חומר רקע
מבקר המדינה | דו
ח על ה ביקורת
ב
שלטון המקומי
"| התשפ
ב-
2022
ביקורת חברתית
טיפול הרשויות המקומיות
בתופעות הסמים והאלכוהול
בתחומן
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
|
109
|
| מבקר המדינה דוחות על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ ב-
2022
ה
תקציר |
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות
ה סמים
וה
אלכוהול בתחומן
סמים ואלכוהול הם מקבוצת החומרים הפסיכו-
אקטיביים, המשפיעים על הגוף והנפש ומשנים
את התייחסות המשתמש אל המתרחש סביבו, בלא יכולת לשלוט בשינוי. התמכרות מוגדרת
בתקנון עבודה סוציאלית
כתהליך התדרדרות
ש עובר אדם ובו נוצרת תלות בחומר, משנה מצב
רוח או התנהגות, עד לפגיעה בחלק ניכר מהתפקודים המרכזיים בחייו. קיים רצף של התמכרות
בהתאם לתדירות ולכמות הצריכה שעושים המשתמשים בחומרים הפסיכו-
אקטיביים, החל
בהתנסות ראשונית, שימוש אקראי או מזדמן, שימוש
.לרעה וכלה בהתמכרות
הטיפול באנשים
על רצף ההתמכרות לחומרים פסיכו-
אקטיביים מחייב טיפול הוליסטי הכולל טיפול רפואי וטיפול
פסיכו-סוציאלי .
|
110
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
120,000
כ -
27,000
15,243
36
מיליון
אומדן משרד הרווחה
על מספר ה אנשים
הממוקמים על רצף
השימוש
בסמים
ובאלכוהול
בישראל
בשנת2020
מספר המכורים לסמים
ולאלכוהול המוכרים
לרשויות המקומיות
ולגורמי הטיפול השונים
בישראל בשנת2020
מספר
המטופלים
ב כלל ה יחידות
לטיפול
בהתמכרויות
ברשויות
המקומיות
בשנת
2020
מספר המכורים
לסמים בעולם
בשנת2019
, לפי
אומדן האו"ם
2.9
7.2%
,
10.2%
929
כ -
88
מיליון ש"ח
מספר המכורים
בכלל האוכלוסייה
בישראל לכל אלף
נפש בשנת2020
שיעור השתכרות
ממשקאות אלכוהוליים
בקרב התלמידים
בכיתות
י -
י"ב ושיעור התלמידים
בכיתות אלו שהשתמשו
בקנאביס לפחות פעם
אחת ב -
12
החודשים
האחרונים, בשנת2019
–
בהתאמה
מספר בני הנוער
בני12
-
18
המטופלים
ביחידות לטיפול
בהתמכרויות
ברשויות
ה מקומיות בשנת
2020
סך תקציב
משרד הרווחה
והביטחון
הקהילתי לטיפול
בהתמכרויות
בשנת
2020
,
שמומ
ש
כולו
כ -
117
מיליון ש"ח
134
140
תקציב הרשות
הלאומית לביטחון
קהילתי שהועבר
לרשויות המקומיות
בשנת2020
, לאחר
קיצוץ של כ -
25%
מהתקציב בשנת
2019
ש היה
כ -
157
מיליון ש"ח
מספר הרשויות
המקומיות
שאין בהן
יחידה לטיפול
בהתמכרויות
(מתוך255
רשויות)
בשנת2020
;
מספר המטופלים הכולל
בהן היה1,846
מספר הרשויות
המקומיות
ש בהן
פעלו213
סיירות
הורים בשנת2020
|
111
|
ה
תקציר
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות
ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
| מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ
ב -
2022
פעולות הביקורת
בחודשים
מאי-
אוקטובר2021
בדק משרד מבקר המדינה את טיפול הרשויות המקומיות
בתופעות הסמים
והאלכוהול
בתחומן. הביקורת נעשתה בשבע רשויות מקומיות: בעיריות
חיפה, טירה, נוף הגליל, ראשון לציון ורמת גן ; במועצה האזורית מטה אשר
ובמועצה
המקומית
ירכא
(הרשויות שנבדקו). בדיקות השלמה נעשו ברשות הלאומית לביטחון
קהילתי (הרשות הלאומית); בשירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה והביטחון
החברתי (משרד הרווחה); ביחידה למניעת שימוש בסמים, אלכוהול וטבק שבאגף השירות
הפסיכו לוגי ייעוצי (שפ"י) במשרד החינוך (משרד החינוך); במשטרת ישראל; ובמרכז
השלטון המקומי בישראל.
