חומר רקע

מסגרות לטיפולי יום פסיכיאטריים לילדים ובני נוער עמדת האיגוד הישראלי לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר ב הסתדרות הרפואית בישראל- לקראת דיון בוועדה המיוחדת לזכויות הילד ,ל יו י3102 ילדים ובני נוער עלולים להזדקק לטיפול נפשי אינטנסיב י מסיבות שונות– מצוקה נפשית חריפה עקב דיכאון ,חשיבה אובדנית , חרדה קיצונית עם פגיעה בתפקוד הלימוד י והחברתי ,הפרעה כפייתית חמורה ,הפרעות אכילה ,ועוד .בגיל צעיר זה עלולים להופיע סימנ ים ראשונים למחלת נפש ,הדורשים א בחון וטיפול מהיר ומקצועי . המרפאות לבריאות הנפש מאפשרות אבחון וטיפול בקהילה ,אולם חלק מהאוכלוסייה הצעירה נזקק לטיפול אינטנסיבי יותר, הכולל מענה יומי ומי רצוף מצד אנשי מקצוע בתחום. בניגוד למחלקה פסי כיאטרית ,אשר מטבעה ,ככל מחלקת א שפוז אחרת , מנתקת את החולה מסביבתו הטבעית ומעבירה אותו לסביבה רפואית ,מחלקת טיפול יום מאפשרת למטופל לה י שאר בקהילה ,מונעת בידוד חברתי ומקלה על הילד והמתבגר להתמודד עם בעיו תי ו במסגרת שאינ ה מתו יגת , ולהמשיך את שגרת החיים בביתו ובכלל זה את הקשר החשוב עם קבוצת השיוך החברתי הטבעי .המגמה הרווחת היום בכל העולם הינה של קיצור משך האשפוז ושילוב חולי הנפש בקהילה. כאן טמונה החשיבות הרבה במסגרות יומיות . שילוב החולה במסגרת הקהילה הטבעית נמצאה כתורמת לתפקוד בריא , מפחיתה התנהגות של נסיגה ומא פשר ת שיקום מהיר יותר בהשוואה לא שפוז מלא . מסגרות טיפול היום נועדו לתת מענה אינטנסיבי למגוון רחב של הפרעות נפשיות שניתן לטפל בהם באופן יעיל ומיידי במסגרת הקהילה .מטרת המחלקה לטיפול יום להביא לאיזון נפשי ותפקודי של המטופלים, למנוע א שפוז מלא , לאפשר המשך חיים בקהילה ולה י עזר בתוכניות טיפול ושיקום . מסגרת טיפול היום בקהילה פועלת כסביבה טיפולית ומיועדת להציע טיפול אינטנסיבי ואינטגרטיבי במודל ביו-פסיכו-סוציאלי .המיוחד למסגרת זו הוא הקשר ההדוק עם ההורים , גורמי הטיפול בקהילה ומערכת הח ינוך תוך הבטחת רצף הטיפול. מסגרת של טיפ ול יום בקהילה בנויה על שלב של א בחון והערכה ,בניית תוכנית טיפול ראשונית לייצוב מצבו של המטופל , בניית תוכנית להמשך טיפול ושיקום להמשך הטיפול האמבולטורי .המערך הטיפולי כולל טיפול רפואי , טיפול פסיכולוגי ממוקד (פרטני ,משפ חתי וקבוצתי) , מסגרת חינוכית וכולל התייחסות מערכתית– שיקומית המערבת את גורמי הרווחה והחינוך של הילד. מחקרים אמפיריים וסקירת ספרות רחבה בתחום הדגימו שטיפולי יום נמצאו יעילים הן מבחינה קלינית והן כלכלית , מצמצמים את הצורך בא שפוז בבית חולים ומובילים לשביעות ר צון גבוהה של המטופלים ומשפחותיהם. בשנים האחרונות נפתחו מסגרות לטיפולי יום במסגרת בתי החולים הפסיכיאטרים בארץ שמשמשות בעיקר כחלק מתהליך שחרור מאשפוז מלא .אולם, קיים חסר ניכר בעמדות טיפול יום בתחום בריאות הנפש בקהילה ,ולא במסגרת בית חולים . התשתית בקהילה כיום לא מפותחת דייה . האיגוד לפסיכיאטריה של הילד רהב"י מ דגיש את הצורך הדחוף בהקצאת משאבים ל בניית מסגרות יום בקהילה שיוכלו לשרת את אוכלוסיית הילדים והמתבגרים בארץ . מסגרות אלו חשובות כחוליה נוספת במערך הטיפולי לילדים ובני נוער הקיים כיום והכולל רק מסגר ות מרפאתיות וא שפוזיות .