מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה

סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעבר בקרבנשים כתיבה:יונתמייזל אישור:| שלילוי,ראשצוות תאריך: כ"בבסיווןתשפ"ו,7 ביוני2026 סקירה הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 1 תוכןהעניינים תמצית ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 2 מבוא ................................ ................................ ................................ ................................ ......... 5 1. תסמיניגילהמעברבקרבנשים ................................ ................................ ............................ 8 2. היעדרנתוניםעלמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעבר ................................ ............... 10 3. כוחהאדםהמאבחןוהמטפלבתסמיניגילהמעבר ................................ ................................ . 15 4. מרפאותייעודיותלטיפולבנשיםבגילהמעבר ................................ ................................ ....... 20 5. טיפולבתסמיניגילהמעברבקרבנשים ................................ ................................ ................ 23 5.1 טיפולהורמונליחליפי ................................ ................................ ................................ ..... 24 5.2 טיפולשאינוהורמונליחליפי ................................ ................................ ............................ 31 5.3 מחסורבתרופותלטיפולבתסמיניבגילהמעבר ................................ ................................ 33 נספח1 ................................ ................................ ................................ ................................ .... 35 נספח2 ................................ ................................ ................................ ................................ .... 38 הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 2 תמצית מסמךזהנכתבלבקשתחברתהכנסתטטיאנהמזרסקיוהואעוסקבשאלתהיקףהנשיםהסובלותמתסמיניגיל המעברומספרהנשיםשאובחנועל-ידיהמערכתהרפואית כסובלות מתסמיניםאלה.כמוכןהואעוסק בסוגיות באבחון ובטיפול בתסמיני גיל המעבר, לרבות בהכשרת הצוותים הרפואיים, בקיומן של מרפאות ייעודיות ובטיפוליםהתרופתייםהקיימיםלטיפולבתסמיניםאלה. גילהמעברהואתהליךפיזיולוגיטבעיאצלנשיםוגבריםהנובעמירידהברמותההורמוניםבגוף.גילהמעבר בקרבנשים(Menopause )מתרחשלרובבגילים45 – 55 כשחלהירידהברמותהאסטרוגןוהפרוגסטרון,שהםהורמוני המין האחראים על תקינות הנרתיק והרחם, על הווסתועל הפריון והוא מורכב משלושה שלבים: פרי-מנופאוזה (השלבשבוחלהירידההדרגתיתבייצורובהפרשהשלהורמוניהאסטרוגןוהפרוגסטרון,אךהמחזורהחודשיעדיין נמשך,אםכיהואעלוללהיותלאסדיר,) מנופאוזה (מסמלתאתהפסקתמחזוריהווסתוהביוץאצלהאישהוהיא נקודהבזמןשקדמולה12 חודשיםרצופיםללאמחזורחודשי) ופוסט-מנופאוזה (התקופהלאחרמנופאוזההנמשכת עדסוףחייאישה.)באתרארגוןהבריאותהעולמינכתבכירובהנשיםחוותתהליךזהכחלקמהזדקנותטבעית בגיל45 ל- 55 , עםזאת, הוא יכוללהתרחשבגילצעיריותראובגילמאוחריותר. הירידהברמתההורמוניםגורמתלמגווןרחבשלתסמינים,ו באתרהמרכזהרפואישיבאתלהש ומר פורסמה רשימהשל34 תסמיניםשלגילהמעבר, ובהם:גליחום,הזעותליליות,איבודהחשקהמיני,יובשבנרתיק,מצבי רוח משתנים, כאב בשדיים, כאבי ראש ועוד. אחת המורכבויות בהתמודדות עם גיל המעבר היא ההבדלים המשמעותייםבתסמיניםשחוותנשיםשונות,בהיקףהתסמינים,בחומרתם ובמשךהזמןשנשיםחוותתסמיניםאלה. בגילהמעברעולההסיכוןלבעיותבריאותארוכותטווחשונות, לדוגמה מחלותלבוכלידם,צניחתאיבריהאגן, עלייה בשכיחות אוסטאופורוזיס ושברים, אטרופיה אורוגניטלית, שעלולה לגרום ליובש בנרתיק, לדליפת שתן ולהעלאתהסיכוןלזיהומיםבדרכיהשתן,ירידהקוגניטיביתועלייהבסיכוןלסרטןהשד. בשניםהאחרונותישנההכרה גדולהיותרבהשלכותגיל המעברעלנשיםו ארגוןהבריאותהעולמירואהבגילהמעברמרכ יבחיוניבבריאות האישהובהזדקנותבריאה של נשים, ולדבריו, לגיל המעברהשלכות קצרות וארוכות טווח עלבריאותה של האישהועלתפקודהבמישוריםשוניםשלהחיים. גםבישראל ישנובשניםהאחרונותעיסוקבנושאגילהמעב רבקרבנשים. בשנת2021 קבעההוועדהלקידום בריאות נשים בגיל המעבר – ועדה משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות– כיבישראל חסרהתפיסהלאומיתוהכוונהלטיפולמיטביבנשיםבגילהמעברוהיאפרסמההמלצותלטווח הקצרוהארוךבנושאזה. ביוני2025 מינהמנכ"למשרדהבריאותועדתהיגוילגיבושהמלצותיישומיותבנושא בריאותהאישה,שתפקידיההםמיפויפעריםהמחייביםהתערבות,גיבושהמלצותלמדיניותלאומית,פיתוח תוכניותעבודהלקידוםהנושאוליווייישומןבפועל. ביוני2026 נמסרממשרדהבריאותכיעבודתהוועדהטרם הסתיימה, אך היא מתנהלת באופן אינטנסיבית ומתקדמת לקראת גיבוש המלצותיה למנכ"ל במהלך החודשים הקרובים. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 3 הערכתמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעבראינהמשימהקלה.בידימשרדהבריאותאיןנתונים.בשנת 2024 חיובישראל כ- 1.1 מיליון נשים בגילים45 – 60 ,ואםלפיהסקר שנערךעלידיעמותת"מדונה"בקרבכ- 3,000 נשיםבגילים45 – 60 המבוטחות בכלקופותהחולים,כ- 85% מהנשיםדיווחועלכךשהןסבלומלפחותשלושהתסמיני גילהמעבר ,אזימדוברכב- 935,000 נשים הסובלותמתסמיניגילהמעברבישראל. עםזאת, מנתוניארבעקופות החוליםשנמסרולבקשת מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת עולהכימספרהמבוטחותעדגיל62 שנרשמהלהןאחת אויותרמאבחנותגילהמעבר עומדעל כ- 306,000,בעוד בשנת2024 היובישראל כ- 1.12 נשיםבגילים40 – 62 . עוד עולהמהנתוניםשבשנת2024 אובחנולראשונהכ- 25,500 נשים,כאשרבשנהזוהיובישראל כ- 335,000 נשיםבגילים 45 – 50 כלומרבגיליהכניסהלגילהמעבר., נדגיש כימתשובותקופותהחוליםלפנייתנו עולהכיישנהשונותגדולהבאופןהפקתהנתוניםעלידיקופות החוליםהחלמהאבחנותשנכללובתשובתןועדלתקופתהזמןאליהמתייחסיםהנתונים,ולכןקייםספקעד כמה נתונים אלה משקפים את מספר המאובחנות, אם בכלל. שתיים מקופות החולים מסרו לנו כי נתוני המאובחנותהןהערכתחסר,הוסיבות האפשריותלכךהןהיעדרמודעותמספקתמצדהנשיםלתסמיניגיל המעברואי-דיווחלרופאהמטפלו כןתיעודרפואיחלקיברשומותהרפואיות הנובע,ביןהשאר,מהיעדרמודעות מספקתשלהרופאיםלכךשהתס מינים עליהםמתלוננתהאישה נובעיםמגילהמעבר. האבחוןוהטיפולבגילהמעברניתןבעיקרעלידירופאיםמומחיםברפואתנשיםאולםגםעל- ידירופאיהמשפחה. אבחוןגילהמעברמתבססעלהערכהקליניתכוללתואינודורשבהכרחביצוע בדיקהמוגדרת ,ומכאן עולה השאלהמהימידתההכשרהשלרופאיהמשפחה,רופאיהנשיםושלצוותיבריאותאחריםבאבחוןוטיפולבתסמיני גיל המעבר. לפי הוועדה לקידום בריאות נשים בגילהמעבר, נושאגילהמעברנלמדבמשך שעות לימוד בודדות במסגרתקורסשנתילבריאותהאישהבבתיהספרלרפואהובהתמחותבגינקולוגיה. עודקבעההוועדהכיבשלהיעדר הכשרהייעודיתבנושאגילהמעברלרופאינשים,הידעהמקצועישלהצוותיםהרפואייםאינומספקוכיהזמןהמוקצב לביקוראצלרופאנשיםאינומספיקלמתןמענהמעמיקואישי. מעמותת"נשיםלגופן"נמסרכי מספרהרופאיםבעלי הכשרהומומחיותבתחוםגילהמעברמוגבליחסית,במיוחדבהשוואהלתחומיםכגוןטיפוליפוריותומעקבהיריון. אחת מההמלצות לטווח ארוך של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר תייה ה להגדיר תת- התמחות בגינקולוגיהברפואתגילהמעברשתוכרעלידיהמועצההמדעיתשלההסתדרותהרפואיתבישראלולבנות תוכנית הכשרה לתת- התמחות זו שתתבסס על לימודים תיאורטיים וקליניים ותשמש כבסיס לידע מקצועי מעמיק,אולםכיוםעדייןאיןבישראלהתמחותעלאוהשתלמותעמיתיםבנושאגילהמעבר. רפואתגילהמעברמחייבתראיההוליסטיתשלמכלולהתסמיניםוהשלכותגילהמעבר,לרבותידעעדכנימבוסס מחקר וניסיון קליני של אנשי מקצוע העוסקים בה. בשנת 2021 המליצה הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעברעלהקמתמרכזלנשיםבגילהמעברכחלקממרכזיבריאותהאישההקיימיםברחביהארץבקופות חולים ובבתיהחולים הציבוריים ,כאשר כל מרפאה תאויש על ידי צוותרב- מקצועי בעל מומחיות וניסיון בטיפול בנשים בגיל המעבר, כך שנשים יוכלו לקבל מענהטיפולי מקיף, תחת קורתגג אחתובמהלך ביקור אחד, במגוון תחומים . הוועדה המליצהשבשלב הראשוןיוקמו חמישה מרכזים – בצפון, במרכז, בדרום, במגזר החרדיובמגזר הערבי, ובהמשך להרחיב את השירות בהתאם לצורך. נכון לדצמבר 2025 מרפאות לטיפול בגיל המעבר היו הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 4 רשומות ברישיונות של חמישה בתי החולים: הדסה הר הצופים בירושלים, המרכז הרפואי צפון בטבריה, סוראסקי איכילוב בתל אביב, קפלן ברחובות ושיבא בתל השומר, כלומר המרפאה הדרומית ביותר היא בירושליםולאברוראילוממרפאותאלהמוגדרותכמיועדותלמגזרהחרדיוהערבי.משרדהבריאותלאהשיב על שאלתנו האם יש מחסור במרפאות לגיל המעבר בבתי החולים בישראל, אך עמותת "נשים לגופן" ו" קרן בריאה"סבורותכיישמחסורבמרפאות אלה.בידימשרדהבריאותאיןמידעעלמרפאותלגילהמעברבקהילהוגם מהתשובותשהתקבלומקפותהחוליםלאניתןללמודעלהיקפן,פריסתןוזמניההמתנהבמרפאותאלה. כיוםישפתרונותמגווניםכדילהקלעלתסמניגילהמעברובכךלשפראתאיכותחייהואתבריאותהשלהאישה. הטיפול המתאים בתסמיני גיל המעבר נקבע בהתאם לגורמי הסיכון של המטופלת ובהתאם להעדפותיה האישיות. דרכי התמודדות עם תסמיני גיל המעבר כוללים שינוי באורח חיים, טיפול הורמונלי חלופי, טיפולים תרופתייםשאינםהורמונליים,טיפוליםטבעייםורפואהמשלימה. טיפול הורמונלי בגיל המעבר או טיפול הורמונלי חליפי (treatment replacement Hormone ) הוא טיפול תרופתיהמיועדלהתמודדותעםתסמיניגילהמעבר .י שכמהסוגיםשלטיפוליםהורמונלייםחליפיים שנבדלים ביניהםבכמהפרמטרים:במרכיבההורמונלי,בצורתהתכש ירואופןשימושוכןבמשךואופן הטיפול.טיפולזהמצריך מרשם רופא. בחירה בטיפול הורמונלי נעשית בהתאם לשיקולים רפואיים בחינת הרקע הרפואי של האישה, כאשרלפיאתרישירותי הבריאות הלאומייםשלבריטניה(ServiceHealthNational )ומשרדהבריאותושירותיהאנוש של ארצות הברית (ServicesHumanandHealthofDepartment ,) התוויות נגד הטיפול ההורמונלי החליפי הן היסטוריהשלסרטןשד,סרטןשחלהאוסרטןרחם,היסטוריהשלמחלותוגורמיסיכוןכגוןכולסטרול,היסטוריהשל קרישיותדםאושבץמוחי,רמותגבוהותשלשומניםבדם(טריגליצרידים),יתרלחץדםגבוהלאמטופל,מחלתכבד אוהריון.כדי להבטיחאתיעילותוואתבטיחותולמטופלת,טיפולהורמונליחליפימחייבמעקברפואיקפדניוסדיר במשךכלתקופתהטיפול. בתחילתשנותה- 2000 חייבמנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי(AdministrationDrugandFoodU.S. )אתחברת התרופות לפרסםאזהרת"boxBlack "לטיפוליםהורמונלייםחליפייםבגילהמעבר,כלומראזהרהבתיבהבולטת בראש העלון הרשמי של התכשיר שמטרתה להדגיש סיכונים חמורים או מסכני חיים הקשורים לשימוש בתכשיר. החלטה זו התקבלה בעקבות מחקר של יוזמת בריאות האישה (InitiativeHealthWomen's ) שפורסם בכתב עת בשנת2002 ומצאעלייהלאמובהקתסטטיסטיתבסיכוןלאבחון JournaloftheAmericanMedicalAssociation סרטןשדבקרבנשיםשטופלובטיפולהורמונליחליפי.לפימנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי,ייתכןכינשיםרבותלא השתמשובטיפוליםהורמונלייםלהפחתתתסמניגילהמעברבשלהסיכוניםהקשוריםלשימושתרופותאלה שפורטו באזהרת"boxBlack ." בנובמבר2025 ,כעשריםשניםלאחרהחלטתהמינהל,הואהסיראתחובתהאזהרותהללו וזאתלאחרסקירהמקיפהשלהספרותהמדעית,פאנלמומחיםשהתקייםביולי2025 והליךהערותהציבור. בת שובה על שאלתנו לגבי עמדת ו באשר למתן טיפול הורמונלי חליפי בגיל המעבר ועל התוויות הנגד לטיפול זה, בהמשךלהודעתמנהלהמזוןוהתרופותבארצותהברית, נמסרממשרדהבריאותכיהנושאידוןבמסגרתועדת הה יגוי. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 5 לצדטיפולהורמונליחלופי,ישנםגם טיפוליםלאהורמונלייםשעשו ייםלהקלעלתסמיניגילהמעבר,לדוגמה תרופותנוגדותחרדההמבוססותעלמעכביקליטתסרוטוניןבסינפסה,תכשירים המבוססיםעלמקורצמחי, דיקור סיני,טיפולקוגניטיבי-התנהגותיוטכניקותהרפיה .