חומר רקע

ד ו ח מ ב ק ר ה מ ד י נ ה ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה ▪ תמוז ▪ ▪ התשפ" ו יוני 2026 מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 2 תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 היערכות מדינתישראללהזדקנות האוכלוסייה מבוא הזדקנות האוכלוסייה היא אחד האתגרים שמולם ניצבת מדינת ישראל. אתגר זה טומן בחובו השלכות רחבות על מערכת הבריאות, על מערכת הסיעוד, על שירותי הרווחה ועל שוק העבודה. זאת ועוד, ישראל, בדומה למדינות מפותחות רבות, מתמודדת עם שינוי דמוגרפי משמעותי בשל הזדקנות מואצת של האוכלוסייה . שינוי זה נגרם כתוצאה מעלייה בת וחלת החיים1 לצד ירידה בשיעורי הילודה; אלו גם מביאים לעלייה מתמדת במספר האזרחים הוותיקים2 ובשיעורם מתוך כלל האוכלוסייה. בקרב אוכלוסייה זו, המונה בישראל בסוף שנת 2024 כ- 1.3 מיליון תושבים בני 65 ומעלה, שהם כ- 13% מתושבי המדינה3 , השונות ברמת התפקוד גדולה, מתפקוד מלא ללא מגבלות רפואיות ועדלתפקוד מוגבל מאוד בשל מגבלות רפואיותותפקודיות ניכרות. מחקרים מצביעים באופן עקבי על כך שהשקעה בשמירה על בריאות האוכלוסייה הוותיקה ועל רווחת ה מניבה תועלת כלכלית גבוהה ביותר, הן ברמת הפרט והן ברמת המשק כולו. הזדקנות בריאה מפחיתה תחלואה כרונית והגבלות תפקודיות, מצמצמת הוצאות על בריאות ועל סיעוד ארוך טווח, שומרת על פרודוקטיביות ועל השתתפות בכוח העבודה בגילי הביניים ומגדילה את התרומה ה כלכלית גם לאחר פרישה באמצעות פעילו יות, כמו התנדבות וטיפול במשפחה. על פי מחקר שנעשה בארה״ב, ההערכה היא שעיכוב תהליך ההזדקנות בשנה אחת שווה ערך לכ- 38 טריליון דולר, ובעשר שנים לכ- 367 טריליון דולר . כמו כן נמצא שכל דולר המושקע בהזדקנות בריאה מניב כ-3 דולרים בתועלות כלכליות ובריאותיות. ממצאים אלו מצביעים יחד על כך שקידום הזדקנות בריאה ומיטיבה אינו רק יעד חברתי ובריאותי, אלא מנוע צמיחה כלכלי בעל תשואה גבוהה4. אתגר זה מחייב היערכות של מדינת ישראל במגוון תחומים - החל בשלב גיבוש המדיניות, דרך התכנון האסטרטגי והתכנון המפורט, ועד להכנת האוכלוסייה המתבגרת לקראת שלב הזקנה5 ולהכנת המערכות התומכות והתשתיות (מערכת הבריאות, הרווחה)6 . יותר מכול, היערכות להזדקנות האוכלוסייה מחייבת שימור של אוכלוסיית הזקנים במצב תפקודי, בריאותי, רגשי, חברתי ותעסוקתי מיטבי, דחיקת התלות7 ככל הניתן ודאגה לכך שמצבם (שעה שהחלו להזדקק לסיוע או לטיפול) לא יוחמר. שימור של מצבזהנדרש לאורך כל שנותהזקנה, בהתאםלמצבם. דוח זה מתייחס לאוכלוסיית הזקנים, כאשר ההגדרה של מי נכלל בקבוצה זו משתנה בין פרקי הדוח בהתאם להגדרות הנהוגות אצל הגופים הרלוונטיים שאליהם מתייחסים הנתונים. הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (להלן - למ"ס), מודדת את מצב בני ה- 65 ומעלה8. סקירות תעסוקתיות 1 תוחלת חיים היא אומדן סטטיסטי של מספר השנים הממוצע הצפוי ל אדם מאוכלוסייה מסוימת לחיות בזמן ובמקום מסוימים בהנחה ששיעורי התמותה בתקופת ההתייחסות יישארו זהים לאורך חייו. דגן, מיכל. 2018 .רב-גיליות ותעסוקה: מדריך מושגים.ירושלים: ג'וינט ישראל. 2 על פי חוק אזרחים ותיקים, התש"ן- 1989 , אזרח ותיק הוא "תושב ישראל שהגיע לפי הרישום במרשם האוכלוסין לגיל פרישה:"63 לנשיםו- 67 לגברים (לפי חוקפרישה, התשס"ד- 2004 .) 3 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, חודש האזרח הוותיק 2025 : מבחר נתונים על אזרחי ישראל הוותיקים בני 65 ומעלה ( 30.9.25 .) 4 geting Scott, A. J., Ellison, M., & Sinclair, D. A. (2021). The economic value of tar 623. - (7),616 , 1 NatureAging aging. ,מתוך:המכוןהלאומילחקרשירותיהבריאותומדיניותהבריאות (ע"ר),כנסים המלח ה- 23 בריאותוזיקנה - ילכו שניהםיחד(3-4.12.25 עמ'),25-22 . 5 fect on retirement Yeung, D. Y., & Zhou, X. (2017). Planning for retirement: Longitudinal ef resources and post-retirement well-being. Frontiers in psychology, 8, 1300 . 6 המועצה הלאומית לכלכלה, הערכת מצב אסטרטגית כלכלית- חברתית (2015 ; בדוח הביניים של הוועדה המשותפת לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות וועדת הכלכלה לדיון בהצעה לסדר היום בנושא בניית תוכניתאבלאומית בתחום הזקנהבראשות חברתהכנסת טלי פלוסקוב,(2018 .) 7 למ"ס,"מדדים לאומיים להזדקנות מיטבית בישראל2022 "(נובמבר2024 עמ'), 15 . 8 בהתאם להחלטת הממשלה127 "מפת מדדיםלאומיים להזדקנות מיטבית",(19.7.21 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 3 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 של מוסדות מחקר ממשלתיים מציגות גם הן את גיל 65 כגיל היציאה מכוח העבודה9 . במערכת הבריאות, גיל 65 הוא חתך הזכאות להטבות, פטורים, הנחות, טיפולים ושירותים רפואיים ייחודים10 .גילהפרישה,הגילשבהגיעואליוזכאיאדםלפרושמעבודתובשלגילוולקבלגמלהבשל פרישתו מעבודתו, נכון ל- 2025 עומד על 67 לגברים ו- 63 לנשים, הוא הגיל שמזכה בקצבת זקנה ובקצבת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי והוא גם גיל הזכאות לשירותי רווחה של מינהל אזרחים ותיקים במשרד הרווחה והב יטחון החברתי (להלן - משרד הרווחה), ולרבים מהשירותים שמציע המשרד לשוויון חברתי ולקידום מעמד האישה (להלן - המשרד לשוויון חברתי) . אוכלוסיות אלו נקראות בדוח זקנים, אזרחיםותיקים או קשישים. הלמ"ס מודדת את מצב הזקנים בני 65 ומעלה11 , הן בקרב נשים והן בקרב גברים. בתרשימים שלהלן מוצג השינוי במספר בני ה- 65 ומעלה בישראל ובשיעורם מתוך האוכלוסייה בשנים 1975 - 2050;וכןהשינוי בתוחלת החיים בישראל ובעולם בשנים1975 - 2050 בקרב נשים וגברים. תרשים1 : מספר בני65 ומעלה ושיעורם מתוך כלל האוכלוסייה בישראל,לפישנים, 1975 - 2050 באלפים ובאחוזים)( על פי נתוני הלמ"ס, בעיבוד משרד מבקר המדינה12 . מהתרשים עולה כי שיעורם של בני 65 ומעלה בישראל נמצא במגמת עלייה מאז שנת 1975 ועד 2024 ,והואאף צפוילגדולמכ- 13% בשנת 2024 ,שהםכ- 1.3 מיליוןזקנים,לכ- 15% בשנת 2050 , שהםכ- 2 מיליון זקנים. 9 דגן,מיכל.2018 . רב-גיליות ותעסוקה: מדריך מושגים.ירושלים: ג'וינטישראל עמ',17 . 10 חוק ביטוח בריאותממלכתי, התשנ"ד- 1994 . 11 בהתאם להחלטת הממשלה127 "מפת מדדיםלאומיים להזדקנות מיטבית",(19.7.21 .) 12 מאיירס ג'וינט ברוקדייל, בני 65 + בישראל שנתון סטטיסטי 2024 ; תחזית מתוך הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מדדיםלאומיים להזדקנות מיטביתבישראל, 2022 (נובמבר2024 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 4 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים2 : תוחלת החיים בישראל ובמדינות ה- OECD לפי מגדר ולפישנים,,1975 - 2050 על פי נתוני הלמ"ס, בעיבוד משרד מבקר המדינה13 . מהתרשיםעולהכיתוחלתהחייםשלאוכלוסייתמדינתישראלהולכתועולה,ובחמישיםהשנים האחרונות עלתה ביותר מעשור (מ- 70.3 ב- 1975 ל- 81.4 ב- 2024 עבור גברים, ומ- 74.6 ל- 85.5 עבור נשים, עלייה של כ- 16% עבור שני המינים). עוד עולה כי תוחלת החיים של נשים גבוהה מזושל גברים, וכי תוחלת החיים צפויה להמשיך ולעלות ולהגיע ל- 84.4 לגברים ול- 87.7 לנשים בשנת2050 .כמוכןעולהמהתרשיםכיתוחלתהחייםבישראלגבוההמתוחלתהחייםהממוצעת במדינות ה- OECD בעיקר בקרב גברים., מאפיינים ייחודייםלאוכלוסייתהזקנים בתרשימים שלהלן מוצגים נתונים מרכזיים על אוכלוסייתהזקנים בני65 ומעלה בישראל. תרשים3 : התפלגותגילים ומגזריםבקרב אוכלוסיית הזקנים בישראל בני 65 ומעלה,2022 בשיעורים ובאלפים)( על פי נתוני מכון ברוקדייל והמכון הישראלי לדמוקרטיה, בעיבוד משרדמבקר המדינה14 . 13 ברוקדייל, ג'וינט מאיירס בני 65 שנתון + בישראל סטטיסטי 2024 ; מתוך תחזית United Nations, World population prospects 2024. 14 מאיירס ג'וינט ברוקדייל, בני 65 + בישראל שנתון סטטיסטי 2024 ; המכון הישראלי לדמוקרטיה, שנתון החברה החרדיתבישראל2022 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 5 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים4 : התפלגותמגדרית ומצב משפחתי בקרב אוכלוסיית הזקנים בישראל בני65 ומעלה, לפי מגדר,2022 בשיעורים ובאלפים)( על פי נתוני מכון ברוקדייל, בעיבודמשרד מבקר המדינה15 . תרשים5 : נתוני השת ייכות לאשכולחברתי- כלכלי ונתוניהשכלה בקרב אוכלוסיית הזקנים בישראל בני65 ומעלה, 2022 בשיעורים ובאלפים)( עלפי נתוני למ"ס ונתוני מכוןברוקדייל, בעיבודמשרד מבקרהמדינה16 . 15 מאיירס ג'וינטברוקדייל,בני65 + בישראל שנתון סטטיסטי 2024 . 16 מאיירס ג'וינטברוקדייל,בני65 + בישראל שנתון סטטיסטי 2024 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 6 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהתרשימים עולה כדלקמן: 1. בחלוקה לפי גיל, עיקר האוכלוסייה הזקנה (55% ) היא בגילי 65 - 74 (כ- 715,000 איש;) 33% מהזקנים הם בני 75 - 84 (כ- 430,00 איש,) ורק12% בני85 ומעלה (כ- 162,000 איש). 2. בחלוקהלפימגזר, 86% מה זקנים הם יהודים לא חרדים,4% חרדים ,ו- 10% ערבים. 3. בחלוקה לפי מגדר, נשים הן רוב של 55% מכלל הזקנים ( 715,300 ) לעומת 45% גברים ( 590,700 ).כמוכןשיעורהנשיםהנשואותעומדעל 48% ,והוא נמוךמשיעורהגבריםהנשואים העומד על 76%, ובהתאם יש יותר נשים אלמנות, גרושות ורווקות מאשר גברים אלמנים, גרושים ורווקים17 . 4. בחלוקה לפי אשכול חברתי-כלכלי, 50% מהזקנים מתגוררים ברשויות המשתייכות לאשכול חברתי-כלכלי גבוה (רמות 7 - 10, כ- 595,000 איש), 22% מתגוררים ברשויות המשתייכות ל אשכול חברתי- כלכלי נמוך (רמות 1 - 4, כ- 260,000 איש) והיתר,, 28% (כ- 340,000 איש), מתגוררים ברשויות המשתייכות ל אשכול חברתי- כלכלי בינוני (רמות 5 - 6 ), מה שמעיד על פיזור רחבלמדי אךעם נטייהל השתייכותל אשכולות חברתיים-כלכלייםגבוהים. 5. בחלוקה לפי השכלה, ל- 31.6% (כ- 380,000) מהזקנים השכלה אקדמית, וליתר (לכ- 830,000 ) השכלה נמוכה מזו. בתרשימים שלהלן מוצגים נתונים על הכנסות מקרנות הפנסיה ועל מצבם הרגשי של זקנים בישראל. תרשים6 : שיעורמקבלי הפנסיה בקרבזקניםשאינם עובדים והסכוםהחודשי הממוצעשל תשלומי הפנסיה,2010 - 2023 בש״ח ובאחוזים)( על פי נתוני מכון ברוקדייל, בעיבודמשרד מבקר המדינה18 . * כולל הכנסה מפנסיה בארץ, הכנסה מקרנות השתלמות, מ רנטה ו מפנסיה מחו"ל, הכנסה מקופות גמל וכן הכנסה מקיבוצים. 17 יש פער בין מספר הגברים הנשואים לנשים הנשואות כי יש יותר גברים הנשואים לנשים מתחת לגיל 65 מאשר נשים הנשואות לגבריםמתחת לגיל65 . 18 מאיירס ג'וינטברוקדייל,בני65 + בישראל שנתון סטטיסטי 2011 , 2014 , 2017 , 2022 , 2024 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 7 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהתרשים עולהכימשנת2010 ועדשנת2023 שיעורמקבליהפנסיהעלהמ- 34% ל- 37% ,וסכום הפנסיההחודשיעלהמכ- 5,000 ש"חלכ- 7,200 ש"ח,ביןהיתרבשלצוההרחבהלביטוחפנסיוני מקיף במשק שפורסם ב- 1.1.08 . צו זה קבע לראשונה זכאות של כלל העובדים השכירים במשק לפנסיה ו מחיי ב את המעסיקים להפריש כספי פנסיה לעובדים19 . מהנתונים עולה גם כי 57% מהזקניםשאינם עובדיםאינםמקבלים פנסיה (כ- 685,000 איש.) בתרשים שלהלן מוצגים נתונים על ההפרש בין סכומי הכסף שהמדינה משלמת למשקי הבית (לדוגמה תשלומי קצבאות) לתשלומי המיסים שאותם משקי בית משלמים למדינה (להלן - העברותנטובשקליםלחודש)לפיגיל20.נתוןזההואמדדחלקילעלותשלהזדקנותהאוכלוסייה21 . תרשים 7 : העברות נטו בשקליםלחודש לפי גיל(בשקלים ובשנים), על פי נתוני פורום קהלת, בעיבוד משרד מבקרהמדינה22 . מהתרשים עולה כי בקרב משקי בית שבראשם עומד אדם שגילו עד 70 ההעברות הן שליליות, כלומר, סכומי התשלומים שאותם משקי בית משלמים עבור מיסים למדינה גבוהים מסכומי התשלומים שהם מקבלים מהמדינה. בקרב משקי בית שבראשם עומד אדם שגילו מעל 70 , ההעברות נטו חיוביות, כלומר סכומי התשלומים עבור המיסים שאותם משקי בית משלמים למדינהנמוכים מסכומיהתשלומיםשהם מקבלים מהמדינה.בקרבמשקי ביתשבראשם עומד בן 75 ומעלה ההפרש נאמד ב- 3,143 ש"ח בחודש, נתון זה מסתכם לכ- 11 מיליארד שקלים בשנה23.משמעותהנתוניםהיאכיב ניהגיליםהמבוגרים,ובפרטבני75 ומעלה, מקבלים תמיכה מוסדית גדולההרבה יותר מבניהגילים הצעירים. בתרשים שלהלןמוצגיםנתוניםעל שיעוריהאזרחים החשים בדידות בקרב בני65 ומעלה. 19 צו הרחבה לביטוח פנסיוני מקיף במשק (ינואר 2008 .) 20 לאכולל זקיפת מוצרים ציבוריים,כדוגמת חינוך,בריאות ותחבורה ציבורית. 21 מדוברבמדד חלקי, משום שהוא מביא בחשבוןרק קצבאותואינוכולל עלויותבריאות למשל. 22 ערן יוגב וניסן אברהם, מצבההכלכלי של האוכלוסייה המבוגרתבישראל(2025 עמ'),19 . 23 ישנם כ- 1.286 מיליון אזרחים ותיקים, 45% מהם בני 75 ומעלה. בהנחה מחמירה שבכל משק בית יש שני אנשים בני 75 ומעלה,מדוברב- 289,350 משקי בית. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 8 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים8 : שיעורי האזרחים החשיםבדידות בקרב בני65 ומעלה,לפישנים,2015 - 2024 באחוזים)( . עלפי נתוני הסקר החברתי של הלמ"ס, בעיבודמשרדמבקר המדינה24 מהתרשים עולה כי בשנת 2024 כרבע מבני 65 ומעלה (כ- 320,000 איש) מדווחים על תחושת בדידות.עודעולהכיחלהירידהבתחושתהבדידותמשנת2015 ,אזכשלישמבני65 ומעלהדיווחו על תחושת בדידות, ועד לשנת 2024 (מלבד עלייה קלה בשנים 2021 - 2022 , הקשורה כנראה להתפרצות נגיף הקורונה.) הגופים המבוקריםהמרכזיים העוסקים בתחוםההזדקנות גופים רביםעוסקים בתחום ההזדקנות או נותנים שירות לזקנים (ראוהרחבה בפרק בנושא ניהול ההיערכותהממשלתיתלהזדקנותהאוכלוסייה דוחזהמתמקדבחמישהגופיםמרכזייםבתחום,). כמוצג בתרשים שלהלן. 24 הנתונים חושבו באמצעות מחולל הלוחות של הסקר החברתי של הלמ"ס, מענה לשאלה "האם יש מצבים שבהם את/ה מרגיש/הבדידות"? מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 9 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים9 : גופים ממשלתיים מרכזייםבתחום ההזדקנות עלפי נתוני משרד הבריאות, משרדהרווחה, המשרד לשוויוןחברתי ו המוסד לביטוח לאומי25 . מדיניותממשלתיתלהיערכות להזדקנותהאוכלוסייה לפי ארגון הבריאות העולמי (26 WHO )והאומותהמאוחדות (UN),הזדקנות האוכלוסייה היא אח ד מההישגים הגדולים ביותר של האנושות אך גם אחד מהאתגרים הגדולים ביותר שלה. החברה יכולה להפיק תועלת מאריכות החיים בזכות תכנון נכון של הזדקנות האוכלוסייה, התמודדות 25 אתר משרד הבריאות[https://www.gov.il/he/pages/health_geriatrics_unit_about ;] חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 ; אתר משרד הרווחה והביטחון החברתי page - landing - https://www.gov.il/he/departments/molsa/govil [ ]; אתרהמשרד לשוויוןחברתי page - landing - https://www.gov.il/he/departments/ministry_for_social_equality/govil [ ];אתר המוסד לביטוחלאומי https://www.btl.gov.il/Pages/default.aspx?gad_source=1&gad_campaignid=1078819423&g [ clid=EAIaIQobChMIxOC8zo66kAMVcphQBh2XNz3HEAAYASAAEgL2m_D_BwE .] 26 orld Health Organization W מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 10 מבוא תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 נכונה עם האתגרים וניצול נכון של ההזדמנויות. חברות ה מוכנות לתכנן את ההזדקנות, יוכלו להרשות לעצמן להזדקן בכבוד27 . הזדקנות האוכלוסייה היא סוגיה בין- לאומית מרכזית, ובשנת 1991 אימץ האו״ם עקרונות ותוכניות פעולה להכוונת המדינות החברות בו להתוות מדיניות למטרה זו28 . עקרונות האו״ם לקשישים כו ללים עקרונות בדבר הבטחת עצמאות, רווחה, השתתפות חברתית ושמירה על כבוד הקשישים.ישראלמחויבתגםליישוםתוכניתמדריד(2002)להזדקנותהאוכלוסייה29 ,המתמקדת בשילוב זקנים בחברה, ב קידום בריאותם ו בפיתוח סביבות תומכות. כחלק מהמחויבות הצהירה ישראלכיהגדירהאת הזדקנותהאוכלוסייהכנושאבעל חשיבותלאומית,וכי נקטה צעדיחקיקה ומדיניות לקידום ה היערכות בתחום30 . בשל הצורך לחקור את ההשפעות של מדיניות בריאות, חברה, כלכלה וסביבה של האזרחים הוותיקים הצטרפה מדינת ישראל החל משנת 2012 לארגון SHARE-ERIC המבצע את סקר הבריאות, הזדקנות ופרישה באירופה (להלן - סקר SHARE ) 31 סקר זה,. הוא תשתית מחקרית שנועדה לחקור את ההשפעות של מדיניות בריאות, חברה, כלכלה ו הסביבה על אורח חייהם של אזרחי אירופה ומעבר לה32 . במקבץ הדוחות שלהלן בחן משרד מבקר המדינה את התמודדות הרשויות בישראל עם אתגר ההיערכות להזדקנות האוכלוסייה בקשת רחבה של נושאים הנוגעים לאוכלוסייה זו: ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה, היערכות הממשלה ומוסדותיה להתמודדות עם העלייה בתוחלת החיים ועם הגידול בחלקה של האוכלוסייה הוותיקה, לרבות תכנון כולל שיבטיחהזדקנותמיטבית,עצמאותו איכותחייםבגילהמבוגר.כמוכןבחןמשרדמבקרהמדינה את קיומם ואת יעילותם של מנגנונים להכנה לגיל פרישה, את קידום תהליכי הרפואה המונעת במערכת הבריאות וכן את קיומו של תכנון אקטוארי ארוך טווח במוסד לביטוח לאומי, הנדרש לשםשמירה על קיימות כלכלית וביטחון סוציאלי לדורות הבאים. בשלהחשיבותהגלובליתשלנושאההיערכותלהזדקנותהאוכלוסייהביצעמבקרהמדינהבשנת 2025 את הביקורת שבמקבץ דוחות זה, גם כחלק מביקורת בין- לאומית בשיתוף פעולה עם משרדי מבקר המדינה במדינות שונות: אלבניה, ליטא, מלטה, מקדוניה הצפונית, סלובקיה, פולין, פורטוגל,ופרגוואי. בראייהצופהפניעתיד,התמודדותמיטביתעםאתגרההיערכותלהזדקנותהאוכלוסייהבתחומי המדיניות, הבריאות, הרווחה והתכנון האקטוארי ארוך הטווח תאפשר לייצר חברה ישראלית טובה יותר באמצעות יצירת מעטפת כוללת לאוכלוסייה הוותיקה אשר תוביל להשגת הזדקנות מיטביתלאוכלוסייה זו. 27 World Health Organization, "Ageing: Global Population" (21.2.25) - answers/item/population - and - room/questions - https://www.who.int/news eaving No ]; United Nations, "World Social Report 2023: L ageing?utm_source=chatgpt.com One Behind In An Ageing World", (January2023). 