חומר רקע
wow health 1
SeaN™ Skat
2025 באפריל 6
חי בניסן התשפייה
מתווה רגולציה מאפשרת בתחום החירום וההצלה
מבוא 0-2 ₪₪₪₪]][].].ח]./ח₪ ית
₪ [[-- .].].-.-=-=₪=-//-- רקע
-000//[.[.-.-.-----][[[---.--/-.-.-.-----.-/--₪-₪₪₪₪-9 הנטל הרגולטורי
wew health זו צסנו
מבוא
בחודשים האחרוניס עבדו WIN אגף רגולציה כלכלית TN? עס אגף שירותי חירוס AISA) במשרד
הבריאות, לשכת המנכייל והלשכה המשפטית, על גיבוש מתווה להקלת ושיפור הרגולציה הקיימת
על אמבולנסיס ושירותי עארה ראשונה בישראל.
מפורססם NN NN אסדרה חדש להערות הציבור והעוסקיס. הערות הציבור יתקבלו עד ppd
5 לכתובת דואייל [email protected] .
רקע
שירותי העזרה הראשונה, הובלת חוליס ונפגעים, והטיפול בהם ניתנים כיוס בישראל על ידי
אמבולנסיס של מדייא ושל חברות ועמותות pore
כיוס פועלות בישראל 140 חברות אמבולנסיס פרטיות, המפעילות 708 אמבולנסים, מתוכם 61
ניידות לטיפול נמרץ ו618 מוגדריס כאמבולנס יבטחון' ו-29 אמבולנסים רגילים, ובנוסף עוד 840
אופנועי AVY ראשונה, והמסיעות מדי MY מאות אלפי מטופלים. במדייא סהייכ 1313 אמבולנס
מסוג ביטחון ועוד 318 ניידות לטיפול נמרצ. בנוסף מופעליס 24 תאריינים, ועוד כ-600 אופנועי
עזרה ראשונה.
להלן הגדרות סוגי האמבולנסים :
1 אמבולנס רגיל - אמבולנס המיועד לטפל ולהסיע חוליס קליס בשכיבה, באמבולנס איש
צוות אחד שהכשרתו נהג אמבולנס - חובש רפואת חירוס.
האמבולנס מצויד בכל הציוד הנדרש להגשת סיוע רפואי לחולים, לפצועים
וליולדות. באמבולנס לא מותקנת סירנה וגשר אורות ולפיכך IWR מורשה לנסוע בנסיעת
חירוס.
2 אמבולנס בטחון - אמבולנס המיועד לטפל ולהסיע חוליס בשכיבה, באמבולנס שני WIN
צוות : האחד שהכשרתו IND אמבולנס - חובש רפואת חירוס, והשני WAIN מלווה אשר
בהכשרתו הוא חובש רפואת חרוס.
האמבולנס מצויד בכל הציוד הנדרש להגשת סיוע רפואי לחולים, לפצועיס וליולדות.
ובנוסף חייב באתחזקה של מכשיר דפיברילטור חצי אוטומטי. באמבולנס מותקנת סירנה
וגשר אורות ולפיכך מורשה לנסוע בנסיעת תחרוס.
3 ניידת טיפול נמרצ (נטיץ) - אמבולנס בטתון המיועד לטפל בחוליס ובפצועיס מורכביס
ברמת טיפול מתקדמת, באמבולנס לפחות שלושה אנשי צוות: רופא, פארמדיק
ונהג אמבולנס - WAIN רפואת חירום. האמבולנס מצויד בציוד התייאה מתקדס להגשת
סיוע רפואי מתקדם לחולים ולפצועים.
4. אופנוע לעזרה ראשונת — אופנוע המצויד בסירנה ובציוד עגרה ראשונה בסיסי, מיועד
לסייע ולהגיש עזרה ראשונה עד להגעת צוותי אמבולנט למקוס. הכשרתו הבסיסית של
רוכב האופנוע חייבת להיות של חובש רפואת חירוס — נהג אמבולנס.
היתרון של האופנוע הוא בזריזותו וביכולתו להגיע למקומות צריס וסבוכיס אליהם
הגישה עס רכב קשה.
yan; hesith govil
pry? כי OA OP אמבולנס טיפול נמרץ (אטיין) WR מאפייניו DONT לנטיין למעט ראש הצוות
הרפואי שהכשרתו היא פארמדיק (ולא רופא). למועד עריכת הדוח DION מופעלים בעיקר עייי
מדייא, בעוד yw? מספר חברות אמבולנסיס פרטיות WR מורשות Dyan? ניידת טיפול XII ללא
רופא.
pa לקוחות האמבולנסיס הפרטיים נמניס חולים, נפגעיס ומטופלים פרטיים, קופות החולים, בתי
חולים, מוסדות גריאטרייס, בתי אבות, גופיס ממשלתיים ועוד.
