חומר רקע

PDF 48,940 תווים המסמך המקורי ↗
ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) דו"ח תמותת ילדים מהיפגעות בלתי מכוונת בשנת2013 ינואר2014 :מספר פרסום 1088 :בתמיכת ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) דו"ח תמותת ילדים מהיפגעות בלתי מכוונת בשנת2013 נתונים מתוך המערך הלאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים מאגר- ''תיעוד היפגעויות מהתקשורת הדו"ח בוצע על יד י ארגון 'בטרם' לבטיחות ילדים אושרי וייס רינת לפלר פרידברג מספר פרסום 1088 - ארגון 'בטרם' לבטיחות ילדים, ינואר2014 ______________________________________ ©כל הזכויות שמורות לארגון 'בטרם' לבטיחות ילדים 1 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) תוכן עניינים פרק ע מוד מטרת הדוח ותכולתו 5 'חלק א – עיקרי הממצאים 6 כללי 6 מקום ההיפגעות 9 (מגזר )לאום 10 מחוז ולאום 11 פערים חברתיים-כלכליים 14 הקשר בין עונות השנה והסיכון לתמותה 15 'חלק ב – ממצאים מפו רטים 16 סוג התאונה 16 קבוצות גיל 19 מקום ההיפגעות 19 (מגזר )לאום 25 פערים חברתיים-כלכליים 26 מחוזות 27 מוצר מעורב 30 עונות השנה 34 'חלק ג – נספחים 36 2 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) רשי מת לוחות לוח עמוד לוח 1 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי סוגי היפגעות ולפי שנת ההיפגעות, מספרים מוחלטים ואחוזים, 2008-2013 17 לוח2 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי מקום ההיפגעות לכל אחת מהשנים, מספרים מוחלטים ואחו זים, 2008-2013 20 לוח3 : ,התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי מגזר אחוז הערבים שנפגעו בכל אחת מהשנים ושיעורים, 2008-2013 23 לוח4 : ,התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוות לפי סוג ההיפגעות ומגזר בכל אחת מהשנים ושיעורים, 2008-2013 24 לו ח 5 : ,התפלגות מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי מנגנון הפגיעה ומגזר מספרים מוחלטים ואחוזים, שנת 2013 25 לוח6 : התפלגות מקרי תמותת ילדים לפי מקום מגוריהם באשכולות חברתיים- ,כלכליים מספרים מוחלטים ושיעורים, 2008-2013 27 לוח7 : התפלגות מקרי תמו תת ילדים מהיפגעות לפי מקום מגוריהם במחוזות, מספרים ושיעורים, 2008-2013 28 לוח8 : ,התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות לפי מקום מגוריהם במחוזות ומגזר מספרים ושיעורים, 2008-2013 29 לוח9 : התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות לפי המוצר המעורב, במספרים ואחוזים, 2008-2013 30 לוח10 : ,התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה רכב לפי סוג המוצר המעורב מספרים מוחלטים, 2008-2013 31 לוח11 : התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה מוצר מקטגוריית בניין או מוצרי בניין לפי סוג המוצר המעורב, מספרים מוחלטים, 2008-2013 32 לוח12 : התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה הטבע לפי סוג המוצר המעורב, מספרים מוחלטים, 2008-2013 33 לוח13 : התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה חשמל או מוצרי חשמל לפי סוג המוצר המעורב, מספרי ם מוחלטים, 2008-2013 33 רשימת לוחות בנספחים לוח1 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בבית וחצר הבית לפי מנגנון הפגיעה ולפי מגזר, אחוז הנפגעים בכל מגזר ויחס שיעורים, 2008-2013 36 לוח2 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בתאונות דרכים לפ י סוג הנפגע ב תאונת הדרכים ולפי מגזר, אחוז הערבים בכל סוג תאונה ושיעורים, 2008-2013 37 3 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) רשימת תרשימים עמוד תרשים1 : מגמות בשיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת, ממוצע נע דו- ,שנתי שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 6 תרשים2 : התפלגות מקרי תמות ה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 ,לפי מנגנון הפגיעה באחוזים, שנת 2013 7 תרשים3 : שינויים במספר מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת, השוואה בין שנת2013 לשנתיים שקדמו לה, במספרים מוחלטים 8 תרשים4 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגיל י 0-17 ,לפי מקום ההיפגעות שנת 2013 9 תרשים5 : מגמות בשיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי זירה, ממוצע נע דו-שנתי שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 9 תרשים6 : שיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי לאום הילד, שיעור ל- 100,000 2008-2013 10 תרשים7 : ,מגמות בשיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי לאום הילד ממוצע נע דו-שנתי, שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 11 תרשים8 : סיכון לתמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי מחוז ולפי לאום שיעור ל- 100,000 , ממוצע השנים2008-2013 12 תרשים9 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי לאום, תוך הבחנה בין ערבים בדואים לערבים שאינם בדואים, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 13 תרשים10 : סיכון לתמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי רמה חברתית-כלכלית של יישוב המגורים ולפי סוג יישוב המגורים )יהודי, ערבי או מעורב(, שיעור ל- 100,000 , ממוצע השנים2008-2013 14 תרשים11 : תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי עונות השנה, באחוזים ממוצע השנים 2008-2013 15 תרשים12 : תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי מנגנון ה פגיעה, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 16 תרשים13 : תמותה עקב תאונת דרכים בגילי0-17 ,לפי סוג הנפגע בתאונת הדרכים מספרים מוחלטים, ממוצע השנים 2008-2013 18 תרשים14 : תמותה עקב תאונות בית ופנאי בגילי0-17 ,לפי מנגנון הפגיעה, מספרים מוחלטים ממוצע השנים 2008-2013 18 תרשים15 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,, לפי קבוצות גיל באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 19 תרשים16 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,, בזירת בית וחצר הבית לפי גיל, באחוזים, ממוצע השנ ים 2008-2013 21 תרשים17 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,בזירת הדרכים, לפי גיל באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 21 4 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) רשימת תרשימים עמוד תרשים18 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 בזירת המרחב