כמוכןישנןשלושתרופותלטיפולבתסמיניגילהמעבר- סימידונה ( ,) ואוזה(Veoza ,) -המאושרותלשיווקבישראל,אולםהןאינןכלולהבסלשירותיהבריאות Cimidona Elinzanetant ובחלקמהקופותזמינותלבעלותשב"ן. בדיוןשהתקייםבוועדתהבריאותשלהכנסתב- 20 באוקטובר2025 הועלהכיבישראלישמחסורבתרופות לטיפולבנשיםבגילהמעברובעקבותהדיוןבי קשההוועדהממשרדהבריאותלקבלאתהתייחסותולנושא. מהמשרד נמסר כירשימתהתרופות שהועברה אליו להתייחסות " כוללתתכשירים שאינם רשומים בישראלואינם כלולים בסל הבריאות ולדבריו,", "ככל שיוגשו בקשות לייבוא אותם תכשירים, הבקשות תיבחנה באגף הרוקחות ותאושרנה בכפוף לת נאים המוגדרים בחוק". מהשיחה עם עמותת "נשים לגופן" עלה כי נכון ליוני 2026 עדיין יש מחסור בחלק מהתכשירים ההורמונליים לטיפול בתסמיני גיל המעבר, הן מבחינת מגוון התכשירים הזמינים, הן מבחינת המינונים הנדרשים. עמותת "קרן בריאה" סבורה כי עבור הנשים המטופלות באופן קבוע בתכשירים הורמונליים לטיפול בתסמיני גיל המעבר מחסור בתכשירים אלה המעבר פוגע ברציפות הטיפול התרופתי, שכן במקריםמסוימיםהפסקהאושינויכפוישלהטיפולהביאולחזרתהתסמיניםו להחמרתהמצב. מבוא גיל המעברהואתהליךפיזיולוגיטבעיאצלנשיםוגברים הנובעמ ירידהברמותההורמונים בגוף . גיל המעבר בקרב נשים ( ) מתרחש לרוב בגילים 45 – 55 בעקבות ירידה Menopause ברמותהאסטרוגןוהפרוגסטרון,שהםהורמוניהמיןהאחראיםעלתקינותהנרתיקוהרחם כמו גםעלהווסתוהפריון.1גילהמעברבקרבגברים) לעומתזאתמתרחשבגיל50 Andropause ( בעקבות ירידה הדרגתית ברמות הטסטוסטרון.2 שני תהליכים אלה הם טבעיים ומהווים חלק אינטגראלי מהחיים, אך ביטוייהם והשלכותיהם שונים בין נשים לגברים. בקרב נשים ירידת ההורמוניםהיאחדהומובילהלמגווןתסמיניםוהשלכותבריאותיותשונות,ובהםוסתלאסדירה או הפסקתוסת, גליחוםוהזעות,יובש נרתיקי, מצבירוח משתנים, קשייריכוז, כאבישרירים ומפרקיםולעיתיםגםעלייהבסיכוןלאוסטאופורוזיסולמחלותלב; בקרב גברים לעומתזאת,, הירידהבטסטוסטרוןהיאהדרגתיתואיטית,כאחוזאחדבשנהמגיל30 או40 ,ומגילה- 50 הגבר עלול לחוות ירידה במסת השריר והכוח, עלייה בשומן הבטני, ירידה בחשק ובתפקוד המיני, עייפותו ב שינוייםבמערכתהשתןהקשוריםגםלהגדלתהערמונית. 3 משרד הבריאות, אמצעהחיים וגילהמעבר עדכון:, 10 בינואר 2024 ; מכבישירותי בריאות, גילהמעבר (מנופאוזה) – מידערפואי, 1 עודכן:8 בפברואר2022 ; WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 2 המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ; המרכזהרפואישיבאתלהשומר, גילהמעבר כניסה:,28 באוקטובר2025 . 3 המרכזהרפואישיבאתלהשומר, גילהמעבר כניסה:,28 בינואר2025 ; הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 6 עם עה לייהבתוחלת החיים – שבשנת2023 עמדהבישראל על81.7 שניםבקרבגבריםועל 85.7 שניםבקרבנשים4– יותרנשיםוגבריםחוויםאת גיל המעבר.לפי הערכותהאו"ם,בשנת 2023 עשיריתמהגבריםבעולם ומעלרבעמהנשיםבעולםהיוב גיל 50 ומעלה. כמוכן, 5 לפיארגוןהבריאותהעולמי מספר הנשיםבגילהמעבר עולהבהתמדה: בשנת2021 26% מכללהנשיםבעולם היובנות 50 ומעלה לעומת22% לפניעשור. 6 במהלך השנים נושא תסמיני גיל המעבר בקרב נשים היה מושתק, בעיקר מסיבות של טאבו חברתי, סטיגמות הקשורות להזדקנות של נשים ופערי מחקר בנושא תסמיני גיל המעבר והשלכותיהם. אולם ב שנים האחרונות ישנהמודעותהולכתוגוברתל השלכותגילהמעברעל 7 נשים.ארגוןהבריאותהעולמי רואהבגילהמעברמרכ יבחיוניבבריאותהאישהובהזדקנות בריאה של נשים, ולדבריו לגיל המעבר השלכות קצרות וארוכות טווח על בריאותה של אישהוגםעלתפקודהבמישוריםשוניםשלהחיים. לפיהארגון, לתסמיניגילהמעברעלול ות להיות ה שפעות הרסני ות על החיים האישיים ו המקצועיים של אישה והשינויים בגיל המעבר עלוליםלהשפיעעלבריאותה ככ לשהיאמזדקנת. 8 גםבישראלהחלבשניםהאחרונותעיסוק בנושאגילהמעברבקרבנשים.תתי-ועדות-שהוקמו על-ידי המועצה הלאומית לבריאות האישה ופעלו בשיתוף המועצה הלאומית לרפואת נשים, נ אונטולוגיהוגנטיקה- הגישולמנכ"למשרדהבריאותבשנת2021 המלצותלטווחהקצרוהארוך בנושאגילהמעבר.אחתמתתי- ועדותאלה, הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר,שהינה ועדה משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות להלן:( הוועדה לקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר) קבעהכיחסרהבישראלתפיסהלאומית והכוונהלטיפולמיטביבנשיםבגילהמעבר. 9 ביוני 2025 מינה מנכ"ל משרד הבריאות ועדת היגוי לגיבוש המלצות יישומיות בנושא בריאותהאישה (להלן:ועדתההיגוי),שתפקידיההםמיפויפעריםהמחייביםהתערבות,גיבוש 4 משרדהבריאות, גידולמשמעותיבתוחלתהחייםבישראל–הודעתדוברות, 19 באוקטובר2025 . 5 UnitedNations,DepartmentofEconomicandSocialAffairs,WorldPopulationProspects2024:FilePOP/02-2:Male population byfive-yearage group,region,subregionand country,annuallyfor 1950-2100 (thousands),retrieved: May31st2026;UnitedNations, DepartmentofEconomicandSocialAffairs,WorldPopulationProspects2024:File POP/02-3: Female population by five-year age group, region, subregion and country, annually for 1950-2100 (thousands),retrieved:May31st2026. 6 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 7 Hickey,M.etal,Normalisingmenopause,TheBMJ377,2022;Dalvi,A.S.,Menopause:WhyisEveryoneTalkingAbout itNow?,TheJournalofObstetricsandGynecologyofIndia74(3),2024,pp.196–200. 8 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר– משותפתלמועצה לאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגינקולוגיהומיילדות, 9 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ; מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,4ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 7 המלצות למדיניות לאומית, פיתוח תוכניות עבודה לקידום הנושא וליווי יישומן בפועל. בכתב המינוישלועדתההיגוי נכתבכיעל מערכתהבריאותבישראל לראותבבריאותהאישהנדבך אסטרטגילחוסןהמדינה ,ולכן השלביםהבאיםשישלהתקדםאליהםהםטיפולרפואימותאם מגדר ואיוש נשים בעמדות מפתח , החל ממחקר ועד אבחון וטיפול מותאם נשים. הוועדה 10 מורכבת מנציגים מגופים שונים ובהם משרד הבריאות, קופות החולים, מרכזים רפואיים,, עמותת" קרןבריא ה" , עמותת"מדונה" ,החברההישראליתלאיכותברפואהולשכתהאתיקה של האחים והאחיות בישראל, ו לדברי נציגת משרד הבריאות בישיבת ועדת הבריאות של הכנסת,במסגרתהוועדהנקבעוצוותימשימהבשמונהנושאים,ובהם בנושאגילהמעבר.11 ביוני 2026 מסרמשרדהבריאות למרכז המחקרהמידעשלהכנסת כי עבודת ועדתההיגוי טרםהסתיימה,אךהיאמתנהלתב אופןאינטנסיביומתקדמתלקראתגיבושהמלצות יה למנכ"ל ב מהלך ה חודשים הקרובים. ממשרד הבריאות נמסר כי קידום נושא בריאות 12 האישה ,ובפרטנושאה טיפולה ה ולםבתקופתגילהמעברמצוי,בתו כנית האסטרטגיתשל המשרדלשנת2030 . 13 לעומת הגידולבעיסוקבגילהמעברבקרב נשים,העיסוקבגילהמעברבקרבגבריםהינומינורי יותר. לא מצאנו התייחסות של ארגון הבריאות העולמי לנושא, ובאתר מערכת הבריאות ה לאומית בבריטניה(ServiceHealthNational )נכתבשהשימושבמונחגילהמעבראצלגברים מטעה מכיוון שהוא מצביע על כך שתסמינים שונים הם תולדה של ירידה חדה בטסטוסטרון המתרחשתבשנותה- 50 לחייושלגבר,בדומהלירידהבגילהמעברשחווהאישה,אולםאיןכך הדבר, שכןעלאףשרמותהטסטוסטרוןשלהגבריורדותעםהגילהירידההיאהדרגתיתועקבית (כאחוזאחדבשנהמגיל30 או40 ולכןלאסבירשהיאהגורםלבעיותשחווההגבר.)14 מנגד, לפי האיגוד הבריטי לכירורגיה אורולוגית (Surgeons Urological of Association British The ,) המונח המועדף לגיל המעבר אצל גברים הוא מחסור באנדרוגן בגבר המזדקן Limited ( AgeingtheinDeficiencyAndrogenMale),ועלפיהאיגוד,תסמיניושלמחסורזהכוללותבין השאר הזעות , נדודי שינה, שינויים במצב הרוח ובתפקוד המנטלי, ירידה באנרגיה הגופנית, 10 משהברסימןטוב,מנכ"ל,משרדהבריאות, כתבמינוילוועדתהיגוילגיבושהמלצותיישומיותבנושאבריאותהאישה, 26 ביוני2025 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . כתבמינוילוועדתהיגוילגיבושהמלצותיישומיותבנושאבריאותהאישה, 26 ביוני2025 , 11משהברסימןטוב,מנכ"ל,משרדהבריאות, הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ;הכנסתה- 25 ,ועדתהבריאות ,פרוטוקול 381 , גילהמעברוהשפעותיועלבריאותן ואיכותחייהןשלנשיםבישראל, 20 באוקטובר2025 עמ',7. מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 12 דוא"ל,2ב יוני 2026 . 13סנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 14 NationalHealthService,The'malemenopause',reviewed:October13th2025. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 8 ירידהבתפקודהמיני,עלייהבמשקלוירידהבמסתהשריר, נובעיםמירידהברמתהטסטוסטרון המתרחשעםעלייהבגיל.15 לפי משרד הבריאות, אין הגדרה ל"גיל המעבר בגברים" , ובמענה לשאלתנו על השירותים והמעניםהקיימיםכיוםעבורגבריםבגילהמעברמסרהמשרדכינושאזהייבחןבמסגרתועדת ההיגוי. 16 מסמך זה מתמקד בגיל המעבר בקרב נשים ובמסגרתו נעסוק בשאלת היקף הנשים הסובלותמתסמיניגילהמעברו מספרהנשיםשאובחנועל- ידי המערכת הרפואית. כמוכן, נעסוק בסוגיות באבחון ובטיפול בתסמיני גיל המעבר, לרבות ב הכשרת הצוותים הרפואיים,בקיומןשלמרפאותייעודיותובטיפוליםהתרופתייםהקיימים. 1. תסמיניגילהמעבר בקרבנשים גילהמעבר בקרבנשים(מנפאוזה)הואתהליךביולוגיטבעיהמתרחשכאשרהשחלותמפסיקות לייצרביציות,וייצור ההורמוניםהנשיים– אסטרוגן ופרוגסטרון-פוחתומובילל הפסקתהביוץ והמחזורהחודשי. גילהמעבר בקרבנשיםמורכבמשלושהשלבים: 17 1. פרי-מנופאוזה( ) – השלבשבוחלהירידההדרגתיתבייצורובהפרשה perimenopause שלהורמוניהאסטרוגןוהפרוגסטרון,אךהמחזורהחודשיעדייןנמשך,אםכיהואעלול להיותלאסדיר.שלבזהעשוילהימשךחודשיםעדשנים; 2. מנופאוזה( –) מסמלתאתהפסקתמחזוריהוסתוהביוץאצלהאישהוהיא menopause נקודה בזמן שקדמולה12 חודשים רצופים ללא מחזור חודשי; לפי ארגוןהבריאות העולמי מדוברבנקודהמשמעותיתבחייהאישהשמציינתאתסיוםשנותהפוריות שלה. 18 3. פוסט-מנופאוזה( ) – התקופהלאחרמנופאוזההנמשכתעדסוףחיי menopause - post אישה.19 15TheBritishAssociationofUrologicalSurgeonsLimited,Malemenopause(androgendeficiencyintheageingmale), accessed:May29th2026. סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 16 המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ; משרדהבריאות, אמצעהחייםוגילהמעבר עדכון:,10 בינואר 17 2024 ; NationalHealthService,Symptoms–Menopause,reviewed:May17th2025. 18 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 19 המרכזהרפואיהדסה, גילהמעבראצלגבר כניסה:,28 באוקטובר2025 ; משרדהבריאות, אמצעהחייםוגילהמעבר עדכון:,10 בינואר 2024 ; NationalHealthService,Symptoms–Menopause,reviewed:May17th2025; הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 9 באתרארגוןהבריאותהעולמינכתבכירובהנשיםחוותתהליךזהכחלקמהז דקנותטבעיתב גיל 45 ל- 55 . עםזאת,גילהמעבריכוללהתרחשבגילצעיריותראובגילמאוחריותר. 20 גיל מעבר מוקדם (menopauseearly ) מתרחש בין גיל 40 ל- 45 (אצל כ- 5% מהנשים), וגיל מעברמוקדםמאוד(premature )מתרחשלפניגיל40 ( 1% מהנשים.)21 הופעהמוקדמתשל גילהמעברעשויהלהתרחשבשלהפסקהמוקדמתמהרצוישל תפקודה שחלות,מצבהמכונה כשל שחלתי מוקדם (failure ovarianPremature ). במרבית המקרים הסיבה לכשל זה אינה ידועה,אולםישנםכמהגורמיםאפשריים,והם:מצביםרפואיים,לדוגמהתסמונתדאון,תסמונת טרנר, מחלת אדיסון; זיהומים או טיפולים רפואיים שעברה האישה, כגון טיפולי קרינה לאזור האגן,כריתתרח םאוכריתתשחלו ת(מכונהמנופאוז ה כירורגית). נצייןכיחומרתהתסמינים 22 במקרה של מנופאוז ה כירורגית עלולה להיות גדולה יותר עקב הירידה הפתאומית ברמת ההורמונים.23 כפישצוין,לצדהופעהמוקדמתשלגילהמעברהוא יכוללהתרחשגםבגילמאוחר יותרמגיל 55 . 24 הירידה בייצור ובהפרשת ההורמונים בגיל המעבר עשויה לגרום לשינויים פיזיים, רגשיים ומיניים,25 שכן לאסטרוגןתפקידחיונילארקבמערכתהרבייה,אלאגםבמערכ ותגוףרבות,כגון מערכת העצם, מערכת הלב וכלי הדם, המערכת הנוירולוגית, העור והנרתיק והמערכת המטבולית.הירידהברמתהורמונים אלהגורמתלמגווןרחבשל תסמינים,ובאתרהמרכז הרפואישיבאתלהש ומר פורסמהרשימהשל34 תסמיניםשלגילהמעבר,והם גליחום,: הזעות ליליות, וסת לא סדירה, איבוד החשק המיני, יובש בנרתיק, מצבי רוח משתנים, כאב בשדיים, כאבי ראש, כאבי מפרקים, לשון בוערת, זרמים "חשמליים", בעיות עיכול, בעיות חניכיים,כאבישרירים,גרדבעור,ידאורגלרדומותלעיתיםקרובות,חולשה,איבודשיער,בעיות שינה,קשייריכוז,סחרחורת,העלאהבמשקל,בריחתשתן,תחושתנפיחות,הופעותאלרגיות, ציפורנייםשבירות,שינויבריחהגוף,דופקלאסדיר,דיכאון, חרדה,עצבנות,התקפ י פאניקה ואוסטיאופורוזיס.26 אחתהמורכבויותבהתמודדותעםגילהמעבר היאההבדליםהמשמעותיים בתסמינים שחוות נשים שונות, בהיקף התסמינים ובחומרתם: חלק מהנשים חוות תסמינים מעט ים , אם בכלל , ואילו אצל אחר ות התסמינים עלולים להיות קשים ול פגוע באופן מ משי ב תפקודהיומיומיו באיכותהחיים.משךהזמןשבוחוותהנשיםאתהתסמיניםעשוילהיותשונה 20WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 21 SujataA.Dalvi,Menopause:WhyisEveryoneTalkingAboutitNow?,TheJournalofObstetricsandGynecologyof India74(3),2024,pp.196–200. מכבישירותיבריאות, גילהמעבר(מנופאוזה)–מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 22 המרכזהרפואירמב"ם,מרפאתגילהמעבר(מנופאוזה) כניסה:,28 באוקטובר2025 . 23 24TheU.S.DepartmentonHealthandHumanServices,OfficeonWomen'sHealth,Menopausebasics,accessed:May 31st2026; 25WorldHealthorganization,Menopause,October16th2024. 26 המרכזהרפואישיבאתלהשומר, לארקגליחום:התסמיניםהלאידועיםשלגילהמעבר כניסה:,28 באוקטובר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 10 אףהוא,בעודשישנשיםשיחוותסמיניםאלהבמשךכמהחודשים,אצלחלקמהנשיםיכולה תקופתגילהמעברלארוךשנתייםועדכעשרשנים. 