מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
חלופה
לסייעתמלווהלצורךרפואיעבורתלמידיםעםאלרגיותלמזון
כתיבה:ד"רנטעמשה,כלכלנית
אישור:|אליעזרשוורץ
עריכהלשונית:מערכתדבריהכנסת
תאריך:
א'בניסן
תשפ"
ו,
19
במרץ2026
אומדןעלות
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
תוכןהעניינים
תמצית
................................
................................
................................
................................
.......
1
1.
שירותיבריאותהתלמיד–רקע
................................
................................
.............................
3
1.1
נתוניתלמידיםותקניאחיותבריאות
התלמיד
................................
................................
.....
4
2.
סייעותמלוותלצורךרפואיבחינוך
הרגיל
................................
................................
................
6
2.1
נתוניתלמידיםהזכאיםלסייעותמלוותלצורך
רפואי
................................
...........................
7
2.2
נתוניזכאותלסיועעקבאלרגיהלמזון–תלמידים,סייעות,שעותסיוע,תקצוב
......................
8
מקריתגובהלאלרגיהשדווחובבתי
הספר
................................
................................
....................
9
3.
הערכתעלותתקציביתלחלופת"אחותביתהספר"
................................
..............................
10
3.1
היקףומקורותהתקציבכיוםלשירותיבריאותהתלמידבגיליבית
ספר
................................
11
3.2
אומדןעלותל
חלופת"אחותביתספר"
................................
................................
............
12
4.
עמדותמשרדיהממשלהבאשרלחלופת"אחותביתספר"
................................
.....................
14
5.
נקודותלהמשךבחינה
................................
................................
................................
.......
16
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
1
תמצית
מסמךזההוכןלבקשתועדותהבריאותוהחינוך,התרבותוהספורטשלהכנסתבעקבותדיוןמשותףשנערךבפברואר
2025
בנושא
מענהלילדיםעםאלרגיותבמערכתהחינוך.
במסגרתהדיוןהועלתההצעהלבחוןשינויבמצבהקיים–
שלפיוילדיםעםאלרגיותזכאיםלסייעתמלווהלצורךרפואי(עדסוףכיתהב)'–ולשובלמודלשלאחותביתספרית
השוההבמוסדהחינוךדרך קבע.עלפיהצעהזו,
לא
תועסקנה
סייעות
מלוותלצורךרפואי
לליוויתלמידיםבבתי
הספר והמענהבתחוםהאלרגיותיינתןבידיאחיותבתיהספר.,ההנחה
שעומדתבבסיסהמודל
היאשנוכחותהשל
אחות השוההדרךקבעבמוסדהחינוכיתאפשרמתן
מענהרפואימקיף
יותר,שיורחבגםלתלמידים
עם
אלרגיות
ב
כיתותהגבוהותאשראינםזכאיםלסיועכיום.בפנייהשהועברהאלינוהתבקשנולבחוןמן
ההיבטהכלכלי
אתיישום
חלופהזוואתהעלויותהכרוכות
בה.
מטרתמסמךזההיאלשמשתשתיתלדיוןתקציביולהציגנתוניםבאשר
למקורותהמימוןהאפשריים.יובהרכיבמסמךיוצגניתוחשלהעלויותבלבד,ולאיידונובוההיבטיםהרפואיים
שלהמענההנדרש,שכןאףשהם
חשוביםוהכרחיים,הםחורגיםמגבולות
אומדןהעלותהנוכחי.
שירותיבריאותהתלמיד,שנכלליםבהם
חיסונים,בדיקותסינון,ייעוץוהדרכה,ניתניםלתלמידיכיתותא'–ט'
מכוח
חוקביטוחבריאותממלכתיוהם באחריותמשרדהבריאות.כיום
מסופקיםהשירותים בארבעהמחוזותבאמצעות
שתי חברות מיקור חוץ שנבחרו במכרז ובשלושה מחוזות בהפעלה ישירה של משרד הבריאות. בשתי מתכונות
ההפעלה
לאשוההאחותדרךקבעבביתהספר.
נוסףעלכך,בחינוךהרגיל
מענהפרטנילתלמידיםהזקוקיםלסיוע
ולהשגחהעקבמצברפואימורכב,לרבותאלרגיהלמזון,
ניתןבאמצעותסייעות
מלוותלצו
ר
ךרפואי.משרדהחינוך
מתקצב75%
מעלותהעסקתן,
והרשויותהמקומיות–המעסיקותבפועל–
משתתפותביתרה(25%
.)
על פי אומדן העלות
המפורט בהרחבה בפרק 3
,
טווח
ה
עלויות הנדרש למימון נוכחות קבועה של אחות בבתי
הספר היסודיים ובחטיבות הביניים
נמצא
דומה
בהיקפו למקורות התקציביים הציבוריים המוקצים כיום
לשירותיבריאותהתלמידולהעסקתסייעותמלוותלצורךרפואיגםיחד.בלוחשלהלןמוצגטווחהעלויות
הנגזר
משני משתנים מרכזיים:
מספר בתי הספר שבהם תוצבאחותוהיקף המשרה המוגדר. התאים
המסומנים בכתום
משקפים
להערכתנואתהתרחישהסבירביותר.
בתמצית
יות
יצויןכי
הגדרתמשרהבהיקףשל75%
תואמת
אתשעות
ה
פעילותוזמניה
לימודבמוסדותהחינוך,וכיהטווחשל3,550
–
3,750
בתיספר(
הנמוךמהמספרהמרבי)נ
סמך
על
טיובנתוניםוניכוימוסדותהחולקיםכתובתמשותפת.באומדןנכלליםבתיהספרהיסודייםוחטיבותהבינייםבחינוך
הרגילבכלהמעמדותהמשפטיים–רשמי,מוכש"רופטור.
סךעלותשנתיתמשקיתבמיליוניש"ח
מספרבתיספר
3,550
3,750
3,950
4,000
היקףמשרה
100%
616.7
651.5
686.2
694.9
75%
462.5
488.6
514.6
521.2
50%
308.4
325.7
343.1
347.4
בלוחאפשרלראותכיהעלויות
נאמדותבכ-
460
ועד488
מיליוןש"חלשנהלהעסקהשלאחותביתספר
שתשהה
דרךקבעבכלבתיהספרהיסודייםוחטיבותהבינייםבחינוךהרגיל.
לשםהשוואה,
היוםמוקציםכ-
455
מיליוןש"ח
לטובתשירותיבריאותהתלמידוסייעותמלוותלצורךרפואי
בגיליביתהספר:כ-
150
מיליוןש"חממשרדהבריאות
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
2
לשירותי בריאות התלמיד,
וכן
כ-
230
מיליון ש"ח
ממשרד החינוך וכ-
75
מיליון ש"ח מהרשויות המקומיות
לסייעות
מלוות לצורך רפואי בחינוך הרגיל. יובהר
כי מתוך סכום זה,
כ-
117
מיליון ש"ח
מיועדים לתלמידים עם מצבים
רפואייםמורכבים
שאינםאלרגיות,ואיגומםהחלקיאוהמלאלצורךמימוןתקניאחיותביתספרידרושבחינהנוספת
בהתאםלהנחיותהרפואיותשת
יקבענה
והשלמתתקצובבהתאם.
נתונימשרדהבריאות
ב
נוגע
לאספקתשירותיבריאותהתלמידבתשפ"ה(2024/25
:)
-
בשנתתשפ"ה
ניתנושירותיבריאותהתלמידלכ-
1.57
מיליוןתלמידיםבכיתותא'–ט'.
-
לצורךאספקת
השירותים
הוקצו559
תקניאחיות;
70%
במיקורחוץו-
30%
בהפעלתמשרדהבריאות.
-
מספרהתלמידיםהממוצעלתקןהוא
ביןכ-
2,700
לכ-
3,500
תלמידים.
-
במחוזותשבהפעלתמשרדהבריאות
יש שיוךקבועשלאחותלכ-
10
עד15
בתיספרבממוצע;
בבתי
הספרשבהפעלתמיקורחוץאיןחובהלשיוךקבוע,
אלאעידודלשםכךבאמצעותתמריציםמכרזיים.
-
סךהתקציבהשנתילשירותיבריאותהתלמידבמשרדהבריאותנאמדבכ-
150
מיליוןש"ח.
נתונימשרדהחינוך
ב
נוגע
לסייעות
מלוותלצורךרפואיב
חינוךהרגילב
תשפ"ה(
2024/25
:)
-
ב
תשפ
"ה,
10,312
תלמידיםהיוזכאיםלסייעת
מלווהלצורךרפואיבחינוךהרגיל
גניםובתיספר.)(
-
8,339
מהם
היוזכאיםעקבאלרגיהלמוצרימזון–
80.9%
מכללהזכאים.
-
מרביתהזכאיםהםתלמידיהגנים,שהם61.5%
מכללהזכאים,ו-
70%
מהזכאיםעקבאלרגיה.
-
בתשפ"התוקצבו8,960
סייעות
מלוות
(ליוםמלאאוחלקי)בהיקףכוללשלכ-
11.8
מיליוןשעותסיוע.
-
בבתיהספרתוקצבוכ-
3,600
סייעות
מלוות
,כ-
2,260
מהןעבורתלמידים
עםאלרגיה
למזון(
62.5%
.)
-
סךהתקציבהשנתילסייעותמלוותלצורךרפואי
במשרדהחינוך אלרגיותולאאלרגיות)(נאמדבכ-
635
מיליוןש"ח.
523
מיליוןש"חממנו
יועדו
לשכרלסייעות
לילדיםעםאלרגיותבגניםובבתיהספר(
82.4%
.)