28 "United Nations Principles for Older Persons", Adopted by General Assembly resolution 46/91 of 16 December 1991 29 ed Nations, "Political Declaration and Madrid International Plan of Action on Ageing", Unit 2002 30 Israel national report State of Israel, Ministry of Labor and Social Affairs, Galit Mevorach, " forthethirdreviewandappraisalcycleoftheimplementationoftheMadridInternationalPlan ofActiononAgeinganditsRegionalImplementationStrategy(MIPAA/RIS)"(October2016) . ראו גם להלן פרק ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה. 31 - SHARE החלטת הממשלה 5146 " , הצטרפות מדינת ישראל כחברה בארגון ERIC המבצע את סקר הבריאות, הזדקנות ופרישה באירופה" ( 14.10.12 ); החלטת הממשלה 2752 " , תקציב פרויקט SHARE (סקר הבריאות, ההזדקנות והפרישה באירופה) לשנים 2017 - 2019 ״ (18.6.17 ) ; החלטת הממשלה 127 , "מפת מדדים לאומיים להזדקנות מיטבית״ (19.7.21 .) 32 eric.eu/impact - https://share מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 11 תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תכנון אסטרטגי ארוך טווח משמש מסגרת המתרגמת חזון למשימות, ל יעדים ו לסדרי עדיפויות לאומיים בזמןהווה לשם השגתתוצאותעתידיות33 .תכנוןאסטרטגיארוך טווחהואתנאי למִמשל אפקטיבי: הוא מציב סדרי עדיפויות, מייעל הקצאת משאבים ומייצר אחריותיות דרך יעדים מדידים ומעקב ביצועים. כמו כן הוא יוצר מנגנוני תיאום בין משרדים וגופים, כך שהמדיניות מתכנסת ליעדים לאומיים34 . בשנת2015 הגדירההמועצההלאומיתלכלכלהבמשרדראשהממשלה(להלן- המועצההלאומית לכלכלה או המועצה) 35 את הזדקנות האוכלוסייה כאחד מששת האתגרים הכלכליים- חברתיים העומדים לפת חה של מדינת ישראל בעשורים הקרובים. בהערכת המצב האסטרטגית הכלכלית- חברתית (להלן - הערכת המצב האסטרטגית) קבעה המועצה חמישה כיווני פעולה להתמודדות המדינה עם האתגר36 . 33 כנסתישראל,מרכזהמחקר והמידע,"תכנון לאומי ארוך טווח - סקירה משווה"(30.1.17 .) 34 ריטהגולשטיין- גלפריןושיעמית,"המדינההאסטרטגית2048 :כיצדמטמיעיםתכנוןאסטרטגיארוךטווח בישראל?",כנס אלי הורביץ לכלכלהוחברה2025 . 35 המועצה הלאומית לכלכלה במשרד ראש הממשלה הוקמה בספטמבר 6 200 במטרה לענות על צורך בגוף כלכלימקצועי,בעלראי היכללמשקיתואסטרטגית,בעליכולותניתוחגבוהות,שיפעלכגוףמטהעבורראש הממשלה. תפקידי המועצה כוללים ייעוץ לראש הממשלה בנושאים כלכליים וגיבוש והובל ה של תהליכים אסטרטגייםלקידוםהמשקוהחברההישראליתבשיתוףמשרדיהממשלה,רשויותוגופיםפרטיים.בהתאם להחלטת הממשלה, המועצה אמונה על גיבוש יוזמות לצעדי מדיניות לעידוד הצמיחה במשק תוך צמצום https://www.gov.il/he/pages/about_economy הפעריםהכלכליים.מתוךאתרמשרדראשהממשלה[ .] 36 המועצה הלאומית לכלכלה, הערכתמצב אסטרטגית כלכלית-חברתית ( 2015 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 12 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים10 : כיווני הפעולה להתמודדות עםאתגרהזדקנותהאוכלוסייהשהוגדרו בהערכת המצבהאסטרטגית, 2015 על פי הערכת המצב האסטרטגית שלהמועצה הלאומית לכלכלה37 . ממשלת ישראל, במסגרת החלטת הממשלה 145 מ- 2015 , אימצה את הערכת המצב האסטרטגית עלכיווניהפעולההמוצגיםבה,ובכללזהאתאלוהעוסקיםבהתמודדותעםאתגרההזדקנות.היא הטילה על שרי הממשלה ליישם את הערכת המצב ולתכנן את תוכניות העבודה של משרדיהם על כיווניהפעולההמוצגיםבה38 .במסגרתהחלטתהממשלה150 שהתקבלהבאותויום,הוחלטלקדם את הסוגיה האסטרטגית "היערכות להזדקנות האוכלוסייה" ולהטיל על השרים אחריות לקדמה בתחומי משרדיהם39 . 37 המועצה הלאומית לכלכלה, הערכת מצב אסטרטגית כלכלית- חברתית(2015 .) 38 החלטת הממשלה 145, "אימוץ הערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה ה- 34 ( " 28.6.15 ) (להלן - החלטה 145 .) 39 החלטת הממשלה 150 , "קידום הסוגיה האסטרטגית "היערכות להזדקנות האוכלוסייה כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגיתכלכלית- חברתית לממשלה" ( 28.6.15 ) (להלן - החלטה150 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 13 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 פעולות הביקורת בחודשים ינואר עד אוקטובר 2025 בדק משרד מבקר המדינה את ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה ותיאום מערכתי בטיפול בהזדקנות האוכלוסייה. הביקורת נעשתה באגף בכיר אזרחים ותיקים במשרד לשוויון חברתי וקידום מעמד האישה (להלן - המשרד לשוויון חברתי), באגף ממשל וחברה במשרד ראש הממשלה (להלן - משרד רה"ם), במינהל אזרחים ותיקים במשרד הרווחה והביטחון החברתי (להלן - משרד הרווחה), במוסד לביטוח לאומי (להלן -בט"ל) ובמשרדהבריאות. בדיקות השלמה נעשו במועצההלאומית לכלכלה. דוח זה בוצע באמצעות כלי ביקורת מקובלים ובהתבסס על מידע ועל מסמכים שנאספו מכל המקורות הנוגעים לנושא המבוקר. נוסף על אלה השתמש צוות הביקורת בשיטות ביקורת מתקדמות ומשלימות, כמפורטלהלן: הליך מיפוי בין-משרדי מובנה ממטות משרדי הממשלה שבהם נערכה הביקורת: במסגרת הדוח הופצו למשרד הרווחה, למשרד לשוויון חברתי, ל משרד הבריאות, לארבעקופותהחולים, לאגףממשלחברתיבמשרד רה"ם,לבט"ל וכן ל גורמיםנוספים,כמוהמרכז לשלטון מקומי (להלן - הליך מיפוי מובנה) כמה שאלות אחידות שנועדו למפות את עמדות אנשי המקצוע בנושא ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה. על השאלות השיבו 21 משיבים40 .אין מדובר במדגם מייצג, אלא באיסוףעמדות הנועדלשקף את נקודתהמבט של בעלי התפקידיםהעוסקים בתחוםההזדקנות בגופי הממשל המרכזיים (להלן - הליך המיפוי המובנה). סקר רווחה לאוכלוסיית האזרחים הוותיקים: במסגרת הביקורת הופץ שאלון אשר עסק בהקשרים שונים שבהם עוסק דוח ביקורת מורחב זה, ובכל הנוגע לניהול ההיערכות הממשלתית - עוסק השאלון בין היתר ב מיצוי זכויות ו בקבלת שירותים. על השאלון ענה מדגם מייצג של 403 אזרחים ותיקים בגילי60 - 75 (להלן- סקרלאוכלוסייתה אזרחים הוותיקים) 41 . סקר אנשי מקצוע: במסגרת הביקורת הופץ שאלון שעסק בבדידות בקרב זקנים וניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה. על הסקר השיבו 957 אנשי מקצוע בתחום ההזדקנות: עו"סי ם ובעלי תפקידים במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות (242 ,) יועציםלענייניאזרחיםותיקיםברשויותהמקומיות(34),מתנדבים ועו"סים באגףהשירותלאזרח הוותיק ומשפחתו ב בט"ל ( 655) ומפקחות קהילה במ ינהל אזרחים ותיקים במשרד הרווחה (10 ) (להלן - סקר אנשי מקצוע.) המדיניותהממשלתיתלהזדקנותהאוכלוסייה מדינת ישראל הציבה את ההיערכות להזדקנות האוכלוסייה כנושא אסטרטגי באמצעות החלטת הממשלה145 42אשראימצהב- 2015 את הערכתהמצבהאסטרטגיתוהחלטתהממשלה150 , (להלן - החלטה150 ) 43 ,שהטילהעלשריהממשלהאחריותלגבשתוכניתמתארליישוםשלכיווניהפעולה המפורטים בהערכת המצב האסטרטגית וליישם אותה במסגרת תוכניות עבודה שנתיות במשרדיהם. הלוח שלהלן מציג את היישום של כיווני הפעולה להיערכות המדינה להזדקנות האוכלוסייה, כפי שמשתקפים מדוח ביקורת זה (לפירוט והרחבהלגבי יישום כלאחדמכיווני הפעולה, ראו בפרקי הדוחהשונים כמפורטלהלן.) 40 התפלגותהמשיביםלפימוסד:3 מבט"ל,4 ממשרדהרווחה,1מהמרכזלשלטוןמקומי,2 ממשרדהבריאות, 5 מהמשרדלשוויוןחברתי,1 ממשרדראשהממשלה,מקופותהחולים:1 מלאומית,1 ממכבי,1 ממאוחדת, 2 מכללית. 41 p = 95% רווח בר סמך של% 9 ±4. , . 42 החלטת הממשלה145,"אימוץ הערכת המצב האסטרטגיתכלכלית-חברתית לממשלה ה- 34 ( " 28.6.15 .) 43 החלטת הממשלה 150 , "קידום הסוגיה האסטרטגית "היערכות להזדקנות האוכלוסייה כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגיתכלכלית- חברתית לממשלה" 28.6.15 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 14 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לוח1 : יישוםארבעתכיווני הפעולה להיערכותהמדינה להזדקנות האוכלוסיי ה שנבדקו בדוח44 כיווניפעולה החלטות הממשלהבנושא הממצאיםשעלובדוח ביקורת זה בגירעון טיפול החלטת הממשלה 150: גיבוש תוכנית הגירעון האקטוארי של בט"ל לא צומצם כפי של האקטוארי לטיפולבגירעון הנוכחיוהאקטוארישל שעולה מהדוח האקטוארי מ- 2025 , שנכון לנתוני לביטוח המוסד בט"ל בראייה ארוכת טווח עד דצמבר 2023 , שבו נמצא כי שנת איפוס הקרן הוקדמה, לאומי 2015 45 . וכעת היא 5 203 46. לעומת זאת בדוח האקטוארי מ- 2020 , שהיה נכון לנתוני 2016 , נמצא כי שנת איפוס הקרן הייתה 2044 47 (ראו הרחבה בפרק מערך הביטוח הסיעודי בישראל) מבוגרים שילוב החלטת ממשלה 198 : העלאת שיעור תעסוקה: המשרד לשוויון חברתי גיבש את בתעסוקה ובקהילה התעסוקה לגברים בני 67 - 74 תוכנית "ותיקים בעבודה" להעסקת אזרחים מ- 33.5% בשנת 2020 ל- 43.5% בשנת ותיקים והחל בהפעלתה עם זאת, ההשתתפות של 2030 , ולנשים מ- 18.5% בשנת 2020 אזרחיםותיקיםב גילי67 - 74 בתעסוקהעמדבשנת 48 ל- 28.5% בשנת 2030 החלטת ; 2025 על 22.3% לנשים ו- 35.4% לגברים; על פי הממשלה 150: הגשת תוכנית לממשלה התחזית המוערכת המבוססת על המגמה הקיימת, עד ספטמבר 2015 המקדמת שילוב צפוישיעורהאזרחיםה וותיקיםהמועסקיםבגילים מבוגרים מעל גיל 60 בתעסוקה אלה להגיע ל- 27% בקרב נשים ו ל- 39.9% בקרב ובקהילה49 . גברים בשנת 2030 ועל כן אינו צפוי לעמוד ביעדי הממשלה לשנת 2030 ( 28.5% לנשים ו- 43.5% לגברים). (ראו הרחבה בפרק בנושא השמירה על רווחת האוכלוסייההמזדקנת) של היערכות הממשלה החלטת 150 משרד : משרד הבריאות לא גיבש תוכנית אופרטיבית הסיעוד מערכות הבריאות ציין לפני הממשלה כי החל רב- שנתית כוללת ליישום המדיניות להיערכות והבריאות בגיבוש תוכנית מקיפה להיערכות של להזדקנות האוכלוסייה. כמו כן קצב גידול מיטות להזדקנות הבריאות מערכת האשפוזאינותואםאתקצבגידולהאוכלוסייה,כך האוכלוסייה מתייחסת התוכנית . - בין השנים 2020 - 2023 חלה ירידה של 16% לצורכיהמערכתב- 20 השניםהקרובות במספרמיטותהאשפוזהגריאטרי ל- 1,000 אישבני מבחינת משאבי כוח אדם, מיטות 75 ומעלהבשניםאלה(מכ- 65 מיטותלכ- 55 ) ;וקיים אשפוז, תקציבים, מחירים, כלים מחסור גדול ברופאים גריאטריי ם. כך בין השנים דיגיטליים ותשתיות. גיבוש עבודת 2020 - 2024 לא חל שינוי משמעותי במספר המטה נעשה בשיתוף עם גורמי הרופאים הגריאטריים ל- 1,000 איש בני 65 - 75 הממשלה הנוגעים בדבר, והוא היה ( 0.86 רופאים ב- 2024 לעומת 0.72 רופאים ב- 2020 ) אמור להיות מושלם עד ינואר2016 50 . וכן לבני 75 ומעלה (1.05 רופאים ב- 2024 לעומת 1.07 רופאים ב- 2020 .) (ראו הרחבה בפרק בנושא היערכות מערכת הבריאות בישראל להזדקנות האוכלוסייה.) התאמה הדרגתית החלטת הממשלה 197 : לתקן את חוק גיל הפרישה לנשים הועלה, אך גיל הפרישה של גיל הפרישה51 גיל הפרישה, כך שגיל הפרישה לאישה אינו תואם את העלייהבתוחלת החיים. יעלהבהדרגה לגיל65 . (ראו הרחבה בפרק בנושא השמירה על רווחת האוכלוסייה המזדקנת) 44 כיוון הפעולה החמישי שהגדירה המועצה, היערכות מערכתהפנסיה, לאנבדק בדוח זה. 45 החלטה150 סעיףא3 .החלטותממשלהשהתקבלולטיפולבכיווןפעולהזה:החלטתהממשלה371 ,"צמצום גירעון המוסד לביטוח לאומי" (5.8.15 .) 46 נתון זה אינו מביא בחשבון את השפעות המלחמה, שככל הנראה מקדימות את שנת איפוס הקרן ( המוסד לביטוחלאומי, פרוטוקולועדת כספים - הדוח האקטוארי, 30.5.24 . 47 המוסד לביטוחלאומי, דיןוחשבוןאקטוארי מלא (2020 .) 48 החלטת ממשלה 198 התוכנית הכלכלית לשנים 2021 - 2022 . 49 החלטה 150 סעיף א2 - התוכנית הייתה אמורה להיות מוגשת בתיאום עם אגף תקציבים במשרד האוצר. החלטותממשלהשהתקבלולטיפולבכיווןפעולהזה:החלטתהממשלה834 ,"קידוםהסוגיההאסטרטגית ׳היערכותלהזדקנותהאוכלוסיה׳- שילובמבוגריםבתעסוקה"(13.12.15 );החלטת הממשלה198 ,"התכנית הכלכלית לשנים 2021 - 2022 ( " 1.8.21 ). 50 החלטה 150 סעיף ב - מבוסס על הודעת שר הבריאות וסגן השר במשרד הבריאות על שהממשלה רשמה בפניה. עבודת המטה שהחלה בוצעה לטענתם ע"י מנכ"ל משרד הבריאות, בהתאם להנחיית שר הבריאות וסגן השרבמשרדהבריאות. 51 החלטותממשלהשהתקבלולטיפולבכיווןפעולהזה:החלטתהממשלה197 ,"צמצוםפעריםמגדרייםבשוק העבודה והתאמת גיל הפרישה מעבודה לעלייה בתוחלת החיים"(1.8.21 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 15 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהלוח עולה כי ארבעת כיווני הפעולה להיערכות המדינה להזדקנות האוכלוסייה אשר נבדקו בדוחזהלאיושמואויושמובאופןחלקי.כך,הג ירעוןהאקטוארישלבט"לגדל,גילהפרישהלא הותאםלתוחלתהחיים, שיעורההשתתפותשלאזרחיםותיקיםבתעסוקה אינוצפוילעמודביעד שהציבה הממשלה לשנת 2030 וכן יש מחסור במיטות אשפוז וברופאים גריאטריים (0.86 רופאים גריאטריים ל- 1,000 אישבני65 - 75, ו- 1.05 לבני75 ומעלה בשנת 2024 .) ממצאיםאלה מעידיםכיחלףעשורמהחלטותהממשלה145 ו- 150 בשנת 2015 ,אשרהציבו את ההיערכותלהזדקנותהאוכלוסייהכנושאאסטרטגי והטילו עלשרי הממשלה ליישמהבמסגרת ותכניות עבודה שנתיות במשרדיהם, בין השאר בכל הנוגע לה יערכות מערכת הבריאות והסיעוד להזדקנותהאוכלוסייה,ל שילובמבוגריםבקהילה,ל התאמההדרגתיתשלגילהפרישהו לטיפול בגירעון בט "ל. חרףזאתגופיהממשלהרלוונטיים,ובהםבט"ל,משרדהבריאות,משרדהרווחה והמשרד לשוויון חברתי, טרם גיבש ו מענה מערכתי, מתואם וארוך טווח - ואינ ם ערוכ ים להזדקנותהאוכלוסייה,כפישהגדירההמועצההלאומיתלכלכלה. כךלדוגמה,בדוחהאקטוארי של בט"ל, שיצא ב- 2025, הוקדמה שנת איפוס הקרן ב- 9 שנים, ביחס לדוח האקטוארי משנת 2020 , משנת 2044 לשנת 2035 . משמעות הדבר היא שבט"ל יתקשה להמשיך לשלם גמלאות, כדוגמת גמלת סיעוד וגמלת אזרח ות יק לזקנים העתידיים52 ; כמו כן, אף שחוק גיל הפרישה העלה את גיל הפרישה לנשים,לא נעשתה ההתאמה הנדרשת לשינוי שחל בתוחלת החיים53 . מומלץ כי גופי הממשל הרלוונטיים להיערכות להזדקנות האוכלוסייה ובהם, בט"ל, משרד הרווחה, המשרד לשוויון חברתי ומשרד הבריאות, יפעלו ליישום הערכת המצב האסטרטגית ויעדכנו בכל שנה את הממשלה על מצב ההתקדמות של היישום במשרדם. לשם כך מומלץ שיגבשו תוכנית מתארליישוםשלכיווני הפעולה וכן תוכניות עבודהשנתיות במשרדיהם. מעקב אחר יישום התוכנית האסטרטגית כאמורממשלתישראלבהחלטתהממשלה145 הציבהאתההיערכותלהזדקנותהאוכלוסייהכיעד אסטרטגי. לפי החלטת ממשלה משנת 2012 54 , הוקם הצוות לניהול אסטרטגיה בראשות מנכ"ל משרדרה"םותפקידו,ביןהיתר, לעקובאחרתכנוןמפורטויישוםשלת וכניותמתאראסטרטגיות על-ידי הגורמים הרלוונטיים, ולהציג עדכונים תקופתיים של פעם אחת בשנה לכל הפחות, בפני ועדתהשרים,אםתוקם,אובפניהממשלה. עלפיהחלטהזו,המועצההלאומיתלכלכלהאחראית לרכזאתעבודתהצוות. החלטתהממשלה 150 קבעהכאמורכי על משרדיהממשלה ה אמוריםועל השרים שבראשיהם לגבש תוכניות מתאר ליישום של כיווני הפעולה המפורטים בהערכת המצב האסטרטגית בתיאום עם הצוות לניהול אסטרטגיה, ולהטמיען בתוכניות העבודה השנתיות של משרדיהם.כמוכןנקבעכי עלמנכ״ליהמשרדיםלעיל לדווחלצוותלניהול אסטרטגיהאחתלחצי שנה על אודות מצב ההתקדמות של יישום ההחלטה, ועל בסיס דיווחים אלו ובהתאם לשיקול דעתו, על הצוות לדווח לממשלה או לקבינט החברתי- כלכלי על אודות התקדמות היישום של ותכניותהמתאר. בהתאם, המועצה פרסמה דוח בשנת 2018 בדבר המעקב אחר ביצוע החלטות הממשלה בנוגע להערכתהמצבהאסטרטגית55.במסגרתמעקבזה עלהכיהחלטותהממשלה,בכלהנוגעלהזדקנות האוכלוסייה, יושמו באופן חלקי. מבקר המדינה העלה בדוח בענייןהמועצההלאומיתלכלכלהמ- 2023 56 כימיולי2018 לאהג ישה המועצה הלאומית לכלכלה דוח מעקב אחר יישום הערכת המצב האסטרטגית לשנת 2015 52 להרחבה ראו בפרק על מערך הביטוח הסיעודי בישראל. 53 להרחבה ראו בפרק על השמירה על רווחת האוכלוסייה המזדקנת. 54 החלטת ממשלה 5208, "מיסוד ושיפור יכולות הממשלה בגיבוש וניהול אסטרטגיה כלכלית- חברתית," ( 4.11.12 .) 55 המועצה הלאומית לכלכלה, דוח מעקבאחר יישום הערכת המצב האסטרטגית ( 2018 ). 56 מבקרהמדינה, משרד ראש הממשלה: המועצה הלאומית לכלכלה ( 2023 ). מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 16 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לממשלה, ולא ביצעה מעקב אחר יישום החלטות הממשלה המתבססות על הערכת המצב האסטרטגית, כנדרשמהצוותלניהול האסטרטגיה. בתשובה לדוח מבקר המדינה מ- 2023 ציין משרד רה"ם כי בשנת 2017 החלה המועצה בהליך לגיבושהערכתמצבאסטרטגיתחדשהלממשלה(שתחליףאתהקודמת,) ובמסגרתהנבחנומחדש מגמות עולמיות ומקומיות וכן נושאים אסטרטגיים לטיפול; ומשכך לדעתו, לא היה טעם לעקוב אחריישוםהתוכניות המפורטות בעקבותהערכתהמצב הקודמת. בתגובה לכך ציין מבקר המדינה כי על פי החלטת הממשלה משנת 2012 , יש לעקוב אחר ביצוע התוכניות המפורטות מדי שנה בשנה; אם משרד רה"ם סבור כי יש לשנות את נוסח ההחלטה ולסייג את חובת המעקב עד לגיבוש הערכת מצב חדשה, מומלץ כי ייזום החלטת ממשלה, ולפיה ישלסייג את חובת המעקב. במסגרתהביקורתהנוכחית מסרההמועצהלצוותהביקורתבספטמבר2025 כיהיא עוקבתאחרי המגמות בהערכתהמצבאךלאבאופןסדור, והיאאינהאוספתאתתוכניותהעבודהשלהמשרדים לטובת מעקב אחר ההתקדמות בכיווני הפעולה שהוגדרו בהערכת המצב. עוד הוסיפה המועצה כי מאז דוח המעקב משנת 2018 לאנעשה דוח מעקב נוסף. כמו כן, המועצה מסרה לצוות הביקורת כי תוכנית אסטרטגית חדשה צפויה להתפרסם, ובמסגרתה ייכללנושאהזדקנותהאוכלוסייהבמדרגחשיבותנמוךבהרבה,וזאת, ביןהיתר, משום שביחסלמדינותאחרות בעולם,הזדקנותהאוכלוסייה היא בעיהפחות משמעותית בישראל. מןהאמורעולהכי עדלמועדסיוםהביקורת, המועצההלאומיתלכלכלהעדיןלאהביאהלאישור הממשלה הערכת מצב אסטרטגית חדשה , כך שהערכת המצב האסטרטגית מ- 2015 והחלטות הממשלה ביחס אליה עוד בתוקף ומחייבות את הצוות לניהול אסטרטגיה ואת המועצה; ואף על פי כן, עלה כי המועצה הלאומית לכלכלה איננה מבצעת מעקב אחר ה יישום של כיווני הפעולה בהערכת המצב בכל הקשור להיערכות להזדקנות האוכלוסייה, והיא איננה אוספת דיווחים ממנכ"לי המשרדים על אודות המצב של התקדמות ההחלטה, ומשכך, אינה מדווחת לממשלה אולקבינט על התקדמות. המועצה הלאומית לכלכלה במשרד רה"ם מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 (להלן - תשובת המועצה הלאומית לכלכלה,) כי בנקודת הזמן הנוכחית השקעת משאבי המטה בביצוע דוח מעקב רטרוספקטיבי על יעדים שחלקם אינם הולמים את המציאות הכלכלית העדכניתתניבתועלתפחותהלעומתגיבושמדדיםויעדיםחדשיםבמסגרתהתוכניתהאסטרטגית המתגבשת. היות שאתגר ההזדקנות מ וגדר כאתג ר אסטרטגי לאומי והיות שהחלטות הממשלה בנושא עומדות בתוקפן המחייב, על המועצה הלאומית לכלכלה והצוות לניהול אסטרטגיה לאסוף ממשרדי הממשלה דיווחים עיתיים ולמלא את התפקידים שהוטלו עליהם, ובהם ל ערוך מעקב תקופתיאחרה יישום של כיווניהפעולה.