מיפוי נתונים
-
כל הרשויות שנבדקו ,(חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר, נוף הגליל
)ראשון לציון ורמת גן
לא פועלות באופן סדור להשלמת הנתונים במטרה להקים בסיס
מידע מלא ומעודכן על המשתמשים בסמים ואלכוהול בתחומן. זאת ועוד, הנתונים שאוספת
הרשות הלאומית מכל הגורמים המעורבים במאבק בתופעות הסמים ואלכוהול לא מספקים
תמונת מצב מלאה ועדכנית על היקף המשתמשים בסמים ובאלכו הול במדינה. נמצא כי
אף אחד מהגורמים אינו מחזיק בנתונים על כלל האוכלוסייה הפוטנציאלית הזקוקה לשירות
.שהוא מעניק כך עלה כי בעוד שאומדן משרד הרווחה עמד על120,000
אנשים הממוקמים
על רצף השימוש בסמים ובאלכוהול בישראל, בשנת2020
, מספר המוכרים לרשויות
המקומיות ול גורמי הטיפול עמד על26,549
ומספר המטופלים בכלל היחידות לטיפול
בהתמכרויות ברשויות עמד על15,243
בשנה זו, מתוכם929
בני נוער .
תקציב הרשות הלאומית שהועבר לרשויות המקומיות
-
ה קיצוץ בתקציב שהועבר
לרשויות המקומיות
עקב ה
י עדר תקציב מדינה, הביא לכך שלרשויות המקומיות לא היה
תקציב לפעילויות בשנים2020-2019
,
.והן נותרו עם תקציב להחזקת כוח האדם בלבד
עיריות
חיפה וראשון לציון
והמועצה האזורית
מטה אשר
, המדורגות במדד חברתי-
כלכלי
גבוה, שילמו מתקציבן
כדי
.לשמר את כוח האדם העוסק בהתמודדות עם התופעות
בעיריות נוף
הגליל וטירה
עובדי התכנית הוצאו לחל"ת או הוסטו לתפקיד אחר. במועצה
המקומית י
רכא קיצצו בהיקף העסקתם ובשכרם של העובדים בתחום.
הפסקת התקשרות משרד הרווחה עם עמותות -
משרד הרווחה הפסיק בסוף יוני2019
את ההתקשרות עם שתי עמותות שטיפלו בבני נוער ובוגרים על רצף השימ וש בסמים
ובאלכוהול: עמות'ה א שטיפלה באותו מועד בכ-
300
בני נוער על רצף ההתמכרות, ועמות
ה
'ב
שטיפלה
על-
פי חוזה ההתקשרות עימה
בכ-
660
בוגרים. המשרד והרשויות המקומיות לא
הצליחו לגשר על הפערים שנוצרו בעקבות סיום ההתקשרות עם העמותות,
ועדיין קיים
קושי ברשויות לאייש
את כלל המשרות הנדרשות לביצוע העבודה שנעשתה באמצעות
העמותות .
