חומר רקע
נוסח לדיון בוועדת המשנה לתקנות לפי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות ביום 8.12.2015
השינויים הם על הנוסח שהוגש לוועדה על ידי שר הבריאות ומבטאים את מכלול הפגישות השונות שהתקיימו עד למועד הדיון בוועדה ב-8.12.15
תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע"ה-2015
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 19יז, 19ס"ח(3) ו-19כו לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח- 19981 (להלן- החוק), בהתייעצות לפי סעיף 19כא(א) לחוק עם ספקי שירותים גדולים, עם ארגונים המייצגים בעלי מקצועות רפואה, עם הנציבות ועם ארגונים העוסקים בקידום זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות, בהתחשב עם הוראות תקן ישראלי, לפי העניין, ובהתאם לעקרונות היסוד ומטרותיו של החוק, ובהסכמת שר האוצר לפי סעיף 19סז לחוק, אני מתקין תקנות אלה:
פרק א': פרשנות
הגדרות
1.
בתקנות אלה -
"אדם עם מוגבלות", "הנציב" ו-"נציבות" – כהגדרתם בסעיף 5 לחוק;
"בית חולים" – כמשמעותו בסעיף 24א לפקודת בריאות העם, לרבות מרפאות חוץ שניתן בו שירות בריאות ממלכתי לרבות שטחי החוץ שבהם;
"בית חולים קיים" – בניין בבית חולים או חלק מבניין שהוא בית חולים, שהבקשה להיתר לבנייתו או לשימוש בו כמקום ציבורי הוגשה לוועדה המקומית לפני י"א באב התשס"ט (1 באוגוסט 2009) לרבות שטחי החוץ שלו;
"בנין קיים" - כהגדרתו בתקנות הנגישות לבנין ציבורי קיים;
"בריכה טיפולית" – כהגדרתה בתקנות התכנון והבניה, בפרט 21.1.1.1 לתוספת השניה,
"חדר אשפוז מיוחד" - חדר אשפוז המתאים גם לאשפוז אנשים עם מוגבלות לרבות אלו המתניידים בכסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות;
"הממונה" – עובד משרד הבריאות שמינה המנהל הכללי של משרד הבריאות לענין תקנות אלה;
"חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת" – חדר המאפשר לאדם עם מוגבלות, לרבות מי שמתנייע בכסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות, לעבור בדיקה או טיפול רפואיים הניתנים במוסד בריאות קיים;
"חייב בביצוע נגישות" - מי שהוטלה עליו החובה לפי סעיף 19ח(ג) לחוק לבצע התאמות נגישות;
"חוק ביטוח בריאות" – חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-19942;
"חיית שירות"- כהגדרתה בתקנות הנגישות לשירות;
"חלק ח1 בתקנות התכנון" - חלק ח1 בתוספת השנייה לתקנות התכנון והבנייה3;
"טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים" – הטבלה שבתקנות בבנין קיים, בפרט 2 בתוספת הראשונה;
"מדרכה" – חלק מרוחבה של הדרך שאינו כביש, מצוי בצד הכביש אך אינו במפלס אחד עם הכביש ומיועד להולכי- רגל;
"מוסד בריאות קיים" – בית חולים קיים או מרפאה קיימת;
"מרפאה" – כהגדרתה בסעיף 34(ג) לפקודת בריאות העם, שמספקת למבוטחי קופת חולים שירותי בריאות הקבועים בסל שירותי הבריאות במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי ומתקיים בה אחד מאלה:
(1) היא מוחזקת ומופעלת על-ידי קופת חולים או משרד הבריאות, לרבות מכון ובית מרקחת, כאמור;
(2) היא מופעלת על-ידי נותן שירותים ובנוסף מתקיים בה אחד מאלה:
(א) היא מרפאה החייבת ברישום לפי תקנות בריאות העם (רישום מרפאות), התשמ"ז – 19874; למעט מרפאה שמתבצעת בה רק כירורגיה קטנה כאמור בתקנה 2(א)(1) לתקנות האמורות;
(ב) היא מוקד לשירותי רפואה ראשונית דחופה לאחר שעות הפעילות הרגילות של מרפאה כמשמעותה לפי פסקה (1) לעיל.
(ג) היא מקום, לרבות מכון, שניתנים בו אחד משירותי הבריאות האלה: דימות באמצעות רנטגן, CT או MRI, בדיקות אנדוסקופיות בתחום הגאסטרו, שירות להתפתחות הילד שהכיר בו משרד הבריאות, שיקום לב, טיפולי פוריות מסוג IVF, בדיקות או מיפויים באמצעות רפואה גרעינית (כגון באמצעות איזוטופים), בדיקות נוירולוגיות (EMG או NCT), בדיקות מאמץ (לרבות אקו), ממוגרפיה, בדיקת צפיפות העצם, שירות שיקום של צוות רב מקצועי שכולל בעלי מקצוע מתחומים כגון עבודה סוציאלית, קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, ופיזיותרפיה, ;
(3) היא מקום שניתנים בו שירותי רפואת שיניים על-ידי ספק שירותי בריאות גדול;
(4) ניתן בה שירות בריאות על-ידי תאגיד ייעודי כמשמעותו בסעיף 32א לחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
"מרפאה קיימת" – מרפאה שהיא בניין לרבות שטחי החוץ שלו, או חלק מבניין, שהבקשה להיתר לבנייתו או לשימוש בו כמקום ציבורי הוגשה למוסד תכנון לפני יום י"א באב התשס"ט (1 באוגוסט 2009); ובלבד ששטחים אלו הם בהחזקת המרפאה בלבד, ואינם שטחים ציבוריים שבאחריות הרשות המקומית או כל גורם אחר; הערה: הגדרת 'מרפאה' למעלה כבר כוללת את הגורמים שמחזיקים בה, ואין צורך לחזור על כך בשנית כאן וליצור מעגל שוטה.