עודמומלץכי המועצה הלאומיתלכלכלה תמסדמנגנון בקרהודיווחמחייב שיכלול חובתדיווחרבעונישלמנכ״ליהמשרדיםעל מצבהיישוםשלכיווני הפעולה והגשת דוחהתקדמות עיתילממשלה. המועצההלאומיתלכלכלהציינהבתשובתהכיהיא תפעללהטמעתמנגנוני דיווחובקרהמשופרים בתוכניתהחדשה, על מנת להבטיח שקביעת המדיניות תתורגםליישום עקבי ומדיד. כמו כן כדי להציב את הנושא ב סדר היום התקציבי והביצועי של הממשלה וכדי לצמצם את הפעריםבשירות לזקנים מומלץכיהמועצההלאומיתלכלכלהתבחןאת הכללתהנושאבהערכת המצב הבאה. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 17 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מפת המדדים הלאומייםלהזדקנות מיטבית הזדקנותמיטביתהיאמצב שבואדםזקןמרגישבריא,בעלמשמעות,ובעליכולתכלכליתלמימון מצבו57 (להלן- הזדקנות מיטבית.) ב- 2021 גיבש צוות עבודה משותף של נציגים ממשרדי הממשלה העוסקים בתחום ההזדקנות 58 ומהמגזר השלישי (להלן - צוות העבודה המשותף) את מפת המדדים הלאומיים להזדקנות מיטבית (להלן - מפת המדדים) 59 . מפת המדדים נועדה לספק לממשלה כלי לקבלת החלטות מבוססות נתונים, שיאפשרו ניהול יעיל של משאבים ציבוריים, צמצום פערים וחיזוק תהליכי הזדקנות מיטבית בישראל. היא מיועדת לשמש גם את כלל הגורמים העוסקים בתחום - רשויות מקומיות,המגזרהעסקי והחברההאזרחית. מפת המדדים מציגה שני סוגים של מדדים60 : 1. הסוגהראשון,מדדי- עללהזדקנותמיטביתבשלושהתחומים:בריאות,משמעותוחוסןכלכלי. הזדקנותמיטביתתבואלידיביטויבשיפורבמדדיהעל.עםזאת איאפשר להשפיעבאופןישיר על מדדים אלו, אלא נדרשת השפעה על מגוון משתנים בחייו שלכל אדם. 2. הסוג השני, מדדים מנבאים להזדקנות מיטבית. אלו מדדים התנהגותיים או תפיסתיים שנמצאו בספרות כבעלי השפעה לה שגת הזדקנות מיטבית, והתערבות במדדים אלו בכל גיל משפיעה על הזדקנות מיטבית. בדוח הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (להלן - הלמ"ס) שפורסם ב- 2022 על מפת המדדים היו 24 מדדים מנבאים, ובדוח השני והאחרון שפורסם ב- 2024 הוצגו 31 מדדים מנבאים בחמישה תחומים: ניהול בריאות, אורח חיים בריא, אורח חיים חברתי פעיל, מוכנות כלכלית ואוריינות דיגיטלית. התרשים שלהלן מציגאת מדדי-העלוחלק מ המדדים המנבאים במפתהמדדים. 57 למ"ס, מדדים לאומיים להזדקנותמיטבית בישראל 2022 (נובמבר 2024 עמ'),18 - 19 . 58 בצוותהיוחבריםביןהיתרנציגיםמהמשרדלשוויוןחברתי,משרדהבריאות,משרדהרווחה,בט"ל,למ״ס, משרד רה"ם, ג'וינט- אשל, מכון ברוקדייל ומרכז הידע לחקר ההזדקנות בישראל. בהקשר זה יצוין כי הלמ"ס אינה צד בגיבוש המדיניות בנושא היערכות להזדקנות האוכלוסייה, אלא אחראית על המדידה בהתאם לצרכים שהוגדרו עלידי קובעיהמדיניות. 59 ג'וינטאשל, תוכנית עבודהרבה שנתית: 2021 - 2025 מועד פרסום לא צוין)( 60 למ"ס, מדדים לאומים להזדקנות מיטבית בישראל 2020 (נובמבר 2022 וכן למ"ס,) מדדים לאומיים להזדקנות מיטביתבישראל 2022 (נובמבר2024 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 18 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים11 : מפתהמדדים להזדקנותמיטבית, 2024 עלפי נתוני הלמ"ס,בעיבודמשרד מבקרהמדינה. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 19 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 ביולי 2021 אימצה הממשלה במסגרת החלטת הממשלה 127 את מפת המדדים61 (להלן - החלטה 127 וקבעה, בין היתר, כדלקמן:), 1. עלצוותהעבודההמשותף להמשיךאתעבודתהמטה,ובמסגרתהייבחןהצורךבפיתוחמדדים חדשים נוסף על אחד המדדים המוזכרים לעיל או כתחליף לו; יפורט מערך המדדים המשלימים שישלמדוד; וייבחן הצורך בקביעתיעדיםלאומיים להזדקנות מיטבית. 2. על משרדי הממשלה , ובפרט המשרדים שבהם מתן שירותים לאזרחים ותיקים הוא עיסוק מרכזי, להכווין את פעולותיהם ואת דרכי ההתערבות שלהם כדי להשפיע על מדדי ההזדקנות ולצמצם אתהפערים במדדים בין קבוצות דמוגרפיות. 3. על הלמ"ס לפרסם פעם בשנתיים דוח הפורט את המדדים בהשוואה בין- לאומית וביחס לחתכים דמוגרפיים, כגון קבוצות אוכלוסייה, קבוצות גיל, מגדר, אזורים בארץ או כל חתך רלוונטי. קביעת גורם אחראי לקידום המדדים 62 OECD על פי ארגון ה- , הגדרה ברורה של תפקידים, תחומי אחריות וכישורים היא יסוד מרכזי במתן שירותים מ י נהליים הממוקדים באדם63 . עוד קובעים ה- OECD וה- EU 64 שכדי להבטיח שאסטרטגיה תיושם בפועל ולא תישאר רק על הנייר, חייבים להבטיח , בין היתר, תחומי אחריות מוגדריםבבירור65 .הגדרהברורהומעוגנתשלתפקידים,סמכויותותחומיאחריותביןגורמיםובין יחידות בשירות הציבורי היא גם תנאי יסוד לתפקוד מקצועי, מתואם ואחראי של המערכת המ משלתית, ומשמשת בסיס ליישום מדיניות66 . מדינות שהבינו את החשיבות בקביעת גורם אחראי לטובת יישום אסטרטגיה התייחסו לכך גם במסגרת האסטרטגיה שגיבשו לשם היערכות להזדקנות האוכלוסייה. כך לדוגמה - בתוכנית הלאומית להזדקנותחיובית באירלנד הוגדרו ארבע מטרותלאומיות ויעדי משנהלכל מטרה.לכל יעד משנה הוגדר הגורם האחראי להובלה של הפעולות הנעשות לטובת מימוש יעד זה. לדוגמה, עבור היעד של פיתוח טווח רחב של אפשרויות תעסוקה וזיהוי חסמים לתעסוקה בקרב מזדקנים הוגדר שמשרד המשרות, החברות והחדשנות יהיה אחראי ליצירת מקומות עבודה "ידידותיים" מבחינת גיל. גם בתוכנית הפעולה הלאומית להזדקנות חיובית בצ'כיה נקבעו גורמים אחראיים לכל מטרה בתוכנית67 . בביקורתעלהכימפתהמדדיםוגםהחלטתהממשלה127 מ- 2021 אשראימצהאתמפתהמדדים לא קבעו מי הגוף שאחראי להובלה של כל אחד מהמדדים ולריכוז כל הפעולות הנעשות לטובת 61 החלטת הממשלה127 "מפתמדדיםלאומיים להזדקנותמיטבית", (19.7.21 .) 62 ה- OECD (הארגון לשיתוף פעולה ולפיתוח כלכלי) הוא ארגון בי ן- לאומי ומסגרת מדיניות גלובלית שבה ממשלות משתפות פעולה לקביעת סטנדרטים ולפיתוח מדיניות לשיפור הרווחה הכלכלית והחברתית https://www.oecd.org/en/about.html?utm_source=chatgpt.com [ .] 63 - ps://doi.org/10.1787/0efd0bcd htt , OECD Publishing, Paris, Government at a Glance 2025 OECD (2025), en 64 האיחודהאירופי (EU) הואארגוןפוליטי- כלכלישל27 מדינותאירופה,הפועללקידוםשוקפנימימשותף, https://european מדיניות וחקיקה משותפות בתחומים, כמו סחר, סביבה, הגירה וביטחון [- union.europa.eu/index_en?utm_source=chatgpt.com .] 65 , Toolkit for the preparation, implementation, monitoring, reporting and evaluation of OECD public administration reform and sector strategies, Guidance for SIGMA partners, SIGMA PAPER No. 57 (2018) 66 ליביממן,ריטהגולשטיין-גלפרין,לירוןלישינסקי-פישר,ונועה שקד,מפתהמדדיםלטיובהשירותהציבורי בישראל, כנס אלי הורוביץ לכלכלה וחברה (2025 עמ'), 46; ריטה גולשטיין- גלפרין ושי עמית, המדינה האסטרטגית2048 :כיצדמטמיעיםתכנוןאסטרטגיארוךטווחבישראל?כנסאליהורוביץ לכלכלהוחברה ( 2025 עמ'),22 - 23 , 58 - 59 . 67 כנסת ישראל, מרכז המחקר והמידע, "תכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה במדינות שונות" (2017 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 20 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 אותומדד.זאתאףעלפי שחלקמהמדדיםרלוונטיים לכמהגופיממשלשונים- כךלמשל,משרד הרווחה,משרדהבריאותובט"לפועליםכולםלשיפורמדדהתפקוד68 ללאגורםאחדהמובילאת כל הפעולותשנעשותלטובתשיפור מדדזה ומרכז אותן. היעדר הגדר ת גורם אחראי להובלה מקשה את תיאום הפעולות ו את מיקוד האחריות ליישום המדדים. כאשר מספר גופי ממשל פועלים במקביל לקידום אותו מדד, עלולה להיווצר חפיפה בפעילות, והיאעשויהלגרוםלבזבוזמשאביםולחוסריעילותבניצולם אולחלופיןלמצבשלחוסר בהירותאשרלגורםהאחראילמדד.כךלדוגמה,בהקשרשלמדדהבדידות,נמצאכיאנשימקצוע רבים (רופאי משפחה, עו"סים ברשויות המקומיות ומתנדבים בשירות הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו בבט"ל) מדווחים כי הם עוסקים באיתור זקנים בודדים. עם זאת מעטים מהאזרחים הוותיקים מעידים כי איש מקצוע שוחח איתם בנושא, ובהתאם, רבים אינם מאותרים (כ- 82% מהאזרחיםהוותיקיםשחשיםבדידותלאאותרו)69.כמוכןהיעדרחלוק השל אחריותברורהעלול להוביל לבלבול בקרב הציבור בנוגע לגוף המוסמך שאליו יש לפנות לקבלת מידע או שירות וכן לפערי תיאום בין המשרדים עצמם. כך, בסקר אנשי מקצוע, ציינו אנשי המקצוע כי אזרחים ותיקים מתלוננים על ריבוי גופים מטפלים, וכי כל גוף מפנה לאחר, וחלוקת האחריות אינה ברורה. משרד מבקר המדינה פנה במסגרת דוח זה למטות משרדי הממשלה ולגופים המרכזיים בתחום העיסוק בהזדקנות האוכלוסייה70 לצורך הליך המיפוי המובנה. במסגרת זו התבקשו בעלי התפקידים המשיבים להשיב על כמה שאלות בנוגע לניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה. בין היתר, ציינו המשיבים מי בעיניהם המשרד האחראי לטיפול בכל מדד במפת המדדים. בתרשים שלהלן מוצגות תשובותיהם. 68 משרדראשהממשלה, ״עיקריתוכניותהעבודהלשנת2025 משרדיהממשלהויחידותהסמך ״(תשפ"ה) עמ', 123 . 69 להרחבה ראו בפרק על השמירה עלרווחת אוכלוסיית האזרחים הוותיקים. 70 הגופים שאליהם פנה צוות הביקורת במסגרת מיפוי המידע המובנה: משרד רה"ם המשרד לשוויון חברתי,, משרד הרווחה, משרד הבריאות, בט"ל ארבעת קופותהחולים,, ו המרכז לשלטון מקומי. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 21 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים12 : עמדות הגופים העוסקים בהזדקנותלגבי זהות הגוף האחראי לכל מדד במפת המדדים, על פי מיפוי המידע המובנה71 * פורום בר"ק - פורוםמשותף של בט"ל,משרדהרווחה וקופות החוליםבנושא הזדקנות. אף על פי שהגדרה ברורה של תפקידים, תחומי אחריות וכישורים היא יסוד מרכזי במתן שירותים מ ינהליים הממוקדים באדם, מתשובות בעלי תפקידים בגופים המרכזיים (ובהם המשרד לשוויון חברתי, משרד הרווחה, משרד הבריאות, בט"ל, קופות החולים, ומשרד רה"ם) עולהכי בארבעה מדדים - התנדבותאזרחים ותיקים, תפקוד, חוסן כלכלי ואיכות חיים - שונות התשובות של המשיבים בנוגע לגורם האחראי, גדולה. שונות זו מצביעה על חוסר בהירות בקרב גופי הממשל הפועלים בתחום ההזדקנות בנוגע ל גורם האחראי על מדדים אלו. בחמישה מדדים - ניהול בריאות, שנות חיים בריאים, בדידות, תעסוקת אזרחים ותיקים ואורח חיים בריא - יש הסכמה רחבה, מעל 50% , על אודות זהות הגורם האחראי. עוד עולה בבירור מהתרשים כי בכל אחד מהמדדים קיים שיעור של משיבים שאינם יודעים מי הגורם אחראי על אותו מדד (בין 6% משיבים במדד של ניהול בריאותל- 22% משיבים במדד של חוסן כלכלי.) תמונת מצב זו משקפת את היעדר האסדרה בנוגע לאחריות לטיפול ולריכוז של מדדי ההזדקנות המיטבית,ומדגישהאתהחשיבותבקביעתגורםאחראילכלמדד,שכןאיןחלוקהמוסכמתלגבי האחריות על המדדים. הי עדר ן של סמכות ושל אחריות ברורה ומוסכמת על כל מדד במפת המדדים פוגעת באחריותיות, מקשה על קביעת יעדים מדידים ומערימה קשיים בתיאום הפעולות בין הגופים הרלוונטיים. מצב זה עלול להוביל לכפילויות בפעולה, לפערים בטיפול ולחוסר עקביות, הןבמעקבאחר הביצוע והן ביישום התוכניות. אחדהנזקיםבהיעדרגורםאחראי עלהבדוחמיוחדשפרסםמבקרהמדינהונציבתלונותהציבור ב- 2023 בעניין "אתגרים ויעדים במתן שירות לבני הגיל השלישי - לקחים מבירור תלונות." הדוח האמור הציג את הליך הקבלה של ות נכה כהליך שבו אין תיאום ו אין ממשקי מידע בין הגופים המטפלים ( משרד הבריאות, משרד הרווחה, בט"ל ומשרד התחבורה). כך נוצר מצב ש אזרחים ותיקים נדרשים להוכיח שוב ושוב מוגבלות ולנווט בין נהלים סותרים, מצב ש את 71 אם ניתנה יותר מתשובה אחת למדד, התשובה סווגה כ"לא ברור מי אחראי". כמו כן במדד תעסוקת אזרחים ותיקים היומעטהתשובות שסימנו את הג'וינט (כ- 5% .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 22 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 היקפו ניתן היה לצמצם באמצעות "אחראי" למדד התפקוד, המגדיר שיתוף נתונים ו- SLA בין- משרדי72 . עולה אפוא כי היעדר גורם אחראי ייעודי לכל מדד להזדקנות מיטבית בתחומים של בריאות, משמעות וחוסן כלכלי יוצר פגיעה מערכתית בניהול הידע ובתיאום הבין-ארגוני, מייצר איסוף נתונים כפולש אינושיטתיואינו אחיד;מקשהעל יישוג73 עקבילאוכלוסיותיעד ומייצרבו זמנית כפילויות לצד פערי שירות. משרד הבריאות מסר בתשובתוממאי2026 (להלן - תשובת משרדהבריאות), כיהוא, בשיתוףעם ג'וינט-אשל74 , בט"ל ומשרדים נוספים, בוחן פיתוח של מדד תפקוד חדש ה בוחן רמת תפקוד והשתתפות בחברה ואת השימוש בו75. בתוך כך הגדיר משרד הבריאות כמדד- על את מדד ״שנות חיים בריאים ״ ופועל לקדם נושא זה . המשרד ציין כי הוא פועל לקידום הנושאים שבאחריותו, לרבותהרחבת שירותים גריאטרי י ם, מיטות ושירותי שיקום ואשפוז ו כיסוי חיסוני; וכן הוסיף כי הוא קובע יעדים מדידים. בהמשך להחלטת הממשלה מ יולי 2021 , שאימצה את מפת המדדים, מומלץ כי צוות העבודה המשותף שגיבש את מפת המדדים וכלל נציגים מגופי הממשל העוסקים בתחום ההזדקנות, ובהם משרד רה"ם, המשרד לשוויון חברתי, משרד הבריאות, משרד הרווחה ובט"ל, ימפה את כללהגופיםהפועליםבכלמדדויבחןאתהצורךבקביעתגורםשיהיהאחראילכלאחדמהמדדים במפה, ובה תאםיגבשהמלצהלממשלה.עודמומלץכיהצוותיגדיראתתפקידושלהגוףהאחראי כדי להבטיח תיאום,חלוקת תפקידים ברורה ויכולת בקרה והערכהאפקטיבית. הצבת יעדים למדדי מפת המדדים תכנון אסטרטגי ארוך טווח כולל התקדמות בשלבים סדורים: מיפוי וניתוח של הסביבה, קביעת מטרות ויעדים, גיבוש כיווני פעולה, יישום התוכנית ובסופו של דבר - מדידה והערכה של תוצאותיה. הצבת יעדים מדידים היא תנאי הכרחי לתכנון אפקטיבי של מדיניות ציבורית ולהקצאת משאבים מושכלת. ללא יעדים ברורים אי אפשר להעריך אם ההתקדמות אכן משקפת שיפור, וכיצד היא עומדת ביחסלתחזיות או ליעדים בי ן-לאומיים76 . על פי עיקרון זה, תוכניות אסטרטגיות שונות מגדירות יעדים. כך לדוגמה, החלטת הממשלה 198 , "התכנית הכלכלית לשנים2021 - 2022 "קבעה יעדים עם תוצאות מספרי ות לתעסוק השל אוכלוסיות שונות, ובהן גם אוכלוסיית אזרחים ותיקים לאחר פריש ה77 . החלטת הממשלה 550 , "התוכנית הכלכלית לצמצום פערים בחברה הערבית עד לשנת 2026 " הגדירה גם היא יעדים לפיתוחכלכליחברתישלהחברההערביתולצמצוםהפערבינהלביןהאוכלוסייההכלליתבמגוון תחומים78 : בתחום החינוך, למשל, היא קבעה יעדים מספריים לצמצום הפער בשיעור הזכאים לתעודת בגרות, בנשירהממערכתהחינוך ועוד. גם בהשוואה בי ן- לאומית תוכניות הזדקנות לאומיות מגדירות יעדים מדידים ומתוזמנים לכל תחום פעולה. כך באירלנד התוכנית הלאומית להזדקנות חיובית קבעה יעדי משנה לכל אחת מהמטרות הלאומיות ושני יעדי רוחב לעיצוב מדיניות ולמתן שירותים לזקנים בכל התחומים; 72 משרד מבקר המדינה ונציב תלונות הציבור, דוח מיוחד מספר 3 : אתגרים ויעדים במתן שירות לבני הגיל השלישי - לקחים מבירור תלונות (פברואר2023 עמ'),116-110 , 54 . 73 יישוגמתייחסלפנייהיזומהאלאנשיםאואלקבוצותשאינםמקבליםטיפולאושירותכדיליצורמגעבינם לבין השירותים החברתיים. 74 ארגון ש עוסק בתכנון ופיתוח תוכניות ושירותים, כלל- ארציים ומקומיים, עבור האוכלוסייה המבוגרת בישראל ובשיפור השירותים הקיימים לאוכלוסייהזו. 75 IC , national Classification of Functioning, Disability and Health Inter מדדF . 76 ריטהגולשטיין- גלפרין,ושיעמית, המדינההאסטרטגית2048 :כיצדמטמיעיםתכנוןאסטרטגיארוך טווח בישראל?, כנס אליהורביץ לכלכלהוחברה2025 של המכוןהישראלי לדמוקרטיה, עמ'19 - 20 .] 77 היעד נקבע לקבוצת הגילים65 - 74 הן לנשיםוהן לגברים., 78 החלטת הממשלה550 , "התוכנית הכלכלית לצמצום פעריםבחברה הערבית עד לשנת2026 (" 24.10.21 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 23 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 בצ’ כיה תוכנית הפעולה הלאומית להזדקנות חיובית הגדירה יעדים אסטרטגיים ומטרות ספציפיות לכל אחד משמונת תחומי התוכנית; ובסינגפור תוכנית הפעולה הלאומית להזדקנות מוצלחת, הכוללת כ- 70 תוכניות וצעדים, קבעה יעדים כמותיים בטווחי זמן מוגדרים לתוכניות המפתח79. מודל זה מייצר בסיסלהקצאת משאבים ולהערכת ביצוע. בניגוד לתוכניות אסטרטגיות אחרות בישראל, הממשלה אימצה את מפת המדדים להזדקנות האוכלוסייה בהחלטת הממשלה 127 בלי לכלול בה יעדים, אך הטילה על הצוות שגיבש אותה לבחוןאת הצורך בקביעת יעדיםל אומיים להזדקנות מיטבית80 . בביקורת עלה כי ה צוות שגיבש את מפת המדדים נפגש ב- 2023 והחל בתהליך לבחינת גיבוש הצורך ב קביעתיעדים. משרד רה"ם מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 (להלן - תשובת רה"ם) כי לאחר עבודת המטה שנערכה בשנת 2021 הוסכם כי בשלב זה של בשלות התהליך יוגדרו מגמות רצויות ולאייקבעויעדיםספציפיים.