תמונת ה
מצב העולה מן הביקורת
|
112
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
מטופלים ביחידות לטיפול בהתמכרויות -
בסוף שנת2020
ל-
134
מתוך255
הרשויות
המקומיות בישראל, שבהן היו1,846
מטופלים ומתוכם76
בני נוער, לא הייתה יחידה
.לטיפול בהתמכרויות נמצא כי81
מהרשויות המקומיו ת שאין בהן יחידה לטיפול
בהתמכרויות הן רשויות יהודיות ו-
53
.הן רשויות ערביות
,כמו כן בעקבות הפסקת
ההתקשרות עם העמותות בשנת2019
, בשנת2020
חלה ירידה לעומת שנת2018
של715
,מטופלים שהגיעו ליחידות לטיפול בהתמכרויות מהם כ-
250
בני נוער , כך שבשנת2020
מספר המטופלים עמד על15,243
, מהם929
בני נוער .
הכשרת עובדים סוציאליים בתחום ההתמכרויות -
בשנים2018
-
2019
ובשנת2021
מספר
ה משתתפים בקורס הבסיסי של משרד הרווחה לא עמד בהיקף הנדרש להכשרה
של עובדים המטפלים בנפגעי סמים על פי תקנות הפיקוח
על מוסדות לטיפול במשתמשים
בסמים, התשנ"ד-
1994
, ולכן מספר הממתינים לקורס היה גבוה ועמד בשנת2021
על118
,
ושיעורם היה קרוב לשיעור המשתתפים בו, שעמד על135
. בשנת2020
לא ערך משרד
הרווחה קורס בסיסי כלל, ולכן בשנת2021
נוצר ביקוש רב אשר הגדיל את מספר
הממתינים.
ועדה למאבק בנגע הסמים המס
וכנים -
בעיריית
טירה
ובמועצה המקומית ירכא לא
הוקמה ועדה זו, במועצה האזורית מטה אשר הוקמה הוועדה, אך היא לא התכנסה בשנים
2019
-
2021
, ובעיריות
חיפה ו נוף הגליל הוועדה לא התכנסה בתדירות הנדרשת על פי
הדין.
מדריכי מוגנות -
בשנת
2020
הועסקו בכלל הרשויות המקומיות
581
מדריכי מוגנות ב -
110
רשויות מקומיות .ה מדריכים פועל
ים
,בתוך בית הספר כ דמות בוגרת בסביבת
התלמידים ,ועוסק
ים במניע
ת אלימות בו
הסברה כנגד
ה
או
במניעת ה שימוש בחומרים
,פסיכואקטיביים ו
באיתור מעורבות של תלמידים בה
ם .ב שתי רשויות מקומיות ,מתוך שבע
ש
בהן אוכל
וסייה חרדית הועסקו
8
מדריכי
מוגנות , שהם1.3%
.מסך כול המדריכים עוד
נמצא כי קשה לשמר את העסקת מדריכי המוגנות בתקופות שבהן בתי הספר סגורים,
וכי
בתקופות כאלה נאלצים המדריכים לצאת לחופשה ללא תשלום (חל"ת) ולעיתים אף
מפוטרים. קשיים אלה פוגעים בעיקר ברשויות מקומי
ות בדירוג חברתי-
.כלכלי נמוך ,כך
נמצא
כי בעקבות משבר הקורונה בשנת2020
הוצאו מדריכי המוגנות בעיריית
טירה
לחל"ת
ושבו לעבודה בספטמבר2021
בחלק מבתי הספר , וכי בעיריית
נוף הגליל
.הם פוטרו
לעומת זאת, רשויות מקומיות בדירוג חברתי-
כלכלי גבוה מצליחות לשמר את מדריכי
המוגנות שלהן גם בתקופות כאלה.
איתור בתחומי בית הספר
-
( מובילים בית ספריים
מב
"סים)
אחראים מטעם משרד
החינוך
, ותפקידם לרכז את הטיפול בנושא טבק, אלכוהול וסמים בתחומי בית הספר.
