מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת העבודה והרווחה בעקבות החלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים וחמש י' בשבט תשפ"ג מושב ראשון 1 בפברואר 2023 בנושא: מרכזי היום לקשישים בסכנת קריסה של חברי הכנסת: מירב כהן, אלון שוסטר, אחמד טיבי ביום א' בשבט התשפ"ג, 23 בינואר 2023, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה והרווחה את הצעותיהם של חברי הכנסת מירב כהן, אלון שוסטר ואחמד טיבי בנושא: מרכזי היום לקשישים בסכנת קריסה. ביום י' בשבט התשפ"ג, 01 בפברואר 2023, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חה"כ ישראל אייכלר, יושב-ראש הוועדה. בדיון השתתפו נציגים של משרד הרווחה והביטחון החברתי, המוסד לביטוח לאומי, משרד האוצר, מרכז השלטון המקומי, איגוד העובדות והעובדים הסוציאליים, איגוד נותני שרותי הסיעוד בישראל, הסתדרות הגמלאים, עמותת הלב, עמותת מטב, עמותת משגב לקשיש ומוזמנים נוספים. הוועדה נדרשה לקיים דיון בשל המצוקה המשמעותית ש-180 מרכזי יום לאזרחים ותיקים נקלעו אליה ולנוכח קיומו של חשש לקריסתם. בפני הוועדה הוצג כי בתקופת הקורונה ניתן שיפוי – תוספת כספית על התעריף הרגיל – כדי להבטיח את תפקודם השוטף של מרכזי היום, שנותנים שירות ל-12,000 אזרחים ותיקים; הודות לאותו סיוע הוטב במידת מה מצבם של מרכזי היום, והם הצליחו להמשיך ולהתקיים, אלא שתקופת הקורונה הסתיימה ועימה נפסק הסדר זה. לטענת מציעי הדיון, על המדינה להגדיל את חלקה בתקצוב המרכזים ולפעול לניתוק גמלת הסיעוד מתקצוב מרכזי היום; לדבריהם, כפתרון בטווח המיידי יש להשאיר את השיפוי שניתן בזמן מגפת הקורונה. ח"כ מירב כהן, מיוזמי הדיון, הדגישה בפני הוועדה את החשיבות של מרכזי היום בחיי הקשיש, בהפגת הבדידות ובהעשרת חיי החברה. לדבריה זוהי מסגרת חברתית המעניקה שייכות ומשמעות מאפשרת זיהוי ואיתור של מצבי סיכון ואף מביאה לצמצום הצורך באשפוז סיעודי ולחיסכון בעלויות הטיפול. למרות זאת, מתוך 1.2 מיליון אזרחים ותיקים בישראל רק כ-12,000 איש משתתפים בפעילות המתקיימת ב-180 מרכזי היום ברחבי הארץ. חברת הכנסת כהן ציינה כי כיום רק 3.3% מהזכאים בוחרים לשלם בעד השירות של מרכזי היום מגמלת הסיעוד שלהם – סכום של 180 ש"ח ליום, שלטענת העמותות המפעילות את מרכזי היום מהווה תקצוב חסר. נוסף על כך, לוועדה נמסר כי אם הקשיש אינו מגיע באותו היום לפעילות במרכז היום אף שהודיע על השתתפות – העמותה איננה זכאית לקבל כל תשלום עבורו. גם עלויות ההשתתפות של המדינה הן עלויות חסרות, ועומדות על 84 ש"ח לקשיש תשוש נפש ו-64 ש"ח לקשיש שאינו תשוש נפש. העלות השנתית של מימון מרכזי היום היא כ-800 מיליון ש"ח. חבר הכנסת מאיר כהן, שר הרווחה והביטחון החברתי לשעבר, טען מנגד כי רק 310,000 אזרחים ותיקים באמת זקוקים למרכזי היום, וזו הקבוצה שבה יש להתמקד. הוא ציין כי נוסף על מרכזי היום קיימים 350 מועדוני מופת, המיועדים לקשישים עצמאיים או מוגבלים באופן חלקי החיים בקהילה, ועתידים להיפתח עוד 50 מועדונים כאלה. עוד אמר ח"כ כהן כי הקשיש בוחר לאן הוא רוצה ללכת, וכי שום מרכז יום לא התרסק מכיוון שמשרד הרווחה והביטחון החברתי סבסד את המרכזים. ח"כ כהן התייחס גם למסקנות ועדה מ-2021 שבחנה את מודל ההפעלה של מרכזי היום (ועדת קידר) לשם הפיכתם למרכזים רב תכליתיים, צעד הכולל הרחבת כוח אדם מקצועי, הרחבת הפעילות והגדלת תקצוב המרכזים ב-50 מיליון ש"ח. בוועדה עלתה קריאה מצד המציעים לפעול להקמה מחדש של ועדת השרים המיוחדת לענייני זקנה שפעלה בממשלות הקודמות. מר יריב מן, סמנכ"ל בכיר, ראש מינהל אזרחים ותיקים במשרד רווחה והביטחון החברתי, דיווח לוועדה כי בעקבות הרפורמה בסיעוד עלה התקצוב מסכום של 8 מיליארד ש"ח בשנת 2018, לתקצוב של 13 מיליארד ש"ח בשנת 2022, וכי במסגרתה התווספו דרגות סיעוד וכן המרת שעות בגמלה לכסף. לטענתו מספר המבקרים המועט נגרם בין היתר ממתן האפשרות לגמלה בכסף; מטיפולי הבית המתאפשרים ברפורמת הסיעוד; מפיתוח מואץ של שירותים חברתיים חדשים ומחוסר מודעות ליתרונות המקצועיים של מרכזי היום. המשרד יזם קמפיין פרסומי לעידוד המודעות להשתתפות במרכזי היום, ואכן נרשמה עלייה בהשתתפות. עוד הוסיף כי מסקנות ועדת קידר אומצו על ידי גורמי הממשלה הרלוונטיים והמשרד פועל ליישומן. מר דניאל בלנגה, רפרנט ביטוח לאומי, קליטה ועלייה במשרד האוצר, ציין בפני הוועדה כי אכן קיים סיכום עם משרד הרווחה והביטחון החברתי לגבי עדכון תעריפים וכי עדיין קיים פער בין משרד הרווחה למרכז השלטון המקומי בנושא זה, אם כי הנושא נמצא בדיונים ולקראת פתרון. להלן סיכום הישיבה והמלצות הוועדה: הוועדה שמעה על הפעילות החשובה של מרכזי היום ועל חשיבותה ותרומתה לקשיש והיא קוראת לעודד את השתתפות הקשישים במרכזים. הוועדה קוראת להקים מחדש את קבינט הזקנה בממשלה. יושב-ראש הוועדה, חה"כ ישראל אייכלר, יפנה בעניין לשר הרווחה והביטחון החברתי, השר יעקב מרגי. חברי הוועדה סבורים כי על המדינה להגדיל את חלקה בתקצוב מרכזי היום. יש להעביר תקציב של 50 מיליון עבור פעילות מרכזי היום, במסגרת הגדלת תעריפים. הוועדה תמשיך לבחון את הרפורמה בסיעוד ואת התיקונים שיובאו, בעוד לנגד עיניה עומדת תמיד טובת הקשיש. המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום: ‏‏כ"ג שבט תשפ"ג ‏14 פברואר 2023