עמדהזוהוצגהלוועדתהשריםביולי2022 ,ובהמשךלכךגםהיעדים שהובילמשרדרה"םבפיילוטלתכנוןמשותף81 בשנת2025 הוגדרוכמגמותולאכיעדיםמספריים. נכון למועד סיום הביקורת, על אף החלטת הממשלה, ואף שחלפו כארבע שנים מאז אימצה הממשלה את מפת המדדים בשנת 2021 , ואף שחלפו שנתיים מאז החל הצוות בבחינת הצורך בקביעתיעדים, טרםהתקבלההחלטה לגבי הצורך בקביעת יעדים. היעדר יעדי-על לאומיים מקשה על גזירת ם של יעדי משנה, יעדי ביניים או יעדים קצרי מועד, פוגעביכולתלתעדף משאבים ולפקחכיהכיווניםהאסטרטגייםוהמדיניותשהממשלהמבקשת ליישםאכןממומשים.בהיעדריעדים,כאמור, הגופיםהרלוונטייםהעוסקיםבנושאההזדקנות, ובהם המשרד לשוויון חברתי, משרד הרווחה, משרד הבריאות ובט"ל, מתקשים לגזור יעדים אופרטיבייםבתוכניותהעבודהשלהם,לבנ ותתהליכיניטורוהערכהסדוריםולתאםפעולותבין- משרדיותבאופן המכוון לתוצאות , כפי שיוצג להלן. מומלץ שהצוות שגיבש את מפת המדדים יידרש שוב לצורך בקביעת יעדים לאומיים להזדקנות מיטבית ולעיגונם בהחלטת ממשלה בהמשך להחלטת הממשלה מיולי 2021 שאימצה את מפת המדדים.ז את,בהינתןשקביעתיעדיםאלהתאפשרלגזוריעדימשנה,יעדיבינייםויעדיםקצרי טווח, אשר ישמשו בסיס לתכנון עבודה ממשלתי סדור, לתיעדו ף הקצאת משאבים ולבחינ ה של מידתההתקדמותביישוםהמדיניות.כמוכן מומלץכיבמסגרתבחינתהצורךבקביעתיעדיהעל יבחן גם הצורך במינוי גורם אחראי למימושם ובגיבוש מנגנון קבוע לניטור, ל הערכה ו לדיווח על עמידהביעדים. מנגנוןזהיסייעלהבטיחכיכיווניהפעולההאסטרטגייםשלהממשלהיתורגמו לביצועאפקטיבי ו לתוצאות מדידותלאורךזמן. משרדהבריאותמסרבתשובתוכיקיימתעבודהשוטפתעלעדכוןודיוקשלמפתהמדדיםבמסגרת פורום השותפים הממשלתי82 , וכי הוא יברך על העברת החלטת ממשלה ייעודית להזדקנות האוכלוסיי ה והכנסת הנושא לסדרי העדיפות הממשלתיים, כולל תקציב ראוי העומד בהלימה לגידולהחזוי של אוכלוסיי ה זו בשנים הקרובות. 79 כנסת ישראל, מרכז המחקר והמידע, "תכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה במדינות שונות" (2017 .) 80 החלטת הממשלה127 "מפתמדדיםלאומיים להזדקנותמיטבית", (19.7.21 .) 81 במטרה לחזק את התיאוםהבין- משרדיולהגביראת ההשפעות של הפעולות הממשלתיות, החל אגף ממשל וחברה במשרד רה"ם במהלך התנסותי של תכנון משותף סביב סוגיית הליבה של הזדקנות מיטבית בישראל.. 82 כולל נציגים ממשרדי ממשלה, מרשויות מקומיות, מארגונים חברתיים ומעמותות, ומתמקד בקידום של הזדקנות מיטביתבישראל. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 24 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תוכניות עבודה אופרטיביות ליישום מפת המדדים כדי לאפשר הטמעה של מדיניות אסטרטגית יש לתרגמה לתוכניות עבודה אופרטיביות. מדריך התכנון הממשלתי קובע כי על תוכנית עבודה משרדית לכלול שלושה רבדים: מטרות83 , יעדים84 ו משימות85 . לצד המטרות והיעדים יופיעו מדדי תוצאה, המגדירים את השינוי המצופה בסביבה כתוצאה מהפעולה. קביעת מדדים מאפשרת להגדיר מה רוצים להשיג, ולדעת מה הושג בפועל. מדדי תוצאה מספקים כלי שיטתי ואפקטיבי להערכ ה של מימוש המדיניות לצד אמצעי להתאמת המדיניות לשם הצלחה גדולה יותר בעתיד86 . מפת המדדים מגדירה את מטרתה העיקרית, לאפשר הזדקנות מיטבית, וקובעת את המדדים שבאמצעותם יש לבחון את קיומה של הזדקנות מיטבית - שנות חיים בריאים, תפקוד, בדידות, איכותחיים,עוניויכולתלהסתדרכלכלית.המפהגםמגדירהסדרהשלמדדיםמנבאיםלהזדקנות מיטבית. המדדים המנבאים הם מדדים התנהגותי ים או תפיסתיים, שאפשר להשפיע עליהם (בשונה ממדדים קשיחים, כגון מין והשכלה), ו נמצא ו בספרות המחקרית כ בעל י השפעה על הזדקנות מיטבית. התערבות במדדים הללו בכל גיל תהיה בעלת השפעה חיובית מובהקת על ההזדקנות המיטבית87 . החלטת הממשלה127 מ- 2021 קבעה כיעל משרדיהממשלההנותנים שירותיםלאזרחיםותיקים להכווין את פעולותיהם ואת דרכי ההתערבות שלהם להשפעה על מדדי ההזדקנות שבמפת המדדים88 . כדי ליישם את החלטת הממשלה כלשונה ובהיעדר יעדים מוגדרים במפת המדדים ובהיעדר אחריות ספציפית, המוטלת מכוח המפה על המשרדים השונים בהשגת המדדים, נדרש ומצופההיהמגופיהממשללבצע,כלאחד בתחומו,תהליךחשיבהאסטרטגיסדורלבנייתתוכנית עבודהמשרדית.בתהליךזהעלכלגוףלבחוןמהםהמדדיםהקשוריםלתחומיעיסוקוולמטרותיו, ומהן הדרכים להשפעה על המדדים האלו. עוד מצופה היה מכל גוף להציב יעדים מדידים ולבצע מעקבומדידה אחרהשגתם. קביעת יעדים אופרטיביים ומדידים בתוכניות העבודה המשרדיות: בביקורת עלה כי בהיעדר יעדים לאומיים ומדדי תוצאה מדידים במפת המדדים, גופי הממשל העוסקים בנושא ההזדקנות, ובהם המשרדלשוויוןחברתי, משרד הרווחה,משרד הבריאות, וכן בט"ל- לאקבעויעדיםאופרטיבייםלביצועהניתניםלמדידהלכללהמדדיםבמפה.הלוחשלהלן מציג בתמציתיות את קיומם החלקי של יעדים לגופי הממשל לפי המדדים שבמפת המדדים לפירוט ולהרחבהלגביהיעדים שכל אחד מהמדדים ראו בפרקי הדוחהשונים כמפורטלהלן.)( 83 ההישגיםהרחביםש אליהםמכוו נים.המטרותמשקפותכיווןפעולהרצוילמימושחזון,המביא בחשבוןאת מגבלות המציאות. בשלבשל קביעתהמטרותהמיקודהואב"לאןאנחנושואפיםלהגיע"בכלהנוגעלתחום ה פעילות. 84 היעדים הם הישגי הביניים המקרבים למטרה. היעדים נדרשים להיות קונקרטיים, מדידים ובני השגה. בשלב של קביעת היעדים המיקוד הוא ב"מה אנחנו רוצים להשיג", כדי להגשים את המטרות. 85 הפעולות שיש ל בצעכדי להשיג אתהיעדים שהוגדרו. 86 משרד ראש הממשלה, מדריך התכנוןהממשלתי ( 2010 .) 87 הלשכההמרכזיתלסטטיסטיקה, מדדים לאומיים להזדקנות מיטבית ( 2022 .) 88 החלטת הממשלה127 "מפתמדדיםלאומיים להזדקנותמיטבית", 19.7.21 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 25 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לוח2 : יעדיםלמשרדי הממשלה בהתייחסלמדדי ההזדקנותהמיטבית במפתהמדדים מדדי-על קיומם אוהיעדרם של יעדיםאופרטיביים דוגמה לקיומם אולהיעדרם של יעדים לפעילותם שלמשרדיהממשלהבהתאם אופרטיבייםלפעילותםשלמשרדי למדדי-העל הממשלה למדדים מנבאים89 בריאות שנות משרד הבריאותקבעיעדלשנות חיים משרד הבריאות לא קבעיעדים חיים בריאים (נשים - 67.8 , גברים- 67.2 ) עבורכלל מדידיםלשנייםמהמדדים המנבאים בריאים האוכלוסייהמגיל0 ,אך לאקבעיעד עבור למדד- על- קבלת חיסון נגדשפעת שנות חייםבריאיםמגיל65 ומעלה. וקבלת חיסון נגד דלקת ריאות90 . תפקוד נקבעכייש להורידאתשיעור המתקשים ב- ADL וב- L IAD 91 ,אך לאנקבעיעדכמותי לכך92 , כפישמשתקףבספרעיקריתוכניות העבודהל- 2025 . משמעות בדידות אף שלאנקבעיעדבמפת המדדים,משרד אחד המדדים המנבאים למדד- עלזה הרווחהקבעיעדל- 2025 ,ולפיורק21% הוא השתתפות בפעילות התנדבותית, מהאזרחים הוותיקים יהיוכאלוהחווים נמצאכיאף לא משרדאחד קבעיעד בדידות,ולשנים 2026 - 2027 קבעיעד של למדד זה. 19% . איכות באף לאאחת מתוכניות העבודהנקבעיעד חיים הנוגעלאיכותהחיים. חוסןכלכלי הכנסה נקבעיעד שלמגמתשיפור ללאיעד אחד המדדים המנבאים למדד- עלזה פנויה מספרי למדדים שלהכנסהכספית חציונית הוא השתתפותבתעסוקה.נמצאכי ויכולת סטנדרטית נטולנפש,תחולתהעוניוהיכולת המשרד לשוויון חברתיקבעיעדים להסתדר להסתדר כלכלית93 ,כפישמשתקףבספר לשנים 2025 - 2027 לשיעוריהתעסוקה כלכלית עיקריתוכניות העבודה ל- 2025 . בקרבאזרחיםותיקים. לשנת2025 עומדים היעדיםעל35% לגבריםועל % 22 לנשים94. מהלוח עולה כי גופי הממשל קבעו יעד כמותי אחד עבור מדד- על אחד בלבד (בדידות), יעדים חלקייםשלמגמהבלבד(ללאיעדמספריברור)עבורשנימדדי- על(תפקודוהכנסהפנויהויכולת להסתדר כלכלית), ועבור שני מדדי- על אין יעדים כלל (שנות חיים בריאים ואיכות חיים). עוד 89 הלמ"ס מגדירה מדד מנבא להזדקנות מיטבית כמדד התנהגותי או תפיסתי ( בשונה ממדדים קשיחים, כגון מין והשכלה ) ה נמצא בספרות המחקרית כבעל השפעה להשגת הזדקנות מיטבית. נמצא כי התערבות במדדים הללו בכל גיל תהיה בעלת השפעה חיובית מובהקת על ההזדקנות המיטבית. משמעות העובדה שמדד מנבא הוא התנהגותיאותפיסתי היא שאפשר להשפיע עליו באמצעותתוכניו ת התערבותובאמצעות שירותים וקביעת מדיניות, כגון רגולציה וחקיקה, ובאמצעות תקציבים לאומיים. במסגרת מפת המדדים נקבעו תחת מדדי- העל 32 מדדים מנבאים, צוות הביקורת בחן את חלקם, בהתבסס על הפרקים ועל הנושאים שבהםעוסק דוח ביקורת זה. 90 ראו פירוט בפרק על היערכות מערכת הבריאותבישראל להזדקנות האוכלוסייה. 91 Daily of ActivitiesLiving) בוחן את יכולתו של אדם לבצע פעולות בסיסיות יום- מדד ADL ( יומיות, InstrumentalActivitiesofDailyLiving שהןבסיסלשגרתחייוולעצמאותוהגופנית.מדדIADL ( )בוחן את יכולתו של אדם לבצע פעולות יום- יומיות שאינן הכרחיות לתפקודו הבסיסי, אך מועילות ורלוונטיות לקביעתמידת התלותבזולת. 92 מדי שנה בשנהמשרד רה"ם מפרסםאת ספר עיקריתוכניותהעבודה של משרדי הממשלהויחידות הסמך. בתוכניות מפורטים היעדים שנקבעו לכל אחד מהמשרדים לשנה הקודמת, את היעד לשנה הנוכחית (של הספר) ואת היעדים לשנים קדימה. 93 משרדראשהממשלה, עיקריתוכניותהעבודהלשנת 2025 משרדי הממשלה ויחידותהסמך תשפ"ה),עמ'( 129 . 94 משרדראשהממשלה, עיקריתוכניותהעבודהלשנת 2025 משרדיהממשלהויחידותהסמך (תשפ"ה),עמ', 771 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 26 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 עולה מהלוח כי מבין המדדים המנבאים שנבחנו רק עבור אחד מהם, תעסוקת אזרחים ותיקים, נקבעיעד. המשרדלשוויוןחברתי מסר בתשובתולמשרדמבקר המדינה ממאי2026 (להלן- תשובתהמשרד לשוויון חברתי) כי הוא ממפה את פעילותו לפי תחומי החיים המרכזיים של האזרחים הוותיקים מתוך תפיסה הרואה באיכו ת החיים של האזרח הוותיק יעד מדיד ורב-ממדי. גישה זו תאפשר לטענתובהמשךגםחיבורישירלמפתהמדדים,קביעתיעדיםאופרטיביים,הגדרתאחריותברורה לכל תחוםומעקב שוטף אחרההתקדמות. בחלוף חמש שנים מגיבוש מפת המדדים, ובהיעדר יעדים משרדיים ברורים למדדי מפת המדדים, יכולתם של גופי הממשל להוביל לשיפור במדדים מוגבלת, ואי אפשר לבחון אם הצעדיםשננקטואכןמשיגים אתה תוצאההרצויה. כךלמשל,במדדי בריאותשמשרדהבריאות מודדבנוגעלביצועבדיקותשונות- שיעוריהביצועבמדדיםשבהםנקבעיעדגבוהיםיותרמאשר במדדים שלא נקבע לגביהם יעד (להרחבה ראו בפרק על היערכות מערכת הבריאות בישראל להזדקנות האוכלוסייה.) לכן קביעת יעדים מדידים לכל מדד היא תנאי מרכזי לניהול ממוקד תוצאות ולשיפור מתמשך בביצועי המערכת. מומלץ כי צוות העבודה המשותף, שגיבש את מפת המדדים, יבחן את הצורך בגיבוש יעדים לאומיים ברורים, כמותיים וניתנים למדידה לכל אחד ממדדי-העל במפת המדדים להזדקנות מיטבית, ובהמשך לכך - גם למדדים המנבאים במפת המדדים. זאת, תוך שיביא בחשבון כי יעדים אלו יוכלו לשמש עוגן למדיניות ממשלתית מונחית תוצאות, ויאפשרו בחינה אפקטיבית של התקדמות המדינה בהיערכות להזדקנות האוכלוסייה. כמו כן מומלץ כי הצוות יבחן בד בבד את הצורך בקביעת גורם אחראי לכל אחד מהמדדים שעליו תוטל האחריות למימוש היעדים, ויגבש המלצהלממשלה בהתאםלכל אלה. במקביל מומלץ כי גופי הממשל הרלוונטיים, ובהם משרד הבריאות, משרד הרווחה, בט"ל והמשרד לשווין חברתי, יקבעו יעדי משנה תואמים לכל מדד, בהתאמה לתחום סמכותם. יש להבטיח כי תהליך זה יתבצע ב תיאום בין- משרדי כדי להבטיח עקביות, שקיפות, ומעקב אחר הגעהליעדים. משרדהבריאותמסרבתשובתו כיהואמסכיםשנדרשים יעדיםמדידיםברורים כדי למדודהצלחה ולכוון את פעילות המשרד. על כן למשרד יש מודל למדידה ויעדים ל-3 , 5 ול- 10 שנים לנושאים הקיימים במפת המדידה להזדקנות מיטבית , ובהם : תחלואה בסרטן, ס ו כרת, שבץ, מצב תפקודי, מדדיהתנהגותבריאותוהשמנה.עלבסיסיעדיםאלומשרדהבריאותגוזרת וכניותמדיניותומקצה משאבים בהתאם. תיאום מערכתי בטיפולבהזדקנותהאוכלוסייה הזדקנותהאוכלוסייהמשפיעהכמעטעלכלתחומיהחיים: בריאותפיזיתונפשית,רווחה,כלכלה, תעסוקה, דיור, תחבורה, חיי חברה ועוד. לתהליך זה השלכות דמוגרפיות, חברתיות וכלכליות נרחבות, הדורשות היערכות ברמת התכנון הלאומי בהתאם,. תחום הזקנה בישראל מאופיין במעורבותםשל כמהגופיםומשרדיממשלה,כגוןמשרדהבריאות,קופותהחולים,משרדהרווחה, המשרדלשוויוןחברתי, בט"ל, השלטוןהמקומיועוד. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 27 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים13 : קובעי מדיניות וספקישירות בתחוםהזקנה בשל אופייה הרב- מערכתי של ההזדקנות, עולה צורך ב ארבעה רכיבים משלימים ה נדרש ים לשם קידום הזדקנות מיטבית ולשיפור רציף של השירות לאזרח: גורם מתכלל ברמה הממשלתית שיגבש כיווני פעולה ויעדים משותפים; שיתופי פעולה סדירים בין משרדי הממשלה, לגופים הציבוריים ו לרשויות המקומיות וכן עם המגזר השלישי והפרטי; תקציב מוגדר לנושא; ותשתיות ושגרות להעברת מידע ושיתוףנתונים ביןהגופים. גורם- על מתכלל ומתאם להזדקנות מיטבית מימוש מדיניות לאומית מחייב תיאום כלל ממשלתי וחזון אסטרטגי מאוחד95 . ארגון הבריאות העולמי והאו"ם קבעו כי הזדקנות מיטבית מחייבת מנהיגות ותיאום בין המרכיבים האלה: בריאות, רווחה,תעסוקה,קהילה,תכנוןוסביבות חיים,במסגרתשיתופי פעולהמרובישותפים96 . הוועדה הכלכלית לאירופה של האו"ם (UNECE ) מדגישה כי פעולה מתואמת בין משרדי ממשלה משפרתאתהתאמת ה שירותים ומצמצמת פיצול97 . ההזדקנות היא תחום ש בו פועלים גורמים רבים, ולשם הצלחה בהובלת תהליכים נדרשת זרוע מתכללת שתבטיח תיאום ושיתוף פעולה בין כל השותפים. בתחומים מקבילים, שאף הם מערכתיים ומרובי שחקנים, נקבעו במסגרת החלטות ממשלה גופי תכלול ייעודיים כךלדוגמה:, 1. בהחלטת הממשלה 4079 מ- 2018 הוקמה מנהלת ייעודית בראשות המשרד להגנת הסביבה לתכלולשל היערכותישראללשינוייאקלים,לרבותהכנתאסטרטגיהותוכניתפעולהלאומית וליווי עבודת משרדי הממשלה והגופים הציבוריים98 . 2. לטובת הטיפול באוכלוסיית המיעוטים, הוקמה במשרד לשוויון חברתי על פי החלטת הממשלה 1204 מ- 2007 הרשות לפיתוח כלכלי של מגזר המיעוטים - יחידת ביצוע ומדיניות המקדמת פיתוח כלכלי חברתי ושילוב בחברה ובכלכלה מכוח מנדט ייעודי וכלים תכנוניים תקציביים99 . 95 operation", (2022); OECD, "Government at - rnment development co gove - of - OECD, "whole a Glance 2025", (19/6/2025). 96 2030,page 23. - UN Decade of Healthy Ageing: Plan of Action 2021 97 https://unece.org/info/Population/events/392469?utm_source=chatgpt.com 98 החלטת הממשלה 4079 " , היערכות ישראל להסתגלות לשינויי אקלים: יישום ההמלצות לממשלה לאסטרטגיה ותכנית פעולהלאומית" ( 29.7.18 .) 99 החלטת הממשלה1204 , "הקמת רשות לפיתוח כלכלי במגזר המיעוטים" ( 28.1.07 , 15.2.07 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 28 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 שתיהדוגמאותמדגישות אתהחשיבות בקביעת יד מתכללת"" לפעולות משרדים רבים, כמוהגוף ה מתכלל האסטרטגי (מנהלת האקלים), ה מרכז תכנון, תיאום והובלת שותפים; וכמו גוף ה ביצוע והפיתוח (הרשות לפיתוח כלכלי של מגזר המיעוטים), המפעיל תוכניות וכלים לטיפול ביעדים מגזריים. במדינות בעולם שבהן קיים גורם ממשלתי מתכלל לנושא ההזדקנות אפשר לראות לפחות שני דגמים של גורם מתכלל. דגם אחד הוא קבינט או מועצה מייעצת, כדוגמת המועצה הלאומית לענייני אזרחים ותיקים ( National Seniors Council ) בקנדה100 . דגם נוסף הוא משרד ממשלתי מוביל, כדוגמת משרד הבריאות באירלנד, המוביל את האסטרטגיה הלאומית להזדקנות חיובית101 . נמצאכיאףעלפיש הזדקנותמיטביתמחייבתשיתוףפעולהביןתחומי םרבים,ובהם הבריאות, הרווחה ו התעסוקה, בישראל אין גוף מרכזי ה מוביל את ניהול המדיניות הלאומית. בניגוד לדגמים מהעולם ולתחומים מערכתיים אחרים, כמו האקלים או פיתוח מגזר המיעוטים, שבהם הוקמו גופים ייעודיים לתכנון ולתכלול, נושא ההזדקנות נותר ללא גורם-על מתכלל וללא אסטרטגיה סדורה. מצב זה מוביל לניצול לא מיטבי של משאבים ולחוסר עקביות במדיניות, ופוגעביכולתהמדינהלהיערך באופןאפקטיבילהזדקנותהאוכלוסייה. המשרד לשוויון חברתי כגורם מתכלל התרשים שלהלןמתאר את תהליך הקמתו שלהמשרד לשוויוןחברתי. תרשים14 : תהליך הקמת המשרד לשוויון חברתי102 100 - seniors - https://www.canada.ca/en/national ראו: council.html?utm_source=chatgpt.com 101 ageing - positive - health/publications/national - of - https://www.gov.ie/en/department ראו: - strategy/?utm_source=chatgpt.com 102 החלטת ה ממשלה431 " , הקמת יחידת סמך לענייני גמלאיםבמשרד ראש הממשלה""(10.9.06 ) ;החלטת ה ממשלה2068 ", 1 )הקמתהמשרדלענייניגמלאים2 הפקדתענייניירושליםבידיהשררפיאיתן")(22.7.07 ) ; החלטת הממשלה2246, "שינוי שםהמשרד לענייני גמלאים ל ׳ המשרד לאזרחים ותיקים ׳"( 2.9.10 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 29 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהתרשים עולה כי תהליך ההקמה של המשרד לשוויון חברתי התפתח בהדרגה מתוך טיפול ממוקד באוכלוסיית האזרחים הוותיקים, ולאורך השנים לווה בשינויים מבניים ובמעברים בין גופים ממשלתיים. בשנת 2006 הוקמה יחידת סמך לענייני גמלאים כגורם מטה במשרד רה"ם, והיא נועדה לקדם תיאום ואינטגרציה בין- משרדית בנושאים הקשורים לגמלאים. בשנת 2007 הוקם משרד ייעודי לענייני גמלאים, וב- 2010 שונה שמו , והוא נקרא ה״משרד לאזרחים ותיקים״ באופן המיי סדאתהאחריותהממשלתיתכלפיתחוםזה כתחוםליבה.