האמבולנסים מיועדים לתת DY סוגי שירותים עיקרייס:
1. העברת חוליס וקשישים לצורך טיפול רפואי.
2 העברת חולים ומטופליס במצוקה רפואית קשה, תוך מתן טיפול בסיסי ומתקדם, לבתי
החוליס.
חברות האמבולנסיס נמצאות תחת רגולציה של משרד הבריאות ובתחומיס מסוימיס תחת
רגולציה של משרד התחבורה. על nya להפעיל אמבולנס מכל סוג, יש לקבל אישור הפעלה מאת
מנהלת המערך לרישוי ופיקוח אמבולנסיס במשרד.
בפועל, ניתן לתלק את WY פעילות האמבולנסיס הפרטייס לארבע קטגוריות :
1. חברות מנוייס סגורות - חברות אלו מציעות שירות ללקוחות מנוייס בהתאסם לכתב
שירות שנחתם pa הצדדים. IND מדובר בהצעה של סל שירותים כגון פינוי לבית חולים,
אבחון טלמדיסין, אקייג מרחוק, שירות ביקור רופא וכדי. לקותות חברות אלו הנס בעיקר
אזרתיס פרטיים (למשל כאלה שרוכשיס את השירות עבור הוריהס הקשישיס) וכן המוסד
לביטוח לאומי שמתקשר בהסכמיס עס החברות הפרטיות לצורך מתן טיפול לאזרחיס
(לרוב קשישיס) שתחת אחריותו. מרבית האמבולנסים בקטגוריה גו הנס מסוג בטחון
ואטיין/נטיין.
2 עמותות עור לחולת -- מדובר בעמותות פרטיות המספקות בעיקר שירותי הסעה
באמבולנס ללא גביית תשלוס בגין השירות. עמותות אלה מתפרנסות בעיקר מתרומות.
עיקר האמבולנסים בקטגוריה זו הנס מסוג בטחון ron
3 מפעלים לאומיים -- גופיס בעלי חשיבות לאומית בטחונית או תשתיתית PAD) התעשיה
האווירית, מפעלי יס המלח, רשות שדות התעופה ועוד) המחויביס על ידי המדינה במענה
תמידי של שירותי אמבולנס Naw? הפעילות במפעלים. גופיס אלה מתקשריט בהסכמים
עס חברות אמבולנסיס פרטיות לצורך מתן מענה רפואי מיידי קבוע במסגרת פעילותס.
עיקר האמבולנסיס בקטגוריה זו הנס מסוג בטתון ונטיין.
ANN .4 - חברות אמבולנסיס פרטיות WN מתבסטות בעיקר על הסכמים OY מוסדות
גריאטרייס ובתי אבות ושעיקר פעילותן NIN מתן מענה רפואי DWP במוסדות אלה וכן
ביצוע העברות של השוחיס מהמוסד. מוסדות אלה נעוריס באמבולנסיס פרטיים על מנת
להעביר חוליס לבדיקות רפואיות או לבית משפחותיהס, כאשר בדרך כלל MAYAN
מתבצעת בשכיבה או בכסא גלגלים, כך שרק DIDI מסוג אמבולנס יכולים לספק צורך
זה OPN) ייעודי להכנסת כסא גלגליס עס רתימות ורמפה או בשכיבה במיטה).
הטעם ברגולציה על חברות אמבולנסיס פרטיות NIN בראש ובראשונה שמירה על בריאות הציבור
- שירות האמבולנס NIN שירות YPN לציבור WN הפעלתו מתייבת קיוס תשתית פיזית ומקצועית
אצל נותן השירות, והסתמכות על בעלי מקצוע שעברו הכשרה מתאימה ומתאימיס לביצוע
Wer hesith ov id
התפקיד. אס יופעלו אמבולנסיס ללא מתקנים מתאימים, ללא ציוד הכרתי לטיפול בחוליס
ובנפגעיס וללא צוות מקצועי מיומן מתאים, אזי במקריס אלה עלול להיגרס נזק למטופליס
שנזקקו לשירותי האמבולנט או שיימנע מהס טיפול DPN
להבדיל ay דוד אדוס הפועל מתוקף PIN) PIN מגן דוד אדוס, התשייי - 1950), נכון להיוס
הפעלת שירותי אמבולנס פרטיים AYR מוסדרת בחקיקה ראשית. ההסדרה בפועל נשענת באופן
חלקי על הוראות כלליות במסגרת תקנות התעבורה, התשכייא- 1961 ובאורח פרטני יותר בנהליס
של משרד הבריאות וכן באמצעות סמכויות רישוי של המשרד שקובעו עייי בית המשפט העליון
במסגרת פסיקות שהתקבלו במהלך השנים.
