים בקופת החולים מטפלים גם בתסמיני גיל המעבר כחלק מהטיפול השגרתי.לדברימכבי,רובהנשיםהפונותלקופהבשלתסמיניגילהמעברמטופלותאצלרופאי הנשיםשלהןאולעיתים– אצלרופאהמשפחה,ובנוסף,הקופה מפעילהמרפאותייעודיותלגיל המעבר שבמסגרתן ניתן מענה מקיף ומותאם למצבים מורכבים באמצעות ליווי מקצועי רב- תחומי,כוללמומחיםברפואתנשים,שיתוףפעולהעםרופאימשפחהואנשימקצועמתחומים נוספיםכגוןדיאטנות,עבודהסוציאליתופיזיותרפיה. לפימכבי,ההפניהלמרפאותייעודיותאו לרופאיםבעליהתמחותייעודיותבגילהמעברנעשיתעלידירופאימשפחהאועלידירופאי נשים, בהתאם לשיקול דעת רפואי.105 עם זאת, מכבי לא מסרה מידע על מספרן ופריסתן הגיאוגרפיתשלהמרפאותהייעודיותלגילהמעברולאעלזמניההמתנהבמרפאותאלה. מ מאוחדת נמסרכי הקופהמפעילהמרפאותייעודיותלגילהמעבר106 בכלמחוז:שלושמרפאות במחוזהמרכז–בתלאביב,בהודהשרוןובמודיעין; שתימרפאותבמחוז ב ירושלים–בירושלים; שתימרפאותבמחוזהדרום–ברחובותובראשוןלציון;ומרפאהאחתב חיפהב מחוזהצפון. 107 103 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 104 נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעו אחראיתחוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,6 בינואר2026 . רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 105 2026 . קודעיסוק48 – קודעיסוקשלרופאיםמתמחיםבגילהמעבר. ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלת 106 תחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, תשובה על פנייתמרכזהמחקר והמידע שלהכנסת, דוא"ל,11 בפברואר 2026 ; מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחולים מאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,29 באפריל 2026 . 107 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; מריהאהרוני,ממונהעלפניותהציבור והרגולציה, קופתחולים מאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,29 באפריל 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 23 כלומר,הקופהמפעילהשמונהמרפאותייעודיותלטיפולבגילהמעבר.עםזאת,ישלשיםלבכי מרפאות ב ראשון לציון ו רבחובות משויכות בקופה למחוז ה דרום, אולם אין מרפאות מדרום ליישוביםאלה. מהקופהנמסרכיבמאוחדת התקייםתהליךאפיוןמסעגילהמעברשבמסגרתו אופיינוצרכים,האתגריםוהמעניםהמומלציםבנושאגילהמעבר,ובכללזההוגדראופןחלוקת המטופלותביןגורמיםשונים,ובהםאופןההפניהלמרפאותהייעודיותוהתוויותלפניהלרופאגיל מעברייעודי. מנתונימאוחדתעלזמניההמתנהבמרפאותייעודיותלגילהמעברעולהכימשך הזמן הממוצעמ מועדיצירתהתורל מועדהביקורשלה מבוטח תעומדעלבין21 ימיםבמרפאה בחיפה ל- 36 ימים במרפאה בירושלים, 27 ימים במרפאה בהוד השרון, 29 ימים במרפאות בירושליםוברחובות,33 ימיםבמרפאהבראשוןלציוןו- 36 ימיםבמרפאתמשגבלדךבירושלים. בתשובתהקופהלאנמסרונתוניםעלזמניהמתנהבמרפאותבתלאביבובמודיעין.108 מתשובת לאומית עולה כי הקופה אי נה מפעילה מרפאות גיל המעבר בקהילה, אך לדבריה, בשנת2026 מתוכנ ניםלהיפתחשירותארצי וירטואליומרפאותרגילות כדי שבכלמחוזתהיה לפחותמרפאהאחת. 109 נציין כי במענה על שאלתנו בדבר מדידת איכות הטיפול בגיל המעבר בקהילה, נמסר ממשרדהבריאותכיהנושאייבחןבמסגרתועדתההיגוי. 110 5 . טיפולבתסמיני גילהמעבראצלנשים כפי שפורט עד כה קשה לעמוד על מספר הנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר ולכן קשה לעמוד גם על מספר הנשים הזקוקות לטיפול. באתר האינטרנט של מכבי נכתב כי כ- 90% מהנשים אינן זקוקות לטיפול כלשהו כדי להתמודד עם תופעות גיל המעבר.111 אולם כאמור במחקרשנע רךבבריטניהבקרבכ- 1,000 נשיםבשלביםשוניםשלגילהמעברנמצא כיכ- 61% מהמשיבותפנולקבלתעזרהלאנשיממקצועותהבריאותאולרופאים,והסיבההנפוצהביותר לפנייהלקבלתעזרההייתהעוצמתהתסמינים(78% מהמשיבות.)112 נתוניםעלזמניההמתנהממוצעתבסניפים:חיפה,כיכרהמושבה,משגבלדך,מכוניירושלים,פיקאבראשוןלציון,בנימין23 ברחובות. 108 ד "רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחולים מאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,29 באפריל 2026 . פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת הרפואה לאומית שירותי בריאות,, תשובה על פניית מרכ ז המחקר והמידע של הכנסת, דוא ל," 24 109 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 110 111 מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 112Huang,D.R.etal.,Experienceandseverityofmenopausesymptomsandeffectsonhealth‑seekingbehaviours:a cross‑sectionalonlinesurveyofcommunitydwellingadultsintheUnitedKingdom,BMCWomen’sHealth23,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 24 כיום יש פתרונות מגוונים כדי להקל על תסמני גיל המעבר ובכך לשפר את איכות חייה ואת בריאותהשלהאישה.113 הטיפולהמתאים ב תסמיניגילהמעברנקבע בהתאםלגורמיהסיכון של המטופלת ובהתאם להעדפותיה האישיות. דרכי התמודדות עם תסמיני גיל המעבר כולליםשינויבאורחחיים,טיפולהורמונליחלופי,טיפוליםתרופתייםשאינםהורמונליים,טיפולים טבעייםורפואהמשלימה.114 לפיניירהעמדהבנושאטיפולבאישהבגילהמעבר,לפנישקילת טיפול תרופתי יש להמליץ למטופלת על שינוי באורח חיים, ירידה במשקל, גמילה מעישון ופעילותגופניתקבועה.115 עםזאת,מעמותת "נשיםלגופן"נמסרכי אףכשנשיםפונותלמערכתהבריאות,רבותמהןלא יודעות אילו שאלות לשאול או אילו אפשרויות טיפול עומדות לרשותן, בין היתר בשל מחסור במידע נגיש ומעודכן בנושא.116 לפי עמותת "קרן בריאה," ריבוי מידע חלקי או מטעה עלול להרחיקנשיםבגילהמעברמטיפולרפואימסודראולגרוםלשימושבאפשרויותטיפוליו תשאינן נחוצותואינןמשפרותאתאיכותהטיפול. 