חומר רקע
27/7/2023
ט ' באב תשפ"ג
הנדון: מצוקת המחלקות הפנימיות
בסוף שנת2020
, ע"פ נתוני משרד הבריאות היו16,331
,מיטות לאשפוז כללי בתקן16,180
בבתי חולים
לאשפוז כללי ו-
151
,בבתי חולים גריאטריים. שיעור המיטות ממשיך במגמת הירידה1.758
ל-
1,000
,נפש
ירידה ב -
3%
מ -
1.830
בשנת2015
וירידה ב-
8%
מסוף2010
1. במטופלים מטפלים כ-
5,460
רופאות ורופאים
מומחים בפנימית ו1,236
רופאים מתמחים בפנימית נכון לסוף שנת2
2021
.
המחלקות הפנימיות הן לב ליבו
של בית החולים ומאגדים בתוכם את הטיפול בתחלואה הקשה והמור
כבת ביותר.
חרף ועדת טור כספא אשר
המליצה על16
רופאים בכל מחלקה פנימית עם38
מיטות3
,
בפועל במחלקות הפנימיות בישראל עובדים
פחות רופאים מהנדרש על יותר מיטות.
עוד הוסיפה ועדת טור כספא להמליץ על תוספת של700
מיטות
אשפוז למערך הפנימיות, ואילו בשנת2020
נוספו כ -
30
מיטות אשפוז, ולא קיים מידע ציבורי על הקצאה
.נוספת של מיטות אשפוז
חשוב להבין, ש
העומס והמצוקה ב מחלקות
פנימיות , ביתר שאת בתקופת
התפשטות נגיף קורונה
פוגע
ות בהכשר ,ה של המתמחים מעלות את השחיקה ו
בין השא ר גורם לירידת קרנה
של מ
קצוע הפנימית ו ,לכך שמתמחים רבים בוחרים להתמחות במקצועות אחרים, או אף לעזוב את המקצוע
.מה שמגביר את המצוקה הנוכחית
התקינה בישראל נקבעה בשנת1976
לפי מאפיינים מיושנים ואינה מעודכנת על פי קריטריונים
:נוספים הנהוגים כיום בעולם
מספר המטופלים הניגשים לבתי החולים, אורך התורים, עומסים, הזדקנות
האוכלוסיי
ה (כידוע, תוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם), טכנולוגיות חדשות הדורשות
הכשרות
מחד והופכות
לסטנדרט הטיפולי ועוד ולא עודכנה מאז. זו אחת הסיבות ההיסטוריות לתורנויות הארוכות
של.המתמחים
.אופי התקינה הנוכחית משפיע ישירות על מצוקת המחלקות הפנימיות
לעומת ,זאת
האוכלוסייה בישראל גדלה כמעט פי ארבע מאז שנות ה-
70
.
,במציאות היום בישראל מטופלים
מחכים
לפעמים גם72
שעות עד שתתפנה עבורם מיטת אשפוז , ולעיתים קרובות מאשפזים מטופלים במסדרון
עקב ה .מחסור במקומות אשפוז
,כמו כן יצוין שמתכונת העבודה של רופאים מתמחים במחלקות הפנימיות עומד על26
.שעות
אחת הסיבות
,שעומדות מאחורי עבודה בשעות ארוכות.היא מחסור בכוח אדם ב הודעה על תיקון ההיתר הכללי להעסקה
במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים
רפואיים שפורסם באוקטובר2021
, צוין כי יקודם קיצור
תורנויות בשלב השני במחלקות הפנימיות ב5
,בתי חולים נוספים. לצערנו החלטה זו הושמטה בהיתר
הנוכחי שנחתם ע"י שר העבודה, יואב בן צור, ב24/07/2023
.
אנחנו קוראים למקבלי ההחלטות לשקול מחדש
החלת קיצור תורנויות במחלקות הפנימי
ות ברחבי הארץ,. לשם כך
יש להקצות
באופן מיידי
תוספת תקנים
מיידית וקבועה למתמחים, מומחים, וכוח אדם פארא רפואי- במקביל להעלאת מספר המיטו.ת
בכך נפתור
שתי סוגיות בפתרון אחד-
.המצוקה הבלתי נסבלת במחלקות הפנימיות
1
מיטות אשפוז ועמדות ברישוי, משרד הבריאות, ינואר2021
2
,ע"פ דו"ח כוח אדם במערכת הבריאות
,משרד הבריאות
3
202
3
,ועדת טור כספא, משרד הבריאות2019