"נותני שירותים" – כהגדרתם בסעיף 19טו לחוק;
"ספק שירותי בריאות גדול" – כל אחד מאלה:
(1) משרד הבריאות;
(2) קופת חולים כמשמעותה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
(3) בית חולים;
(4) נותן שירות שהוא אחד מאלה:
(א) בעל חמישה סניפים לפחות; לעניין זה, "סניף"- לרבות בעל זיכיון;
(ב) מי ששר הבריאות הכריז עליו, בצו, כספק שירותי בריאות גדול בהתחשב בהיקף פעילותו ובהיקף האוכלוסייה שהוא משרת, ומסר לו הודעה בכתב על כך;
"פקודת בריאות העם" – פקודת בריאות העם, 19405;
"רכז נגישות"- כמשמעותו בסעיף 19מב לחוק;
"שביל ציבורי" – דרך להולכי רגל שאינה מדרכה;
"שירות בריאות ממלכתי" - שירות בריאות הניתן לפי חוק ביטוח בריאות;
"ת"י 1918 חלק 1" – תקן ישראלי ת"י 1918, חלק 1 – נגישות הסביבה הבנויה: עקרונות ודרישות כלליות6;
"ת"י 1918 חלק 2" – תקן ישראלי ת"י 1918, חלק 2 – נגישות הסביבה הבנויה: הסביבה שמחוץ לבניין7;
"ת"י 1918 חלק 3.1" – תקן ישראלי ת"י 1918, חלק 3.1 – נגישות הסביבה הבנויה: פנים הבניין – דרישות בסיסיות8;
"ת"י 1918 חלק 3.2" – תקן ישראלי ת"י 1918, חלק 3.2 – נגישות הסביבה הבנויה: פנים הבניין – דרישות משלימות לשימושים ספציפיים9;
"ת"י 1918 חלק 4" - תקן ישראלי ת"י 1918, חלק 4 – נגישות הסביבה הבנויה: תקשורת10;
"ת"י 1918 חלק 6" - ת"י 1918 חלק 6 – נגישות הסביבה הבנויה: אמצעי אזהרה והכוונה לאנשים עם מוגבלות ראייה11;
"ת"י 2252 חלק 1" - תקן ישראלי ת"י 2252, חלק 1: משטחי הרמה חשמליים למוגבלי תנועה – כללי בטיחות, מידות ופעולה תפקודית: מעלונים אנכיים12;
"ת"י 2252 חלק 2" – תקן ישראלי ת"י 2252, חלק 2: משטחי הרמה חשמליים למוגבלי תנועה – כללי בטיחות, מידות ופעולה תפקודית: מעלונים משופעים למשתמשים במצב ישיבה, עמידה ובכיסא גלגלים, לתנועה במישור משופע13;
"ת"י 2481 חלק 41" - מעליות: דרישות בטיחות לבנייה ולהתקנה – מעליות מיוחדות להובלת נוסעים ומשא – מעלונים אנכיים המותקנים בפיר סגור לשימוש אנשים עם מוגבלות תנועה14;
"תקנות נגישות בניין קיים" - תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות למקום ציבורי שהוא בניין קיים), התשע"ב-201115;
"תקנות נגישות השירות" – תקנות שיוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירות), התשע"ג - 201316;
"תקנות התכנון והבניה" - תקנות התכנון והבניה (בקשה להיתר, תנאיו ואגרות), התש"ל – 197017.
פרק ב': כללי
שוויון והכלה
2.
התאמות נגישות לפי הוראות תקנות אלה, יבוצעו כך ששירות בריאות יינתן לאדם עם מוגבלות –
(1) באופן שוויוני, מכובד, עצמאי ובטיחותי;
(2) כחלק בלתי נפרד מן השירותים הניתנים ומיועדים לכלל הציבור;
(3) בלא שיפחת ברמתו ובאיכותו מן השירותים הניתנים לכלל הציבור.
איסור גביית תשלום
3.
חייב בביצוע התאמות נגישות לשירות לא יטיל תשלום על אדם עם מוגבלות בשל ביצוע התאמות נגישות הנחוצות לשם הנגשת השירות בעדו, לפי תקנות אלה.
ביצוע התאמות נגישות במוסד בריאות קיים ואחזקתן
4.
בלי לגרוע מכל דין אחר, החייב בביצוע נגישות אחראי לביצוען והחזקתן התקינה של התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות הציבוריים הקיימים שבהם ניתנים שירותי בריאות, לפי תקנות אלה.
פרק ג': התאמות נגישות במוסדות בריאות קיימים
התאמות נגישות בבית חולים קיים
5.
(א) בבית חולים קיים יתקיימו הוראות התוספת הראשונה.
(ב) התאמת נגישות שמבוצעת לאחר יום התחילה בבית חולים קיים, תבוצע לפי חלק ח1 בתקנות התכנון ולפי התוספת הראשונה, ובכל מקרה – תחול ההוראה המספקת רמת נגישות גבוהה יותר לאנשים עם מוגבלות מבין אותן הוראות. הערה: לאור הערות שנתקבלו הסעיף אינו ברור; נערכה בדיקה ובמקום הסעיף נקבע בתוספת הראשונה עצמה אם כשמבצעים התאמה חדשה יש לפעול לפי מה שמופיע בתוספת או לפי חלק ח1.
פטור מהתאמת נגישות בבית חולים קיים וחלופות
6.
(א)
בתקנה זו,
"דרך נגישה" – דרך לפי הוראות התוספת הראשונה שתחילתה בשטחי החוץ של הבנין ועד לפתח חדר אשפוז מיוחד או חדר לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת, לפי העניין.
"התאמת נגישות אחרת" – התאמת נגישות בתוספת הראשונה שאין לגביה התאמת נגישות חלופית; (הערה: יש לשים לב שהתאמת נגישות אחרת יכולה להיות גם התאמת נגישות חלופית שלא נקבע עבורה בתקנות חלופה למקרה שלגביה הוצא פטור. דוגמה לכך הם כבש או מעלון משופע שמהוים התאמת נגישות חלופית למעלון אנכי, לפי פרט 10 בתוספת הראשונה.
"התאמת נגישות חלופית" – התאמת נגישות שמהווה חלופה למקרה של פטור והמפורטת באחד מבין פרטים , 10, 19(ד), 23(ח) ו-26 לתוספת הראשונה;
"מתכנן שלד בנין" ו-"סיבות הנדסיות" - כהגדרתם בתקנה 10(א) לתקנות בנין קיים;
"פגיעה מהותית באופיו המיוחד של בניין" – כמשמעותה בתקנה 10(ב) לתקנות בנין קיים; .
(ב)
חייב בביצוע נגישות שהוכיח אחד מאלה לעניין התאמת נגישות שיש לגביה התאמת נגישות חלופית, יהיה פטור מביצועה, ויבצע במקומה התאמת נגישות חלופית:
(1)
לא ניתן לבצעה מסיבות הנדסיות באישור מורשה לנגישות מבנים, תשתיות וסביבה ובאישור הממונה; התקיים האמור בפסקה (3) להגדרה "סיבות הנדסיות", צורפה חוות דעתו של מתכנן שלד בניין לעניין זה;
(2)
ביצועה יהווה פגיעה מהותית באופיו המיוחד של בניין, והממונה אישר זאת.
(ג)
חייב בביצוע נגישות שהוכיח אחד מאלה לגבי התאמת נגישות אחרת, יהיה פטור מביצועה:
(1)
לא ניתן לבצעה מסיבות הנדסיות באישור מורשה לנגישות מבנים, תשתיות וסביבה, ובנוסף, באישור הממונה והנציב; אם מתקיים האמור בפסקה (3) להגדרה "סיבות הנדסיות", צורפה חוות דעתו של מתכנן שלד בניין לעניין זה;
(2)
ביצועה יהווה פגיעה מהותית באופיו המיוחד של בניין והממונה והנציב אישרו זאת;
(3)
לעניין זה, פטור – לרבות פטור לתקופה קצובה;
(ג1) (1) אושר פטור לפי תקנת משנה (ג) רשאים הממונה והנציב לקבוע התאמת נגישות שונה שתבטיח נגישות לשירות הבריאות הממלכתי המסוים באותה איכות וזמינות כמו לכלל הציבור;
(2) אושר פטור לפי תקנת משנה (ג) וכתוצאה מכך חל אחד מאלה:
(א) לא מתקיימות הוראות פרט 25 בתוספת הראשונה לגבי חדרים לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת,
(ב) לא מתקיימות הוראות פרט 29 בתוספת הראשונה לגבי חדר אשפוז מיוחד, או
(ג) אין דרך נגישה שמובילה לחדר אשפוז מיוחד או לחדר לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת,
יורו הממונה והנציב על התאמת נגישות שונה לתקופה קצובה שתבטיחד נגישות לשירות הבריאות הממלכתי המסוים באותה איכות וזמינות כמו לכלל הציבור, ובכלל זה להורות על הספקת השירות במקום ציבורי נגיש אחר שמתקיימות בו הוראות תקנות אלה; הממונה והנציב יהיו רשאים לאשר מחדש את הפטור או את התאמת הנגישות השונה ולהורות על חידוש התנאים או להורות על תנאים אחרים לאחר ששקלו מחדש את הנסיבות.
(ד)
על פטורים כאמור בתקנות משנה (ב) ו-(ג) יחולו הוראות תקנה 10(ו) לתקנות הנגישות בבנין קיים לעניין שימוש בטפסים;
(ה)
:
(1) לא מתקיימות הוראות פרט 24 בתוספת הראשונה לגבי חדרים לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת,
(2) לא מתקיימות הוראות פרט 28 בתוספת הראשונה לגבי חדר אשפוז מיוחד,
(3) אין דרך נגישה שמובילה לחדר אשפוז מיוחד או לחדר לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת.
(ו)
(1)
הערה: פרק הנגישות לשירותי הבריאות לא נכלל בטיוטה זו; הפרק יוגש בהמשך לדיון ולהתייחסות.
פרק ד': תוכניות הנגשה והתאמה
תכנית הנגשה והתאמה לבית חולים קיים
8.
(א) החייב בביצוע נגישות לבית חולים קיים יגיש לשר הבריאות, תכנית הנגשה והתאמה לבית חולים קיים במועד שנקבע לפי סעיף 19יט לחוק; התכנית תכיל את כל אלה:
(1) רשימת הבניינים בבית חולים קיים שתקנות אלה חלות עליהם;
(2) עיקרי הליך ההנגשה עד להשלמת ביצוע הוראות תקנות אלה, לפי נושאים, לפי סוגי התאמות נגישות, או לפי בניינים, הכל לפי שיקול דעתו של החייב בביצוע נגישות.
(ב) בהכנת התוכנית האמורה בתקנת משנה (א) החייב בביצוע נגישות ייקח בחשבון את היקף התאמות הנגישות ומורכבות ביצוען, כדי שביצוען יסתיים עד המועד שנקבע בחוק.
(ג) התכנית לפי תקנת משנה (א) תאושר בידי מורשה לנגישות מבנים תשתיות וסביבה ומורשה לנגישות השירות.
תוכנית הנגשה והתאמה של קופות חולים וספקי שירות גדולים
9.
(א) קופת חולים וספק שירות גדול שאינו בית חולים או קופת חולים, יגישו לשר הבריאות תכנית הנגשה והתאמה למרפאות קיימות שאותן מחזיק ומפעיל במועד שנקבע לפי סעיף 19יט לחוק; התכנית תכיל את כל אלה:
(1) רשימת המרפאות הקיימות;
(2) עיקרי הליך ההנגשה עד השלמת ביצוע הוראות תקנות אלה, לפי נושאים, לפי סוגי התאמות נגישות, או לפי מרפאות, הכל לפי שיקול דעתו של החייב בביצוע נגישות;
(ב) בהכנת התוכנית האמורה, קופת חולים וספק שירותי בריאות גדול כאמור ייקחו בחשבון את היקף התאמות הנגישות ומורכבות ביצוען, כדי שביצוען יסתיים עד המועד שנקבע לפי החוק.
(ג) התכנית לפי תקנת משנה (א) תאושר על-ידי מורשה לנגישות מבנים תשתיות וסביבה ומורשה לנגישות השירות.
פרק ה': שונות
רשיון לשירותי
בריאות ונגישות
10.
(א) המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיכו לכך, רשאי להתנות מתן רישיון או אישור הנדרש לפי דין לצורך הפעלת שירותי בריאות או חידוש רישיון או אישור כאמור, ביישום הוראות תקנות אלה.
(ב) שירות בריאות שניתן לראשונה לאחר תחילתן של תקנות אלה במוסד בריאות קיים, לא יינתן אלא לאחר שנתקיימו במוסד הבריאות, או בחלק שלו בו ניתן השירות, לפי הענין, הוראות תקנות אלה.
עיגול תוצאת חישוב
11.
מספר שהוא תוצאת חישוב אחוזים לפי תקנות אלה, יעוגל למספר השלם הקרוב, ומחצית תעוגל למספר השלם הנמוך ממנו.
שמירה והצגת מסמכים
12.
(א) חייב בביצוע נגישות ישמור העתק של כל מסמך שנדרשו הוא או מי שפעל מטעמו, בהכנתו או מילויו לפי תקנות אלה; המסמך יישמר 7 שנים ממועד סיום ביצוע התאמות הנגישות לפי תקנות אלה בבנין הרלבנטי.
(ב) חייב בביצוע נגישות חייב להעביר לממונה או לנציב, או להציג לו, לפי הענין, לא יאוחר מתום עשרים ואחד ימים מיום שנדרשו לכך, העתק מסמך מהמסמכים הנזכרים בתקנת משנה (א).
(ג) המסמכים הנזכרים בתקנה זו יכול שיהיו מסמכים בקובץ דיגיטלי או בפורמט נפוץ.
תחזוקה ונגישות זמנית חלופית
13.
(א) החייב בביצוע התאמות נגישות אחראי לכך כי התאמות הנגישות בבניין קיים יהיו תקינות וזמינות בכל עת שהמקום פתוח לציבור וכל עוד ניתן בו שירות ציבורי.
(ב) לא יפגע אדם בהתאמות נגישות במקום ציבורי קיים, לא יגרע מהן ולא יסב את השימוש בהן למטרות אחרות באופן חלקי או מלא, אלא במהלך תקופת שיפוץ של המקום, ובלבד שהבטיח נגישות חלופית לאותו מקום לתקופת השיפוץ.
(ג) לכבש נגיש לצורך נגישות חלופית, במהלך תקופת שיפוץ כאמור בתקנת משנה (ב), ייחשב כבש שהתקיימו בו כל אלה:
(1) רוחבו הפנוי 90 ס"מ לפחות וכושר נשיאתו 350 קילוגרם לפחות;
(2) שיפועו אחיד בין שני משטחי מנוחה; ואולם אפשר ששיפועו יעלה על 8% ולא יעלה על 12% ובלבד שאורכו של כבש עם שיפוע כאמור לא יעלה על 2.5 מטרים;
(3) שולי הכבש מוגבהים וננקטו אמצעים למניעת תזוזה של הכבש;
(4) עלה הפרש הגובה בין קצות הכבש על 20 ס"מ – יימצאו משני צדיו בתי אחיזה.
(ד) חייב בביצוע התאמות נגישות יבטיח כי התאמות הנגישות יהיו זמינות ושמישות לאדם עם מוגבלות בכל שעות מתן השירות, זולת אם מתקיימות הפסקות בשירות לציבור כולו עקב תקלות טבעיות או לצורך ביצוע פעולות תחזוקה כאמור בתקנת משנה (ה). חייב כאמור ידאג, במידת האפשר, לנגישות חלופית לשירותי הבריאות במקרה של פעולת תחזוקה ידועה מראש שעלולה לפגוע בזמינות השירות לאדם עם מוגבלות.
(ה) החייב יבצע פעולות תחזוקה שוטפות להתאמות הנגישות שבוצעו במקום הציבורי ובמיתקניו, לרבות הסרת מכשולים זמניים במעברים נגישים ויבצע פעולות תחזוקה באמצעי העזר הקבועים שנעשה בהם שימוש בשירות; פעולות התחזוקה יבוצעו באופן שיפגע במידה הפחותה ביותר, ככל שניתן, במתן שירות הבריאות.
תחילה, הוראת מעבר ותחולה
14.
(א)
תחילתן של תקנות אלה 180 ימים מיום פרסומן (להלן – יום התחילה).
(ב)
בתקופה שעד להשלמת ביצוע הוראות תקנות אלה יחול האמור בסעיף 19כ(ב) לחוק.
(ג)
הערה: לאחר בחינה נוספת של ההחרגה, נמצא שאין מקום להחריג את המחלקות הסיעודיות והמורכבות יותר; לגבי מחלקות בהן המאושפז מרותק ברציפות למיטת הטיפול - במקום הוראת החרגה כללית כאן, הוחרג הנושא בסעיפים 25 ו-29 בתוספת הראשונה.
(ד)
על מדידת החזרות אור לפי ת"י 1918 חלק 6 יחולו תקנות 20 ו-24(ד) לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות למקום ציבורי שאינו בניין), התשע"ד-201318.
(ה)
ניתן שירות ציבורי שאינו שירות בריאות במוסד בריאות קיים או בחלק ממנו, ובכלל זה מרכז קניות, לא יחולו תקנות אלה, ויחולו על המקום ועל השירות ההוראות לפי החוק, לפי העניין.
תוספת ראשונה
התאמות נגישות בבית חולים קיים
(תקנות 5(א), 6(א), (ג), פרטים 3, 6, 10 ו -16 בתוספת השניה)
הכלה
1.
דרך ההגעה של אדם עם מוגבלות משטח ציבורי הגובל בבית חולים קיים, לשטחי חוץ של בית חולים קיים, לכניסה אליו ובתוכו, למקומות שבהם ניתן שירות ציבורי לכלל הציבור, היא הדרך שכלל הציבור משתמש בה; לעניין זה, סטייה מקטע דרך שבה הולך כלל הציבור לשם התגברות על הפרש גובה לא תיחשב כאי-עמידה בדרישה האמורה.
דרך נגישה
רציפה
2.
(א) לאדם עם מוגבלות תהיה דרך נגישה רציפה –
(1) מגבול מדרכה או שביל ציבורי הגובלים ומקושרים לבית חולים קיים (להלן – גבול המדרכה), ולכניסה אליו כאמור;
(2) ממקום חניה, מדרכה, תחנת הסעה, מקום להורדת נוסעים והעלאתם ושביל ציבורי, ככל שהם בתחום בית חולים קיים, לכניסה לבנין שניתן בו שירות בריאות;
(3) מהכניסה לבנין שבו ניתן שירות בריאות, למקומות בתוכו או מחוצה לו, שבהם ניתנים שירותי בריאות, ובכלל זה
א. חדרי בדיקה וטיפול מיוחדים;
ב. חדרי אשפוז מיוחדים;
ג. חצרות שניתנים בהן שירותי בריאות כגון חצר סגורה במחלקה במרכז בריאות הנפש או חצר במרכז שיקום.
ד. [חדש] מקומות בבית חולים קיים בהם לצורך ליווי מאושפז, נדרש מלווה לשהות או לבצע פעולות, כגון חדר הנקה או חדר החתלה.
(4) במוסד בריאות קיים שהוא מתחם של בניינים – נוסף על האמור בפסקאות (1) עד (3) , בין בניינים הנמצאים במתחם כאמור, שניתנים בהם שירותי בריאות;
(ב) אם בסמוך לבית חולים קיים ומחוץ לשטחו נמצאים מקומות חניה לציבור המגיע אליו, יפנה בית החולים למי שאחראי לדרך ממקומות החניה עד גבול המדרכה, בדרישה כי ידאג שדרך זו תהיה גם נגישה לאדם עם מוגבלות. פניה הזו תחול גם לגבי תחנת תחבורה ציבורית שנמצאת בסמוך לתחום בית החולים הקיים; הפניה תבוצע תוך 60 ימים מיום התחילה.
חניות נגישות
3.
(א) בבית חולים קיים למעט בבית חולים למחלות ממושכות, בבית חולים שהוא מוסד גריאטרי ובבית חולים שהוא מרכז לבריאות הנפש, סך כל מקומות החניה הנגישים בחניון לשימוש הציבור, לרבות במקומות חניה שנמצאים כמקבץ לאורך דרך בבית חולים קיים, יהיו כמפורט בטבלה:
טור 1
טור 2
טור 3
טור 4
סך כל מספר מקומות החניה הקיימים
מספר מזערי של מקומות חניה נגישים
סך הכל
לרכב גבוה
לרכב רגיל
3 עד 10
1
1
--
11 עד 25
3
1
2
26 עד 50
6
2
4
51 עד 75
7
2
5
76 עד 100
8
3
5
101 עד 150
10
4
6
151 עד 200
12
4
8
201 עד 300
14
6
8
301 עד 400
16
6
10
401 עד 500
18
6
12
501 עד 1000
18 ובנוסף 4% מסך כל מקומות החניה שמעל 500
6 בתוספת מקום חניה נגיש אחד לפחות לכל 3 מקומות חניה נגישים או חלק מ-3, מעבר ל- 18 מקומות החניה הנזכרים בטור 2
ההפרש בין טור 2 לטור 3
יותר מ- 1000
38 ובנוסף 2% מסך כל מקומות החניה שמעל ל- 1,000
13 בתוספת מקום חניה נגיש אחד לפחות
כל 3 מקומות חניה נגישים או חלק מ-3, מעבר ל- 38 מקומות החניה הנזכרים בטור 2
ההפרש בין טור 2 לטור 3
501 עד 1000
18 ובנוסף 4% מסך כל מקומות החניה שמעל 500
לעניין פסקה זו, "סך כל מספר מקומות החניה הקיימים" – כל מקומות החניה הקיימים בחניון מסויים או כמקבץ לאורך דרך מסויימת, בבית חולים קיים;
(ב) על אף האמור בפרט משנה (א), בבית חולים קיים שהוא בית חולים למחלות ממושכות או שהוא מוסד גריאטריובבית חולים שהוא מרכז לבריאות הנפש , סך כל מקומות החניה הנגישים בחניון לשימוש הציבור, לרבות במקומות חניה שנמצאים כמקבץ לאורך דרך בבית חולים כאמור, יהיו לפי טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים האמור בטור ג' שלצד פרט משנה (2).
(ג) ממדי מקומות החניה יהיו לפי ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.7 העוסק במקומות חניה נגישים; אולם, במקומות חניה נגישים שהיו קיימים ערב יום התחילה, אפשר שיתקיימו הממדים של חניה נגישה לפי האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, בטור ג' שלצד פרט משנה (2), פסקה (1). על אף האמור, היה והגובה החופשי בדרך שבה נוסע רכב במקום חניה מקורה ואל חניית רכב גבוה, קטן מ-220 ס"מ אך אינו קטן מ-205 ס"מ, יסומנו 75% מהחניות לרכב גבוה הנדרשות לפי פסקאות (א) או (ב), לפי הענין, במקום החניה המקורה; יתרת מקומות החניה לרכב גבוה יסומנו מחוץ למקום החניה המקורה.
(ד) על אף האמור בפרטי משנה (א) ו-(ב), מקומות החניה הנגישים ימוקמו קרוב ככל האפשר בסמוך לכניסות לבניינים שבהם ניתן שירות בריאות בבית חולים קיים ובפרט בסמוך לכני
(ה) בחניון מקורה של בית חולים קיים שהגובה החופשי בו קטן מ-220 סנטימטרים יוקצו מקומות החניה הנגישים לרכב גבוה, מחוץ לבניין ובקרבת הכניסה אליו.
(ו) בית חולים קיים, שאין מקומות חניה נגישים בתחום המקרקעין שבאחריותו, יפנה לא יאוחר מ- 60 ימים מיום התחילה, לרשות המקומית הנוגעת לעניין, בבקשה כי תקצה מקומות חניה נגישים סמוך ככל האפשר אליו ובמרחק שאינו עולה על 60 מטרים מכניסה נגישה.
הנמכת
מדרכה
בקרבת
מפגש
שביל עם מדרכה
4.
א) במרחק שאינו קטן מ-5.0 מטרים ואינו גדול מ-25.0 מטרים ממפגש מדרכה עם שביל ציבורי שמוביל לבנין שניתן בו שירות בריאות, תימצא הנמכת מדרכה;
ב) בהנמכת מדרכה יתקיימו הוראות ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.6.4.2 הדן בהנמכת מדרכה; על אף האמור, הייתה קיימת הנמכת מדרכה ערב יום התחילה, קיימת אפשרות עלייה וירידה למדרכה בשיפוע שלא יעלה על 10%;
ג) הוראה זו לא תחול במקרה שבמרחק שאינו עולה על 25 מטרים ממפגש כאמור יש מעבר חצייהשכולל הנמכת מדרכה. ;הסבר: הסעיף נוסח מחדש לצורך הבהרתו; הוא הוחרג למקרה שכבר קיימת אפשרות להעלות מכביש למדרכה באמצעות מעבר חצייה.
אזור להורדת נוסעים והעלאתם
5.
באזור להעלאת נוסעים ולהורדתם יתקיימו הוראות ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.8;, על על אף האמור, היה קיים אזור להעלאת נוסעים ולהורדתם ערב יום התחילה, יתקיימו בו הוראות טור ג' שלצד פרט משנה (3) בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים.
דרך נגישה
בשטחי חוץ של
בית חולים קיים
6.
(א)
בשטחי חוץ של בית חולים קיים לרבות בין בניינים של בית חולים כאמור יתקיימו הוראות טור ג' שלצד פרט משנה (5), פסקאות (א) עד (ג) שבטבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים.
(ב)
השביל הציבורי לפי פרט 4 יהיה דרך נגישה לפי תוספת זו.
כניסה לבניין בבית חולים קיים
7.
בכניסה לבנין קיים בבית חולים קיים יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (4).
התגברות על הפרש גובה בשטחי חוץ ופנים – הוראות כלליות
8.
(א)
בהפרשי גובה אנכיים בדרך נגישה בבית חולים קיים, יתקיימו הוראות חלק ח1 בתקנות התכנון לפי פרטי משנה (ג) וההוראות הנוספות לפי פרט משנה (ד), לפחות. ואולם הוראות לפי פרט משנה (ד) יגברו במקרה של סתירה להוראות פרט משנה (ג).
(ב)
על אף האמור בפרט משנה (א), אפשר שאמצעי להתגברות על הפרש גובה שהיה קיים בדרך ערב יום התחילה, ישמש במקום האמצעי האמור בפרט משנה (א) אם התקימו בו הוראות פרט 9.
(ג)
בהפרש גובה בדרך נגישה בבית חולים קיים, יימצא אמצעי להתגברות על הפרש גובה שיתקיימו בו דרישות אלה:
(1)
בדרך נגישה בשטחי חוץ – לפי פרט 8.54 לחלק ח1 בתקנות התכנון;
(2)
בדרך נגישה בשטחי פנים – לפי פרט 8.60 לחלק ח1 בתקנות התכנון;
(ד)
באמצעי כאמור בפרט משנה (ג) יחולו גם הוראות אלה:
(1)
הוראות פרט משנה 19(ג);
(2)
בכבש יתקיימו בנוסף ההוראות הבאות:
(א)
השיפוע האורכי של כבש לא יעלה על 6%;
(ב)
בכבש בשטחי חוץ ופנים של בנין שהשירות העיקרי הניתן בו הוא שירות בריאות לילדים, יימצא בית אחיזה שני נמוך יותר לפי הוראות ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.5.7 הדן בבתי אחיזה בכבש והוא יהיה בניגוד חזותי לקיר או לסביבה שבו הוא מותקן.
(3)
במעלון אנכי יתקיימו הוראות אלה:
(א)
דרישות ת"י 2252 חלק 1, אך אם מותקן בהפרש גובה העולה על 2 מטרים, יותקן בפיר סגור לפי הוראות ת"י 2481 חלק 41.
(ב)
ממדי רצפת המעלון יהיו 110 X 140 ס"מ לפחות; הפתח יהיה בדופן הקצרה של המעלון ורוחב המעבר החופשי בו יעמוד בדרישות פרט משנה 19(ג).
(ג)
הוראות ת"י 1918 חלק 3.1 בסעיף הדן במעלונים (2.10).
(ד)
מעלון אנכי שמותקן בפיר סגור מעל גובה 2 מטרים יעמוד בנוסף בדרישות אלה:
(1)
המעלון יהיה מסוג תא סגור לפי ת"י 2481 חלק 41, סעיף 3.18.3; לגבי מעלון אנכי שמתוכנן לשתי תחנות בלבד - אם אישר מורשה נגישות מבנים, תשתיות וסביבה, שמסיבות הנדסיות לא ניתן להתקין תא סגור, אפשר שיותקן מעלון תא או מעלון ללא תקרה כאמור בת"י 2481 חלק 41, סעיפים 3.18.2 או 3.18.1, בהתאמה.
(2)
לחצני התחנה ולחצני התא יהיו מסוג לחיצה רגעית.
(3)
דלתות התא הסגור ודלתות הפיר ייפתחו ויסגרו באופן אוטומטי;
(4)
דלת התא הסגור ודלת הפיר ייפתחו בתנועה ישרה אופקית כגון דלת הזזה, ולא באמצעות דלת כנף סובבת על צירה; אישר מורשה נגישות מבנים, תשתיות וסביבה שמסיבות הנדסיות לא ניתן להתקין דלתות מסוג זה, אפשר שדלת התא הסגור תהיה מסוג דלת מתקפלת ("אוטובוס") ודלת הפיר תהיה מסוג דלת כנף;
(5)
בהתאם לדלת התא ודלת הפיר, יהיה בצמוד להן משטח תפקוד לפי ת"י 1918 3.1 סעיף 2.3.5 הדן במשטחי תפקוד.
[הערה: תקן 2481 טרם פורסם ברשומות כתקן ישראלי וככל שלא יפורסם עד למועד פרסום תקנות אלה, תהיה הפניה רק לת"י 2252)
אמצעי להתגברות
על הפרש גובה שקיים בדרך
9.
באמצעי להתגברות על הפרש גובה שהיה קיים בדרך ערב יום התחילה, יתקיימו הוראות אלה:
(1)
הוראות פרט 19(ג);
(2)
בהפרש גובה בדרך שאינו עולה על 20 ס"מ - הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (8), פסקה (ב);
(3)
בהפרש גובה בדרך העולה על 20 ס"מ - מתקיימות בו ההוראות המפורטות להלן, לפי האמצעי שנמצא מבין אלו: מעלית, מעלון אנכי, כבש או מעלון משופע:
(א)
במעלית שהייתה קיימת ערב יום התחילה בבית חולים קיים, יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים טור ג' שלצד פרט משנה (9), אולם ממדי התא יהיה כאמור בפסקה (2) בטור ג' האמור; גובה קו האמצע של הלחיץ הנמוך ביותר לא יפחת מ-90 ס"מ וגובה קו האמצע של הלחיץ הגבוה ביותר לא יעלה על 140 ס"מ; הלחיץ המסמן את קומת הכניסה יובחן משאר לחיצי הפיקוד בניגוד מישושי וחזותי. הסבר: ה-140 ס"מ הם ציטוט מתקנות הנגישות לבנין קיים.
(ב)
במעלון אנכי שהיה קיים בבית חולים קיים ערב יום התחילה יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (10), אולם ממדי הרצפה יהיו כאמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, בטור ג' שלצד פרט משנה (9) בפסקה (2).
(ג)
בכבש שהיה קיים ערב יום התחילה בשטחי חוץ של בית חולים קיים יתקיימו הוראות אלה:
(1)
הרוחב החופשי יהיה 120 סנטימטרים לפחות, ובשוליו תהיה הגנת שוליים;
(2)
משטח ביניים יהיה במידות 120X120 סנטימטרים לפחות;
(3)
השיפוע האורכי של הכבש לא יעלה על 8%;
(4)
בבתי האחיזה של הכבש יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (13).
(5)
הוראות פרט 8(ד)(2)(ב); ואולם, אם ערב יום התחילה קיים בכבש בית אחיזה שני נמוך יותר, אפשר שבמקום האמור, גובהו יהיה 68 עד 76 ס"מ ויתקיימו בבית האחיזה הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (13), למעט פסקה (2).
(ד)
בכבש בשטחי פנים שהיה קיים ערב יום התחילה, יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (11), פסקאות 1(ב) עד (ה) ושיפועו האורכי לא יעלה על 8%;
בכבש יתקיימו בנוסף הוראות פרט משנה (3)(ג)(5) לגבי בית אחיזה שני נמוך יותר;
(ה)
במעלון משופע שקיים ערב יום התחילה בבית חולים קיים יתקיימו הוראות אלה:
(1)
הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בנין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (10).
(2)
ממדי משטח ההרמה יהיו 90 ס"מ אורך ו- 75 ס"מ רוחב, לפחות, וכושר ההרמה - 225 ק"ג לפחות.
(3)
המעלון לא יימצא בדרך נגישה המובילה למקום קבלת שירות בריאות שהוא רפואה דחופה;
(4)
ככל האפשר יוחלף המעלון המשופע בכבש, מעלון אנכי או מעלית.
התגברות על הפרש גובה – התאמות נגישות חלופיות
10.
ניתן פטור לפי תקנה 6(ב) מהתאמת הנגישות המפורטת בטור א' בטבלה להלן, תבוצע במקומה התאמת הנגישות המפורטת לצדה בטור ב':
[הערה: הסעיף נערך בצורה שונה כדי שיהיה ברור יותר; לא שונה תוכנו המקורי]
מספר סידורי
טור א'
התאמת נגישות שניתן לה פטור לפי תקנה 6(ב)
טור ב'
התאמת נגישות חלופית
(1)
התקנת כבש לפי פרט 8(ד)(2)
אפשר שהשיפוע האורכי של הכבש לא יעלה על 8%
(2)
התקנת מעלית לפי פרט משנה 8(ג)
יותקן מעלון אנכי לשם התגברות על הפרש גובה אנכי שאינו עולה על 400 ס"מ; במעלון יתקיימו הוראות פרט משנה (ד)(4)
(3)
התקנת מעלון אנכי לפי פרט 8(ג) ו-(ד)(3)
יותקן כבש לפי פרטי משנה (ג) ו-(ד) או מעלון משופע לפי הוראות אלה:
(1) המעלון לא יימצא בדרך נגישה המובילה למקום קבלת שירות בריאות שהוא רפואה דחופה;
(2) יתקיימו בו דרישות ת"י 2252 חלק 2 החלות על מעלונים בבניינים שיש בהם גישה לציבור;
(3) מעלון משופע ואבזריו במצב סגור, לרבות המסילה לא ייחשבו כגורעים מרוחב המדרגות המזערי הנדרש;
(4) כושר ההרמה של המעלון לא יפחת מ-300 ק"ג; ציון העומס המרבי על המעלון לפי הוראות ת"י 2252 חלק 2, יהיה במקום בולט לעין ויעמוד גם בדרישות סעיף 2.1.4 בת"י 1918 חלק 4
(5) המעלון יכלול משטח לכסא גלגלים (carriage with wheelchair platform) ותא מושב (chair carriage) שיתקיימו בהם גם הוראות אלה:
(1)
ממדי המשטח הפנוי לכסא הגלגלים יהיו רוחב 85 ס"מ לפחות ואורך 95 ס"מ; לפחות;
(2)
המושב יהיה מסוג מושב מתקפל; בעת שאינו בשימוש הוא יימצא במצב מקופל באופן שלא יגרע מהמשטח הפנוי לכסא גלגלים. העומס המרבי שהמושב יכול לשאת לא יפחת מ-200 ק"ג
(3)
המעלון תקין וזמין לשימוש מיידי בכל עת, להפעלה ושימוש עצמאי. שבית החולים הקיים פתוח לציבור;
(4)
מרום המדרגה התחתונה ביותר והלאה ממנה, יימצא שטח חופשי שאורכו 300 ס"מ לפחות; כדי לאפשר לאדם המובל בכסא גלגלים לצאת מן המעלון ואף לבצע פניה