27 בנוסף, בגילהמעברעולההסיכוןלבעיותבריאות ארוכותטווחשונות ,למשל: הירידהברמותהאסטרוגן המתרחשתבגילזהמגבירהאתהסיכוןלמחלות לבוכלי  דם,כגון מחלתעורקיםכלילייםוטרשתעורקים.28 התהליכיםהמתרחשיםבגילהמעברעלוליםלגרוםלהיחלשותרקמותושריריהתמיכה  באגן,ובכךלהעלותאתהסיכוןל צניחתאיבריהאג ן,והירידהבצפיפותהעצםבתקופה זוגורמתל עלייהבשכיחותאוסטאופורוזיסושברים. 29 סיבוךנפוץנוסףשלגילהמעברהואאטרופיהאורוגניטלית, שעלולה לגרוםליובש  בנרתיק,לדליפתשתןולהעלאתהסיכוןלזיהומיםבדרכיהשתן. מחסורב אסטרוגן,שמשתתףבתהליכישמירה,תפקודומניעתנזקיםבאזוריםשונים  במוח, עלוללגרום גםל ירידהקוגניטיבית,כגוןפגיעה בזיכרוןובריכוז. 30 בגילהמעברגםעולה הסיכוןלסרטןהשד: נשיםשנכנסולתקופתגילהמעברמאוחר  יחסית( מחזורחודשיאחרו ןלאחר גיל50 )נמצאותבסיכוןגבוהיותרבהשוואהלנשים ש המחזורהחוד שיהסתייםבמהלךשנותה- 40 לחייהן. 31 בשל השלכות אלה לפי ארגון הבריאות העולמי, נשים בגיל המעבר זקוקות לגישה לשירותי בריאות ומערכות תמיכה איכותיות. עם זאת, לפי ארגון הבריאות העולמי, מודעות ונגישות למידעושירותיםבנושאגילהמעברעדייןלוקותבחסר,ונושאזהאינומדוברבתוךהמשפחות, ה קהילות,מקומותעבודהאומוסדותהבריאות .הארגוןקראביןהשארלהדגשתגישההרואה אתהבריאותוהרווחהלאורךכלשלביהחיים(כוללבריאותורווחהמינית),באמצעותהבטחת נגישות של נשים למידע ולשירותי בריאות מתאימים, במטרה לקדם הזדקנות בריאה ואיכות חייםטובהלפניגילהמעבר,במהל כו ולאחריו.32 2 . היעדרנתוניםעלמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעבר הערכתמספרהנשיםהסובלותמתסמינ יגילהמעבראינהמשימהקלה.כאמור,מנופאוז ה היא תהליךפיזיולוגיטבעיהמתרחשבשנותה- 40 וה- 50 לחייאישה,ועלפינתוניהלשכההמרכזית מכבישירותיבריאות, גילהמעבר(מנופאוזה)–מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 ; 27 WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 28DelanerolleG.et.Al,Menopause:aglobalhealthandwellbeingissuethatneedsurgentattention,TheLancet13(2), 2025,pp.e196-e198. 29WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 30 קופתחוליםמאוחדת, השפעותארוכותהטווחשלגילהמעבר כניסה:,31 במאי2026 . 31 המרכזהרפואיהאוניברסיטאיסוראסקי,איכילוב, סרטןאצלנשים-מחלותייחודיות, 28 בנומבמר2024 . 32WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 11 לסטטיסטיקה,בשנת2024 היו בישראלכ- 285,200 נשיםבגיל40 – 44 ,כ- 538,800 נשיםב גיל 45 – 54 וכ- 258,700 נשים בגיל 55 – 60 . עולה השאלה כמה מהן סובלות מתסמיני גיל 33 המעבר,מאילותסמיניםובאיזוחומרה? משרד הבריאות מסר לנו כי אין בידיו נתונים על מספר הנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר,ו באתר האינטרנטשלהמשרד מוצגת הערכהלפיה בכל רגענתוןכמיליוןנשים בישראל נמצאות בתקופת גיל המעבר, ורובן סובלות מתסמין אחד או יותר שעלולים לפגוע באיכות חייהן, המשרד הפנהאותנולסקר 34אולםלאצויןעלמהמבוססתהערכהזו. הלאומישנערךעלידיעמותת"מדונה"35בקרבכ- 3,000 נשיםבגילים45 – 60 המבוטחותכלל קופות החולים . לפי ממצאיהסקר, כ- 85% מהנשים דיווחו על כך שהן סבלו מלפחות שלושה תסמיניגילהמעבר.36 משרדהבריאותהעבירלידנוגםאתתקצירהמחקרשלעמותת"נשיםלגופן", בקרב 37שנערך כ- 2,200 נשיםמכלרחביהארץ,שבומרביתהמשיבותהיובגיל49 – 56 לפיממצאיהמחקר,. 63% – 86% מהנשים בשלבטרוםגילהמעבר(פרה-מנופאוז ה)דיווחוכיהןסובלותמתסמינים שונים ומקרב הנשים בג יל המעבר מנופאוזה)( 71% – 86% דיווחו כי הן סובלות מתסמינים גופניים,רגשיים ומתסמיניםהקשוריםלמיניותולמראההחיצוני.38 בנוסף, בהמלצות" הוועדהלהעלאת המודעות לגיל המעבר, התסמיניםודרכי הטיפול בקרב נשים" (להלן:הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר)נכתבכיעלפיהערכתהאגודההצפון אמריקאיתלגילהמעבר,כ- 90% מהנשים(לאצויןגילהאישה)סובלותמתסמיניגילהמעבר במשך ארבע עד שמונה שנים בממוצע.39 לפי משרד הבריאות של אוסטרלי ה, שתיים מתוך הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,שנתוןסטטיסטילישראל2025 – מספר76 ,לוח2.3 אוכלוסייתהישראלים,לפיקבוצתאוכלוסייה,: 33 דת,מיןוגיל,4 בנובמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 34 35 מטרותהעמותההן קידוםנשיםבעולמותהבריאותלרבותבאמצעותייזוםשינוייחקיקהותוכניותהתערבותבתחוםהבריאות,העלאת המודעותלרפואהמבוססתמגדרולפעריםהמגדרייםהקיימיםבעולמותהבריאות,בנייתהכרהכסמכותמקצועיתבקבלתהחלטות באמצעותחברות משרדהמשפטים,גיידסטאר,.מדונה(ע"ר)|עמותה כניסה:,4 בפברואר2026 . 36 הסקרנערךב- 20 – 25 בפברואר2025 והופץבאמצעותדואראלקטרוניוהודעותטקסטלמבוטחותקופותהחולים.עמותת"מדונה," התפלגותתשובותופילוחיםסקר גילהמעבר, מרץ2025 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלת תחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . לפיאתרמשרדהמשפטים,מטרותיהשלהעמותההן איסוףוהנגשתידעבנושאבריאותנשיםבישראל,לצדיצירתשיחרב- תרבותי 37 המשקףאתמגווןהצרכיםוהקולותשלנשיםמאוכלוסיותשונותבחברההישראלית, משרדהמשפטים,גיידסטאר,נשיםלגופן- עמותת נשיםלמעןאחריותעלבריאותן(ע"ר) כניסה:,4 ביוני2026 . עמותת נשיםלגופן,"" מהנשיםרוצותוצריכות בגילהמעבר?, תקצירמחקר,יונו2020 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת 38 באמצעות סנדרה קרת, מנהלת תחום פרויקטים, משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל, 7 בדצמבר2025 . 39 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר:תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשים,, המלצות הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר: תסמינים ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 12 ארבענשיםחוותתסמיניגילהמע ברהחלמקליםומטרידים ועדקשים, ואחתמתוךארבענשים בגילהמעברסובלתמתסמיניםקשיםהפוגעיםבפעילות ה יומיומיתו באיכותהחיים.40 מסקריםומחקריםאלהעולהששיעורגבוהמהנשיםבגילהמעברחוותתסמינים.לשםהמחשה בישראל כ- 1.1 מיליון נשים בגילים45 – 60,ואםעלפיהסקרשנערךעלידיעמותת"מדונה"כ- 85% מהנשיםבגיליםאלה שהשתתפוב סקר דיווחושסבלולפחותמשלושהתסמיניםשלגיל המעבר אזימדוברכב- 935,000 נשים.נשאלת השאלהכמהמהן אובחנוכסובלות מתסמיני גילהמעברעל-ידיהמערכתהרפואית? כאמור, בידי משרד הבריאות אין נתונים על מספר המאובחנות. מרכז המחקר והמידע של הכנסתפנהלארבעקופותהחוליםוביקשלקבלנתוניםעל מספרהמבוטחות עד גיל62 שאי- פעם נרשמהלהןאחתאויותרמאבחנותגילהמעברברשימהשפירטנו בבקשתנו. 41 מהתשובות שקיבלנו עולה שישנה שונות גדולה באופן הפקת הנתונים עלידי קופות החולים, החלמ שונותבאבחנותשנכללובתשובתןועדלתקופתהזמןאליהמתייחסיםהנתונים,ולכןקיים ספקעדכמהנתוניםאלהמשקפיםאתמספרהמאובחנות,אםבכלל. שתיקופותחולים–כלליתומאוחדת,המבטחותיחוידכ- 65% מהמבוטחים בישראל42 – מסרו לנו נתונים על מספר הנשים עד גיל 62 שנרשמה להן אי- פעם אבחנה אחת או יותר של גיל המעבר ומהםעולה שבשתיקופותאלההיובסךהכל כ- 245,000 מאובחנות לעומתזאת,.קופת חוליםלאומית,המבטחתכ- 8% ממבוטחיקופותהחוליםבישראל,מסרהלנונתוניםעלמספר הנשיםעדגיל62 שאובחנובאחתמאבחנותגילהמעברב מהלךהשנים2002 – 2025 ולפיהם מספרהמאובחנותעומדעל17,400 נשים.מכבי,ש מבטחתכ- 28% מהמבוטחים בישראל,43 מסרה נתונים על מספר הנשים שאובחנו בין השנים 2022 – 2025 , כלומר תקופת זמן קצרה בהרבה,ומהםעולהשלכ- 44,300 מבוטחותהקופהעדגיל62 נרשמה לפחותאבחנהאחתשל גילהמעבר.כאמור,קיימתשונותבאופןהדיווחשלהקופות,אולםגםאםנסכוםאתהנתונים שלכלארבעהקופות,אזימדובר בכ- 306,000 מאובחנותעדגיל62 עםאבחנתגילהמעבר, בזמן שבישראלבשנת2024 היוכ- 1.12 נשיםבגילים40 – 62 . 40Australian Government, Department of Health, Disability and Ageing, Understanding perimenopause and menopause:Symptoms,updated:May26th2026. 41 Premenopausalmenorrhagia,Postmenopausalbleeding,Symptomaticmenopausalorfemaleclimactericstates, Postmenopausal atrophic vaginitis, Symptomatic states associated with artificial menopause, Other specified menopausalandpostmenopausaldisorders,Unspecifiedmenopausalandpostmenopausaldisorder,Premature menopause,Otherovarianfailure,BilateralOophorectomy,BilateralSalpingo-Oophorectomy,Menopause. כמוכן,קופותהחוליםהתבקשולציין אבחנותנוספותשבהןנעשהשימושלצורךרישוםמאובחנותבגילהמעבר ולכלותאותן בעתהפקת הנתונים כללשקיימות., 42 הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . 43 הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 13 יתרהמכך,ביקשנולבחוןכמהנשיםאובחנו לראשונהבאבחנתגילהמעבר בשנת2024 ומנתוני ארבעקופותהחוליםעולהשבשנהזו אובחנולראשונהכ- 25,500 נשים.נצייןש נכון לשנת2024 היובישראל כ- 335,000 נשיםבגילים45 – 50 , כלומרבגיליהכניסהלגילהמעבר. 44 עולה השאלה עד כמה הנתונים על מספר המאובחנות משקפים, אם בכלל, את המצב בפועל, שכןכאמור,לפיסקרעמותת" מדונה," כ- 85% מהנשיםבסקרשנערךבישראל ידווחו שסבלו לפחות משלושה תסמינים של גיל המעבר, ולפי ממצאי מחקר בארה"ב45 שבחן את התסמיניםהמדווחיםעל ידי כ- 4,800 נשיםבשלביםשוניםשלגילהמעבר–טרום- גילהמעבר, הפרי- מנופאוזה ומנופאוזה–נמצאש מספרהתסמיניםהחציונילאישהבפרי- מנפאוזההיה23 ובקרבנשיםבשלבהמנופאוזה19 , מנפאוזההיו 46כלומרליותרממחציתמהנשיםבשלבהפרי- מעלל- 23 תסמיניםוליותרממחציתמהנשיםבשלבהמנפאוזההיומעל19 תסמינים. לפחות שתייםמקופותהחוליםמסרולנוכילהערכתן נתוניהמאובחנותהןהערכתחסר,ויכולות להיותלכךכמהסיבותאפשריות: הסיבההראשונההיא היעדרמודעותמספקתמצדהנשיםלתסמיניגילהמעברואי- דיווח לרופאהמטפל. כאמור, נשים בגיל המעבר עלולות לחוות תסמינים רביםומגוונים בעוצמות משתנות ולעיתים הןאינןיודעות לשייךאתהתסמיניםשהןחוותלגילהמעבראולא מודעות לשירותיהייעוץאו לאפשרויות הטיפולהקיימיםשעשוייםלהקלעלתחושתן.ייתכןגםכינשים עםתסמיניגילהמעברחשותמבוכהאומתביישותלפנותלקבלתעזרה.47 ארגוןהבריאותהעולמירואה ב מודעותלגילהמעברובגישהלמידעושירותיםבנושאזהכאתגר ברובמדינותהעולם. 48לדוגמה,במסגרתסקרמקווןשנערךעלידיחוקריםבריטיים, 49בקרבכ- 3,100 נשים בשלביםשונים שלגיל המעבר, כ- 58% מהנשים בשלב ה פרי- מנופאוזה, 45% 50 מהנשיםבשלב פהוסט-מנופאוזהוכ- 53% מהנשיםשלאמשתייכותלשתי הקבוצותלעילדיווחו כיעדגיל40 לאהיהלהןכלידעבנושא.51במחקראחרשנערךבבריטניהבקרבכ- 1,000 נשים בשלביםשוניםשלגילהמעברנמצאכיפחות ממחציתמהמשיבות(47% )הרגישושישלהןידע 44 הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,שנתוןסטטיסטילישראל2025 – מספר76 ,לוח2.3:אוכלוסייתהישראלים,לפי קבוצתאוכלוסייה, דת,מיןוגיל,4 בנובמבר2025 . 45 המחקר נערך על ידי החוקרים בארצות הברית: מאוניברסיטת אריזונה (Sciences Health Arizona of University ,) People ScienceInc ומכללהלרפואה(MedicineofCollegeArizonaofUniversity .) 46Aras G.S. et al., Clustering of > 145,000 symptom logs reveals distinct pre, peri, and menopausal phenotypes, ScientificReports15,2025,p.3. 47WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 48WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. במימוןLondonCollegeUniversity המוסדותאליהםמשתייכיםהחוקרים:. 49 Institute for Women’s Health, University College London; Institute for Education, University College London; ReproductiveMedicineUnit,UniversityCollegeHospital. 50 פרי-מונופאוזה,פו סט-מנופאוזהונשיםשהןלאבשלבהפרי-מנופאוזהולאבשלבהפוסט- מנופאוזה. 51 Tariq,B.etal,Women’sknowledgeandattitudestothemenopause:acomparisonofwomenover40whowerein theperimenopause,postmenopauseandthosenotintheperiorpostmenopause,BMCWomen'sHealth23,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 14 וכליםלהתמודדותעםהתסמיניםש הןחוות .עודנמצאכיכ- 61% מהמשיבותפנולקבלתעזרה לאנשי ממקצועותהבריאות או לרופאים,והסיבה הנפוצה ביותר לפנייה לקבלת עזרה הייתה עוצמתהתסמינים(78% מהמשיבות.)52 בישראל,לפיממצאיהסקרשנערךעלידיעמותת"מדונה,"48% מהשתתפותבסקרלאפנו לבקשתעזרהאולהת ייעצות עםגורםרפואי,מהן43% חשבושהןתסתדרנהלבד,29% לא ידעושהתסמיניםשהןחוותקשוריםלגילהמעבר,19% לאידעולמילפנותו- 15% התייעצועם גורמיםשאינםרפואייםכגוןמשפחה,חברותאורשתותחברתיות.53 הוועדהלהעלאתמודעות לגיל המעבר, תסמינים ודרכי טיפול בקרב נשים בישראל קבעה בשנת 2021 כי בקרב נשים בישראלאיןמספיקידעעלגילהמעברוקייםחששמהטיפוללגילהמעבר.54 לפיעמותת"נשים לגופן," רמתהמודעותלגילהמעבראינהאחידהומשתנהביןקבוצותאוכלוסייהשונות: למשל, בחברותשמרניותשבהןהשיחעלגוףהאישהובריאותה מוגבל,המודעותלנושאנוטהלהיות נמוכהיותר.בנוסף,בחברותשבהןהפריוןוהילודהמהוויםערךמרכזי,גילהמעברעשוילהיתפס כשלבחייםבעלחשיבותפחותה,ולכןזוכהלהתייחסותציבוריתמצומצמת ,וכתוצאהמכך,נשים בקבוצות אלו עלולות להיחשף פחות למידע, לשירותים ולמענים הקשורים לגיל המעבר. 