הציבורי , לפי גיל, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 22 תרשים19 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי רמה חברתית- ,כלכלית באחוזים, שנת 2013 26 תרשים20 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי מחוז, באחוזים ממוצע הש נים 2008-2013 28 תרשים21 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי עונות השנה בזירות ההיפגעות העיקריות, מספרים מוחלטים, 2008-2013 34 תרשים22 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי עונות השנה בזירת המרחב הציבורי , טביעת לעומת היפגעויות אחרות, מספרים מוחלטים, 2008-2013 35 5 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מטרת הדו"ח ותכולתו דו"ח זה כולל נתוני תמותת ילדים ובני נוער בגילאי0-17 מהיפגעות בלתי מכוונת , עדכניים לשנת 2013 , כפי שנאספו בארגון 'בטרם' לבטיחות ילדים באמצעות מאגר 'תיעוד היפגעויות מהתק שורת', כחלק מהמערך הלאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים. למאגר זה ישנם מספר מאפיינים ייחודיים, ב נוסף על נתוני התמותה של ילדים כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת שמפ רס ו מים על ידי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה:  עדכניות : בדו"ח זה נכללים נתונים על שנת 2013 כולה , בעוד ש במסג רת מערך הנתונים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ושיטות האיסוף, הקידוד והסימול הנהוגים בה, נתוני הלשכה בשנה זו מעודכנים לשנת 2011 .לנתונים עדכניים ישנה חשיבות רבה לניתוח מגמות בהיפגעות והן ת ו רמות לישימות של הנתונים ככלי למקבלי ההחלטות.  :מלאות בניגוד לחשש שעשוי לעלות מכך שנתונים שנאספו מכלי התקשורת יהיו חלקיים בלבד ולא ייצגו באופן נאמן את תופעת ההיפגעות , השוואה של נתוני מאגר התקשורת של ארגון ' בטרם ' ונתוני הל שכה המרכזית לסטטיסטיקה על תמותה מהיפגעות בלתי מכוונת של ילדים ובני נוער בשנים 2008- 2010 )כל השנים שקיים לג ן ה בי איסוף חופף של ש ני המאגרים( מעלה שבכל אחת משלושת השנים מספר מקרי התמותה במאגר התקשורת של ארגון ' בטרם ' עולה בצורה משמעותית על מספר המקרים שסווגו שנגרמו כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת בידי ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה . מכיוון שנתוני המאגר של ארגון ' בטרם ' עוברים בקרה קפדנית בכדי למנוע סיווג מוטעה של מקרי תמותה ובכדי למנוע כפילות ברישום מקרי התמותה אנחנו מאמינים שהסיבה לפערים בין המאגרים אינה דיווח עודף של מקרים במאגר של ארגון ' בטרם ' אלא סיווג חסר של מקרי תמותה של ילדים ובני נוער מהיפגעות בלתי מכוונת בנתוני הל שכה המרכזית לסטטיסטיקה . מלאות נתוני ה מאגר בארגון 'בטרם' מהווה יתרון מבחינת הצגת מידע מהימן על היקף תופעת ההיפגעות הבלתי מכוונת של ילדים בישראל.  :העמקה מאגר התמותה של ארגון ' בטרם ' נבנה על בסיס סטנדרט ה- MDS ) Minimal Data Set ( המומלץ על ידי ארגון הבר י אות העולמי להבנת 'נסיבות ההיפגעות' . שימוש בפורמט זה מאפשר אפיון מעמיק של נסיבות התאונה ובכלל זה כולל מידע על מקום ההיפגעות )בית, דרכים, מרחב ציבורי .וכדומה( ועל המוצר המעורב בתאונה יתרונו של המאגר מבחינה זו מנוצל בדוח בכדי להציג מידע מפורט ומעמיק על נסיבות התאונה בא ופן ה עשוי לתרום לפיתוח מאמצי מניעה ממוקדים ויעילים יותר. הדו"ח כולל נתונים מהשנים2008 עד2013 , ומתייחס להיקף תופעת התמותה, סוגי היפגעות, מקום ההיפגעות, היבטים סוציו- .(אקונומיים, ופילוח על פי אזורים גיאוגרפיים )מחוזות הדו"ח נפתח בפרק המתאר את עיקרי הממצא ים תוך התייחסות לסיבות ההיפגעות, מקום ההיפגעות, מחוז ההיפגעות של הילד ופערים בין ערבים ליהודים ובין ילדים המתגוררים בי י שובים מרמה חברתית-כלכלית נמוכה לילדים המתגוררים בי י שובים מרמה חברתית-כלכלית בינונית וגבוהה. כמו כן הפרק כולל ההתייחסות למגמות בשיעורי ההי פגעות לאורך השנים ובהשפעה של עונות השנה על הסיכון להיפגעות. ה פרקים בהמשך הדו"ח מתייחסים בפירוט ל כל אחד מהנושאים שפורטו לעיל. 6 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) חלק א : ' עיקרי הממצאים כללי בשנת2013 דווח על117 .(מקרי מוות של ילדים ובני נוער מהיפגעות בלתי מכוונת )תאונות הגורמים העיקריים לתמו תה הם תאונת דרכים )52 ) מקרים(, טביעה14 ) מקרים(, חנק9 (מקרים , ומוות כתוצאה מנפילה )8 .(מקרים מקרים נוספים כללו בין השאר תמותה כתוצאה משריפה, מכה/חבלה , חתך/דקירה, מכת חום כתוצאה מהשארת ילדים ברכב ועוד. מתוך 117 ,מקרי התמותה שדווחו בתקשורת11 מקרים סווגו כס יבה לא ידועה וסיבת המוות עדיין בבירור. מספר זה מעיד על ירידה מתונה של כ- 8% בשיעור מקרי התמותה למאה אלף ילדים בהשוואה בין השנתיים האחרונות 2012-2013 לבין השנתיים הראשונות שיש לגב יה ם נתונים במאגר 2008-2009 . מעניין לציין שבהשוואה לנתוני השנים2000-2010 בהם נצפתה ירידה חדה של כ- 40% בשיעורי התמותה המבטאים קצב ירידה שנתי של כ- 6% בשנה , קצב הירידה בשש השנים האחרונות 2008-2013 הוא מתון בהרבה ועמד על כ- 2% בשנה בלבד .0F1 תרשים1 : מגמות בשיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת, ממוצע נע דו-שנתי , שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 1 דוח בטרם לאומה2013 , טרם פורסם. הנתונים על התמותה בפרק המגמות בדוח מתבססים על נתוני הלמ"ס לשנים2000-2010 . 7 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) ממוצע נע של שנתיים מחושב כך: השיעורים בכל אחת מהשנים מחושבים כממוצע של שנתיים - השנה הקודמת ו השנה הנוכחית. לדוגמא: הממוצע הנע של שיעור התמותה הכולל בשנת 2009 חושב כממוצע של שיעורי התמותה בשנים 2008-2009 , והממוצע הנע של שיעור התמותה הכול ל בשנת 2013 חושב כממוצע של שיעורי התמותה בשנים 2012-2013 ומכאן השם ממוצע נע. לפיכך, הנתונים של השנה הראשונה , משמשים אמנם לחישוב הממוצעים אך הם לא מופיעים בתרשימים. השימוש בממוצעים נעים נועד למתן תנודתיות שיכולה לנבוע מהבדלים מקריים בין השנים, בפרט בנושא הת מותה, שמאופיינת במספר מקרים קטן. סיבות המוות העיקריות בשנים האחרונות הן תאונות דרכים כ- 45% , טביעה כ- 11%, חנק כ- 8% , נפילה כ- 5%, הרעלה / כוויה )עקב שריפה( כ- 4%, כ- 15% מסיבות אחרות וכ- 12% .מסיבה לא ידועה תרשים2: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות ל א מכוונת בגילי 0-17 ,לפי מנגנון הפגיעה באחוזים, שנת 3 201 * היפגעות אחרת- תחת קטגוריה זו נכנסו ההיפגעויות : מכת חום/התייבשות )רכב(, הרעלה, התחשמלות, הילכדות בין או בתוך עצמים, אופניים וגלגלים קטנים - .