חומר רקע

:לכבוד 31 ,מאי2023 חה"כ אוריאל בוסו יו"ר ועדת הבריאות :הנדון נייר עמדה מארגון בזכות לקראת דיון בנושא הפסיכולוגיה הציבורי ת בישראל- תמונת מצב :רקע חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי שירותי הבריאות יינתנו באיכות סבירה, בתוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגורי המבוטח ( סעיף3 )(ד). הזכות ל טיפו ל פסיכו תרפי נכללת בין שירותי הב ריאות ש מעו גנים .בחוק טיפול פסיכותרפי מתבצע על ידי פסיכולוגים ואנשי מקצוע אחרים . כיום זמני ההמתנה לקבלת טיפול פסיכותרפי הינם בלתי סבירים – המדובר בהמתנה ש במקרים רבים אורכת שנה– שנה וחצי ואף למעלה מכך, גם כאשר הנזקקים לטיפול הם ילדים ובני נוער ואנשים במצבים אקוטיים. 1 זאת למרות חיוניות הטיפול הפסיכותרפי בכלל ובמצבים אקוטיים בפרט ה מסייע במניעת אשפוזים ולעתים אף יכול להציל חיים. עבור אדם הנמצא במצוקה נפשית, המתנה ממושכת כל כך אינה ,סבירה בכל קנה מידה שהוא לא כל שכן כאשר מדובר בקטינים. יתרה מכך, מחקרים רבים מוכיחים כי יעילותו של טיפול שלא ניתן בזמן בו נדרשים אליו, פוחתת בצורה משמעותי.ת המחסור החמור בשירותי בריאות הנפש הציבוריים יוצר אי- שוויון על רקע כלכלי . מי שידם משגת פונה לקבלת טיפול בשוק הפרטי , טיפול אשר עלותו עשויה להגיע לאלפי שקלים בחודש. אחרים פונים ל טיפול ( במסלול הפרטי למחצה, בהשתתפות עצמית גבוהה, דרך קופות החולים ,)''מטפל עצמאי אשר זמינותו גב .והה יותר משרד הבריאות פירסם ביום15.12.2020 טיוטת חוזר מנכ"ל "משך המתנה מרבי לאבחון ולתחילת טיפול פסיכותרפי בתחום בריאות הנפש בקהילה", שנועד לקבוע סטנ דרטים מחייבים לזמני המתנה לטיפול פסיכותרפי .זאת, כאמור בהסתמך על סטנדרטים מקובלים במקומות אחרים בעולם ועל מחקרים המצביעים על השפעת משכי ההמתנה על מצוקת הזקוקים לטיפול ועל יעילות הטיפול . טיוטה זו לא פורסמה מאז כחוזר מחייב . 1 דו" ,ח חמור של מבקר המדינה ה )צביע אף הוא על כשלים אלו (ונוספים במערך בריאות הנפש בקהילה ודרש את תיקונם (מבקר המדינה, דו"ח שנתי70 ב, מאי2020 .) ,תחת זאת בחודש ינואר השנה פרסם מנכ"ל משרד הבריאות מבחני תמיכה ב קופות החולים במטרה להביא לקיצור זמני ההמתנה . ככל ה ידוע ל ארגון בזכות, קופות החולים כבר החלו לעבוד על פי מבחני התמיכה כבר ב רבעון האחרון של שנת2022 . ,עם זאת משרד הבריאות טרם פרסם נתונים שמע ידים על מידת האפקטיביות .של מבחני התמיכה בקיצור תורי ההמתנה על מנת לטפל במצוקת תורי ההמתנה יש לנקוט בצ :עדים הבאים א. קביעת סטנדרטים מחייבים לזמני המתנה מירב יים , מרחק סביר ואיכות הטיפול, לצד ניטור ודיווח על זמני המתנה לטיפול נפשי , תוך קביעת סדרי עדיפויות ברורים לקיצור משכי ההמתנה בהתאם למקומות בהם קיימת דחיפות גדולה במיוחד ו תוך תוספת תקציבית הדרושה לכך ,ובמסגרת חוק ביטוח בריאות .ממלכתי ב. קביעת מתודה ברורה למדידת זמני המתנה - תנאי הכרחי למד ידה אפקטיבית הוא יצירת מתודולוגיה .ושפה אחידה של רישום דיגיטלי ודיווח ג. ככל שמשרד הבריאות בוחר ל המשיך לפעול לקיצור תורי ההמתנה בדרך של מבחני תמיכה, עליהם להיות ממוקדים ומבוססי- נתונים, כדי שיביאו לקיצור תורי המתנה באזורים גאוגרפיים בהם המצוקה היא החריפה ביותר ולגבי אוכלוסיות שלהן הצורך הדחוף ביותר , וב:כלל זאת • איסוף נתונים בנוגע למשכי ההמתנה הקיימים כיום בקופות החולים השונות, בחלוקה לפי מאפיינים שייקבעו, לרבות לפי אזורים גאוגרפיים וסוגים שונים של אוכלוסיות ,(כגון: ילדים )ערבים, חרדים . איסוף נתונים זה יאפשר ניטור מצב תורי ההמתנה לאורך זמן וכן הפקת מידע .לגבי השפעת הפעולות אשר ינקטו על ידי משרד הבריאות וקופות החולים על משכי ההמתנה • יש לכלול בין הקריטריונים לקבלת התמיכה הצגת נתונים אודות משכי ההמתנה לטיפול נפשי בכל קופה על פי פילוחים שונים ולוחות זמנים לקיצורם, חובת מדידה סדירה של הנתונים, במערכות המחשוב של הקופות, ובהמשך דיווח הנתונים שנאספים מידי שנה למשרד הב .ריאות • בכל אחד מהשלבים יהיה על קופות החולים להראות שיפור במדדים והתקדמות בהשגת כל אחד ,מהיעדים המוגדרים ביחס לשנה הקודמת. על מנת לשמור על השפעתה של התמיכה לטווח ארוך .על משרד הבריאות להקפיד לעדכן את היעדים על פי הביצועים בשטח • יש להבטיח את המשכיותם של מבחני התמיכה בעתיד ככל הנדרש עד להשגת היעד של קיצור משכי ההמתנה כך שאלו יהיו סבירים. ד. יש לפעול לפתרון המחסור באנשי מקצוע בחברה הערבית , בשיתוף של משרד הבריאות והמועצה להשכלה גבוהה . ב,ברכה עו"ד שרונה אליהו חי