-
מספרה
תלמידיםה
זכאיםלסיי
עת
מלווהלצורךרפואיבחינוךהרגיל
נמצאבעלייהרציפה:ב-
15
השנים
האחרונותגדלמספר
ם
פי20
,
ואילואוכלוסייתהתלמידיםהכוללתגדלהרקפי1.3
.
נקודותנוספותלהמשךדיוןומחשבה:
-
באומדן המוצג
מוערכים
המקורות התקציביים
לפי הבקשה שהועברה אלינו. אם יוחלט לקדם את
המהלך,יהיה
צורך
בבחינהמעמיקהשלסוגיותרפואיותויישומיות,ובהןמתןמענהלילדיםעםמצבים
רפואיים מורכבים, היצע כוח אדם,
בינוי ו
לוגיסטיקה, איגום תקציבים,
היקף המשרהומיפוי של צורכי
המוסדות.
-
לפיהמידעהחלקישבידינו,
משרדהבריאותבוחןשנישינוייםבמתכונתהפעלתשירותיבריאותהתלמיד:
כוונה
למעבר להפעלה
מלאה של השירות באמצעות חברות מיקור חוץ
בכל רחבי
הארץ החל משנת
הלימודיםתשפ"ז(2026/27
).וכן,
פתיחתפיילוט
ב
כמהבתיספריסודייםלבחינתה
שבתמודל"
אחות
ביתהספר"
.
בשלסמיכותקבלתהמידעלסגירת
המסמך,טרםהתאפשרלברראתמלואהשלכותיהם
התקציביותשלשינוייםאלו אתטיבםאואתאופןיישומם.,
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
3
בפרקהראשון
יוצגרקעעלשירותיבריאותהתלמידואופןאספקתם.
בפרקהשני
תיסקרהזכאותלסייעות
מלוו
תלצורךרפואי
בחינוךהרגילויוצגונתוניהמימוש,בדגשעלזכאותעקבאלרגיותלמזון.הפרקים
השלישי
והרביעייתמקדובאומדןהעלותהכלכלי
ת,
בהצגתהמקורותהתקציבייםהקיימיםמולהעלויותהמוערכות
בחלופתאחותביתהספר,וכןבעמדותמשרדיהממשלהלגבייישומה.ב
פרקהאחרוןיועלוסוגיות
להמשך
בחינה.
1.
שירותיבריאותהתלמיד–רקע
שירותי בריאות התלמיד בבתי הספר ניתניםלתלמידי כיתות א'–ט'
מכוחחוק ביטוח בריאות
שירותיבריאות
התלמידבבתיהספר
ממלכתי ובהתאם להנחיות משרד הבריאות.1 ב
סל השירותים נכללים
חיסונים, בדיקות סינון,
ניתניםלתלמידי
שיעוריחינוךלבריאות,וכןייעוץוהדרכהלצוותיבתיהספרולהורים.2במשך
השניםחלושינויים
כיתותא'–ט'
מכוח
באופןהספקתהשירותים,והמודלהנוכחיהתגבשהחלמשנת2012
.
באותהשנהננקטושני
3
חוקביטוחבריאות,
ונכלליםבהם
מהלכים מקבילים: פרסום מכרז למתן השירותים באמצעות מיקור חוץ, שבו זכו שני ספקים
חיסונים,בדיקות
בהתאם לחלוקה
גיאוגרפי
ת שנקבעה, ולצ
ידו החלטה על הפעלה ישירה של שירותי בריאות
סינון,שיעוריחינוך
התלמיד על ידי משרד הבריאות במחוזות הדרום ואשקלון.4
בהמשך, בשנת 2017
, ולאחר
לבריאות,וכןייעוץ
חתימתהסכםמסגרתביןהמדינהלהסתדרות,הוחזרושירותיבריאותהתלמידבמחוזהצפון
והדרכהלצוותיבתי
הספרולהורים
להפעלהישירהשלמשרדהבריאות.
5
כיום,בשנתהלימודיםתשפ"
ו,שירותיבריאותהתלמידמסופקיםעלידישלושהגורמים:
משרדהבריאות,המפעילאתהשירותבהפעלהישירהבמחוזותדרום,צפוןואשקלון;
•
חברתפמי המעניקהאתהשירותבמיקורחוץבמחוזותהמרכזותלאביב;,
•
חברתטרם,המפעילהאתהשירותבמיקורחוץבמחוזותחיפהוירושלים.
•
להבדיל
מהמודלההיסטורישל אחותביתהספר"",שבולכלביתספרהוצמדהאחותקבועה
שנכחהבודרךקבע,בשתימתכונותההפעלההקיימותכיום–
הפעלהישירהבידימשרד
הבריאותומיקורחוץ–
איןשיוךקבועובלעדישלאחותאחתלמוסדחינוכיאחד.
במקום
זאת נקבע היקף השירותים הנדרש, ועל בסיסו נגזר מספר תקני האחיות הנדרש לאספקת
השירותיםבמצטברלמספרמוסדותחינוך.
1
משרדהחינוך,פורטלמוסדותחינוך,
בריאותהתלמיד כניסה:,11
בפברואר2026
.
2 משרדהחינוך,חוזרימנכ"ל
שירותיבריאותלתלמידבמוסדותהחינוך
(הוראתקבע0381
)
פרסום:,29.12.2022
.
3
להרחבהראו:יובלוורגן,שירותיהבריאותלתלמידבישראל1998
–
2008
,
מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,דצמבר2008
;
ברוךלוי,רמי
אדוטונדבדוידוביץ',
שירותהבריאותלתלמידבישראל:ביןהפרטהלהלאמה,
ניירמדיניותמס'01.2022
,מרכזטאוב,מרץ2022
;מבקר
המדינה:
שירותיבריאותלתלמידים,דוחשנתי52
ב,אפריל2022
מבקרהמדינה,;
מתןשירותיהבריאותלתלמידועבודתהמטהבדבר
העברתלביצועבידיגו
ףחיצוני,דוחשנתי60
א,ינואר2010
.
תשובתמשרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,28
ביולי2025
.
ברוךלוי,רמיאדוט
4
ונדבדוידוביץ',
שירותהבריאותלתלמידבישראל:ביןהפרטהלהלאמה,
ניירמדיניותמס'01.2022
,מרכזטאוב,מרץ2022
.
תשובתמשרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,28
ביולי2025
.
5
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
4
בבתיספרהמקבליםאתהשירותבהפעלהישירהשלמשרדהבריאות
יש
שיוךשמישלאחות
בשתימתכונות
ההפעלה
הקיימות
למספרקבועשלבתיספר.
עלפי
תשובת
המשרד,מספרזה
הוא
בין10
ל-
15
בתיספרלאחות.6
היום
אחותבריאות
לעומתזאת,בבתיספרשבאחריותחברותמיקורהחוץאיןחובהלשיוךשמישלאחותקבועה,
התלמידאינהנוכחת
אלאעידודלכךבאמצעותקביעתמדדיםומתןבונוסים.
לפיהמכרזשלמשרדהבריאות,הרף
דרךקבעבבתיהספר
במרביתשעות
לקבלתהבונוסהואנוכחותפיזיתשלאחותיוםאחדבשבועבביתספרמסוים,למשך15
שבועות
הלימודים
בשנהבבתיספריסודייםאו
עשרה
שבועותבשנהבחטיבותהביניים.המשמעותהיאכיבשתי
מתכונות ההפעלה, אחותבריאות התלמיד אינה נוכחת דרך קבע בבתי הספר
במרבית
שעותהלימודים.
מהלכיםהנבחניםבשירותיבריאותהתלמיד:
עלפיהמידעהקייםבידינו,משרדהבריאותבוחן
שני מהלכים אפשריים
ב
מתכונת ההפעלה של שירותי בריאות התלמיד: 1.
היערכות למעבר
להפעלהרחבהיותר
באמצעותחברותמיקורחוץהחלמשנתהלימודיםהתשפ"ז(2026/27
,)
כךשמכרזמיקורהחוץיושתעלכלה
מחו
זות
,תוךפיקוחובקרהעלידיחטיבתבריאותהציבור.
7
2.
בחינתפיילוט
ב
כמה
בתיספריסודייםלהשבתמודל"אחותביתהספר".בתשובתמשרד
הבריאותלוועדתהבריאותשלהכנסתמפברואר2026
צויןכיבמסגרתהפיילוטתיבחןתפיסה
רחבה למתן מענה לצורכי הבריאות של תלמידים, לרבות ילדים עם מצבים רפואיים שונים
ואלרגיות למזון.8
אין בידינו בשלב זה מידע נוסף על לוחות הזמנים או מתכונת היישום של
מהלכיםאלו.
אםיקודםהמודלהנדוןבמסמךזה,יהיה
צורךבפירוטנוסף
שלמשרדהבריאות
בנוגעל
התקדמותהמהלכים,ובהתאםבחינת
שילוב
ו
האפשרישלהמודל.
1.1
נתוניתלמידיםותקניאחיותבריאותהתלמיד
להלןנתונימשרדהבריאותלשנת2025
,שהתקבלובתשובהעלבקשתמרכזהמחקרוהמידע
של הכנסת.
בנתונים
נכללים
מספר התלמידים המקבלים שירותי בריאות תלמיד, בחלוקה
למחוזות,מספרתקניהאחיות
והגורםהאחראי
לאספקתהשירות.
לשםהצגתיחסהתלמידים
לתקן אחות, מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביצע עיבוד לנתונים, והיחס מוצג בעמודה
השמאליתבלוח.הנתוניםמוצגיםעלפיסדריחסהתקינהבפועל–
מהמחוזשבוהיחסהגבוה
ביותרלנמוךביותר.