117 5.1 טיפולהורמונליחליפי טיפול הורמונלי בגיל המעבר או טיפול הורמונלי חליפי (treatmentreplacementHormone ) הוא טיפול תרופתי המיועד להתמודדות עם תסמיני גיל המעבר כגון גלי חום, הזעות ליליות, שינוייםבמצברוח,יובשנרתיקיוכןמניעת אוסטאופורוזי ס והגנהעלהלבוכליהדם.טיפולזה מטרתולספקאתההורמוניםהנשייםההורמוניםאסטרוגןופרוגסטרון,שרמתם,כאמור,יורדת באופן טבעיבגילהמעבר.118 ישכמהסוגיםשלטיפוליםהורמונלייםחליפייםשנבדליםביניהםבכמהפרמטרים:119 המרכיב ההורמונלי – הטיפול התרופתייכול לכלול אסטרוגן או פרוגסטרון או שניהם  (לעתיםגםטסטוסטרון).לפיאתרמכבישירותיבריאות,טיפול באסטרוגןבלבד מתאים לנשים שעברו ניתוח להסרת רחם ושחלות; טיפול מחזורי בשילוב של אסטרוגן 113 משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה,אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 114 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 ; המרכזהרפואישעריצדק, גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,הגישההטיפוליתלגיל המעבר כניסה:,31 במאי2026 . ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 ; המרכזהרפואישעריצדק, 115 גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,1 ביוני2026 ; רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 116 קרןבריאה, גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, 117 סמנכ"לית,קרןבריאה ,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,1ב יוני 2026 . 118NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. 119NationalHealthService,Typesofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:March9th,2023;U.S.Foodand DrugAdministration,Menopause:MedicinestoHelpYou,August22nd2019. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 25 ופרוגסטרוןמתאיםלנשיםשחוותאתתסמיניגילהמעבראךעדייןישמקבלותמחזור חודשי;טיפולהורמונאליחליפירציף מיועדלנשיםללא מחזורחודשי. 120 צורת התכשיר ואופן שימוש – הטיפול התרופתי יכול להינתן פומית (גלולות) או  במדבקות, משחות, תרסיסים, קרמים, התק נים פסארי ים נרתיקיים או טבעות נרתיקיות; משך ואופן טיפול – האם טיפול מחזורי (המתאים לנשים שעדיין מקבלות מחזור  חודשי)אורציף לנשיםשהמחזורהחודשישלהןחדללהופיע)(. 121 טיפול זה מצריך מרשםרופא. בנספח1 מפורטתרשימת הטיפולים ההורמונאלייםהחליפיים לתסמיני גיל המעבר הכלולים בסל שירותי הבריאות, קרי שקופות החולים מחויבות לספק למבוטחיהן,והםמסווגיםלפיטיפולחלופיבאסטרוגן(TherapyReplacementEstrogen ),טיפול הורמונאלי חלופי באסטרוגן ובפרוגסטרון (therapy replacement Hormone ) ותוספות פרוגסטרון לטיפול חלופי ב אסטרוגן (ראו נספח 1 .) נציין כי נוסף לטיפולים ההורמונאליים 122 החליפייםלתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותיהבריאות,ישנםגםטיפוליםהורמונלייםלא ייעודייםלגילהעבר הכלול ים בסלשירותיהבריאותוניתניםלתופעותגילהמעברlabel . - off 123 על-פיאתרהאינטרנטשלהמרכז הרפואישעריצדק,טיפולהורמונלימומלץבמיוחדלנשים הסובלות מתסמינים בינוניים עד קשים הפוגעים באיכות החיים, ובעיקר לנשים שנכנסו למנופאוזהלפניגיל60 .כמוכן,הטיפולמומלץלנשיםשנכנסולמנופאוזהלפניגיל45 ,ובמיוחד לנשיםשחוומנופאוזהלפניגיל40,וכןלנשיםשעברוכריתתשחלותבגילצעיר.124 לרובטיפול הורמונליחליפיאורךביןשנתייםלחמששנים,אךבמקריםמסוימיםהואיכוללהימשך זמןארוך יותר.125 בחירהבטיפולהורמונלינעשיתבהתאםלשיקוליםרפואיי ם בחינתהרקעהרפואישל האישה, כאשר לפי אתרי שירותי בריאות לאומיים של בריטניה (Service Health National ) ומשרד הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית (Human and Health of Department ,)התוויותנגדהטיפולההורמונליהחליפי הןהיסטוריהשלסרטןשד,סרטןשחלהאו Services סרטןרחם, היסטוריהשלמחלותוגורמיסיכוןכגוןכולסטרול, היסטוריהשלקרישי ותדם אושבץ מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 120 121NationalHealthService,Typesofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:March9th,2023. סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים ,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 122 123 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 124 המרכזהרפואישעריצדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 . 125NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 26 מוחי,רמותגבוהותשלשומ ניםבדם(טריגליצרידים), יתר לחץדםגבוהלאמטופל,מחלתכבד, הריון. 126 לפיאתרה א ינטרנטשלהמרכזהרפואישעריצדקופרסוםההסתדרותהרפואיתבישראל,טיפול הורמונאליחליפייעילביותרעבורהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעברשכןהקלהבתסמינים חלה בתוך כמה ימים או שבועות מתחילת הטיפול, ויתרונות הטיפול עולים על הסיכונים.127 לטיפולהורמונליעלולותלהיותתופעותלוואי,לדוגמהכאבראש,שלשול,הקאות,כאביםאו רגישותבחזה,חוסרשינהועוד,128 שחלקןחולפות. יש לציין כי כדי להבטיח את יעילותו ואת בטיחותו למטופלת, טיפול הורמונלי חליפי מחייב מעקברפואיקפדניוסדירבמשךכלתקופתהטיפול– תחילהלאחרשלושהחודשיטיפול ולאחר מכן פעם בשנה. בביקורת הראשונה הרופא יבדוק אם יש החמרה בתסמינים, הופיעו תופעות לוואי או עקב הטיפול, וינטר את לחץ הדם ומשקל הגוף.129 בביקורת שנתית תיעשה בדיקת השד ויותאם מינון של התרופה בהתאם לחומרת התסמינים. לאחר שנה או שנתיים מתחילתהטיפולוככלשהתסמיניםנעלמולחלוטין,אפשרלשקולאתהפסקתהטיפול.ייתכןכי לאחרהפסקתהטיפולהתסמיניםיחזרולתקופהקצרה,אךברובהמקריםהםייפסקולגמרי.130 הטיפולההורמונאליהחליפימצוימזהשניעשוריםבמרכזושלדיוןציבורי. בתחילתשנותה- 2000 חייבמנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי( ( ))את U.S.FoodandDrugAdministration FDA חברת התרופות לפרסם אזהרת " " לטיפולים הורמונליים חליפיים בגיל המעבר, Black box כלומר אזהרהבתיבהבולטתבראשה עלון הרשמי שלהתכשירבמטרהלהדגיש סיכוניםחמורים אומסכניחייםהקשוריםלשימושבתכשיר,כגון מחלותלב,מחלותכלידם,שבץמוחי,סרטן השד וגם מפני דמנצ י ה אפשרית. החלטה זו התקבלה בעקבות מחקר של יוזמת בריאות 131 האישה(InitiativeHealthWomen's )שפורסםבכתבעת MedicalAmericantheofJournal 126 National Health Service, About hormone replacement therapy (HRT), reviewed: February 7th, 2023; the U.S. DepartmentofHealthandHumanServices,OfficeonWomen'sHealth,Menopausetreatment,updated:March11th 2025. 127 לפי נייר העמדה בנושא טיפול באישה בגיל המעבר שפורסם על ידי ההסתדרות הרפואית בישראל, טיפול הורמונלי המבוסס על אסטרוגןהואהיעילביותרבנשיםעדגיל60 בתקופהשלעד10 שניםממועדהמחוזהחודשיהאחרון.המרכזהרפואישעריצדק,גיל המעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,1 ביוני2026 ; ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. 128NationalLibraryofMedicine,EstrogenandProgestin(HormoneReplacementTherapy),May15th2026. מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 ; 129 NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 130 131U.S. Food and Drug Administration, HHS Advances Women’s Health, Removes Misleading FDA Warnings on HormoneReplacementTherapy–FDANewsRelease,November10th2025;FDAExpertPanelonMenopauseand HormoneReplacementTherapyforWomen,July17th2025;Zeesha,F.&Saqlain,A.,FDA’s2025removalofblack boxwarningsonmenopausalhormonetherapy,AnnalsofMedicine&Surgery88(2),2026,pp.2222-2223. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 27 בשנת2002 ומצא עלייהלאמובהקתסטטיסטיתבסיכוןלאבחוןסרטןשד בקרב Association נשיםשטופלובטיפולהורמונלי.לפי מנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי,ייתכןכינשיםרבותלא השתמשובטיפוליםהורמונלייםלהפחתתתסמניגילהמעברבשלהסיכוניםהקשוריםלשימוש תרופותאלההמפורטיםבאזהרת"boxBlack ". לפיסקרשנערךעלידיעמותת"נשיםלגופן" 132 ב אשר לעמדותיהן ביחס לטיפול הורמונלי, כ- 15% מהמ שיבות דיווחו שהן מתנגדות לטיפול ההורמונלי בכל תוקף, 23% מהמשיבות מתלבטות לגבי השימוש ו דיווחו על חששות ו- 38% דיווחושהןחשותשאיןלהןמספיקמידעבנושא,ולכןלאמנסותאתהטיפול, אולאיודעותאם ינסו ו- 8.5% לא מטופלות בטיפול הורמונלי בהמלצת רופא בשל היותן בקבוצת סיכון. 133 בנובמבר2025,כעשריםשניםלאחרהחלטתהמינהל,הואהסיראתחובתהאזהרותהללווזאת לדבריולאחר סקירהמקיפהשלהספרותהמדעית,פאנלמומחים שהתקייםביולי2025 והליך הערות ה ציבור. כיום טיפול הורמונלי חליפי נחשב לטיפול עם סיכונים נמוכים לתופעות 134 לוואי.135 מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתשאלאתמשרדהבריאותעל עמדת ו באשרלמתןטיפול הורמונליחליפיבגילהמעברועלהתוויותהנגדלטיפולזה בהמשךלהודעתמנהלהמזון והתרופותבארצותהברית.מהמשרדנמסרכי הנושאידוןבמסגרתועדתה ה יגוי,שכאמור טרםסיימהאתעבודתה. 136 שאלנו את קופות החולים על מספר המבוטחות שקיבלו טיפול הורמונלי חלו פי בכל אחת מהשנים 2017 – 2025 שכןביקשנולבחוןאתהמגמותבשימושבט י פולזה. ראשיתנציגאתנתוני הכללית,המבטחתכ- 51% מהמבוטחים בישראל. 