בשנת 2015 הורחבותחומי הפעילותשלהמשרדוהואהוסבל- ״המשרדלשוויוןחברתי״,כךשהטיפולבאזרחיםותיקיםהפך לרכיב בתוך סל משימות רחב. מן האמור לעיל עולה כי תפקידו של המשרד לשוויון חברתי, מתוקף היותו הגלגול המוסדי של יחידת הסמך לענייני גמלאים שהוקמה במשרד רה"ם, הוא לשמש גוף מתכלל ותיאומי בכל הנוגע למדיניות ההזדקנות כדי לרכז את השחקנים הרבים הפועלים בתחום לכדי פעולה מתואמת. עםזאת,בשנת2015 הורחבותחומיהפעילותשלהמשרדוהואהוסבל״המשרדלשוויון חברתי״, כךשהטיפול באזרחים ותיקים הפךלרכיב בתוך סל משימות רחב. עוד עולהכימשנת 2023 בולטתבמיוחדתנודתיותהאחריותעלתחוםהאזרחיםהוותיקים:בשנת 2023 הועבר אגף בכיר אזרחים ותיקים מהמשרד לשוויון חברתי למשרד הנגב, הגליל והחוסן הלאומי, וב שנת 2024 הוחזר האגף הבכיר למשרד לשוויון חברתי103 . חוסר היציבות הארגונית והמעברים התכופים של תחום האזרחים הוותיקים בין משרדים מקשים על בניית יכולות קבועות, מנגנוני אחריותיות ותשתיות עבודה מתמשכות, ובכך מצמצמים את יכולת המשרד לשוויון חברתי למלא בפועל תפקיד של גוף מתכלל. תדירות השינויים במיקום הארגוני של אגף בכיר אזרחים ותיקים משקפת את העובדה כי המשרד לשוויוןחברתיאינו נתפס עלידיהממשלה כגורם המתכלללנושא ההזדקנות, כמפורטלהלן. היעדר מאפיינים של גוף מתכלל: מבקר המדינה ציין בדוח קודם בנושא משבר האקלים104 כי גוףמתכלל צריךלהיות בעלהמאפיינים ה מתוארים בתרשים להלן: תרשים15 : מאפייני גוף מתכלל עלפידוח מבקרהמדינהבנושא פעולותממשלתישראלוהיערכותה למשברהאקלים. בפועל,בביקורתעלהכינוסףעלהעברתאגףבכיראזרחיםותיקיםביןמשרדים,המשרדלשוויון חברתי חסר את המאפיינים הנדרשים לגוף מתכלל; כך למשל, לא הוקנו לו הסמכות והאחריות 103 החלטת הממשלה 109 , "שינוי שם המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ל ׳משרד הנגב, הגליל והחוסן הלאומי ׳ ; העברת שטחי פעולה; העברת סמכויות משר לשר ותיקון החלטות ממשלה" ( 5.2.23 ); החלטת הממשלה 1316 , "העברת שטחי פעולה, העברת סמכויות הנתונות לפי חוק, שינוי בחלוקת התפקידים בין השרים,ביטול המשרד לקידום מעמד האישה, שינוי שםמשרד ותיקון החלטותממשלה"( 21.1.24 .) 104 מבקר המדינה, דוח ביקורת מיוחד - פעולות ממשלת ישראל והיערכותה למשבר האקלים ( 2024 ,) עמ' 319 - 370 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 30 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לחייב משרדי ממשלה אחרים לפעול בנושא הזדקנות מיטבית, ואין לו תקציב מוגדר בבסיס תקציב105 . המשרד לשוויון חברתי ציין בתשובתו כי סמכויותיו לשמש גוף מטה לנושא האזרחים הוותיקים מעוגנות היטב בדברי החקיקה ובהחלטות ממשלה, ובראשן החלטת ממשלה 143 , וכי אין לנתק אתהזיקה בין מדיניותהמשרדלבין סמכויות האגףהבכירלאזרחים ותיקים. משרד מבקר המדינה מציין בעניין זה, כי אף שעל פי החלטת הממשלה, אכן הוטלה על המשרד לשוויון חברתי (על האגף לאזרחים ותיקים) האחריות לשמש גוף מתכלל לנושא האזרחים הוותיקים, בפועל וכפישפורט,לאניתנולו הסמכויות הנדרשותלהיות גוף כזה. 1. היעדר פעילות כגוף מתכלל:כדילהביןמהןהציפיותהמעשיותמגוףמתכלל, אפשר להשוותו לפעילות הרשות לפיתוח כלכלי של מגזרי המיעוטים, הפועלת אף היא תחת המשרד לשוויון חברתי. הרשות קיבלה מנדט ברור לתיאום הפעולות במשרדי הממשלה ובזירה הציבורית,והיא מיישמתבפועלתכלולשלמדיניותות וכניותייעודיותבאמצעותמנגנוניעבודה מוסדרים, באמצעות שיתופי פעולה בין-משרדיים ובאמצעות מעקב אחר ביצוע. כך הרשות מבצעת כמה פעולות תכלול ותיאום106 . הלוחשלהלןמציגאתפעולותהתכלולשלהרשותלפיתוחכלכלישלמגזרהמיעוטיםבהשוואה לפעולות התכלול שלאגף בכיר אזרחים ותיקים. לוח3 : פעולות התכלולשל הרשות לפיתוח כלכלישל מגזרהמיעוטים בהשוואהלאלושלאגף בכיראזרחים ותיקים פעולתתכלול הרשות לפיתוח כלכלי אגףבכיר אזרחיםותיקים שלמגזרהמיעוטים דיון ואישור של תוכניות המשרדים של העבודה השותפים מעקב על ביצוע תוכנית העבודה מינוי נציגמשרדילנושא יש נציגיםברשויות המקומיותאשר המשרד מכשיר,אין נציגיםבמשרדים ממשלתיים צוותי עבודהמשותפים מהלוח עולה כי המשרד לשוויון חברתי בכלל, ובאמצעות אגף בכיר אזרחים ותיקים בפרט, אינו מאשר את תוכניות העבודה של יתר המשרדים השותפים או עוקב אחריהן, אינו ממנה נציגים לנושא ההזדקנות במשרדי הממשלה השונים ואינו מוביל צוותי עבודה משותפים. משכך הואאינו משמש גורםמתכלל בפועל. יתרה מכך, עלה בביקורת כי המשרד לשוויון חברתי אינו נתפס כגורם מתכלל על ידי יתר הגורמים המעורבים, מאחר שכאשר התבקשו המשיבים במסגרת מיפוי המידע המובנה 105 בְּסִיס תַּקְּצִיב (תקציב-בָּסִיס) הוא נקודת המוצא הקבועה של תקציב המדינה לכל שנה או מחזור תקציבי: סכום מובנה וחוזר המוגדר בסעיף התקציבי של המשרד ומשקף הוצאות שוטפות ומתמשכות (כוח אדם, תפעול, חוזים רב-שנתיים וכד ׳). כל תוספת חדשה נבנית ״ על בסיס הבסיס״, ואילו העברות חד- פעמיות או ייעודיות אינן מגדילות אותו באופן קבוע. למשרד לשוויון חברתי אין בסיס תקציבי עצמאי, והוא פועל במידה רבה מכספים ה מועברים מסעיף משרד ראש הממשלה. מצב כזה מקשה על תכנון רב- שנתי, על יציבותפרויקטיםועל קליטתהתחייבויותארוכותטווח(למשלתקניכוחאדםאוהתקשרויותרב- שנתיות) ומגדילאי-ודאותתפעולית, משום שהמימוןתלויבהחלטותו ב העברותתקופתיותולאבעוגןתקציבי קבוע. 106 החלטת הממשלה1204 , "הקמת רשות לפיתוח כלכלי במגזר המיעוטים"( 28.1.07 , 15.2.07 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 31 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לצייןמילדעתםמתכלל(אוצריךלתכלל)אתנושאהזדקנותהאוכלוסייה,אישמהמשיבים107 לא סימן את המשרד לשוויון חברתי בתור הגוף המוביל והמתכלל את נושא ההיערכות להזדקנותהאוכלוסייה בפועלאו בתור הגוף שצריךלהיותהמתכלל. 2. היעדר פעילות של המועצה הציבורית המייעצת לענייני גמלאים: כחלק מהאחריות שהוטלה על המשרד לשוויון חברתי, לשמש גוף מתכלל, חוק האזרחים הוותיקים, ה תש"ן- 1989 (להלן - החוק), קובע כי על השר הממונה על המשרד לשוויון חברתי למנות מועצה ציבורית לענייני האזרחים הוותיקים ו לעמוד בראשה. תפקיד המועצה הוא ליזוםולגבשפעולותוהמלצותלשיפוראיכותחייהםשלהאזרחיםהוותיקים.עודקובעהחוק כיהמועצה תתכנסאחתלחודשייםלפחות. בביקורת עלה כי המועצה הציבורית המייעצת לענייני גמלאים מונתה בפעם האחרונה באוגוסט2020 ותוקפםשלכתביהמינוילחבריהמועצהפקעבשנת2023 . עודעלהכיהמועצה התכנסה שלוש פעמים, כולן בשנת 2020 . מאז 2021, לא ה תכנסה המועצה הציבורית המייעצת לענייני אזרחים ותיקים כלל, לא יזמה ולא גיבשה המלצות לשיפור איכות חייהם של האזרחים הוותיק ים. לא זו אף זו, ממועד פקיעתם של כתבי המינוי למועצה באוגוסט 2023 , לא מינתה השרה לשוויון חברתי חברי מועצה חדשים, כך שלא בהתאם לקבוע בחוק לאקיימת מועצה ציבורית לענייני אזרחים ותיקים בפועל. המשרד לשוויון חברתי ציין בתשובתו כי הוא רואה חשיבות רבה בפעילות הוועדה המייעצת לאזרחיםותיקיםובקיומןהמלאשלזכויותיה,וכיהואזיההאתהצורךוהחלבתהליךמוסדר לכינוסה. עלהשר הלשוויוןחברתילפעול בהתאםלחובתהלפיהחוקולמנות חברי םלמועצההציבורית לענייני האזרחים הוותיקים, לוקבוע לוח ישיבות קבוע בהתאם לחוק - אחת לחודשיים לפחות. כמוכןעלהמועצהשתתמנהל קייםדיוני םולדוןבכלהסוגיותהנוגעותלשיפוראיכות חיי האזרחים הוותיקים. ✰ בעוד שבמדינות שונות בעולם, ובתחומים רוחביים אחרים במדינת ישראל, קיים גוף מתכלל, כדוגמת משרד הבריאות באירלנד המוביל את האסטרטגיה הלאומית להזדקנות חיובית והמנהלת בראשות המשרד להגנת הסביבה לתכלול של היערכות ישראל לשינויי אקלים, אין היום בישראלגוףמתכללהאמוןעלריכוז,על תיאוםועלהובלת הנושא שלהזדקנותהאוכלוסייה ברמה הלאומית. המשרד לשוויון חברתי, האמור למלא תפקיד זה, אינו בעל המאפיינים לשמש גוף מתכלל - אין לו סמכות לקבל החלטות ולחייב את משרדי הממשלה לפעול על פיהן, ואין לו תקציבעצמאיייעודיארוךטווח.זאתועוד,אגףבכיראזרחיםותיקים,העוסקבתחוםההזדקנות, אינויציבארגוניתוהועברביןמשרדיםלאורךהשנים.מעבריםאלומ צמצמיםאתיכולתהמשרד לשוויון חברתי למלא בפועל תפקיד של גוף מתכלל. כמו כן הוא אינו מבצע את עבודת התכלול הנדרשת בפועל. במקביל, לא קיים גוף ממשלתי אחר המבצע תכלול כוללני של הסוגיות, השירותים והמשאבים בתחום. עוד עלה בביקורת כי המועצה הציבורית המייעצת לענייני גמלאים האחרונה מונתה באוגוסט 2020 ותוקפם של כתבי המינוי לחברי המועצה פקע בשנת 2023 , והיא לא התכנסה מאז שנת 2020 . כך שבניגוד לקבוע בחוק לא קיימת מועצה ציבורית לענייני אזרחים ותיקים בפועל. מומלץ כי גופי הממשל העוסקים בהזדקנות, ובהם המשרד לשוויון חברתי, משרד הרווחה, משרד הבריאות ובט"ל, בהובלת משרד רה"ם יגבשו הצעה לממשלה לעדכון החלטת הממשלה המטילה על יחידת הסמך לענייני גמלאים במשרד רה"ם, לימים המשרד לשוויון חברתי, את 107 הכוונה למשיבים שאינם מהמשרד לשוויון חברתי (כלומר, משיבים מהגופים הבאים: משרד הבריאות, משרד הרווחה, משרד רה"ם, קופות החולים, בט"ל והמרכז לשלטון מקומי) בשאלה: מי מהגופים הבאים מובילומתכלל אתנושאההיערכות להזדקנות האוכלוסייה? מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 32 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 האחריות לקידום תיאום ואינטגרציה בין ה משרדי ם בנושאים הקשורים ל אזרחים ותיקים, ולהטילאת האחריות לתכלול נו שאההזדקנות על גוף בעלהמאפיינים הנדרשים מגורםמתכלל. הגוף המתכלל יכול להיות המשרד לשוויון חברתי, בכפוף לכך שיינתנו לו הסמכויות, האחריות והיכולות הנדרשות מגוף מתכלל, או כל גוף אחר המ תאים לתפקיד זה שיוסדרו לו תחומי האחריות ו סמכויות התיאום והפיקוח של הגוף המ תכלל. כמו כן מומלץ להקים מנגנון קבוע למעקב ול הערכהשלפעילותהתכלולכדי להבטיחיישוםאפקטיביומתמשךשלמדיניותלטובת האזרחים הוותיקים. כמו כן היות שמשרד רה"ם מתמחה בהובלת רפורמות ותהליכים בין- משרדיים, בתיאום בין רשויות ובתרגום חזון ליעדים ולמדדים, ומכיוון שהמועצה הלאומית לכלכלה שבמשרד סימנה את הזדקנות האוכלוסייה כאתגר אסטרטגי לאומי108 , מומלץ לבחון את מינויו האפשרי כ גורם מתכלל, מאחר שכבר בהחלטת ממשלה משנת 2006 נקבע כי יחידת הסמך שבו תפעל כגוף מטה לתיאום מדיניות לשיפור איכות חיי הגמלאים. כמו כן, לאחרונה אף החל אגף ממשל וחברה במשרדרה"םבתהליךניסיונישלתכנוןמשותףלתוכניותהעבודההממשלתיותבנושאהזדקנות מיטבית109 , צעדהממחישאת הפוטנציאלשלולשמש זרוע תכלוליעילה ומובילה בתחוםזה. להלן התייחסותהגורמים השונים לסוגיית התכלול של תחוםהזדקנות האוכלוסייה: 1. משרד רה"ם מסר בת ש ובתו כי הגדרת גוף מתכלל כרוכה בשיקולי מדיניות ות יעדוף תחומי אחריות ומשאבים, ובהתאם הוא יבחן את התועלות של הגדרת גוף מתכלל לצד חלופות נוספותלביסוס מ נגנוני תיאוםועבודה משותפים, תוך בחינתהשיקוליםהשונים; 2. משרד האוצר התייחס בת ש ובתו למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 (להלן - תשובת משרד האוצר) לנושאזהוצייןכילעמדתוקייםקושילקדםמהלכיםמשמעותייםבתחוםנוכחריבוי השחקנים, וכי נדרש לצמצם את הפיצול הקיים בתחום ואת מספר הגורמים המעורבים בו ולקבוע גורם מתכלל אחד שיעסוק בסוגיה באופן שוטף; 3. בט"ל ציין בת ש ובתו למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 (להלן - תשובת בט"ל) כי הוא מקבל את המלצת הביקורת בדבר הצורך בגורם מתכלל, ו הוסיף כי ה יום פורום בר"ק110 הוא מנגנון התכלולהמעשיהאפקטיבי ביותר; 4. משרד הרווחה ציין בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 (להלן - תשובת משרד הרווחה) כי תחום ההזדקנות מחייב גורם ממשלתי מתכלל בעל פריסה ארצית, תשתית מקצועית,יכולותביצוע,מנגנוניפיקוחועבודהישירהמולהרשויותהמקומיותוהקהילה.הוא הוסיףכינוכח המבנההארגונישלוונוכחמומחיותוהמקצועיותהואמ תאים לתכללתחוםזה ברמה הלאומית, בכפוף להתאמת הסמכויות, מנגנוני התיאום והמשאבים הנדרשים, וכי כבר כיום הואמרכז חלק משמעותי מהמענים הקהילתיים בתחוםהזקנה. עםזאת,משרדהבריאותמסרבתשובתו כיבנושארב-ממשקי,שבומעורביםשותפיםרבים, ולכל אחד מהם תחומי אחריות שונים ולעיתים משיקים, לא תמיד נכון או ישים למנות גורם אחראי יחיד. הוא הוסיף כי יש מקום לקיומו של גוף מתכלל, אשר ירכז את תמונת המצב, יקבל דיווחים מהגורמים השונים ויסייע ביצירת תיאום בין השותפים. לצד זאת, חשוב להבחין בין תכלול לבין אחריות ביצועית: ניסיון העבר מלמד כי מינוי גורם מתכלל או אחראי ללא סמכויות ממשיות לא הוכיחאת עצמו בעבר ועלוללהגביל את יכולתו להוביל שינוי בפועל., המשרד לשוויון חברתי ציין בת שובתו כי סוגיית ההזדקנות אינה יכולה להיות מטופלת על ידי משרד אחד בלבד, אלא מחיי בת מנגנון קבוע שלעבודה ממשלתית משותפת. 108 אתר משרד ראש הממשלה: https://www.gov.il/he/pages/about_pm_office 109 משרד ראש הממשלה, עיקרי תוכניותהעבודה לשנת 2025 תשפ"ה),עמ'(115 . 110 פורוםמשותף שלבט"ל, משרד הרווחה וקופותהחוליםבנושא הזדקנות. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 33 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 עולה מכאן כי בתשובותיהם לממצאי הביקורת הסכימו משרד רה"ם, משרד האוצר, בט"ל ומשרד הרווחה בדבר הצורך והחשיבות במינוי גורם מתכלל לסוגיית ההזדקנות, ובכלל זה נכונותם של חלק מהמשרדים לשמש גורם כזה. משרד הבריאות והמשרד לשוויון חברתי העלו שיקוליםנוספיםשישלשקולבמהלךשכזה.משרדמבקרהמדינהממליץלגופיהממשללקיים דיון משותף בנושא הגדרתו של גוף מתכלל לתחום הזדקנות האוכלוסייה, ובהתאם לקדם הצעת מחליטים לאסדרת התחום. משרד מבקרהמדינהבחןאתההשלכות מהיעדרגורםמתכללמרכזילה יערכותהמדינהלהזדקנות האוכלוסייה כמפורט להלן: שיתוף פעולה בין הגורמים השונים המטפלים בזקנים שיתופיפעולה הםתנאייסודלבנייתרצףטיפוליושירותי,לתכנוןמבוססנתוניםולייעולהשימוש במשאבים ציבוריים . סוגיות רבות במדיניות ציבורית מחייבות שיתוף פעולה מובנה בין כמה גופי ממשל לצורך השגת יעדים ותוצאות אפקטיביות. שיתופי פעולה אלו חיוניים במיוחד בנושאים חוצי-תחומים,המשפיעיםעלאוכלוסיותשונותועלתהליכיםמשקייםוחברתייםרחבים,כדוגמת נושא הזדקנות האוכלוסייה111 . כאמור, תחום הזקנה מורכב ורב- ממדי ונמצא באחריות משרדים שונים , דבר ה מקשה על מתן מענה כולל ומתואם. עלפי מדריךהשיתוףהממשלתי,שיתוףפעולהבין- משרדיהואמצבשבולפחותשנימשרדיםבונים מערכתיחסיםסביבמטרהמשותפת,כךשהעבודהיחד(ולאבנפרד)מייצרתערךציבוריבאמצעות שילוב יכולותוכלים משלימים,באמצעות ניצוליעיליותרשלמשאביםובאמצעותחלוקתאחריות ברורה. הצורך בשיתופי פעולה אינו "מותרות," שעה ששיעור גבוה מהחסמים ביישום החלטות ממשלהנובעממחלוקותביןמשרדים.בפועל,רבותמההחלטותמטילותאחריותביצועיתעליותר ממשרד אחד, ולכן ללא שיתוף פעולה אפקטיבי קשה להגיע לתוצאות112 . בתרשים שלהלן מוצג המודל לבניית שיתופיפעולה בין משרדי ממשלה. 111 משרד ראש הממשלה, עיקרי תוכניות העבודה לשנת 2025 משרדי הממשלה ויחידות הסמך ( 2025 עמ'), 116 . 112 נציבות שירות המדינהוג'וינט ישראל,מודל לשיתופי פעולהבין משרדיממשלה, (ספטמבר2013 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 34 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים16 : מודל לשיתופי פעולה ביןמשרדי ממשלה עפ"יהמודל לשיתופי פעולה בין משרדי ממשלה113 . למרותשיתו פי הפעולההחלקייםהקיימים ביןה גופים,הפיצולבמבנההממשלתימוביללחפיפות, ל חוסרתיאוםולעומסעלהאזרחיםהוותיקיםועלבנימשפחותיהם,הנאלציםלהבין מיהוהגורם הנותן שירותים, אילו שירותים ומתי הם ניתנים114 . חשיבות התיאום הבין- משרדי הודגשה גם במהלך משבר הקורונה, שבו ציינה ועדת משנה בין-מגזרית במשרד רה״ ם את הצורך במנגנון לתכלולולתיאום בין צ ו רכי האזרחים הוותיקים למענים הניתנים להם115 . החלטת הממשלה 145 מ- 2015 קבעה, כאמור, כי על משרדי הממשלה ליישם את כיווני הפעולה של הערכת המצב האסטרטגית תוך שיתוף פעולה בין-משרדי116 , באופן שישפר את השירות הציבורי ל זקני ם ולבני משפחותיהם. הערה דומה נכללת בדוח של בנק ישראל, שציין כי יש לבחון דרכים להגברת התיאום בין השירותים השונים בקהילה ובמוסדות באופן שישפר את השירות הציבוריל זקני ם ולבני משפחותיהם117 . גםמפתהמדדים,קובעתכערךמנחהלמפהוכמסגרתלהאתנושאהמערכתיות,ובפרטאתהצורך בשיתוף פעולה בין-משרדי ורב-מגזרי118 : 113 נציבות שירות המדינהוג'וינט ישראל, מודל לשיתופי פעולה בין משרדיממשלה (ספטמבר2013 .) 114 הוועדה המשותפת לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות ולוועדת הכלכלה לדיון בהצעה לסדר היום בנושא: בניית תוכנית- אב לאומית בתחום הזקנה, בראשות חברת הכנסת טלי פלוסקוב, אוקטובר 2017 - דצמבר 2018 . 115 מבקר המדינה, דוח על הביקורת בשלטון המקומי - טיפול הרשויות המקומיות באזרחים ה וותיקים שבתחוםשיפוטן ( 2023 עמ')645 . 116 החלטת הממשלה145 , "אימוץ הערכת המצב האסטרטגיתכלכלית-חברתית לממשלה ה- 34 (" 28.06.15 .) 117 בנק ישראל, דין וחשבון 2011 , עמ' 321 . 118 הג'וינט והמכון הישראלי לדמוקרטיה (ל' ממן, ר' גולשטיין-גלפרין, ל' לישינסקי-פישר, נ' שקד,) מפת המדדים לטיוב השירות הציבורי בישראל ( 2025). מערכתיות מוגדרת כ אופן שבו הארגון או המנגנון פועל כמכלול בשיתוף פעולה ו ביידוע בין משרדים, בשיתופיות עם כלל המגזר הציבורי ומקיים שיתוף ציבור בתהליכיעיצובמדיניותובקבלתההחלטות ;שיתוףפעולהבין-משרדיהוגד רכ אופןשבוהארגון או תרדגההלועפיפותישתיינבללדומההמנגנון מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 35 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 שיתוף פעולה בין- משרדי: הוא תנאי מרכזי לפעולה מערכתית יעילה. הוא מאפשר תיאום מדיניות, שירותים משולבים ותגובה מתואמת לאתגרים חוצי- תחומים, כמו שינוי אקלים אובריאותהציבור.