55 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשיםבישראלגיבשהכמה המלצות להעלאת המועדות בנושא גיל המעבר ובהן הקצאת תקציב ייעודי לפעולות שטח שמטרתןהעלאתמודעותשלנשיםברחביהארץבשפההעבריתובשפההערבית; הקמתאתר שלמשרדהבריאותבנושאגילהמעברהמכילמידעעדכנינגישלציבורהנשיםבישראל; הפגת חששותופרסונליזציהשלהתחוםועוד.56 הסיבה השנייה לקשיים באיסוף נתונים על נשים שאובחנו עם תסמיני גיל המעבר היא תיעודרפואיחלקיברשומותהרפואיות.התיעוד החסרעלמספרהמאובחנות עלוללנבועבין השאר מהיעדרמודעותמספקתשלהרופאיםלכךשהתס מינים עליהםמתלוננתהאישה נובעים מגיל המעבר. ארגון הבריאות העולמי מעלה שייתכן כי הכשרתם של אנשי מקצועות הבריאותלזיהויתסמיניגילהמעבראינהמספקת,ואיןלהם אתהידע הדרושכדילייעץ למטופלות על אפשרויות הטיפול ולשמירה על הבריאות לאחר גיל המעבר לפי הארגון,. 52Huang,D.R.etal.,Experienceandseverityofmenopausesymptomsandeffectsonhealth‑seekingbehaviours:a cross‑sectionalonlinesurveyofcommunitydwellingadultsintheUnitedKingdom,BMCWomen’sHealth23,2023. עמותת "מדונה," התפלגות תשובות ופילוחים סקר גיל המעבר, מרץ 2025 , הועבר למרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות 53 סנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבקרבנשים, המלצותהוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמינים 54 ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 55 56 הוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמיניםודרכיטיפולבק רבנשים, המלצותהוועדהלהעלאתמודעותלגילהמעבר,תסמינים ודרכיטיפולבקרבנשים, 2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחוםפרויקטים,משרד הבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 15 נושאגילהמעבר לאמקבלהתייחסותמספק תבתוכניותההכשרהשלאנשימקצועותהבריאות הרבים. מממצאי הסקר שנערך על ידי עמותת "מדונה" עלה כי 71% מהנשים שהשתתפו 57 בסקרהשיבובשלילהעלהשאלההאםגורםרפואיכלשהודיבראתןאושאלאותןעלגילהמעבר והתסמיניםהאופיינייםלו.58המועצההלאומיתלבריאותהאישה סבורהאףהיאכיבקרברופאים בתחומיםשוניםאיןמספיקמודעות בנוגעלהשפע ותהאפשרי ו תשלירידהברמותאסטרוגן.59 התיעוד החלקי על-ידי הרופאים עלול לנבוע גם מאי-הקפדה על רישום אבחנות גיל המעבר ברשומותהרפואיות. לשםהמחשה,במסגרתאיסוףהנתוניםלמסמךזהביקשנולבחון גם כמה נשיםבישראלמצויותבגילהמעברבשלקבלתטיפוליםלמניעתוטיפולבמחלתהסרטן,כגון כריתתשחלותאוקבלתטיפולתרופתיאנטי-הורמונאלי.לשםכךביקשנולדעתלכמהמבוטחות עד גיל62 נרשמהאי-פעםאחתמאבחנותהנוגעותלכריתתשחלותו/ או רחםו לקבלתטיפול אנטי-הורמונאלי. כאמור, חומרת התסמינים במקרה של מנופאוז ה כירורגית עלולה להיות 60 גדולהיותרעקבהירידההפתאומיתברמתההורמונים,61 וישלהניחשמטופלותאלהמיידעות אתהמערכתהרפואיתעלהתסמיניםבמסגרתהמעקביםהאונקולוגייםשהןעוברות ,אולם גם במקרהזההוצגועל-ידיהקופותנתוניםחלקייםמאוד.למשל,כלליתדיווחהלנושל- 38,490 מטופלות ש נרשמהלהן אבחנהשלכריתתשחלותו/אורחםאוקבלתטיפול אנטי- הורמונאלי, אולם רקעבור6,153 מבוטחותנמצאבתיקןהרפואירישוםשלאבחנתגילהמעבר.62 הנתוניםעלמספרהנשיםהסובלותמתסמיניגילהמעברועלמספרהנשיםהמאובחנותעם תסמיניםאלהחיונייםלצורךתכנוןהיקףכוחהאדםוהמרפאותהנדרשיםלטיפולבנשיםבגיל המעבר. 3 . כוח האדםהמאבחןו ה מטפלבתסמיני גילהמעבר מהמידעשנמסרלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמקופותהחוליםעולהכיהאבחוןוהטיפול בגיל המעבר ניתן בעיקר על ידי רופאים מומחים ברפואת נשים וכן על- ידי רופאי המשפחה. כאמור,נשיםרבותאינןפונותלמערכתהרפואיתבעקבותתסמיניגילהמעברונראהכיבקרב נשיםרבותרווחת האמונהכיבשלסיוםתקופתהפריוןוהילודה,איןיותרצורךבמעקב אצל רופא נשים, למרות שמחלות רבות במערכת הנשית מופיעות דווקא בגיל המעבר ולאחריו , ולכן יש 57WorldHealthOrganization,Menopause,updated:October16th2024. 58 עמותת "מדונה," התפלגות תשובות ופילוחים סקר גיל המעבר, מרץ 2025 , הועבר למרכז המחקר והמידע של הכנסת באמצעות סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 59 65 – Bilateral Oophorectomy או 65.6 – omy Oophorect - Bilateral Salpingo או הונפקו תרופות מהקבוצות - L02BA Anti 60 . estrogens אוinhibitorsAromataseL02BG 61 המרכזהרפואירמב"ם,מרפאתגילהמעבר(מנופאוזה) כניסה:,28 באוקטובר2025 . 62 נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומידע,אחראיתחוקחופשהמידע,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 16 חשיבותלהמ שךהמעקב השגרתי אצלרופאנשיםהמאפשרגילוימוקדםשלבעיותרפואיות, שיפוראיכותהחייםעל-ידיטיפולבתסמיניגילהמעבר ואףהצלתחיים.63 אבחון גיל המעבר מתבסס על הערכה קלינית כוללת ואינו דורש בהכרח ביצוע בדיקה מוגדרת . הרופא המטפל קובע את האבחנה תוך התייחסות למ כלול פרמטרים ובהם גיל המטופלת, סדירות הווסת החודשית וסקירה שיטתית של התסמינים עליהם מדווחת המטופלת. מקריםמסוימים,לצורךאישורהאבחנה, נדרשותבדיקותדםמשלימותלמדידת 64ב רמותההורמונים– (הורמוןמעוררזקיקים)ואסטרדיול ,שכן רמותFSH גבוהות בשילוב עם FSH רמותאסטרדיולנמוכותמאשרותאתהשינויההורמונלי. עלפיניירהעמדהשפורסםעלידי 65 ההסתדרותהרפואית בישראל בנושא הטיפול באישהבגיל המעבר,המצביםבהםיש לשקול שימושברמתFSH לאבחנתמנופאוזההם בנשיםמעלגיל45 עםתסמיניםלאאופייניים,נשים בנות40 עד45 עםתסמיניגילהמעבריחדעםשינויבמחזורהווסתונשיםעדגיל40 שישלגביהן חשדלמנופאוזה.66 מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתפנהלקופותהחוליםבבקשהלקבלנתוניםעלמספרהנשים בגילהמעברשעברובדיקתפרופילהורמונליבכלאחתמהשנים2022 – 2025 .כלליתו מכבי לא מסרונתונים אלה,שכן מתשובותיהןעולהכי בדיקתפרופילהורמונלי אינהתנאילאבחוןגיל המעברולרוב היאאינה נדרשתלקביעתהאבחנה.67 לפינתוני מאוחדת, מספרהנשיםבגילים 45 – 65 שבשנים 2022 – 2025 ביצעו בדיקה הורמונליות אחת או יותר מתוך ארבע הבדיקות בפנלהורמונליבפוריות68עלהמ- 9,391 בשנת2022 ל- 11,151 בשנת2025 , כלומרעליהשל 69 23% עם זאת, לפי הקופה,. אין בידי ה מידע אם מדובר בנשים שאובחנו עם תסמיני גיל המעבר.70 לפי נתוני לאומית, בשנת 2024 מתוך כ- 49,000 נשים בכל הגילים המאובחנות באבחנותגילהמעבר2,243 נשיםביצעובדיקתה- FSH ,שלדבריהקופההינה בדיקתהמעבדה 63 המרכזהרפואיהאוניברסיטאיעלשםסוראסקי,איכילוב, גילהמעבר, 13 באוקטובר2024 . 64 מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)- מידע רפואי עדכון:,8 בפברואר2022 . 65 המרכזהרפואישעריצדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 . ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . 66 נועהדנאי, מנהלתמחלקתניהולידעומיד ע,אחראיתחוקחופשהמידע,שירותיבריאותכללית,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 67 שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 ; רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות, תשובהעלפנייתמרכזהמחקר והמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר2026 . Progesterone , adiol Estr , FSH , LH . ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים, 68 חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה 69 עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 70 מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל, 29 באפריל 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 17 המרכזית לאבחון גיל המעבר. נזכיר כי לפי נתוני הקופה, בשנת 2024 אובחנו לראשונה באבחנותגילהמעבר1,570 מבוטחותלאומיתעדגיל62 . 71 בהינתןשהאבחוןמבוססבעיקרועלתמונהקליניתולאעלבדיקותמעבדהעולההשאלה מהימידתההכשרהשל רופאיהמשפחה, רופאיהנשים ושלצוותיבריאותאחריםבאבחון וטיפולבתסמיניגילהמעבר. רופאימשפחה התמחותברפואתמשפחהאורכתארבעשניםולפי סילבוסההתמחותברפואההמשפחה, מתוךארבעשנות ההתמחות המתמחהנדרשללימודיםשלחודשייםבתחוםהיילודוגינקולוגיה. עם זאת, בתוכנית הלימודים אין התייחסות מפורשת לגיל המעבר.72 במענה לשאלתנו את הקופות מהי ההכשרה הניתנת לרופאי משפחה על גיל המעבר השיבה כללית כי רפואת גיל המעברה יאחלקמההתמחותהןברפואתהנשיםוהןברפואתהמשפחה,73ולמעונייניםלהעמיק בידעבתח וםזהישגםקורסבאוניברסיטתתלאביב. לפי מכ בי,לרופאיםמומחיםברפואת 74 המשפחהשמקבליםידעבסיסילגביגילהמעברבמסגרתהכשרתם,נערכותבקופה הדרכות והעשרות מקצועיות לפי צורך,75 אך לא פורט על כך. לאומית מסרה כי בשנת 2024 הוקדש לנושאגילהמעברחודששללמידה באקדמיהשלהקופהוהשתתפובהכ- 200 רופאימשפחה. הלמידה כללה שלוש הרצאות מוקלטות המיועדות ללמידה עצמית ולאחר כל הרצאה הוצג למשתתפיםשאלון מקווןלתרגולוהטמעהשלהידע.נוסףעלכך,במסגרתהלמידהנערךמפגש פרונטלימקווןבהשתתפותמומחהברפאות גיל המעבר שבמהלכותורגלוסיפורימקרה.76 רופאינשים כאמוררופאינשיםהם הגורםהרפואיהמרכזיבאבחוןוטיפולגילהמעברולפינתונימשרד הבריאות,בשנת2025 היובישראל2,126 רופאיםבעליתעודתמומחהביילודוגינקולוגיה, מהם כ- 70% עד גיל 67 ( 1,472 מומחים). כלומר, שיעור הרופאים בעלי תעודת מומחה 77 71 פרופ 'שלמהוינקר,ראשחטיבתהרפואה לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכ זהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא ל," 24 בדצמבר2025 ; לודמילהצודיקוביץ'- דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר,לאומיתשירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,20 במרץ2025 ו- 30 באפריל2026 . 72 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותברפואתהמשפחה–תוכניתההתמחות,מרץ2023 . נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעו אחראיתחוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 73 דוא"ל,6 בינואר2026 . הקורסבנושארפואתגילהמעברהניתןבאוניברסיטתתלאביבמורכבמ- 14 מפגשי מקווניםושנימפגשיםפרונטליים .אוניברסיטתתל- 74 אביב,מרכזאקדמיללימודיהמשךברפואה, רפואתגילהמעבר כניסה:,5 בפברואר2026 . נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעו אחראיתחוקחופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, 75 דוא"ל,6 בינואר2026 ;רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,25 ב ינואר2026 . 76 פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת הרפואה לאומית שירותי בריאות,, תשובה על פניית מרכ ז המחקר והמידע של הכנסת, דוא ל," 24 בדצמבר2025 . 77 רוניתכהן,מידעניתבכירה ,מש רדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 18 ביילוד וגינקולוגיה עד גיל 67 בישראל עמד בשנת 2025 על 0.29 רופאים ל- 1,000 נשים.78 ההתמחותביילודוגינקולוגיה נמשכ תשששנים מהןארבעוחצישניםביילודוגינקולוגיה,,12 חודשיםלפיבחירהביןהמקצועות79ו חצישנהבמדעיהיסוד. 80 מעיוןבתוכניתההתמחותביילודוגינקולוגיהעולהכיעלהמתמחהלרכושידעומיומנויותבבירור הפרעות במהלך שלבים שונים בחיי האישה, ובהם גיל המעבר, ולהש תתף בהערכה, אבחון וטיפולב נשיםבגילהמעבר. אולם לפיהוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעבר,נושא 81 גילהמעברנלמד במשךשעותלימודבודדותבמסגרתקורסשנתילבריאותהאישהבבתי הספרלרפואהו בהתמחותבגינקולוגיה. גםמעמותת"נשיםלגופן"נמסרכימספרהרופאים בעלי הכשרה ומומחיות בתחום גיל המעבר מוגבל יחסית, במיוחד בהשוואה לתחומים כגון טיפוליפוריותומעקבהיריון. 82 בשנת 2021 קבהע ה וועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר, בין השאר, כי בשל היעדר הכשרהייעודית בנושאגילהמעברלרופאי נשים, הידעהמקצועי של הצוותים הרפואייםאינו מספקוכיהזמןהמוקצבלביקוראצלרופאנשיםאינומספיקלמתןמענהמעמיקואישי.83 נציין כי אחת מההמלצות לטווח ארוך של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר התייה להגדירתת- התמחותבגינקולוגיהברפואתגילהמעברשתוכרעלידיהמועצההמדעית שלההסתדרותהרפואיתבישראלולבנותתוכניתהכשרהלתת- התמחות זו שתתבססעל לימודים תיאורטיים וקליניים ותשמש כבסיס לידע מקצועי מעמיק. מהעיון באתר 84 ההתמחויות של ההסתדרות הרפואית בישראל עולה כי כיום בישראל אין התמחות על או ה שתלמותעמיתיםבנושאגילהמעבר, ולאברורמהוסטטוסיישוםהמלצהזו. נצייןכי מאוחדת 85 מסרהלנושהיאמממנת קורסבלימודיהמשךעלגילהמעברבאוניברסיטתתלאביב86 לכלל רופאיהמשפחהורופאיהנשיםהמעונייניםלעבוראתההכשרה,ולפינתוניהקופה,בשנת2025 בשנת2025 חיובישראל5,086,364 נשים,מ הן 4,996,583 נשיםישראליותו- 89,781 נשיםזרות הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה,.לקט 78 נתוניםלרגליוםהאישההבינלאומי2026 , 5 במרץ2026 . 79 שישה חודשיםבכלאחדמשנייםממקצועותאלהאוארבעהחודשיםבכלאחדמשלושהממקצועותאלה: כירורגיהכללית,כירורגיה אורולוגית,הרדמה,טיפולנמרץכללי,אנדוקרינולוגיה,פגים,אונקולוגיה,בריאותהציבור(תחנהלאםולילדאומרכזלבריאותהאישה,) אולטרהסאונד,יחידתהפריהחוץגופית,גנטיקהרפואית,אנדוקרינולוגיהפדיאטרית. ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות,כניסה:יוני2020 . 