שם.
6
אדוהקליין,מנהלתאגףתקציביםבמשרדהבריאות,דיוןהוועדהלקידוםמעמדהאישהולשוויוןמגדריושיחתטלפון,28
בינואר2026
.
7
8 משרדהבריאות,תשובתהמשרדלוועדתהבריאותשלהכנסתבנושאמחסורבתקניאחיותבבתיהחוליםובקהילה,סעיףג',התקבלב-
12
בפברואר2026
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
5
לוח1:
שירותיבריאותהתלמיד–
מספרתלמידים,תקניאחיות,ספק(2025
)
9
מחוז
אספקתשירותים
תלמידים
תקנים יחסתקן-
תלמידים
דרום
משרדהבריאות
163,764
47
3,484
אשקלון
משרדהבריאות
96,370
34
2,834
ירושלים
272,894
טרם
156
*
2,803
חיפה
164,391
צפון
משרדהבריאות
240,388
88
2,732
מרכז
438,660
*
פמי
234
2,729
תלאביב
199,870
סךהכול
1,576,337
559
*הנתוניםלאאפשרוהפרדתתקניםביןמחוזותחברותמיקורהחוץ,ולכןמוצגיםבמשותףלכלמחוז
ות
החברה.
מהנתוניםעולהכיבשנת2025
(
שנתהלימודיםתשפ"ה)
ניתנושירותיבריאותהתלמידלכ-
1.57
בשנת2025
הוקצו
559
תקניאחיות
מיליוןתלמידיםבכיתותא'–ט'
.לצורךאספקתהשירותיםהוקצו559
תקניאחיות,ונוסף
ילעהן
לטובתאספקת
תקניפיקוח יצויןכימספרהתקניםאינומשקףבמדויקאתמספרהאחיותהמועסקותבפועל,.
שירותיבריאות
שכןחלקמהתקניםמאוישיםבמשרותחלקיותבידייותרמאחותאחת,ובחלקםקיימיםאי-
איוש,
התלמידלכ-
1.57
מיליוןתלמידים
חופשותלידהאוחופשותללאתשלום.מנתוניהמחוזותשבאחריותמשרדהבריאותשנמסרו
בכיתותא'–ט'
למרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתעולהכיבממוצעמועסקותכ-
1.5
אחיותלכלתקן:בשנת
2025
הועסקו256
אחיותבמשרהמלאהאוחלקיתעלפני169
תקנים.
מ
בחינת חלוקת התקנים בין הגורמים המפעילים עולה
כי מספר התקנים הגבוה ביותר מצוי
במחוזותשבאחריותחברתפמי(234
תקנים),אחריהםמחוזותמשרדהבריאות(169
תקנים,)
ולבסוף מחוזות חברת טרם (156
תקנים) –
חלוקה התואמת, ככלל, את היקף אוכלוסיית
התלמידיםבכלאחדמהמחוזות.
בחישוביחס
תלמידיםלתקןאחותניכרתשונותביןהמחוזות.
מספר התלמידים הממוצע לתקן
הוא בין כ-
2,700
לכ-
3,500
תלמידים, כפי שמוצג בתרשים
שלהלן.
שירותיבריאותהתלמיד–
מספרתלמידיםלתקןאחות;פילוחתקניםלפיספק(2025
)
10
תרשים2
:
תקניאחיותבריאות
תרשים1
:מספרתלמידיםממוצעלתקןאחות
3,484 התלמידבפילוחלספק
2,834
2,803
2,732
2,729
משרד
טרם,
הבריאות
156
,
169
פמי,
234
דרום
אשקלון
ירושליםוחיפה
צפון(מ.
מרכזותל
(מ.הבריאות)
(מ.הבריאות)
(טרם)
הבריאות)
אביב(פמי)
תשובתמשרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,דוא"ל,28
ביולי2025
.
9
תשובתמשרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,
דוא"ל,28
ביולי2025
.
10
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
6
כפי שעולה מן התרשים, בשנת 2025
היחס המ
יטיב ביותר (נמוך מבחינה מספרית) נרשם
במחוזותהצפוןשבאחריותמשרדהבריאותובמחוזותהמרכזותלאביבשבאחריותחברתפמי,
שבהםלכלתקןאחותהיובממוצעכ-
2,700
תלמידים.במחוזותירושליםוחיפה(באחריותחברת
טרם),
וכןבמחוזאשקלון(משרדהבריאות,)
היה
היחסכ-
2,800
תלמידיםלתקןאחות.לעומת
זאת,במחוזהדרום,שבאחריותמשרדהבריאות,נרשםהיחסהגבוהביותרביןמספרהתלמידים
לתקן אחות – כמעט כ-
3,500
תלמידים בממוצע לתקן – נתון המעיד על עומס יחסי
ת
גבוה
לעומתשארהמחוזות.עםזאת,איןבידינומידענוסף
ב
נוגעלגורמיםלפעריםאלה.ייתכןשהם
נובעיםמהבדליםבגודלובמספרבתיהספר,משיקוליםגיאוגרפייםהמשפיעיםעלאופןהקצאת
התקנים,
יכולתגיוסכוחאדםאו
מהשפעותהמלחמהוחזרתאוכלוסיות
שלמפונים.
2
.
סייעותמלוותלצורךרפואיבחינוךהרגיל
תלמידים עם צרכים רפואיים ייחודיים הנכנסים למערכת החינוך הציבורית מגן טרום-טרום-
תלמידיםעםצרכים
רפואייםייחודיים
חובהואילךזכאיםלסיועשלמלווהבעתהשהותבמסגרתהחינוכית,וזאתמתוקףחוזרמנכ"ל
זכאיםלסיועמלווה
משרד החינוך החל על מסגרות החינוך הרגיל.11
זכאותזוניתנתלילדיםהעוניםעלתבחינים
במהלךשעות
באחתמשלושקטגוריות:12
הלימודיםלצורך
טיפולוהשגחה,
צורךבטיפולפולשניבשגרהשהתלמידלאיכוללבצעבעצמו,כדוגמתמתןחמצןאו
•
בהתאםלתבחינים
צנתורשלפוחיתהשתן;
שנקבעו
סיועבהשגחהבמצבמסכןחיים,כדוגמתאפילפסיהשאינהמאוזנתאוהפרעתקרישת
•
דםחמורה;
סיועבהשגחהבגיןאלרגיהלמוצרימזוןברשימתהמזונותשנקבעו.
•
הסיועניתןעלידימלווהשקיבלההדרכהלביצועפעולותטיפוליותוהשגחה,המכונהבהגדרה
הרשמית "סייעת מלווה לצורך רפואי בחינוך הרגיל,"13
ובפרסומים אחרים ובשיח השגור –
סייעת רפואית."" היא מועסקת על ידי הרשות המקומית, ומשרד החינוך משתתף ב-
75%
תלמידיםעם
מעלותהעסקתה.14
הסדריםאלולאתקפיםבמסגרותהחינוךהמיוחד,שבהןגודלהכיתהוהרכב
אלרגיות
למוצרימזון
זכאיםלסיועבגני
צוותהעובדיםשוניםמהנהוגבחינוךהרגיל,ובצוותיש
יותרסייעותועובדיםפארה-
רפואיים.
הילדיםו
בבתיהספר
לכלתלמידנקבעהיקףהסיועבהתאםלצורךהרפואי,לגילולתדירותהטיפול.15
תלמידיםעם
בכיתותא'-ב'
אלרגיותלמוצרימזון,ש
בהםנתמקדב
מסמךזה,זכאיםלסיועבבתיהספררקבכיתותא'-ב':
11
משרדהחינוך,
תומכותחינוךלצורךרפואיבחינוךהרגיללמטרתטיפולאוהשגחהלתלמידיםעםצורךרפואי כניסה:,19
במרץ2026
;
משרדהחינוך,סייעותרפואיותבחינוךהרגיל חוזרמנכ"ל,,30
בנובמבר2016
.
12
משרדהחינוך,
תומכותחינוךלצורךרפואיבחינוךהרגיללמטרתטיפולאוהשגחהלתלמידיםעםצורךרפואי כניסה:,19
במרץ2026
;
משרדהבריאות,מלווהאישילתלמידעםצרכיםרפואייםייחודייםבחינוךהרגיל(סייעתרפואית),
12
בספטמבר2022
.
משרדהחינוך,השלמתתשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,
דוא"ל,22
במרץ2026
.
13
משרדהחינוך,
השתתפותמשרדהחינוךבתקציבהרשויותהמקומיותוהבעלויות
לשנתהלימודיםתשפ"א,
2021
עמ',18
.
14
משרדהחינוך,
תומכותחינוךלצורךרפואיבחינוךהרגיללמטרתטיפולאוהשגחהלתלמידיםעםצורךרפואי כניסה:,19
במרץ2026
.
15
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
7
בכיתהא'
הסיועמלאבמשךיוםהלימודיםהפורמליבלבד(ללאצהרון),ובכיתהב'הסיועחלקי,
למשך
שלוששעותביוםבזמןהארוחותוההפסקות.החלמכיתהג'
,איןזכאותלסיוע–
עלהמוסד
החינוכי ליישם מודל סביבה מוגנת, עם דגש על העצמאות ו
המודעות
העצמית של התלמיד.
הזכאותחלהבמוסדותרשמיים
ו
במוסדותמוכריםשאינםרשמיים.
