חומר רקע
25/06/2023
לכבוד
חברי ועדת הבריאות
כנסת ישראל
,א.ג.נ
:הנדון הצעת חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות- עוזרי רופא –
השלמת עמדת הר"י לקראת דיון ביום27/06/23
להלן השלמת עמדת"( ההסתדרות הרפואית בישראל
הר"י)"
בנושא הצעת חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות–
עוזרי
רופא , לקראת הדיון שעתיד להתקיים בנושא ביום27/06/23
:
,כידוע
הר"י מצויה
במגעים אחרונים לקראת קליטתם של עוזרי הרופא כארגון מיוחד בתוכה ובתוך כך נמצאת בקשר רציף
ושוטף עם ארגון עוזרי הרופא ותומכת כמובן
בהסדרת המקצוע בחקיקה.
,אף על פי כן נזכיר כי מדובר במקצוע מתפתח, שיש
להסדירו עקב בצד אגודל . יש לייצר מסגרת שמצד אחד תאפשר לעוזרי הרופא לפעול ולהשתלב בצוות הרפואי הקיים, ומצד
.שני לא תרחיב מדי את סמכויותיהם בשלב כה ראשוני זה ,בתוך כך הר"י לא תיתן יד להסדרים אשר יש בהם כדי לפגוע
ברפואה ובבריאות הציבור
, כפי שיפורט להלן .
סעיף26
)א(א:
בדיון האחרון שהתקיים בוועדת הבריאות בנושא ביום19/06/23
,, עלתה הצעה לפיה לאחר פרק זמן מסוים
עוזרי הרופא יוכלו לקבל הרשאות לביצוע פעולות רפואיות, גם אם הרופא המומחה לא נתן לו הרשאות (מפאת חוסר ידע או
.)מקצועיות של עוזר הרופא .אנו מתנגדים בתוקף להצעה זו
ראש ,ית יודגש כי קיימת סכנה ממשית לבריאות הציבור ממתן
הרשאה לעוזר רופא לבצע פעולות רפואיות, שעה שהרופא המומחה התרשם כי אין בידי עוזר הרופא מסוגלות, מקצועיו
ת ויד ע
מתאימים.
,שנית מאחר שעל פי המוצע, עוזרי הרופא יהיו כפופים ישירות לרופא מומחה, יעבדו תחת פיקוחו והרופא יהיה אחראי
,לפעולתם אנו מתנגדים לאפשרות להכריח רופא לתת הרשאה אישית לעוזר רופא לאחר פרק זמן מסוים ובד בבד לקבוע כי
.הוא יהא אחראי לפעולת עוזר הרופא
,יתרה מכך אנו לא מכיר ים מדינה בעולם אשר החילה הסדר מעין זה. המודלים
המקובלים בעולם לפעולתם של עוזרי הרופא הם שניים– פעולה על פי רשימה של הרשאות קבועות מראש , שאינה מותאמת
לרופא -עוזר רופא המסוימים ; פעולה על פי הרשאה אישית מאת הרופא, שניתנת תוך שימת דגש על ,מסוגלותו מקצועיותו
וידיעותיו של עוזר הרופא
, ללא הוראות לעניין פרק הזמן המקסימלי למתן הרשאה אישית.
,יתרה מכך מבחינה משפטית- אנו לא מכירים מקרה שבו ניתנת רשות בחקיקה להאצלת סמכויות לגורם אחר , אשר הופכת
לסמכות חובה לאחר פרק זמן מסוים. האצלת סמכות היא תמיד סמכות שבשי .קול דעת הגורם המאציל
סעיפים26א(ב) ו( סעיף4) לתוספת הרביעית: איגוד המרדימים תומך בקביעה לפיה עוזר רופא לא יוכל לקבל הרשאה לבצע
הרדמה כללית או הרדמה אזורית נרחב
ת .
על אף שאנו תומכים בהסדרת המקצוע ובהתפתחותו, לדעת הרופאים המומחים
תחום זה אינו מתאים ו ההסתייעות בעוזרי הרופא במקצוע ההרדמה אינה ישימה. מאפייני מקצוע ההרדמה מחייבים נוכחותו
,המיידית של רופא מרדים בסמוך לכל מטופל המצוי תחת טיפול הרדמתי, בין אם בהרדמה בחדר הניתוח או מחוצה לו
ומשכך האצלת סמכויות מרופאים מרדימים לעוזרי הרופא אינה מתאפשרת בתחום
זה .
הרופאים המרדימים חרדים ולא
ייתנו יד ל מצב שבו מטופל יוותר
תחת השגחתו של עוזר -רופא במקום רופא מרדים בזמן הרדמה ,כן ש
מהלך יביא להנמכת
.הסטנדרט הבטיחותי המקובל ולסיכון המטופלים
,יתרה מכך
א יגוד הרופאים המרדימים מבקש לתקן את ה נוסח, כך שבתוספת הרביעית יופיע מפורשות שעוזר רופא אינו
רשאי לבצע כל פעולה רפואית בהרדמה
.בחדר ניתוח, חדר צנתורים, חדרי אנדוסקופיות ובכל אתר אחר
,כלומר אין להגביל
את האיסור רק להשראת ההרדמה כמוצע
, אלא גם לאחזקתה
, לשם שמירה על בריאות הציבור ומניעת סיכון המטו
פלים.
משרד הבריאות, במכתב מיום29/03/17
" :מאת ד"ר ורד עזרא (מצ"ב), התחייב כי
ל א יוביל מהלך של הרחבת סמכויות [של
]עוזרי רופא.ללא תמיכה גורפת של השטח"
מצופה ממשרד הבריאות לעמוד בהתחייבות זו–
להותיר את האיסור על עוזר
רופא לעסוק ב
הרדמה כללית או הרדמה אזורית נרחבת
.וכן להרחיבה לכל הפעולות הרפואיות שמבצע רופא מרדים
,בברכה
ערגת-
כל צפון, עו"ד
מדיניות ציבורית
ההסתדרות הרפואית בישראל
:העתק
עו"ד לאה ופנר, מנכ"ל, ההסתדרות הרפואית בישראל
עו"ד מלכה
בורו, מנהלת האגף למשפט ומדיניות ציבורית, ההסתדרות הרפואית בישראל
מר משה בר סימן טוב, מנכ"ל, משרד הבריאות
עו"ד דנה נויפלד, יועצת משפטית, משרד הבריאות