תאונה עצמית ** אחר- תחת קטגוריה זו נכנסו הי פגעויות אשר הוגדרו כסיבה לא ידועה וכן היפגעויות שבהם סיבת המוות עדיין בבירור . 8 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) בשנת2013 ,נרשמה עלייה בתמותת ילדים עקב השארת ילדים לבד ברכב5 מקרי תמותה לעומת2 מקרי תמותה לשנה בשנתיים הקודמות. כמו כן נרשמה עלייה במספר מקרי התמותה של ילד הנמצא בסביבת הרכ ב 15 מקרים לעומת10 מקרים לשנה בשנים2011-2012 ובמספר מקרי התמותה עקב נפילה מגובה 8 מקרים בשנת 2013 לעומת כ- 4 מקרים בשנתיים הקודמות. לעומת זאת נרשמה ירידה מתונה בטביעות מ- 16 מקרים בשנתיים הקודמות ל- 14 מקרים בשנת2013 ובחנק מ- 12 מקרים בשנת יים הקודמות ל- 9 מק רים בשנת 2013 . תרשים3 : שינויים ב מספר מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת, השוואה בין שנת 2013 ,לשנתיים שקדמו לה במספרים מוחלטים * מקרי דריסה לאחור )נמצא בסביבת הרכב( הינם תאונות דרכים, המתרחשות לרוב בחצר הבית ולא בדרכים, לעומת יתר מקרי תאונות ה דרכים. 9 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מקום ההיפגעות זירות ההיפגעות העיקריות בשנים האחרונות הם בית וחצר הבית כ- 39%, דרכים כ- 37% ומרחב ציבורי כ- 18% . תרשים4 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי מקום ההיפגעות, שנת2013 תרשים5 : מגמות בשיעור מ קרי ה תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי זירה, ממוצע נע דו-שנתי , שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 10 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מהתרשים עולה שבהשוואה לשנים2008-2009 ישנה ירידה של כ- 15% בשיעורי התמותה בדרכים, ירידה של כ- 12% בשיעורי התמותה ב מרחב הציבורי ולעומת זאת עלייה מתונה של כ- 8% בשיעורי התמותה בזירת ה בית וחצר הבית. בהשוואה של השנתיים האחרונות 2012-2013 לשנים2011-2012 עולה מגמה של ירידה חדה בשיעורי התמותה במרחב הציבורי, יציבות בשיעורי התמותה בזירת הדרכים ועלייה קלה בשיעורי התמותה בזירת הבית וחצר הבית . (מגזר )לאום בחלוקה לפי מגז רים, יהודי וערבי, 44 ממקרי המוות זוהו כיהודים ו- 65 זוהו כערבים. )בשמונה מקרים לא ניתן היה לזהות את המגזר של הנפגע(. כלומר ילדים ובני נוער ערבים היוו כ- 60% מהילדים ובני הנוער שנהרגו בשנת 2013 בעוד שחלקם באוכלוסיית הילדים ובני ה נ וער בישראל עומד על 27% .בלבד בשנת2013 שיעור התמותה של ילדים ובני נוער ערבים עמד על9.2 מקרי מוות למאה אלף ילדים ובני נוער ושיעור התמותה של ילדים יהודים עמד על 2.3 .מקרי מוות למאה אלף ילדים ובני נוער הסיכון של ילד ערבי להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת בשנת 2013 היה גבוה פי4 מהסיכון של ילד יהודי. בממוצע של6 שנים )2008-2013 ( שיעור התמותה למאה אלף בקרב ילדים יהודים עומד על3.2 ובקרב ילדים ערבים על 9.1 , כך שבממוצע של ששת השנים הסיכון של ילד ערבי להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת גבוה פי 2.9 .מהסיכון של ילד יהודי תרשים6: שיעור מקרי ה תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי לאום הילד, שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 11 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) בחינה של המגמות בשיעור הילדים ובני הנוער ההרוגים בנפרד ליהודים וערבים מעלה שבהשוואה לשנים 2008-2009 ישנה ירידה מתונה מאוד של כ- 5% בשיעורי התמותה של ילדים ובני נוער יהודים ו יציבות בשיעורי הילדים ובני הנוער הערבים שנהרגו מה יפגעות בלתי מכוונת. ב השוואה לשנים 2011-2012 ישנה ירידה חדה יחסית בשיעור התמותה של ילדים ובני נוער יהודים ויציבות בשיעור התמותה של ילדים ובני נוער ערבים. תרשים7 : מגמות בשיעור מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכו ונת לפי לאום הילד, ממוצע נע דו- ,שנתי שיעור ל- 100,000 , 2008-2013 מחוז ולאום בבחינת נתוני התמותה בשש השנים האחרונות בחלוקה למחוזות , התמות ה הגבוהה ביותר נרשמה במחוז ה דרום )7.9 קר מ י תמותה לכל מאה אלף ילדים( והנמוכה ביותר במחוז תל אביב )2.9 מקרי ת מותה לכל מאה אלף ילדים( . עולה מכך ששיעורי התמותה במחוז הדרום גבוהים פי 2.7 משיעורי התמותה המחוז תל- אביב כלומר שהסיכון של ילד המתגורר במחוז הדרום להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת גבוה פי 2.7 מהסיכון של ילד המתגורר במחוז תל-אביב . 12 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) בקרב יהודים שיעורי התמ ותה הגבוהים ביותר הינם במחוז יו"ש )4.7 ל- 100,000( והנמוכים ביותר ב מחוז תל- אביב )2.4 ל- 100,000 .( ) שיעורי התמותה הגבוהים ביותר בקרב ערבים נרשמו במחוז הדרום18.6 ל- 100,000 (, כמעט פי7 משיעורי התמותה בקרב יהודים במחוז הדרום1F2. כלומר הסיכון של ילד ערבי המתגורר במחוז הדרום להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת בשש השנים האחרונות היה גבוה פי 6.6 .מהסיכון של ילד יהודי המתגורר באותו מחוז תרשים 8 : סיכון לתמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי מחוז ולפי לאום שיעור ל- 100,000 , ממוצע השנים2008-2013 שיעורי התמותה הגבוהים באופן יוצא דופן בקרב ילדים ערבים בדרום שרובם המכריע משתייך לחברה הבדואית גורמים לכך שחלקם היחסי בנטל התמותה מהיפגעות בלתי מכו ונת )מספר הילדים הבדואים שנהרגו/כלל הילדים שנהרגו( גבוהים בהרבה מחלקם היחסי באוכלוסיית הילדים. בשנים 2008-2013 מקרי התמותה של ילדים ערבים בדרום )בדואים( היוו כ- 18% מכ לל מקרי התמותה של ילדים בישראל בעוד ש אוכלוסיית הילדים הערבים בדרום )בדואים( מהווה 4.3% .בלבד מכלל אוכלוסיית הילדים בישראל למרות המאמצים הרבים שהושקעו בצמצום ההיפגעות הבלתי מכוונת בקרב ילדים בדואים בד רום בשנים האחרונות על ידי ארגון ' בטרם ' ושותפיו לא מסתמנת עדיין מגמה של צמצום במספר מקרי התמותה בקרב אוכלוסייה זו. 2 המחוז היחיד שבו אין פערים משמעותיים בין ערבים ליהודים בשיעורי התמותה הוא מחוז ירושלים. שבו שיעורי התמותה של ילדים ע רבים הם הנמוכים ביותר שנצפו. להערכתנו יש חשש שהנתונים על שיעורי התמותה של ילדים ערבים במחוז ירושלים מוטים כלפי מטה, מפני שחוסר הבהירות לגבי האזרחות שלהם מוביל לכך שחלק ממקרי התמותה בקרבם אינם מדווחים לרשויות הישראליות .