2.1
נתוניתלמידיםהזכאיםלסייעותמלוותלצורךרפואי
בתרשים
שלהלןמוצגיםנתונימשרדהחינוךעלכלל
התלמידים
הזכאיםלסיועבאמצעותסייעת
מלוותלצורךרפואי
בחינוךהרגילבמהלך15
השניםהאחרונות,החלמשנתהלימודיםתשע"א
(
2010/11
) ועד תשפ"ה (2024/25
). בחמש השנים האחרונות
(החלק הימני של התרשים,
תשפ"א–תשפ"ה)מוצגפילוחהמתמקדב
תלמידים
הזכאיםלסייעת
מלווהבשלאלרגיהלמזון.
תרשים3
:
תלמידיםהזכאים
ל
סייעתמלוו
הלצורךרפואי גניילדיםובתיספר,,(תשע"א–
תשפ"ה)16
3.ב:כללהתלמידיםסייעתמלווהלצורךרפואי
3.א:זכאיסייעתמלווהעקבאלרגיה
12,000
12,000
10,312
10,000
10,000
8,188
8,339
7,674
8,000
8,000
6,749
6,419
5,887
5,331
6,000
6,000
4,655
4,000
2,491
4,000
2,171
1,215
2,000
2,000
511
0
0
תשע"א
תשע"ג
תשע"ה
תשע"ז
תשע"ט
תשפ"א
תשפ"ג
תשפ"ה
תשפ"א
תשפ"ב
תשפ"ג
תשפ"ד
תשפ"ה
בתרשיםהשמאליאפשר
לראות
כי חלגידולעקביוניכרבמספרהתלמידיםהזכאיםלסייעות
מלוותלצורךרפואי
ב
חינוךהרגיל
גניילדיםובתיספר)(:
במהלך15
השנים
האחרונות
גדלפי20
בשנתתשע"א(
2010/11
,)
511
תלמידיםקיבלוזכאותלסייעתמלווהלצורךרפואי.
•
מספרהתלמידים
הזכאיםלסייעת
בשנתתשפ"ה(
2024/25
)
עלה
מספרםל-
10,312
.
•
מלווהלצורךרפואי:
ביןהשניםתשע"אלתשפ"החלגידולבמספרהילדיםהזכאיםלסייעתמלווהלצורך
•
מכ-
500
תלמידים
רפואי
פי20
,
לעומתעלייהשלפי1.3
במספרהתלמידיםבתקופהזו.
בתשע"אלכ-
10,300
17
בתשפ"ה
16
תשובת משרדהבריאות על פנייתמרכז המחקר והמידע של הכנסת בנושאשירותי בריאות התלמיד,
דוא"ל, 28
ביולי 2025
.
מספר
התלמידיםעםאלרגיהשאושרלהםסיוע:
נתוניתשפ"המתוךתשובתמשרדהחינוךעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושא
שירותיבריאותהתלמיד,דוא"ל,
24
בדצמבר2025
;נתונישניםקודמותמתוך
תשובתמשרדהחינוךמ-
4
באפריל2024
הנכללבמסמך:
יונתמייזל,סוגיותבטיפולבמחלותאלרגיותבישרא
ל מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,,5
ביוני2025
.
מספרהתלמידיםהכוללשאושר
להםסיוע המועצהלשלוםהילד,:
שנתוניםסטטיסטיים
,שניםשונות,וכןתשובתמשרדהבריאותמ-
28
ביולי2025
.
י"ד:)
בתשע"אהיו440
,
827
,1
תלמידיםובתשפ"ה314
,
476
,2
.
17 תלמידימוסדותחינוךרגילמגניילדיםועדסוףחטיבהעליונה(ללאי"ג-
נתוניםשהופקוב-
5בינואר6
202,מתוךמערכת
ממערכת
במבטרחב.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
8
לפיהספרותהמקצועית,עלייתהשכיחותשלאלרגיותבעשוריםהאחרוניםנובעתמשילוב
שלגורמיםהקשוריםלאורחהחייםהמערבי,כגוןשינוייאקלים,זיהוםאוויר,
עיור,וכןשינוי
בהרגלי התזונה.
עם זאת,
בתשובת משרד הבריאות
במסמך קודם של מרכז המחקר
והמידעשלהכנסתבנושאהטיפולבמחלותאלרגי
ותנ
מסרכיאיןביד
יהמשרד
מידעמלא
על השכיחות והשינויים
במהלך
השנים בכלל האוכלוסייה, מאחר שמדובר במחלה שלא
מחייבתדיווח.
18
כפי
ש
אפשר
לראותבחלקוהימנישלהתרשים,בשניםשלגביהן
יש
נתוניםמפורטיםלפיעילת
בתוךכחמששנים
נרשםגידולשל
הזכאות
חלגידולגםבמספרהילדיםעםזכאותעקבאלרגיהלמזון:
כ‑
3,700
תלמידים
בשנתתשפ"
ה(2024/25
)
8,339
תלמידיםהיו
זכאיםלסייעת
מלוותלצורךרפואי
עקב
•
הזכאיםלסייעת
מלווהלצורךרפואי
אלרגיה
למזון,
לעומת4,655
בשנתתשפ"א(2020/21
.)
עקבאלרגיה
בתוך כחמש שנים נרשם גידול של כ‑
3,700
תלמידים הזכאים לסייעת
מלווה לצורך
•
רפואיעקבאלרגיה,ושיעורםבקרבכללמקבליהזכאותעלהבהתאםמ-
69%
ל-
81%
.
2.2
נתוניזכאותלסיועעקבאלרגיהלמזון–
תלמידים,סייעות,שעותסיוע,תקצוב
בלוח
ש
להןיוצגונתונימשרדהחינוךעלמספרהתלמידיםהזכאיםלסיועשל
מלווהלצורךרפואי
בשנתהלימודיםהתשפ"ה(2024/25
)בפילוחלשלבהחינוך,מספרהסייעותושעותהסיוע.בכל
אחתמהקטגוריותמוצגפילוחשלילדיםהזכאיםלסיועעקבאלרגיהלמזוןמתוךכללהזכאים.
לוח2
:
זכאות
לסייעתמלווהלצורךרפואי
בחינוךהרגיל–תלמידים,סייעות,שעותסיוע,תקצוב
תשפ"ה)(19
גניילדים
בתיספר
סךהכול
מספר
תלמידים
זכאיםלסייעתמלווהלצורךרפואי
6,351
3,961
10,312
מהם:
תלמידים
הזכאיםלסיועעקב
אלרגיה
למזון
5,811
2,528
8,339
שיעור
זכאיהאלרגיה
מכללהזכאים
91.5%
63.8%
80.9%
מספרסייעות
מלוותלצורךרפואי
מתוקצבות
5,350
3,610
8,960
מהן:סייעותלסיועעקבאלרגיה
למזון
4,936
2,257
7,193
שיעורזכאיהאלרגיהמכללהזכאים
92.3%
62.5%
80.3%
מספרשעותסיועמתוקצבות
7,647,049
4,159,322
11,806,371
מהן:שעותסיועעקבאלרגיה
למזון
7,206,276
2,523,158
9,729,434
שיעורזכאיהאלרגיהמכללהזכאים
94.2%
60.7%
82.4%
תקציבלמימוןסייעות
מלוותלצורךרפואי
411,190,542
223,546,612
634,737,154
מהן:שעות
סיועעקבאלרגיה
למזון
387,489,675
135,609,463
523,099,138
שיעורזכאיהאלרגיהמכללהזכאים
94.2%
60.7%
82.4%
להרחבהעלהספרותהמקצועיתותשובתהמשרדבנוגעלדפוסיהשכיחותראו:
יונתמייזל,סוגיותבטיפולבמחלותאלרגיותבישרא
ל,
18
מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,5
ביוני2025
עמ',8.
תשובתמשרדהחינוךעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,
דוא"ל,24
בדצמבר2025
.
19
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
9
מנתוניהלוחעולהבנוגעלנתוניתשפ"ה(2024/25
):
10,312
תלמידים
היו זכאים לסייעת
מלווה לצורך רפואי וצלרכי טיפול והשגחה.
•
מתוך10,312
תלמידיםהזכאים
מרביתםהםילדיגנים—
6,351
תלמידים,ואילו3,961
הםתלמידיבתיספר(כ-
38%
לסייעתמלווהלצורך
מכללהזכאים).
רפואיבגניהילדים
ובתיהספר,ל-
8,339
8,339
תלמידים
היוזכאיםלסיוע
עקבאלרגיהלמוצרימזון
,כ-
70%
מהם
בגני
הילדים
•
ניתנהזכאותעקב
וכ-
30%
בבתי הספר.
שיעורם הגבוה יחסית של ילדי הגנים מוסבר, בין היתר,
אלרגיהלמוצרימזון
בקריטריוניםלזכאות
,שכן
סיוערפואיעקבאלרגיה
לאניתןמכיתהג'
ומעלה.
ניכרהבדלביןגניהילדיםלבתיהספרבסיבתהזכאות:בגניהילדיםרובםהמכריעשל
•
הזכאים(כ-
92.3%)הםתלמידיםעםאלרגיה,לעומתכ-
62.5%
בלבדבבתיהספר.
באשרלמספרהסייעות
המלוותלצורךרפואי
ולמספרשעותהסיוע
שאושרובתשפ"ה:
8,960
סייעות
מלוותתוקצבו,ליוםמלאאוחלקי,בהיקףשלכ-
11.8
מיליוןשעותסיוע.
התקציבשהועבר
•
ממשרדהחינוך
מרביתהסייעות(
80%
)ושעותהסיוע(
82%
)
הוקצו
לתלמידיםעםאלרגיהלמזון.
