חומר רקע
דיון בבקשה להמליץ ע ל בדיקתHIV
ל
כלל ה
נשים ב
הריון
–
יום האיידס העולמי-
.1.21.1
נשאּותHIV
הינה מחלה כרונית,
הנגרמת
מהידבקות בנגיף
הHIV
.ללא טיפול תרופתי
תוחלת החיים
של נשא/
ית
HIV
הינה כ01
שנים ,אך בעזרת טיפול תרופתי ,במיוחד אם הנשא/ית החל/ה ליטו ל אותו בסמוך להידבקות
בנגיף ,
תוחלת החיים דומה
לזו של האוכלוסייה הכללית .
כאשר נשאיתHIV
בהריון ואינה מטופלת, הסיכו
ים י
ל
העב
רי את הנגיף לילוד במהלך הה
י ריון והלידה הינם כ01-01%
. סיכון
זה פוחת
לפחות מ
1.1%
אם האישה
מאובחנת כנשאיתHIV
,ומקבלת טיפול תרופתי .כמו כן,
באבחון מוקדם של מחלת האם נמנעת הנקה ובכך נמנע
עוד ערוץ
שיש בו סיכון ל
הדבקת הילוד.
הבדיקה
בדיקה לאבחוןHIV
יש לבצע במהלך ההיריון ,רצוי
בטרימסטר
ה
ראשון ,וזאת לצורך אבחון נשאות הנגיף ,
וטיפול
מוקדם של האם לצורך מניעת
הדבקת העובר.
כיום"נוהל אבחון מוקדם ש ל האישה בגיל הפוריות הנושאתHIV
והטיפול בה( "מס '
0/011/
של ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות)
קובע שיש
לבדוק נשים השייכות
לקבוצות סיכון,
כגון נשים המגיעות ממדינות אנדמיות לHIV
,נשים המשתמשות בסמים בהזרקה,
או נשים שבני
זוגן בסיכון לשאת את המחלה .חלק מהנשים בסיכון אינו נבדק ,בין השאר בגלל שלא ניתן לזהות נשים אלו .
בעקבות זאת מדי שנה נולדי ם
תינוקות נשאים של הנגיף לנשים אלו .בנוסף,
מדי שנה נולדים ילדים לנשים
נשאיות, ש
אינן שייכות לקבוצות סיכון מזוהות .
4
תינוקות נולדים עםHIV
מדי שנה,
41
בעשור, וכיום ,
חיים
בישראל כבר090
ילדים שנולדו עם הנגיף. כדי למנוע הדבקת ילדים במחלה כרונית קשה, שעלולה להיות
קטלנית
כשאינה מאובחנת בלידה,
אנו ממליצים לבדוק את
כל הנשים בהריון. יובהר ,ש טיפול אנטירטרוויראלי נמצא כיעיל
מאוד למניעת העברתHIV
מאם ליילוד .
ההמלצות
לבד יקת כל הנשים בהריון
קיימות בארה"ב
מאז משנת0991
.
גישה זאת מקובלת היום במרבית ארצות אירופה המערבית כמו גם בהמלצות
ארגון הבריאות העולמי.
הערכת עלות תועלת
מחקרי הערכת עלות תועלת במדינות כגון אוסטרליה וניו-
זילנד
מלמדים
כי בדיקה זאת
תהיה
כדאית גם במדינות
בהן השכיחות עד1.114%
באוכלוסייה
הנבדקת. בדיקה שער
כ נו ביחס לישראל
העלתה ש גם כאן
ידב קת כל
אישה הרה ל-
HIV
תתבטא בחיסכון כספי.
חמשת החתומים על נייר העמדה קוראים לכל א
י שה הרה להיבדק לHIV
,
קוראים לרופאי הנשים להמליץ על
הבדיקה בכל מעקב הריון ולהפוך אותה לאחת מבד
יקות ה
סקר הנעשות ממילא בראשית ההריון1
אנחנו
קוראים לוועדה לקידום מעמד האישה ושוויון מגזרי לסייע לנו במטרה חשובה זאת ,
ולפעול על מנת
שהבדיקה תהפוך לבדיקת סקר עבור כל הנשים בהיריון במדינת ישראל1