137 לוח1:מספרהמבוטחות בשירותיבריאותכלליתשקיבלוטיפולבאמצעות טיפולהורמונלי חליפיבשנים2017 – 2025,לפיסוגטיפולושנה138 132 U.S. Food and Drug Administration, Hormone Replacement Therapies Can Help Women with Bothersome MenopausalSymptoms,February13th2026. עמותת "נשים לגופן," מה נשיםרוצות וצריכות בגיל המעבר?, תקציר מחקר, הועבר למרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות 133 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 134U.S. Food and Drug Administration, HHS Advances Women’s Health, Removes Misleading FDA Warnings on HormoneReplacementTherapy–FDANewsRelease,November10th2025;FDAExpertPanelonMenopauseand HormoneReplacementTherapyforWomen,July17th2025. 135NationalLibraryofMedicine,Benefitsandrisksofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February8th2023. 136 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ; מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,2ביוני 2026 . 137 הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . 138 מכלליתנמסרהרשימתהתרופותשנכללותבנתונים.טיפול משו לבב פרוגסטרוןואסטרוגן מתייחסלתכשירים:AngeliqActivelle, , Klimedix, Femoston Conti, Femoston, Estalis, Kliogest, Eviana,Trisequens, Novofem ; טיפול ל אסטרוגן מתייחס לתכשירים:Premaril/Premarine Oestrogel,Progynova,Evorel,Estrofem,TTS,EstrademDermestril,Climara, ; טיפול בהורמונימיןאחריםומודולטוריםשלמערכתאיבריהמין מתייחסלתכשירLivial .נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעואחראית חוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 28 שנה טיפולבאמצעותשילוב טיפולבאסטרוגן הטיפולהורמונלי שלפרוגסטרוןואסטרוגן אחר 2017 0 34,459 2,333 2018 0 36,709 2,266 2019 0 39,729 2,261 2020 0 42,499 2,236 2021 610 44,012 2,196 2022 1,390 42,931 2,191 2023 2,113 43,884 2,152 2024 2,765 45,508 2,087 2025 3,872 45,204 2,090 מנתוני כללית עולהכיבשנים2017 – 2020 לאהיובקופהמבוטחות שקיבלוטיפולבאמצעות שילובשלפרוגסטרוןואסטרוגןובשנים2021 – 2025 נצפיתעלייהבמספרמקבלותטיפול–מ- 610 בשנת2017 ל- 3,872 בשנת2025 .אשרלטיפולבאסטרוגןמספרמקבלותטיפולזהנעבין 34,459 מבוטחות בשנת 2017 ל- 45,508 מבוטחות בשנת 2024 . מספר מקבלות הטיפול ב הורמוני מין אחרים ומודולטורים של מערכת איברי המין ( Other sex hormones and )היהיציביחסית– בין2,087 מבוטותבשנת2024 ל- 2,333 modulatorsofthegenitalsystem מבוטחותבשנת2017 . מ מכבי נמסרו נתונים על מספר המטופלות מתחת לגיל 62 באבחנות גיל המעבר שרכשו תרופותבשנתקבלתהאבחנה.הנתוניםנמסרוללאפילוחלפיסוגטיפוללדבריהקופהמטעמי סודיותמסחרית. 139 לוח2 :מספרהמבוטחותעדגיל62 במכבישירותיבריאותשרכשוטיפולהורמונליחליפי בשנים2017 – 2025,לפישנה140 שנה מספרהמטופלותשרכשוטיפול 2017 4,202 2018 4,277 2019 3,991 2020 4,006 2021 4,166 2022 4,319 2023 4,648 2024 5,044 רוניחיות,ממונהעל קשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 139 2026 . רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 140 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 29 שנה מספרהמטופלותשרכשוטיפול 2025 6,138 לפי הנתונים, בשנים 2017 – 2025 מספר המטופלות מתחת לגיל 62 באבחנות גיל המעבר שרכשו תרופות בשנת קבלת האבחנה – טיפול באמצעות שילוב של פרוגסטרון ואסטרוגן או טיפולבאסטרוגן– היהבין3,991 מטופלותבשנת2019 ל- 6,138 מטופלותבשנת2025 . מאוחדתמסרה נתוניםעלמספרהמבוטחותשקיבלוטיפולהורמונליחלופיבכלאחתמהשנים 2017 – 2025 ללאפילוחלסוגטיפול.141 לוח 3: מספר המבוטחות בקופת חולים מאוחדת שקיבלו טיפול הורמונלי חליפי בשנים 2017 – 2025,לפישנה142 שנה כמותמבוטחות 2017 14,032 2018 15,190 2019 15,680 2020 19,057 2021 21,896 2022 23,572 2023 25,471 2024 28,583 2025 31,780 מנתוני מאוחדת עולה שמספר מקבלות טיפול הורמונאלי בשנת 2025 היה גבוה ביותר מפי שנייםבהשוואהלשנת2017 . לאומית מסרה לנו נתונים על מספר המבוטחות בגיל 45 ומעלה שרכשו טיפולים הורמונליים חליפייםבשנים2017 – 2025 בפילוח לסוגטיפול. לוח4 :מספרהמבוטחותבגיל45 ומעלה בלאומיתשירותיבריאותשרכשוטיפול הורמונלי חליפיבשנים2017 – 2025,לפישנה143 טיפול טיפולבאמצעותשילוב טיפול טיפולבאמצעות באסטרוגן של פרוגסטרוןואסטרוגן בפרוגסטרון הורמונים אחרים 2017 6,906 2,106 230 655 141 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 142 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 143 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 30 טיפול טיפולבאמצעותשילוב טיפול טיפולבאמצעות באסטרוגן של פרוגסטרוןואסטרוגן בפרוגסטרון הורמונים אחרים 2018 7,279 2,107 212 556 2019 7,518 2,108 192 484 2020 8,451 2,381 158 459 2021 8,014 2,422 193 622 2022 8,456 2,370 199 699 2023 8,872 2,469 152 890 2024 9,502 2,649 175 1,117 2025 9,974 2,853 187 1,101 מהנתוניםשנמסרומ לאומית עולהכימספרהנשיםבנות45 ו מעלהשרכשוטיפולב פרוגסטרון היהבין152 נשיםבשנת2023 ל- 230 נשיםבשנת2017.