נמצא
כי רק
במועצה המקומית
ירכא מונו מב "סים בכל בתי הספר; בשאר הרשויות שנבדקו
בחלק
מבתי
הספר לא מונו
מב ."סים
כך למשל בשנת התשפ "א
חל שיפור במינוי מבס "ים
לעומת השנתיים הקודמות ,אך
לא מונו מב "סים
בבית ספר אחד (מטה אשר ונוף הגליל ,)
בשני בתי ספר (
חיפה ,טירה ורמת גן) וב
שלושה בתי ספר (ראשון לציון
). עוד עלה כי
בשנת2020
כחמישית מה
מב"סים
קידמו במידה מועטה או במידה מועטה מאוד
פעולות
לאיתור תלמידים המעורבים בשימוש באלכוהול וסמים ולטיפול בהם.
|
113
|
ה
תקציר
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות
ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
| מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ
ב -
2022
איתור על ידי מחלקות הרווחה
-
בשנת2020
רק12
רשויות מקומיות
מתוך ה-
255
הקיימות הפעילו יחידות איתור של בני נוער על רצף ההתמכרויות, אשר משרתות את
היישובים שבהם הן פועלות, והן איתרו באותה השנה859
בני נוער משתמשים.
אכיפה על מכירת משקאות וחומרים מסוכנים בפיצוציות
-
הביקורת העלתה כי
הרש ויות המקומיות
נוף הגליל, ירכא, טירה ומטה אשר
לא ביצעו פעולות פיקוח ואכיפה
של דיני רישוי עסקים בתחום הסמים והאלכוהול בתחומן. גם עיריות
חיפה ורמת גן
לא
ביצעו אכיפה בעצמן, ולדבריהן הסתפקו בפעולות האכיפה בתחום זה לביצוע בידי
המשטרה .
משרד מבקר המדינה מציין לחי וב את יוזמתה של עיריית
רמת גן
,להכנת תוכנית לאיתור
למניעה ולהסברה בקרב בני נוער וצעירים על רצף ההתמכרות, ואת פעולת עיריית ראשון
לציון לשיתוף בני הנוער בעי
ר
.בפעולות ההסברה והמניעה
עיקרי המלצות הביקורת
מומלץ
לרשות הלאומית ולשאר הגורמים המעורבים: משרד הרווחה, משרד הבריאות
ומשטרת ישראל, לפעול בהתאם לאחריותם ולסמכותם להשלמת הנתונים על כלל
המשתמשים בסמים ובאלכוהול, וליצור בסיס נתונים אחיד ומתואם אשר מתעדכן באופן
שוטף. כך ייבנה מסד נתונים כולל ועדכני, אשר ישקף למק בלי ההחלטות מציאות אמינה
.ככל הניתן
עוד מומלץ כי הרשות הלאומית והרשויות המקומיות יבצעו סקר אפידמיולוגי
וסקרים תקופתיים, בהתאמה, וזאת במטרה למפות את שיעורי השימוש והמגמות ברמות
הארצית והמקומית.
משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד האוצר לבחון דרכים ליצירת ודאות תק ציבית לטיפול
במאבק בתופעות הסמים והאלכוהול ולעגן את התקציב המועבר לרשויות המקומיות
בבסיס התקציב של המשרד הממשלתי האמון על פעילות הרשות לאומית וכן לקבוע
מנגנון לעדכון התקציב, בהתבסס על מיפוי הצרכים .
מומלץ כי משרד הרווחה יקיים הליך הפקת לקחים בעקבות החלטתו
ל הפסקת ההתקשרות
עם עמותות
'א' וב,
ויבחן את השפעת המהלך בייחוד על רשויות מקומיות שלא מצליחות
לתת פתרון הולם למטופלים בתחומן.
על הרשויות המקומיות
ירכא וראשון לציון
לפעול להכשרת העובדים הסוציאליים בקורס
הבסיסי, ועל כלל הרשויות לגבש בשיתוף משרד הרווחה ת
ו
כנית רב-
שנתית להכשרת כלל
העובדים הסוציאליים ביחידות לטיפול בהתמכרויות בקורסים הבסיסי והמתקדם.