80 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות,כניסה:יוני2020 . . 81ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית,התמחותביילודוגינקולוגיה–תוכניתההתמחות,יוני2020 רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 82 83הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעברמשותפתלמועצההלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגניקולוגיהומיילדות,הקמת מרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 ,הועברלמרכז המחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משו תפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 84 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים ,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 85 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המועצההמדעית, מקצועותהתמחותוסילבוסים כניסה:,31 במאי2026 . 86 אוניברסיטתתלאביב,מרכזהאקדמיללימודיהמשךברפואה, קורסרפואתגילהמעבר כניסה:,29 באפריל2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 19 השתתפו בהכשרה 53 רופאים, והיא תינתן גם בשנת 2026 . מהקופה נמסר כי הגדרת רופא מומחה בגיל המעבר בקופה מתבססת על הכשרה התאורטית והניסיון המעשי, כלומר רופא מומחהבגילהמעברהוא רופאשעברהכשרהוקיבלאישורממנהלתחוםרפואתגילהמעבר. 87 רופאים בתחומיםאחריםוצוותיבריאות לפי נייר העמדה של הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר שהוגש במרץ 2021 , אנשי רפואהרביםהמטפליםבנשיםבגילהמעברלאמחזיקיםבידעלאעדכניולאמבוססמחקרים ואינםמקשריםאתהתסמיניםהשוניםוהמגווניםלגילזה.88לפיהוועדה לקידוםבריאותנשים בגילהמעבר ,נושאגילהמעברנלמד במשךשעותלימודבודדותלארקבמסגרתקורס שנתילבריאותהאישהבבתיהספרלרפואהו בהתמחותבגינקולוגיה ,אלאגם בבתיהספר לסיעוד, ל פיזיותרפיהו ל תזונה. גם מעמותת"נשיםלגופן"נמסרכיבקורס ההמשךבנושא 89 גיל המעבר הנלמד באוניברסיטת תל אביב משתתפים בעיקר רופאי נשים ורופאי משפחה, ולדבריה,יש צורךבהעמקתהידעוהמודעותבנושאגילהמעבר בקרברופאיםממגווןתחומי הרפואה , שכן גיל המעבר משפיע על מערכות רבות בגוף האישהועלול להתבטאבתסמינים פיזיים,נפשייםוקוגניטיביים לפיהעמותה,.ידעזהעשוילסייעבזיהויהקשרהאפשריביןתלונות שונותשלמטופלותלביןהשינוייםהמתרחשיםבתקופתגילהמעבר,ובהתאמתהמענההרפואי הנדרש.90 אחת מההמלצות הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר לטווח הקצר הייתה בניית תוכנית לימודים להכשרת צוותים רב-תחומיים לטיפול בנשים באמצע החיים, שבסיומה 91 המשתלמיםבתוכניתיקבלותעודתהסמכהכמומחיםברפואתגילהמעבר.המלצותנוספותהיו קיוםהשתלמויותודיונימקרהלצוותיםרב-תחומייםבהמשךלתוכניתההכשרה; פרסוםרשימת רופאיםואנשימקצ ו עותבריאותהמומחיםברפואתגילהמעבר; הקמתגוףידעמרכזיהאמוןעל ריכוזהידעבתחוםגילהמעברוייזוםועידודמחקר; הכללתנושאגילהמעברבסילבוסמחייב של משרד הבריאות בלימודי מקצועות הבריאות השונים; הכללת שאלות בנושא גיל המעבר 87 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 88 הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 ,הועברלמרכזהמחקר והמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 89 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת"נשיםלגופן",שיחתזום,2 ביוני2026 . 90 לפיהמלצתהוועדה,התוכניתתורכבמשניחלקים:החלקהתיאורטיהמשותףלכלהלומדיםומודולותנפרדות,בהתאםלתחוםהרפואה, 91 כגון גינקולוגיה, רפאוה משפחה, סיעוד, פיזיותרפיה, עבודה סוציאלית ובראיות הנפש. הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפתלמועצהלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגינקולוגיהומיילדות הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה,, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 20 במב חניהסמכהבגינקולוגיה,אנדוקרינולוגיה,קרדיולוגיה,פסיכיאטריהעינייםוכדומה; רוטציה בקהילה והכשרת מתמחים בגינקולוגיה ברפואת נשים בקהילה, ובכלל זה בתחום בגיל המעב ר. 92 4 . מרפאותייעודיות לטיפולבנשיםבגילהמעבר כאמור,לצדהתסמיניםשעשוייםלהשפיעעלהיבטיםשונים בחייהאישה בגילהמעבר,שלבזה בחיים מאופיין בסיכון לפתח מחלות כרוניות. לפי המועצה הלאומית לבריאות האישה, בתקופתהפרי-מנופאוזהמומלץלבצעהערכהרפואיתמקיפה,מותאמתאישית,שתכלול בדיקות שונות,כגוןבדיקהגינקולוגית,אולטרה-סאונ דאגני,בדיקתשד,ממוגרפיה,משטחפאפ ( לאבחוןמוקדםשלסרטןצווארהרחם,בדיקותדם,צפיפותעצםועוד.)93 כלומר, PAPSMEAR רפואתגילהמעברמחייבת ראיההוליסטיתשלמכלולהתסמיניםוהשלכותגילהמעבר, לרבות ידעעדכנימבוססמחקרוניסיוןקלינישל אנשימק צועהעוסקיםבה. בשנת2021 המליצההוועדה לקידוםבריאותנשיםבגילהמעברעל הקמתמרכזלנשים בגילהמעברכחלקממרכזיבריאותהאישההקיימיםברחביהארץ בקופותחוליםובבתי החוליםהציבוריים.לפיהוועדה,כלמרפאהתאוישעלידי צוותרב- מקצועיבעלמומחיותוניסיון בטיפול בנשים בגיל המעבר, כך שנשים יוכלו לקבל מענהטיפולי מקיף, תחת קורתגג אחת ובמהלך ביקור אחד, במגוון תחומים, כגון: גינקולוגיה, סיעוד (כולל אחות קלינית עם 94 התמקצעותבגילהמעבר) תזונה,בריאותהנפש,תפקודמיני,סוגרים,מכוןהשד,לבהאישה,, אנדוקרינולוגיה, צוואר הרחם, כאב, הדמייה, בדיקות דם, רפואה משלימה והפנייה לפעולות וניתוחים וזאת בהתאם לצרכיהן הייחודיים. בנוסף, הוועדה המליצה להכיר במרפאות אלה לצורך ביצוע תת- התמחות בגיל המעבר, שכאמור כיום עדיין אינה קיימת. הוועדה סברה כי מ רכזיםלטיפולבנשיםבגילהמעבריהווכתובתמקצועיתנגישההמאפשרתרצףטיפולימסודר, יקדמו בריאות,איכותחייםותחושתרווחה,יתרמולמניעתתחלואהותמותהמשניותויעלואת המודעותואתנכונותהנשיםלפנותלטיפול,ולצדזאתישמשוכשדהלמחקרבבריאותהאישה בגילהמעברוכמקורידעמקצועילעמיתיםבתחום. 95 הוועדה לקידום בריאות נשים בגיל המעבר – משותפת למועצה לאומית לבריאות האישה ולמועצה הלאומית לגינקולוגיה ומיילדות, 92 הכשרתצוותיםברפואת"גילהמעבר",ניירעמדה, 27 במרץ2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחוםפרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה, אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 93 94גינקולוגיה,סיעוד,תזונה,בריאותהנפש,תפקודמיני,סוגרים,מכוןהשד,לבהאישה,אנדוקרינולוגיה,צווארהרחם,כאב,הדמייה,בדיקות דם,רפואהמשלימהוהפנייהלפעולותוניתוחים. 95 הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעברמשותפתלמועצההלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגניקולוגיהומיילדות, הקמת מרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 21 בשלבראשוןהמליצההוועדהעלהקמתחמישה מרכזים– בצפון,במרכז,בדרום,במגזר החרדיובמגזרהערבי ,ובהמשך להרחיבאת השירותבהתאםלצורך.96 במענהלפנייתמרכזהמחקרו המידע שלהכנסתמסרמשרדהבריאותכינכון לדצמבר2025 מרפאות לטיפול גיל המעבר היו רשומות ברישיונות של חמישה בתי החולים: הדסה הר הצופ ים בירושלים, המ רכז הרפואי צפון בטבריה, סוראסקי איכילוב בתל אביב, קפלן ברחובותו שיבאבתלהשומר. כלומר,לפירשימתמשרדהבריאות,איןמרפאהלגילהמעבר 97 בבתיהחוליםבמחוזדרוםו מרפאתגילהמעברהדרומיתביותרממוקמתבירושלים.עםזאת, לאברורעדכמהרשימהזומשקפתאתהמצבבפועלשכןלדוגמה,מעיוןבאתריהאינטרנטשל המרכזהרפואיברזיליבאשקלון ושלהמרכז ה רפואישעריצדקבירושלים עלהכיבמרכזיםאלה פועלותמרפאותלגילמעבר. עונותעלהצורך 98כמוכן,לאברוראילוממרפאותאלה,אםבכלל, שקבעה הוועדה להקמת מרפאות במגזר החרדי והע רבי. בנוסף, יש להתייחס לכך שעשויה להיותשונותהןבהיקףכוחהאדםבמרפאותאלה הן בשעותפעילותן. משרד הבריאות לא השיב על שאלתנו האם יש מחסור במרפאות לגיל המעבר בבתי החוליםבישראל.עמותת"נשיםלגופן"ו"קרןבריאה"סבורותכייש מחסורבמרפאותייעודיות לטיפולבגילהמעבר,ולפיעמותת"נשיםלגופן,"רובןפועלותבמסגרתבתיהחולים. מהמידע שנמסר משני ארגונים אלה עולה כי נשים רבות לא מודעות לקיומן של מרפאות אלה ומתקשותלהגיעאליהןוזמניההמתנהלקבלתייעוץוטיפול בהן ארוכים(נשיםמדווחות לעיתים על המתנה של כחצי שנה לתור). לפי עמותת "נשים לגופן," מצב זה מגביל את 99 הנגישות לשירותים מקצועיים ועלול לעכב קבלת מענה לתסמיני גיל המעבר המשפיעים על איכות החיים.100 עמותת "נשים לגופן" הוסיפה כי כיום מרבית המרפאות הייעודיות מאוישות בעיקר על ידי רופאי נשים, בעוד שגיל המעבר מצריך טיפול המבוסס על גישה רב- תחומית והוליסטית,המשלבתאנשימקצועממגווןתחומיהרפואה, ולדברי"קרןבריאה" ישצורךלחזק 101 אתשילובשירותיבריאותהנפשבמעניםהמוצעיםלנשיםבגילהמעבר.102 96 הוועדהלקידוםבריאותנשיםבגילהמעברמשותפתלמועצההלאומיתלבריאותהאישהולמועצההלאומיתלגניקולוגיהומיילדות, הקמת מרכזיטיפוללנשיםב'גילהמעבר'–ניירעמדה, 25 במאי2021 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעותסנדרהקרת, מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים ,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 97 המרפאהבברזיליהמרכזפועלתבמסגרת מחלקתנשים המרכזהרפואיהאוניברסיטאיברזילי,. נשים כניסה:,31 במאי2026 ; המרכז 98 הרפואישעריצדק, מרפאתגילהמעבר כניסה:,31 במאי2026 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 ; קרןבריאה,גיל 99 המעבר:הגיעזמן לשינוי,ניירעמדה, מאי 2026 , הועבר למרכזהמחקר והמידעשלהכנסת באמצעות מיטל בנשק, סמנכ"לית, קרן בריאה תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,1ב יוני 2026 . רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נ שיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 100 101 רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 102 קרןבריאה, גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנ שק, סמנכ"לית,קרןבריאה תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,1ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 22 הוועדה לקידוםבריאותנשיםבגילהמע בר המליצהכאמורגםעלהקמתמרפאותייעודית בקהילה, אולם בידי המשרד איןמידעעלמרפאותאלה. פנינולקופותהחוליםבבקשה 103 לקבלמידעעלמרפאותייעודיותלגילהמעברבקהילה,אולםמתשובותיהןלאניתןלעמודעל היקףהמרפאות,פריסתןוזמניההמתנה בהן: מ כלליתנמסר כי " כל רופא נשיםוכל רופא משפחה רואהומטפל במנופאוזה" ,וכי במסגרת רפואת הנשים בקהילה יש רופאים רבים ש מתמחים בגיל המעבר , אולם מספרם לא נמסר. לדברי הקופה, לפני כמה חודשים הוקמה בכללית מרפאה דיגיטלית הנותנת יעוץ בנושא ה מנופאוזהבאמצעותוידאו,שלדבריהקופה,מצליחהמאוד.לפיכללית,איןמחסורבמרפאות הייעודיותלגילהמעבר, במיוחדמאזשה קופהפתחהאתהמרפאההדיגיטלית, אולםכללית 104 לאמסרהמידעעלמספרהמרפאות,פריסתןוזמניההמתנהבמרפאותאלה. מ מכבי נמסרכיהטיפולבתסמיניגילהמעברניתןבעיקרבמסגרתרפואתנשיםבקהילהוכלל המומחים ברפואת נשים בקופת החולים מטפלים גם בתסמיני גיל המעבר כחלק מהטיפול השגרתי.לדברימכבי,רובהנשיםהפונותלקופהבשלתסמיניגילהמעברמטופלותאצלרופאי הנשיםשלהןאולעיתים–אצלרופאהמשפחה,ובנוסף,הקופה מפעילהמרפאותייעודיותלגיל המעבר שבמסגרתן ניתן מענה מקיף ומותאם למצבים מורכבים באמצעות ליווי מקצועי רב- תחומי,כוללמומחיםברפואתנשים,שיתוףפעולהעםרופאימשפחהואנשימקצועמתחומים נוספיםכגוןדיאטנות,עבודהסוציאליתופיזיותרפיה. לפימכבי,ההפניהלמרפאותייעודיותאו לרופאיםבעליהתמחותייעודיותבגילהמעברנעשיתעלידירופאימשפחהאועלידירופאי נשים, בהתאם לשיקול דעת רפואי.105 עם זאת, מכבי לא מסרה מידע על מספרן ופריסתן הגיאוגרפיתשלהמרפאותהייעודיותלגילהמעברולאעלזמניההמתנהבמרפאותאלה. מ מאוחדת נמסרכי הקופהמפעילהמרפאותייעודיותלגילהמעבר106 בכלמחוז:שלושמרפאות במחוזהמרכז–בתלאביב,בהודהשרוןובמודיעין; שתימרפאותבמחוז ב ירושלים–בירושלים; שתימרפאותבמחוזהדרום–ברחובותובראשוןלציון;ומרפאהאחתב חיפהב מחוזהצפון. 107 103 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 104 נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעואחראיתחוק חופשהמידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,6 בינואר2026 . רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 105 2026 . קודעיסוק48 –קודעיסוקשלרופאיםמתמחיםבגילהמעבר.ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלת 106 תחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, תשובה על פנייתמרכזהמחקר והמידע שלהכנסת, דוא"ל,11 בפברואר 2026 ; מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחולים מאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,29 באפריל 2026 . 107 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; מריהאהרוני, ממונהעלפניותהציבורוהרגולציה, קופתחולים מאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,29 באפריל 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 23 כלומר,הקופהמפעילהשמונהמרפאותייעודיותלטיפולבגילהמעבר.