כמוכן,אפשרלראותכי משנת2017 נצפיתעלייהבמספררוכשות הטיפולבאסטרוגן–מ- 6,906 בשנת2017 ל- 9,974 בשנת2025 , למעט שנת 2021 שבה מספר ה רוכשות היה 8,014 במספר רוכשות הטיפול המשולב , וגם בפרוגסטרוןואסטרוגן–מ- 2,106 בשנת2017 ל- 2,853 בשנת2025 ,למעטבשנת2021 . 144 החששמשימושבטיפולהורמונליחליפיגרםלעלייהבפופולריותשלטיפוליםטבעייםתחליפים הורמונליים מסוג bioidentical , קרי הורמונים "טבעיים", ויש מי שחובשים שהורמונים אלה "טבעיים"ויותרבטוחיםמהטיפולההורמונליהקונבנציונלי.עםזאת,לפיניירהעמדהשפורסם על ידי ההסתדרות הרפואית בישראל, הם מיוצרים מאותם הורמונים שמ הם מיוצרים רוב הטיפוליםההורמונלייםשבפיקוח.145 שימושבהורמוניםאלהאינומומלץמכיווןשאיןבקרהעל הייצורשלהםולאקיימתעדותעלהבטיחותשלהם,מידתיעילותםבהפחתתתסמיניגילהמעבר אינהידועה,ואיןעדותעלהקשרביןרמתההורמוניםברוק,שלרובעלפיהנקבעאיזוןהורמונים בתכשירים אלה,לתסמיניגילהמעבר.146 לפיאתרמשרדבריאותהאישההאמריקאי(Office ),למינהלהמזוןוהתרופותאיןעדותמדעיתליעילותאובטיחותשטיפולים onWomen'sHealth מסוגHormonesBioidenticalCompounded ,אולכךשטיפוליםאלהבטוחיםיותראויעילים יותרמטיפוליםהורמונלייםמאושרים.147 לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 144 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . 145 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . 146 National Health Service, Herbal remedies and complementary medicines for menopause symptoms, reviewed: February7th,2023. 147 Departmentof HealthandHumanServices,OfficeonWomen's Health,Menopausetreatment,updated:March 11th2025. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 31 5.2 ט יפולשאינוהורמונליחליפי לצדטיפולהורמונליחלופי,ישנםגםטיפוליםלאהורמונלייםשעשוייםלהקלעלתסמיניגיל המעבר, דוגמה לתרופות נוגדות חרדה המבוססות על מעכבי קליטת סרוטונין בסינפסה,148 תכשירים המבוססים על מקור צמחי, דיקור סיני, טיפול קוגניטיבי- התנהגותי (Cognitive וטכניקות הרפיה.)149 משרד הבריאות מסר לנו את רשימת התרופות Behavioral Therapy הכלולות בסל שירותי הבריאות והניתנות לתופעות גיל המעבר label , כלומר שימוש - off 150 בתכשיר רשום להתוויה שאינה רשומה לו בישראל151 והן מוצגות ב נספח 2 . אפשר לראות כי ברשימהזוכלולותתרופותנוגדותדיכאון, תרופהאנטיכולינרגית(חוסמתאתהמוליךהעצבי אצטילכולין), תרופהלטיפולביתרלחץדםותרופותנוגדותפרכוסים. לצדזאתיששלושתרופותלאהורמונאליותהמופיעותבמאגרהתרופותשלמשרדהבריאות, קרי הן מאושרות לשיווק בישראל, אולם אף אחת מהן אינה כלולה בסל שירותי הבריאות.152 מדוברבתרופות:סימידונה(Cimidona המיועדתלהקלהבתסמיניגילהמעברכגוןגליחום,), הזעת יתר, הפרעות שינה, שינויי במצבי רוח,153 ואוזה (eoza ), המיועדת לטיפול בתסמינים V ואזומוטורייםבינונייםעדחמוריםשלגילהמעבר,154 אוElinzanetant,המיועדתאףהיא לטיפול בתסמיניםואזומוטורייםבינונייםעדחמוריםשלגילהמעבר. נצייןכיבאוקטובר2025 תרופת 155 Elinzanetant אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (Drug and Food U.S. ),בנובמבר2025 הונפקלתרופההיתרשיווקעלידיסוכנותהתרופותהאירופית Administration ( להכלילאתהתרופהבעדכוןסלשירותי MedicinesEuropeanAgency)ובישראלהוגשהבקשה הבריאות לשנת 2026 אך היא לא נכללה בסל.,156 ביקשנו לבחון את מספר הנשים שקיבלו תרופות מהקבוצות norepinephrinereuptakeinhibitors – Serotonin ( SNRI )או Selectiveserotoninreuptakeinhibitors 148 ( SSRI (בעלותהשפעהטובהבמניעתגליחום קופתחוליםמאוחדת,. הגישההטיפוליתלגילהמעבר ,כניסה:8 בפברואר2026 . המרכזהרפואיהאוניבסרסיטאיהדסה,הורמוניםבגילהמעבר– כןאולא? כניסה:,8 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,הגישה 149 הטיפוליתלגילהמעבר כניסה:,8 בפברואר2026 ; ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר, ניירעמדה,יוני2021 . 150 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 151 Gov.il , בקשה לאישור רוקחותמחוזית לשימוש פרטני בתכשירים לא רשומים בישראל כניסה:, 4 בפברואר 2026 ; שירותי בריאות כללית, טופס29 ג:כלמהשחשובלדעת עודכן:,26 בפברואר2023 . משרדהבריאות,מאגרהתרופות,סימידונה6.5 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 ; משרדהבריאות,מאגרהתרופות, ואוזה45 מ"ג כניסה:,7 152 ביוני2026 ; משרדהבריאות,מאגרהתרופות, לינקואט כניסה:,7 ביוני2026 . משרדהבריאות,מאגרהתרופות,סימידונה6.5 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 . 153 משרדהבריאות,מאגרהתרופות, ואוזה45 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 . 154 משרדהבריאות,מאגרהתרופות, לינקואט כניסה:,7 ביוני2026 . 