•
לתקצובסייעות
מלוותלצורךרפואי
כ-
3,600
סייעותמלוותלצורךרפואי
הוקצולבתיהספרבחינוךהרגיל
,כ-
2,260
•
ב
תשפ"ההיה
634.7
מהןלתלמידים
עם
אלרגיה.
מיליוןש"ח,
523.1
מיליון
ש"ח
מהם
התקציב הכולל שהועבר ממשרד החינוך לתקצוב סייעות
מלוות לצורך רפואי
היה
•
יועדולתקצובסייעות
בשנתהלימודיםתשפ"ה(2024/25
)
634.7
מיליוןש"ח,
523.1
מיליון
ש"חמהם
יועדו
מלוותלתלמידים
עם
לתקצובסייעות
מלוותלתלמידיםעםאלרגיותבגניהילדיםובבתיהספר.
אלרגיות
בגניהילדים
ובבתיהספר
מתוךכללהתקציב
שיועדלסייעות
מלוותלצורךרפואי,
411.2
מיליון
ש"ח(
65%
)יועדו
•
לתלמידיםבגניהילדיםו‑
223.5
מיליוןש"ח(
35%
)לתלמידים
בבתיהספר.
מקריתגובהלאלרגיהשדווחובבתיהספר
במסגרתבחינתהמעניםהקיימיםהיוםפנינו
למשרדיהממשלהלשםקבלתנתוניםעלשכיחות
מקריהאלרגיהשדווחובבתיהספר,ו
בהםאלושטופלועלידיהסייעות
המלוותלצורךרפואי.
מתשובות משרדי הממשלה
ש
אליהם פנינו –
משרד החינוך ומשרד הבריאות –
עולה כי לא
קיימתמערכתמובניתלדיווחבזמןאמתעלמקריםשלתגובותאלרגיותבמוסדותהחינוך,
וכילממשלהאיןנתוניםעדכנייםומהימניםעלהיקףאירועיםאלו.
20
ממשרדהחינוך
נמסר
כי
אפשרלאפייןקריאותלמד"אבגיןתגובותאלרגיותבשעותהלימודים.
ואולם,
בנתוניםשנמסרו
הייתהאי-בהירותב
נוגעלשנותהדיווח,ולכןלאהובאובמסמך.נוסף
תשובתמשרדהחינוךעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,
דוא"ל,24
בדצמבר2025
;תשובת
20
משרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,דוא"ל,28
ביולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
10
על
כך,יש
קשייםמתודולוגיים:
בנתוניםנכללים
כללהילדיםבגילישנה
עד18
ובטווחשעותרחב
7:30
–
16:30
,ואי-אפשר
לקשרםבהכרחלאירועיםשהתרחשובמוסדותחינוך.נוסףעל
כך,לא
ברוראם
בדיווחימד"א
נכלליםכלהמקריםהרלוונטיים,ובפרטמקריםפחותחמוריםשטופלו
בביתהספרעלידיהצוות ללאדיווחוקריאהלמד"א.,
במסגרתבחינתחלופותהמענהלילדיםעםאלרגיות,מוצעלתתאתהדעתלסוגייתאיסוף
הנתוניםוטיבם;זאת,מתוךהכרהבכךשתשתיתנתוניםמהימנההיאמרכיבחיוניבגיבוש
מדיניות.
3
. הערכתעלותתקציביתלחלופת
אחותביתהספר""
בהתאם לבקשה שהועברה למרכז המחקר והמידע של הכנסת, במסמך זה נבחנת העלות
באומדןהעלות
שהתבקשנולערוך
התקציביתהמשקיתשלהחזרתפעילות"אחותביתהספר"לבתיהספר.
במתכונתשהתבקשנו
נבחנההקצאתאחות
לבחון נכללת הקצאת תקן לשהיית קבע במוסד החינוכי כחלופה לתקצוב של סייעות מלוות
לכלביתספרלשהיית
לצורך רפואי לתלמידים
עם אלרגיות. באומדן הנוכחי
לא נבחן
שינוי בהקצאה התקציבית או
קבע,כחלופה
לסייעותמלוותלצורך
במודלמתןשירותיבריאותהתלמידבגניהילדים,מתוךהבנהכימספרהגניםהרב(כ-
18,300
רפואילילדיםעם
כיתות חינוך רגיל בשנת תשפ"ו,)
וכן
מספר הילדים המצומצם בכל כיתת גן (עד 35
ילדים)
אלרגיות
בהשוואהלביתספר,
אינםמאפשר
יםהקצאתאחותקבועה
לכלכיתתגן.21יצויןכיכיום
הזכאות
והתקציביםהעיקריים
המופניםלסייעות
מלוותלצורךרפואי
מוקציםלגניהילדים(כפישעולה
מלוח 2
), וזאת בשל גילם הצעיר של הילדים ומאפייניהם ההתפתחותיים, שאינם מאפשרים
ניהולעצמאישלסביבהמוגנת.
בסעיף
שלהלןייסקרותחילההמקורותהתקציבייםהקיימיםלשירותיבריאותהתלמידותקצוב
סייעות
מלוותלצורךרפואי,ובסעיףשאחריויוצגאומדןהעלותלהחזרת
אחיותבתיהספר.
חשוב
להדגיש כי אומדן העלות, כמו כל המסמך הנוכחי, אינו עוסק בהיבטים הרפואיים או
המקצועיים של החלופות השונות, ואינו בוחן את דרכי המענה
לתלמידים
עם אלרגיות
במערכתהחינוך.ישלצייןכי
יש
דעותשונותלגביאופןהמענההמיטבי:הוריםרביםתומכים
בהמשך
העסקת
סייעות
מלוות לצורך רפואי
ובהגבלת הכנסת מוצרים מסוכנים למוסדות
החינוך,ואילו
רופאים,ובהםהאיגודהישראלילאלרגיה
ואימונולוגיהקלינית,סבוריםכיישלשנות
אתאופיהמענההנוכחי.22
איןלראותבהערכתהעלותשתוצגכאןנקיטתעמדהמקצועיתלגבי
סוגהמענההנדרש.
אםתקודםמימהחלופותלקראת
ליישום,ישחשיבותמכרעתלשילובגורמי
המקצוע מכלל המשרדים הרלוונטיים,
ובראשם משרדי הבריאותוהחינוך, הן ב
נוגע
להיבטים
הבריאותייםוהן
ב
נוגעלהיבטיםהתפעולייםשלאספקתהשירותים.
משרדהחינוך,
במבטרחב תאריךהפקתנתונים:,22
בפברואר2026
.
21
להרחבהראו:יונתמייזל,
סוגיותבטיפולבמחלותאלרגיותבישראל,פרק7
מרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת,,5
ביוני2025
;
ניירעמדה
22
שלהאיגודהישראלילאלרגיהואימונולוגיהקליניתבנושא:המלצותלמטופליםעםאלרגיהלמזון–עדכון,
פברואר2024
;
תגובתהאיגוד
הישראלילאלרגיהואימונולוגיהקליניתבעניןאלרגיהלמזוןבמע
רכתהחינוך,ינואר2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
11
3.1
היקףו
מקורותהתקציבכיום
לשירותיבריאותהתלמיד
בגיליביתספר
עלות תקציבית היא עלות הממומנת מקופת המדינה, כלומר מתוקצבת במסגרת תקציב
שלושתהמקורות
התקציבייםהעיקריים
המדינהלשנהמסוימת. עלפימיטבידיעתנו,כיוםיש
שני
מקורותעיקרייםמתקציבהמדינה
הקיימיםהיוםלצורך
הרלוונטייםלאומדןזה.הראשוןהואמימוןשירותיבריאותהתלמידעלידימשרדהבריאות,
מימוןהמודלהמוצג
אשרכפישנסקרלעיל,
לאנכללבו
תקצובשלאחותבמשרהמלאהלכלביתספר,אלאהפעלת
הםמשרדהבריאות,
משרדהחינוך
אחותהאמונהעלמתןהשירותים
לכמה
בתיספר(הןבהפעלהישירהשלהמשרדוהןבאמצעות
והרשויותהמקומיות
חברותמיקורחוץ.)השניהוא
משרדהחינוך,שעיקרהתקציבהמגיעממנומיועדלתשלומים
לסייעות
המלוותלצורךרפואיבחינוךהרגיל
,הןלמקריאלרגיהוהןלמקריםאחרים.עלפינ
והלי
משרד החינוך, המשרד משתתף ב-
75%
מעלות השכר של הסייעות
המלוות לצורך רפואי,
והרשויותהמקומיותנדרשותלהשליםאת25%
הנותרים.23
אףשתקציב
הרשויותהמקומיות
אינוממומןישירותמקופתהמדינה,מדוברבתקצובציבוריאשרנכללבחישובהאומדןהנוכחי.
נוסף על כך, משרד החינוך מעביר תשלום בהיקף מצומצם יחסית למד"א, במסגרת הסכם
למתן מענה טיפולי ראשוני לתלמידים שנפגעו במוסדות החינוך. שירות זה משמש במידה
מסוימת
השלמהלמעניהעזרההראשונהשניתנובעברעלידיאחיותבתיהספר.
24
בלוח
שלהלןמפורטיםהמקורותהתקצייביםהידועים.ב
נתונים,כמו
באומדןהעלות,נכלליםרק
תלמידיבתיהספר
הי
יסודי
יםוחטיב
ו
תהביניים,ללאגניהילדים
.העלויותמח
ולקותעלפי
שלושת
ה
מקורותהרלוונטיים:משרדהבריאות,משרדהחינוךוהרשויותהמקומיות.