כפועל יוצא, סמכויות האסדרה, האכיפה והענישה של משרד הבריאות חלקיות ומוגבלות.
הנטל הרגולטורי
הנטל עמו חברות אמבולנסיס פרטיות מתמודדות, כפי שעלה במסגרת התהליך, נוגע בעיקר
בנושאיס הבאיס:
>= תהליך רישוי של NAN אמבולנסיס וקבלת אישורים להפעלת האמבולנסיס או לביצוע
הכשרות;
e דרישות ההפעלה;
> בקרות וחידוש DWN
להלן הרחבה על הנטל הרגולטורי הקייס והצעות לשינוייס :
1. מתן אישור הפעלה (חברה תדשה) וחידוש אישור הפעלה (חברה קיימת)
חברה חדשה
בהגשת הבקשה הראשונית נדרשת DIANA בהגשת מסמכיס ראשונייס והגעת מנהל
החברה ומנחל רפואי לריאיון במשרדי הרגולטור לצורך ייהתרשמות כלליתיי של
הרגולטור. ANNI האישור הראשוני מגישיס את המסמכיס שיש WAN? בחידוש והגשה
לרכישת אמבולנס.
החברות שעוברות את התהליך הנייל שמבצע הרגולטור, מקבלות תחילה אישור הפעלה
לשלושה חודשיס. בתוס השלושה חודשיס הרגולטור מוודא המשך עמידה בדרישות
והיעדר תלונות NAN ובכפוף לכך ניתן WN הפעלה לשנה נוספת. לאחר MYT
הראשונה מתבצעת בדיקה נוספת על ידי הרגולטור ובכפוף לכך ניתן אישור הפעלה
לשנתיים.
חידוש אישור הפעלה
waved 11111 gow il
בשלב החידוש הרגולטור בודק את מחימנות המסמכיס שהוגשו - תצחיר מנהל החברה,
התחייבות מנהל החברה, טופס הצהרת מנהל רפואי, טופס בדיקת אמבולנס חתוס על ידי
מנהל רפואי, תעודות רענון בתוקף של מנהל רפואי, אישור NTA וכיול דפיברילטוריסם,
אישור על תקינות מכלי חמצן, פוליסת ביטוח אחריות מקצועית בתוקף, תצהיר על קיוס
ביטוח אחריות מקצועית. בנוסף, - בדיקת הכשרה ורענון של הצוותיס הרפואייס
הפועליס בחברה.
- yw? הצעות
א. הקטנת התכיפות של מתן האישורים - אישור ראשוני לתקופה של שנה ובכפוף
לעמידת המפוקח בדרישות מתן אישור הפעלה נוסף לתקופה של שנתיים.
ב. ביטול NAN הראיון. חלף ואת ייכתבו קריטריוניס ברורים מי לא רשאי לקבל אישור
הפעלה.
ג. | בעת חידוש אישור הפעלה החברות לא WIT? בהגשה חוזרת של המסמכיס אלא
יידרשו לשמור תיעוד והרגולטור יבצע בקרה מדגמית - הן על המסמכים והן על
הכלים.
ד. כנגד NAAN חמפרח באופן מחותי את חדרישות ניתן יחיח לשלול את WN ההפעלה.
DANN WIT? | - 02/2005, 03/2005, 04/2005 וכן דף האינטרנט של היחידה המתאר
את PIN הבקשה ומגדיר את NAN הראיון.
MPI TWN ורכישה ושינויי ייעוד של אמבולנסיס
מדי שנה מוגשות על ידי חברות האמבולנטיס עשרות בקשות לרכישה / מכירה / שינוי
TY”? אמבולנס Ny» YW) - לרוב מאמבולנס לרכב מסחרי לצורך מכירתו שוק הפרטי).
בנוסף, Ni» בקשות ליישדרוגיי מאמבולנס יילבןיי לאמבולנס NVI’ ומייבטחוניי
לאטיין/נטיין, כאשר נדרשת תקופת הפעלה של שנתיים בין כל יישדרוגיי. כל בקשה כוללת
טופס בקשה שממלא הבעליס של החברה ומעבירו לבדיקה פרטנית על ידי הרגולטור. ככל
שמשרד הבריאות החליט לאשר את הבקשה, אצי מועבר האישור למשרד התחבורה.
הצעות לשינול -
א. רגולטור לא TY WIT? לאשר מכירה של אמבולנס.