עםזאת,ישלשיםלבכי מרפאות ב ראשון לציון ו ברחובות משויכות בקופה למחוז ה דרום, אולם אין מרפאות מדרום ליישוביםאלה. מהקופהנמסרכיבמאוחדת התקייםתהליךאפיוןמסעגילהמעברשבמסגרתו אופיינו ה צרכי ם,האתגריםוהמעניםהמומלציםבנושאגילהמעבר,ובכללזההוגדראופןחלוקת המטופלותביןגורמיםשונים,ובהםאופןההפניהלמרפאותהייעודיותוהתוויותלפניהלרופאגיל מעברייעודי. מנתונימאוחדתעלזמניההמתנהבמרפאותייעודיותלגילהמעברעולהכימשך הזמן הממוצעמ מועדיצירתהתורל מועדהביקורשלה מבוטח תעומדעל21 ימיםבמרפאה בחיפה, 27 ימים במרפאה בהוד השרון, 29 ימים במרפאות בירושלים וברחובות, 33 ימים במרפאהבראשוןלציוןו- 36 ימיםבמרפאתמשגבלדךבירושלים. בתשובתהקופהלאנמסרו נתוניםעלזמניהמתנהבמרפאותבתלאביבובמודיעין.108 מתשובת לאומית עולה כי הקופה אי נה מפעילה מרפאות גיל המעבר בקהילה, אך לדבריה, בשנת2026 מתוכנ ניםלהיפתחשירותארצי וירטואליומרפאותרגילות כדי שבכלמחוזתהיה לפחותמרפאהאחת. 109 נציין כי במענה על שאלתנו בדבר מדידת איכות הטיפול בגיל המעבר בקהילה, נמסר ממשרדהבריאותכיהנושאייבחןבמסגרתועדתההיגוי. 110 5 . טיפולבתסמיניגילהמעברבקרב נשים כפי שפורט עד כה, קשה לעמוד על מספר הנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר ולכן קשה לעמוד גם על מספר הנשים הזקוקות לטיפול. באתר האינטרנט של מכבי נכתב כי כ- 90% מהנשים אינן זקוקות לטיפול כלשהו כדי להתמודד עם תופעות גיל המעבר.111 אולם כאמור במחקרשנערךבבריטניהבקרבכ- 1,000 נשיםבשלביםשוניםשלגילהמעברנמצא כיכ- 61% מהמשיבותפנולקבלתעזרהלאנשיממקצועותהבריאותאולרופאים,והסיבההנפוצהביותר לפנייהלקבלתעזרההייתהעוצמתהתסמינים(78% מהמשיבות.)112 108 נתונים על זמני ההמתנה ממוצעת בסניפים: חיפה, כיכר המושבה, משגב לדך, מכוני ירושלים, פיקא בראשון לציון, בנימין 23 ברחובות. ד רעדיכפתורי," מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחולים מאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; מריהאהרוני,ממונהעלפניותהציבור והרגולציה,קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,29 באפריל 2026 . פרופ'שלמהוינקר,ראשחטיבתהרפואה לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכ זהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא ל,"24 109 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר 110 2025 . 111 מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 112Huang,D.R.etal.,Experienceandseverityofmenopausesymptomsandeffectsonhealth‑seekingbehaviours:a cross‑sectionalonlinesurveyofcommunitydwellingadultsintheUnitedKingdom,BMCWomen’sHealth23,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 24 כיום יש פתרונות מגוונים כדי להקל על תסמני גיל המעבר ובכך לשפר את איכות חייה ואת בריאותהשלהאישה.113 הטיפולהמתאים ב תסמיניגילהמעברנקבע בהתאםלגורמיהסיכון של המטופלת ובהתאם להעדפותיה האישיות. דרכי התמודדות עם תסמיני גיל המעבר כולליםשינויבאורחחיים,טיפולהורמונליחלופי,טיפוליםתרופתייםשאינםהורמונליים,טיפולים טבעייםורפואהמשלימה.114 לפיניירהעמדהבנושאטיפולבאישהבגילהמעבר,לפנישקילת טיפול תרופתי יש להמליץ למטופלת על שינוי באורח חיים, ירידה במשקל, גמילה מעישון ופעילותגופניתקבועה.115 עםזאת,מעמותת "נשיםלגופן"נמסרכי אףכשנשיםפונותלמערכתהבריאות,רבותמהןלא יודעות אילו שאלות לשאול או אילו אפשרויות טיפול עומדות לרשותן, בין היתר בשל מחסור במידע נגיש ומעודכן בנושא.116 לפי עמותת "קרן בריאה," ריבוי מידע חלקי או מטעה עלול להרחיקנשיםבגילהמעברמטיפולרפואימסודראולגרוםלשימושבאפשרויותטיפוליותשאינן נחוצותואינןמשפרותאתאיכותהטיפול. 117 5.1 טיפולהורמונליחליפי טיפול הורמונלי בגיל המעבר או טיפול הורמונלי חליפי (treatmentreplacementHormone ) הוא טיפול תרופתי המיועד להתמודדות עם תסמיני גיל המעבר כגון גלי חום, הזעות ליליות, שינוייםבמצברוח,יובשנרתיקיוכןמניעת אוסטאופורוזי ס והגנהעלהלבוכליהדם.טיפולזה מטרתולספקאתההורמוניםהנשייםההורמוניםאסטרוגןופרוגסטרון,שרמתם,כאמור,יורדת באופןטבעיבגילהמעבר.118 ישכמהסוגיםשלטיפוליםהורמונלייםחליפייםשנבדליםביניהםבכמהפרמטרים:119 המרכיב ההורמונלי – הטיפול התרופתייכול לכלול אסטרוגן או פרוגסטרון או שניהם  (לעתיםגםטסטוסטרון).לפיאתרמכבישירותיבריאות,טיפול באסטרוגןבלבד מתאים לנשים שעברו ניתוח להסרת רחם ושח לות; טיפול מחזורי בשילוב של אסטרוגן 113 משרדהבריאות,המועצההלאומיתלבריאותהאישה,אמצעהחייםוגילהמעבר, 29 במאי2022 . 114 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 ; המרכזהרפואישערי צדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,הגישההטיפולית לגילהמעבר כניסה:,31 במאי2026 . ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 ; המרכזהרפואישערי 115 צדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,1 ביוני2026 ; רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 116 קרןבריאה, גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, 117 סמנכ"לית,קרןבריאה ,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,1ב יוני 2026 . 118NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. 119NationalHealthService,Typesofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:March9th,2023;U.S.Foodand DrugAdministration,Menopause:MedicinestoHelpYou,August22nd2019. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 25 ופרוגסטרון מתאים לנשים שחוות את תסמיני גיל המעבר אך עדיין מקבלות מחזור חודשי;טיפולהורמונאליחליפירציף מיועדלנשיםללא מחזורחודשי. 120 צורת התכשיר ואופן שימוש – הטיפול התרופתי יכול להינתן פומית (גלולות) או  במדבקות, משחות, תרסיסים, קרמים, התק נים פסארי ים נרתיקיים או טבעות נרתיקיות; משךואופןטיפול–טיפולמחזורי המתאיםלנשיםשעדייןמקבלותמחזורחודשי)( או  רציף לנשיםשהמחזורהחודשישלהןחדללהופיע)(. 121 טיפול זה מצריך מרשםרופא. בנספח1 מפורטתרשימת הטיפולים ההורמונאלייםהחליפיים לתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותיהבריאות,קריבסלשקופותהחוליםמחויבותלספק למבוטחיהן,והםמסווגיםלפיטיפולחלופיבאסטרוגן(TherapyReplacementEstrogen ),טיפול הורמונאלי חלופי באסטרוגן ובפרוגסטרון (therapy replacement Hormone ) ותוספות פרוגסטרון לטיפול חלופי ב אסטרוגן (ראו נספח 1 .) נציין כי נוסף לטיפולים ההורמונאליים 122 החליפייםלתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותיהבריאות,ישנםגםטיפוליםהורמונלייםלא ייעודייםלגילהעבר הכלול ים בסלשירותיהבריאותוניתניםלתופעותגילהמעברlabel . - off 123 על-פיאתרהאינטרנטשלהמרכז הרפואישעריצדק,טיפולהורמונלימומלץבמיוחדלנשים הסובלות מתסמינים בינוניים עד קשים הפוגעים באיכות החיים, ובעיקר לנשים שנכנסו למנופאוזהלפני גיל60 .כמוכן,הטיפולמומלץלנשיםשנכנסולמנופאוזהלפניגיל45 ,ובמיוחד לנשיםשחוומנופאוזהלפניגיל40 וכןלנשיםשעברוכריתתשחלותבגילצעיר.,124 לרובטיפול הורמונליחליפיאורךביןשנתייםלחמששנים,אךבמקריםמסוימיםהואיכוללהימשךזמןארוך יותר.125 בחירה בטיפולהורמונלינעשיתבהתאםלשיקוליםרפואיי ם בחינתהרקעהרפואישל האישה,כאשרלפיאתרישירותי הבריאות הלאומייםשלבריטניה(ServiceHealthNational ) ומשרד הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית (Human and Health of Department ,)התוויותנגדהטיפולהה ורמונליהחליפי הןהיסטוריהשלסרטןשד,סרטןשחלהאו Services סרטןרחם, היסטוריהשלמחלותוגורמיסיכוןכגוןכולסטרול, היסטוריהשלקרישי ותדם אושבץ מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 120 121NationalHealthService,Typesofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:March9th,2023. סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים ,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 122 123 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 124 המרכזהרפואישעריצדק,גילהמעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,8 בפברואר2026 . 125NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 26 מוחי,רמותגבוהותשלשומ ניםבדם(טריגליצרידים), יתר לחץדםגבוהלאמטופל,מחלתכבד או הריון. 126 לפיאתרה אינטרנטשלהמרכזהרפואישעריצדקופרסום שלההסתדרותהרפואיתבישראל, טיפול הורמונאלי חליפי יעיל ביותר עבור הנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר שכן הקלה בתסמינים חלה בתוך כמה ימים או שבועות מתחילת הטיפול, ויתרונות הטיפול עולים על הסיכונים.127 לטיפולהורמונליעלולות להיותתופעותלוואי,לדוגמהכאבראש,שלשול,הקאות, כאביםאורגישותבחזה,חוסרשינהועוד,128 שחלקןחולפות. יש לציין כי כדי להבטיח את יעילותו ואת בטיחותו למטופלת, טיפול הורמונלי חליפי מחייב מעקברפואיקפדניוסדירבמשךכלתקופתהטיפול– תחילהלאחרשלושהחודשיטיפול ולאחרמכןפעםבשנה.בביקורתהראשונה הרופאיבדוק אםישהחמרהבתסמינים,אםהופיעו תופעותלוואיעקבהטיפול,וינטראתלחץהדםומשקלהגוף.129 בביקורתשנתיתתיעשהבדיקת השדויותאם מינון שלהתרופהבהתאםלחומרתהתסמינים. לאחר שנה או שנתיים מתחילת הטיפולוככל שהתסמיניםנעלמו לחלוטין, אפשר לשקול את הפסקתהטיפול.ייתכן כי לאחר הפסקתהטיפולהתסמיניםיחזרולתקופהקצרה,אךברובהמקריםהםייפסקולגמרי.130 הטיפולההורמונאליהחליפימצוימזהשניעשוריםבמרכזושלדיוןציבורי. בתחילתשנותה- 2000 חייבמנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי( ( ))את U.S.FoodandDrugAdministration FDA חברת התרופות לפרסם אזהרת " " לטיפולים הורמונליים חליפיים בגיל המעבר, Black box כלומר אזהרהבתיבהבולטתבראשה עלון הרשמי שלהתכשירבמטרהלהדגיש סיכוניםחמורים אומסכניחייםהקשוריםלשימושבתכשיר,כגון מחלותלב,מחלותכלידם,שבץמוחי,סרטן השד וגם מפני דמנצ י ה אפשרית. החלטה זו התקבלה בעקבות מחקר של יוזמת בריאות 131 האישה(InitiativeHealthWomen's )שפורסםבכתבעת MedicalAmericantheofJournal 126 National Health Service, About hormone replacement therapy (HRT), reviewed: February 7th, 2023; the U.S. DepartmentofHealthandHumanServices,OfficeonWomen'sHealth,Menopausetreatment,updated:March11th 2025. 127 לפי נייר העמדה בנושא טיפול באישה בגיל המעבר שפורסם על ידי ההסתדרות הרפואית בישראל, טיפול הורמונלי המבוסס על אסטרוגןהואהיעילביותרבנשיםעדגיל60 בתקופהשלעד10 שניםממועדהמחוזהחודשיהאחרון.המרכזהרפואישעריצדק,גיל המעבראצלנשים–תסמיניםודרכיטיפולוהתמודדות כניסה:,1 ביוני2026 ; ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. 128NationalLibraryofMedicine,EstrogenandProgestin(HormoneReplacementTherapy),May15th2026. מכבישירותיבריאות, גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 ; 129 NationalHealthService,Abouthormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February7th,2023. מכבישירותיבריאות,גילהמעבר(מנופאוזה)-מידערפואי עודכן:,8 בפברואר2022 . 130 131 U.S. Food and Drug Administration, HHS Advances Women’s Health, Removes Misleading FDA Warnings on HormoneReplacementTherapy–FDANewsRelease,November10th2025;FDAExpertPanelonMenopauseand HormoneReplacementTherapyforWomen,July17th2025;Zeesha,F.&Saqlain,A.,FDA’s2025removalofblack boxwarningsonmenopausalhormonetherapy,AnnalsofMedicine&Surgery88(2),2026,pp.2222-2223. הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 27 בשנת2002 ומצא עלייהלאמובהקתסטטיסטיתבסיכוןלאבחוןסרטןשד בקרב Association נשיםשטופלובטיפולהורמונלי.לפי מנהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי,ייתכןכינשיםרבותלא השתמשובטיפוליםהורמונלייםלהפחתתתסמניגילהמעברבשלהסיכוניםהקשוריםלשימוש בתרופותאלה שפורטובאזהרת"boxBlack ". לפיסקרשנערךעלידיעמותת"נשיםלגופן" 132 ב אשרלעמדותיהןשלנשיםבישראלביחסלטיפול ההורמונלי, כ- 15% מהמ שיבות דיווחושהן מתנגדותלטיפולההורמונליבכלתוקף, 23% מהמשיבות מתלבטותלגביהשימושו דיווחו על חששות,כ- 38% דיווחושהןחשותשאיןלהןמספיקמידעבנושא,ולכןלאמנסותאתהטיפול, או לאיודעותאם ינסוו- 8.5% לאמטופלותבטיפולהורמונליבהמלצתרופאבשלהיותןבקבוצת סיכון. בנובמבר2025,כעשריםשניםלאחרהחלטתה- ,הואהסיראתחובתהאזהרות 133 FDA הללווזאתלדבריולאחר סקירהמקיפהשלהספרותהמדעית,פאנלמומחים שהתקייםביולי 2025 והליך הערות ה ציבור. כיום טיפול הורמונלי חליפי נחשב לטיפול עם סיכונים נמוכים 134 לתופעותלוואי.135 מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתשאלאתמשרדהבריאותעל עמדת ו באשרלמתןטיפול הורמונליחליפיבגילהמעברועלהתוויותהנגדלטיפולזה בהמשךלהודעתמנהלהמזון והתרופות בארצותהברית.מהמשרדנמסר כי הנושאידוןבמסגרתועדתה ה יגוי,שכאמור טרםסיימהאתעבודתה. 136 שאלנו את קופות החולים על מספר המבוטחות שקיבלו טיפול הורמונלי חלופי בכל אחת מהשנים2017 – 2025 שכןביקשנולבחוןאתהמגמותבשימושבט י פולזה. ראשיתנציגאתנתוני הכללית,המבטחתכ- 51% מהמבוטחים בישראל. 