155 משרדהבריאות,הוועדההציבוריתלהרחבתסלשירותיהבריאותלשנת2026 ,רשימתתרופותומזוןרפואישהוגשולעדכוןהסל2026 , 156 כניסה:8 בפברואר2026 ; משרדהבריאות,חוזר המנהלהכללי 2/2026 , הרחבתסלשירותיהבריאותלשנת2026 , 8 במרץ2026 . U.S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research, Advancing Health Through Innovation: New Drug Therapy Approvals 2025, January 2026; European Medicines Agency, Lynkuet, updated: November27th2026. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 32 תרופותאלהופנינולקופותהחוליםבבקשתמידעעלמספרהנשיםשקיבלובמהלךשנת2024 לפחותמרשםאחדעבור תרופות אלה. מ כלליתנמסרונתוניםלגביהתרופות Elinzanetant,שלדבריהקופה,אינןכלולות imidona Cו- בסלשירותיהבריאות,אולםמבוטחותהשב"ןיכולות לרכושאתתרופת סימידונה""בהנחהשל % 50 בבתימרקחתשלהקופה. מ מכבי נמסרונתוניםעלמספרהנשיםשאובחנובאבחנות 157 גיל המעבר בשנת 2024 וגם רכשו באותה השנה לפחות את אחת התרופות – Cimidona או ,שלפימכבי,הנמכרותבקופההןבמסגרתהסלוהןבמסגרתשב ן."158 מ מאוחדתנמסרו Veoza נתוניםעלמספרמקבלותתרופתCimidona בשנימינוניםשונים,)( הנמכרותבקופהבמסגרת שב"ן.159 לאומית מסרה נתונים על מספר המרשמים לשלושת התרופות ללא פילוח לפי תרופה.160 לוח 5 : נתונים על מספר המבוטחות בקופות חולים ש קיבלו את התרופות – סימידונה, ואוזה, לינקואט–בשנת2024 ,לפי קופתחולים161 הגדרתנתונים Cimidona Elinzanetant Veoza שירותיבריאות מס פר הנשיםשקיבלומרשםאחדאויותר 5,248 999 איןנתון כללית במהלךשנת2024 לכלאחתמהתרופות מכבישירותי מספרהנשיםעדגיל62 שאובחנובאבחנותגיל 1,026 איןנתון בריאות המעברבשנת2024 וגםרכשו באותההשנה לפחותאתאחתהתרופות ללאפילוח)( קופתחולים מספרהמבוטחותבכלהגיליםשרכשואת 3,027 איןנתון איןנתון מאוחדת התרופהבשנת2024 (הןבמסגרתשב"ןוללא שב"ן) לאומיתשירותי מספרהמטופלותשבשנת2024 רכשואת 1,595 בריאות התרופותבמסגרתשב"ן נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומידע,אחראיתחוקחופשהמידע,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 157 שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . 158 רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 2026 . 159 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואה יועצת,ד"א ארזכרמון,מנהלתתחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,בדיקתמלאיבמאוחדתפארם: מק"ט72717 אחזור:,19 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,בדיקתמלאיבמאוחדתפארם:מק"ט69836 אחזור:,19 בפברואר 2026 לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכ זהמחקר והמידע 160 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומידע,אחראיתחוקחופשהמידע ,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 161 שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 ; רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר2026 ; ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבת רפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ;לוד מילה צודיקוביץ'- דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכ זהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 33 במאוחדתסבוריםכיישלכלולבסלאתהתרופהVeoza . גםעמותת"נשיםלגופן"ציינהאת 162 תרופת Veoza כדוגמהלתרופותחדשניות לטיפול בתסמינים מסוימים של גיל המעבר שאינן מבוססותעלהורמונים,שאינן כלולותבסלשירותיהבריאות לדבריהעמותה,.הנגישותלתרופות אלו מתאפשרתבעיקרבאמצעותביטוחיםמשלימיםשלקופותהחוליםאובמימוןפרטי,ולכן האפשרותלקבלטיפוליםאלהאינהזמינהבמידהשווהלכללהנשים,ולעיתיםכרוכהבעלות כלכליתמשמעותית.163 טיפולנוסףשבומשתמשותנשיםלהפחתתתסמיניגילהמעברהואתכשיריםצמחיים,כגוןשמן נרהלילה( ),קוהוששחור( ),אנג'ליקה( ),ג'ינסנג eveningprimroseoil blackcohosh angelica ( ) ,היפריקום( John’sSt.Wort)ותלתןאדום( ). עםזאת,תכשיריםאלהאינם ginseng redclover עוברים את אותם תהליכיהבדיקהוהרגולציה כמותכשירים לטיפול הורמונליחליפי, ולכן לא ידועמהמידתהבטיחותוהיעילותשלהם.לדוגמה,תכשיריםצמחייםכמותלתןאדוםהמכילים הורמוןצמחיעשוייםלפעולבאותואופןכמוהורמוןהאסטרוגן,ו קוהוששחור נחשבכבעליכולת איזוןרמותהאסטרוגןופרוגסטרון,ומכאןעשוייםלהקלעלחלקמתסמיניגילהמעבר,אולםאין לכךעדותמדעית.עםזאת,שימושבתכשיריםצמחייםבמקביללטיפולתרופתיאחר,במיוחד היפריקום(WortJohn’sSt. ) ,עלוללגרוםלתופעותלוואי.