מומלץ
,לרשות הלאומית בשיתוף משרד החינוך, משרד הפנים ומרכז השלטון המקומי
לפעול להשמת מדריכי מוגנות בכלל הרש ויות, לבחון
דרכים לשימור העסקתם
ולחזק את
מעמדם באמצעות תיקנון התפקיד ועיגונו בקובץ ניתוח העיסוקים אגב קביעת תנאי סף
מחייבים של השכלה וניסיון .
|
114
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
על הרשויות המקומיות
חיפה, טירה, ירכא, מטה אשר, נוף הגליל ורמת גן
לאכוף את
דיני רישוי עסקים בתחומן, ולבצע פעולות פיקוח ואכיפה
על מכירת משקאות ו חומרים
מסוכנים בפיצוציות בתחומן.
בסיס הנתונים שהכינה הרשות הלאומית לשנים2018
ו-
2020
., בעיבוד משרד מבקר המדינה
סיכום
השימוש לרעה וההתמכרות לסמים
ולאלכוהול
פוגעים במצבו הבריאותי, הרגשי והגופני של
הפרט ובתפקודו, וכן במשפחתו ובסביבתו, ומובילים להרס כלל-
,מערכתי ברמות התפקודית
התעסוקתית, הכלכלית והבריאותית. התפשטותן של תופעות אלה עלולה גם לפגוע בחברה על
כל רבדיה, ולכן היא מחייבת התייחסות לכל אחד מהמעגלים הסובבים
את הפרט, תוך כדי
שילוב מאמץ כלל-
,מערכתי של הרשויות המקומיות, משרדי הממשלה, ובעיקר משרד הרווחה
משרד החינוך ומשרד הבריאות, משטרת ישראל, הרשות הלאומית וגורמים רלוונטיים במגזר
השלישי.
מיפוי המכורים לסמים ולאלכוהול, לשנים2018
ו -
2020
|
115
|
ה
תקציר
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות
ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
| מבקר המדינה דוח על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ
ב -
2022
הרשויות המקומיות ומשרדי הממשלה הרלוונטיים לא פעלו למיפוי ואיסוף נתונים על ה יקף
,תופעות הסמים והאלכוהול
ולמעשה
אין לאף גורם במדינה מסד נתונים שלם ועדכני. הועלה
כי בה
י
עדר מסד נתונים,
משרדי הממשלה והרשויות המקומיות מתקשים להיערך ולהתמודד
באופן מיטבי עם התופעות בכל הקשור לפעולות מניעה והסברה ., איתור טיפול ואכיפה
משרד מבקר המדינה ממלי ץ לרשויות המקומיות להגביר את שיתוף הפעולה עם הגורמים
המעורבים במאבק בתופעות הסמים
והאלכוהול ,, לרבות משרד הרווחה, הרשות הלאומית
משטרת ישראל ומשרדי החינוך והבריאות, לשיפור פעולותיהם למניעה, הסברה, איתור, טיפול
ואכיפה, לצורך מתן מענה למשתמשים ולמכורים. עוד מו מלץ כי הרשויות המקומיות והרשות
הלאומית יפעלו לעריכת סקרים תקופתיים וסק ר אפידמיולוגי, בהתאמה. זאת
כדי
לקבל תמונת
מצב מקיפה ועדכנית על היקף התופעות ברמה הארצית ו ברמה .המקומית
|
116
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן
|
117
|
ה
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות
ה
סמים ו
ה
אלכוהול בתחומן
| מבקר המדינה דוחות על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ ב-
2022
מבקר המדינה | דוח על הביקורת בשלטון המקומי
"| התשפ
ב-
2022
פרק רביעי
ביקורת
מערכות מידע
|
118
|
טיפול הרשויות המקומיות בתופעות ה
סמים ו
ה אלכוהול בתחומן