137 132 U.S. Food and Drug Administration, Hormone Replacement Therapies Can Help Women with Bothersome MenopausalSymptoms,February13th2026. עמותת"נשיםלגופן,"מהנשיםרוצותוצריכותבגילהמעבר?,תקצירמחקר,הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות 133 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,7 בדצמבר2025 . 134U.S. Food and Drug Administration, HHS Advances Women’s Health, Removes Misleading FDA Warnings on HormoneReplacementTherapy–FDANewsRelease,November10th2025;FDAExpertPanelonMenopauseand HormoneReplacementTherapyforWomen,July17th2025. 135NationalLibraryofMedicine,Benefitsandrisksofhormonereplacementtherapy(HRT),reviewed:February8th2023. סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 ; 136 מורןפולמן, מנהלתתחוםבכירקשריממשלותכניותלאומיות משרדהבריאות,,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת, דוא"ל,2ב יוני 2026 . הביטוחהלאומי,מבוטחיםבקופותהחוליםלפיצורתיישובולפייישוב31.12.2025 ,פברואר2026 . 137 הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 28 לוח 1: מספר המבוטחות בשירותי בריאות כלליתשקיבלו טיפול הורמונלי חליפי בשנים 2017 – 2025,לפיסוגטיפולושנה138 שנה טיפולבאמצעותשילוב טיפולבאסטרוגן טיפולהורמונלי שלפרוגסטרוןואסטרוגן אחר 2017 0 34,459 2,333 2018 0 36,709 2,266 2019 0 39,729 2,261 2020 0 42,499 2,236 2021 610 44,012 2,196 2022 1,390 42,931 2,191 2023 2,113 43,884 2,152 2024 2,765 45,508 2,087 2025 3,872 45,204 2,090 מנתוני כללית עולהכיבשנים2017 – 2020 לאהיובקופהמבוטחות שקיבלוטיפולבאמצעות שילובשלפרוגסטרוןואסטרוגןובשנים2021 – 2025 נצפיתעלייהבמספרמקבלותטיפולזה– מ- 610 בשנת2017 ל- 3,872 בשנת2025 .אשרלטיפולבאסטרוגןמספרמקבלותטיפולזהנע בין 34,459 מבוטחות בשנת2017 ל- 45,508 מבוטחות בשנת2024 . מספר מקבלות הטיפול ב הורמוני מין אחרים ומודולטורים של מערכ ת איברי המין ( Other sex hormones and ) היה יציב יחסית – בין 2,087 מבוט חות בשנת 2024 ל- modulators of the genital system 2,333 מבוטחותבשנת2017 . מ מכבי נמסרו נתונים על מספר המטופלות מתחת לגיל 62 עם אבחנות גיל המעבר שרכשו טיפולהורמונאליחליפיבשנתקבלתהאבחנה.הנתוניםנמסרוללאפילוחלפיסוגטיפוללדברי הקופה מטעמיסודיותמסחרית. 139 לוח2:מספרהמבוטחותעדגיל62 במכבישירותיבריאותשרכשוטיפולהורמונליחליפי בשנים2017 – 2025,לפישנה140 שנה מספרהמטופלותשרכשוטיפול 2017 4,202 2018 4,277 138 מכלליתנמסרהרשימתהתרופותשנכללותבנתונים. טיפול משולב ב פרוגסטרון ואסטרוגן מתייחסלתכשירים: Angeliq Activelle, , Klimedix,FemostonConti,Femoston,Estalis,Kliogest,Eviana,Trisequens,Novofem ; טיפול ל אסטרוגן מתייחסלתכשירים: Climara,Dermestril,EstrademTTS,Estrofem,Evorel,Oestrogel,Progynova,Premaril/Premarine ; טיפולבהורמונימין אחריםומודולטוריםשלמערכתאיבריהמין מתייחסלתכשירLivial .נועהדנאי,מנהלתמחלקתניהולידעומידעואחראיתחוקחופש המידעבכללית, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות, תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 139 2026 . רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 140 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 29 שנה מספרהמטופלותשרכשוטיפול 2019 3,991 2020 4,006 2021 4,166 2022 4,319 2023 4,648 2024 5,044 2025 6,138 לפיהנתונים,בשנים2017 – 2025 מספרהמטופלותמתחתלגיל62 עם אבחנותגילהמעבר שרכשו טיפול הורמונאלי בשנת קבלת האבחנה – טיפול באמצעות שילוב של פרוגסטרון ואסטרוגןאו טיפולבאסטרוגן– היהבין3,991 מטופלותבשנת2019 ל- 6,138 מטופלותבשנת 2025 . מאוחדתמסרה נתוניםעלמספרהמבוטחותשקיבלוטיפולהורמונליחלופיבכלאחתמהשנים 2017 – 2025 ללאפילוחלסוגטיפול.141 לוח 3: מספר המבוטחות בקופת חולים מאוחדת שקיבלו טיפול הורמונלי חליפי בשנים 2017 – 2025,לפישנה142 שנה מספרמבוטחות 2017 14,032 2018 15,190 2019 15,680 2020 19,057 2021 21,896 2022 23,572 2023 25,471 2024 28,583 2025 31,780 מנתוני מאוחדת עולה שמספר מקבלות טיפול הורמונאלי בשנת 2025 היה גבוה ביותר מפי שנייםבהשוואהלשנת2017 . לאומית מסרה לנו נתונים על מספר המבוטחות בגיל 45 ומעלה שרכשו טיפולים הורמונליים חליפייםבשנים2017 – 2025 בפילוח לסוגטיפול. ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה 141 עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 142 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחוםרפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובה עלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל, 11 בפברואר2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 30 לוח4 :מספרהמבוטחותבגיל45 ומעלה בלאומיתשירותיבריאותשרכשוטיפול הורמונלי חליפיבשנים2017 – 2025,לפישנה143 טיפול טיפולבאמצעותשילוב טיפול טיפולבאמצעות באסטרוגן שלפרוגסטרוןואסטרוגן בפרוגסטרון הורמונים אחרים 2017 6,906 2,106 230 655 2018 7,279 2,107 212 556 2019 7,518 2,108 192 484 2020 8,451 2,381 158 459 2021 8,014 2,422 193 622 2022 8,456 2,370 199 699 2023 8,872 2,469 152 890 2024 9,502 2,649 175 1,117 2025 9,974 2,853 187 1,101 מהנתוניםשנמסרומ לאומית עולהכימספרהנשיםבנות45 ו מעלהשרכשוטיפולב פרוגסטרון היהבין152 נשיםבשנת2023 ל- 230 נשיםבשנת2017.כמוכן,אפשרלראותכי משנת2017 נצפיתעלייהבמספררוכשות הטיפולבאסטרוגן–מ- 6,906 בשנת2017 ל- 9,974 בשנת2025 , למעט שנת 2021 שבה מספר ה רוכשות היה 8,014 . גם במספר רוכשות הטיפול המשולב בפרוגסטרוןואסטרוגןישנהעלייהמסוימת–מ- 2,106 בשנת2017 ל- 2,853 בשנת2025 ,למעט בשנת2021 . 144 החששמשימושבטיפולהורמונליחליפיגרםלעלייהבפופולריותשלטיפוליםטבעייםתחליפים הורמונליים מסוג bioidentical , קרי הורמונים "טבעיים", ויש מי שחובשים שהורמונים אלה "טבעיים"ויותרבטוחיםמהטיפולההורמונליהקונבנציונלי.עםזאת,לפיניירהעמדהשפורסם על ידי ה הסתדרות הרפואית בישראל, הם מיוצרים מאותם הורמונים שמ הם מיוצרים רוב הטיפוליםההורמונלייםשבפיקוח.145 לפי פרסום ההסתדרותהרפואיתבישראל בנושאהטיפול באישהבגילהמעבר, שימושבהורמוניםאלהאינומומלץמכיווןשאיןבקרהעלהייצורשלהם ולאקיימתעדותעלהבטיחותשלהם מידתיעילותםבהפחתתתסמיניגילהמעבראינהידועה,, ואיןעדותעלהקשרביןרמתההורמוניםברוק,שלרובעלפיהנקבעאיזוןהורמוניםבתכשירים אלה,לתסמיניגילהמעבר.146 לפיאתרמשרדבריאותהאישההאמריקאי(Women'sonOffice לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 143 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 144 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . 145 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . 146 ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר,ניירעמדה,יוני2021 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 31 Health), למינהל המזון והתרופות אין עדות מדעית ליעילות או בטיחות טיפולים מסוג ,אולכךשטיפוליםאלהבטוחיםיותראויעיליםיותר CompoundedBioidenticalHormones מטיפוליםהורמונלייםמאושרים.147 5.2 ט יפולשאינוהורמונליחליפי לצדטיפולהורמונליחלופי,ישנםגםטיפוליםלאהורמונלייםשעשוייםלהקלעלתסמיניגיל המעבר, לדוגמה תרופות נוגדות חרדה המבוססות על מעכבי קליטת סרוטונין בסינפסה,148 תכשירים המבוססים על מקור צמחי, דיקור סיני, טיפול קוגניטיבי- התנהגותי (Cognitive וטכניקות הרפיה.)149 משרד הבריאות מסר לנו את רשימת התרופות Behavioral Therapy הכלולות בסל שירותי הבריאות והניתנות לתופעות גיל המעבר label , כלומר שימוש - off 150 בתכשיר רשום להתוויה שאינה רשומה לו בישראל151 והן מוצגות ב נספח 2 . אפשר לראות כי ברשימהזוכלולותתרופותנוגדותדיכאון, תרופהאנטיכולינרגית (חוסמתאתהמוליךהעצבי אצטילכולין), תרופהלטיפולביתרלחץדםותרופותנוגדותפרכוסים. לצדזאתיששלושתרופותלאהורמונאליותהמופיעותבמאגרהתרופותשלמשרדהבריאות, קריהןמאושרותלשיווקבישראל,אולםאףאחתמהןאינהכלולהכיום בסלשירותיהבריאות. 152 מדוברב שלוש תרופות המחייבותמרשםרופאיוהן:סימידונה(Cimidona ),המיועדתלהקלה בתסמיני גיל המעבר כגון גלי חום, הזעת יתר, הפרעות שינה, שינויי במצבי רוח; ואוזה 153 ( V), המיועדת לטיפול בתסמינים ואזומוטוריים בינוניים עד חמורים של גיל המעבר; eoza 154 ,המיועדת לטי פולבתסמיניםואזומוטורייםבינונייםעדחמוריםשלגילהמעבר. Elinzanetant 155 נצייןכיבאוקטובר2025 תרופתElinzanetant אושרהעלידימינהלהמזוןוהתרופותהאמריקאי ( ), בנובמבר 2025 הונפק לתרופה היתר שיווק על ידי U.S. Food and Drug Administration סוכנותהתרופותהאירופית( MedicinesEuropeanAgency)ובישראלהוגשהבקשה להכלילאת National Health Service, Herbal remedies and complementary medicines for menopause symptoms, reviewed: February7th,2023. 147 Departmentof HealthandHumanServices,OfficeonWomen's Health,Menopausetreatment,updated:March 11th2025. 148 תרופות מהקבוצות norepinephrinereuptakeinhibitors – Serotonin ( SNRI )או Selectiveserotoninreuptakeinhibitors ( SSRI (בעלותהשפעהטובהבמניעתגליחום קופתחוליםמאוחדת,. הגישההטיפוליתלגילהמעבר כניסה:,8 בפברואר2026 . 149 המרכזהרפואיהאוניבסרסיטאיהדסה, הורמוניםבגילהמעבר– כןאולא? כניסה:,8 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,הגישה הטיפוליתלגילהמעב ר כניסה:,8 בפברואר2026 ; ההסתדרותהרפואיתבישראל,המכוןלאיכותהרפואה, הטיפולבאישהבגילהמעבר, ניירעמדה,יוני2021 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . 150 Gov.il , בקשה לאישור רוקחותמחוזית לשימוש פרטני בתכשירי ם לא רשומים בישראל כניסה:, 4 בפברואר 2026 ; שירותי בריאות 151 כללית, טופס29 ג:כלמהשחשובלדעת עודכן:,26 בפברואר2023 . משרדהבריאות,מאגרהתרופות,סימידונה6.5 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 ; משרדהבריאות,מאגרהתרופות, ואוזה45 מ"ג כניסה:,7 152 ביוני2026 ; משרדהבריאות,מאגרהתרופות, לינקואט כניסה:,7 ביוני2026 . 153 משרדהבריאות,מאגרהתרופות,סימידונה6.5 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 . 154 משרדהבריאות,מאגרהתרופות, ואוזה45 מ"ג כניסה:,7 ביוני2026 . 155 משרדהבריאות,מאגרהתרופות, לינקואט כניסה:,7 ביוני2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 32 התרופהבעדכוןסלשירותיהבריאותלשנת2026 אךהיאלאנכללהבסל.,156 ביקשנולבחוןאת מספר הנשים שקיבלו תרופות אלה ופנינו לקופות החולים בבקשת מידע על מספר הנשים שקיבלובמהלךשנת2024 לפחותמרשםאחדעבור תר ופות אלה. מ כלליתנמסרונתוניםלגביהתרופות Elinzanetant,שלדבריהקופה,אינןכלולות imidona Cו- בסל שירותי הבריאות, אולם מבוטחות שירותי הבריאות הנוספים ( השב"ן ) של הקופה יכולות לרכוש את תרופת סימידונה"" בהנחה של 50% בבתי מרקחת של הקופה. מ מכבי נמסרו 157 נתוניםעלמספרהנשיםשאובחנובאבחנותגילהמעברבשנת2024 וגםרכשובאותההשנה לפחותאתאחתהתרופות– ,שלפימכבי, הנמכרותבקופההןבמסגרת Cimidonaאו Veoza הסלוהןבמסגרתשב ן."158 מ מאוחדתנמסרו נתוניםעלמספרמקבלותתרופתimidona (בשני C מינונים שונים,) הנמכרות בקופה במסגרת השב"ן.159 לאומית מסרה נתונים על מספר המרשמיםלשלושתהתרופות ללאפילוחלפיתרופה.160 לוח 5 : נתונים על מספר המבוטחות בקופות חולים ש קיבלו את התרופות – סימידונה, ואוזה, לינקואט–בשנת2024 ,לפי קופתחולים161 הגדרתנתונים Cimidona Elinzanetant Veoza שירותיבריאות מס פר הנשיםשקיבלומרשםאחדאויותר 5,248 999 איןנתון כללית במהלךשנת2024 לכלאחתמהתרופות מכבישירותי מספרהנשיםעדגיל62 שאובחנועםאבחנת 1,026 אין נתון בריאות גילהמעברבשנת2024 וגםרכשובאותההשנה לפחותאתאחתהתרופות ללאפילוח)( משרדהבריאות,הוועדההציבוריתלהרחבתסלשירותיהבריאותלשנת2026 , רשימתתרופותומזוןרפואישהוגשולעדכוןהסל2026 , 156 כניסה:8 בפברואר2026 ; משרדהבריאות,חוזר המנהלהכללי 2/2026 , הרחבתסלשירותיהבריאותלשנת2026 , 8 במרץ2026 . U.S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research, Advancing Health Through Innovation: New Drug Therapy Approvals 2025, January 2026; European Medicines Agency, Lynkuet, updated: November27th2026. נועה דנאי, מנהלת מחלקת ניהול ידע ומידע, אחראית חוק חופשהמידע, שירותי בריאות כללית,תשובה על פניית מרכז המחקר 157 והמידעשלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 . 158 רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר 2026 . 