ולתקשורת הישראלית 13 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) כך ב שנת 2013 נהרגו30 ילדים בדואים שמהווים 29% מכלל מקרי התמותה בשנה זו2F3. תרשים9 מציג את החלק היחסי של ילדים בדואים וערבים שאינם בדואים בכל ל מקרי התמותה בהשוואה לחלקם היחסי באוכלוסיית הילדים. מהתרשים עולה שחלקם היחסי של ילדים בדואים בנטל מקרי התמותה , שעומד על כ- 18% , גבוה כפי ארבע מחלקם היחסי בקרב אוכלוסי י ת הילדים ; שחלקם היחסי של ילדים ערבים שאינם בדואים בנטל מקרי התמותה עומד על כ- 35% , פי1.6 מחלקם היחסי בקרב אוכלוסיית הילדים ; ושילדים יהודים שמהווים כ- 74% מאוכלוסיית הילדים מישראל מהווים כ- 48% מנטל מקרי התמותה מהיפגעות . תרשים9 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי לאום , תוך הבחנה בין ערבים בדואים לערבים שאינם בדוא ים, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 מרבית מקרי התמותה של ילדים בדואים במחוז הדרום בשנת 2013 ) 19 מקרים מתוך29 ( התרחשו בבית ובחצר הבית כאשר 9 ("מקרים היו כתוצאה מתאונת דרכים בסביבת הרכב )"דריסה לאחור , תופעה המאפיינת פעוטות ערבים ובעיקר בדואים. בחתך על פי קבוצות גיל, מרבית מקרי התמותה )15 מקרים מתוך29 ( היו של פעוטות בדואים בגילאי 0-4 . 3 הכוונה היא למקרי התמותה בהם ידוע מחוז המגורים של הילד. 14 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) פערים חברתיים-כלכליים שיעורי התמותה בקרב ילדים מיישובים ברמה חברתית- כלכלית נמוכה גבוהים בהרבה מאשר שיעורי התמותה של ילדים מיישובים ברמה חברתית-כלכלית בינונית וגבוהה. הסיכון של ילד מהאשכולות הנמוכים למות כתוצאה מהיפגעות גבוה כפי 2 מהסיכון של ילד מהאשכולות הבינוניים וכפי2.5 מהסיכון של ילד מהאשכולות הגבוהים. תרשים 10 : סיכון לתמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי רמה חברתית-כלכלית של י י שוב המגורים ולפי סוג י י שוב המגורים ) יהודי, ערבי או מעורב(, שיעור ל- 100,000 ,ממוצע השנים 2008-2013 מהתרשים עולה שבקרב כלל הי י שובים ובקרב י י שובים יהודים ישנו מדרג ברור לפיו הסיכון הגבוה ביותר לתמותה הוא של ילדים בי י שובים מרמה חברתית-כלכלית נמוכה, אחריו של ילדים מרמה חברתית- כלכלית בינונית ול בסוף של ילדים מרמה חברתית- .כלכלית גבוהה שיעורי התמותה הגבוהים בקרב י י שובים מרמה חברתית-כלכלית נמוכה )כ - 7.5 מקרי תמותה למאה אלף ילדים( נובעים במידה רבה משיעורי התמותה הגבוהים בקרב ה י ישובים הערבים )כ- 9.5 מקרי תמותה למאה אלף ילדים( בעוד ששיעורי התמותה בקרב יל דים יהודים המתגוררים בי י שובים מרמה חברתית-כלכלית נמוכה3F4 הם נמוכים בהרבה )כ- 3.9 מקרי ת מותה למאה אלף ילדים(. 4 מרבית הילדים המתגוררים בי י שובים היהודים שמסווגים כבעלי רמה חברתית- כלכלית נמוכה מתגוררים ביישובים המאופיינים באחוז גבוה של אוכלוסייה חרדית. 15 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) נושא נוסף שמעניין לציין הוא שבעוד שבקרב הי י שובים היהודים הפערים בין י י שובים המשתייכים לרמה חברתית-כלכלית בינונית לי י שובים המשתייכים לרמה חברתית-כלכ לית גבוהה הם גדולים יותר מאשר הפערים בין י י שובים המשתייכים לרמה חברתית-כלכלית נמוכה לי י שובים המשתייכים לרמה הבינונית. בקרב כלל י הי שובים הפערים בין י י שובים המשתייכים לרמה הנמוכה לי י שובים המשתייכים לרמה הבינונית גדולים בהרבה מאשר הפערים בין הי י שובים המשתייכי ם לרמה הבינונית לבין היישובים המשתייכים לרמה הגבוהה. ה קשר בין עונות השנה ו הסיכון לתמותה ניתוח מקרי התמותה בשש השנים האחרונות לפי העונה שבה הם התרחשו: חורף )דצמבר- פברואר(, אביב )מרץ-מאי(, קיץ )יוני-אוגוסט( וסתיו )ספטמבר-נובמבר( מעלה שהסיכון לתמותה מהיפגעו ת בלתי מכוונת גבוה יותר ב עונות ה קיץ ו ה סתיו מאשר ב עונות ה חורף ו ה אביב. מספר מקרי התמותה שמתרחשים בעונת הקי ץ גבוה פי 1.6 ממקרי התמותה שמתרחשים ב עונת ה חורף4F5. תרשים 11 : תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 ,לפי עונות השנה באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 5 בניתוח אנובה שבו המשתנה הבלתי תלוי היה העונה והמשתנה התלוי מספר מקרי הת מותה הממוצע לחודש, נמצא שישנו קשר מובהק בעוצמה בינונית בין העונה לבין מספר מקרי התמותה: F=5.8, p=0.001, adjusted r square= 0.17 16 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) חלק ב ' : ממצאים מפורטים סוג התאונה כ- 45% ממקרי התמותה נגרמים כתוצאה מתאונת דרכים והשאר )כ- 55% ממקרי התמותה( מתאונות בית ופנאי מ סוגים שונים. לוח 1 מציג את התפלגות התאונות לפי סיבות ההיפגעות העיקריות בשש השנים האחרונות. תרשים 12 : תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגיל י א0-17 לפי מנגנון הפגיעה , באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 * היפגעות אחרת- תחת קטגוריה זו נכנסו ההיפגעויות : מכת חום/התייבשות )רכב(, הרעלה, התחשמלות, הילכדות בין או בתוך עצמים, אופניים וגלגלים קטנים - .תאונה עצמית ** אחר- תחת קטגו ריה זו נכנסו היפגעויות אשר הוגדרו כסיבה לא ידועה וכן היפגעויות שבהם סיבת המוות עדיין בבירור . 17 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח1 :התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת על פי סוג י היפגעות ו לפי שנת ההיפגעות , מספרים מוחלטים ואחוזים, 2008-2013 * ) בקטגוריה זו נכללות תאונות דרכים כנוסעים או נהגים ברכב121 ) מקרים(, כמשתמשים ברכב ממונע אחר32 מקרים( וכנוסעים בתחבורה ציבורית )11 .(מקרים * * המספרים בטור זה מעוגלים למספר שלם ולכן לעיתים סך הכל המקרים אינו מתאים לסכום של סוג ההיפגעות סוג / מנגנון הפגיעה סה"כ תמותת ילדים בגי לי 0-17 מהיפגעות אחוז ממוצע שש ל שנים **2008 2009 2010 2011 2012 2013 *רכב מנועי 164 31 25 37 24 26 23 21.5% 28 הולך רגל 99 23 16 18 14 16 12 13.0% 17 נמצא בסביבת הרכב 65 8 8 14 12 8 15 8.5% 11 רוכב אופניים או גלגלים קטנים 14 2 6 2 - 2 2 1.8% 2 סך הכול תאונות דרכים 342 62 51 75 50 52 52 44.8% 57 טביעה 85 13 11 15 17 15 14 11.1% 14 חנק 60 12 9 7 8 15 9 7.9% 10 נפילה 37 8 6 8 2 5 8 4.8% 6 (הרעלה / כוויה )כתוצאה משריפה 32 5 6 3 5 9 4 4.2% 5 מכה / חבלה 18 4 1 3 4 4 2 2.4% 3 חתך / דקירה 16 4 2 6 3 1 - 2.1% 3 (מכת חום / התייבשות )רכב 12 - 1 2 2 2 5 1.6% 2 הרעלה 10 - 1 6 1 1 1 1.3% 2 התחשמלות 9 3 1 2 2 - 1 1.2% 2 הילכדות בין או בתוך עצמים/מכשיר/מכונה/מרחב 9 3 - - 2 - 4 1.2% 2 גוף זר 4 - - 3 - 1 - 0.5% 1 אופניים וגלגלים קטנים- תאונה עצמית 3 1 - - 1 - 1 0.4% 1 (היפותרמיה )פגיעת קור 3 3 - - - - - 0.4% 1 כוויה 3 - 1 2 - - - 0.4% 1 סך הכול בית ופנאי 301 56 39 57 47 53 49 39.4% 50 אחר- חשד למחלה או פגיעה מ כוונת 27 - 1 9 10 2 5 3.5% 5 אחר- סיבה לא ידועה 93 10 19 23 14 16 11 12.2% 16 סכום כולל 763 128 110 164 121 123 117 100.0% 127 18 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מבין תאונות הדרכים הסיבה הנפוצה ביותר היא תאונה כנוסע או נהג ברכב מנועי שגורמת לכ- 28 מקרי תמותה של ילדים ובני נוער בשנה, היפגעות כהולך רגל שגורמת לכ- 17 מקרי תמותה בשנה, היפגעות של ילד הנמצא בסביבת הרכב )היפגעות זו מכונה גם 'דריסה לאחור' או 'תאונת חצר'( כ- 11 מקרי תמותה בשנה והיפגעות כרוכב אופניים או גלגלים קטנים כ- 2 .מקרי תמותה בשנה תרשים 13: תמות ה עקב תאונת דרכים בגילי 0-17 לפי סוג הנפגע ב תאונת הדרכים, מספרים מוחלטים, ממוצע השנים 2008-2013 מבין תאונות הבית והפנאי התאונה הנפוצה ביותר היא טביעה )כ- 14 מקרי תמותה בשנה(, אחריה חנק )כ- 10 (מקרי תמותה בשנה , אחריה נפילה )כ- 6 מקרי תמותה בשנה(, הרעלה/כוויה - כתוצאה משריפה )כ - 5 מקרי תמותה בשנה( ומכה/חבלה )כ - 3 (מקרי תמותה בשנה . תרשים 14: תמות ה עקב תאונות בית ופנאי בגילי 0-17 לפי מ נגנון הפגיעה , מספרים מוחלטים, ממוצע השנים 2008-2013 19 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) קבוצות גיל בבחינה של מקרי התמותה לפי קבוצות גיל עולה שהקבוצות שנמצאות בסיכון מוגבר לתמותה מהיפגעות בלתי מכוונת ה ן פעוטות בני 0-4 שנושאים בנטל של כ- 42% ממקרי התמותה )פי1.4 מחלקם היחסי באוכלוסיית הילד ים ובני הנוער( ו ה ני ב נוער בגילאי 15-17 שנושאים בנטל של כ- 27% ממקרי התמותה ) פי 1.9 מחלקם היחסי באוכלוסיית הילדים ובני הנוער( . תרשים15: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 , לפי קבוצות גיל, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 מקום ההיפגעות בשנת2013 נהרגו בבית וחצר הבית51 ילדים אשר מהווים כ- 43% ,ממקרי התמותה עקב היפגעות35% התרחשו בדרכים, מעל 19% במרחב הציבורי וכ- 3.5% .במוסדות חינוך 20 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח2 ,: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי מקום ההיפגעות לכל אחת מהשנים מספרים מוחלטים ו אחוזים, 2008-2013 מקום היפגעות תמותת ילדים בגילי 0-17 מהיפגעות אחוז 2008-2013 אחוז 2013 סה"כ 2008 2009 2010 2011 2012 2013 בית וחצר הבית 299 43 46 63 44 52 51 39.2 43.6 דרכים 285 52 43 63 40 44 43 37.4 36.8 מרחב ציבורי 136 24 16 28 30 22 16 17.8 13.7 מוסדו ת חינוך 29 5 5 8 3 4 4 3.8 3.4 מקום עבודה 7 2 - 1 2 1 1 0.9 0.9 לא צוין 7 2 - 1 2 - 2 0.9 1.7 סה"כ763 128 110 164 121 123 117 100.0 100.0 הנפגעים במרבית מקרי התמותה בזירת הבית וחצר הבית הם פעוטות בגילאי0-4 שמהווים כ- 75% ממקרי התמותה בזירה זו בעוד שח לקם בקרב אוכלוסיית הילדים ובני הנוער עומד על כ- 31% .בלבד לעומת זאת הקבוצה הבולטת ביותר מבחינת הסיכון לתמותה בזירת הדרכים היא קבוצ ת הגיל של בני נוער בני 15-17. קבוצה זו נושאת בנטל של כ- 43% ממקרי התמותה כתוצאה מתאונת דרכים , הרבה מעבר לחלקה היחסי באוכלוסיית ה ילדים שעומד על כ- 14% .בלבד בדומה לכך ש לקבוצת הגיל של ב ני 15-17 ישנה בולטות בזירת הדרכים, כ- 39% מהנפגעים במרחב הציבורי הם בני נוער בני 15-17 - כמעט פי3 מחלקם היחסי באוכלוסיית הילדים ובני הנוער. ניתוח של מנגנוני ההיפגעות של בני נוער בזירת ה מרחב הציבורי עלה שכמחצית ממקרי התמותה הם כתוצאה מטביעה . 21 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) תרשים16: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 , ,בזירת בית וחצר הבית לפי גיל, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 תרשים17: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 ,בזירת הדרכים לפי גיל, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 22 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) תרשים18: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 בזירת המרחב הציבורי , לפי גיל, באחוזים, ממוצע השנים 2008-2013 23 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מגזר )לאום( בחלוקה לפי מגזרים , יהודי וערבי , 44 ממקרי המוות זוהו כיהודים ו- 65 זוהו כ ערבים. )בשמונה מקרים לא ניתן היה לזהות את המגזר של הנפגע(. כלומר ילדים ובני נוער ערבים היוו כ- 60% מהילדים ובני הנוער שנהרגו בשנת 2013 בעוד שחלקם באוכלוסיית הילדים ובני ה נ וער בישראל עומד על 27% .בלבד בש נת 2013 שיעור התמותה של ילדים ובני נוער ערבים עמד על9.2 מ קרי מוות למאה אלף ילדים ובני נוער ושיעור התמותה של ילדים יהודים עמד על 2.3 מקרי מוות למאה אלף ילדים ובני נוער. הסיכון של ילד ערבי להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת בשנת 2012 היה גבוה פי4 מהסי כון של ילד יהודי. בממוצע של6 שנים )2008-2013 ( שיעור התמותה למאה אלף בקרב ילדים יהודים עומד על 3.2 ובקרב ילדים ערבים על 9.1 , כך שבממוצע של ששת השנים הסיכון של ילד ערבי להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת גבוה פי 2.9 .מהסיכון של ילד יהודי לוח3 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי מגזר, אחוז הערבים שנפגעו בכל אחת מהשנים ושיעורים , 2008-2013 שנה תמותת ילדים בגילי0-17 מהיפגעות אחו ז הערבים שיעור ל- 100,000 יהודים שיעור ל- 100,000 ערבים סה"כ יהודי ערבי 2008 113 50 63 55.8% 2.8 9.4 2009 106 55 51 48.1% 3.1 7.6 2010 161 80 81 50.3% 4.4 11.9 2011 120 60 60 50.0% 3.2 8.7 2012 121 64 57 47.1% 3.4 8.2 2013 109 44 65 59.6% 2.3 9.2 סה"כ * 730 353 377 51.6% 3.2 9.1 * מקרים ללא ציון מגזר- בשנת 2013 חמישה מקרים , בשנת 2012 שני מקרים , בשנת 2011 מקרה אחד , בשנת 2010 שני מקרים , בשנת 2009 שני מקרים ובשנת 2008 השי חמ עשר מקרים . מקרים בהם המגזר הינו 'עובדי הגירה' - בשנת 2013 שני מקרים , בשנת 2010 מקרה אחד ובשנת 2009 .שני מקרים מקרים בהם המגזר 'אחר' - בשנת 2013 מקרה אחד ) תיירת (. בחלוקה לפי סוג ה היפגעות ניתן לראות שהן בקרב יהודים והן בקרב ערבים הסיבות הנפוצות ביותר הן ת אונות דרכים ואחריה טביעה ו חנק . הפערים בין ילדים ערבים ליהודים מבחינת הסיכון להיפגע ולהיהרג כתוצאה מהיפג עות בלתי מכוונת גבוהים במיוחד לתאונות דרכים, להרעלה/כוויה ולמכה/חבלה ונמוכים באופן יחסי ל מקרי חנק ולנפילה. 24 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח4 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מ כוונת לפי סוג ההיפגעות ו מגזר, בכל אחת מהשנים ושיעורים, 2008-2013 סוג / מנגנון הפגיעה תמותת ילדים בגילי0-17 מהיפגעות שיעור יהודים שיעור ערבים יחס שיעורים ערבים יהודים סה"כ יהודי ערבי תאונת דרכים 332 135 197 1.22 4.82 3.9 טביעה 81 44 37 0.40 0.91 2.3 חנק 55 34 21 0.31 0.51 1.7 נפילה 37 23 14 0.21 0.34 1.6 (הרעלה / כוויה )כתוצאה משריפה 32 13 19 0.12 0.47 4.0 מכה / חבלה 18 7 11 0.06 0.27 4.2 חתך / דקירה 14 5 9 - - - (מכת חום / התייבשות )רכב 12 6 6 - - - הרעלה 10 6 4 - - - התחשמלות 9 4 5 - - - הילכדות בין או בתוך עצמים / מכשיר / מכונה / מרחב 9 3 6 - - - גוף זר 4 1 3 - - - אופניים וגלגלים קטנים- תאונה עצמית 3 1 2 - - - (היפותרמיה )פגיעת קור 3 2 1 - - - כוויה 3 - 3 - - - אחר- חשד למחלה או היפגעות מכוונת 25 18 7 0.15 0.17 1.1 אחר- סיבה לא ידועה 83 51 32 0.44 0.78 1.8 סה"כ 730 353 377 3.02 9.2 3.0 * כאשר ס ך כל התמותה מהיפגעות קטן מ- 15 .מקרים לא חושבו שיעורים ויחסי שיעורים להיפגעות זו לוח5 מציג את התפלגות ההרוגים בשנת2013 לפי סוג התאונה בחלוקה ליהודים ולערבים. מהלוח עולה כי מרבית הילדים שנהרגו השנה בתאונות דרכים היו ילדים ערבים: 36 ילדים מתוך49 ה ילדים שנהרגו השנה בתאונות דרכים. גם מרבית מקרי התמותה מטביעה היו של ילדים ערבים: 7 ילדים ערבים מתוך13 ילדים שנהרגו השנה כתוצאה מטביעה. לעומת זאת מבין 5 מקרים של תמותה כתוצאה ממכת חום או התייבשו ת עקב שכחה של הילד ברכב שהתרחשו השנה רק במקרה אחד הילד ההרוג היה ערבי ובארבעת המקרים האחרים הילד היה יהודי. 25 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח5 :התפלגות מקרי התמותה עקב היפגעות לא מכוונת לפי סוג ההיפגעות ו מגזר , מספרים מוחלטים ואחוזים , שנת 2013 סוג / מנגנון הפגיעה תמותת ילדים בגילי0-17 מהיפגעות אחוז ההיפגעות מתוך היהודים אחוז ההיפגעות מתוך הערבים אחוז מתוך כלל ההרוגים סה"כ יהודי ערבי תאונת דרכים 49 13 36 29.5% 55.4% 45.0% טביעה 13 6 7 13.6% 10.8% 11.9% חנק 8 5 3 11.4% 4.6% 7.3% (מכת חום / התייבשות )רכב 5 4 1 9.1% 1.5% 4.6% נפילה 8 5 3 11.4% 4.6% 7.3% הילכדות בין או בתוך עצמים/מכשיר/מכונה/מרחב 4 - 4 0.0% 6.2% 3.7% הרעלה / כוויה 4 - 4 0.0% 6.2% 3.7% מכה / חבלה 2 - 2 0.0% 3.1% 1.8% אופניים וגלגלים קטנים- תאונה עצמית 1 - 1 0.0% 1.5% 0.9% הרעלה 1 1 - 2.3% 0.0% 0.9% התחש מלות 1 - 1 0.0% 1.5% 0.9% אחר- חשד למחלה או פגיעה מכוונת 3 3 - 6.8% 0.0% 2.8% אחר- סיבה לא ידועה 10 7 3 15.9% 4.6% 9.2% סה"כ * 109 44 65 100.0% 100.0% 100.0% * בשנת2013 ב שמונה מקרי תמותה מהיפגעות , לא צוין המגזר / עובדי הגירה . 26 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) פערים חברתיים-כל כליים בשנת2013 כ מחצית )51.6% ( מהילדים שנהרגו כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת השתייכו לשלושת האשכולות החברתיים-כלכליים הנמוכים )אשכולות 1-3 על פי דירוג הלמ"ס( למרות שהילדים המתגוררים ביישובים אלו מהווים פחות משליש )29.5% .( מכלל אוכלוסיית הילדים בישראל תרשים19 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי רמה חברתית-כלכלית , באחוזים, שנת 2013 בכדי לבחון האם חל שינוי בפערים החברתיים- כלכליים מבחינת הסיכון לתמותה השווינו את שיעורי התמותה כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת של בני 0-17 בשנים2008-2012 לשיעורי התמותה בשנת2013 , בחלוקה על פי הרמה החברתית- :כלכלית של היישובים בהם מתגוררים הילדים שנהרגו. מהניתוח עולה כי הן בשנים 2008-2012 והן בשנת 2013 שיעורי התמותה הגבוהים ביותר הם של ילדים המתגוררים י בי שובים המשתייכים לאשכולות הנמוכים )אשכולות 1-3 לפי ד ירוג הלמ"ס(, אחריהם בהפרש ניכר ילדים המתגוררים י בי שובים המשתייכים לאשכולות הבינוניים )אשכולות 4-6 לפי דירוג הלמ"ס(, והילדים שנמצאים בסיכון הנמוך ביותר להיפגעות הם ילדים המתגוררים בי י שובים המשתייכים לאשכולות הגבוהים )אשכולות 7-10 לפי דירוג הלמ"ס( . בחינה של השינוי בשיעורי התמותה בשנת 2013 לעומת ממוצע השנים2008-2102 מעלה שישנה ירידה בשיעורי התמותה בכל אחת משלושת הרמות. יחד עם זאת הירידה היא חדה יותר באשכולות הגבוהים )ירידה של כ- 31%(, מאשר באשכולות הבינוניים )ירידה של כ- 22%( והנמוכים )ירידה של כ- 14% .( 27 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) ממצא זה עשוי להצביע על כך שהפערים בין האשכולות החברתיים- כלכליים בישראל מבחינת הסיכון של ילדים להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת אינם נמצאים במגמת צמצום וייתכן שהם אף נמצאים במגמה של התרחבות. לוח6: התפלגות מקרי תמותת ילדים לפי מקום מגוריהם באשכולות חברתיים-כל כליים, מספרים מוחלטים ושיעורים, 2008-2013 מעמד סוציו- אקונומי * מס' מקרי תמות ת ילדים מהיפגעות 2008-2012 מס' מקרי תמות ת ילדים מהיפגעות ב- 2013 שיעור התמותה מהיפגעות ל- 100,000 ילדים שנים2008-2012 שנת2013 אחוז השינוי בשיעורי התמותה נמוך 257 47 7.8 6.7 -14.1% בינוני 210 35 3.7 2.9 -21.6% גבוה 63 9 2.9 2.0 -31.0% סה"כ530 91 4.7 3.8 * ברשימת היישובים שסווגו לאשכולות סוציו- .אקונומיים נכללו ערים ומועצות מקומיות ולא נכללו מועצות אזוריות ויישובים בדואים לא מוכרים מחוזות מתוך117 הילדים שנהרגו בתאונ ות בשנת 2013 זוהה מחוז המגורים ב- 107 מקרים . בחלוקה על פי מחוזות , בשנת 2013 התרחשו38 מקרי תמותה ב מחוז הדרום שמהווים כ- 36% ממקרי התמותה שמחוז המגורים בהם זוהה, בעוד שאוכלוסיית הילדים ובני הנוער המתגוררת בדרום מהווה כ- 19% בכלל מאוכלוסיית הילדים והנוער בישרא ל. בבחינה של נתוני השנים 2008-2013 עולה ששני המחוזות שמתאפיינים בשיעורי התמותה הגבוהים ביותר הם מחוזות הדרום )7.9 (מקרי מוות למאה אלף ילדים ו הצפון )6.2 (מקרי מוות למאה אלף ילדים . שני המחוזות המתאפיינים בשיעורי התמותה הנמוכים ביותר הם מחוזות תל- ) אביב2.9 מק רי מוות למאה אלף ילדים( והמרכז )3.7 .(מקרי מוות למאה אלף ילדים לאורך שש השנים האחרונות מספר הילדים שנפטרו כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת במחוזות הדרום והצפון עומד על 342 ילדים שמהווים כ- 47% מהילדים שנפטרו בשנים אלו כאשר מספר הילדים שנפטרו במחוזות תל-אביב והמר כז עומד על 184 ילדים המהווים כ- 25% מהילדים שנפטרו בשנים אלו בעוד שגודל אוכלוסיית הילדים המתגוררת בשני המחוזות הפריפריאליים דומה לאוכלוסיית הילדים שמתגוררת בשני המחוזות המרכזיים )במחזות הצפון והדרום מתגוררים כ- 33% מהילדים בישראל ובמחוזות תל-אביב והמרכז כ- 36% .( הסיכון של ילד המתגורר במחוזות הצפון והדרום להיהרג כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת )6.9 (מקרי מוות למאה אלף ילדים גבוה כ- פי2.0 מהסיכון של ילד המתגורר במחוזות תל- .אביב והמרכז 28 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) ת רשים 20: התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי 0-17 לפי מחוז , באחוזים , ממוצע השנים 2008-2013 לוח7: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות לפי מקום מגוריהם במחוזות, מספרים ושיעורים, 2008-2013 מחוז סה"כ מקרי מוות מהיפגעות 2008-2013 ממוצע גודל אוכלוסיית הילדים בשנ ים 2010-2011 שיעור התמותה מהיפגעות ל- 100,000 ילדים יחס שיעורים ביחס ל מחוז תל אביב הדרום 177 375,290 7.9 2.7 המרכז 128 580,020 3.7 1.3 הצפון 165 446,770 6.2 2.1 חיפה 66 259,840 4.2 1.5 יו"ש 42 146,090 4.8 1.6 ירושלים 98 381,590. 4.3 1.5 תל אביב 56 319,930 2.9 1.0 סה"כ 732 2,509,530 4.9 1.7 מקור: נ תוני גודל אוכלוסיית ילדים בישראל לשנת 2010 ו- 2011 - .הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה 29 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) :בחינה נפרדת של שיעורי התמותה בקרב יהודים וערבים בכל אחד מהמחוזות מעלה את התמונה הבאה לוח8: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות לפי מקום מגוריהם במחוזות ומגזר , מספרים ושיעור ים, 2008-2013 מחוז תמותת ילדים בגילי0-17 מהיפגעות שיעור תמותה יהודים שיעור תמותה ערבים יחס שיעורים % ילדים ערבים במחוז % ילדים ערבים מתוך מקרי התמותה סה"כ יהודי ערבי הדרום 171 44 127 2.8 18.6 6.6 30.3% 74.3% המרכז 124 81 43 2.6 11.0 4.2 11.3% 34.7% הצפון 163 40 123 3.8 7.6 2.0 60.6% 75.5% חיפה 65 25 40 2.5 7.3 2.9 35.3% 61.5% יו"ש 42 41 1 4.7 - - 0.0% 2.4% ירושלים 95 61 34 4.1 4.2 1.0 35.4% 35.8% תל אביב 51 46 5 2.4 13.9 5.7 1.9% 9.8% סה"כ 711 338 373 2.9 9.1 3.2 27.2% 52.5%  בכל המחוזות )מלבד מחוז ירושלים ( שיעורי התמותה ב קרב ה ילדים ובני נוער ה ערבים גבוהים בהרבה )לפחות פי 2 .( מאשר שיעורי התמותה בקרב ילדים יהודים  שיעורי התמותה הגבוהים במחוז הדרום נובעים משיעורי תמותה חריגים בקר ב אוכלוסיית הילדים הערבים )בדואים( במחוז: אחוז הילדים הערבים במח וז עומד על כ- % 30 אך חלקם היחסי במקרי התמותה עומד על כ- 74% .ממקרי התמותה  :שיעורי התמותה הגבוהים במחוז הצפון נובעים משתי סיבות א . היותו המחוז היחיד שבו הילדים הערבים מהווים את מרבית אוכלוסיית הילדים. ב . שיעורי תמותה גבוהים יחסית בקרב אוכלוסיית הילדים היהודים .  שיעורי התמותה בקרב ילדים יהודים במחוזות תל- .אביב, המרכז וחיפה דומים זה לזה ונמוכים יחסית ההבדלים בשיעורי התמותה הכוללים בין שלושת המחוזות נובעים בעיקר מההבדלים ביניהם בחלק היחסי של אוכלוסיית הילדים הערבים שנע בין כשליש מאוכלוסיית הילדים במחוז חיפה לכ- 2% בלבד מאוכלוסיית הילדים במחוז תל- .אביב 30 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) מוצר מעורב בחלק זה של הדו"ח נתייחס לנתון הייחודי למאגר התמותה של ארגון ' בטרם ' : אפיון סוג המוצר המעורב בתאונה. סיווג המוצר המעורב בתאונה מתבצע בשתי רמות: קטגוריית מוצרים כגון רכב או בניין ומוצרי בניין ו מוצר ספציפי כגון : טרקטורון או אמבטיה. בלוח 9 מוצגת התפלגות המוצרים המעורבים בתאונות שהתרחשו בשש השנים האחרונות לפי סיווג לקטגוריית המוצר . מהלוח עולה שקטגוריית המוצרים שהי ית ה מעורב ת במספר הגדול ביותר של תאונות הוא קטגוריית רכב תיי שה , ה מעורב בכ ת- 45% מהתאונות. אחריו בהפרש ני כר קטגוריית בניין ומוצרי בניין שזוה ת ה כמעורב בכ ת- 10% מהתאונות, ו קטגוריית ' טבע תיי שה ' ה מעורב ת בכ- 8% .מהתאונות לוח9: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות לפי המוצר המעורב , במספרים ובאחוזים, 2008-2013 קטגוריית מוצר סה"כ סה"כ אחוזים רכב 341 44.7% בניין ומוצר י בניין 73 9.6% טבע 58 7.6% מוצרי צריכה וחומרי צריכה אחרים 32 4.2% מוצרי ומכשירי חשמל 29 3.8% מזון ושתייה 29 3.8% אופניים וגלגלים קטנים 17 2.2% כימיה 14 1.8% נפצים נשק ותחמושת 14 1.8% מוצרים וציוד לתינוקות 9 1.2% מתקני ואביזרי ספורט 7 0.9% צעצועי ם 4 0.5% ריהוט 3 0.4% אנשים 2 0.3% מתקני משחקים / שעשועים 2 0.3% צמחייה 2 0.3% אחר 6 0.8% ללא גורם מעורב 21 2.8% לא ידוע 100 13.1% סה"כ 763 100.0% 31 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח10 מציג את התפלגות התאונות שהיה מעורב בהן רכב באופן מפורט יותר שמתייחס לכלי התחבורה הספציפי ש היה מעורב בתאונה. מהלוח עולה שרובן המכריע של התאונות הן במעורבות של רכב פרט. בנוסף ישנו מספר משמעותי של תאונות שהיה מעורב בהם אופנוע או טרקטורון. לוח11 מציג את התפלגות התאונות שהיה מעורב בהם בניין או מוצריו לפי סוג המוצר המעורב. מהלוח עולה שהמוצר שהיה מ עורב במספר הגבוה ביותר של תאונות הוא חלון או מרפסת כלומר תאונות בהם ילדים נפלו מגובה רב. מוצרים נוספים שמעורבים במספר גבוה יחסית של תאונות הם בריכה ובריכה פרטית, אמבטיה ומאגרי מים מסוגים שונים. לוח12 מציג את התפלגות מקרי התמותה ש"המוצר" המעורב בהם היה הט בע. מהלוח עולה שלמעלה ממחצית מהמקרים הם מקרי טביעה שהתרחשו בים וכבשליש מהמקרים סיבת המוות הייתה טביעה במאגרי מים שונים כגון הכנרת, נחלים ומאגרים מים טבעיים אחרים. מלוח13 עולה שמתוך ההיפגעויות שהיו מעורבים בהן חשמל ומוצריו י שנה בולטות לקצר חשמלי, למחשב ני יד )מקרה שריפה שבו נהרגו חמישה ילדים בני משפחה אחת כתוצאה מהתלקחות של מחשב נייד שהושאר בסמוך למיטה( וכבל חשמלי. לעומת זאת במקרה של היפגעות שהיו מעורבים בה מזון או שתייה ברוב המקרים אין בידינו מידע על סוג המזון המעורב בתאונה ולכן לא נציג כאן את התפלגות מקרי התמותה שהיו מעורבים בהם מזון או שתייה לפי סוג המוצר המעורב. לוח10: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה רכב לפי סוג המוצר המעורב , מספרים מוחלטים, 2008-2013 סוג מוצר סה"כ רכב פרטי 292 אופנוע 23 טרקטורון 7 אוטובוס / מיניבוס 4 משאית 4 מטוס 3 רכבת 3 טרקטור 3 רכב הסעות 2 סה"כ 341 32 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח11: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה מוצר מקטגוריית בניין או מוצרי בניין לפי סוג המוצר המעורב , מספרים מוחלטים, 2008-2013 סוג מוצר סה"כ חלון / מרפסת 20 בריכה 10 אמבטיה 6 בריכה פרטית 4 גג4 מאגר מים- באר / ביוב / בריכת חימצון 4 בור3 גדר 3 דלת 2 שער 2 אריח 1 גשר 1 חול1 חומרי בניין 1 מדרגות 1 מעקה 1 סורג 1 פיגום 1 צריף עץ 1 תריס חשמלי 1 מקווה 1 פרגולה 1 לא צוין 3 סה"כ 73 33 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח12: התפלגות מקרי תמותת ילדים מהיפגעות ש היה מעורב בה הטבע לפי סוג המוצר המעורב , מספרים מוחלטים, 2008-2013 סוג מוצר סה"כ ים34 כנרת 7 מקורות מים טבעיים- נחל 4 מאגר מים 4 צוק 2 מקורות מים טבעיים- מעיין 2 מקורות מים טבעיים- אגם 2 אש / עשן 1 מדרון 1 סלע 1 סה"כ 58 לוח13: התפלגות מקר י תמותת ילדים מהיפגעות שהיה מעורב בה חשמל או מוצרי חשמל לפי סוג המוצר המעורב , מספרים מוחלטים, 2008-2013 סוג מוצר סה"כ קצר חשמלי 8 מחשב נייד 5 כבל חשמל 3 תנור חימום 3 טלוויזיה 2 מכונת קצף 2 מזגן 2 מעלית 1 מקרר 1 לא צוין 2 סה"כ 29 34 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) עונות השנה בחלק א' של הדוח דיווחנו על הממצא שמרבית מקרי ההיפגעות מתרחשים בקיץ או באביב. במסגרת חלק זה של הדוח נבחן בצורה מעמיקה יותר את הסיבות להבדלים בתדירות ההיפגעות בין עונות השנה. ראשית בחינה של מספר מקרי התמות ה בשש השנים האחרונות לפי חלוקה לזירות ההיפגעות העיקרי ב : ות ית וחצר הבית, דרכים והמרחב הציבורי מעלה כי כ- 53% ממקרי התמותה בזירת הבית וחצר הבית מתרחשים בקיץ או באביב, כ- 57% ממקרי התמותה בזירת הדרכים מתרחשים בעונות אלו וכ- 77% ממקרי התמותה שמתרחשים בזירת המרחב הציבורי מתרחשים בקיץ או ב אביב . למרות שתאונות המתרחשות במרחב הציבורי מהוות רק כ- 18% מכלל התאונות הסיכון המוגבר לתאונות אלו בעונות החמות )קרי האביב והקיץ( מסביר את מרבית הפער בין העונות החמות לקרות )קרי סתיו וחורף( מבחינת מספר מקרי התמותה. בנוסף לכך חלק משמעותי מהפער מוסבר על ידי הסיכון המוגבר לתמותה בזירת הדר כים בעונות החמות. תוצאות הניתוח מוצגות בתרשים 20 . תרשים21 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי עונות השנה , בזירות ההיפגעות העיקריות , מספרים מוחלטים , 2008-2013 35 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) בכדי לבחון בצורה מעמיקה יותר את הסיבה להבדלים הדרמטיים בתדירות ההיפ געות במרחב הציבורי בעונות החמות )104 מקרים לאורך כל שש השנים האחרונות , לעומת העונות הקרות 32 מקרים לאורך שש השנים האחרונות(. הבחנו בין מקרי תמותה כתוצאה מטביעה לבין מקרי תמותה מסיבות אחרות. תוצאות הניתוח מוצגות בתרשים 21. מהתרשים עולה שישנה עלייה בעונות הח מות הן מהיפגעות במרחב הציבורי שאינה טביעה והן מטביעה. יחד עם זאת העלייה בהיפגעות כתוצאה מטביעה היא חדה בהרבה מאשר ההיפגעות כתוצאה מתאונות שאינן טביעה )פער של כפי 7 לעומת פער של כפי2 ( והיא מסבירה את מרבית העלייה במקרי ההיפגעות במרחב הציבורי בעונות החמות לע ומת העונות הקרות. תרשים22 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בגילי0-17 לפי עונות השנה בזירת המרחב הציבורי , טביעה לעומת היפגעויות אחרות , מספרים מוחלטים, 2008-2013 36 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) חלק ג ' : נספחים לוח1 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בבית וחצר הבית לפי מנגנון הפגיעה ו לפי מגזר, אחוז הנפגעים בכל מגזר ויחס שיעורים, 2008-2013 סוג / מנגנון הפגיעה תמותת ילדים בגילי 0-17 מהיפגעות בבית וחצר הבית אחוז הנפגעים יחס שיעורים / ערבי ** יהודי סה"כ יהודי ערבי יהודי ערבי תאונת דרכים- נמצא בסביבת הרכב 54 3 51 2.4 31.3 48.5 חנק 45 24 19 19.2 11.7 2.3 הרעלה / כוויה 28 12 16 9.6 9.8 3.8 נפילה 24 17 7 13.6 4.3 1.2 טביעה 14 7 7 5.6 4.3 - מכה / חבלה 8 1 7 0.8 4.3 - הרעלה 6 2 4 1.6 2.5 - הילכדות בין או בתוך עצמים / מכשיר / מכונה / מרחב 5 - 5 0.0 3.1 - מכ ת חום / התייבשות )רכב( 4 1 3 0.8 1.8 - התחשמלות 4 1 3 0.8 1.8 - תאונת דרכים- הולך רגל 4 - 4 0.0 2.5 - גוף זר 3 - 3 0.0 1.8 - כוויה 3 - 3 0.0 1.8 - (היפותרמיה )פגיעת קור 3 2 1 1.6 0.6 - חתך / דקירה 3 1 2 0.8 1.2 - תאונת דרכים- רוכב/ת אופניים או ג לגלים קטנים 1 - 1 0.0 0.6 - אחר- חשד למחלה או פגיעה מכוונת 15 10 4 8.0 2.5 1.1 אחר- סיבה לא ידועה 75 44 23 35.2 14.1 1.5 * סה"כ 299 125 163 100.0 100.0 3.7 * .בלוח זה לא נכללו אחד עשר מקרים של תמותת ילדים בבית או חצר הבית אשר המגזר שלהם לא צוין ** לא חושבו שיעורי ם להיפגעויות שסה"כ הנפגעים בהן היה קטן מ- 15 מקרים , בשל חוסר המהימנות של השוואות אלה . 37 ה מערך ה לאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים (NAPIS) לוח2 : התפלגות מקרי תמותה עקב היפגעות לא מכוונת בתאונות דרכים לפי סוג הנפגע ב תאונת הדרכים ולפי מגזר, אחוז הערבים בכל סוג תאונה ושיעורים, 2008-2013 סוג הנפגע ב תאונת דרכים תמותת ילדים בגילי0-17 מהיפגעות בתאונות דרכים 2008-2013 אחוז הערבים שיעור תמותה מתאונות דרכים ל- 100,000 ילדים יהודים שיעור תמותה מתאונות דרכים ל- 100,000 ילדים ערבים יחס שיעורים ערבים יהודים סה"כ יהודי ערבי תאונת דרכים- רכב 118 58 60 50.8% 0.50 1.46 3.0 תאונת דרכים- הולך רגל 95 38 57 60.0% 0.32 1.39 4.3 תאונת דרכים- נמצא בסביבת הרכב 65 8 57 87.7% 0.07 1.39 20.3 תאונת דרכים- משתמש ברכב ממונע אחר 30 19 11 36.7% 0.16 0.27 1.7 תאונת דרכים- רוכב/ת אופניים או גלגלים קטנים 14 6 8 57.1% - - - תאונת דרכים- תחבורה ציבורית 10 6 4 40.0% - - - סה"כ 332 135 197 59.3% 1.15 4.81 4.2 * לא חושבו שיעורי ם להיפגעויות שסה"כ הנפגעים בהן היה קטן מ- 15 מקרים , בשל חוסר המהימנות של השוואות אלה . המערך הלאומי לנתוני היפגעות ובטיחות ילדים )NAPIS ( - מאגר 'תיעוד היפגעויות מהתקשורת' :'להלן מספר הנחיות והדגשים לשימוש בנתוני מאגר 'תיעוד היפגעויות מהתקשורת 1 . מקור נתוני מאגר 'תיעוד היפגעויות מהתקשורת' הינו בתיעוד כתבות בעיתונות הכתובה והאינטרנטית, הארצית והמקומית, בשפות : עברית, ערבית, אנגלית ורוסי ת. 2 . הנתונים מאפשרים לאתר ולנתח מקרי היפגעות לא מכוונת של ילדים ברמות חומרה שונות ; החל ממקרי 'כמעט ונפגע' והתראות על ליקויי בטיחות ועד למקרים שהסתיימו במוות. מאחר ונתוני התקשורת מתקבלים באופן שוטף ניתן ל הציג באמצעותם תמונת היפגעות עדכנית וכן ל הרחיב ולהשלים את המידע ה מתקבל ממקורות אחרים. 3 . פרסום הכתבות בתקשורת מבוצע על פי הזמינות ועל פי שיקול ה דעת של מערכות העיתונים ולעיתים אינו כולל את כל הפרמטרים הנדרשים לתיעוד ההיפגעות. כמו כן, המאגר כולל רק את הכתבות אשר הכילו את מילות החיפוש אשר הוגדרו לאיתור זה. אי לכך, ייתכן שה מידע אינו מייצג את תופעת ההיפגעות הלא מכוונת של ילדים בישראל במלואה. 4 . השוואות בין נתוני תמותה של ילדים כתוצאה מהיפגעות לא מכוונת המתקבלים מדיווחים בתקשורת לבין נתוני התמותה של ילדים כתוצאה מהיפגעות לא מכוונת המתקבלים מהלשכה המרכזית לסטטיסטיקה - מצ ביעות על מידה רבה של התאמה .