לוח3
:
מקורותתקציבייםקיימיםלמימוןשירותיבריאותהתלמידוסייעות
מלוותלצורךרפואיב
בתיהספר(
2025
)
25
מקורתקציבי
היקףתקציב2025
משרדהבריאות,מהם: כ-
150
מלש"ח*
התקשרותעםחברתטרם
50.5
התקשרותעם
חברתפמי
70.5
הפעלהישירהשלמשרדהבריאות(צפון,דרום,אשקלון)–
לוגיסטיקה
8.2
הפעלהישירהשלמשרדהבריאות(צפון,דרום,אשקלון)–כוחאדם כ-
20
מלש"ח
משרדהחינוך,מינהלכלכלהותקציבים,השתתפותמשרדהחינוךבתקציבהרשויותהמקומיותוהבעלויות
תשפ"ד עמ',20
.
23
החשבהכלליבמשרדהאוצר,מכרז39/10.2018
מתןמענהטיפוליראשונילתלמידיםשנפגעובמערכתהחינוך פרסום:,18
במרץ2024
.
24
משרדהחינוך,חוזרמנכ"ל0161
,שירותיעזרהראשונהופינוילתלמידים,
הוראהתקפה
מ-
28
באוגוסט2013
;
משרדהחינוך:
תשובהעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,
דוא"ל,24
בדצמבר2025
;
משרד
25
הבריאות:
סךהתקציבנלקחמתוךאגףהתקציביםבמשרדהאוצר,קובציפיסקלידיגיטלי,תקנהתקציבית24160331
בריאותהתלמיד,
תקציבמקורי,כניסה:18
בפברואר2026
(בלוחמוצגהתקציבהמקוריולאהמאושר,שכןלדברימשרדהבריאותלאוראי-
ההלימהבין
שנותהתקציבלשנותהלימודים,התקציב המאושרכוללעודפיםשלמכרזחוצהשנים.לדבריהמשרד,התקציבהמקורימשקףנכונה
אתהתקציבהשנתי);משרדהאוצר,הצעתתקציבמשרדהבריאותלשנת2026
חוברתט"ו,עמ',59
,ינואר2026
,וכןהשלמתתשובת
משרדהבריאות,28
בינואר2026
.פילוחלתקציביהתקשרויותולוגיסטיקהנלקחמתוךתשובתהמשרדעלפנייתמרכזהמחקרוהמידע
שלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,
דוא"ל,28
ביולי2025
.שכרכוחאדםבמחוזותהמופעליםעלידימשרדהבריאותמוערך
בהתאםלמספרתקניהאחיותוהשכרהממוצעשנמסר.
רשויותמקומיות:
עיבודמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתלנתונימשרדהחינוך.
בהתאםלשיעוריהתקצוב–
75%
משרדהחינוךו‑
25%
הרשויותהמקומיות–
ובהינתן
היקפיהתקצובשהעביר
משרדהחינוך,חושב
חלקן
שלהרשויותהמקומיותכהשלמהל‑
100%
מהתקציבהכולל.תקציבהסכםע
ם
מד"א:
החשבהכלליבמשרדהאוצר,מכרז39/10.2018
מתןמענהטיפוליראשונילתלמידיםשנפגעובמערכתהחינוך פרסום:,18/03/2024
וכןנתוניתקנהתקציביתמס',20670111
,קובצי
פיסקלידיגיטלי,שניםשונות.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
12
מקורתקציבי
היקףתקציב2025
משרדהחינוך
230
מלש"ח
(סייעותמלוותלצורךרפואיבבתיספרבלבד) כ-
סייעותמלוותלצורךרפואי–
אלרגיה
135.6
סייעותמלוותלצורךרפואי–
לאאלרגיה
87.9
הסכםעםמד"א כ-6
מלש"ח
לשנת
ההתקשרות
רשויותמקומיות
75
מלש"ח
(סייעותמלוותלצורךרפואיבבתיספרבלבד) כ-
השתתפותבמימוןסייעותמלוותלצורךרפואי–
אלרגיה
45.2
השתתפותבמימוןסייעותמלוותלצורלרפואי–
לאאלרגיה
29.3
סךהכול
455
מ
לש"ח
*הערכהכוללתבהתאםלהסכםהעדכני;
נתוניםלאסופייםלפניפרסוםנתוניביצועתקציבוסיכוםתמריצים.
סך המימון הציבורי
של ה
ממשלה ו
הרשויות
המקומיות לטובת שירותי בריאות התלמיד
סךהמימוןהציבורי
לשירותיבריאות
וסייעות
מלוותלצורךרפואי
בחינוךהרגילבשנת2025
מ
וערךבכ-
455
מיליוןש"ח
בבתי
התלמידוסייעות
הספרבחינוךהרגיל(ללאמוסדותחינוךמיוחדולאגניילדים.)
יצויןכימתוךסכוםזה,כ-
117
מלוותלצורךרפואי
מיליוןש"חמיועדלמימוןסייעות
מלוותלילדיםעםמצביםרפואייםשאינםאלרגיה,ויש
בבתיהספרבשנת
2025
מוערךבכ‑
455
לבחוןבהמשךעלידיאנשיהמקצועאםאחיותבריאותהתלמידשתשהנהבבתיהספריוכלו
מיליוןש"ח,
117
לתתלמימהםמענה,ובאיזההיקף.
אםתקציבזהלאיאוגםבמלואו,היקףהתקציבהציבורי
מיליוןש"חמהם
הקייםשיעמודלרשותהמודליפחתכתלותבהנחיותשת
יקבענהלתלמידיםעםמצביםרפואיים
מיועדיםלמימון
מורכביםשאינםאלרגיה.
כיום
מועסקותכ-
1,350
סייעות
מלוותלצורךרפואי
בבתיספרעבור
סייעותמלוות
עבור
מצביםשאינם
מצביםרפואיים
שאינםאלרגיה.
לשםהמחשתסדריהגודל,היקףשלכ-
10
מיליוןש"חלשנה
אלרגיהלמזון
משמעותקצוב
שלכ-
115
סייעות
מלוותלצורךרפואי.
3.2
אומדןעלות
לחלופת
אחותביתספר""
להלן מוצג אומדן העלות שהתבקשנו ל
ערוך, המבוסס על הנחה של תקצוב מלא לאחות
שתימצאדרךקבעבכלביתספר
ב
יסודיובחטיבתהביניים
בכללהמעמדותהמשפטיים(רשמי,
מוכש"רופטור),
למעטבתיספרלחינוךמיוחד.
נוסףעל
המספרהמרבישלבתיהספרהעומדים
בקריטריונים אלה (ראו הערת שוליים
29
), מוצג גם ניתוח רגישות, המשקף טווח אפשרי של
מספרבתיהספרוהיקףמשרה.
הצורךבניתוחזהעלהבעקבותבדיקהמעמיקהשלכתובותבתיהספר,שממנההתבררכי410
בתיספרחולקיםכתובתזהה
עםביתספרסמוך.26
במקריםאלה
אפשרלשקול,בהתאםלחוות
דעתשלגורמיהמקצוע,
הצבהשלאחותאחתבלבד.נוסףעלכך,זוהועוד675
בתיספרבכ-
00
2יישובים
שלהםכתובתסמוכה
בסבירות
גבוההוחלקמהםגםכןאפשר
לנכות.
בהתאם
27
לכך, מספר בתיהספרבאומדן
הוא
בין 3,950
– המספר המרבי לשנת הלימודים תשפ"
ה
26
עיבודמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתלנתונימשרדהחינוךשהופקו
ב-
9
בפברואר2026
ממערכת
במבטרחב.הנתוניםמתייחסים
לשנתהלימודיםתשפ"
ה(2025
בחינוךהרגיל,בשלבהיסודיובחטיבתהביניים.)
בתיספרסמוכיםבוודאותהםכאלוהכולליםכתובות
משותפתמלאה,שםישוב,רחובומספרבית/בניין.
בתיספרשלגביהםהמידעהקייםאינומלא.יששםיישובורחובאך
חסרמספרבניין.
סבירשחלקמהםממוקמים
סמוך
למוסדותאחרים,
27
ולכןייתכןשגםהםניתניםלניכוי לצורךהאומדןהובאובחשבוןכמחציתמהם..
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
13
(
2025
),שהיאהשנההאחרונהשלגביה
יש
נתוניםמלאיםוהמקבילהלנתוניהתקציבהמוצגים
לעיל–
לביןשתיחלופותנמוכותיותר:3,750
בתיספר
(לאחרניכויראשוןבגיןכתובות
זהות,)
ו-
3,550
בתיספר
לאחרניכוינוסף,בסבירותגבוהה.)(
משתנהנוסףשלגביומוצגטווחהואשיעורהמשרה,
שהוא
בין50%
ל-
100%
.
מאחרשהיקף
שבועהלימודיםהממוצעבחינוךהיסודיהואכ-
30
שעות
(כולליום
שישי,)
ואילומשרהמלאהשל
אחותבריאותהתלמידכיוםהיאבהיקףשל40
שעותשבועיות,אנוסבוריםכישיעורהמשרה
המתאיםלאומדןהוא75%
.
עםזאת,לצורךבחינתתרחישיםשונים,מוצגיםגםשיעורימשרה
אחרים,בהתאםלהחלטתגורמיהמקצוע.
כמוכן,
יצוין
כיפרופילהמשרהשחושבלאחותהוא
פרופיל
טיפיקלילאחותמוסמכתעםתואר
וגמולוותקשלחמששנים,אולםקיימיםפרופילים
אחרים,והעלותעשויהלהשתנותבהתאםלתמהילהאחיותותנאיההכשרהשלהן.
