חומר רקע
Israel Society of Toxicology
Israel Medical Association
החברה הישראלית לטוקסיקולוגיה
ההסתדרות הרפואית בישראל
16
באפריל 2023
הנזקים הטוקסיים של סיגריות אלקטרוניות:
תקציר מנהלים לוועדה המיוחדת למאבק בשימוש בסמים ובאלכוהול
ד״ר אופיר לבון, יו״ר החברה הישראלית לטוקסיקולוגיה
סיגריות אלקטרוניות הן מכשירים המכילים מחסניות של תמיסת ניקוטין לשאיפה בתצורת אדים או אירוסול. בנוסף, קיימים
בתמיסה חומרים נוספים בהם חומרי טעם וריח המעודדים ומגבירים את השימוש, ושעלולים לסכן את הבריאות. לעיתים נעשה
שימוש במחסניות שאינן מכילות ניקוטין אלא סמים לא חוקיים או רעלים אחרים )קנביס, קנבינואידים סינתטיים, ממריצים
ועוד(, ו/או מחסניות המיוצרות בתנאים לא תקינים/מבוקרים וכך עלולים להכיל מזהמים ואי-ניקיונות.
שכיחות השימוש גברה מאוד בשנים האחרונות גם בקרב ילדים ובני נוער. ההערכה היא שהשימוש בקרב תלמידי חטיבת ביניים
)גילאי 12-14
שנה( מגיע לכ-
10%
, ובקרב תלמידי תיכון מגיע לכ-
30%
. המגמה היא בעלייה. השימוש הגובר בסיגריות
אלקטרוניות מנרמל את השימוש במוצרי עישון ושאיפה בקרב בני הנוער והצעירים. לפי מחקרים, השימוש בסיגריות
אלקטרוניות מעלה פי 3 ומעלה את הסיכון שבני הנוער יעברו לשימוש במוצרי טבק אחרים ומסוכנים יותר.
הסיגריות האלקטרוניות מהוות כלי לשאיפה של סמים וחומרים רעילים ולא חוקיים, באמצעות רכישה ושימוש במחסניות
המכילות סמים, ועלולות להיות מיוצרות בתנאים לא מבוקרים עם חומרים נלווים מסוכנים ומזוהמים. כך שזמינות הסיגריות
האלקטרוניות מעלה פוטנציאל החשיפה לסמים, בעיקר בקרב בני נוער וצעירים.
תכולת הניקוטין בתמיסה הנשאפת מהסיגריה האלקטרונית מגיעה לרמות גבוהות )עד 36
מ״ג למ״ל תמיסה לעומת 1-2
מ״ג
ניקוטין בלבד בסיגריית טבק רגילה(. הניקוטין הוא ממכר ורעיל. ודאי בשימוש מתמשך ובמינון גבוה. שילוב הניקוטין הממכר
במינון גבוה עם חומרי הטעם והריח מגביר את המשיכה והשימוש, ואת הנזק האפשרי למערכת הלב וכלי דם. בנוסף, הסיגריות
מכילות ממסים מסוג גליצרול ופרופילן גליקול. מחסניות לא תקינות עלולות להכיל ממסים רעילים יותר כמו אתילן גליקול.
השימוש בסיגריות האלקטרוניות גורר עלייה בתחלואה נשימתית. בקרב מעשנים נמצא שיעור מוגבר של תסמיני ברונכיטיס
)שיעול, ליחה וכו׳( והגברת סיכון להתקפי אסתמה. אחד הסיבוכים הנשימתיים הוא פגיעה ריאתית דלקתית חמורה ומסכנת
חיים. בארה״ב דווחו אלפי מקרים, בהם בני נוער. נזק זה נמצא קשור בעיקר לשימוש במחסניות עם חומרים לא חוקיים/לא
תקינים )כמו ויטמין E
אצטט(, אך הוא הופיע גם במעשנים של סיגריות אלקטרוניות רגילות עם תמיסות ניקוטין מסחריות.
סיגריות אלקטרוניות עלולות להגביר סיכון למחלות סרטן. הממסים בתמיסה כמו פרופילן גליקול עלולים לאחר החימום/אידוי
להתפרק לנגזרות מסרטנות, כמו פורמאלדהיד ותחמוצת פרופילן. בנוסף, במחקרים שונים נמצאה נוכחות של חומרים רעילים
ומסרטנים נוספים בסיגריות אלקטרוניות כולל ניטרוזאמינים, מתכות, תרכובות אורגניות נדיפות ונגזרות פנוליות. חלק מחומרי
הטעם והריח מוכרים בעצמם כחומרים רעילים לדרכי הנשימה ו/או מסרטנים אפשריים. לדוגמה, דיאצטיל או בנזלדהיד
הקשורים למחלות נשימה, ונמצאים בסיגריות אלקטרוניות כחומרי טעם.
חשיפה לנוזל סיגריה אלקטרונית דרך בליעה או באמצעות מגע עם העור )לא רק בשאיפה( עלולה גם היא לגרום נזק, במיוחד
לילדים וצעירים. חשיפה כזו עלולה לגרום לבחילות, הקאות, הרגשה רעה, הגברת דופק עד פגיעה עצבית חמורה וחמצת לקטית
עקב הרעלת ניקוטין או רעל אחר שבנוזל הסיגריה.
סיגריות אלקטרוניות עלולות לגרום לכוויות, פציעות נפץ ונזק כימי משני. קיימים בעולם דיווחים על פניות לחדרי מיון עקב
כוויות ונזקים ישירים מסיגריות אלקטרוניות עקב תקלה במכשיר או בזמן אחסון )למשל, בכיס( או במהלך שימוש, וכתוצאה
מכך כוויות בחלקי גוף שונים, כמו ירך, במפשעה, בפנים ו/או ביד.
ארגון הבריאות העולמי )WHO
( קובע כי יש צורך בתקנות והגבלות משמעותיות כדי להפסיק את הקידום והשימוש בסיגריות
האלקטרוניות בקרב אנשים שאינם מעשנים ובעיקר בקרב ילדים, בני נוער וצעירים. כל זאת כדי למזער את הסיכונים
הבריאותיים הפוטנציאליים הרבים.