עםזאתשיתופיפעולהאלהכרוכיםבקשיים- תחרותביןיחידות,פעריתרבות ארגונית והיעדר מנגנוני ניהול משותפים. נציבות שירות המדינה הציעה מודל לשיתוף אפקטיבי, הכולל זיהוי אינטרסים משותפים, פורומים רוחביים והגדרת ממשקי פעולה ברורים - כלים שביכולתם לשפרעקביות מדיניות ולמנוע כפילויות. שיתוף פעולה ר ב- מגזרי: מדגיש עבודה אינטגרטיבית של הממשלה עם רשויות מקומיות,יחידותסמךוגופיםציבורייםנוספים,מתוךראייהשל מערכת יחסיםולאשלהיררכיה נוקשה. גישה זו מאפשרת למידה משותפת, שימוש מיטבי במשאבים והתמודדות טובה יותר עם אתגריםמורכבים.בעולם שבובעיותרבותחוצותתחומיםוגבולות,יכולתלשתףפעולהביןגופים ומגזרים היא גורם מפתח בממשל אפקטיבי. מהלכים ליצירת שיתופי פעולה נוכח הצורך בשיתוף פעולה רב-מערכתי, קודמו במהלך השנים מהלכים בין- משרדיים ורב- מגזריים לקידום התיאום, ל יישום המדיניותו ל שיפור המענים: פורום בר״ק בט"ל, רווחה וקופות החולים)(: ש מטרות יו הן: לפתח תפיסה משותפת ות ו כנית פעולה אסטרטגית, רב-מערכתית ומקצועית לאתגרי הזדקנות; לגבש מפת א תגרים, חסמים והזדמנויות כבסיס לפיתוח ת ו כניות עבודה משותפות ; ולקדם אקוסיסטם מארג)( מתואם להובלת תהליכים בשדה לשיפור המענים לזקן בשגרה ובחירום ומיצוי אפקטיבי של המשאבים. הפורום מורכב מפורום מנכ"לים119 , מפורום מובילים ברמה אסטרטגית וברמה ניהולית ומארבעה צוותי עבודה בנושאי מניעת הידרדרות, דאטה- דיגיטל, רשויות מקומיות ומערכי דיור. פורום השותפים הממשלתי עם ג'וינט-אשל: כולל נציגים ממשרדי ממשלה, מרשויות מקומיות, מ ארגונים חברתיים ו מ עמותות120 , ומתמקד בקידום של הזדקנות מיטבית בישראל. פורום השותפים הממשלתי עם ג'וינט-אשל גיבשאת מפת המדדים הלאומיתלהזדקנות מיטבית, וקידם את החלטת ה ממשלה 127 מ- 2021 המאמצת אותה. הפורום פועל לעיצוב תפיסה ורא י יה כוללת של מגמות וסוגיות מרכזיות לקידום הזדקנות מיטבי ת, ל יישום לו הטמעה של החלטת ה ממשלה 127 בדבר אימוץ מפת המדדים, לו הכוונה לו חידוד של כיווני ה פעולה ה נדרשים לאור העשייה של כלל המשרדים. תוכנית זמן עתיד: היאתוכניתעתודהמערכתיתבשיתוףעםמשרדרה" ם משרדהרווחה,, משרדהבריאות,משרדהאוצר,המשרדלשוויוןחברתי, בט"ל ,השלטוןהמקומי וגורמיםמהמגזר השלישי שנ ועדה לפתח רשת בין מערכתית של מנהיגות ומנהיגים בעמדות מפתח ממגוון מגזרים, בעלי פוטנציאל להוביל שינוי במערכות ההזדקנות בישראל לטובת שיפור איכות החיים של האוכלוסייה המזדקנת בישראל121 . מעביר מידע ומשתף פעולה עם משרדי ממשלה אחרים, באופן פורמלי ובלתי פורמלי ; שיתוף פעולה רב- מגזרי מוגדר כ אופן שבו הארגון או המנגנון פועל ב ראייה רחבה ו ב שיתוף פעולה בין כל הגורמים הנוגעים בדברבשירות הציבורי הרחב. 119 המנכ"ליםבפורום:מנכ"למשרדהרווחה,מנכ"למשרדהבריאות, מנכ"ל בט"ל, מנכ"למשרדרה" ם,מנכ"ל משרד ה אוצר ו סמנכ"לי קופ"ח. 120 השותפיםבפורום: משרדראשממשלה,משרדהאוצר,משרדהבריאות,משרדהרווחהוהביטחוןהחברתי, המשרדלשוויוןחברתיוקידוםמעמדהאישה,משרדהעבודה,משרדהפנים,משרדהעלייהוהקליטה,משרד המשפטים, משרד החדשנות, המדע והטכנולוגיה, משרד הבינוי והשיכון, בט״ל למ"ס, מינהל התכנון,, הרשותהארציתלתחבורהציבורית, קופותחולים,רשויות,ארגוניחברהאזרחיתומכונימחקר,כגון מרכז טאוב ומכוןברוקדייל. 121 נציבות שירותהמדינה,זמן עתיד. התוכנית מיועדת למנהליםבעמדות מפתחוכ ו ללתכ- 300 שעותהכשרה. time - https://www.gov.il/he/pages/future [ .] מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 36 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 הגברת התיאום הבין-משרדי ב תוכנית העבודה הממשלתית לשנת 2025 : במטרה לחזק את התיאום הבין- משרדי ולהגביר את ההשפעות של הפעולות הממשלתיות, החל אגף ממשל וחברה במשרד רה"ם במהלך התנסותי של תכנון משותף סביב סוגיית הליבה של הזדקנות מיטבית בישראל. במסגרת מהלך זה נבנתה תוכנית עבודה אחודה המכנסת את המשימות המרכזיות מתוכניות העבודה הפרטניות של משרדי הממשלה לשנת 2025 בנושאהזדקנות מיטבית (להלן- הפיילוט.) המשימותבפיילוטכונסולמטרותוליעדיםמשותפים.כמוכןהמשימותמשקפותתכנוןמשותף122 : משימות תכנון ויישום משותף - משימות מתוכניות העבודה של פו רומים בין-משרדיים ובין- 1. מערכתיים, כדוגמת תוכנית העבודה של פורום בר"קלשנת2025 . 2. משימות בין משרדיות - משימות מרכזיות מתוכניות העבודה המשרדיות המבוצעות במשותף עלידי שני משרדים ויותר. משימותנפרדותהמקדמותיעדיםמשותפים-משימותמרכזיותמתוכניותהעבודההמשרדיות 3. המתבצעות בנפרד אך מקדמותמטרותויעדים משותפים לקידום הזדקנות מיטבית. הפיילוט נועד לייצר תשתית לתכנון רוחבי ומתואם, שיחבר בין ת וכניות ויעדים קיימים, יעמיק את שיתופי הפעולה וישפר אתהיעילותוהאפקטיביות של צעדי ההתערבות. משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את המהלכים שנוצרו לטובת שיתוף פעולה בין הגורמים האמונים על הטיפול בהזדקנות האוכלוסייה: פורום בר"ק, פורום השותפים הממשלתי עם ג'וינט-אשל, תוכנית זמן עתיד ופיילוט הגברת התיאום הבין- משרדי. עם זאת המהלכים אינם מחייבים את כל המשרדים ולא כולם לוקחים בהםחלק. משרד רה"ם מסר לצוות הביקורת כי הפיילוט גובש על בסיס עיקרי תוכניות העבודה של משרדי הממשלההמעורבים,ואושר עלידי גורמי המקצוע בכל משרד,לרבותאישור מנכ"ל. בלוח שלהלן מוצגות משימות תכנון ויישום משותף ומשימות בין משרדיות, בחלוקה למטרות כפי שמופיעות בפיילוט. לוח4 : משימות תכנון ויישוםמשותף ומשימות בין משרדיות, בחלוקהלמטרות בתוכנית הניסיוניתלתכנון משותף היעד משימות משימותברמת בין-משרדיות תכנוןויישום משותף קידוםהחוסן הבריאותי 2 0 קידוםהחוסןהחברתי 3 0 קידוםהחוסן הכלכלי 0 0 קידוםתשתיותומנגנוניעבודהממשלתייםוביןמגזריים 0 8 חיזוק ההוןהאנושיבשדההזקנה 2 0 על פי עיקרי תוכניות העבודה לשנת 2025, בעיבוד משרד מבקר המדינה123 . הפיילוט ל הגברת התיאום הבין- משרדי בתוכנית העבודה הממשלתית לשנת 2025 , המובל ע"י אגף ממשל וחברה במשרד רה"ם, נועד להגביר תיאום בין משרדי באמצעות קביעת מטרות ויעדים משותפים. עם זאת, מהלוח עולה כי אין אף לא מטרה אחת שיש בה משימות משותפות 122 משרד ראש הממשלה, ״עיקרי תוכניות העבודה לשנת2025 ״ (תשפ"ה)עמ'115 , 119 . 123 משרד ראש הממשלה, עיקרי תוכניותהעבודה לשנת 2025 תשפ"ה.)( מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 37 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 משני הסוגים - תכנון ויישום משותף ומשימות בין משרדיות. זאת ועוד, למטרת חיזוק החוסן הכלכלי איןאףלאמשימה משותפתאחת של כמה משרדים. עולהכיהפיילוטלתכנוןמשותףשגובשעלידיאגףממשלהוחברהבמשרד רה"םנמצאבשלביו הראשונים והוא תחילתו של מהלך רחב יותר לתכנון משותף. ולצד האמור בשלב בחינתו,, הפיילוט נשען במידה רבה על מטרות ומשימות שכבר עוגנו בתוכניות העבודה של משרדי הממשלה. במסגרת הל יך המיפוי המובנה מהגופים העוסקים בהזדקנות האוכלוסייה, בדק צוות הביקורת את עמדות הגופים המעורבים בפיילוט בנוגע למימוש מטרותיו - להביא לתכנון משותף ולהגביר תיאום בין משרדי. בתרשים שלהלן מוצגותהעמדות. תרשים17 :עמדת הגופים העוסקיםבהזדקנות האוכלוסייה על היות הפיילוט כלי לתכנון משותף ולתיאום בנושאהזדקנותהאוכלוסייה עלפי הליך המיפוי המובנה. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 38 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהתרשים עולה כי 35% מהמשיבים (המשרד לשוויון חברתי, משרד הרווחה, משרד הבריאות, בט"ל וקופות החולים) אינם מכירים את הפיילוט לתכנון משותף. מקרב אלו המכירים את הפיילוט, 64% השיבו כי הוא מגביר שיתוף פעולה ומביאלתכנוןמשותף במידה מועטה ומועטה מאוד.רק18% השיבוכיהואמגבירשיתוףפעולהבמידהרבהורבהמאוד,ו- 27% ציינוכךבנוגע להיותו מגביר תיאום בין-משרדי. ממצאים אלה עשויים להעיד כי הפיילוט מצוי עדיין בשלבי הטמעה ראשוניים, וכי מימוש מטרותיו דורשזמן,העמקה וחיזוק מנגנוני היישום. מן האמור עולה כי רבים מהמשיבים כלל אינם מכירים את הפיילוט לתכנון משותף. מבין אלו המכיריםאתהפיילוט- רובםסבוריםכיתרומתולשיתוףפעולהולתכנוןמשותףהיאמצומצמת מאוד, ואילו מיעוט בלבד מעריךכייש לוהשפעה של ממש. משרד רה"ם ציין בתשובתו כי עצם הפעלתו היזומה של פיילוט בין- משרדי היא צעד משמעותי וחדשני המ בסס תשתית להעמקת התיאום והשיח הבין-משרדי בתהליך הדרגתי של הבשלה ושכלול. היעדרן של משימות משותפות או משימותחדשות אינו מעיד עלהצלחתהפיילוט, מאחר ש תכנון משותף מייצר מטבעו משימות בין-משרדיות. הוולונטריות של הפיילוט היא חלק אינהרנטי מאופי הניסויי שלו וכחלק מהתפתחותו,, בשנת 2026 נכללו שותפים נוספים ושוקפו משימות נוספות (חלקן משותפות) בתחו מים שונים, ובין היתר בתחום הכלכלי. המשרד הוסיף וצייןכי תוצריווהשלכותיו שלהפיילוטיוכלולהיבחןבאופןמיטביבהמשך, כחלקמתהליךלמידה מצטבר והטמעה. מומלץ כי אגף ממשלה וחברה במשרד רה"ם יבחן את מתכונת הפיילוט ואת אפשרויות פיתוחו, כך שבהמשך הדרך יכלול גם מטרות ומשימות חדשות ומשותפות, אשר יעודדו עבודה משולבת ומחייבת בין המשרדים, מעבר להצגת פעולות קיימות. עוד מומלץ לפעול להגברת החשיפה לפיילוט ולהבטיח כי כלל הגורמים הרלוונטיים בגופי הממשל יכירו אותו ויבינו את תכליתו, לשםחיזוקהמחויבות והמשמעותשלשיתוף הפעולה. כמו כן,מומלץ לקיים מנגנוןמעקבשוטף אחר יישום מטרות הפיילוט לאורך השנה, באופן שיאפשר להעריך את התקדמותו, ללמוד מן הניסיון המצטבר ולבצע התאמות נדרשות בהתאם. פעילות הנעשית במקביל וללא תיאום מערכתי למרותהמהלכיםליצירתשיתופיפעולההנעשיםבמטרה לחזקאתהתיאוםהבין- משרדיולהגביר את ההשפעותשלהפעולותהממשלתיותבתחוםהזקנה,בפועל,בתחוםהזקנהפועלים היום גופים רבים, הפועלים לעיתים בו זמנית או בחפיפה, ללא תיאום מערכתי כולל; דבר ה מוביל לריבוי יוזמות בלתי מתואמות ו ל פיצול משאבים. כך לדוגמה מערכת הסיעוד מפוצלת בין מספר רב של גורמים שאינם פועלים בתיאום. מקבלי הגמלה נאלצים להתנהל ולקבל שירותים מגופים שונים בט"ל,( חברות הסיעוד, קופות החולים, ו מחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות), דבר ה עלול ליצור בלבול ופגיעה ברצף הטיפולי ובמיצוי הזכויות. כמו כן, תובעי גמלת סיעוד שתביעתם נדחתה עשויים להיות בעלי פוטנציאל גבוה להתאמה לשירותים של מחלקות לשירותים חברתיים או של קופות חולים ( בין השאר, לטובת מניע ה של הידרדרות עתידית) , אך אין מנגנון העברת מידע סדור ומבנה תמריצים המעודד באופן ברור את מעורבותם של גופים אלה לאחר דחיית התביעה124 . בתחום הזקנה פועלים היום גופים רבים, והם פועלים לעיתים במקביל או בחפיפה, ללא תיאום מערכתי כולל. לצד כפילות בטיפול, התוצאה יכולה להיות גם היעדר טיפול כלל. דוגמה בעניין נוגעת ל תובעי גמלת סיעוד שתביעתם נדחתה, המידע לגביהם אינו מועבר למחלקות לשירותים חברתיים אולקופות החולים, בהןהם יכוליםלקבלשירותיםשיסייעולהם במניעת הדרדרות. 124 משרד הרווחה והביטחון החברתי, המוסד לביטוח לאומי ומשרד הבריאות, "המלצות הצוות למניעת הידרדרות תפקודית שלאזרחים ותיקים" (ספטמבר2022 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 39 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 בט"ל ציין בתשובתו כי בשנת 2024 הוא הקים ביחד עם משרד הבריאות, משרד הרווחה, קופות החולים, הרשויות המק ומיות וגורמים נוספים, צוות תפקוד רב- מערכתי למניעת הדרדרות, שמטרתולייצרשפהאחידהומדדיםמוסכמיםוכןעלמנתלזהותולמפותאוכלוסיותבסיכון.כמו כן,הוסיףבט"לכימתגבשמענהשלסלשירותיםאישי,שבוהאזרחיבחרשירותיםמספקישירות בין- מערכתיים בהתאם לצרכיו. משרד הבריאות ציין בתשובתו, כי בנושא שבו מעורבים שותפים רבים עם תחומי אחריות שונים ומשיקים, נכון שכל משרד יפעל לקידום הנושא בתחום אחריותו ו י כניס את הנושאים לת וכנית העבודה שלו. משרד מבקר המדינה מציין כי צעדים אלו לתיאום ושיתוף פעולה בין גופי הממשל חשובים לטובת שיפור המענה הניתן לאזרחים הוותיקים, וחיזוק התיאום בין הגורמים המטפלים בהם, וזאת נוכח העובדה שחוסר תיאום בין הגורמים המטפלים באזרחים הוותיקים מוביל לריבוי יוזמות בלתי מתואמות ול פיצול משאבים; וחפיפה זו מייצרת שימוש לא מיטבי במשאבים, כפילות באיסוף נתונים, מקשה על קביעת יעדים מדידים ועל אחריותיות ויוצרת קושי בתיאום בין הגופים ובהאחדת מסרים. נוסף על כך, ריבוי נותני השירות, עלול לבלבל את האזרחים הוותיקים ואת בני משפחותיהם בשאלה לאן לפנות ולגרום לפערים בטיפול ולחוסר עקביות במעקב וביישום , ואףלהביא לכך שלא יקבלו שירות. שיתוף פעולה בין הגופים המטפלים בזקנים במסגרת הליךהמיפויהמובנה מהגופיםהעוסקיםבהזדקנותהאוכלוסייה,הםנשאלובאיזומידה, לדעתם, מתקיים שיתוף פעולה בין הגורמים השונים, והתבקשו לציין את שיתופי הפעולה המרכזיים שלהם. בתרשים שלהלן מוצגות תשובותיהם. תרשים18 : תשובות הגופים העוסקים בהזדקנותהאוכלוסייה על מידת שיתוף הפעולה ביניהם עלפי הליך המיפוי המובנה. מהתרשים עולה כי כ- 70% מהמשיבים דיווחו כי מידת שיתוף הפעולה בין הגורמים השונים העוסקים בהזדקנותהאוכלוסייההיא בינונית ואף פחות מכך. המשיבים בהליך המיפוי המובנה התבקשו לציין את שיתופי הפעולה המרכזיים של משרדם. מתשובותיהם עולה כי משרד הבריאות (צוין 10 פעמים), בט"ל (צוין 8 פעמים) ומשרד הרווחה (צוין 6 פעמים) הם השותפים המרכזיים בנושא ההזדקנות; וכי המשרד לשוויון חברתי, האמור לתכלל את נושא ההזדקנות,אינו נתפס על ידי הגופים האחרים כשותף מרכזי(צוין פעםאחת.) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 40 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 ב הליך המיפוי המובנה נשאלו הגופים על החסמים לשיתופי פעולה. החסמים המרכזיים שעלו הם אינטרסים שונים של הגופים ורצון לשליטה של כל משרד, קושי בשיתוף מידע ונתונים, חסרונו של גורם מתכלל ושל תקציב מוגדר. חסמים אלו מתכתבים עם המודל לשיתופי פעולה של מדריך השיתוף הממשלתי, שעבודה על פיואמורה לצמצמם. תקציב ייעודי לסוגיית הזדקנות האוכלוסייה בביקורת עלה כי בתקציבי המשרדים השונים קיימים תקציבים המוקצים לטיפול בזקנים באותם התחומים. כך לדוגמה משרד הרווחה הקצה בשנת 2023, כ- 250,000 ש"ח לתוכנית שמטרתה הפגת בדידות בקרב ניצולי שואה125 וה משרד לשוויון חברתי126 הקצה בשנת 2024 סכוםשנעבין60,000 ש"חל- 180,000 ש"חלכלרשות מקומיתשהשתתפהבתוכניותשמטרתה הפגת בדידות וחיזוק החוסן של אוכלוסיית האזרחים הוותיקים (לאיגוד ערים אשכול רשויות גליל והע מקים הקצה המשרד יותר מ- 340,000 ש"ח.) ואולם אין היום תקציב מאוחד של כל המשרדים הרלוונטיים המיועד לטיפול בסוגיית ההזדקנות, דבר המקשה על טיפול מערכתי ומקיף. היעדר תקציב מאוחד וייעודי של גופי הממשל להיערכות להזדקנות האוכלוסייה מקשה על טיפול מער כתי ומקיף, במיוחד בסוגיות חוצות תחום, כדוגמת בדידות בקרב זקנים הנוגעת בו זמניתלרווחה ולבריאות. אגף התקציבים במשרד האוצר ציין בתשובתו כי כיום מוקצים תקציבים רבים עבור משרדי הממשלה הרלוונטיים לטיפול בנושא הזדקנות האוכלוסייה, וכי נדרשת הקצאה נכונה של המשאביםהקיימים כדילהגיעלהישגיםהנדרשים.התנהלותנכונהבהקצאתהמשאביםהקיימים יכולהלהביאלתוצאות הנדרשותעבור המוכנות שלהמדינהלשינויהדמוגרפי הצפוי. משרד מבקר המדינה מציין כי אחד הפתרונות לסוגיה זו, כפי שיורחב בהמשך, הינו תוכנית רב שנתיתלהיערכות להזדקנותהאוכלוסייהשבמסגרתה ייקבעתקציבייעודי לנושא וחלקושל כל משרד בתקציב. ✰ שיתופי פעולה בין משרדים ממשלתיים הנעשים כראוי מייצרים ערך ציבורי וניצול יעיל יותר של משאבים. שיעור גדול מהחסמים ביישום החלטות ממשלה נובע ממחלוקות בין משרדים, ובפועלרבותמההחלטותמטילותאחריותביצועיתעליותרממשרדאחד,ולכןללאשיתוףפעולה אפקטיבי קשה להגיע לתוצאות. בתחום ההזדקנות נעשו כמה פעולות לטובת שיתוף פעולה בין הגורמיםהאמוניםעלהטיפולבהזדקנותהאו כלוסייה,עםזאתהמהלכיםאינםמחייבים אתכל המשרדים ולא כולם לוקחים בהם חלק. בתחוםהזקנה פועלים גופיםרבים,לעיתים בוזמנית אובחפיפה,ללאתיאוםמערכתיכולל; דבר המוביל לריבוי יוזמות בלתי מתואמות ולפיצול משאבים. לדוגמה, בט"ל, משרד הרווחה וקופות החולים עוסקים במניעת הדרדרות תפקודית. חפיפה זו מייצרת שימוש לא מיטבי במשאבים, כפילות באיסוף נתונים, יוצרת קושי בתיאום בין הגופים ומבלבלת את הזקנים ואת בני משפחותיהם שאינם יודעיםלמי לפנות. משרד הרווחה ציין בתשובתו כי הוא מסכים ש יש ל בחון הסדרה ממשלתית מחודשת של תחום ההזדקנותבאופןשיבטיחתכלולממשלתיאפקטיבי,צמצוםכפילויותוחיזוקהרצףביןהמדיניות ליישומה בשטח. 125 לדוגמה תוכנית מחוברים והפגת בדידות לניצולי שואה, משרד הרווחה. סעיף תקציבי: תוכניות חברתיות ושירותיםרחבים לאזרחים ותיקים (23024343 .) 126 לדוגמהתוכניתלהפגתבדידותולחיזוקהחוסןשלאוכלוסייתהאזרחיםהוותיקים,רה"ם- המשרדלשוויון חברתי. סעיף תקציבי: פרויקטים לאזרחים ותיקים (04570117 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 41 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 משרד הבינוי והשיכון מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 כי הוא מסכים עם החשיבות הרבה של שיתופי פעולה, ואף פועל בשיתוף פעולה עם משרדים שונים עבור אוכלוסיית האזרחים הוותיקים המתגוררים בבתי גיל הזהב. משרדהבריאות מסר בתשובתו כיהוא שותףלכמהמהלכים של שיתופי פעולה בין גורמים שונים בתחום ההזדקנות, ובין היתר פורום השותפים, פורום בר"ק וועדה בין- משרדית של משרד הבריא ות ומשרדהרווחה. כמו כןהוא מקיים בשגרהעבודה בין- משרדית בהתאם לצורך.המשרד הוסיף כי הוא ישמח להשתתף בכל יוזמה לשיפור התיאום והעבודה הבין- משרדית ולשתף פעולה עם כלל הגורמים המעורבים ככל שיידרש, במטרה להבטיח מענים מיטביים לאוכלוסייה המבוגרת. מתשובותיהם של משרד הרווחה, משרד הבינוי והשיכון ומשרד הבריאות עולה כי קיימת הסכמה רחבה בדבר הצורך בחיזוק שיתופי הפעולה הבין- משרדיים בתחום ההזדקנות, ובהסדרת מנגנון ממשלתי קבוע שיאפשר תיאום, מעקב ושיתוף מידע בין כלל הגופים הפועלים בתחום.