159 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואה יועצת,ד"א ארזכרמון,מנהלתתחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,בדיקתמלאיבמאוחדתפארם: מק"ט72717 אחזור:,19 בפברואר2026 ; קופתחוליםמאוחדת,בדיקתמלאיבמאוחדתפארם:מק"ט69836 אחזור:,19 בפברואר 2026 לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר לאומיתשירותיבריאות,, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע 160 שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . נועה דנאי, מנהלת מחלקת ניהול ידע ומידע, אחראית חוק חופשהמידע, שירותי בריאות כללית, תשובה על פניית מרכז המחקר 161 והמידע שלהכנסת,דוא"ל,6 בינואר2026 ; רוניחיות,ממונהעלקשריממשלותוכן,מכבישירותיבריאות,תשובהעלפנייתמרכז המחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,25 ב ינואר2026 ; ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואהיועצת,ד"אארזכרמון,מנהלתתחום רפואתנשים,חטיבתרפואה,קופתחוליםמאוחדת,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 ; לוד מילהצודיקוביץ'-דייטר,אנליסטיתחטיבהרפואיתומכוןהמחקר ,לאומיתשירותיבריאות, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע שלהכנסת,דוא ל,"20 במרץ2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 33 הגדרתנתונים Cimidona Elinzanetant Veoza קופתחולים מספרהמבוטחותבכלהגיליםשרכשואת 3,027 איןנתון איןנתון מאוחדת התרופהבשנת2024 (הןבמסגרתשב"ןוללא שב"ן) לאומיתשירותי מספרהמטופלותשבשנת2024 רכשואת 1,595 בריאות התרופותבמסגרת ה שב"ן ללאפילוח)( במאוחדתסבוריםכיישלכלולבסלשירותיהבריאותאתהתרופהVeoza . גםעמותת"נשים 162 לגופן"ציינהאתתרופתVeoza כדוגמהלתרופותחדשניותלטיפולבתסמיניםמסוימיםשלגיל המעבר שאינןמבוססותעלהורמונים, אךאינן כלולותבסלשירותיהבריאות לדבריהעמותה,. הנגישות לתרופותאלו מתאפשרתבעיקרבאמצעות השב"ןשל קופותהחוליםאובמימוןפרטי, ולכן האפשרות לקבל טיפולים אלה אינה זמינה במידה שווה לכלל הנשים, ולעיתים כרוכה בעלותכלכליתמשמעותית.163 טיפולנוסףשבומשתמשותנשיםלהפחתתתסמיניגילהמעברהואתכשיריםצמחיים,כגוןשמן נרהלילה( ),קוהוששחור( ),אנג'ליקה( ),ג'ינסנג eveningprimroseoil blackcohosh angelica ( ) ,היפריקום( John’sSt.Wort)ותלתןאדום( ). עםזאת,תכשיריםאלהאינם ginseng redclover עוברים את אותם תהליכיהבדיקהוהרגולציה כמותכשירים לטיפול הורמונליחליפי, ולכן לא ידועמהמידתהבטיחותוהיעילותשלהם.לדוגמה,תכשיריםצמחייםכמותלתןאדוםהמכילים הורמוןצמחיעשוייםלפעולבאותואופןכמוהורמוןהאסטרוגן,ו קוהוששחור נחשבכבעליכולת איזוןרמותהאסטרוגןופרוגסטרון,ומכאןעשו יי להקלעלחלקמתסמיניגילהמעבר,אולםאין לכךעדותמדעית. כמוכן, שימושבתכשיריםצמחיים במקביללטיפולתרופתיאחר,במיוחד היפריקום(WortJohn’sSt. ) ,עלוללגרוםלתופעותלוואי.בנוסף,תכשיריםאלהמשווקיםלעתים כ"טבעיים",אךהםלאבהכרחבטוחים,שכןאיכותהחומריםוטוהרהמרכיביםשלהםאינהתמיד מובטחת.164 5.3 מחסורבתרופותלטיפול ב תסמיניבגילהמעבר בדיון שהתקיים בוועדת הבריאות של הכנסת ב- 20 באוקטובר 2025 הועלה כי יש מחסור בתרופות לטיפולבנשיםבגילהמעברובעקבותהדיוןביקשההוועדהממשרדהבריאותלקבל את התייחסותו לנושא.165 ב-8 בדצמבר2025 מסרמשרדהבריאותלוועדתהבריאותכיאגף הרוקחות אמוןעלאישור בקשותלרישוםתכשיריםבישראל,המוגשות עלידיחברותהתרופות, ככל שהחליטו לעשות כן, לאחר ששוכנע כי תרופות אלו עומדות בדרישות האיכות, היעילות 162 ד"רעדיכפתורי,מנהלתתחוםרפואה יועצת,ד"א ארזכרמון,מנהלתתחוםרפואת נשים, חטיבתרפואה, קופת חוליםמאוחדת, תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,11 בפברואר2026 . 163 רונינו ףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 164 NationalHealthService, Herbalremedies andcomplementary medicines formenopausesymptoms,reviewed: February7th,2023. הכנסתה- 25 ,ועדתהבריאות ,פרוטוקול 381 ,גילהמעברוהשפעותיועלבריאותןואיכותחייהןשלנשיםבישראל, 20 באוקטובר2025 , 165 עמ' 40 - 41 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 34 הובטיחות. עודנמסרמהמשרדכי במקריםבהםלאקיימתחלופהטיפוליתזמינהלמטופלים אגף הרוקחות מאשר בקשות של מוסדות רפואיים לייבוא תכשירים במסגרת תקנה בתקנות הרוקחים (תכשירים), תשמ"ו– 1986 , בכפוף לתנאים המוגדרים בחוק. לפי משרד הבריאות, האחריותעל ניהולהמלאיוהרכשלצורךהנגשתטיפולתרופתילמבוטחים מוטלתעל המוסד הרפואי ובהיעדרחלופההולמת,באחריותהמוסדהרפואי לדא וגלייבואתכשיריםה כלוליםבסל שירותיהבריאותואינםרשומיםעודבישראל,דוגמתpatchEvorelConbriza®, בחוזקיםשאינם זמיניםבישראל. 166 מהמשרד נמסר כי רשימת התרופות שהועברה אליו להתייחסות " כוללת תכשירים שאינם רשומים בישראל ואינם כלולים בסל הבריאות ולדבריו,", "ככל שיוגשו בקשות לייבוא אותם תכשירים, הבקשות תיבחנה באגף הרוקחות ותאושרנה בכפוף לתנאים המוגדרים בחוק". 167 מהשיחהעםעמותת"נשיםלגופן"עלהכינכוןליוני2026 עדייןישמחסורבחלקמהתכשירים ההורמונלייםלטיפולבתסמיניגילהמעבר,הןמבחינתמגווןהתכשיריםהזמינים,הןמבחינת המינונים הנדרשים לדוגמה,, תכשירי טסטוסטרון המותאמים לנשים. לדברי העמותה, בגין המחסורנשיםהזקוקותלטיפולבטסטוסטרוןנאלצותלעיתיםלהשתמשבתכשיריםהמיועדים לגבריםולהתאיםאתהמינוןבאופןפרטני–תהליךשעשוילהיותמורכבולאמדויק,ומינוןשאינו מדויק עלול להשפיע על יעילות הטיפול ועל הסיכון לתופעות לוואי.168 עמותת " קרן בריאה" סבורה כי עבור הנשים המטופלות באופן קבוע בתכשירים הורמונליים לטיפול בתסמיני גיל המעברמחסורבתכשיריםאלהפוגעברציפותהטיפולהתרופתי,שכןבמקריםמסוימיםהפסקה אושינויכפוישלהטי פולהביאולחזרתהתסמיניםו להחמרתהמצב.169 166 סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפניית ועדתהבריאות שלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר2025 . סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים,משרדהבריאות,תשובהעלפניית ועדתהבריאות שלהכנסת,דוא"ל,8 בדצמבר2025 . 167 רונינוףמלץ,מנכ"לית,הדרונדר- אלבראנס,מנהלתפיתוחשותפויות,עמותת" נשיםלגופן שיחתזום,",2 ביוני2026 . 168 קרןבריאה,גילהמעבר:הגיעזמןלשינוי,ניירעמדה,מאי2026 , הועברלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבאמצעות מיטלבנשק, 169 סמנכ"לית,קרןבריאה תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,,1ב יוני 2026 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 35 נספח1 לוח6:טיפול יםהורמונאל םייחליפי ים לטיפול בתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותי הבריאות170 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועד מספר הכללה מטופלים בסל שחושב שירותי להכללהבסל הבריאות שירותי הבריאות Estrofem(2 Estrofem טיפולבחוסראסטרוגןומניעת ERT 1/1/1995 mg) ירידהבצפיפותעצםבנשים לאחרגילהמעבר Estrofem Estrofemforte טיפולבחוסראסטרוגןומניעת ERT 1/1/1995 forte(4mg) ירידהבצפיפותעצםבנשים בגילהמעברלאחריו ProgynonC Ethinyloestradiol טיפולבחוסראסטרוגןומניעת ERT 1/1/1995 (Ethinylestradiol) ירידהבצפיפותעצםבנשים בגילהמעבר ולאחריו, היפוגונדיזםבנשים Estrofem1 Oestradiol טיפולבחוסראסטרוגןבגיל ERT 1/10/2005 ללאעלות mg המעברומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםלאחרגילהמעבר Oestrodose Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגןבגיל ERT 1/4/2004 5,000 המעברומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםלאחרגילהמעבר Oestrogel Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגןבגיל ERT 1/4/2001 ללאעלות המעברומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםלאחרגילהמעבר Evorel Oestradiol(Estradiol) טיפולבתופעתחוסראסטרוגן ERT 1/3/2001 ללאעלות ומניעתירידהבצפיפותעצם בנשיםלאחרגילהמעבר ובנשיםלאחרהסרתשחלות Estraderm Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגןבנשים ERT 1/1/1995 TTS בשלגילהמעבר Climara Oestradiol(Estradiol) טיפולבחוסראסטרוגןבגיל ERT 1/3/2001 ללאעלות המעברומניעתירידהבצפיפות עצםבנשיםלאחרגילהמעבר Progynova Oestradiolvalerate טיפולבתופעתחוסרלאחרגיל ERT 1/3/2002 ללאעלות המעבר Ortho-Gynest Oestriol(Estriol) טיפול בתסמיניםוולוו- ERT 1/1/1995 ואגינאליםבנשיםלאחרגיל המעברבשלחוסרבאסטרוגן Ovestin (Estriol)Oestriol טיפולבתסמיניםוולוו- Vaginal 1/1/1995 ואגינאליםבנשיםלאחרגיל estrogen המעברבשלחוסרבאסטרוגן therapy ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 170 משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 36 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועד מספר הכללה מטופלים בסל שחושב שירותי להכללהבסל הבריאות שירותי הבריאות Premarin Oestrogens, טיפולבתופעתחוסראסטרוגן ERT 1/1/1995 conjugated ומניעת אוסטאופורוזיסבגיל (Estrogens, המעברולאחר גילהמעבר conjugated) Aragest5 Medroxyprogesterone תוספתל- ERT גילהמעבר תוספתפרוגסטרון 1/1/1995 acetate ל- ERT בגיל המעבר Provera5 Medroxyprogesterone תוספתל- ERT גילהמעבר תוספתפרוגסטרון 1/1/1995 acetate ל- ERT בגיל המעבר Utrogestan Progesterone תוספתל- ERT גילהמעבר תוספתפרוגסטרון 1/4/2004 10,000 ל- ERT בגיל המעבר Activelle Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT תוספת ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר חוזקלפי Norethisterone ולאחרגילהמעבר חוותדעת acetate שליועמ"ש משרד הבריאות Evorelconti Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT תוספת ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר חוזקוצורת Norethisterone ולאחרגילהמעבר מינוןלפי acetate חוותדעת שליועמ"ש משרד הבריאות Evorelsequi Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT תוספת ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר חוזקוצורת Norethisterone ולאחרגילהמעבר מינוןלפי acetate חוותדעת שליועמ"ש משרד הבריאות Kliogest Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT תוספת ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר חוזקלפי Norethisterone ולאחרגילהמעבר חוותדעת acetate שליועמ"ש משרד הבריאות Eviana Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT תוספת ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר חוזקלפי Norethisterone ולא חרגילהמעבר חוותדעת acetate שליועמ"ש משרד הבריאות הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 37 שםמסחרי חומרפעיל התוויהבסל קטגוריה מועד מספר הכללה מטופלים בסל שחושב שירותי להכללהבסל הבריאות שירותי הבריאות Novofem Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT 1/10/2005 ללאעלות hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר Norethisterone ולאחרגילהמעבר acetate) Trisequens Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר Norethisterone ולאחרגילהמעבר acetate Trisequens Estradiol תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 forte hemihydrate+ אוסטאופורוזיסבגילהמעבר Norethisterone ולאחרגילהמעבר acetate PremarilPlus Oestrogen+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 MP Medroxyprogesterone אוסטאופורוזיסבגילהמעבר ולאחרגילהמעבר Premelle Oestrogen+ תוספתHRT ומניעת HRT 1/1/1995 Medroxyprogesterone אוסטאופורוזיסבגילהמעבר ולאחרגילהמעבר לוח7 :טיפוליםהורמונלייםלטיפולבתסמיניגילהמעברהכלוליםבסלשירותיהבריאות וניתנ ים offlabel 171 מספרמטופלים מועד ההכלה קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעתההכללה בסלשירותי בסל(לאלהתוויה הבריאות המצוינת) 1/1/1995 Vaginal טיפול מקומיבתופעותחוסר Dienoestrol Ortho-Dienoestrol estrogen אסטרוגן cream therapy תוספתצורת ERT טיפול בחוסראסטרוגןהמוביל Oestradiol Vagifem מתןלפיחוות לאטרופיקוגיניטיסבנשים (Estradiol) דעתיועמ"ש משרד הבריאות ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 171 משרדהבריאות,תשובהעלפניית מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm סוגיותבהתמודדותעםתסמיניגילהמעברבקרבנשים | 38 נספח2 לוח 8 : טיפולים תרופתיים לטיפול בתסמיני גיל המעבר הכלולים בסל שירותי הבריאות וניתנ ים offlabel 172 מספרמטופלים מועד ההכלהבסל קטגוריה מטרתטיפול– offlabel שםמסחרי חומרפעיל שחושבבעת שירותיהבריאות ההכללהבסל (לאלהתוויה המצוינת) 1/3/2001 SNRI Vasomotorsymptoms Venlafaxine גנריקותשל Venlafaxine 10,000 9/3/1999 SSRI Vasomotorsymptoms Paroxetine גנריקותשל Paroxetine 1/3/2001 SSRI Vasomotorsymptoms Citalopram גנריקותשל Citalopram 01/01/1995 אנטי Vasomotorsymptoms Oxybutynin Novitropan כולינרגי 01/01/1995 יתרלחץ Vasomotorsymptoms Clonidine Normopressan דם 500 09/03/1999 נוגדני VasomotorSymptoms Gabapentin Gabapentin-Teva פרכוסים Neurontin 50,000 20/09/2006 נוגדני VasomotorSymptoms Pregabalin גנריקותשלLyrica פרכוסים ממשרדהבריאותנמסרכימספריהחוליםשנמצאולאודווקאמותאמיםלהתוויהשנכללהבסל.סנדרהקרת,מנהלתתחום פרויקטים, 172 משרדהבריאות,תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דוא"ל,7 בדצמבר2025 . הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע www.knesset.gov.il/mmm