חומר רקע
יום חמישי 05 דצמבר 2013
ב' טבת תשע"ד
לכבוד:
ח"כ חיים כץ, יו"ר וועדת עבודה, רווחה ובריאות
חברי וועדת עבודה, רווחה ובריאות
שלום רב,
הנדון: משבר קופות החולים וההשפעה הקשה על הטיפול בחולים
מהנתונים הנמצאים בידנו, וכפי שגם נאמר ע"י שרת הבריאות, ח"כ יעל גרמן בדיון במליאת הכנסת ביום 19/11/2013, וח"כ שולי מועלם-רפאלי בשאילתה בכנסת ביום 20/11/2013 , עולה תמונה קשה באשר לעדכון הלקוי של תקציבי קופות החולים והשחיקה הבלתי-נסבלת בתקציב הבריאות, המביא את כל הקופות לגרעון שנתי של מעל 2 מיליארד ₪ .
הטיב לבטא זאת כבוד השופט ג'ובראן בהחלטתו בבג"ץ שהגישו קופות החולים נגד המדינה לעניין שיטת הצמדת תקציביהן כלהלן:
"....בשאלה הנוגעת במישרין לזכות לבריאות של כל אזרחיה של מדינת ישראל ....... זכות זו, אשר עוצבה ועוגנה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, מתרוקנת אט אט מתוכן, נוכח השחיקה השיטתית בתקציבי קופות החולים, עליה נדמה שאין חולק. (ראה סעיף 37 בג"צ 8730/03)
העובדה כי כל קופות החולים נמצאות בגרעון גבוה מלמד שהבעיה היא בעיקר בשיטת עדכון התקציב ולא בניהול לקוי ו/או התייעלות הקופות.
למשל, הקופות מצמצמות באופן משמעותי את ההפניות למרפאות החוץ של בתיה"ח ומפנות אך ורק למרפאותיהן ומצב זה מביא להארכת תורים לטיפולים (למשל 8 חודשי המתנה למרפאת כאב בחיפה), צמצום מגוון התרופות העומד לרשות החולים, ירידה באיכות הציוד וכח האדם המטפל, הגדלת הבירוקרטיה ועוד.
מאחורי המספרים והתחשיבים המורכבים עומדים חולים, עומדות משפחות התלויות באישור טיפול מסוים או תרופה יקרה. מדיניות הממשלה גורמת לקופות לנסות ולחסוך ככל הניתן בהוצאותיהן והתוצאה הישירה היא פגיעה בחולים ובעיקר בשכבות החלשות שלא יכולות להרשות לעצמן לפנות למערכת הפרטית..
חוק ביטוח בריאות ממלכתי מחייב את המדינה לספק את שירותי הבריאות הכלולים בסל הבריאות ופרשנות לחוק זה נתן כבוד המשנה לנשיא מ' חשין בפס"ד 2944/98 :
" 10.לסיכום ביניים נאמר כך: תושבי המדינה זכאים לקבלת שירותי בריאות המנויים בחוק ("סל שירותי הבריאות"), וזכותם זו עומדת להם כלפי קופות החולים בהן הם חברים. אשר למדינה, זו "אחראית" למימון סל שירותי הבריאות מהמקורות המנויים בסעיף 13 לחוק.
..........
36. הכלל הוא אפוא חד-משמעי: במקום בו מטיל חוק חובה מהותית עליה, לא תישמע המדינה בטענה של היעדר תקציב. המסע הוא מן החיוב אל התקציב; כך ולא אחרת."
בשמם של אלפי חולים אנחנו קוראים לכם להגדיל את תקציב הקופות החסר ולהפסיק את השחיקה המתמשכת בתקציב הקופות בשל המדד הדמוגרפי ומדד יוקר הבריאות ובמקביל לוודא שהקופות ממשיכות לתת את מלוא השירות לו הן מחויבות, ולהימנע מפגיעה בחולים.
בשם ארגוני הזכות לבריאות
מירי זיו
שמוליק בן יעקב
אילת השחר וולף
מידד גיסין
פנינה רוזנצוייג
האגודה למלחמה בסרטן
האגודה לזכויות החולה
לנשום
צ.ב.י – צרכני בריאות ישראל
נאמן – נפגעי אירוע מוחי
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
העתקים:
ח"כ יאיר לפיד – שר האוצר
ח"כ יעל גרמן, שרת הבריאות
פרופ' רוני גמזו – מנכ"ל משרד הבריאות
האגודה למלחמה בסרטן 035719584 ;האגודה לזכויות החולה 036022934; צ .ב.י-צרכני בריאות ישראל 0522590313 : האגודה לסוכרת נעורים 035160171; האגודה הישראלית לסוכרת 039508222 : נאמן: נפגעי אירוע מוחי 035331566 ; לנשום: חולי אסתמה ו copd 089457740 ; העמותה לטרשת נפוצה 035377002 : הבית לחולי טרשת 0544522572 : עמותת פרקינסון בישראל 037312611; צעדים - פגועי ומושתלי פרקים 059588022; אחת מתשע 036021717 ; עמותת לימפאדמה 0525258745 הוועד למלחמה באיידס 035613000 ; אס"ף - פיברומיאלגיה ותשישות כרונית 1700707008 : ח"צ - בריאות הכבד 0545694404 ; יתר לחץ דם ריאתי 0548420513 ; לימפאדמה 036417418 ; חולי gist 036002500 : מ.ש.י. - מחלות ניוון שרירים ישראל 089468089 ; טרשת נפוצה 036444546 ; ענבר – מחלות רימטיות 035613832 :סיסטיק פיברוזיס 036702323 ; עלה - חולי המופיליה 039031444 ; דיסאוטנומיה משפחתית 089560800 : חולי קרוהן וכוליטיס ; עמותת יסמין אלנגב לבריאות האישה והמשפחה 0542196999; מפרקים צעירים 048103133 : עיל"א : העמותה הישראלית לאוסטאופורוזיס: 046274549 עמותת חולי cml 098348498 ; טנא בריאות 046211891 : נמ"ג: ניוון מקולרי גילי 03-5472751 ; העמותה למושתלי כבד 035441640 ; עמותת חן לפריון 035050345 : אי"ל: אגודה ישראלית לאפילפסיה 035739090 ; לה"ב: למען הפגים בישראל 0542235322 ; עמותת אנוש 0523969618 : נכים לנען נכים 0544219131; אהבה:ארגון הנכים בישראל המיוחד 0522200895; ארגון הפעולה של הנכים 0772115211 : אנשי"ם - ארגון נכי שיתוק מוחין 036761011 , אמ"ן - מיאלומה נפוצה 035409477 ; המשפט בשירות הזיקנה 048644782 : עמדא - דמנציה ואלצהיימר; בקול- כבדי שמיעה ומתחרשים 035257001; בזכות - זכויות אנשים עם מוגבלות 026521308 : העמותה הלאומית הישראלית למושתלי כליות ודיאליזה 039044110 ; לראות 037447710 ; אי.וי. ישראל 026730244 : קידום ושמירת זכויות חולי הכליות 0502145199 ; אנוש 035400672 ; עוצמה 0523670386 ; מגן - לקידום נפגעי CTX : נגישות ישראל – 097458080, פסוריאזיס 036247611