ואולםאףשהמשרדיםמכיריםבחשיבותהתיאוםהממשלתיופועליםבמידהזואואחרת בשיתופי פעולה, עדיין נדרשת הסדרה מערכתית שתצמצם כפילויות, תמנע פיצול משאבים ותחזקאת הרצף בין גיבוש המדיניותלבין יישומה בפועל. אגף ממשל וחברה במשרד רה"ם החל ב- 2025 בפיילוט של תכנון משותף סביב סוגיית הליבה של הזדקנות מיטבית בישראל במטרה להעמיק את שיתוף הפעולה בין גופי הממשל העוסקים בהזדקנות. מ עמדות הגופים העוסקים בהזדקנות עולה כי רבים מהמשיבים (המשרד לשוויון חברתי,משרדהרווחה,בט"ל,משרדהבריאותוקופותהחולים)כללאינםמכירים אתהפיילוט. מבין אלו המכירים את הפיילוט - רובם סבורים כי תרומתו לשיתוף פעולה ולתכנון משותף היא מצומצמת מאוד, ואילו מיעוט בלבד מעריך כי יש לו השפעה של ממש. עוד נמצא כי במסגרת מיפוי המידע המובנה כ- 70% מהמשיבים דיווחו כי שיתוף הפעולה בין הגורמים השונים העוסקים בהזדקנותהאוכלוסייהמתקיים במידהבינונית ואף פחות מכך. מומלץכיאגףממשלוחברה במשרדרה"םיבח ןמחדשאתמתכונתהפיילוט, כךשיכלולמטרות ומשימות חדשות ומשותפות ויגדיל את החשיפה לפיילוט ויפעל להבטיח כי כלל הגורמים הרלוונטיים יכירו אותו. באופן זה ניתן יהיה לשפר את השירותים לזקנים ולהביא ליישום המדיניות ולקידוםהזדקנותמיטבית. העברת מידע בין הגופים לצורך קבלת החלטות, מתן שירותים ותכנון וכן לצורך מיצוי זכויות הזקנים העברת מידע בין גופים ציבוריים הוא מרכיב מרכזי בפיתוח ו ביישום של מדיניות ציבורית אפקטיבית, במיוחד בהקשרים של שיפור השירותים לאזרח. החלטות ממשלה127 , חוק הגנת הפרטיות128 , דוחות הרשות להגנת הפרטיות129 והנחיות המשנה ליועץ המשפטי לממשלה130 מדגישות את הצורך בהסדר ה של העברת מידע בצורה מסודרת ובטוחה, ומסדירות את סדרי העברתהמידע בין גופים ציבוריים. 127 לדוגמה תוכנית להפגת בדידות ולחיזוק החוסן של אוכלוסיית האזרחים הוותיקים, רוה"מ - המשרד לשוויון חברתי. סעיף תקציבי: פרויקטים לאזרחים ותיקים (04570117 ;) ובמיצוי זכאות להטבות הנלוות לגמלאותשמשלםהמוסדלביטוחלאומי"( 14.10.12 );החלטתהממשלה1998 ", דיווחמקווןחודשיושיתוף מידע בין הגופים השונים" ( 15.7.10 ) ; החלטת הממשלה 2097 חכ/(41 " ) הרחבת תחומי פעילות התקשוב הממשלתי,עידודחדשנותבמגזר הציבורי וקידום המיזם הלאומי ׳ ישראלדיגיטלית׳"(10.10.14 .) 128 חוק הגנת הפרטיות, התשמ״א- 1981 . 129 משרד המשפטים והרשות להגנת הפרטיות, "העברת מידע בין גופיםציבוריים" - https://www.gov.il/BlobFolder/service/information_flow_between_public_bodies/he/info bulletin.pdf 130 הנחיית המשנה ליועץ המשפטי לממשלהבנושא העברת מידעבין גופיםציבוריים(16.3.06 .) מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 42 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 היעדר העברת המידע פוגע ביכולת לגבש מדיניות ולפתח שירותים לזקנים המידע, אשר ברוב המקרים מצוי במאגרים של גופים ציבוריים שונים, יכול לשמש בסיס לפיתוח שירותים חדשים ו לייעול השירותים הקיימים. כמו כן הוא מאפשר למשרדים השונים לפתח מדיניות מותאמת המבוססת על נתונ ים עדכניים ואמינים ולתאם בין כל הגורמים הרלוונטיים. תיאוםזהמוביללשיפורבתהליכיקבלתהחלטות, ל תיאוםו ל שיתוףפעולהביןגופיםציבוריים131 . בכך משמשתהעברת המידע אמצעי מרכזי בשיפור היעילות הציבוריתו ב הגברת השירותלאזרח. החשיבות של העברת נתונים בהקשר של יה ערכות להזדקנות האוכלוסייה ומתן שירות לאזרחים ותיקים הוזכרה לא אחת. בדוח הביניים של הוועדה המשותפת של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות ושל ועדת הכלכלה לדיון בהצעה ל סדר היום בנושא בניית תוכנית אב- לאומית בתחום הזקנהמשנת2018 הומלץליצוראינטגרציהשל מערכותהמידעבדברזכויותושירותיםלאזרחים ותיקים132 . גם פורום בר"ק ציין את ה חשיבות ב העברת המידע בין הגופים לשם שיפור השירות, ויש לואף צוות העוסק בנושא- צוות דיגיטלוד אטה. צוות הביקורת ביקש לבחון במסגרת מיפוי המידע המובנה מהגופים העוסקים בהזדקנות האוכלוסייה את מידת העברת המידע בין הגורמים האחראים על פיתוח או על מתן שירותים לאזרחים ותיקים. בתרשים שלהלן מוצגות תשובותיהם של גורמים אלה. תרשים19 : תשובות הגופיםלשאלה "באיזו מידה מתקייםשיתוף מידע ונתונים והעברתם בין כלל הגורמים האחראים על פיתוחשירותיםלאזרחים ותיקים או על מתן שירותים אלה"? עלפי נתונים של מיפוי המידע המובנה. מהתרשים עולה כי 90% הממשיבים (ובהם המשרד לשוויון חברתי, משרד הרווחה, משרד הבריאות,בט"ל,משרדרה"םוקופותהחולים)סבוריםכיהעברתמידעונתוניםאינהמתקיימת במידה מספקת; 55% השיבו כי היא מתקיימת במידה מועטה או מועטה מאוד, ו- 35% נוספים השיבו כי היא מתקיימת במידה בינונית. 131 ראה לדוגמה את דוח מבקר המדינה, טיפול משרד הרווחה בבוגרים עם מוגבלות ( 2024 ), בו הומלץ על העברת מידע על צעירים עם מוגבלות ממשרד החינוך למשרד הרווחה לשם העלאת שיעור הבוגרים עם מוגבלות הצורכים שירותים ממשרדהרווחה. 132 בדוחהבינייםשלהוועדההמשותפתלוועדתהעבודה,הרווחהוהבריאותוועדתהכלכלהלדיוןבהצעהלסדר היוםבנושאבניית תוכניתאב- לאומיתבתחוםהזקנהבראשותחברתהכנסתטליפלוסקוב,(2018 עמ').57 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 43 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 חסמים להעברת מידע: דוח הצוות הבין- משרדי לבחינת ההסדר להעברת מידע אישי בין גופים ציבוריים133 מצביע על חסמים מרכזיים להעברת מידע, ובהם קושי באיתור נתונים ובזיהוי בעלי תפקידים מוסמכים, הליכי אישור מורכבים ורבי- משתתפים, חוסר אחידות בהגדרות ובממשקים טכנולוגיים וכן עלויות כספיות המגבילות את השימוש במידע134 . בהתאם לכךנמצא כימשך הטיפול הממוצע בבקשות להעברת מידע בשנים2019 - 2023 עומד על כ- 240 ימים ואףלמעלה מ- 500 ימים במקרים מסוימים. כך, אף שחשיבות העברת מידע על אזרחים ידועה ומוכרת, ההעברה הבין-משרד ית אינה מתבצעת במידההמאפשרתלנצלאת היתרונותשלשיתוףמידע, ונפגעת יכולתהתכנון ואספקת השירותים. להלן בתרשים הנזקים העיקריים של היעדר העברת המידע, כפי שנתפסים ע"י גופי הממשל העוסקים בהזדקנות האוכלוסייה וכפי שעולה מתשובותיהםלשאלות משרדמבקר המדינה. תרשים20 :נזקיםשל היעדרהעברתמידע עוד עלה כי אי- העברת מידע אינה פוגעת רק בימים של שגרה, אלא היא אף קשה יותר בשעת חירום, כפי שציין מבקר המדינה בדוחות על הטיפול באזרחים ותיקים ב תקופת הקורונה ובמלחמת חרבות ברזל - היא גורמת לכשל באיתור אוכלוסיות בסיכון (לדוגמה אוכלוסיית הזקנים,) ל האט ה בהגעת סיוע חיוני, ל פגיעה באמון הציבור לו החמצ ה של תובנות לקבלת החלטות בזמןאמת: 1. ב תקופת ה קורונה נמצא שאין גוף אחד המרכז מידע בסיסי על האוכלוסייה הוותיקה, ושגופים ממלכתיים נמנעו מהעברת נתונים זה לזה; כתוצאה מכך נפגעה היכולת למפות צרכים,ליצורקשר הזקוקיםלסיועולהעמידמאגרלשעתחירום,ועזרה הגיעהמאוחרו היא הייתה חלקית135 . 133 משרדהמשפטים,טיוטתדו"חלהערותהציבור-הצוותהבין- משרדילבחינהשלההסדרהראוילהעברת מידע אישי בין גופיםציבוריים ( 2025 עמ'),14 - 17 . 134 בהקשר זה יצוין כי בהחלטת הממשלה 1933 מ- 2016 נקבע כי ככלל, משרדי ממשלה לא יגבו תשלום ממשרדיממשלהאחריםעבורהעברתמידע,אולםבהחלטהנקבעוחריגיםמסוימים,וכןהיאאינהחלהעל גופים ציבוריים מחוץ לממשלה, כגון רשויות מקומיות ותאגידים סטטוטוריים, הנדרשים במקרים רבים לשלם עבורקבלת המידע. 135 מבקר המדינה, הטיפולבאזרחים הוותיקים במשבר הקורונה ( 2021 עמ'),26 - 47 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 44 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 במלחמת חרבות ברזל הבעיה הוחרפה - לא הייתה "תמונת מצב לאומית" מתכללת,הציבור 2. נתקל במערך שירות מפוצל, וברשויות המקומיות נמצאו פערים גדולים בין מאגרי מידע והיעדרמאגרעדכנישלזקנים,מהשחייבעבודתאיחודנתוניםידניתבשיא תקופת החירום ופגע במהירות המענים ובדיוקם136 . מן האמור עולה כי היעדר העברת המידע בין הגופים הציבוריים גורם לפגיעה מהותית ביכולת של המדינה לגבש מדיניות מושכלת, לתכנן שירותים ולהעניק מענה אפקטיבי לאוכלוסיית הזקנים . כאשר נתונים המצויים בידי משרדי ממשלה, רשויות מקומיות וקופות חולים אינם משותפים באופן שיטתי, נפגעת האפשרות להבין את צורכי הזקנים, למדוד את השפעת התו כניות הקיימות ולזהות אוכלוסיות בסיכון או כאלה הזקוקות להתערבות. בע י תות חירום, התברר המחיר של אי- שיתוף הנתונים: קושי באיתור מהיר של אזרחים ותיקים הנזקקים לסיוע, עיכובבהעברת סיועחיוני והיעדר תמונת מצבלאומית עדכנית. העברת חלקית של מידע באמצעות לוח מחוונים של נתונים על אזרחים ותיקים: בשנת 2022 פיתח משרד הרווחה בשיתוף בט"ל לוח מחוונים עבור הרשויות המקומיות. כל רשות מקומית חשופה ללוח המתעדכן אחתלחודש, ובו נתוניםעדכנייםעל אודות אוכלוסיית האזרחים הוותיקים שבתחום שיפוטה, כגון מספר הזקנים, מספר זכאי חוק סיעוד, השתתפות בשירותים ובמסגרות בקהילה וכן נתוני ביצוע של ניצול תקציב הרווחה. נתונים אלו מאפשרים לרשויות המקומיות לתכנן שירותים ומדיניות מבוססת נתונים וכן לתת מענה לטיפול מיטבי באנשים הנמצאים בתחום שיפוטה בהתאםלצ ו רכיהם ו למצבם. עם זאת לוח המחוונים הקיים כולל כמה ליקויים הפוגעים ביכולתו לשמש כלי ניהולי ותכנוני יעיל: 1. הלוח מציג נתונים שמקורם מכמה גורמים, ובהם משרד הרווחה ובט"ל, אך אינו כולל מידע מ כלל הגופים ה ציבוריים הרלוונטייםלטיפול באוכלוסיית הזקנים, לדוגמ ה המשרד לשוויון חברתי, וכך נוצרת תמונה חסרה שלהמציאות. 2. הגישה ללוח מוגבלת למשרד הרווחה, לבט"ל ולמחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות בלבד, ואינה פתוחהלשאר הגופים הפועלים בתחום. שילוב ליקויים אלה מביא להגבלת ה מידע ב לוח בזמן, בתוכן ובנגישות, ובכך מצמצם מאוד את תרומתולשיפורשל תהליכי קבלת ההחלטות ולפיתוח מדיניות מבוססתנתונים. משרדמבקרהמדינהמצייןלחיובאתמשרדהרווחהובט"לעלפיתוחלוחהמחוונים כצעדחשוב ומבורךלקידוםשל ניהולמבוססנתוניםבתחוםהשירותיםהחברתייםלזקנים,אולםכדילממש את מלוא הפוטנציאל שלו מומלץ להרחיבו ולשכללו. בין היתר, מומלץ לשלב בו נתונים ממגוון גופים ציבוריים רלוונטיים ולהרחיב את נגישותו לגורמים נוספים המעורבים בקבלת החלטות ובתכנון שירותים. צעדים אלו יהפכו את הלוח לכלי מרכזי ויעיל לתיאום, ל תכנון ו למעקב אחר מדיניות ושירותיםלאוכלוסיי תהזקנים. בט"לצייןבתשובתוכיהואמקבלאתההמלצהשלמשרדמבקרהמדינהלהרחיבולשכללאתלוח המחוונים, וכי מתן סמכות וכלים יאפשרו להאיץ תהליכים של שיתוף מידע; משרד הרווחה ציין בתשובתו כי תהליך איסוף המידע וטיובו מורכב ויש לאזן בין זמינות ואמינות המידע למגבלות המשאבים. מלבד לוח המחוונים, ציינה מכבי שירותי בריאות בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממאי 2026 , כי היא משתתפת בבניית תיק תיאום עם משרד הבריאות, קופות החולים ומערך הדיגיטל, וזאת כדילייצרממשקמחשובי. 136 מבקרהמדינה, טיפולרשויותמקומיות(שלאפונו)באוכלוסיותמיוחדותבשעתחירום( 2025 עמ'),8- 10 . מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 45 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 העברת המידע והנגשת זכויות לטובת מיצוי זכויות זקנים החשיבות של הנגשת הזכויות ומימושן באמצעות פעולות אקטיביות מצד משרדי הממשלה מקבל משנה תוקף שעה שמדובר בזכויות שאינן מוקנות לאזרח אוטומטית ודורשות ביצוע פעולה אקטיבית כדי לממשן (כגון הגשת טופס או תביעה והגשת מסמכים)137 . דוחות מבקר המדינה הקודמים138 הצביעועלבעיהבמימושזכויותאלהבקרבזקנים- כךלדוגמהבנוגעלמימושהזכאות לפטור מתשלום דמי ביטוח לאומי מהכנסה מעבודה עבור מי שזכאים לקצבת זקנה139 או מימוש הנחות בארנונה לאזרחים ותיקים. מבקר המדינה גם ציין בדוחות קודמים כי אזרחים ותיקים זקוקים לסיוע במיצוי זכויות, והמליץ לנקוט בפעולות פרואקטיביות לשם הגברה של מימוש זכויותיהם140 . הזכויותהחברתיותהמעוגנותבחוקמאפשרותלכללהאזרחיםליהנותממגווןשירותיםבתחומים חברתיים ונועדו להבטיח רמת חיים נאותה141. הזקנים זכאים למגוון זכויות והטבות מגופים שונים, ובהן: קצבת אזרח ותיק מבט"ל, תגמולים מכוח חוק ביטוח סיעוד142 , זכאויות והטבות מכוחחוקהאזרחיםהוותיקים,כגוןהנחותבדמיכניסהלמופעיםופטורמהמתנהבתור143 ;הנחות בטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות, הנחות בחשבון חשמל והנחות בארנונה144 . עםהשניםהתגבשהההכרהכיעצםהעיגוןבחוקאינומספיקכדילהבטיחאתמימושןשלהזכויות מצד האוכלוסייה הזכאית ומיצוי שלהן145 , ויש חשיבות, ולעתים אף חובה חוקית, להנגיש אותן ואף לפעול בפעולות אקטיביות לשם הנגשתן ומימושן146 . תופעת אי-מיצוי הזכויות בקרב זקנים נובע ת ממכלול חסמים, ובין היתר ממאפייניהם הייחודיים המקשיםעליכולתםלמצותאתזכויותיהםהלכהלמעשה,כמפורטבתרשיםשלהלן. 137 מבקר המדינה, דוח שנתי 65 ג ( 2015 ) ,"אי-מיצוי של זכויות חברתיות." קיימות זכויות המוענקות אוטומטי תמכוח חוק לדוגמה:קצבת אזרחותיק. יש זכויות מחייבותה ניתנותבהתאםלקריטריונים,כגון הטבות במס הכנסה. 138 מבקרהמדינה, , דוח שנתי 65 ג ( 2015 ),"אי-מיצוי שלזכויותחברתיות." 139 עובדים הזכאים לקצבת זקנהפטורים מתשלוםדמי ביטוח מהכנסה מעבודה. 140 עלסוג ייתאי- מיצויהזכויותבקרבהזקניםועלהמלצותמבקרהמדינהלהנגשתהזכויותוהגברתמימושן - ראוהרחבהבדוחותמבקרהמדינה:מבקרהמדינה,דוחמבקרהמדינה(יולי2024 ,) עמ'22 מבקרהמדינה,; דוחשנתי 65 ג( 2015 ),"אי-מיצוישלזכויותחברתיות," עמ'36 דוחהנציבות,.; אתגריםויעדיםבמתןשירות לבני הגיל השלישי עמ', 123 ; מבקר המדינה, דוח על הביקורת בשלטון המקומי ( 2023 ,) "טיפול הרשויות המקומיות באזרחים הוותיקים ש בתחום שיפוטן", עמ'698 . 141 מרכז המידע שלהכנסת, מדיניות מיצוי זכויות אקטיבי ( 2022 .) 142 חוק הביטוח הלאומי - פרק י (ביטוח סיעוד.)' 143 הפטור ניתן לפי החוק לאזרח ותיק שגילו מעל80 שנים. 144 בהתאם לזכאויותהמפורטות ברשויות. 145 אבישי בניש ולירון דוד, "זכות הגישה למִנהל במדינת הרווחה: על (אי-)מיצוי זכויות חברתיות וחובת ההנגשהשל החקיקההחברתית" ממשלומשפטיט( 2018 9) ,עמ' 3. 146 מבקרהמדינה,, דוחשנתי 65 ג( 2015 ),"אי-מיצוישלזכויותחברתיות." ראוגםקובץהתקנות7165 ,תקנות האזרחים הוותיקים (שליחה ופרסום של חבורת מידע), התשע"ג- 2012 עמ', 10 - חוק האזרחים הוותיקים והתקנותמכוחו מחייב ים יידוע פעיל של הזקנים על זכויותיהם. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 46 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 תרשים21 : חסמים למיצוי זכויות בקרב זקנים147 * לפי נתוני הלמ"ס148 , יותר משליש מאוכלוסיית בני 65 ומעלה בישראל הם אנשים עם מוגבלות ברמות שונות. החסמים האמורים באו לידי ביטוי גם במסגרת הליך שיתוף הציבור שקיים צוות הביקורת. כך לדוגמה ציינה אחת מהמשיבות בסקר אוכלוסייתהאזרחיםהוותיקים: החסמיםעלוגם במסגרת סקראנשי המקצוע שבמסגרתוציינוהמשיבים: יצוין עוד כי חסמי הזקנים למימוש זכויותיהם מתחזקים ומלווים בבירוקרטי ה סבוכה גם נוכח העובדה שמערך השירותים והזכויות לאוכלוסייה הוותיקה בישראל מפוזר, כאמור, בין משרדי ממשלה שונים, בין רשויות מקומיות ובין גופים ציבוריים נוספים, וכל גוף מחזיק במידע חלקי, ולעיתים חופף, על אודותהאזרח הוותיק, ושיתופי הפעולה בין המשרדים בכלל, ובהעברת מידע בפרט, כפי שתואר לעיל, אינם יעילים149 . מערךהדיגיטלפועללהנגשתזכויותולמתן שירותיםדיגיטלייםלאזרחיםותיקים:במסגרתמיזם " 100 באוריינות דיגיטלית" 150 הוכשרו כ- 35,050 אזרחים ותיקים (כ- 25% מהמשתתפים), בין היתר גם בקורס למיצוי זכויות. נוסף על כך, פותחו עבורם בקמפוס IL 151 קורסים ייעודיים, הכוללים סרטוני הדרכה לביצוע פעולות דיגיטליות בשירותים מרכזיים, כגון בט״ל בנקאות,, בריאות, תחבורה ציבורית ומגוון שירותים ממשלתיים. 147 על החסם בנוגע לחוסר מודעות וידע ראו בדוח הנציבות, אתגרים ויעדים במתן שירות לבני הגיל השלישי, עמ'124 ;עלהחסםהפסיכולוגי-חברתי- תרבותראוא'בבניש,ד' דוד,״ פרקטיקהשלמיצויזכויותחברתיות כאבןיסודבמקצועהעבודההסוציאלית״,חברהורווחה מ"ד,3 (ספטמבר2021 ),עמ׳304 - 314 ;. עלהחסם הנוגע לדיגיטציה ראו ב: מבקר המדינה, הנגשת שירותי ממשל בעידן הדיגיטלי לאנשים עם מוגבלות ולציבורשאינו משתמש במדיה הדיגיטלית ( 2023 .) 148 הודעהלתקשורתחודשהאזרחהוותיק2024 .מבחרנתוניםעלאזרחיישראלהוותיקיםבני65 ומעלה,עמ' 2 . 149 ראו גם דוח מסכםצוות לשיפור העברת מידע ביןמשרדים ויחידות סמך,(יולי 2016 עמ'),8. 150 מיזם להקניית מיומנויות וכישוריםדיגיטלית לאנשים חסרי אוריינותדיגיטלית. 151 הפלטפורמה ללמידה דיגיטלית שלמערךהדיגיטל הלאומי. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 47 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 כחלק מהנגשת זכויות לאזרח, בנה מערך הדיגיטל מנוע זכויות לאומי, שמטרתו איתור זכויות מתוך מגוון הזכויות הקיימות במדינת ישראל152 . במנוע זה האזרח נדרש להשיב על שאלות בנוגע למאפייניוהאישיים- כגוןנתוניםדמוגרפיים,משכורת,תנאיהעסקה,נכויות,מצבמשפחתי,מצב בריאותי ומצב רווחתי. בסוף התהליך מוצגות בפני המשיב הזכויות שלהן הוא עשוי להיות זכאי ברמתודאות גבוההונמוכה, וכן זכויות שלגביהןחסר מידע.עוד מוצג בפניהמשיב פירוט מלא על כל זכות, על המשרד האחראי למימושה ועל אופן מימוש הזכות. יצוין עוד כי במסגרת פעולות הנגשתהמידעשמבצעמערךהדיגיטל,כפישפורטולעיל,הואכוללגםסרטוניהסברלהפעלתמנוע הזכויותהלאומי. משרדמבקרהמדינהמצייןלחיובאתמנועהזכויותשל מערךהדיגיטל.