החלטות ועדה
הכנסת
הוועדהלענייני ביקורת המדינה
סיכום דיון
מיוםשני, כ"א בתמוז תשפ"ו,06.07.2026
בנושא:,
היערכות מדינת ישראל להזדקנותהאוכלוסייה, דוחמיוחד 2026
חה"כאלוןשוסטר-
יו"רהוועדה-
בשניםהאחרונותאוכלוסייתבני
ה-
65
ומעלהבישראלגדלהבאופןמשמעותי,
בין היתר בעקבות העלייה בתוחלת החיים. הזדקנות האוכלוסייה מחייבת היערכות לאומית ארוכת טווח, שכן
השקעהבבריאותםוברווחתםשלאזרחיםותיקיםהיאגםהשקעהכלכלית.לדבריו,הדיוןיתמקדבגיבושמדיניות
מתואמת, בהגדרת אחריות ממשלתית ו
בבניית תוכנית רב-
שנתית, לצד בחינת היערכות משרד הבריאות בתחומי
הרפואההמונעת,שיתוףהפעולהעםקופותהחוליםוההתמודדותעםהמחסורבכוחאדם,במיטותאשפוזובמענים
גריאטריים.
נציגי משרד המבקר: בני גולדמן, הדגיש כי ישלהיערך להזדקנות האוכלוסייה באמצעותהשקעה במניעתמחלות,
קידום אורחחיים בריא כברמגיל65
ועידוד אזרחים ותיקיםלהמשיךלהיות פעיליםומעורבים בקהילה.לדבריו,,
השקעה מוקדמת בתחומים אלהעשויה להניב תועלת משמעותית לאדם ולמדינה.
מורןוולף,הציגהאת
ממצאי
דוחמשרדמבקרהמדינה בנושא
היערכות מ
ערכתהבריאותלהז
דקנותהאוכלוסיי
ה,
שלפיהםהיערכותהממשלהלהזדקנותהאוכלוסייהעדייןאינהמספקת,ביןהיתרבשלהיעדרגורםמתכלל,יעדים
מדידים ותוכנית עבודה רב-
שנתית. היא הדגישה את הצורך בהשקעה במניעת מחלות ובהארכת שנות החיים
הבריאות, בפיתוח מדד לאומי להערכת מצבם של אזרחים ותיקים, ובהגדלת ההשקעה ברפואה מונעת. בנוסף,
הצביעה על מחסור ברופאים גריאטריים ובמיטות אשפוז, וקראה להיערכות מערכתית שתענה על צורכי
האוכלוסייההמזדקנת.
ד"רעינתארגוון,הציגהאתממצאידוחהמשרדבנושא
השמירהעלרווחתהאוכלוסייההמזדקנת,
וציינהכיעיקר
הממצאים
מתמקדים בשלושה תחומים: היעדר הכנה מספקת לפרישה, שיעורי תעסוקה והתנדבות נמוכים בקרב
אזרחים ותיקים, והיעדר איתור מספק של אזרחים ותיקים הסובלים מבדידות. לדבריה, רבים מהאזרחים
הוותיקיםהמעונייניםלהמשיךלעבוד אולהתנדבאינםמקבליםמענהמתאים,ולבדידותישהשלכותמשמעותיות
על בריאותם ועל מערכות הבריאות והרווחה. בהתאם לכך, המליץ הדוח למנות גורם ממשלתי מתכלל, לגבש
מדיניות הכוללת יעדים ותמריצים, להרחיב את ההשתתפות בתעסוקה ובהתנדבות, להקים מאגר מידע מרכזי
להזדמנויותהתנדבות ולפתח מנגנוןלאיתור ולטיפול בבדידות בקרב ה
אוכלוסייה המבוגרת.
חברי הכנסת: חה"כ טטיאנה מזרסקי,
קראה לחזק את בריאותם, תעסוקתם ומעורבותם החברתית של אזרחים
ותיקים, להרחיב את ההשקעה ברפואה מונעתולבחון הקמת רשותלאומיתלרפואה מונעת.
חה"כ יעקבמרגי,
הדגיש את הצורך בגורם ממשלתי מתכלל, שיוביל אתהיערכות המדינהלהזדקנותהאוכלוסייה
בתיאום כללהמשרדיםוהשלטון המקומי.