ב. רגולטור לא יידרש TY לאשר שינוי TW? מאמבולנס לרכב מסחרל.
ג. | על כל חברת אמבולנסיס תוטל חובת דיווח בעת שינוי במצבת האמבולנסים. שינוי
שלא AWN» NNT כהפרה מהותית וצו תביא לשלילת אישור ההפעלה.
ד. תקופת הפעלה לצורך יישדרוגיי בייעוד של אמבולנס תקוצר לשנה, כאשר הרגולטור
רשאי לקצר או לבטל תקופה זו במקריס בהס מנהל החברה או המנהל הרפואי של
החברה הנס בעלי נסיון קודס בהפעלת אמבולנס בחירוס.
wryrew 16:15 gov il
“EG “REDS Ea
רתות
בויאים ירות
רישוס כונניס
לאיחוד הצלה יש אלפי מתנדבים כאשר כ- 800 רכוביס על אופנועיס (ייכונניםיי), DOIN
הרגולטור WN מראש פרטנית TNR אחד. התהליך מתבצע באופן שכל כונו מעביר
לאיחוד הצלה מסמכים הכוללים תעודות מקצועיות, ריענוניס, אישורי חיסונים, אישור
על היעדר עבירותת po ועוד. את רשימת הכונניס יחד עס המסמכים, איחוד NSN מעביר
למשרד הבריאות. הרגולטור במשרד הבריאות בודק את העמידה בהוראות החוזר
ובהתאם מעביר בקשה למדייא לחיבור שלהס למערכת.
הצעות לשינול-
oN הסרת החובה להירשס מראש אצל הרגולטור כתנא: לתחילת פעילות הכונן.
ב. ניהול רשימת הכונניס ותיעוד המסמכיס הנלווים (תעודות TWIN רענוניס) יבוצע
ע"י המפוקחים, וזו צריכה להיות AY לרגולטור שיהחיה רשאי לבצע על כך בקרה
מדגמית.
הכשרות חובשים נהגי אמבולנט
מתן אישור פעילות למוסד מכשיר מצריך הגשת בקשה ועמידה בתנאי חוזר 30/2013.
התהליך כולל הגעה MP9 של הרגולטור לשערי המוסד לצורך מעבר על מצגות וחומרי
הלימוד בקורס, לרבות בדיקת ציוד התרגול המעשי. אישור הפעילות ניתן לתקופה של
שנה.
סגל הקורס - דרישות סף: מנהל רפואי - רופא; PIT ראשי WIT) בתואר ראשון
ובידיעה טובה מאוד של השפה האנגלית ; מדריכי הקורס PP פרמדיקיס או חובשיס
בהתאס לחוזר וישלטו בשפה האנגלית.
תנאי קבלה לקורס - תעודת בגרות.
תקופת הקורס - 55 שעות שבועיות למשך 5 שבועות.
הצעות לשינוי --
א. ביטול הצורך בהגעה WPS אל המוסד המכשיר כתנאי לקבלת אישור.
ב. תוקף אישור פעילות ראשון יחיה לשנה ולאחר מכן כל חידוש לשנתייס (בדומה
לאישורי הפעלה לחברות אמבולנסים) וללא הגשת מסמכיס נוספים.
ג. | סגל הקורס - שינוי הדרישות כך ש:
1. מנהל רפואי יוכל להיות פרמדיק בוגר תואר ראשון, או עמית רופא, או אחות
מומחית קלינית, Oy נסיון כדלקמן: נסיון של לפחות 5 שנים בהוראה בתחוס
OYN Tyo מתקדס ANION דחופה ונסיון אדמיניסטרטיבי של שנתייס לפחות
בהיקף של חצי משרה.
Vw health עס it
2 תוסר הדרישה מהמדריך הראשלי לתואר ראשון.
3 מדריכי הקורס יוכלו להיות חובשי רפואת חירוס / נהג אמבולנס, WAT?)
בידיעה בסיסית של השפה האנגלית. שליטה מלאה בשפת הקורס NI) בהכרת
עברית).
ד. תנאי הקבלה יורתבו גם לבעלי 12 שנות לימוד.
ה. תקופת הקורס יכולה להתפרס לתקופה של עד חצי שנה.
- | יעודכן חוזר 30/2013.
רענון חובשיס
DPD קיימת דרישה לרענון של 44 שעות NNN לשנתייס לכל חובש.
הצעות yw? —
קיצור משך הרענון ויצירת דיפרנציאציה באופן הבא:
חובש באמבולנס לבן - 24 שעות NNN לשנתיים.
חובש באמבולנס נטיין/אטיין - 8 שעות NNN לשנתלים.
- | יעודכן חוזר 05/2005.