הואצעדחשובבהנגשת הזכויות לאזרחים בכלל ולזקנים בפרט. השאלות הנשאלות ברורות ומובנות ולצידן הסברים, והמנוע מספק בצורה ברורהאתהזכויותשלהן הזקןזכאי על בסיסמאפיינים אישיים. מערך הדיגיטל הלאומי ציין בתשובתו ממאי 2026 כי הוא פועל לשיפור השירות לכלל האזרחים, ולאזרחיםהוותיקיםבפרטבאמצעותעבודתמטהמשותפתעםכמהמשרדיםובשיחשהואמקיים עימם, במטרה לבחון אילו התאמות נדרשות במנוע הזכויות הלאומי ולהבנות מנגנוני סנכרון בין מוקדי השירות לאזרחים ותיקים בחירום ובשגרה. כמו כן ציין המערך כי הוא פועל לפיתוחם של כלים שונים (לרבות AI שינגישו את המידע על השירותיםהרלוונטיים.) מומלץ כי מערך הדיגיטל הלאומי, בשיתוף הגופים המחזיקים במידע על הזקנים, ובהם בט"ל, משרד הבריאות, משרד הרווחה והמשרד לשוויון חברתי, ישלימו את עבודת המטה המתבצעת בתחוםוישכללואתהמנוע,כךשיוכללתתמענהפרטניהמבוססעלנתוניםהמצוייםבידימשרדי הממשלה ובידי הגופים השונים במערכות (באישור האזרח) ויצמצמו את הנטל הבירוקרטי המושתעלהזקן.עודמומלץכימערךהדיגיטלהלאומייפעלבדרכיםנוספותלפרסומוולהנגשתו, למשלבאמצעותפרסוםשלהמנועבקרבגורמיםהמסייעיםלזקניםבמיצויזכויות,כדוגמתעו"ס במחלקותלשירותיםחברתיים ושירותהייעוץלאזרח הוותיק ומשפחתו בבט"ל. הצורך בקביעת ותכניות רב-שנתיות להיערכותלהזדקנותהאוכלוסייה תוכניות רב- שנתיות הן תוכניות ממשלתיות ארוכות טווח, המשמשות ככלי שבעזרתו ממשלות ישראל פועלות כדי להגשים מטרות חברתיות מורכבות ולממש מדיניות ממשלתי ת בין- משרדית. תוכניות אלה נועדו בעיקר לפיתוח כלכלי- חברתי של אוכלוסיות ייעודיות, כמו החברה הערבית, הדרוזית והבדואית, או אזורים גיאוגרפים מסוימים, תוך צמצום פערים באמצעות השקעות בתשתיות, בחינוך, ב תעסוקה ו ב רווחה . תוכניות אלה מתוקצבות במיליארדי שקלים באמצעות החלטות ממשלה ייעודיות153 . תוכניות רב- שנתיות נקבעות במסגרת החלטות ממשלה מפורטות המתייחסות, בין היתר, לאוכלוסיית היעד של התוכנית, לגורם המתכלל או המנהל של התוכנית, לפירוט תחומי הפעולה והמטרות לתוכנית, לקביעת האחריות של המשרדים המעורבים בכל תחום פעולה ולפירוט המסגרתהתקציבית הכוללתוהתקציב שיקצה כל משרד ממשלתיהמעורב בתוכנית. תוכניות רב- שנתיות משמשות כלי מדיניות מרכזי ובעל יתרונות גדולים, שכן הן מאפשרות לממשלה להתמודד באופן שיטתי וארוך טווח עם אתגרים חברתיים וכלכליים מורכבים שאי אפשר לפתור באמצעות מהלכים נקודתיים או תקציבים שנתיים. מאחר שהן מעוגנות בהחלטות ממשלהמחייבות,הןיוצרותודאות,מחויבותויציבות, הןברמההתקציביתוהןברמההביצועית, ומחייבות את כלל המשרדים המעורבים לפעול בהתאם ליעדים שנקבעו. תוכניות אלו מגדירות בצורה ברורה את אוכלוסיות היעד, את תחומי הפעולה, את המטרות והיעדים ואת חלוקת 152 - engine - rights - https://www.gov.il/he/service/national מנוע הזכויותהלאומי[service .] 153 מבקר המדינה, היבטים בקידום שילובם של יוצאי אתיופיה - פגמים מהותיים בניהול תכנית לאומית ( 2012 עמ'),7. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 48 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 האחריות בין משרדי הממשלה והגורם המתכלל, ובכך מסייעות ב תיאום בין- משרדי, בצמצום כפילויותובהגברת אפקטיביות. כמוכןהמסגרתהרב- שנתיתמאפשרתתכנוןארוךטווח,השקעה בתשתיות ו בתהליכי עומק, מדידה והערכה של תוצאות לאורך זמן וחיזוק מנגנוני בקרה ואחריותיות154 . מימוש מדיניות לאומית מחייב תוכנית רב- שנתית מערכתית, הכוללת תיאום כלל- ממשלתי והובלה אסטרטגית מאוחדת ויעדים, אחרת המדיניות עלולה להישאר בגדר הכרזה בלבד. על כן כחלק בלתי נפרד מקביעת מדיניות יש חשיבות בקביעת תוכנית רב- שנתית למימושה וזאת בהתייחסלחיוניות של אלה: 1. למנות גורם מתכלל שירכז את הפעולה, יצמצם פיצול, יפתור סתירות בין משרדים וימנע כפילויות. בהקשר זה הודגש כי פעולה מתואמת בין משרדי ממשלה משפרת את התאמת השירותים ומחזקת את היכולת לקדם חזון משותף155 . 2. לייצרחלוקתאחריותברורה ,לרבות הגדרהמפורשתשלתפקידים,תחומיאחריותוכישורים, עם קוויאחריותיות מוגדרים . כל אלויבטיחו שהאסטרטגיהלא תישארמסמךעקרונות אלא תתורגם לביצוע בפועל156 . 3. להציבמטרות ויעדים מדידיםכחלק מתהליך תכנון אסטרטגי סדורהכוללניתוח מצב, גיבוש כיווניפעולה,יישוםומדיד ה. כלאלויאפשרולהעריךהתקדמות,להשוותלתחזיותאוליעדים בין-לאומיים ולהקצות משאבים באופן מושכל157 . 4. לעגן את התקציב, ובפרט תקציב ייעודי ורב- שנתי, שהוא תנאי הכרחי למימוש מדיניות, במיוחדכזוהדורשתפעולהשל כמה משרדים,משוםשהואמאפשרלקשוראתהתכנוןהלאומי לתהליכי תכנון המדינה ולתקציביה, לקיים מנגנוני אחריותיות וסידורים פיננסיים ולהבטיח שהמהלך יעבור מרמת הצהרה לרמת יישום158 . הלוחשלהלןמציגדוגמאותלמאפייניהתוכניותהרב- שנתיות,כפישנקבעובחמשהחלטותממשלה שנבחרו. 154 ריטהגולשט יין- גלפריןושיעמית,"המדינההאסטרטגית2048 :כיצדמטמיעיםתכנוןאסטרטגיארוךטווח בישראל?",כנס אלי הורביץ לכלכלהוחברה2025 . 155 operation", (2022) [link]; OECD, - government development co - of - OECD, "whole "Government at a Glance 2025", (19/6/2025) UN Decade of Healthy Ageing: Plan of Action 2021-2030 156 OECD, Toolkit for the preparation, implementation, monitoring, reporting and evaluation of public administration reform and sector strategies, Guidance for SIGMA partners, SIGMA PAPER No. 57 (2018) 157 ריטה גולשטיין- גלפרין,ושיעמית, המדינההאסטרטגית2048 :כיצדמטמיעיםתכנוןאסטרטגיארוך טווח בישראל?, כנס אליהורביץ לכלכלהוחברה2025 של המכוןהישראלי לדמוקרטיה, עמ'19 - 20 . 158 of Kim, J. and S. Dougherty (eds.) (2020), Ageing and Fiscal Challenges across Levels Government, OECD Fiscal FederalismStudies, OECD Publishing, Paris מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 49 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לוח5 : דוגמאות של החלטות ממשלה על תוכניותרב-שנ תיות ומרכיביהן תוכנית פעילות תוכנית צמצום תוכנית הזדקנות התוכנית הרב- לפיתוח הממשלה חומש פערים החומש שנתית כלכלי- חברתי לפיתוחכלכלי לשיפור חברתיים- לביא"" בקרב באוכלוסיית קליטתםשל כלכליים לפיתוח האוכלוסייה המיעוטים, בניהעדה ופיתוח הכלכלי הבדואיתבנגב והתוכנית האתיופית כלכלי של הכלכלית במזרח ירושלים לצמצום ירושלים פעריםבחברה הערבית החלטת החלטת החלטת החלטת החלטת החלטת החלטת הממשלה הממשלה הממשלה הממשלה הממשלה הממשלה הממשלה 2397 159 922 161 3116 163 3790 164 1512 166 150 167 ו- 1279 160 ו- 550 162 ו- 880 165 ו- 127 168 הגדרת אוכלוסייתהיעד גורם הגדרת מתכלל אומנהל משרד המשרד ועדת ועדה משרד החקלאות לשוויוןחברתי היגוי169 של מתמדת170 ירושלים ופיתוח הכפר נציגי ומורשת המשרדים השותפים תחומי הגדרת פעולהאומטרות יעדים הגדרת מדידים הגדרת המשרדים המעורבים ואחריותם קביעת שיתופי * ** *** פעולה הגדרת תקציב * דוגמה לאחד משיתופי הפעולה בתוכנית זו נקבע בין משרד העבודה והרווחה, למשרד האוצר ולמשרד החקלאות ופיתוח הכפר,בנוגעלהפעלת מרכזיהכוון תעסוקתי "ריאן"ביישובי התוכנית. ** דוגמה לאחדמשיתופיהפעולהבתוכניתזונקבעביןמשרדהחינוך, למשרדהאוצר ולמשרדירושליםומורשת,בנוגע לקביעתיעדיםבתחום החינוךבקרב אוכלוסיית המיעוטים. ** דוגמה לאחד משיתופי הפעולה בתוכנית זו נקבע בין המשרד לפיתוח הפריפריה, הנגב והגליל ומשרד ירושלים ומורשת בנוגע להכשרה ושילוב שלאוכלוסיותמגוונות המתגוררות בירושלים בתעשיית ההייטק., 159 החלטת הממשלה 2397, ״תכנית לפיתוח כלכלי חברתי בקרב האוכלוסייה הבדואית בנגב 1 202 - 2017 ״ ( 12.2.17 .) 160 החלטת הממשלה 1279, ״תכנית לפיתוח כלכלי חברתי בקרב האוכלוסייה הבדואית בנגב 2022 - 026 2 ותיקון החלטות ממשלה״ (14.3.22 .) 161 החלטת הממשלה 922, ״ פעילות הממשלה לפיתוח כלכלי באוכלוסיית המיעוטים בשנים 2016 - 2020 , ( 30.12.15 .) 162 החלטת הממשלה550, ״התוכנית הכלכלית לצמצום פעריםבחברה הערבית עד לשנת2026״ ( 24.10.21 .) 163 החלט ת הממשלה 3116 ,״ תכנית ח ומש לשיפורקליטתבניהעדה האתיופית״(10.2.08 .) 164 החלט ת המ משלה 3790 ,״ צמצום פעריםחברתיים כלכליים ופיתוח כלכלי במזרח ירושלים״(13.5.18 .) 165 החלטת הממשלה880 , ״צמצום פעריםחברתיים וכלכלייםבמזרח ירושלים״(20.8.23 .) 166 החלט ת הממשלה 1512 ,״תוכנית החומש "לביא" לפיתוחההכלכלי שלירושלים״(29.05.22 .) 167 החלטת הממשלה 150 , "קידום הסוגיה האסטרטגית ׳ היערכות להזדקנות האוכלוסייה ׳ כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגיתכלכלית- חברתית לממשלה" ( 28.6.15 .) 168 החלטת הממשלה127 "מפתמדדיםלאומיים להזדקנותמיטבית", (19.7.20 .) 169 ועדה המורכבת מנציגי המשרדים השותפים לתוכנית. 170 ועדהאשרבראשהעומדמנכ"למשרדירושליםומורשת,וחבריההםהממונהעלהתקציביםבמשרדהאוצר, מנכ"ל משרד ראש הממשלה או עובדמשרדםומנכ"ל עיריית ירושליםאו עובד העירייה. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 50 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 מהלוח עולה שדרך המלך של הממשלה לקידום מדיניות חברתית- כלכלית המערבת מספר משרדי ממשלה ב- 20 השנה האחרונות היא באמצעות תוכניות רב- שנתיות אשר במסגרתן היא מגדירה אוכלוסיית יעד, גורם מתכלל, תחומי פעולה, משרדים מעורבים והאחריות של כל אחד מהם ותקציב. בדרך דומה גובשו החלטות בתחומי הפיתוח כלכלי-חברתי של האוכלוסיי ה הבדואית,שיפורקליטתבניהעדההאתיופיתוצמצוםפעריםבחברההערבית.בחלקמהתוכניות החלטת הממשלה אף הגדירה שיתופי פעולה (שלושה מתוך חמישה,) ויעדים מדידים (שניים מתוך חמישה.) תוכנית שכזו מאפשרת לממשלה להתמודד בטווח הארוך עם אתגרים חברתיים וכלכליים מורכבים. עיגונ ה של תוכנית רב- שנתית בהחלטת ממשלה יוצר ודאות ויציבות תקציבית וביצועית ומבטיח תיאום ומחויבות של כלל המשרדים ליעדים שנקבעו. בתחום ההזדקנותלא גובשה תוכנית רב- שנתית. בשל החשיבות ב קידום האתגר ה ניצב בפ תחה של מדינת ישראל בשנים הקרובות - הזדקנות האוכלוסייה - מומלץ כי גופי הממשל הרלוונטיים - משרד רה"ם, משרד הבריאות, משרד הרווחה, המשרדלשוויוןחברתי ובט "ל בשיתוףמשרדהאוצר(ובפרט,אגףהתקציבים),- יגבשו תוכנית רב-שנתית להזדקנות ה אוכלוסייה. תוכנית זו צריכה להיות תוכנית אופרטיבית אשר תאפשר לממש הלכה למעשה את התוכנית האסטרטגית ואת מפת המדדים, ובכלל זה עליה להגדירתחומיפעולהלהזדקנותהאוכלוסייה,להסדיראתשיתופיהפעולההנדרשיםביןהגופים השונים ואת חלוקת האחריות ביניהם, לקבוע מנגנונים לשיתוף מידע ולעקוב אחר מימוש התוכניות ואחר העמידה ביעדים שייקבעו. עוד מומלץ כי יגבשו המלצות לגבי קביעת יעדים מדידים, יגדירו גורם מתכלל בעל סמכות ואחריות ברורה והקצאת תקציבים ייעודיים למשרדי הממשלה השונים במסגרת תקציבית אחודה, ויביאו את התוכנית וההמלצות הנלוות לאישור הממשלהכדילהבטיחאתההתמודדותהמיטביתשלמדינתישראלעם האתגרהחברתי- כלכלי של הזדקנות האוכלוסייה. משרד רה"ם ציין בתשובתו כי ההמלצה לגיבוש תוכנית לאומית רב- שנתית בתחום הזדקנות האוכלוסייה נוגעת לקביעת מדיניות ממשלתית רחבה ולסדרי עדיפויות לאומיים, המצויים בסמכותהממשלה. ומשכך המשרדילמד את ההמלצות. משרד האוצר ציין בתשובתו כי הוא רואה חשיבות רבה בגיבוש וביישום של מדיניות לאומית בנושא ההזדקנות, שתקבע בין היתר גורם מתכלל לנושא ותוודא הקצאה נכונה של המשאבים הקיימים כדי להגיע להישגיםהנדרשיםעבורהמוכנות שלהמדינהלשינוי הדמוגרפי הצפוי. משרד הרווחה ציין בתשובתו כי הוא מסכים עם המלצת דוח הביקורת, ומציע לבחון גיבוש של החלטת ממשלה מעודכנת בתחום ההזדקנות, אשר תעגן חלוקת אחריות ברורה, מנגנוני תיאום בין- משרדיים, יעדים מדידים, מקורות תקציבייםוכלי יישום אופרטיביים. משרד העבודה ציין בתשובתו ממאי 2026 כי הוא רוא ה חשיבות בגיבוש תוכנית רב- שנתית המגדירה את תחומי האחריות של כל משרד ובהגדרת גורם מתכלל. הוא גם מוסיף שבתחום התעסוקה, ראוי שמשרד העבודה יהיההגורםהמתכלל. לאומית שירותי בריאות ציינה בתשובתה ממאי 2026 כי היא שותפה לקביעה כי קיים פער בין ההכרה הלאומית באתגר הזדקנות האוכלוסייה לבין יישום בפועל של תוכניות רב- שנתיות אופרטיביות, הכוללות יעדים מדידים, הקצאת משאבים ותיחום אחריות ברור. התוצאה היא עומס גובר על מערכת הבריאות בקהילה והמשך טיפול תגובתי במקום מניעתי. מדיניות שתכוון לתיקון הפערהזה,תתמרץ אתהקופות להתחרות בניהןגםעל פלחהשוקהקשיש. מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 51 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 סיכום הזדקנות האוכלוסייה היא אתגר מרכזי לישראל, המשפיע על מערכות הבריאות, הסיעוד, הרווחה ושוק העבודה. בעקבות עלייה בתוחלת החיים וירידה בילודה, מספר האזרחים הוותיקים גדל בהתמדה. בסוף 2024 חיו בישראל כ- 1.3 מיליון בני 65 ומעלה, שהם כ- 13% מהאוכלוסייה; בשנת 2050 צפויים לחיות בישראל כ- 2 מיליון אזרחים ותיקים שיהוו כ- 15% מהאוכלוסייה. הזדקנותהאוכלוסייהאינהרקמגמהדמוגרפיתאלאמבחןליכולתהשלמדיניות ציבורית לתכנן קדימה, לתאם בין מערכות ולתרגם חזון חברתי לפעולות מדידות. הצלחתה של מדיניות ממשלתית רב-משרדית נשע נת על גיבוש תוכנית רב־שנתית ייעודית , שלרוב כוללת שלושה רכיבים משלימים: ראשית יעדים מדידים, אבני דרך ומדדי ביצוע ברורים, המאפשרים להעריך התקדמות ולהתאים את המהלכים לאורך זמן; שנית, מינוי גורם מתכלל בעל סמכות ותפקיד מוגדרים, שיהיה אחראי לתיאום בין המשרדים, לביצוע בקרה שוטפת ולמעקב אחר יישום התוכנית; ושלישית, קביעת תקצוב ברור ומחייב במסגרת החלטת ממשלה, המגדירה מקורות תקציביים, מנגנוני הקצאה ותיעדוף, כך שהמדיניות לא תישאר הצהרת כוונות אלא תתורגם ליישום עקבי ומתמשך. אולם, המדיניות הממשלתית להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייהאינה כוללת תוכנית כאמור. על אף ההכרה הממשלתית באתגר זה ועל אף החלטות הממשלה שהתקבלו בשנים האחרונות, הפער בין התכנון לבין המעשה נותר גדול. אף שהממשלה אימצה כבר ב- 2015 הערכת מצב ותוכניות פעולה, היישום נשאר חלקי: גו פי הממשל הרלוונטיים לא גיבשו מענה מערכתי, מתואם וארוך טווח; והמועצה הלאומית לכלכלה והצוות לניהול אסטרטגיה לא ביצעו מעקב שיטתי ורציף אחר ההתקדמות. כך, בכל כיווני הפעולה שהגדירה הערכת המצב האסטרטגית, ההתקדמותאינהמספקת: חל גידולבג ירעוןהאקטוארישל בט"ל ,התאמהחלקיתבלבדשלגיל הפרישה לעלייה בתוחלת החיים, שיעורי תעסוקה של אזרחים ותיקים שאינם עומדים ביעדים ומחסור מתמשך במיטות אשפוז ובכוח אדם גריאטרי. לצד זאת, מפת המדדים להזדקנות מיטבית אומצה ללא הגדרה של יעדים כמותיים וללא ייחוס של אחריות מוסדרת לגורמים מוביל יםבכלמדד- דבר המקשהעלניהולביצועים,עלית עדוףמשאביםועל תיאוםבין- משרדי. בניגוד לתחומים רוחביים אחרים (כגון פיתוח החברה הערבית), שבהם נקבעו מנגנוני תכלול ברורים, ובניגוד למודלים הקיימים במדיניות בעולם, כגון המועצה הלאומית לענייני אזרחים ותיקים ( National Seniors Council ) בקנדה ו משרד הבריאות באירלנד, המוביל את האסטרטגיה הלאומית להזדקנות חיובית, תחום ההזדקנות מפוצל בין משרדים רבים ללא גורם מתכלל. המשרדלשוויוןחברתי,שאמורהיהלשאתבתפקידזה,אינומצוידבסמכויותמחייבות,בתקציב או במעמד בין-משרדי המ אפשר הכרעה ומעקב מחייב, ואגף בכיר אזרחים ותיקים הועבר בין משרדי הממשלה הלוך ושוב, כך שהוא חסר יציבות ארגונית הדרושה לגורם מתכלל. היעדר הובלה והיעדר תכלול מ ביאים למדיניות נקודתית ולא עקבית ו פוגע ים ברצף השירות. כמו כן לא הוגדר תקציב של גופי הממשל להיערכות לה זדקנות האוכלוסייה, דבר המקשה על טיפול מערכתי ומקיף, במיוחד בסוגיות חוצות- תחום, כדוגמת בדידות בקרב זקנים, הנוגעת בו זמנית לרווחה ולבריאות. עוד עלה בביקורת כי שלא בהתאם לקבוע בחוק, השרה לשוויון חברתי לא מינתה חברי מועצה חדשים מאז שפקע תוקפם של כתבי המינוי לחברי המועצה בשנת 2023 , ולכן המועצה ציבוריתלענייניאזרחים ותיקים לא פעילה. שיתופי פעולה הם תנאי יסוד לבניית רצף טיפולי ושירותי, לתכנון מבוסס נתונים ולייעול השימוש במשאבים ציבוריים.בביקורתעלהכיבפועל קיימיםגופיםרביםהעוסקיםבהזדקנות האוכלוסייה ומעניקים לאוכלוסייה זו שירותים, אך מידת שיתוף הפעולה ביניהם חלקית, וכך גם העברת המידע ביניהם. כך לדוגמה, במלחמת חרבות ברזל לא הייתה "תמונת מצב לאומית" מתכללת,הציבורנתקלבמערךשירותמפוצל,וברשויות אף נמצאופעריםגדוליםביןמאגרימידע והיעדרמאגרעדכנישל זקנים,מהשחייבעבודתאיחודנתוניםידניתבשיא תקופת החירוםופגע במהירות המענים ובדיוקם. חולשה זו פוגעת ביכולתם של משרדי הממשלה לגבש מדיניות מערכתית ארוכת טווח, לפתח שירותים לזקנים ולנצל באופן מיטבי את המשאבים העומדים מבקר המדינה | דוח מיוחד - היערכותמדינתישראל להזדקנות האוכלוסייה 52 ניהול ההיערכות הממשלתית להזדקנות האוכלוסייה תמוז התשפ"ו ▪ יוני 2026 לרשותם, ובד בבד פוגעת ביכולת של האזרחים הוותיקים למצות את זכויותיהם ומטילה עליהם עומס בירוקרטי כבד. בשל חשיבותההתמודדות עםאתגר הזדקנותהאוכלוסייה, מומלץכי גופי הממשל הרלוונטיים, ובהם משרד רה"ם, משרד הבריאות, משרד הרווחה, המשרד לשוויון חברתי ובט"ל, יגבשו תוכנית לאומית רב- שנתית בתחום זה. תוכנית זו צריכה להיות אופרטיבית ולתרגם הלכה למעשה את התוכנית האסטרטגית ואת מפת המדדים שנקבעו, ובכלל זה לקבוע תחומי פעולה מרכזייםלהזדקנותהאוכלוסייה, להסדיראתשיתופי הפעולה הנדרשיםבין הגופים המעורבים ואת חלוקת האחריות ביניהם, לקבוע מנגנונים לשיתוף מידע, ולבצע מעקב שוטף אחר יישום התוכניתועמידהביעדיםש יי קבעו .כמוכן,מומלץכייגבשוהמלצותלגביקביעתיעדיםמדידים, יגדירו גורם מתכלל בעל סמכות ואחריות ברורה והקצאת תקציבים ייעודיים למשרדי הממשלה השונים במסגרת תקציבית אחודה ויביאו את התוכנית וההמלצות הנלוות לב חינת הממשלה ואישורה, כדי להבטיח היערכות לאומית מיטבית להתמודדות עם האתגר החברתי- כלכלי של הזדקנותהאוכלוסייה.