נציגתמשרדראשהממשלה נטעאלגבסי,,ציינהכיהמשרדרואהבהיערכותלהזדקנותהאוכלוסייהיעדאסטרטגי
בעל חשיבות לאומית ופועל לקידום תיאום ושיתוף פעולה בין משרדי הממשלה במסגרת תוכנית פעולה רב-
מערכתית. עם זאת, הדגישה כי סוגיית מינוי גורם מתכלל והגדרת סמכויותיו היא החלטה של הדרג המדיני. עוד
הבהירה כי בכל הנוגע להיערכות מערכת הבריאות, גיבוש המדיניות המקצועית, התוכניות והטיפול בסוגיות שעלו
בדוח, האחריות מצויה בידי משרדהבריאות.
נציג משרד האוצר רועי בבאי,, ציין כי המשרד מקדם את ההיערכות להזדקנות האוכלוסייה, תוך דגש על מניעת
הידרדרותתפקודיתובריאותית
לצורך
תרומהגםלחיסכוןכלכלי.
המשרדפועללקידוםצעדימניעה,לחיזוקתחום
הגריאטריה, ולפיתוח מדדים לאומיים בשיתוף משרדי הממשלה ובהסתמך על למידה
ממדינות ה-
OECD
.
נציג
האוצרצייןכיהמשרדאינו מתנגדעקרוניתלביטולמנגנוןהדיסריגרדשלהביטוח הלאומי,אך מדוברבמהלךבעל
עלותתקציביתמשמעותיתשלמיליארדישקלים,המחייבמציאתמקורתקציבי.לדבריו,המנגנוןהקייםנועדבעבר
לעודד המשך תעסוקה באמצעות דחיית קבלת הקצבה והגדלתה בעתיד, אך כיום יש לבחון מחדש את התאמתו
למציאות המשתנה. הוא הוסיף כילצד השיקול התקציביישלהביא בחשבון גםהיבטים של רווחתהאזרח, איכות
החייםוהמשך השתלבות מבוגרים בשוקהעבודה.
1
נציגת משרד הבריאות ד"ר אפרת גיל,,
הציגה את תפיסת משרד הבריאות להיערכות להזדקנות האוכלוסייה,
המתמקדת בארבע זירות מרכזיות: הקהילה, בתי החולים הכלליים, הגריאטריה הפעילה והגריאטריה הכרונית.
לדבריה,המשרד פועל באמצעותרגולציה, קביעת סטנדרטים, בקרהוכלים כלכליים,ומקדם רפורמה שתעודד את
קופות החולים להתמקד במניעת הידרדרות תפקודית ובטיפול באוכלוסייה מבוגרת עם מורכבות רפואית. עוד
ציינהכיקיימתתוכניתרב-
שנתיתלמיפויהצרכיםולהרחבתהמעניםהגריאטריים,לצדצעדיםלחיזוקכוחהאדם
בתחוםבאמצעותהרחבתההתמחויותוהכשרתמנהיגותמקצועית.בנוסף,הדגישהאתהצורךבגיבושמדדלאומי,
ובפרט מד
ד תפקודי, שישמש בסיס להערכת מצבם של האזרחים הוותיקים ולתכנון מדיניותושירותים.
פרופ' מרק קלרפילד, הדגיש כי יש להקים גוף מתכלל שירכז את היערכות המדינה להזדקנות האוכלוסייה ויתאם
בין כלל הגורמים הרלוונטיים. בנוסף, קרא לחיזוק תחום הגריאטריה באמצעות הגדלת מספר
המומחים, הרחבת
ההכשרה הגריאטרית לרופאים ממקצועות שונים, ועידוד רופאים צעירים להשתלב בתחום. לדבריו, אגף
הגריאטריה במשרד הבריאות מהווה נכס משמעותי, ויש להמשיך ולחזקו כחלק מהיערכות מערכת הבריאות
להזדקנותהאוכלוסייה.
נציגקופתחוליםכללית,ד"ררועיורונה,הדגישכיישלחזקאתמעמדמקצועהגריאטריהולעודדרופאיםלהשתלב
בו, לצד הקמת גורם ממשלתי מתכלל שיוביל את היערכות המדינה להזדקנות האוכלוסייה. בנוסף, הביע תמיכה
בפיתוח מדד
השבריריותה
לאומי, שיסייעבהערכת מצבם של אזרחים ותיקיםובתכנון המעניםעבורם.