בלוחשלהלןמוצגטווחהעלויותהמוערך.תב
איםהמסומניםבכתוםמוצגתהע
לותשל
הערכתנו
משק
פת
בצורההקרובהביותראתהתרחישהמצוי.
לוח4
:אומדןעלותלהעסקתאחותביתספריתבבתיהספרהיסודיוחטיבתהבינייםבחינוךהרגיל28
נתוניבסיסלאומדן
3,950
מספרבתיספרמקסימלי()202529
11,310
שכרברוטוחודשיממוצעלמשרתאחותבריאותהתלמיד30
שכרברוטושנתימשרהמלאהאחותבריאותהתלמיד
135,720
173,722
עלותמעסיקשנתיתמשרהמלאהאחותבריאותהתלמיד31
בתרחיששל75%
סךעלותשנתיתמשקיתבמיליוניש"ח
משרה,העלותצפויה
מספרבתיספר
3,550
3,750
3,950
4,000
להיותביןכ‑
462.5
היקףמשרה
ל‑
488.6
מיליוןש"ח
100%
616.7
651.5
686.2
694.9
ליישוםמודל"אחות
75%
462.5
488.6
514.6
521.2
ביתספר"בכל
בתי
50%
308.4
325.7
343.1
347.4
הספר
היסודיים
בלוחאפשר
לראותכיבתרחיששל75%
משרה,העלותצפויה
להיותביןכ‑
462.5
ל‑
488.6
מיליון
וחטיבתהביניים
ש"חעבורבתיהספרשזוהוכבתיספריסודייםוחטיבותבינייםשלאחולקיםכתובתמשותפת,
בחינוךהרגיל
עיבודמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת.שכראחיות:תשובתמשרדהבריאות,
דוא"ל,19
בנובמבר2025
.מספרבתיספר:עיבודלנתוני
28
משרדהחינוך,שהופקוביום9.2.2026
ממערכתבמבטרחב.
29
עיבודמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתלנתונימשרדהחינוך,שהופקוב-
9
בפברואר2026
,
ממערכת
במבטרחב.הנתוניםמתייחסים
לשנתהלימודיםתשפ"
ה(2025
)בחינוךהרגיל,בשלבהיסודיובחטיבתהביניים.מןהנתונים
הופחתו
בתיספרלמפוניםוכןבתיספר
שבהםפחותמ-
50
תלמידים,למעטבתיספרצומחיםשנכללובמניין.הנתוןמתייחסלכללמוסדותהלימודהעומדיםבקריטריוניםאלה,
ללאהבחנהלפיגודלהמוסדושלבהחינוך,ובכללזהגםמוסדות
שנכלליםבהםכמהשלבי
חינוךיחדיו,לרבותבתיספרשש־שנתיים
שבהםפועלותחטיבתבינייםוחטיבהעליונה.
שכרלמשרהמלאה אחותבריאותהתלמידעםתוארראשון,דירוג 38
דרגה12
,ותקמקצועישלחמששניםוגמולהשתלמות אחיות
30
10.8%
.
עלותמעסיקחושבהביחסשל1.28%
משכרברוטו,בהתאםלנתוניםהממוצעיםבמשרדיהממשלההמוצגיםעלידיהממונהעלהשכר
31
במשרדהאוצרבדוחהשנתי:
דיןוחשבוןעלהוצאותהשכרבמשרדיהממשלה
לשנת2023
עמ',5
,פברואר2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
14
ואשרלהערכתנומשקפיםאת
המצבהקרובביותרלמציאות.שיעורמשרהגבוהיותר,וכןמספר
גדול יותר של
מוסדות שבהם
תוצב אחות באופן בלעדי, יגדילו
בהתאם את
העלות.
לצורך
המחשה,העסקת
100
אחיותבמשרהמלאה(
100%
) צפויה לעלות כ‑
17.3
מיליון
ש"ח,
ואילו
בהעסקה
במשרהשל
75%
העלותנאמדתבכ‑
13
מיליוןש"ח.
אףשמדוברבמודלראשונילהערכתעלות,שידר
ושעדכוןוהתאמהנוספיםבהתאםלהנחיות
אנשי המקצוע ולביצוע במשרדי הבריאות והחינוך,
אפשר
לראות כי טווח העלויות הצפוי
למימוןשהייהדרךקבעשלאחותבביתהספרדומה
ובחלקמהתרחישיםאף
מכוסהעל
ידי
המקורות
התקציביים
הציבורייםהקיימיםכיום
למימוןשירותיבריאותהתלמידוהסייעות
המלוותלצורךרפואיבבתי
הספר
בחינוךהרגיל
ב
יסודי
ובחטיבתביניים.
כמוצג בלוח
שלעיל, מקורות המימון בשנת 2025
הוערכו בכ‑
455
מיליון ש"ח. יש
לציין
שב
מקורותאלו
נכללתקצוב
סייעותמלוותלצורךרפואילכלהמצביםהרפואייםבבתיהספר,
ולארק
עבור
רגישויותלאלרגיהלמזון.לא
ברוראםכללהמקריםיוכלולהיותמטופליםעלידי
אחותבביתהספרבמקוםסייעת.
מנגד,קיומןשלחטיבותצעירותהמשלבותגניילדיםבתוך
בתיהספרעשוילאפשראתקיזוזעלותןשלהסייעות
המלוותלצורךרפואי
בגניםאלו–
נתון
שלא נכלל באומדן הנוכחי ועשוי
לחסוך תקציב נוסף
. נוסף על כך, יש להביא בחשבון את
ה
תקציבי
ם
המוקצים
ב
חטיבותהעליונותבבתיספרשש‑שנתייםלטובתשירותיבריאות,שחלקם
עשוילהיותזמיןלשימושבמקריםשבהםתועסקאחותבביתהספרעקבנוכחותתלמידיחטיבת
ביניים, בהתאם להצעה שהתבקשנו להעריך.
נקודות נוספות שיש
ל
הביא
בחשבון הן הגדלת
מספרהאחיותבבתיספרגדוליםבמיוחד,אותגבורכוחרפואינוסף–
אחותאוסייעת
מלווה–
בבתי ספר שבהם יש ריבוי ילדים עם רגישויות לאלרגיה למזון או מצבים רפואיים אחרים
הדורשיםסיוע.עלויותנוספות,שאיןאפשרותלאמודבשלבזה,ןה
עלויותלוגיסטיותועלותבינוי
חדר
לאחותבמידתהצורך.אלויוכלולהיקבעלאחרבחירתהמודלהרצויוביצועמיפוימלאשל
צרכיםרפואייםולוגיסטיים.
משרדהחינוךתומך
בהחזרתאחיותבתי
4
.
עמדותמשרדיהממשלהבאשר
לחלופת
אחותביתספר""32
הספרוסבורכיהן
בד בבד עם עריכת האומדן, פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת אל משרדי הממשלה
תוכלנהלהחליףאת
הרלוונטייםכדילקבלאתעמדתםהמקצועיתבנוגעלאפשרותשלהחזרתאחיותבתיהספר.
הסייעותהמלוות
לצורךרפואי,וכן
מ
משרד החינוך
נמסר כי הוא תומך בהחזרת אחיות בתי הספר והוא אף המליץ למשרד
להרחיבאתמתן
הבריאותלקדםמהלךשכזה
"לצורךהתייעלותתקציביתוהחזרהשלגורםמקצועיקבועבמוסד
השירותיםהרפואיים
גםלתלמידיםעם
החינוך". לדברי המשרד,
אחות בית ספרית "תוכ
ל
להחליף את תפקיד הסייעות," ומלבד
אלרגיותבשכבות
השגחה וטיפול, תוכל גם לבצע איתור מוקדם של צרכים רפואיים, לקדם את שירותי בריאות
הבוגרות
אלא אם צוין אחרת, פרק זה מתבסס על: תשובת משרדהחינוך על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת בנושאשירותי בריאות
32
התלמיד,דוא"ל,24
בדצמבר2025
תשובתמשרדהבריאותעלפנייתמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאשירותיבריאותהתלמיד,;
דוא"ל,28
ביולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
15
התלמיד, ולהוביל פעולות של חינוך לבריאות וקידום אורח חיים בריא.
במשרד הדגישו את
יתרונהשלההכשרההקליניתשלהאחותואתמגווןהמעניםשהיאיכולהלספקמכוחהכשרתה,
הן ב
השוואה להכשרה הפחותה של הסייעת
המלווה לצורך רפואי השוהה בבית הספר, והן
בהשוואהלנוכחותהחלקיתשלאחותבריאותהתלמידכיום,המגיעהלבצערקאתהשירותים
המסוימיםשנקבעו.
סוגיהנוספתשעלתהבדיוןבכנסתבפברואר2025
עלידינציגתמשרדהחינוךהיאהאפשרות
כי אחות בית ספר השוהה דרך קבע במוסד החינוכי תוכל להרחיב את המענה לילדים עם
אלרגיותגםבכיתותהגבוהות,אשרכיוםאינםזכאיםלסיועהחלמכיתהג'.
33
במשרד הבריאות הציג
ו עמדה מורכבת יותר.
לצד היתרונות האפשריים במודל אחות בית
ספרית,
הועלו
קשיים
שעלוליםלהתעורר,ביןהיתרעלרקעהשינויהקודםשבגינונעשההמעבר
למתכונתההפעלהכיום.
