חומר רקע
בית החולים רפאל
לועדת
הבריאות בנושא פרק י"
ט(בריאות )
סעיפים75-73
(בעניין כפל ביטוחי בריאות)
הצעת חוק
התכנית הכלכלית
מאי2023
בית החולים רפאל ,
אשר פתח את שעריו ביוני
2020במבנה חדש ,
מציב רף חדש לטיפול רפואי
ומעניק למטופלים את התנאים הטובים
והאופטימליים לתהליך הריפוי והחזרה לשגרה .
בית החולים חרט על דגלו מתן חווית מטופל
מתקדמת וייחודית ,והטמיע אותה הלכה למעשה ,
בכלל תהליכי התכנון והטיפול .
בית החולים רפאל פועל מתוך רצון לספק גישה
שווה ,במחיר הוגן ,לכלל תושבי מדינת ישראל ,
ללא תלות בקופת החולים וחברת הביטוח בה הם
מבוטחים .
בית החולים רפאל
בית החולים רפאל במספרים
+
400
מנתחים
פעילים
(
בחלקיות
משרה)
+
300
אנשי צוות
רפואי
+
20,000
פרוצדורות
רפואיות
בשנה
95%
מהשירותים
ממומנים על ידי
קופות החולים
וחברות הביטוח
הביטוחים הפרטיים מאפשרים כיום
הפחתת לחצים ועומסים ברפואה הציבורית
ובשב"ן-
צמצום זמני ההמתנה
והגדלת ההיצע והנגישות לשירותים
שימור צוותים רפואיים איכותיים במערכת הבריאות בישראל ,
באמצעות הפחתת
עלויות השכר וחלוקתן בין הרפואה הציבורית והפרטית
שיפור איכות הרפואה ,יצירת סטנדרט גבוה לחווית המטופל ,
טכנולוגיה מתקדמת
והגברת היעילות הכלכלית והתפעולית במערכת הבריאות
הצעת החוק תביא לפגיעה בזכות הבחירה והעמקת
הפערים בין שכבות האוכלוסייה
הרפואה הפרטית אינה מתחרה לציבורית ,אלא משלימה אותה.
פגיעה במטופלים המבוטחים-
החוק יפגע בחופש הבחירה–בחירה מרשימה אחת ,
הארכת זמני
ההמתנה להליכים רפואיים.
פגיעה בתחרות-
יינתן כוח בלתי מוגבל לקופות החולים שיביא לפגיעה בזכות הבחירה ועבודה על פי
שיקולי בעלות.
במקום להיטיב עם המבוטחים ,יבוטל שירות הביטוח הקיים ,שיביא לעליית מחירים של השב"
ן והצעת
מוצר ביטוחי חדש ויקר באופן משמעותי על ידי חברות הביטוח.
תיווצר רפואה פרטית לעשירים בלבד ורפואה ציבורית
ושב"ן
לכלל האוכלוסייה.
פגיעה
ברופאים–
רופאים לא יוכלו להמשיך לעבוד באותה הצורה עם חברות הביטוח דבר שיפגע
בשכרם ועלול לגרום להם לעזוב את הרפואה בישראל.
שורש הבעיה הינו ההשקעה הנמוכה ברפואה
הציבורית
13.9
9.9
9.3
9.3
9.0
8.4
8.3
8.2
8.0
7.9
7.6
7.5
7.1
6.5
6.5
6.4
6.4
6.4
5.8
5.0
5.0
5.0
4.8
4.7
4.3
%
הוצאה ציבורית על בריאות מתוך
התל"ג
הצורך בביטוח פרטי נובע מהוצאה ציבורית נמוכה .כדי להשלים את הפער מול ממוצע ה-
OECD
נדרשת תוספת של1.7%מהתל"ג–כ-
22מיליארד ש"ח הוצאה ממשלתית בכל שנה .
מקור :
OECD
,
2019
הרפואה הפרטית בישראל אינה שונה בממדיה
ממדינות מערביות אחרות
2,372
1,895
1,602 1,540 1,413 1,329 1,306 1,292 1,266
1,058 1,011 1,004 996
967
962
959
956
953
930
915
839
755
687
639
622
הוצאה פרטית על בריאות ,
במונחיPPP
(כוח קנייה)
,לנפש ,ב-
$
מקור :
OECD
,
2019
ההוצאה הפרטית בישראל דומה לממוצע ה-
OECD
,
ונמוכה ממרבית המדינות המערביות
השינוי המוצע
חופש בחירה למטופל בבחירת המנתח ובית החולים במסגרת השב"ן.
חופש עיסוק לרופא במסגרת השב"
ן(רשימת רופאים.)
יצירת תחרות
הוגנת בין נותני השירותים על בסיס מחיר ,איכות וזמינות.
ויסות
עומסים
והתייחסות
לקצב הגידול באוכלוסייה במדינת ישראל.
חזקו את הרפואה
בישראל.
חזקו את הצוותים
הרפואיים .
אל תפגעו בזכות האזרח
ובחופש הבחירה .
אל תפספסו את
המטרה