נציג קופת ח
ולים מכבי זוריאן רדומיסלמסקי,, הדגיש את חשיבות התעסוקה בגיל השלישי כחלק מהטיפול
באוכלוסייההמבוגרתואת הצורךבשיתוףפעולהביןמערכתהבריאות, הרשויותומשרדיהממשלה.הואהציגאת
כליהערכתהמורכבותשלמכביואתמיזם"ביקורגילהזהב",המסייעיםלאיתורמוקדםשלהידרדרות,להתאמת
הטיפול ולחיזוקעבודת רופאיהמשפחה בקהילה.
נציגתקופתחוליםמאוחדת ד"רגליתסגל,,ציינהכיפותחבקופהמדדשבריריותממוחשב,שעשוילשמשגםכמדד
ארצי.מאוחדתהיאקופה שלאוכלוסייהצעירה
ה
מהווהלשלישמהוצאותהקופהוזהבדומה
לשארהקופות,
ואין
קמפיין המנסה לחזר אחר האוכלוסייה המתבגרת, מאחר ולכאורה היא מפסידה לקופות כסף. ולכן
הדגישה את
הצורך כי
יש לשנות את מנגנוני התקצוב כך שיעודדו את קופות החולים להשקיע יותר במשיכת מבוטחים גם
מהאוכלוסייה
המתבגרת.
נציג משרד הרווחה והביטחון החברתי יריב מן,,
ציין
כי יש לצמצם את מספר הגופים העוסקים בהיערכות
להזדקנותהאוכלוסייהולרכזאתהאחריותבעיקרבידימשרדיהבריאותוהרווחה,בשיתוףהמוסדלביטוחלאומי.
לדבריו, למשרד הבריאות יתרון בתחום הרפואי ובקשר עם קופות החולים, בעוד שלמשרד הרווחה יתרון במערך
השירותים החברתיים ובקשר הישיר עם הרשויות המקומיות. הוא הוסיף כי משרד הרווחה נכון לקחת על עצמו
את תכלול ההיערכות הלאומית, בשיתוף כלל הגורמים הרלוונטיים, מתוך תפיסה שיתרונותיו מאפשרים להוביל
אתהמענההקהילתי והמערכתילאוכלוסייההמבוגרת.
נציג הר"י - ההתסדרות הרפואית בישראל
, פרופ' אמנון להד, הדגיש כי רפואת המשפחה והקהילה היא המפתח
לקידום רפואה מונעת בקרב האוכלוסייה המבוגרת, ולכן יש לחזק את תחום רפואת המשפחה, להרחיב את
ההכשרה הגריאטרית ולהגדיל את מספר המרפאות המוכרות להתמחות. לדבריו, יש לשנות את מנגנוני התמרוץ
שלקופותהחוליםכך
שיעודדוהשקעהבאוכלוסייההמבוגרת,ולהגדירתחילהיעדיםברוריםורקלאחרמכןלקבוע
מדדי ביצוע. בנוסף, קרא לשלב הערכה תפקודית בסיסית בתיק הרפואי של כל אדם מבוגר כדי לשפר את המעקב
והטיפול.
מנכ"ל קדם -
האיגוד לקידום קהילות דיור למבוגרים,
נחי כץ,
הדגיש כי הטיפול באוכלוסייה המבוגרת מחייב
תיאום בין משרדי הממשלה, וקרא להקים ועדת שרים קבועה לענייני זקנה שתוביל את התחום. בנוסף, ציין כי
האתגר המרכזי בתחום הדיור הגריאטרי הוא מחסור בכוח אדם ומודלי תקינה שאינם מותאמים, וקרא לקדם
פתרונות מערכתיים שיאפשרו רצף טיפוליושירות
ים מותאמים במסגרת מגוריו של האזרחהוותיק
יו"רהאגודההישראליתלגרונטולוגיה פרופ'יצחקבריק,,הדגישכיהאתגרהמרכזיהואיישוםהמדיניותולארק
גיבוש תוכניות. לדבריו, יש לחזק את התכלול ברמה המקומית באמצעות הרשויות המקומיות, שיכולות לרכז את
המעניםלאוכלוסייה
המבוגרת,וכןלהרחיבאתההכשרהשלכוחאדםגריאטריבאמצעותתוכניותייעודיות.
לנושא
השמירה על רווחת האוכלוסייה המזדקנת
ציין כי לצד הפעילות הקיימת יש צורך בשני שינויים מרכזיים: ביטול
הפגיעה בקצבת הזקנה של אזרחים ותיקים הממשיכים לעבוד לאחר גיל הפרישה, ובחינה מחדש של חוק גיל
הפרישה. לדבריו, יש להתאים את המדיניות למציאות שבה רבים מהאזרחים המבוגרים ממשיכים להיות בעלי
יכולת ורצוןלעבוד,ולאפשר להםלהמשיך בתעסוקה בהתאםליכולתם ולהסדרה מולהמעסיקים.
2
נציגתמרכזהשלטוןהמקומי,
רותדייןמדר,הדגישהאתתפקידההמרכזישלהרשותהמקומיתבקידוםבריאותם
ואיכות חייהם של אזרחים ותיקים. לדבריה, יש לחזק את תפקיד הרשויות ביצירת סביבה קהילתית נגישה
ותומכת, המאפשרת לאזרחים ותיקים להישאר פעילים ועצמאיים, לצד מתן משאבים מתאימים לתפקיד היועץ
לאזרחים ותיקים.
נציג המועצה הלאומית לכלכלה,
אברהם זופניק, ציין כי תוחלת החיים הבריאה של בני 65
ומעלה עלתה
משמעותית,ולכן יותר אזרחיםותיקים מסוגליםלהמשיךלחיות ולעבוד באופן עצמאי.לדבריו,נתון זהמחזקאת
הצורךלבחוןאת ביטולחובת גילהפרישהולאפשרלמי שמעוניין ומסוגללהמשיך לעבודלעשות זאת בהסכמה עם
המעסיק.
ראש האיגוד המקצועי ב
הסתדרות הגמלאים,
שלמה פרלוב, הדגיש כי האתגר המרכזי הוא היעדר גורם ממשלתי
מתכלל בתחום הזקנה. הוא קרא למינוי גורם ממשלתי ייעודי ולהקמת ועדה קבועה בכנסת לענייני אזרחים
ותיקים, כדילרכז אתהאחריות ולשפר את התיאום בין כלל
הגורמים העוסקים בתחום.
נציגת המשרד לשוויון חברתי וקידום מעמד האישה יפית בר,, ציינה כי
הדוח
מחזק את הצורך להציב את נושא
האזרחים הוותיקים בסדר היום הלאומי. לדבריה, העלייה בתוחלת החיים היא הישג משמעותי, אך מחייבת
היערכות בתחומי הבריאות, הרווחה, התעסוקה, הדיור והתחבורה, תוך התאמת מענים שונים לגיל השלישי ולגיל
הרביעי.היאהדגישהאת פעילות המשרדלקידום זקנה פעילה""
ושלומות מתוך ראייתהאזרחים הוותיקים כנכס
לאומי וכלכלי, וציינה את פעילות המשרד בתחומי תעסוקה, התנדבות, למידה וחינוך
לקידום אורך חיים בריא
ומיצוי זכויו
ת אקטיבי, דרך המוקד שמרכז את כל זכויות האזרחים הוותיקים.
המשרד עוסק במניעת בדידות
ובהידרדות בחיי האזרחים הוותיקים. עוד ציינה כי אכן נדרש גורם מתכלל בעל סמכויות, לצד המשך פעילות כלל
הגופים מאחר ומדובר באוכלוסייה מאוד הטרוגנית, והדגישה את הצורך בהסרת חסמים לתעסוקת מבוגרים
ובהמשך קידוםהכנה לפרישה.
נציגת המוסד ביטוח לאומי לבנה עזרא,, ציינה כי הארגון מפעיל מערך מתנדבים רחב הכולל אלפי מתנדבים
המסייעיםלאזרחיםותיקים,לצדפעילותלאיתוראוכלוסיותבסיכוןומתןמענהבאמצעותמוקדייעודי.עודציינה
כי הביטוח הלאומי הרחיב את פעילותו בתחום ההכנה לפרישה, כולל הדרכה בנושא זכויות והשלמת הכנסה, וכי
חל גידול במיצוי הזכויות בקרב אזרחים ותיקים בעקבות שיפור ההנגשה והמודעות.
עוד ציינה כי סוגיית
הדיסריגרד (רף ההכנסה מעבודה המאפשר עדיין לקבל קצבת זקנה) עודכנה בשנים האחרונות ביוזמת הביטוח
הלאומי והועלתה לכ-
10,000
.₪
לדבריה, עמדתהביטוח הלאומי היאלאפשרלאזרחיםותיקיםלקבל קצבת זקנה
במקביל להכנסה מעבודה, ללא תלות בגובה ההכנסה, אך מהלך כזה מחייב בחינה תקציבית ומימון מצד משרד
האוצר. עוד ציינה כי החוק כולל מנגנון של תוספת דחיית קצבה למי שאינו מקבל קצבה בשל הכנסה גבוהה, וכי
הביטוחהלאומייתמוך בשינויים חקיקתיים בנושא בכפוףלשיפוי תקציבי.
נציג פורום ארלוזורוב עידן אורון,, טען כי אף שהמדינה מודעת מזה שנים למגמת הזדקנות האוכלוסייה, טרם
גובשה תוכנית לאומית סדורה ולא מונה גורם מתכלל שיקדם את היישום. לדבריו, לצד הכנה לפרישה, תעסוקה
והתמודדות עם בדידות, יש לתת דגש גם לביטחון הכלכלי של האזרחים הוותיקים. הוא ציין כי קצבת הזקנה
בישראל נמוכה ביח
ס ל
מדינות ה-
OECD
.
וקרא לחזק את המוסד לביטוח לאומי, לעצור את שחיקת הקצבה
ולהבטיחלאזרחים ותיקים
אתה
אפשר
ותלהזדקן בכבודובביטחון כלכלי.
נציג משרד הפנים,
יונתן טיקוצקי, ציין כי סוגיית העסקת אזרחים ותיקים ברשויות המקומיות נבחנה בעקבות
ממצאי דוח מבקר המדינה והדיון בנושא. לדבריו, נדרש תיקון חקיקה להסדרת קליטת אזרחים ותיקים ותנאי
העסקתם מול הממונה על השכר במשרד
האוצר. הוא הוסיף כי המשרד מקדם את הנושא, אך בשלב זה לא ניתן
לקדםחקיקה בהיעדר שר פנים מכהן, וכי הנושאיובאלבחינהעם מינוי שר.
נציגת משרד העלייה והקליטה,
אולגה דדון, ציינה כי סוגיית האזרחים הוותיקים כוללת גם את אוכלוסיית
העוליםהוותיקים,וישלראותבהחלק
מהמערךהכולללטיפולבאוכלוסייהזו.לדבריה,המשרדנכוןלשתףפעולה
בכל מנגנון מתכלל שיוקם לטיפול בנושא. היא התייחסה גם למענים ייעודיים לעולים אזרחים
ותיקים
ואכלוסם
ב
מקבצי דיור של משרד העלייה והקליטה, שכעת עוברים להיות באחריות של משרד הבינוי והשיכון
, והדגישה
כי
מדובר בעיקר באזרחיםותיקיםעצמאיים שאינם סיעודייםוצורכים שירותים ברשויותובקופותהחולים.
3
בתום הדיון הוועדות הגיעולמסקנות הבאות:
1.
הוועדה מצפה ממשרדי
ראש הממשלה, האוצר, שוויון חברתי, הבריאות והרווחה,
בשיתוף השלטון
המקומי, ו
המוסד לביטוח לאומי, להציב את נושא הזדק
נות האוכלוסייה בסדר עדיפות גבוה ולגבש
תוכנית רב-שנתית להתמודדותעם אתגריהבריאותוהרווחה שלהאזרחיםהוותיקים.
2.
הוועדה דורשת מהמשרדים
להגביר את המעורבות של דרגי הניהול הבכירים, לרבות מנכ"
לי
המשרדים, בקידוםהנושא.
3.
הוועדה סבורה כי רק מהלך מערכתי ומתואם יאפשר היערכות יעילה להתמודדות עם הזדקנות
האוכלוסייה,
נדרש ניהול ממשלתי ברור הכולל חלוקת אחריות, רגולציה, תקצוב והובלה מקצועית,
ולאהסתפקות בהצהרות כלליות.
4.
הוועדה תעקוב אחר יישום המלצות דוח מבקר המדינה עם כינון הממשלה החדשה, ומצפה כי בתוך
מס'חודשים תוכללשמועעל:
קווים לתוכנית לאומית, עקרונות מדיניותוצעדים ראשונים ליישום.
4