צויןכיהרחבתפעילותןשלאחיותשירותיבריאותהתלמידבבתיהספר
צפויה לעבותבמידהניכרת
אתמעטפתהמעניםהבריאותייםלתלמידים,לספקמענהרציף
במגוון תחומי בריאות ולהפוך את האחות לחלק אינטגרלי מהצוות החינוכי. משרד הבריאות
הדגיש
גםאתיכולתןשלהאחיותלהעניקעזרהראשונה,להתמודדעםתחלואהוהתפרצויות,
ל
ספקטיפולולבצעמעקבאחרתלמידיםעםמחלותכרוניות.
עםזאת,המשרדסייגאתהדבריםבשניהיבטיםמרכזיים.ראשית,תלמידיםעםצרכיםרפואיים
משרדהבריאותציין
כיכברהיום
יש
מורכביםהדורשיםהשגחהוטיפולצמודים
(כגוןתמיכתחמצןאוהזנה)יזדקקולסיועשלסייעות
מחסורבכוחאדם
מלוותאואנשיצוותייעודיים
,גםאםמועסקתאחותביתספרית שנית,.
בענייןסוגייתכוחאדם:
וקושיבאיושתקני
שיעורהאחיותלנפשבישראלנמוךמהממוצעבמדינותה-
,ויש
חששלהחרפתהמחסור
OECD
אחיות,והגדלת
מספראחיותשירותי
–ב
ייחו
ד
בפריפריה–
נוכחהגידולהטבעיבמספרהתלמידיםוהרחבתהמעניםהמוצעת.
בריאותהתלמיד,
בהקשרזההסביר
ובמשרדהבריאותכיהמעברלמתכונתהנוכחית,שבהמספרהאחיותנקבע
במסגרתיישוםמודל
לפיהיקףהשירותיםהנדרשולאלפימספרבתיהספר,צמצםאתהיקףשהותהאחותבכלמוסד
אחותביתספר,""
עלולהלהחריףמצב
והתמקד
בביצועהפעולותה
נכללות
בסלהשירותים.גםבמתכונתזו,במקומותשבהםהשירות
זה,
בייחודבפריפרי
ה
ניתןישירותעלידימשרדהבריאות,
נצפה
מחסורניכרוקושיבאיושתקנים–
ביןהיתרבשלגידול
דמוגרפי והוספת חיסונים לסל (כגון חיסון לשפעת ולנגיף הפפילומה), ובהיעדר מנגנון סדור
לעדכוןתקינהבהתאםלהתרחבותהשירותים.
מנגד,צייןהמשרדכי
מתןהשירותבאמצעותרכששירותיםלפיהיקףפרוצדורות,כפישנעשה
היוםבמכרז,
מאפשרגמישותתפעוליתרבהיותר,לרבותהתאמתכוחהאדםלהיקףהביקוש.
למודלזה
כמה
יתרונות:קיומושלמנגנוןלעדכוןתקינהבהתאםלגידולבאוכלוסייה;אפשרות
להעסקתבעלימקצוענוספים(כגוןאופטומטריסטיםלבדיקותסינוןראייהאוקלינאיתקשורת
אפרתלאופר,
מנהלתתחוםקידוםבריאותבמוסדותחינוך,משרדהחינוך
בישיבהבנושא"
מעניםלילדיםאלרגייםבמערכתהחינוך,"
33
פרוטוקולמס'381
מישיבתועדתהחינוך,התרבותוהספורטופרוטוקולמס'312
מישיבתועדתהבריאות,
17
בפברואר2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
16
לבדיקותשמיעה);גמישותניהוליתהתורמתלגיוסושימורכוחאדם,
וכןיכולתלשלוטבמדדי
ביצועבאמצעותתמריצים,כגוןעמידהביעדיכיסויאותמרוץלהצבתאחותקבועהבביתהספר.
ב
נוגע
לפיילוטהצפוילשילובאחותביתספרית
בכמה
בתיספריסודיים,
נ
מסרמ
משרדהבריאות
כיתוצאותיוצפויותלסייעבגיבושמדיניותומתווה
לה
רחבת
שירותזהבהמשךוליישומובהדרגה
בבתיהספר
.זאתכפוףלהקצאת
המשאביםהנדרשיםאו
לביצועא
יגוםשל
משאבים
קיימים.
הפיילוטיפעלבהתאםלסיכוםביןמנכ"לימשרדהבריאות
למשרדהחינוך.
34
5
.
נקודותלהמשךבחינה
המודל הכלכלי שהוצג לעיל
הוא אומדן ראשוני
, המבוסס על המידע הזמי
ן כיום
, ותכליתו היא
לשמש בסיס
לתחילתו של דיון כלכלי
הנתמך
בנתונים על המקורות התקציביים
של המודל הקיים וכן של המודל המוצע
ל
החזרתאחותביתספר.
אםיוחלטלהמשיךלבחוןאתקידומו,
אפשר
להעלות
כמה
סוגיותמרכזיותשעשויות
לסייעבהבנתההשלכותוההיבטיםהשוניםשל
יישוםמהלךהחזרתאחיותביתהספר:
אופן המענה הרפואי לתלמידים עם מצבים רפואיים
מורכבים: יהיה צורך בהסדרה ברורה
של המענה
•
לתלמידים הזקוקים להשגחה וטיפול רפואי צמודים
במקרים רפואיים מורכבים, לרבות האפשרות להעסקת
אנשיצוותייעודיים
עבורם,
מלבד
אחיותביתהספר.כמוכן,גורמיהמקצועיצטרכולגבשהנחיותמקצועיות
ומפורטות
ב
נוגעלטיפולבתלמידיםעםאלרגיותמסכנותחיים.
הרחבת המענה הרפואי:
מלבד
שינוי במענה לתלמידים עם אלרגיות הניתן היום, יש להביא בחשבון את
•
התועלות הצפויות שהציגו משרדי הממשלה מהרחבת המענה הרפואי בהיבטים אחרים, לרבות לילדים עם
אלרגיותבוגריםיותר.
סוגיותכוחאדם:באומדןהראשוני
עלה
צורךפוטנציאלי
ב-
3,000
–
3,500
אחיותנוספות;
נתוןהמציבאתגר
•
נוכחהמחסורהקיים
במקצ
ועזהוהקושיהצפויבאיושהתקנים.
מנגד,המהלךצפוילצמצםאתהצורךבסייעות
מלוות לצורך רפואי בבתי הספר בחינוך הרגיל, ובכך לאפשר הקצאה מחודשת של כוח אדם זה לאפיקים
אחרים.מהלךכזהעשוילהקלעלהמחסורהקייםבמטפלותלגילהרך,בסייעותשילוב
ובסייעותבגניהילדים.
קביעתשיעורהמשרהלאחותביתספרית:
במודלהוצגוכמהחלופותלשיעוריהמשרהלאחות(בין50%
ל-
•
100%
,)
וההכרעהבמימהחלופותתוביללשוניבעלויותוכןבהסכמיההעסקה.
מיפוימוסדותהחינוךוקביעתתקינה:
הנחתהמודלהיא
העסקהשלאחותאחת
בכלביתספר,אך
יש
מקרים
•
שבהםסבירשתידרשתקינהמותאמת
והכרעהלגבימספרהאחיות
המבוקש
.ביןהיתר,
אפשרלשקולמענה
משותףלבתיספרקטניםבמיוחד,חטיבותצעירות,בתיספרשש‑שנתייםומוסדותסמוכים.מנגד,בתי
ספר
גדוליםאו
כאלו
שבהםיש
תלמידיםרביםעםצרכיםרפואייםו
אלרגיותעשוייםלדרושתקינהמורחבת.
משרדהבריאות,
תשובת
המשרדלוועדתהבריאותשלהכנסתבנושאמחסורבתקניאחיותבבתיהחוליםובקהילה,סעיףג',התקבלב-
34
12
בפברואר2026
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
הערכתעלותלהעסקתאחותביתספרית
|
17
סוגיותלוגיסטיותוהיבטיבינוי:
הקצאתאחותקבועהככלהנראהתדרושגםהתאמהשלהתשתיותהפיזיות,
•
לרבותחדרייעודי,ציודרפואי,אחסוןתרופותוחיסוניםומערכתמחשוב.כמוכן,תהליכיהשינועוהלוגיסטיקה
המבוצעיםכיוםעלידיחברותמיקורחוץעשוייםלהשתנותויידרשוהתאמותלמודלהחדש.
איגוםהתקציביםהקיימיםהיוםבידיגורםאחד:כיוםהתקציבמחולקביןמשרדהבריאות,משרדהחינוך
•
והרשויותהמקומיות.יישוםמודלאחותביתספריתעשוילדרושאיגוםתקציביוהכרעהלגביהגורםהאחראי.
מענהעזרהראשונה:
אםיוחלטעלאימוץמודלאחותביתספרית,ייתכןשיהיהצורךבעדכוןההסכםעםמגן
•
דודאדוםהקייםהיוםבנוגע
למענהעזרהראשונהוהמוקדש
מד"אמפעילבעבורמשרדהחינוך.
גני
ילדיםוחינוךמיוחד:
יודגשכיהמודלשהתבקשנולבחוןמתמקדבתלמידיבתיהספרבלבד,ולאנכללים
•
בו
תלמידיהגנים,שבהםמספרגבוהשלילדיםעםאלרגיותהזכאיםלסייעות
מלוותלצורךרפואי,ולא
תלמידי
החינוךהמיוחד.אם
תתקבלנה
החלטותבנוגעלטיפולבילדיםעםאלרגיות
בבתיהספרבחינוך
הרגיל,ייתכן
שיהיה
צורךבהמשךלבחוןאת
המעניםהניתניםגםבגניהילדים
ובמוסדותהחינוךהמיוחד.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm