החלטות ועדה
1
הכנסת
הוועדה המיוחדת לענייני הצעירים
:סימוכין2023-048853
מושב ראשון, הכנסת ה-
25
סיכום דיון משותף"בנושא קיצור תורנויות רופאים מתמחים"
,ביום כ"ב באדר התשפ"ג15
במרס2023
, קיימה הוועדה המיוחדת לענייני הצעירים, בראשות
הח"מ, חה"כ נעמה לזימי, בשיתוף ועדת הבריאות בראשות חה"כ אוריאל בוסו, ישיבה בנושא
שבנדון. בישיבה לקחו חלק נציגי משרד הבריאות, האוצר, המשפטים, ונציגי ארגון המתמחים
"מרשם" וארגונים נוספים. כמו כן, השתתפו בדיון חברי הכנסת אחמד טיבי, אורנה ברביבאי, אושר
.שקלים, אימאן חט'יב יאסין, אלי דלל, ואליד אלהאושלה, משה רוט, סימון דוידסון, ועופר כסיף
,בפתח הישיבה שיתפה הח"מ יושבת הראש
נ
עמה לזימי
מעדויות מתמחים שהגיעו אליה לקראת
הישיבה, אחת מהן "כל פעם שאני יוצאת לתורנות אני מנשקת את הילדים שלי כאילו זו הפעם
.האחרונה שהם יראו אותי, כי אני פוחדת למות בתאונת דרכים בדרך חזרה הביתה בגלל העייפות
אני גם דואגת שיהיו הרבה תמונות שלהם איתי מאותה ס"יבה". יו
ר הוועדה אמרה כי "
המתמחים
עובדים כיום בתנאי-
עבדות, והמטופלים מנותחים כשהרופאים אינם במיטבם. חובה להפסיק את
הסחבת ומסמוס הפתרון כך ל .
רופא שעבד20
.שעות מסוכן שייעשה כל פרוצדורה רפואית שהיא
רופא שעבד26
,שעות מסוכן לו לעלות על האוטו ולנהוג הביתה. רופא אחרי תורנות עייף, לא קשוב
חסר סבלנות. וזו לא אשמתו. אם אנחנו היום מקבלות טיפול רפואי לא טוב–
זוהי רק אשמת אגף
התקציבים
ב משרד האוצר שתוקע."את המתווה לקיצור התורנויות
יושב
אש ר ועדת הבריאות
פתח בדבריו שמדובר בנושא חשוב לקואליציה ולאופוזיציה ומצוי מעל
כל מחלוקת פוליטית. עבודת הרופאים המתמחים היא עבודת קודש– "מלאכים בלבן"
. הדבר בלט
.בקורונה, אז הציבור כולו הבין את המשמעויות ואת מלאכת קודש זו ה מסע לקיצור התורניות
ארוך-
.שנים, והנושא חשוב ויקר לכולנו
כלל חברי הכנסת שנכחו בדיון הלינו על תנאי העסקתם של הרופאים המתמחים ועל העדר יישום
מתווה הקיצור שהגיעו להסכמה רחבה לגביו , כשלמרבה האבסורד דווקא במקצוע זה נדרש ריכוז
.גבוה לטיפול בבני אדם והצלת חיים
לפי
ד"ר ספי מנדלוביץ', המשנה למנכ"ל משרד הבריאות:
"יש לקצר את התורניות בצורה
אחראית. המשרד מקדם חקיקה שתאפשר הסדרת העסקת עוזרי-
,רופא, מקצוע הקיים בארה"ב
ובנוסף, הפניית רופאים-
מצטיינים ותכניות לחוקרים בפריפריה–
וכל התכניות הללו מתוקצבות
."כבר
לדברי
ד
"ר ר יי ביטון, יו"ר
ארגון
""מרשם:
,"איננו מבקשים תנאים מיוחדים או שכר אסטרונומי
בסך הכל לעבוד במסגרת שעות מקובלת יותר לעת המודרנית, להעניק את הטיפול הראוי למטופלים
שלנו, לקיים חיי-
משפחה, לשמור על בריאותנו, ולשמור על הסובבים אותנו בכבישים-
כאשר בסיום
2
תורנות בת26
שעות אנו נדרשים לעלות על ההגה ולנהוג הביתה באופן עצמאי". היא הדגישה שלפי
" נתוני משרד הבריאות בעצמו
כ-
1,200
רופאים יושבים מובטלים בבית–
ולא משובצים בסבב, בזמן
שהמתמחים קורסים מחוסר כוח-אדם שיחליף אותם"
.
נציג האוצר, דניאל פדון,
הבטיח
בדיון כי התקציב לק יצור תורנויות המתמחים ייכלל בתקציב
המדינה המיועד, יועבר בחודש מאי, וי
י
אפשר קיצור-
תורניות החל מתחילת חודש ספטמבר. שתי
ו הו עדות דרשו ממשרדי הבריאות, האוצר והעבודה לפעול למימוש המתווה, תוך שקילה ובחינה
מעמיקה של כלל המשתנים וצרכי המערכת, על מנת שהמתווה לקיצור תורנויות המתמחים ייושם
בבתי החולים לא יאוחר מה-1
לספטמבר2023
., בדגש על בתי החולים באזורי הפריפריה הגאוגרפית
בנוסף, דרשו בוסו ולזימי משר האוצר לדאוג כי התקציב אשר הוקצה ליישום המתווה, וטרם
הועבר, בסך30
מיליוני₪
- יועבר בהקדם למשרד הבריאות לשם יישום המת.ווה
לפי חה"כ
אימאן חט'יב יאסין: "
52%
מהמתמחים העידו כי נרדמו על ההגה בחזרה מהעבודה, ו-
5%
מ
הם גם היו מעורבים בתאונות-דרכים ."שרת הכלכלה לשעבר, חה"כ אורנה ברביבאי
סיפרה
על השקעת שעות-
עבודה ארוכות בגיבוש מתווה קיצור התורניות, בשיתוף ההסתדרות הרפואית
ומשרד הבריאות -
מתווה מדורג, שיחל בפריפריה- ומטרתו תורנות שאינה אר
ו
כה מ-
16
.שעות
חה"כ
אחמד טיבי הוסיף
,כרופא וכחבר כנסת המלווה שנים את הנושא
כי מדובר באחד המאבקים
הציבו ריים הצודקים ביותר. לא קל להמשיך לעבוד באופן נורמלי ובריכוז הנדרש לטיפול בחולים
במשמרות כאלו ארוכות. חה"כ טיבי הוסיף ש
למר
ות ההסכמה הכללית לקיצור - הקיצור
לא
מתבצע כמו גם הוספת מדרג המקצועות שבחסר בפריפריה
, וקרא ל ממשלה להקצות תקציב
מתאים ליישו
ם הדברים .חה"כ סימון דוידסון
הוסיף מחוויות ילדותו כבן להורים רופאים שכמעט
.ולא ראה אותם בשל היעדרותם הרבה בעבודה חה"כ
אלי דלל הדגי ש
את הפער בשירותי הב ריאות
בין הפריפריה למרכז, ו חה"כ
וליד אל-הואשלה
הוסיף בעניין עיכוב קליטת
רופאים שלמדו בחו"ל
.ושילובם בתורנויות רופאים מתמחים
עו"ד יניב יעקב, מנכ"ל אור ירוק , הזהיר כי מתמחים לאחר תורניות הם "פצצות מתקתקות על
"הכביש-
ומעורבים פי33%
יותר מנהגים אחרים בתאונות דרכים ביחס לשיעורם באוכלוסייה,
וקרא להסדיר הסעות חזרה מבתי החולים לבתי המתמחים.
לדברי
ד"ר רוני בלנק, חוקר במרכז המידע והמחקר של הכנסת , לא נקבע תאריך לתחילת יישום
המתווה לרופאים המועסקים במקצועות הכירורגיה, הקרדיולוגיה, ההרדמה והטיפול הנמרץ
שאינם מועסקים במחלקות פנימיות, אך בהיתר נכתב כי גם הם ייכללו במסגרת התכנית הרב-
שנתית (תכנית החומש) לקיצור התורנויות. כמו כן, ההיתר המתוקן קובע כי התוכנית הרב-
שנתית
תיושם במהלך השנים2027-2023
ולא בשנים2026-2022
כפי שנקבע בהיתר הקודם. ועדיין-
לא
.נקבעו תאריכי יעד לתחילת היישום בבתי חולים שאינם בפריפריה
להלן החלטות הוועד
ות
:בעקבות הדיון
1.
ועדת הבריאות והוועדה המיוחדת לענייני
הצעירים (
להלן– "הוועדות")
מבקשות להודות
לחברי הכנסת, ל נציגי
משרדי הבריאות, העבודה והאוצר, להסתדרות הרפואית ,למרשם -
ו כן לכל המשתתפים אשר נטלו חלק בדיון החשוב, הציגו את עמדתם והעלו את הנושא
החשוב לסדר
יומן
.של הוועדות
2.
הווע
דות רואות חשיבות עליונה במתן תנאי עבודה הולמים ומכבדים לרופאים המתמחים
בבתי החולים. תנאי עבודה נאותים הם מרכיב מרכזי וחיוני עהב נקת טיפול רפואי מקצועי
ומיטבי לציבור המטופלים במערכת הבריאות.
3
3.
הוועדות מבקשות ממשרד הבריאות, משרד האוצר ומשרד העבודה לפעול
ל מימוש המתווה
לקיצור תורנויות הרופאים המתמחים , תוך שקילה ובחינה מעמיקה של כלל המשתנים
,וצרכי המערכת על מנת שהמתווה
לקיצור תורנויות המתמחים
ייושם בבתי החולים
לא
יאוחר
מה-1
לספטמבר2023
., וזאת בדגש על בתי החולים באזורי הפריפריה הגאוגרפית
4.
הוועדות מבקשות
מ
משרד הבריא ,ות
ממשרד האוצר מו
משרד העבודה לקיים שולחן עגול
בין-
משרדי
אשר י
תכנס באופן תכוף לקידום המתווה אשר יפע
ל בשקיפות מ,רבית ו כן
יעדכן בכתב אחת לחודש את הוועדות על התקדמות יישום המתווה
או על החסמים
.והאתגרים אשר נמצאים על הפרק
5.
הוועדות קוראות למנהלי בתי החולים לסי
יע מנ
י
סיונם המקצועי העשיר בקידום המתווה
ולה
ות י
.שותפים בהובלתו
6.
הוועדה מבקשת משר האוצר-
א.
לדאוג לכך כי התקציב אשר הוקצה ליישום המתווה בסך30
מלש''ח יועבר בהקדם
למש.רד הבריאות לשם יישום המתווה
ב.
לאשר את תקני הרופאים המתמחים בעשרת בתי החולים באזורי הפריפריה
.הגאוגרפית
7.
הוועדות מבקשות ממשרד הבריאות וממשרד האוצר להציג בפניהן את תכנית היישום של
המתווה לקיצור תורנויות המתמחים בתוך60
.יום
8.
לעמדת הוועדות העומסים היום בבתי החולים אינם העומסים שהיו כשדור הבכירים של
היום היה מתמחה בעצמו. העומסים הלכו וגדלו עם כניסת הטכ נולוגיות והגידול
.באוכלוסייה. המציאות השתנתה ויש להתאים את שעות התורניות בהתאם
9.
הוועדה המיוחדת לענייני הצעירים מוסיפה הערה על היעדרות נציגות ההסתדרות
הרפואית בדיון חשוב מעין זה, ומצרה על כך שלא נעשה אפילו ניסיון לתאם מועד חלופי
עם הוועדה
, למרות שההתראה על ה.דיון נשלחה זמן רב מראש
10
.
,כמו כן הוועדה המיוחדת לענייני הצעירים
קוראת לצירוף ארגון "מרשם" לשיח הבין-
משרדי בנושא ורואה בהדרתם מהשי ח.חלק מהבעיה
חברת הכנסת נעמה לזימי
יושבת-ראש הוועדה