בנוסף,תכשיריםאלהמשווקיםלעתים כ"טבעיים",אךהםלאבהכרחבטוחים,שכןאיכותהחומריםוטוהרהמרכיביםשלהםאינהתמיד מובטחת.164 5.3 מחס ורבתרופותלטיפולב תסמיניבגילהמעבר בדיון שהתקיים בוועדת הבריאות של הכנסת ב- 20 באוקטובר 2025 הועלה כי יש מחסור בתרופות לטיפולבנשיםבגילהמעברובעקבותהדיוןביקשההוועדהממשרדהבריאותלקבל את התייחסותו לנושא.165 ב-8 בדצמבר2025 מסרמשרדהבריאותלוועדתהבריאותכיאגף הרוקחות אמוןעלאישור בקשותלרישוםתכשיריםבישראל,המוגשות עלידיחברותהתרופות, ככל שהחליטו לעשות כן, לאחר ששוכנע כי תרופות אלו עומדות בדרישות לאיכות, יעילות ובטיחות. עודנמסרמהמשרדכי במקריםבהםלא קיימתחלופהטיפוליתזמינהלמטופליםאגף הרוקחותמאשרבקשותשלמוסדותרפואייםלייבואתכשיריםבמסגרתתקנה בתקנותהרוקחים (תכשירים),תשמ"ו– 1986 , בכפוףלתנאיםהמוגדריםבחוק. לפימשרדהבריאות,האחריותעל ניהול המלאי והרכש לצורך הנגשת טיפול תרופתי למבוטחים מוטלת על המוסד הרפואי ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואה יועצת,ד"א ארזכרמון,מנהלתתחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, 162 תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 163 164 NationalHealthService, Herbalremedies andcomplementary medicines formenopausesymptoms,reviewed: February7th,2023. 165 הכנסתה- 25 ,ועדתהבריאות,פרוטוקול 381 ,גילהמעברוהשפעותיועלבריאותןואיכותחייהןשלנשיםבישראל, 20 באוקטובר2025 , עמ' 40 - 41 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 34 ובהיעדרחלופההולמת,באחריותהמוסדהרפואי לדאוגלייבואתכשיריםה כלוליםבסל שירותי הבריאותואינםרשומיםעודבישראל,דוגמתpatchEvorelConbriza®, בחוזקיםשאינםזמינים בישראל. 166 מהמשרד נמסר כי רשימת התרופות שהועברה אליו להתייחסות "כוללת תכשירים שאינם רשומים בישראל ואינם כלולים בסל הבריאות ולדבריו,", "ככל שיוגשו בקשות לייבוא אותם תכשירים, הבקשות תיבחנה באגף הרוקחות ותאושרנה בכפוף לתנאים המוגדרים בחוק". 167 מהשיחהעםעמותת"נשיםלגופן"עלהכינכוןליוני2026 עדייןישמחסורבחלקמהתכשירים ההורמונלייםלטיפולבתסמיניגילהמעבר,הןמבחינתמגווןהתכשיריםהזמינים,הןמבחינת המינונים הנדרשים לדוגמה,, תכשירי טסטוסטרון המותאמים לנשים. לדברי העמותה, בגין המחסורנשיםהזקוקותלטיפולבטסטוסטרוןנאלצותלעיתיםלהשתמשבתכשיריםהמיועדים לגבריםולהתאיםאתה מינוןבאופןפרטני–תהליךשעשוילהיותמורכבולאמדויק,ומינוןשאינו מדויקעלוללהשפיעעליעילותהטיפולועלהסיכוןלתופעותלוואי.168 קרןבריאהסבורהכיעבור הנשים המטופלות באופן קבוע בתכשירים הורמונליים לטיפול בתסמיני גיל המעבר מחסור בתכשיריםאלהפוגעברציפות הטיפולהתרופתי,שכןבמקריםמסוימיםהפסקהאושינויכפוי שלהטיפולהביאולחזרתהתסמיניםוהחמרתהמצב.169 166 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפניית ועדתהבריאותשלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפניית ועדתהבריאותשלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר2025 . 167 רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 168 קרןבריאה, גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, 169 סמנכ"לית,קרןבריאה תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,1ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 35 נספח1 לוח6:טיפול יםהורמונאל םייחליפי ים לטיפול בתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותי הבריאות170 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועדהכללה מספר בסלשירותי מטופלים הבריאות בחושב להכללה בסל שירותי הבריאות Estrofem(2 Estrofem טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/1/1995 mg) ומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםלאחרגיל המעבר Estrofem Estrofemforte טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/1/1995 forte(4mg) ומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםבגילהמעבר לאחריו ProgynonC Ethinyloestradiol טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/1/1995 (Ethinylestradiol) ומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםבגילהמעבר לאחריו,היפוגונדיזם בנשים Estrofem1 Oestradiol טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/10/2005 ללאעלות mg בגילהמעברומניעת ירידהבצפיפותעצם בנשיםלאחרגילהמעבר Oestrodose Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/4/2004 5,000 בגילהמעברומניעת ירידהבצפיפותעצם בנשיםלאחרגילהמעבר Oestrogel Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/4/2001 ללאעלות בגילהמעברומניעת ירידהבצפיפותעצם בנשיםלאחרגילהמעבר Evorel Oestradiol(Estradiol) טיפולבתופעתחוסר ERT 1/3/2001 ללאעלות אסטרוגןומניעתירידה בצפיפותעצםבנשים לאחרגילהמעבר ובנשיםלאחרהסרת שחלות Estraderm Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/1/1995 TTS בנשיםבשלגילהמעבר Climara Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגן ERT 1/3/2001 ללאעלות בגילהמעברומניעת ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 170 משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 36 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועדהכללה מספר בסלשירותי מטופלים הבריאות בחושב להכללה בסל שירותי הבריאות ירידהבצפיפותעצם בנשיםלאחרגילהמעבר Progynova Oestradiolvalerate טיפולבתופעתחוסר ERT 1/3/2002 ללאעלות לאחרגילהמעבר Ortho-Gynest (Estriol)Oestriol טיפולבתסמיניםוולוו- ERT 1/1/1995 ואגינאליםבנשיםלאחר גילהמעברבשלחוסר באסטרוגן Ovestin (Estriol)Oestriol טיפולבתסמיניםוולוו- Vaginalestrogen 1/1/1995 ואגינאליםבנשיםלאחר therapy גילהמעברבשלחוסר באסטרוגן Premarin Oestrogens,conjugated טיפולבתופעתחוסר ERT 1/1/1995 (Estrogens,conjugated) אסטרוגןומניעת אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר Aragest5 Medroxyprogesterone תוספתל- ERT גיל תוספתפרוגסטרוןל- 1/1/1995 acetate המעבר ERT ב גילהמעבר Provera5 Medroxyprogesterone תוספתל- ERT גיל תוספתפרוגסטרוןל- 1/1/1995 acetate המעבר ERT ב גילהמעבר Utrogestan Progesterone תוספתל- ERT גיל תוספתפרוגסטרוןל- 1/4/2004 10,000 המעבר ERT ב גילהמעבר Activelle Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT תוספתחוזקלפי ללאעלות Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל חוותדעתשל המעברולאחרגיל יועמ"שמשרד המעבר הבריאות Evorelconti Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT תוספתחוזקוצורת ללאעלות Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל מינוןלפיחוותדעת המעברולאחרגיל שליועמ"שמשרד המעבר הבריאות Evorelsequi Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT תוספתחוזקוצורת ללאעלות Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל מינוןלפיחוותדעת המעברולאחרגיל שליועמ"שמשרד המעבר הבריאות Kliogest Estradiolhemihydrate תוספתHRT ומניעת HRT תוספתחוזקלפי ללאעלות +Norethisterone אוסטאופורוזיסבגיל חוותדעתשל acetate המעברולאחרגיל יועמ"שמשרד המעבר הבריאות Eviana Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT תוספתחוזקלפי ללאעלות Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל חוותדעתשל המעברולאחרגיל יועמ"שמשרד המעבר הבריאות הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 37 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועדהכללה מספר בסלשירותי מטופלים הבריאות בחושב להכללה בסל שירותי הבריאות Novofem Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/10/2005 ללאעלות Norethisteroneacetate) אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר Trisequens Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר Trisequens Estradiolhemihydrate+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 forte Norethisteroneacetate אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר PremarilPlus Oestrogen+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 MP Medroxyprogesterone אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר Premelle Oestrogen+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 Medroxyprogesterone אוסטאופורוזיסבגיל המעברולאחרגיל המעבר לוח7 :טיפוליםהורמונלייםלטיפולבתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותיהבריאות וניתנ ים offlabel 171 מספרמטופלים מועד ההכלה קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעתההכללה בסלשירותי בסל(לאלהתוויה הבריאות המצוינת) 1/1/1995 Vaginal טיפול מקומיבתופעותחוסר Dienoestrol Ortho-Dienoestrol estrogen אסטרוגן cream therapy תוספתצורת ERT טיפול בחוסראסטרוגןהמוביל Oestradiol Vagifem מתןלפיחוות לאטרופיקוגיניטיסבנשים (Estradiol) דעתיועמ"ש ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 171 משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 38 מספרמטופלים מועד ההכלה קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעתההכללה בסלשירותי בסל(לאלהתוויה הבריאות המצוינת) משרד הבריאות נספח2 לוח 8 : טיפולים תרופתיים לטיפול בתסמיני גיל המעבר הכלולים בסל שירותי הבריאות וניתנ ים offlabel 172 מספרמטופלים מועד ההכלהבסל קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעת שירותיהבריאות ההכללהבסל (לאלהתוויה המצוינת) 1/3/2001 SNRI Vasomotorsymptoms Venlafaxine גנריקותשל Venlafaxine 10,000 9/3/1999 SSRI Vasomotorsymptoms Paroxetine גנריקותשל Paroxetine 1/3/2001 SSRI Vasomotorsymptoms Citalopram גנריקותשל Citalopram 01/01/1995 אנטי Vasomotorsymptoms Oxybutynin Novitropan כולינרגי 01/01/1995 יתרלחץ Vasomotorsymptoms Clonidine Normopressan דם 500 09/03/1999 נוגדני VasomotorSymptoms Gabapentin Gabapentin-Teva פרכוסים Neurontin ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 172 משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברשלנשים | 39 מספרמטופלים מועד ההכלהבסל קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעת שירותיהבריאות ההכללהבסל (לאלהתוויה המצוינת) 50,000 20/09/2006 נוגדני VasomotorSymptoms Pregabalin גנריקותשלLyrica פרכוסים הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm