חומר רקע

תמיכה בהורים והדרכתם– מענים ממשלתיים הכנסת מרכז המחקר והמידע 'כתיבה: מריה רבינוביץ אישור : שרון סופר, ראש צוות 12 בנובמבר2014 י"ט בחשון תשע"ה ,הכנסת מרכז המחקר והמידע קריית בן- גוריון, ירושלים91950 :'טל 6 4 0 8 2 4 0 / 1 - 02 :פקס 6 4 9 6 1 0 3 - 02 www.knesset.gov.il/mmm 2 מסמך זה נכתב לבקשת חברת הכנסת מרב מיכאלי, והוא עוסק במענים ממשלתיים בתחום התמיכה בהורות והדרכת הורים ובהשפעת ם האפשרית של המענים בתחום זה על שלומם ועל רווחתם של ילדים .במסמך מובא הסבר על עיקרי הפעילות בתחום זה בארץ ובכמה ממדינות אירופה (בריטניה ,בלגיה ונורבגיה ,)והוא מתמקד במתן תמיכה והדרכה להורים המצפים לילד ולהורים לילדים בגיל הרך . מבוא תחום ה תמיכה בהורים והדרכתם בנושא הורות הנו תחום רחב הכולל בתוכו מגוון רב של פעילויות .ודרכי פעולה תמיכה בהורות ( parenting support ) באה לידי ביטוי ב מגוון רחב של מידע ,חינוך ,הכשרה ,ייעוץ ושירותים אחרים המתמקדים בהקניית כלים להורים שיסייעו להם להבין את תפקידם ולמלא אות ו .כהלכה, למען ילדיהם, למען משפחתם ולמען עצמם1 סוגי התמיכה האפשריים : - פיתוח מיומנויות בתחום ההורות ; - עזרה להורים להתמודד עם מצבים שונים ,בחיי המשפחה הן רגילים והן חריגים; - לימוד טכניקות לשליטה בהתנהגות ההורים עצמם ובהתנהגות ילדיהם כדי לקדם ולממש בצורה מיטבית את הפוטנציאל ,את הכישורים ואת המשאבים של הילדים ; - הנחלת הרגלים טובים למשפחה ,בעיקר בתחומי החינוך וקידום הבריאות ; - שיפור "גורמי ההגנה" ( protective factors )של המשפחה ,למשל המודעות העצמית והשליטה העצמית של ההורים ( parental self-awareness and self-control ,) כדי להפחית גורמי סיכון שעלולים לגרום לתהליכי חינוך וגידול לא רצויים לילדים. 2 ממחקרים שעסקו ב נושא תמיכה בהור ות וחינוך להורות עולה כי הם עשוי םי לסייע בתחומים רבים . העיקריים שבהם : - סיוע להורים למלא את תפקידם ביתר רגיעה ולהפיק ממנו יותר הנאה; - מניעת ;נזקים נפשיים ופיזיים לילדים - הבטחת ההתפתחות התקינה של ילדים ורווחתם. 3 לאחר אשרור האמנה הבין-לאומי ת בדבר זכויות הילד באו"ם ב- 1990 החל תחום התמיכה בהורות להתפתח במדינות ולם עב. 4 מדינת ישראל הצטרפה ל אמנה בשנת1991, וה י יתה אחת המדינות .הראשונות שאשררו אותה האמנה מבטאת הסכמה רחבה של מדינות העולם בדבר כללים שנועדו 1 Mary Daly, Parenting Support Policies in Europe – Main Developments and Trends, Public Policies Supporting Positive Parenthood: New Policy Perspectives, The proceedings of the ChildONEurope Seminar on Out-of-home Children, 2013, p. 18; Daniel Molinuevo, Parenting Support in Europe, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2013, p. 12. 2 Mary Daly, Parenting Support Policies in Europe – Main Developments and Trends, Public Policies Supporting Positive Parenthood: New Policy Perspectives, The proceedings of the ChildONEurope Seminar on Out-of-home Children, 2013, p. 18. 3 שם. 4 Eurofound, Parenting support in Europa – Executive summary, 2013. 3 להכיר בזכויות הילד ולהבטיח את קיומן ולתת בידי המדינות הח תומות על האמנה כלים לשיפור .מצבם של הילדים בתחומן בין ,השאר מודגשת בה ה חשיבות של הדרכה ומתן כלים ראויים להורים כדי שיוכלו שמ למ את זכויות הילדים המפורטות בה ,לה שיג התפתחות וגדילה תקינות ולהבטיח את רווחתם ואת בריאות ם . ב סעיף 18 (ב) של האמנה נ קבע: ,"על מנת להבטיח ולקדם את הזכויות המפורטות באמנה זאת י יתנו ה מדינות ה חברות סיוע נאות להורים ולאפוטרופ ו ,סים חוקיים בביצוע מטלותיהם החינוכיות, ויבטיחו את פיתוחם של מוסדות ."שירותים ומתקנים לטיפול בילד ב סעיף 24 לאמנה, שעניינו זכות הילד לשירותי בריאות ברמה הגבוה ,ה ביותר נקבע מה על המדינות לעשות כדי לממש במלואה זכות זו ,ובין השאר: "להבטיח כי כל מגזרי החברה, במיוחד הורים וילדים, זוכים למידע, לחינוך ולסיוע ביישום מידע ;בסיסי על בריאות הילד והזנתו, היתרונות שבהנקה, בהיגיינה וסניטציה סביבתית, ובמניעת תאונות לפתח שירו תי רפואה מונעת, הדרכה להורים וכן חינוך לתכנון המשפחה ושירותים לתכנון ז ה ." ב סעיף 19 לאמנה ,, שעניינו מניעת כל סוגי האלימות וההיפגעות של ילדים נ קבע : "המדינות החברות ינקטו אמצעים תחיקתיים, מינהליים, חברתיים וחינוכיים מתאימים, על מנת להגן על ילד ים מפני אלימות גופנית או נפשית לסוגיה, ומפני חבלה, פציעה או שימוש לרעה, הזנחה או טיפול רשלני, ניצול או התעללות, ניצול לרבות מיני, שעה שה ם נתו נים ,בטיפול הורים אפוטרופ ו סים חוקיים או אדם אחר המופקד על הטיפול ב הם". 5 ,אמצעי הגנה כאמור ראוי כי יכללו ב,מקום שמתאים נהלים יעילים ליצירת תוכניות חברתיות הנועדות לספק תמיכה הדרושה לילד ולמופקדים על הטיפול בו [ההדגשה אינה במקור] , וכן לצורות אחרות של מניעה, ולזיהוי דיווח, העברה, חקירה, טיפול ומעקב של מקרי התעללות בילד כמתואר ."לעיל, ולפי העניין, למעורבות שיפוטית6 בשנת 2006 פרסמה מועצת אירופה המלצה (מס ' 19 )לעודד את המדינות השותפות להכיר בחשיבותה של אחריות הורית, וציינה את הצורך ל תמוך ב הורים בחינוך ילדיהם . בשנת 2012 אימצה הוועדה לביטחון סוציאלי7 ( Social Protection Committee ;הוועדה המייעצת בתחום זה מטעם ה איחוד האירופי )דוח בנושא התמודדות עם עוני של ילדים ומניעתו. בין היתר ה ודגש בו הצורך לחזק את תחום התמיכה בהורים במסגרת השירותים לילדים . בפורום האירופי השביעי לזכויות הילד הדגיש הנציב האירופי בתחום התעסוקה ,הרווחה והכלכלה את חשיבות התמיכה בהורים כדי להגן על ילדים ולהתמודד טוב יותר עם מצבים מורכבים. 8 5 אמנה ב ,דבר זכויות הילד1989 . 6 שם . 7 הוועדה לביטחון סוציאלי ( Committee The Social Protection – SPC ) משמשת כלי לשיתוף פעולה בין המדינות החברות לנציבות האיחוד האירופי על- ידי הכנת דוחות וגיבוש חוות דעת . על- פי סעיף 160 לאמנת האיחוד האירופי ( y on the Functioning of the EU Treat ) אחד מתפקידיה המרכזיים של הוועדה הוא לייעץ בתחומי פעילותה .למנגנוני האיחוד 8 Daniel Molinuevo (Eurofound), Parenting Support in Europe, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2013, p. 3. 4 ב- 2013 ציינה הוועדה לזכויות הילד של האו"ם כי מכיוון ש להורים יש תפקיד מרכזי בתהליכי הגדילה וההתפתחות התקינה והבריאה של ילדיהם ,במניעת היפגעות ילדים מפציעות ומאלימות ובמניעת השפעות שליליות של התנהגויות סיכון בגיל ההתבגרות (למשל שימוש בחומרים פסיכו- אקטיביים ו התנהגויות מיניות לא בטוחות) ,ומכיוון ש תהליך הסוציאליזציה של הילדים ,החיוני להסתגלותם לעולם שבו הם גדלים ,מושפע במידה רבה מהורי םה ומהמרחב המשפחתי של הם ,על המדינה ליזום התערבות לתמיכה בהורות ,ובכללה חינוך לכישורי הורות ( parenting skills education ,)מתן ייעוץ משפחתי ( family counselling )והקמת קבוצות תמיכה ,לציבור בכלל ולמשפחות שבהן ילדים עם בעיות רפואיות ,עם צרכים מיוחדים וא עם קשיים התנהגותיים בפרט. 9 ,באותה השנה2013 , פורסמו תוצאות של אחד המחקרים שבדק את התפתחות תחום ההדרכה להורים והתמיכה בהורים ב שבע מדינות אירופאיות ,(אוסטריה, אירלנד, אסטוניה, בלגיה, הונגריה .)פורטוגל ושבדיה במחקר צוין כי פיתוח המדיניות בתחום התמיכה בהורים והדרכת ההורים במדינות ש נבדקו ובמדינות אחרות באירופה (כפי שעולה ממחקרים אחרים שנערכו בתחום זה )א הו בדרך כלל באחריות הממשלה הלאומית או הפדרלית ,ואילו יישום התוכניות עצמן הוא באחריות הסוכנויות המקומיות או העירוניות. 10 עורכי המחקר הגיעו לכמה מסקנות כלליות, והמרכזיות :בהן 1. נמצא כי הורים רבים אינם ששים להשתמש בשירותים של תמיכה להורים משום שהם מפחדים להיות מתויגים כ "הורים רעים "או משום שהם סבורים כי סוג זה של תמיכה מיועד רק למשפחות הנתונות במצבי הסיכון .על- פי עורכי המחקר ,אחת הדרכים שבהן אפשר לשפר את המצב ולנסות להגדיל את הביקוש לשירותים בתחום זה היא לשווק גישה שעל- פיה המטרה של ההדרכה להורים היא שיפור מיומנויות בתחום ההורות. 2. מומחים וארגונים שעובדים בתחום ההדרכה להורים ו נותנים תמיכה להורים ,למשפחות ולילדים תומכים במתן שירותים אוניברסליים ,כלומר ,זמינים לכול ,ו מתן תמיכה מוגברת למי שזקוקים לה ביותר .במקרים מיוחדים או בקבוצות ספציפיות ,ספקי שירות יבואו אל בית המשפחה שזקוקה לתמיכה .הוכח ששירות זה שימושי במיוחד. 3. מחקרים הראו כי עדיין דרושה עבודה רבה כדי לעודד את מעורבותם של אבות בתוכניות בתחום ההורות .אם רמת השתתפותם של אבות לא תעלה ,יש חשש שהתמיכה ההורית תחזק את מודל המשפחה שבו האם היא"ה מומחה המוסמך "לגידול הילדים בבית. 4. כוח האדם המספק את השירותים בתחום ההדרכה להורים מגוון מאוד ,ונכללים בו לא רק אנשי חינוך ,פסיכולוגים ,עובדים סוציאליים ,עורכי- דין ובני משפחה מתווכים ,אלא גם אנשי מקצועות הבריאות – מיילדות ,אחיות בריאות הציבור ורופאים .כמו כן ,קורסים רבים מועברים על- ידי מתנדבים או צוותים שנשכרו לעבודה זמנית בפרויקט מסוים .במקרים רבים תחלופת 9 General comment No. 15 (2013) on the right of the child to the enjoyment of the highest attainable standard of health (art. 24), Guidance for parents, paragraph 67, p. 15. 10 Daniel Molinuevo (Eurofound), Parenting Support in Europe, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2013. 5 העובדים גבוהה .מצב זה עלול להשפיע לרעה על פיתוח כישורים מקצועיים של העובדים ועל היחסים בין אנשי הצוותים – גורם מכריע בתמיכת הורות. 5. חלק מהמדינות פיתחו בהצלחה הכשרה של אנשי מקצוע בתחום התמיכה ההורית .בבריטניה פותחו סטנדרטים לאומיים לעבודה עם הורים ( The National Occupational Standards for Work with Parents in the UK ) המשמשים לזיהוי פערים ברמת ההדרכות ,ליצירת מדדי ביצוע ולמתן פלטפורמה להערכות העבודה . באוסטריה מדריכים בתחום התמיכה ההורית נדרשים להשתתף בתוכנית אימון של 500 שעות . 6. לעתים קרובות חסרים בתחום זה תמריצים או תמיכה פיננסית לספקי שירות ומשאבים ללמידה מקיפה של תוצאות התוכניות .כמו כן ,לפעמים בחינת התוכניות נעשית באקראי .כדי למנוע פערים וחפיפות במתן שירותים בתחום התמיכה להורים יש להגדיר הגדרה ברורה את תחום התמיכה הו הדרכה .להורים, את גבולות התחום ואת תפקיד השירותים הניתנים במסגרתו עורכי המחקר הציגו כמה המלצות להמשך הפעילות בתחום התמיכה ההורית וציינו כי כדי להביא הורים להשתמש בשירותים הללו יש להפוך א ותם למגוונים ולזמינים יותר .הפחתת העלות של השירותים והצעת השירותים במסגרות לטיפול בילדים יעודדו את ההורים להשתתף בקורסי הורות .נוסף על כך ,תרומתן ויעילותן של קבוצות ההורים הוכחה ונמצא כי היא חיונית הן להעצמת .ההורים והן ללכידות החברתית החוקרים ציינו כדוגמה יעילה להגדלת מספר המשתתפי ם בהדרכות להורים את שבדיה :בחלק מהרשויות המקומיות בשבדיה קודמו תוכניות בקבוצות אוכלוסייה שונות ו התוכניות הועברו על- ידי נציגים של האוכלוסייה שהן היו מיועדות לה (למשל גברים הנחו קבוצת גברים ו מהגרים הנחו קבוצת מהגרים .) המלצה נוספת של עורכי המחקר ה יא שיפור הכישורים של העובדים בתחום .צוין כי הדבר כרוך בהפחתת תחלופת העובדים ובהבטחת מימון לפרויקטים . החוקרים הדגישו כי לעתים קרובות ניתנת להורים תמיכה במסגרת תוכניות בין- לאומיות וסטנדרטיות .עם זאת ,כדי שיהיו יעילות יותר ,הן צריכות להיות מותאמות ספציפית לצרכים של קהל היעד שלהן. 11 לצורך הסקירה הנוכחית פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת אל גופים ממשלתיים המופקדים על תחומי החינוך ,הבריאות והרווחה של ילדים ומשפחות ב מדינות אירופה ,באוסטרליה ,בסינגפור ובארה ."ב עד סיום כתיבת המסמך קיבלנו תשובות רשמיות משלוש מדינות אירופ יות ,: בריטניה .נורבגיה והאזור הפלמי של בלגיה ה פרק הראשון של המסמך עוסק במענים מטעם המדינה ומטעם הגופים הציבוריים הקיימים כיום בתחום התמיכה בהורות בישראל. יצוין כי הפרק לא יעסוק בסקירת המענים מטעם ה גופים ה פרטיים. ב פרק השני נציג את פעילותן של שלוש המדיניות האירופ יות שצוינו לעיל בתחום התמיכה בהורות. בראשית כל פרק יוצגו עיקרי הממצאים . 11 Daniel Molinuevo (Eurofound): Parenting Support in Europe, European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, 2013. 6 פרק :ראשון ה מצב בישראל 1. ממצאים עיקריים  בישראל אין מדיניות ה מחייבת מתן הדרכה ל הורים בנושאי הורות .עם ,זאת הגורמים המעורבים ב עבודה עם יל יד ם ועם משפחות ערים ל חשיבות הנושא ו מתקיימת פעילות מגוונת בתחום הן מטעם משרדים ממשלתיים והן מטעם גופים .לא ממשלתיים  ב רחבי ה ארץ מתקיימות מגוון פעיליות ו קבוצות הדרכה להורי ילדים ב ,גיל הרך, מתבגרים ילדים עולים, ילדים עם צרכים מיוחדים ו ילדים בסיכון, וכן קבוצות להעצמת הורים ולהגברת המעורבות ההורית .קבוצות הללו מופעלות הן על-ידי גורמים מטעם המדינה והן על-ידי גופים .ציבוריים וגופים פרטיים ,אין גוף אחד שמרכז את התחום הדרכה להורים בנושאי הורות מפקח על תוכן ההדרכות, על האפקטיביות שלהן, על איכותן ועל היקפן , על הנגישות שלהן .לציבור הרחב, על רמת המקצועיות של המנחים בתחום ועל מחירן  כיום ה הדרכה להורים מטעם מוסדות המדינה במסגרת ה שירות לציבור ניתנת בעיקר במפגשי ההורים עם ה מערכות ש בהן מטופלים ילדיהם , והיא מותאמת למטרות שמקדמים בהן (למשל חינוך ,בריאות או .)רווחה כל משרד מסדיר את אופן הפעילות בתחום ההורות בדרכו ;הדבר בא לידי ביטוי הן בתוכן הפעילות ובקביעת אוכלוסי תי יעד ה שלה והן ו באופן העברתה לקהל הרחב בו תקצובה .  בדרך כלל אין במחלקות ובאגפים של משרדים העוסקים בתחום ההורות תקציב ייעודי להדרכות להורים, ו הן ממומנות מהתקציב הכללי שלהם.  שיתוף הפעולה בין המשרדים בתחום הדרכת הורים אינו פורמלי ומחייב ,ו הוא בא לידי ביטוי בעיקר בהתייעצו ת יו בין אנשי מקצוע וכיוצא בזה .  חלק מהתוכניות להורים מופעלות ,בתשלום למשל קורסי הכנה ללידה בתחנות טיפות חלב , וחלקן מופעלות חינם ,למשל תוכניות בהשתתפות הורים במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ובני נוער בסיכון .השתתפות ההורים בתוכניות וולונטרית.  אין באפשרותנו להציג תמונה מלאה לש היקף הפעילות בתחום ה תמיכה בהורים ה ניתנת כיום ברמה הארצית מטעם מוסדות המדינה– מספר ה פעילויות השנתי ,, מספר המשתתפים בהן תקציביהן וכו'. איסוף הנתונים אינו שיטתי ואינו מרוכז וכל גוף המעורב בתחום אוסף נתונים בדרכו .מהמידע שהתקבל אי-אפשר גם להגיע למסקנות בדבר ה אפקטיביות של התוכניות .  תחנת טיפת חלב היא השירות הראשון בקהילה שפוגש ים משפחות צעירות המצפות לילד וה הורים לילד ים מ לידה עד גיל שש .בתחנות נותנים שירותי ם אוניברסליים וסד י .רים  בתחנות ניתנת הדרכה פרטנית לכל הורה א שב לביקור קבוע עם ילדו. נערכת בהן גם פעילות קבוצתית להורים, כגון סדנאות ,הרצאות ו מפגשים, ביוזמתם של העובדים ולפי זמינותם ויכולתם .במשרד הבריאות אין תקציב ייעודי לפעילות בתחום הדרכת ההורים .בקבוצות לפעילות זו גם לא מוקצ ות שעות העבודה של אחיות טיפות חלב, והמשרד אינו מממן שכר מרצים או מקצה שעות נוספות לנושא זה.  עם השנים ירד מספר תחנות טיפת חלב ,מ- 1,175 בשנת 1997 ל- 1,013 בשנת 2014 , אם בשל קיצוצי תקציב ואם של ב תהליכי התייעלות. דוח מבקר המדינה 64 ג לשנת 2013 מצביע על כמה 7 ליקויים במערך תחנות טיפת חלב בישראל ,ו בהם מחסור באחיות בתחנות טיפות חלב ועומס ,עבודה רב גם בשל המחסור בכוח האדם וגם בשל המטלות הרבות המוטלות על יהן. 12  הורים באים במגע עם מערכת החינוך לראשונה כשילדם בן 4-3 . העבודה עם ההורים היא חלק בלתי נפרד מההתנהלות היו מ יומית של המערכת ,ו כל מסגרת חינוכית מנהלת את הקשר שלה עם ההורים לפי צורכי האוכלוסייה ש היא נותנת לה שירות.  תחום הורים ומשפחה בשירות ה פסיכולוגי-ייעוצי )(שפ"י של משרד החינוך מקדם את מדיניות משרד החינוך בכל הנוגע לקשר עם ההורים. כמו כן, התחום מרכז ומפקח על ה פעילות של 11 מרכזים להורות ומשפחה .המפעילים תכניות הכשרה מסודרות להנחיית הורים המרכזים פועלים במ כללות .להוראה הן הצוותים והסטודנטים במרכזים ה אלה הן ו בוגרי ,המרכזים שהם בעלי תעודת מנחה בתחום ההורות ומשפחה ,עוסקים בפעילויות בקהילה בנושאי ההורות להורים. יצוין כי משרד החינוך אינו מפקח על פעילות זו בקהילה.  בחלק מהמרכזים הצביעו גורמי מקצוע על כמה בעיות וקשיים שהמנחים בתחום ההורות מתמודדים עמם ,ובהם קושי בגיוס הורים להשתתפות בפעילות קבוצתית ,ו תשומת הלב לנושא במסגרות החינוך אינה מספקת .צוין כי בקהילה החרדית יש פער גדול בין הצורך בהנחי ית הורי ם ל בין יכולת ההורים ל השתתף ב תוכניות הדרכה וי עוץ י ולשלם בעבורן .מנגד ,כישוריהם של מאות מנח י הורים שמומחיותם היא עבודה עם הורים אינם מנוצלים די הצורך.  העבודה עם ההורים היא חלק בלתי נפרד מ שירותי הרווחה ,והם מקדמים תוכניות התערבות טיפוליות להורים ולמשפחות במקרים המוכרים ל הם כדי ל חלץ ילדים ממעגל הסיכון והסכנה ולמנ וע מצבי סיכון בהמשך.  בשנים האחרונות עלו הן מספר הפעילויות של שירותי הרווחה ש הורים לילדים בסיכון מקבלים בהן ה מענ טיפולי והן מספר ההורים המשתתפים בהן .למרות ההרחבה של ה פעילות עדיין לא ניתן מענה על הצרכים של כלל ההורים הזקוקים לכך עקב מחסור בתקציב.  במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ונוער בסיכון ניתנים שירותים לילדים ובני נוער במצבי סיכון ולילדים ובני נוער שעלה חשש שללא התערבות חיצונית הם עלולים להיחשף למצבי .סיכון במסגרת התוכנית ניתנים שירותים גם ל חלק מ הוריהם . 2. נתונים :ילדים ומשפחות בישראל  על-פי נתונים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה לשנת2013 בישראל2,654,200 ילדים עד גיל 17 (כולל) והם כ- % 33 מאוכלוסיית ישרא ל. 13 שיעור הילדים בני0- 14 בישראל באותה שנה היה כ- % 28 .האוכלוסייה הישראלית נחשבת צעירה יחסית למדינות המערב. 14 12 מבקר המדינה , דוח 64 ג לשנת2013 ולחשבונות שנת הכספים 2012 , מערך תחנות טיפת חלב, 2014 . 13 הלמ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל2014 , לוח2.3 : אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה, דת מין וגיל, ממוצע2013 . 14 :הלמ"ס, הודעה לתקשורת מבחר נתונים מתוך 'השנתון הסטטיסטי לישראל מס65 , 2014 , 22 בספטמבר2014 . 8  בשנת 2013 חיו בישראל 00 8, 1,910 משפחות. 15 מספר המשפחות החד- הוריות שבהן לפחות ילד אחד עד גיל17 היה 0 ,00 120 , והן היו כ- % 11 מכלל המשפחות בישראל עם ילדים עד גיל17 . 16  ב מחוז תל- אביב השיעור הג דול ביותר של זוגות ללא ילדים – כ- 32% ,לעומת כ- 24% בכל הארץ; כמו כן בתל- אביב שיעור ה זוגות עם ילדים עד גיל17 הוא הקטן ביותר –כ- % 40 ,לעומת כ- % 49 בכל הארץ. 17  בשנת 2013 נולדו בישראל 171,444 ילדים – 0.3% יותר מ שנולדו בשנת 2012 . 74% ילדים נולדו לאימהות יהודיות ו- % 23 - לאימהות ערביות. 18 להלן נתונים על לידות חי בישראל בשנים נבחרות:  להלן נתונים על מספר הילדים הממוצע לאישה לפי מחוז בשנת2013 : 15 משפחה: ,שני אנשים או יותר החולקים משק בית אחד וקשורים זה לזה למשל .כבעל ואישה או כזוג ללא נישואין משפחה עשויה להיות זוג, זוג עם ילד אחד או יותר והורה יחיד לילד אחד או יותר . משפחה חד- הורית היא גם משפ הח שבהן ההורה נשוי אך בן- .הזוג אינו נוכח במשק הבית רוב ימי השבוע או אינו שייך לאוכלוסיית הסקר גם סב ים וסבות המגדלים את נכדי ה ם בני ה- 15 ומעלה ללא הוריהם הם משפחה, וכן אחים בני15 ומעלה הגרים יחד ל לא.בני זוג וללא ילדים המקור להגדרה :ה למ"ס , שנתון סטטיסטי לישראל2014 ,משקי בית ומשפחות , מבוא– .הסברים, הגדרות, מקורות 16 הלמ"ס, הודעה לתקשורת, מבח 'ר נתונים מתוך השנתון הסטטיסטי לישראל מס65 , 2014 , 22 בספטמבר2014 . 17 שם. 18 הלמ"ס, הודעה לתקשורת, 'מבחר נתונים מתוך השנתון הסטטיסטי לישראל מס65 , 2014 , 22 בספטמבר2014 . 19 ,הלמ"ס/לוח ג1 – לידות חי, לפי קבוצת אוכלוסייה ודת האם , הירחון הסטטיסטי לישראל, פרסום מס' 2014/9 , 6 באוקטובר2014 . 20 הערות של ה למ"ס, ;שיעורים שנתיים לאוכלוסייה הממוצעת מאז2009 האומדנים לאוכלוסייה הממוצעת מבוססים על מפקד2008 . 21 שם. טבלה 1 :לידות חי בישראל בשנים נבחרות19 שנה כלל לידות חי שיעור ל- 1,000 20 1996 121,333 21.3 2000 136,390 21.7 2010 166,255 21.8 2011 166,296 21.4 2012 170,940 21.6 2013 171,444 21.3 טבלה 2 :מספר הילדים הממוצע לאישה ,לפי מחוז2013 21 מחוז מספר הילדים הממוצע לאישה אזור יהודה והשומרון 5.01 מחוז ירושלים 3.91 מחוז הדרום 3.40 מחוז המרכז 2.81 מחוז הצפון 2.68 מחוז תל-אביב 2.59 מחוז חיפה 2.49 ממוצע 3.03 9  בשנת 2012 נישאו בישראל כ- 366 נערות עד גיל 16 ( 362 מהן מוסלמיות – כ- 99% ;מכלל הנערות יצוין כי רוב הנערות נישאו בשנים קודמות ודווחו באיחור למרשם האוכלוסין ;) 1,033 נערות נישאו בגיל17 .כ- 6,900 נערות עד גיל 19 )(כולל נישאו בשנה ז ו ,כ- 43% מהן יהודיות וכ- 53% ,)מוסלמיות והן כ- % 14 מכלל הנשים שנישאו ב- 2012 . 22  בשנת 2012 נישאו בישראל 1,804 נערים עד גיל 19 )(כולל ,כ- 81% מהם יהודים וכ- 18% מוסלמים ,והם % 3.6 מכלל הגברים שנישאו בשנה זו. 23 3. מענים ממשלתיים בתחום ההורות בישראל גופים :רבים מעורבים בהפעלת תוכניות בתחום ההדרכה והחינוך להורים ולמשפחה בנושאי הורות משרדים ממשלתיים כגון משרד הבריאות, משרד החינוך, משרד הרווחה והשירותים החברתיים ו משרד הכלכלה; גופים ציבוריים כגון קופות-ה חולים ,רשויות מקומיות; ו גופי ;מגזר שלישי ג ופים פרטיים כגון מכונים בתחום ההורות ו מנחי קבוצות פרטיים .במסמך זה נסקור את פעילותם של הגופים הממשלתיים העיקריים הנוגעים בדבר: משרד החינוך ,משרד הבריאות ו משרד הרווחה והשירותים החברתיים .ידכ להקיף את הנעשה במערכת הבריאות פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת אל קופות-חולים ,וה מידע שהתקבל ן מה השלים את המידע שהתקבל ממשרד .הבריאות יצוין כי מרכז המחקר והמידע פנה בשאלות גם אל אגף מעונות יום ומשפחתונים במשרד הכלכלה , האחראי להפעלת משפחתונים ומעונות יום ל תינוקות ולפעוטות עד גיל שלוש , אולם עד למועד הגש ת המסמך לא התקבלה תשובה מהמשרד , על אף פניות חוזרות. אין בישראל גוף אחד שמרכז את התחום, מפקח על תוכן ההדרכות להורים, על האפקטיביות שלכן, על איכותן ועל היקפן, על ה נגישות שלהן לציבור הרחב, על רמת המקצועיות של המנחים .בתחום ועל מחירן עם ,זאת הגופים הנוגעים בדבר ערים לחשיבות הנושא , ומתקיימת פעילות מגוונת בתחום הן מטעם משרדים ממשלתיים ,הן מטעם גופי ציבור והן מטעם גורמים פרטיים. הדרכה להורים מטעם מוסדות המדינה כשירות לציבור ניתנת בעיקר במסגרת ה מפגשי ם של ההורים עם ה מערכות ש בהן מטופלים ילדיהם , ומותאמת למטרות שמקדמים בהן ,(למשל חינוך בריאות או )רווחה .כל משרד מסדיר את אופן הפעילות בתחום התמיכה והדרכה להורים בדרכו . הדבר בא לידי ביטוי הן בתוכן הפעילות ובקביעת אוכלוסי תי יעד, והן ו באופן העברתה לקהל וב תקצובה . נמצא כי בכל משרד יש מחלקות או אגפים הנוגעים להדרכה ותמיכה להורים .באופן זה או אחר בדרך ,כלל אין להם תקציב ייעודי לנושא, ו הוא ממומן מהתקציב הכללי שלהם .שיתוף הפעולה בין 22 הלמ"ס, שנתון סטטיסטי לישראל014 2 , לוח3.7 .: נישואים, לפי גיל, מצב משפחתי קודם ודת 23 .שם 10 המשרדים בתחום זה אינו פורמלי ומחייב ,ובא לידי ביטוי בעיקר בהתייעצות של אנשי מקצוע וכיוצא בזה . הגופים ש פנינו אליהם במסגרת העבודה על המסמך הנוכחי מסרו מידע על מגוון פעילויות הנוגעות ל תחום ההדרכ ה להורים והסברים מפורטים עליהן :סוג הפעילויות, אוכלוסי תי היעד שלה ן ,מי הגורם המקיים אותן .ועוד לעתים התקבלו נתונים על עלות הפעילות .רוב הגופים לא מסרו נתונים מספריים מדויקים על היקף ה פעילות – מספר ה פעילויות השנתי , מספר ההורים המשתתפים בהן וכו .'לפיכך, אין ביכולתנו להעריך את היקף הפעילות בתחום זה ,את מספר הורים ה נחש פים לה את ו ה תקציב ה מושקע בה . מהנתונים שהתקבלו עלה כי ההשתתפות בקבוצות הורים היא וולונטרית .חלק מהתוכניות ניתנות ,להורים בתשלום למשל קורסי הכנה ללידה במסגרת טיפות חלב ,אולם רוב הפעילויות ש גופים ממשלתיים מקדמים ניתנות חינם ,למשל הדרכות להורים במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ובני נוער בסיכון ,הדרכות אישיות להורים בטיפות חלב ו הדרכות להורים דים ל לי המטופלים בשירותי הרווחה. השירות הראשון שפוגשים הורים ש מצפים לילד והורים טריים ניתן בתחנות טיפת חלב . בתחנות אלו נית נות רוב ההדרכות בתחום ההורות והמשפחה מטעם מערכת הבריאות. בתחנות ינ תנים שירותי בריאות ורפואה אוניברסליים וסד רים י להורים המצפים לילד ולהורים לילדים מלידה עד גיל שש בתחום קידום ה בריאות ומניעה :בדיקות לאיתור בעיות בריאות של תינוקות וילדים, כדי שב שעת הצורך יקבלו טיפול ושיקום מוקדם ככל ,האפשר מתן חיסונים והדרכה וייעוץ. 24 דגש מיוחד ניתן לקבוצות בסיכון ולקבוצות מוגדרות, כגון פגים, ילד י ם עם צרכים מיוחדים, ילדים בסיכון לאלימות והזנחה, עולים חדשים, משפחות מהגרי עבודה ומשפחות במצוקה. 25 השירות המונע לפרט ניתן בטיפות חלב על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 (להלן : החוק .)סל השירותים נקבע בתוספת השלישית לחוק, 26 והש רות י ניתן על בסיס נהלים שמפיץ ראש שירותי בריאות הציבור. 27 מדיניות משרד הבריאות היא לתת הדרכה וייעוץ להורים ולמשפח ות לטיפול בילדים ,והיא מעוגנת בין היתר בנוהל של שירותי בריאות הציבור של המשרד שקובע את עקרונות הטיפול בטיפות חלב בנושא "טיפול בתינוק ובפעוט בתחנות לבריאות המשפחה '(טיפות חלב")' . 28 אחד העקרונות נוגע למתן ,הדרכה להורים ולפיו "הדרכה להורים בנושאי חינוך לבריאות וקידום בריאות תיעשה הן ברמה הפרטנית והן ברמה הקבוצתית בהתאם למאפייני האוכלוסייה." 29 24 ,משרד הבריאות חוזר מנכ"ל מס' 12/07 , סטנדרט (תקן) להפעלת השירות המונע לפרט בטיפות חלב , 13 ביוני2007 . 25 שם . 26 חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1996 :, תוספת שלישית המדינה אחראית על מתן ה שירותים הבאים בתחנות לבריאות המשפחה (טיפות חלב( :בדיקות שגרה ,חיסונים ,מעקב והדרכה בידי רופא ואח ובדיקת מעבדה לאשה ההרה ,לתינוקות ולילדים. 27 ,משרד הבריאות חוזר מנכ"ל מס' 12/07 , ס טנדרט (תקן) להפעלת השירות המונע לפרט בטיפות חלב , 13 ביוני2007 . 28 ,משרד הבריאות 'חוזר ראש שירות בריאות הציבור מס3/2004 , נוהל הטיפול בתינוק ובפעוט בתחנות לבריאות )"המשפחה ("טיפות חלב , 24 ביוני2004 . 29 שם, סעיף3.9 . 11 על-פי משרד הבריאות , ההדרכות להורים בדרך כלל פרטני ות ,וניתנות בכל ביקור של המשפחה בטיפת חלב או בביקורי בית של אחיות טיפת חלב ,לפי הצרכים של הילד והוריו .לדברי גב ' מירה הונוביץ ,'המפקחת הארצית ,על תחום בריאות הציבור במשרד הבריאות חובה לקיים בתחנות .טיפות החלב הדרכות להורים פעילות קבוצתית נערכת בדרך כלל ביוזמתם של העובדים בתחנות ולפי זמינותם ויכולתם ,ויש מודעות לחשיבות וליתרונות שבמתן הדרכות קבוצתיות להורים. 30 הדרכות הורים בטיפת חלב של משרד הבריאות ניתנות ללא תשלום, אך יש הדרכות קבוצתיות שניתנות בתשלום, למשל קורס הכנה ללידה והורות. 31 במשרד הבריאות מציינים כי אחיות טיפות חלב משקיעות זמן רב בגיוס הורים להדרכות הקבוצתיות. אי- אפשר לחייב הורים להשתתף בהדרכות קבוצתיות , והם עושים .זאת מרצונם המידע על קבוצות להורים נמסר בדרך כלל ביידוע ישיר של ההורים במודעות על לוח המודעות .בטיפות החלב במשרד הבריאות רואים בהדרכת הורים נושא חשוב וחיוני ,וסבורים כי תחנות טיפות חלב הן המקום המתאים ביותר לפעילות .זו עם ,זאת במשרד אין תקציב ייעודי לפעילות בתחום הדרכת ההורים .בקבוצות המימון מגיע מסעיפים כלליים שמהם מוקצים סכומים קטנים להדרכות קבוצתיות להורים .כמו כן, פעילות הדרכות הורים בקבוצות מתאפשרת בזכות תקצוב של התוכנית הלאומית לילדים ונוער בסיכון ותקצוב ממקורות חיצוניים. חשוב לציין כי לפעילות זו גם לא מוקצ ות שעות עבודה של אחיות טיפות חלב, והמשרד אינו מממן שכר מרצים ולא מקצה שעות נוספות לפעילות זו. 32 כיום שלושה גורמים נותנים שירותי טיפת חלב: משרד הבריאות ,קופות-החולים ו שתי רשויות מקומיות – עירי תי ירושלים ו עיריית תל-אביב–יפו. על-פי נתונים ש משרד הבריאות מפרסם ,כיום פועלות בישראל 1,013 תחנות טיפת חלב בפריסה ארצית. 33 במסמך זה לא נ עסוק בהרחבה בפעילותן של תחנות טיפת חלב ,אך נציין כי עם השנים ירד מספר התחנות ,מ- 1,175 בשנת 1997 34 ל- 1,013 בשנת 2014 , אם בשל קיצוצי תקציב ואם במסגרת תהליכי ,התייעלות במסגרתם כמה תחנות שנתנו שירותים ביישובים קטנים לילדים מעטים אוחדו. 35 בנוסף נציין כי מבקר המדינה בדק מ דצמבר 2012 עד ספטמבר2013 את ה מערך של תחנות טיפת חלב ומצא בו כמה ליקויים, ו בהם 30 ,מירה הונוביץ', מפקחת ארצית, תחום בריאות הציבור במשרד הבריאות, שיחת טלפון7 באוגוסט2014 . 31 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר ש י ,רותי הצלה וע"ר במשרד הבריאות, מכתב11 ביוני2014 . 32 שם. 33 ,משרד הבריאות טיפות חלב– תחנות לבריאות המשפחה :, כניסה אחרונה29 ביולי2014; מבקר המדינה , דוח 64 ג לשנת2013 ולחשבונות שנת הכספים 2012 , מערך של תחנות טיפת חלב, 2014 ', עמ653 . משרד הבריאות מפעיל437 תחנות– כ- % 43 מכלל התחנות; וארבע קופות- החולים יחד מפעילות506 תחנות– כ- % 52 (את רובן, כ- % 41 מכלל התחנות, מפעילה קופת-חולים כללית). עיריית ירושלים ועיריית תל-אביב– יפו מפעילות45 תחנות– קצת יותר מ- % 4. עמותות במזרח ירושלים מפעילות כ- % 0.5 מהתחנות .על- פי נתוני משרד הבריאות, בתחנות הממשלתיות טופלו בדצמבר2013 כ- 590,000 ילדים; בתחנות שמפעילה עיריית ירושלים טופלו כ- 96,000 ילדים ובתחנות שמפעילה עיריית תל-אביב– יפו– כ- 37,500 ילדים; בתחנות של קופות- החולים טופלו כ- 194,000 ילדים; בתחנות במזרח ירושלים טופלו כ- 5,000 .ילדים כ- 100,000 ילדים הם מבוטחי שירותי בריאות כללית; כ- 51,500 – מבוטחי מכבי שירותי בריאות; כ- 26,300 – מבוטחי קופת-חולים מאוחדת; כ- 16,200 - מבוטחי לאומית שירותי.בריאות תחנות טיפות חלב אינן זהות זו לזו מבחינת גודלן והשירותים הניתנים בהן, כגון הדרכה פרטנית וקבוצתית להורים ,ועבודה קהילתית הן משום שגורמים שונים מפעילים אותן והן בשל המאפיינים והצרכים של קבוצות האוכלוסייה המטופלת בהן. 34 ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת :תחנות טיפת חלב בישראל1997 - 2007 , ,כתבה: שלי לוי22 ביולי2008 . 35 ,מירה הונוביץ', מפקחת ארצית, תחום בריאות הציבור במשרד הבריאות, שיחת טלפון7 באוגוסט2014 . 12 מחסור באחיות בתחנות טיפות חלב ועומס עבודה רב שעליהן להתמודד עמו, גם בשל המחסור בכוח האדם וגם בשל המטלות הרבות המוטלות עליהן. 36 למשרד הבריאות אין נתונים מדויקים ועדכניים על כלל המשתתפים בתוכניות קבוצתיות להורים בתחנות טיפת חלב. על-פי ה נתונים הזמינים כיום במשרד ,בשנת 2012 הפעילו אחיות טיפות חלב יותר מ- 1,000 קבוצות להורים במסגרת עבודתן .נתונים עדכניים יותר טרם נאספו. 37 בדוח מבקר המדינה (שהוזכר לעיל) צוין כי בעת ביצוע הביקורת ,(כאמור מדצמבר 2012 עד ספטמבר2013 ,) כ- 60 תחנות ממשלתיות ועירוניות מכ- 1,000 התחנות של כלל המפעילים נתנו יותר שירותים מהנדרש בהוראות, 38 כגון סדנאות ,להורים טיפולים פסיכולוגיים וקשר של צוות התחנה עם גני-ילדים .הדבר התאפשר בעיקר בזכות העידוד והתמיכה הכספית של הרשויות המקומיות שהתחנות ה ללו פועלות בשטח ן. 39 לא התקבל מידע על השפעת התוכניות ועל תרומתן להורים .ממשרד הבריאות נמסר כי בסיום כל קבוצה מתקיים משוב בעל-פה ,ובו ההורים מדווחים על מידת ,שביעות הרצון שלהם על תרומת ,ההנחיה הקבוצתית על התכנים שנלמדו וכו '. ההורים מציינים שהתוכנית מסייעת להם בתפקודם כהורים ,וניתנות להם עצות והצעות בדבר חינוך ילדיהם .וגידולם לדברי המשרד ,על- פי רוב מתקבל מההורים משוב חיובי. 40 מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה אל ארבע קופות-החולים בבקשת מידע בנוגע לפעילותן בתחום ההדרכה להורים על הורות ומשפחה .עד כה התקבלו תשובותיהן של שתי קופות – מאוחדת ו כללית . בשירותי בריאות כללית41 נערכות פעילויות ,בתחום ההורות והמשפחה במגוון נושאים הן ליחידים והן לקבוצות ,בקהילה ובאופן מקוון. 42 חלק מהפעילויות כלולות בסל שירותי הבריאות ,במסגרת העבודה השוטפת של הקופה במרפאות ובתחנות טיפת חלב ,וחלקן אינן בסל , נערכות ביוזמן הקופה וניתנות למשפחות בתשלום .מהקופה נמסר כי הקשיים העיקריים בהדרכות להורים נובעים ממחסור במשאבים להפעלת תוכניות שלא במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי(ל פירוט ה תוכניות ראו נספח א.)' קופת-חולים מאוחדת43 מקיימת מגוון פעילויות בנושא חינוך והדרכ ה של הורים סמוך ללידת ילדם. ב תחנות .טיפות חלב של הקופה נערכות הדרכות פרטניות וקבוצתיות במגוון נושאים סדנאות והדרכות קבוצתיות ניתנות בדרך כלל בתשלום ,ו גובה ו תלוי בסוג הביטוח של המבוטח (ביטוח רגיל 36 מבקר המדינה , דוח 64 ג לשנת2013 ולחשבונות שנת הכספים 2012 , המערך של תחנות טיפת חלב , 2014 . 37 .שם 38 כגון בחלק מהתחנות בחיפה, נתניה, רמת- ,גן, טבריה שפרעם, ירושלים, מעלות-תרשיחא, לוד, באר-שבע וחדרה , :וראו מבקר המדינה , דוח 64 ג לשנת2013 ולחשבונות שנת הכספים 2012 , המערך של תחנות טיפת חלב , 14 20 ', עמ 659 . 39 שם . 40 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר ש י ,רותי הצלה וע"ר במשרד הבריאות, מכתב11 ביוני2014 . 41 ,מיכאל אורן, סמנכ"ל וראש חטיבת קהילה בשירותי בריאות כללית, מכתב2 ביולי2014 . 42 אשר לפעילות המקוונת של קופת-חולים כללית ,בתחום ההורות והמשפחה מאז יוני 2014 פועל ת אפליקציה ללא תשלום להורים בנושא התפתחות ,הילד המאפשר ת להורים לקבל מ ידע ועדכונים באופן אינטראקטיבי ומקוון . באתר הקופה פועל פורום מקוון ,להורים. כמו כן בחמש השנים האחרונות חולקו בקופה יותר מחצי מיליון ,חוברות דפי מידע ועזרי הדרכה בתחום ההורות בשפו ת שונות ,(עברית רוסית וערבית), ו כן חוברות מותאמות לצרכים של .המגזר החרדי 43 אם לא צוין אחרת המידע התקבל מד"ר רינת כהן, ראש אגף רפואה ראשונית, חטיבת הרפואה בקופת- חולים ,מאוחדת, מכתב17 ביולי2014 . 13 או ביטוחים משלימים ). ייעוץ פרטני וקבוצתי בטיפות חלב ניתן ללא ( תשלום ל פירוט ה תוכניות ראו נספח .)'א ההדרכות והסדנאות מותאמות מבחינה לשונית ותרבותית לקהלי יעד שונים .כל הס דנאות ,ימי הבריאות וההדרכות הפרטניות מתקיימים בכל מרפאות פת קו- חולים מאוחדת ובכל תחנות טיפת החלב שהיא מפעילה בפריסה ארצית, לאוכלוסייה הכללית ,החרדית והערבית , וכן .לדוברי רוסית בקופה וצ ינו כמה קשיים בנוגע להדרכה להורים ולמשפחה ,ו בהם קשיים ,תקציביים ומחסור ניכר בתקני כוח אדם שהם תנאי לפיתוח תוכניות התערבות מגוונות, וצורך בתקציב להקמת חדרי הרצאות וסדנאות ,שחסרים במרפאות קטנות ,בעיקר בפריפריה. ב מערכת החינוך44 מתקיים ה מפגש הראשון עם הורים כאשר ילדם מגיע לגיל 3-4 ונכנס לגן ו טר ם-טרום-חובה .על-פי משרד החינוך, העבודה עם ההורים היא חלק בלתי נפרד מההתנהלות מ היו יומית של המסגר ו ת החינוכי ו ת (גן-ילדים או בית- ,)ספר ו כל מסגרת חינוכית מנהלת את הקשר שלה ו את הפעולות עם ההורים לפי וצ רכי האוכלוסייה ש היא נותנת לה שירות. 45 כל סוגי העבודה עם ההורים – ,פגישות מסגרות הדרכ , ת ה ו כניות ועוד – םה חלק משגרת העבודה של אנשי המקצוע במערכת החינוך: גננות ו מורים, פסיכולוגים ו .יועצים חינוכיים הקשר בין צוותי חינוך ל הורים מתקיים בדרכים שונות ,ובהן שיחות עם ההורים על ילדם, שיתוף ההורים בפעולות שהמסגרת החינוכית יוזמת באמצעות הרצאות, מפגשי הדרכה וסדנאות להורים, וכן בעבודה .משותפת עם ההורים לקידום מטרות משותפות במסגרת החינוכית ובקהילה בשירות הפסיכולוגי- ( ייעוצי להלן :שפ )"י של המשרד פועל ף אג תוכניות סיו ע ומניעה, ובמסגרתו פועל תחום הורים ומשפחה, 46 שמקדם את מדיניות המשרד בכל הנוגע לקשר עם ההורים. שיתוף ה פעולה בין צוותי ה חינוך ובין ההורים47 נועד בין ה שאר כדי שתהיה להורים הזדמנות להכיר את המערכת החינוכית ולפתח בה אמון , מתוך תפיסה שכך יהיו להורים יותר הזדמנויות ואפשרויות לפתח כלים ל חינוך לו גידול של ילדיהם. 48 תחום הורים ומשפחה פועל בשיתוף התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער בסיכון במסגרת העבודה הכללית של משרד החינוך בתוכנית .מנהלת תחום הורים ומשפחה שותפה ל וועדת ההיגוי של 44 ,אם לא צוין אחרת ה הסבר על תחום ההורות במערכת החינוכית הוא ,מתוך: משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– תפיסה, מדיניות ותוכניות משרד החינוך, מכתב, יולי2014 . 45 שוש צימרמן, מנהלת אגף תוכניות סיוע ומניעה ב ,שפ"י, שיחת טלפון10 באוגוסט2014 . 46 תחום הורים ומשפחה פועל בשפ"י מאז שנת2009; לפני כן פעלה מ סגרת זו באגף לחינוך מבוגרים של משרד החינוך. 47 כדי לקדם את שיתוף הפעולה בין צוותי החינוך ובין ההורים פנה משרד החינוך לאקדמיה הלאומית למדעים בבקשה שיערוך מחקר בנושא ויגיש המלצות להמשך פעולה בתחום זה. הדגש במחקר הושם בקשרי משפחה עם מסגרת החינוך בגיל הרך (גן ע ד כיתה ג'). במסגרת העבודה על המחקר הוקמה באקדמיה הלאומית למדעים ועדת מומחים . היא פעלה משנת2008 והגישה את המלצותיה למשרד החינוך בשנת2011 . מ המלצות הוועדה: הקמת יחידה במשרד החינוך לנושא קשרי משפחה עם מסגרות החינוך; חקיקה ראשית לעיגון הליכים עיקריים שיסדירו מסירת מידע ,להורים מפגשים שוטפים שלהם עם מערכת החינוך ,שיתוף הורים בהחלטות מרכזיות ,הקשורות לילד מחויבות הורית, תפקידה ודרכי פעילותה של נציגות ההורים בישראל; הוצאת חוזר מנכ״ל בנושא קשרי המשפחה עם מערכת החינוך; מתן הכשרה מקצועית לצוותי החינוך בתחום התמיכה בהורים. במשרד החינוך הוקמה ועדה בין- אגפית ליישום ה .המלצות. תחום הורים ומשפחה מרכז את פעילות הוועדה דוח הוועדה לנושא ק שרי משפחה– מסגרת חינוך בגיל הרך (גן- )'ג וזיקתם להתפתחות הילד ולהצלחתו במערכת החינוך , עורכים: זאב צ'רלס גרינבאום ודבורה פריד, היוזמה למחקר יישומי בחינוך, האקדמיה הלאומית הישראלית למדעים, ירושלים2011 . 48 שוש צימרמן, מנהלת אגף תוכניות סיוע ומניעה ב שפ"י, שיח ,ת טלפון10 באוגוסט2014 . 14 התוכנית הלאומית ל ילדים בני ו-נוער בסיכון , וכיום היא ע ובדת על גיבוש מתווה עבודה עם הורים שילדיהם מטופלים במסגרת התוכנית. 49 תחום הורים ומשפחה באגף שפ"י מרכז ומפקח על מרכזים להורות ומשפחה הקיימים במכללות ובסמינרים ללימודי הוראה.המפעילים תכניות הכשרה להנחיית הורים כיום קיימים 11 מרכזים ל לימודי התחום (ראו נספח ב)' בהם לומדים סטודנטים על- פי תוכניות לימוד ועל פי סטנדרטים שקבע משרד החינוך. מדי שנה מקבלים בין30 ל- 100 סטודנטים בכל מרכז (לפי גודלו )תעודות סיום הכשרה ב תחום הנחי ית הורים המוכרת על-ידי משרד החינוך. 50 הצוותים והסטודנטים מה מרכזים ו בוגר י המרכזים מעבירים ות כניות ופעילו יו ל ת הורים בקהילה בנושאים הקשורים להורות, ,בימי עיון הדרכות וסדנאות ,ב השתלמויות ועוד .בחלק מהמקרים ההשתתפות בפעילות כרוכה ,בתשלום אך ישנם מרכזים שיש להם משאבים מספיקים והם מציעים גם פעילויות חינם .משרד החינוך אינו מפקח על התכנים של ה פעילויות בקהילה גם ו לא על המחירים שלהן . בסקירת פעילויות של מרכזים שערך משרד החינוך, אנשי מקצוע ממרכזים שונים ציינו כמה בעיות וקשיים טיפוסיים שהם מתמודדים עמם בפעילות בתחום ההורות והמשפחה : - לעתים קשה לגייס הורים להשתתפות בפעילות קבוצתית בנושאים הקשורים להורות51 ; - לעתים ה קש להביא את חשיבות התוכנית למודעות המנהלים של מסגרות חינוכיות ו י הש ל ג שיתוף פעולה עמ ם, שכן עומדים על סדר- יומם נושאים רבים ,ותשומת הלב לנושא אינה מספקת52 ; ב מרכז הארצי הרב-תחומי להורים לו משפחה בקהילה החרדית צוינו כמה קשיים ספציפיים לפעילות במגזר זה53 : - יש פער גדול בין הצורך בהנחי ית הורי ם ו בין ה יכולת של ההורים ל השתתף בהדרכות ולשלם בעבורן , בפרט אצל הורים ל ילדים ב גיל הרך, המתמודדים עם קשיים של ביסוס הפרנסה, וכ ן ב קבוצות סיכון מסוגים שונים . הצרכים עומדים ביחס הפוך ליכולת ל קבל סיוע; - הנחיה הורית ומשפחתית אינה חלק אינטגרלי מ תוכניות טיפול ושיקו ם ,לילדים ב עיקר בשל בעיות מימון ו חוסר ;מודעות של מנהלי התוכניות לערך של שותפות הורים והדרכת הורים - כישוריהם של מאות מנח י הורים ומשפחה בעלי מומחיות בעבודה עם הורים בתוכניות הממסדיות, הוולונטריות והפרטיות ל ילדים ו ל נוער מטעם ארגונים שונים אינם מנוצלים די הצורך. 49 בטי ריטבו, מנהלת תחום הורים ומשפחה ב ,שפ"י, שיחת טלפון11 באוגוסט2014 . 50 שם. 51 ,משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– ,תפיסה, מדיניות ותוכניות משרד החינוך נספח7 , נספח6 , יולי2014 . 52 ,משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– תפיסה, מדיניות ותוכני ות משרד החינוך, מכתב, יולי 2014 ', עמ120 . 53 ,משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– תפיסה, מדיניות ותוכניו ת משרד החינוך, מכתב, יולי 2014 ', עמ127-126 . 15 כמה אגפים נוספים של משרד החינוך מקיימים קשר עם הורים כחלק מהותי מעבודתם ומציעים פעילויות עם הורים :אגף החינוך הקדם- ,יסודי אגף החינוך היסודי ואגף החינוך העל- ,יסודי האגף לחינוך מיוחד ,מינהל המידע והטכנולוגיה ,האגף ללקויות למידה ואגף תוכניות סיוע ומניעה (ראו נספח ג)' .כל האגפים במשרד פ יתחו הס תפי ה משמשת תשתית לעבודה עם ההורים ב היבטים ,שונים וחלק מהדברים מעוגנים ב חוזרי מנכ "ל משרד החינוך. מרכז ה מחקר והמידע פנה לא משרד החינוך ב בקשה ל קבל נתונים על היקף הפעילות של המשרד בתחום ה הדרכות .להורים ה משרד ערך מיפוי של פעילויות המתקיימות ברחבי הארץ ומסר את תוצאותיו למרכז המחקר והמידע אך ציין ש הסקירה חלקית בלבד .לפי ה משרד , מכיוון ש עבודה עם הורים היא חלק בלתי נפרד מההתנהלות היו מ יומית של מסגר תו חינוכי ות , כל מסגרת מנהלת את הקשר שלה עם ההורים לפי צורכי האוכלוסייה ש.היא משרתת מסגרות רבות יוזמות מפגשים ופעולות משותפות עם הורים באופן עצמאי, ולכן הסקירה שערך המשרד חלקית ו אינה משקפת את הנעשה בפועל. אין כיום למשרד החינוך דרך לנהל תיעוד מדויק של כל הפעולות בתחום זה. 54 יצוין כי ההורים אינם מחויבים להשתתף בתוכניות בנושאי הורות במסגרות חינוכיות. חלק מהפעילויות להורים במערכת החינוכית מוצעות להורים בלא תשלום ,אך יש גם תוכניות המוצעות בתשלו ם. משרד החינוך אינו מפקח על התשלומים , ו נושא התשלומים נקבע באגפי ה חינוך ברשויות ה מקומיות על- פי מטרות ,הפעילות המשתתפים ,בה היכולת והנכונות של הרשות לסבסד אותה ועוד . העבודה עם ההורים היא גם חלק בלתי נפרד מ שירותי הרווחה. 55 משרד הרווחה והשירותים החברתיים מקדם תוכניות התערבות להורים ולמשפחות במקרים המוכרים לשירותי הרווחה ברשויות. קבוצת היעד המרכזית לטיפול בשירותי הרווחה בתחום ההורות היא הורים שבאבחון המקצועי של שירותי הרווחה עלה כי יש ליקויים בתפקודם ההורי ועקב כך ילדיהם נתונים במצבי סיכון או סכנה או עלולים להימצא במצבים כאלה בעתיד. 56 הטיפול במשפחות מתמקד ב שיפור המיומנויות ההוריות ,ב חיזוק הקשר בין ההורה לילד בו טיפול רגשי לילדים לפי הצורך ,כדי לחלץ את הילדים ממעגל הסיכון והסכנה ולמנ וע מצבי סיכון. בשירות לילד ולנוער של משרד הרווחה והשירותים החברתיים נערכות פעילויות להורים לילדים מלידה ועד גיל 18 המוכרים והמטופלים במסגרת השירות .השירות נוקט מגוון דרכי התערבות , 54 שוש צימ רמן, מנהלת אגף תוכניות סיוע ומניעה ב ,שפ"י, שיחת טלפון10 באוגוסט2014 . 55 אם לא צוין אחרת ה מידע על ,פעילות משרד הרווחה והשירותים החברתיים בתחום ההורים התקבל מעו"ס ענת שגב מרכזת הקשר כנסת– ממשלה במשרד הרווחה והשירותים החברתיים, מכתב בנושא חינוך להורות ולמשפחה , 10 ביולי2014 . 56 ,"המועצה הלאומית לשלום הילד, מכון "חרוב ילדים בישראל , שנתון2013 : ילדים מוכרים לשירותי הרווחה, לוח 14.1 ', עמ551 . בתחילת שנת2013 היו מוכרים למחלקות לשירותים חברתיים כמעט450,000 ילדים (גילאי17-0), כ- 17% מכלל הילדים בישראל. יותר מ- 360,000 מהם נתונים בסיכון ישיר או משפחתי. בינואר2001 היו מוכרים למחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות כ- 290,000 ילדים גילאי17-0. מכאן שמ- 2001 עד2013 עלה שיעורם ב כ- 55% – יותר משעלה שיעור הילדים עקב גידול טבעי ילדים באוכלוסייה בשנים2012-2000 : שכבת הגיל17-0 גדלה בשנים ה אלה בכ- 20% . ילדים המוכרים לשירותי הרווחה שאינם מוגדרים ילדים בסיכון רשומים במחלקות לשירותים חברתיים עקב בעיות משפחתיות שאינן קשורות לתפקוד ההורים או לתפקוד הילדים. על- .פי רוב מדובר בבעיות כלכליות 16 ובהן עבודה פרטנית , עבודה דיאדית, 57 טיפול משפחתי, טיפול זוגי ועבודה קבוצתית. כמו כן נעשות פעולות התערבות של מגוון אנשי מקצוע: עובדים סוציאליים מומחים, פסיכולוגים, מרפאים בעיסוק ,מטפלים באמנ ות ,מטפלים במוזיקה ועוד. השירות מפעיל תוכניות מגוונות להורים ה אלה על- פי צורכיהם .רבים משירותי הטיפול מופנים להורים, לילדים ולשניהם גם יחד. גם ה שירות לרווחת הפרט והמשפחה מטעם משרד הרווחה נותן הדרכה להורים במסגרת ה טיפול ה שגרתי במשפחות . ב כמה ממרכזי הקשר להסדרת הקשר בין הורה לא משמורן לילדו או ילדיו, העובדים הסוציאליים מייעצים ומתערבים לעתים בסוגיית ההורות. גם העובדים הסוציאליים ל סדרי דין וה עובדים ה סוציאליים ביחידות הסיוע עוסקים בתחום ההור ות מ .תוקף תפקידם אין במשרד הרווחה והשירותים החברתיים ת ,קציב ייעודי לעבודה עם הורים והיא חלק בלתי נפרד מה שירות ל אוכלוסייה שבטיפול שירותי הרווחה .עם ,זאת במשרד הרווחה מציינים כי בשנים האחרונות חל גידול הן במספר הפעילויות שבהן ההורים לילדים מקבלים מענים טיפוליים והן במספר ההורים המשתתפים בהן .השינוי התרחש בעקבות כמה תהליכים אשר אפשרו להגדיל את התקציבים של השירות לילד ולנוער המיועדים לתוכניות התערבות בקהילה: יישום המדיניות ,"החדשה של השירות לילד ולנוער בתחום הטיפול בילדים ונוער בסיכון, "עם הפנים לקהילה שהחלה בשנת2004, אשר על-פיה יש לפעול כדי להקטין א ת מספר הילדים בסיכון המטופלים במסגרות חוץ- ביתיות ולתת להם ;אפשרות להישאר עם משפחתם ולקבל טיפול במסגרת הקהילה58 יישום התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער בסיכון, שבמסגרתה פועלות אז מ שנת 2009 תוכניות בקהילה הנותנות מענה על צורכיהם של הורים לילדים ונוער בסיכון. 59 ו אולם ,למרות ההרחבה של פעילות ה משרד בתחום מתן שירותים להורים, בתקציבים הקיימים אי- אפשר לתת מענה על הצרכים של כל ההורים הללו הזקוקים ל סיוע . לדוגמה, כיום משתתפים בפעילות בתחום ההורות פחות מחצי מההורים של פעוטות שזכאים למעון יום על- פי חוק פעוטות בסיכון (הזכות למעון יום ,) התש "ס- 2000 60 (קרוב ל- 20,000 פעוטות שוהים במעונות יום בכל שנה על-סמך ה חוק.) 61 יצוין כי מקום חשוב בתחום ההדרכה להורים של םיד יל ובני נוער בסיכון או שעלה חשש שללא התערבות חיצונית הם עלולים להיחשף למצבי סיכון תופסת ה פעילות במסגרת התוכנית הלאומית 57 :טיפול דיאדי טיפול ב תינוקות וב ילדים צעירים שבו מתקיימים מפגשים משותפים של ילד, הורה ואיש מקצוע . 58 ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת ""עם הפנים לקהילה– הרפורמה בטיפול בילדים ובנוער בסיכון במשרד הרווחה , כתבה: נעמי מי- עמי, מאי2006 . 59 משנת2008 התוכנית פועלת ב- 72 רשויות מקומיות; בשנת2013 החלו תהליכים לפריסת התוכנית ב- 94 יישובים נוספים , ובסופו של דבר היא אמורה לפעול ב- 166 יישובים . 60 החוק נועד להבטיח שכל פעוט הנתון באחד מ מצבי הסיכון המנויים וב יהיה זכאי למעון יום סמוך למקום מגוריו של הילד. האחריות ליישום החוק מוטלת על משרד הרווחה והשירותים החברתיים באמצעות המחלקות לשירותים .החברתיים ברשויות המקומיות ,להרחבה בנושא יישום חוק פעוטות בסיכון: מרכז המחקר והמידע של הכנסת סקר בנושא יישום חוק פעוטות בסיכון במחלקות הרווחה ברשויות המקומיות , כתבה מריה רבינוביץ', מאי2013 . 61 ,ורד רוטפוגל ,השירות לילד ולנוער במשרד הרווחה והשירותים החברתיים ,שיחת טלפון28 בספטמבר2014 . 17 לילדים ונוער בסיכון. 62 ב הפעלתה שותפים שישה משרדים ממשל ה :משרד הבריאות ,משרד החינוך ,משרד הרווחה ,משרד הקליטה והעלייה ,משרד הכלכלה והמשרד לביטחון פנים . ה תוכנית מופעלת כיום בכל היישובים באשכולות5-1 (לפי הסיווג של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בשנת 2006 ,)וכן בשכונות בערים גדולות שיש להן מאפיינים סוציו- אקונומיים הדומים לאלה של היישובים באשכולות אלו. 63 ביישובים ובשכונות האמורים חיים כ- 1.5 מיליון ילדים ובני-נוער, ועל- ,פי אומדן שנעשה במסגרת התוכנית240,000 מהם בסיכון. התוכנית מתמקדת בין השאר במגזר הערבי ., במגזר החרדי ובמגזר העולים במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער ב סיכון פועלת תוכנית ייחודית ל ילדים בגיל הרך– "התחלה טובה". "התחלה טובה" מכוונת ל שפר את איתור הילדים בסיכון בגיל הרך ולצמצם את היקפם וחומרתם של מצבי הסיכון בקרבם ,באמצעות הרחבת היקף השירותים הניתנים ם לה והתאמתם לצרכים שלהם .ושל הוריהם אחת מ מטרות ה תוכנית היא תמיכה בהורים וחיזוקם כדי לאפשר להם למצות את תפקידם ההורי באופן הטוב ביותר (לדוגמאות לפעילות ראו .)'נספח ד על- פי נתונים מיולי2013 ,ב תוכנית ""התחלה טובה אותרו קרוב ל- 50,000 ילדים בגיל הרך בסיכון; חלקם טופלו בעצמם ישירות וחלקם יצאו נשכרים מהטיפול שקיבלו אחיהם במסגרת התוכנית ;יותר מ- 15,000 הורים טופלו אף הם. 64 62 אם לא צוין אחרת ה מידע על התוכנית הלאומית ל ילדים ובני נוער בסיכון התקבל מ עו"ס ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–ממשלה ב משרד הרווחה והשירותים החברתיים, מכתב בנושא התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער בסיכון – דוח סטטוס , מרס2013; טלל דולב, מנהלת התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער בסיכון, משרד הרווחה ,והשירותים החברתיים, מכתב16 בפברואר2014 ; אתר התוכנית הלאומית לילדים ובני-נוער בסיכון , כניסה :אחרונה6 ביולי2014 . בשנת2003 הוקמה ועדה ציבורית לבדיקת מצבם של ילדים ובני- נוער בסיכון ובמצוקה בראשות פרופסור הלל שמיד (להלן: ועד ת ש מיד ). ועדה זו הגישה את המלצותיה לממשלה במרס2006 , ובספטמבר2006 החליטה הממשלה לאמץ 'את המלצותיה ולפעול ליישומן (החלטת הממשלה מס477 ). לשם כך הוחלט על הפעלת התוכנית הלאומית לילדים ובני- נוער בסיכון (הנזכרת בפרקים שונים של המסמך). משרד הרווחה והשירותים החברתי ים מוביל ומתכלל את התוכנית, ושותפים בה חמישה משרדים אחרים : משרד החינוך, משרד הבריאות, המשרד לקליטת העלייה, משרד .הכלכלה והמשרד לביטחון הפנים נוסף עליהם שותפים בתוכנית מרכז השלטון המקומי וג'וינט ישראל. 63 בשנת2013 החלו תהליכים לפריסת התוכנית ב- 94 יישובים נוספים , ובסופו של דבר היא אמורה לפעול ב- 166 יישובים. נוסף על כך ננקטים צעדים ל פריס ת התוכנית ,בשלוש שכונות נוספות בירושלים תל ב-אביב ו ב חיפה– ערים שכבר השתתפו.בתוכנית קודם לכן 64 "תוכנית "התחלה טובה , התוכנית הלאומית לילדים ולבני- ,נוער בסיכון0 360 , דוח התוכנית, ינואר2013 . 18 חלק שני: סקירת ה מצב ,בבריטניה ב נורבגיה בו אזור הפלמי של בלגיה 1. ממצאים עיקריים  מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה לא גופים ,ממשלתיים המופקדים על תחומי החינוך הבריאות והרווחה של ילדים ומשפחה במדינות אירופיות, באוסטרליה, בסינגפור ובארה"ב. עד סיום כתיבת המסמך התקבלו :תשובות רשמיות משלוש מדינות באירופה .בריטניה, נורבגיה והאזור הפלמי של בלגיה  מסקירת המצב במדינות הללו עלה כי בדרך כלל המשרדים הממשלתיים העוסקים בנושאי חינוך ,בריאות ורווחה של ילדים ומשפחה מופקדים ברמה הלאומית או הפדרלית על פיתוח .המדיניות בתחום ההדרכה להורים והתמיכה ההורית  המדינה מעורבת בפיתוח מענים להורים ופועלת להגביר את זמינות השירותים לקבוצות .שונות באוכלוסייה  יישום התוכניות עצמן בדרך כלל נתון באחריותן של הרשויות המקומיות.  אין .חובת השתתפות בתוכניות הללו  השירותים מטעם המדינה בתחום זה ניתנים להורים ולמשפחות בדרך כלל .ללא תשלום  יש ,הבנה ששירותים בתחום ההדרכה להורים ותמיכה להורים הם שירותים חיוניים ובאמצעותם אפשר לתת לילדים טיפול מיטבי, לתרום לאווירה בריאה במשפחה ולמנוע אלימות כלפי ילדים. כמו כן, יש הבנה שההשקעה בתחום זה כדאית למדינה מבחינה .כלכלית  גם ספקים פרטיים וארגונים לא ממשלת יים מעורבים בתחום ההדרכות להורים. על תוכניות אלו לא נרחיב במסמך .הנוכחי  במדינות שונות עורכים מחקרים לבדיקת יעילות התוכניות ונבדקת תרומתן האפשרית להורים ,לילדים ולמשפחות בכלל. עורכי המחקרים מציגים המלצות לתוכניות האפקטיביות והמלצות לפיתוח שירותים בתחום התמיכה ההורית ,למשל הפיכת ה שירותים להורים לזמינים יותר, הפחתת ה עלויות של השירותים, הצעת השירותים במסגרות הטיפול ביל דים ו שיפור הכישורים של העובדים .בתחום  מהמדינות שהשיבו לפנייתנו.לא התקבל מידע על תקצוב התוכניות, פרט לנורבגיה ,כמו כן לא התקבלו נתונים אודות שיעור .ההורים המשתתפים מדי שנה בתוכניות הללו 2. בריטניה ב- 20 השנים האחרונות ממשלת בריטניה מקדמת את תחום ה הורות מתוך הכרה בהשפעה החיובית של פיתוח התחום על .הילדים בבריטניה נערכו כמה סקירות בנושא השפעות ההורות הטובה על היבטים חברתיים וכלכליים שונים . באחת הסקירות עלו היתרונות החברתי ים הו כלכלי ים של התערבויות מוקדמות בתחום ה ה ורות; בסקירה אחרת מ ו דגש הפוטנציאל של ה הורות ה טובה בהתמודדות עם עוני רב-דורי ; לפי סקירה שלישי ת התעללות בילדים היא תוצאה של הורות לא תקינה, ו דרושות תוכניות יעילות ל הורות כדי לשפר את ה .מצב מבחינה זו 19 המחקרים בתחום מראים ש כאשר התוכניות להורות מותאמות לצרכים של ההורים המשתתפים בהן יעילותן רבה ,ואפשר לצמצם באמצעותן את הקשיים של הילדים בבית- ספר וכן למנוע פשיע ת נוער, שימוש לרעה בסמים ו ב אלכוהול בגיל צעיר והתעללות בילד ים. 65 בבריטניה מופעלות כיום מאות תוכניות בתחום ההורות והמשפחה. 66 כדי שלהורים, ואף לארגונים וולונטריים פרטיים וציבוריים העובדים בתחום התמיכה והדרכה להורים, יהיה מידע אובייקטיבי על תוכניות יישומיות, המבוסס על נתונים העולים מהשטח ומהניסיון היומיומי של אנשי המקצוע העובדים עם ילדים, ה ורים ומטפלים, החליטה ממשלת בריטניה לבדוק את התוכניות להורות .הקיימות במדינה, את איכותן ואת יעילותן ב- 2007 הוקמה ה אקדמיה ה לאומית לחקר ההורות ( The National Academy for Parenting 67 NAPR – Research .)אחת ה מטר ות העיקריות בהקמתה הייתה להפוך את התמיכה בהורים והדרכתם לתחום איכותי הזמין למשפחות ולהורים. מטרה נוספת של ה יוזמה הייתה ל הקנות הכשר ה מקצועית ליותר מ- 4,000 אנשי מקצוע בתחום ההדרכות להורים. 68 בשנת 2007 החלה האקדמיה הלאומית לחקר ההורות במחקר בין- ( לאומיinternationally recognised research programme )על- פי הזמנת משרד החינוך של בריטניה ( UK Department for Education )ובמימונו .אחת המטרות המרכזיות של מחקר זה הייתה לגרום לשינוי בתחום העבודה עם הורים על- .ידי פיתוח ובדיקה של גישות חדשניות בתחום69 עורכי המחקר התמקדו ביכולת להבטיח להורים תוכניות שיעזרו להם לשפר את כישורי ההורות ,שלהם, וכך להביא לשיפור בחיי ילדיהם ואף בחייהם שלהם וה הורים יהפכו ,"למבוגרים מאושרים ."יציבים ואחראים70 במחקר ,שהיה מחקר חומש ,נבדקו הנושאים האלה: - תוכניות ההורות שהיו קיימות במדינה; - סגנונות ;ההורות השונים והצרכים השונים של משפחות בתחום תוכניות ההורות - הדרכים למתן שירותים שונים להורים ,למשפחות ולילדים; - עלות לעומת תועלת ( cost effectiveness ). 71 האקדמיה פיתחה כלי להערכה של תוכניות להורים ( Parenting Programmes Evaluation Tool – PPET .)התוכניות שאיכותן ויעילותן נבחנו במחקר שובצו במסד נתונים מקוון ( The Commission 65 Kristen A. Asmussen at al., Evaluation of the National Academy of Parenting Practitioners’ Training Offer in evidence based parenting programmes, UK Department for Education, 2010. 66 National Academy for Parenting Research, Parenting Programmes Evaluation Tool (PPET), last visit: June 29 2014. 67 האקדמיה הלאומית לחקר ההורות הוקמה במחלקה לבריאות הנפש של הילד והמתבגר במכון לפסיכיאטריה של :קינגס קולג' בלונדון. בצוות האקדמיה פסיכולוגים, רופאים וחוקרים. (מתוך קינגס קולג' לונדון, עמוד הבית .) 68 Kristen A. Asmussen at al., Evaluation of the National Academy of Parenting Practitioners’ Training Offer in evidence based parenting programmes, UK Department for Education, 2010. 69 National Academy for Parenting Research, last visit: June 29 2014. 70 Ibid. 71 Ibid. 20 Toolkit ), וכיום מדורגות במסד נתונים זה51 תוכניו ת להורים .שנבדקו במחקר ההערכה72 הדירוג נעשה על-פי ארבעה קריטריונים עיקריים: קהל היעד של התוכנית, ת כני ו התוכנית, הגורם המעביר את התוכנית ואופן ההעברה שלה, ויעילות התוכנית. לכל תוכנית ניתנו4-0 נקודות (ציון4 משמעו שהתוכנית עומדת בכל הקריטריונים וציון0 – שהת.)וכנית אינה עומדת בשום קריטריון73 המידע שהארגון מפרסם מאפשר להורים ולרשויות מקומיות לבחור באופן שקול אילו פעילויות בתחום ההדרכה להורים מתאימות ל צרכים של הם. 74 המידע על התוכניות מתפרסם באתר האינטרנט של האקדמיה הלאומית לחקר ההורות ו באתר האינטרנט של משרד החינוך (יצוין כי בעמוד החיפוש של התוכניות באתר האינטרנט של משרד החינוך המשרד מדגיש ש הערכת התוכניות ברשימה נעשתה לפני אפריל 2012 ,כנראה משום שמחקר ההערכה מן י שמ משרד החינוך נערך בשנים2007 - 2011 , וכיום אין למשרד תוכנית לחדש את המידע ש באתר או להוסיף מידע בנושא. 75 ) על- פי משרד החינוך של בריטניה, בדרך כלל ת ו כניות ההורות המוכרות על-ידי מוסדות המדינה מוצעות להורים ב לא תשלום, ועל- פי רוב הן מתקיימות במרכזים המקומיים לילדים ולהורים (מלידה עד גיל חמש ,)י בת ב- הספר או במוקדי .שירותי הבריאות בקהילה על- ה פי משרד, זמינות ה תוכניות ה אלה תלויה ברשות; כדי לבדוק את זמינותן על ההורים ליצור קשר עם נותני השירות ו לברר את ה פרטים על התוכניות ועל האפשרות להשתתף בהן. 76 להלן לדוגמה פרטים :על כמה מהתוכניות ברשימה המדורגת של משרד החינוך בבריטניה - מסלול ההורות החיובית (שלושת ה- P : positive parenting program – Pathways Triple P ) : תוכנית זו מיועדת להורים המצפים לילדים ולהורים לילדים עד גיל12 שילדיהם רשומים ברשויות כ"י "לדים בסיכון– בסיכון להתעללות או שהיו קורבנות להתעללות מצד הוריהם. ההורים משתתפים בעשרה עד12 מפגשים אישיים או קבוצתיים במשך שבועיים ולומדים בהם איך לנתח את התנהגות הילדים שלהם, איך לשלוט בכעס ובמצבי רוח, איך לפתח עצמאות הורית ואיך לשלוט בהתנהגויות לא רצויות של ילדיהם .מסלול זה מבטיח שיפור בהתייחסות ההורים להתנהגות ילדיהם ,ויש הוכחות לשיפור אפשרי בהתנהגות הילדים בעקבות יישום התוכנית במשפחה . - הורות רכה ( Parenting Mellow ) : תוכנית זו מיועדת לאימהות לילדים עד גיל חמש שיש להן צרכים סוציאליים ובריאותיים מיוחדים בגיל בעיות בתחום בריאות הנפש .או שיש חשש לשלום ילדיהן מטרות התוכנית הן הקניית מיומנויות בתחום ההורות ובדרך זו הקטנת הסיכון לילדים . האימהות משתתפות ב- 14-12 פג שים קבוצתיים ובהם הן לומדות לשלוט בכעסים, לזהות התנהגויות של ילדיהן ולהתייחס אליהן נכון. כיום מוצעת תוכנית זאת ,גם לאבות, להורים לתינוקות ולנשים הרות אך האפקטיביות של התוכנית עדיין לא נבדקה לעומק. - משפחות ובתי- ספר יחד ( FAST – Families and Schools Together ) :תוכנית להורים לילדים מגיל 3 עד גיל 11 המעוניינים לתמוך בהתפתחות ילדיהם ולהיות חלק מהחיים הקהילתיים שלהם . 72 National Academy for Parenting Research, Parenting Programmes Evaluation Tool (PPET), last visit: June 29 2014. 73 Department for Education, Parenting Programs, Find a Parenting Programme, last visit: June 29 2014. 74 Dr. Kirsten A. Asmussen, Evidence Analyst, The Early Intervention Foundation, London, E-mail, June 18 2014. 75 Department for Education, Parenting Programs, Find a Parenting Programme, last visit: June 29 2014. 76 Ibid., Information for parents, last visit: June 29 2014. 21 ההורים וילדיהם משתתפים בשמונה מפגשים שבועיים שבהם ההורים לומדים להיות מעורבים בחיי ילדיהם ,להפחית לחצים ו לפתח מערכת יחסים חמה, תומכת ואכפתית. לאחר ה מפגשים ה אלה "הורים בוגרי התוכנית" ממשיכים להיפגש עם הקבוצה שלהם אחת לחודש. במחקר הערכה של התוכנית נמצאו הוכחות לשיפור המיומנויות החברתיות של הילדים ולהפחתת התוקפנות והחרדות שלהם. כמו כן נמצא כי התוכנית עוזרת להורים ליצור קשרים חברתיים חדשים .ולהתמודד עם בדידות חברתית  פרויקט CAN ( Classes & Advice Network ) פרויקט CAN ( Classes & Advice Network )הוא פרי יוזמה של משרד החינוך של בריטניה ומוצעים בו מגוון שיעורים ותוכניות בתחום ההורות (לפי עדות נותני השירות ומשרד החינוך– באיכות גבוהה), המאפשרים להורים לשפר את כישוריהם ותורמים להגברת הביטחון שלהם. הפרויקט תורם לחברה כולה ומשתלם מבחינה כלכלית, שכן הוא מונע מצבים שנדרשות בהם התערבות .והשקעה יקרות יותר77 במסגרת פרויקט זה פועלים כמה נותני שירות בתחום ההדרכות להורים ומפעילים מג וון קורסים , הדרכות וסמינרים בנושאים שונים להורים לילדים מגיל הלידה ועד גיל 18 .ההשתתפות בפרויקט היא על- פי בחירת ההורים וכרוכה בתשלום .ההורים יכולים לאתר פעילויות בפרויקט על- פי תחום ההתעניינות שלהם ומקום המגורים שלהם באמצעות אתר האינטרנט והמוקד הטלפוני של הפרויקט. 78 ביוזמת הממשל לווה הפרויקט בשנים2013-2012 בהערכה ( Trial )שבה נבחן הביקוש למסגרות לתמיכה ולהדרכה להורים ,האפשרות להקנות כישורי הורות ב רמה גבוהה והאפקטיביות של התהליך .במסגרת המדיניות הממשלתית הרחבה יותר ,אחת ממטרות הפרויקט הייתה ל בדוק את הדרכים לצמצם עלויות, לעודד פיתוח מענים יצירתי ים ולבדוק אמצעים חדשים להעבר ת תוכניות להורים, למשל למידה בקבוצות באמצעות האינטרנט, שירותי תמיכה טלפונית להורים ולמידה .עצמאית. ההערכה נעשתה בכמה אזורים בבריטניה, בקרב הורים לילדים בגילים שונים במסגרת ההערכה נבחנו גם ה לקוחות הפוטנציאליים של מסגרות ההדרכה להורים, נעשה פילוח של השוק ונעשה ניסיון להבין אם החומר המועבר להורים בהיר, אם מחיר ההשתתפות בפרויקט סביר ואם מעבירים את התוכניות אנשים מקצועיים ובעלי מיומנויות מתאימות. 79 כמו כן נבחנו עמדות .ההורים והרצון שלהם להשתתף בקורסים בתחום ההדרכה להורים במהלך הערכה נסקרו עמדותיהם של ההורים לילדים עד גיל5 . מתוצאות הסקירה עלה כי עמדות רוב ההורים בהקשר של למידה בתחום ההורות הן חיוביות, ורוב ההורים מוכנים להשתתף בקורסים להורים; רק כ- 12% מכלל הנבדקים לא הסכימו ל טענה ששיעורי הורות יכולים לתרום ;לכל ההורים71% מכלל ההורים הסכימו שלימודי הורות חשובים לא רק להורים למתבגרים אלא גם להורים לילדים קטנים; רוב ההורים הסכימו ל טענה שהדרכה להורים חשובה לאימהות ולאבות כאחד .לעומת זאת בקרב משתתפים ני ב מיעוטים אתניים ,התקבלו תוצאות שונות: ראשית 77 CAN: Classes & Advice Network, last visit: June 22 2014. 78 Ibid. 79 CANParent Trial Evaluation: First Intern Report, Research Report, Mach 2013, UK Department for Education, p. 9, Last visit: June 22 2014. 22 משתתפים אלו ביטאו את העמדה שתחום ההדרכה להורים רלוונטי לאימהות יותר מאשר ;לאבות שנית, אף שעמדות רוב הורים בדבר חינוך להורות היו חיוביות, רק כשליש מהם הביעו נכונות להשתתף בקורסים בתחום ורק כ- 10% דיווחו שירצו מאו ד להשתתף בקורסים כאלה ;שלישית , כאשר נשאלו משתתפים אלו על יתרונות התוכניות הם השיבו תשובות כלליות ,והדבר מלמד שעדיין אין די מודעות לתרומ תן של תוכניות אלו . מבחינת רמת ההשתתפות בקורסים להורים ,בקרב ההורים שדיווחו שהשתתפו בקורסים להורים (לפני הפרויקט) היו יותר אימהות מאבות ויותר אנשים בעלי השכלה גבוהה מאנשים ללא בגרות מלאה. % 49 מכלל המשתתפים שרמת ההכנסה שלהם נמצאה במהלך הסקר כ גבוהה, דיווחו שהם מוכנים לשלם ב עבור השתתפות בקורסים, לעומת26% מכלל המשתתפים שרמת ההכנסה שלהם נמצאה כ נמוכה יותר; כמו כן נמצא בבדיקה כי ל הורים משכילים יש נכונות רבה יותר לשלם ב עבור הקורסים. 80  תחום ההורות במרכזי "התחלה בטוחה " בבריטניה פועלת רשת מרכזי "התחלה בטוחה" לילדים ולהורים לילדים עד גיל5 ( Sure Start Children's Centers .)במרכזים הללו ניתנים שירותים בשלושה תחומים עיקריים :למידה מוקדמת של ילדים ( early learning ,) בריאות ותמיכה במשפחה. נוסף על הדרכות להורים ולמשפחה בתחום ההורות, הורים לילדים קטנים יכולים לקבל במרכזים ה אלה תמיכה וייעוץ אם הם מחליטים לצאת .לשוק העבודה או להשתלב בלימודים גיש ת המרכזים היא להבטיח ש כל ילד יקבל את ההתחלה הטובה ביותר בחיים, ו לסייע להורים לבחור בביטחון א ת הדרך שלהם לאזן בין ה.מחויבויות שלהם בעבודה לבין חיי המשפחה81 במרכזים :מוצעים לילדים ולמשפחות תמיכה ושירותים במגוון רחב, ובהם - הפעלות להורים ולילדים– ;משחקים, פעילות מוזיקלית, שעות סיפור ועוד - קורסי הכנה ללידה ומרפאה לתינוקות; - מ ידע וייעוץ בתחומי ה ,הורות בין השאר על תקופות ועל מצבים קשים שהורים צעירים עלולים להיאלץ להתמודד עמם; - מידע ,והדרכה בתחומים כמו הנקה התפתחות ה דיבור ו ה שפה אצל ילדים ו בעיות אפשריות ב ;בריאות הילדים - תמיכה להורים שחושבים לשלב גידול ילדים וקריירה; - קיום .קשר עם מוסדות החינוך ועם גופים וולונטריים מקומיים הפעילויות המוצעות במרכזים להורים צעירים :הדרכת אימהות הסובלות מדיכאון לאחר הלידה , הדרכה בהזנת תינוקות ,מסאז 'לתינוקות ,יוגה לתינוקות ,מועדון לילדים אחרי שעות פעילות הגן ( after school club ,)קבוצות הדרכה לאבות ,הדרכת אבות במסאז 'לתינוקות ועוד. 82 80 Ibid., pp. 14-15. 81 Medway Council, Family Information Srevice, Sure Start, last visit: June 29 2014. 82 Medway Council, Family Information Crevice, Sure Start: Schedule of activities for Sure Start Children’s Centres—Medway, May 2014, last visit: June 29 2014. 23 במרכזי "התחלה בטוחה "מו פעלות גם תוכניות שנבדקו במחקר ההערכה של משרד החינוך שצוין לעיל. זמינות ה תוכניות להורים במרכזים האלה שונה בכל רשות ו רשות, וכדי לבדוק את הזמינות של כל תוכנית על ההורים ל יצור קשר עם ה מרכז במקום מגוריהם .ההשתתפות בתוכניות המרכזים היא על- פי בחירה (לא חובה ,)ועל- פי רוב היא בלא תשלום (בסבסוד המדינה.) 83  תוכניות התערבות לסיוע לילדים במצבים מורכבים ולמשפחותיהם בשבע השנים האחרונות משרד החינוך של בריטניה ,בשיתוף עם משרד הבריאות ו עם המועצה ( המשפטית לנוערYouth Justice Board ,)תומך במגוון רחב של תוכניות התערבות לטיפול בילדים הרשומים בשירותי הרווחה ובילדים במצבי סיכון קיצוניים, שחלקם שוהים במסגרות השמה חוץ- ביתיות. מדובר בילדים עם התנהגויות מורכבות שנוצרו עקב מצבים מורכבים בסביבתם, כגון מצב קשה בבית, התפרקות המשפחה או אי- .תפקוד ההורים חלק מתוכניות ההתערבות האמורות מכוו נות לתת כלים בתחום ההורות להורי הילדים ,שצריכים להתמודד עם המצבים המורכבים ,ולמשפחות האומנה שמגדלות ילדים מקבוצה זו. 84 ההשתתפות בתוכניות ה אלה גם היא וולונטרית ,אם כי לפי מפעילי הן הן חיוני ות, והרשויות מעודדות את ההשתתפות בה ן. 85  תוכנית חברתית :שותפות אחיות משפחה התוכנית "שותפות אחיות משפחה" ( Family Nurse Partnership ) היא תוכנית חברתית בתחום בריאות הציבור שב ה אחיות מתנדבות שקיבלו הכשרה מקצועית מתאימה בתחום, מבקרות בבתי צעירים (בני19 .או פחות) שהפכו להורים או שמצפים לילד המטרות העיקריות של תוכנית זו הן לעזור לאימהות צעירות לעבור היריון בריא; לוודא את ההתפתחות התקינה והבריאה של .התינוקות; לעזור להורים לתכנן את עתידם ולהגשים את שאיפותיהם ראיות שנאספו ברמה בין- )לאומית (תוכנית מקבילה פועלת בארה"ב מעידות על התועלת :שבתוכנית בעזרתה אפשר לשפר מצבים שונים בתחום הבריאות, הרווחה והחינוך, לטווח הקצר והארוך. ונמצא גם כי לתוכניות מסוג זה יש כדאיות כלכלית ( while also providing cost " benefits " .) 86 בכמה וכמה מחקרים בתחום נמצא כי תוכניות להורים מסוג זה מסייעות ב מניעת התעללות בילדים והזנחת .ילדים87 83 Dr. Kirsten A. Asmussen, Evidence Analyst, The Early Intervention Foundation, London, E-mail, June 18 2014. 84 HUB – Evidence Based Interventions Programme. Interventions for looked after children, children of the edge of care or custody and their families, Program History, last visit: June 22 2014. 85 Dr. Kirsten A. Asmussen, Evidence Analyst, The Early Intervention Foundation, London, E-mail, June 18 2014. 86 Family Nurse Partnership – Home Page, last visit: June 23 2014. 87 Family Nurse Partnership, Research and Development, Reduced Child Abuse and Neglect, last visit: June 23 2014. 24 3. נורבגיה88 בנורבגיה , כמו בבריטניה, יש מגוון תוכניות בתחום ההורות להורים ולמשפחות, המיועדות להורים לילדים בגילים שונים ומופעלות על-ידי גופים מטעם המדינה ועל- ידי גופים פרטיים. מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה בבקשת מידע אל ה רשות ה נורבגית לענייני ילדים, נוער ומשפחה ( Norwegian Directorate for Children, Youth and Family Affairs ) ,גוף ממשלתי שפועל מטעם המשרד לילדים ולשוויון ( Ministry of Children and Equality ,)האחראי ברמ ת המדינה לתחומי רווחת ילדים ,אימוץ ילדים ,ניהול מענקים וסיוע בקבלת פיצויים בתחומים הקשורים לזכויות הילד ,ייעוץ משפחתי וכדומה. 89 הרשות לענייני ילדים , צעירים והמשפחה האחראית בין היתר ליישום התוכנית הלאומית לליווי הורים ( The National Programme for Parental Guidance )ש מתבססת על התוכנית הבין- לאומית להתפתחות הילד( The International Child Development Programme – ICDP ) .ו הת כנית הלאומית ,לליווי הורים היא יוזמה של המדינה ומ יועדת לכל ההורים לילדים מגיל הלידה עד גיל 18 . מטרת התוכנית ה י א לתמוך בהורים ו ב מטפלים אחרים בתפק וד שלהם בתחום ההורות, על- ידי פיתוח היכולת לזהות את ה צרכים של ילדים ושיפור היכולת ל תת מענה לצרכים ה.אלה התוכנית מבוססת על מחקר בתחום ה פסיכולוגיה התפתחות ית-תרבותית ( developmental cultural psychology ) שלפיו התפתחות הילדים מתרחשת באמצעות אינטראקצי ות עם אנשים קרובים ,אליהם ו מתמקדת בבניית מערכת יחסים חיובית בין ההורה או המטפל ל .ילד בימים ו אל פועלים ב רשויות המקומיות ב נורבגיה לייש ו ם התוכנית בקהיל ה ,באמצעות השירותים שבהם מת קיים מפגש של הורים עם אנשי מקצוע ו עם הורים אחרים: בשירותי בריאות, בגני- ,ילדים ב בתי- ,ספר ב שירותי הגנת ה ילד וכ מה וד .את התוכנית מיישם צוות החינוך ברשויות המקומיות ,ו מארג ן קבוצות שבהן הורים יכולים להיפגש ולדון בנושאים הקשורים ל חינוך ילד ה ים ל.שתף בחוויות אישיות ,התוכנית מותאמת לקבוצות יעד שונות ובהן הורים ל ילדים עם צרכי ם מיוחדים , הורים מקבוצת ,מהגרים ומבקשי מקלט הורים אסירים ,הורים במשפחות אומנה . את הקבוצות לאוכלוסייה המקומית (נורבגים ותיקים) מנחה בדרך כלל מדריך אחד. בקבוצות למהגרים יש שני מדריכים– .אחד נורבגי ותיק והשני בן הרקע התרבותי של ההורים המשתתפים בקבוצה90 התקציב לתוכנית זו בשנת 2014 הוא 3.3 מיליון קרון (כ- 1.8 מיליון שקלים .)לא נכללות בתקציב משכורות ה ,עובדים המפעילים שכן ה עבודה במסגרת התוכנית היא חלק מהעבודה העיקרית של הם (מדובר בעובדי הוראה בגנים ובבתי- ,הספר, צוותים במסגרות רפואיות עובדי שירותי הרווחה וכו.)' כל התוכניות במסגרת הפרויקט מופעלות חינם ,ו השתתפות בהן וולונטרית .כל התוכניות בפרויקט עברו הערכה ונמצא שהן .אפקטיביות 88 אם לא צוין אחרת המידע לקוח מתוך : Grette Flakk, Senior Adviser, Norwegian Directorate for Children, Youth and Family Affairs, E-mail, June 20 2014. 89 Norwegian Directorate for Children, Youth and Family Affairs, last visit: June 19 2014. 90 Ibid. 25 הרשות הנורבגית לענייני ילדים, נוער ומשפחה מפעילה מגוון שירותים נוספים בתחום ההורות , חלקם ממוקד ים במתן כלים ל הורים לילדים עם בעיות התנהגות מורכבות או לילדים ,בסיכון ואחרים מיועדים להורים מאמצים ולהורים במשפחות אומנה . מהשירותים :הניתנים להורים ולמשפחות - מרכזים להורים ולילדים ( centers for parents and children ) – מרכזים ו אל הם חלק מהתוכנית התנדבותית לנשים בהיריון במצבים מורכבים, להורים יחידים או לזוגות עם ילד אחד או יותר בגילים שונים, המוכרים לשירותי הרווחה כמשפחות שיש חשש לרווחת .הילדים בהן. במרכזים נותנים פתרונות לבעיות ומקיימים פעילות מניעה - קורסים בתחום "זוגות מאושרים( " Happy Couples ) – סיוע .בבניית מערכת יחסים להורים חדשים מטרתו של הקורס לתמוך בהורים ולעודד אותם בתקופה של שינו םיי בחיי היום- יום שלהם עקב כניסת ילד לחייהם . ההשתתפות בקורס זה ללא .תשלום, והוא מתקיים במרכזי הבריאות המקומיים - ה תוכנית "מה אתנו( "? What about us? ) – תוכנית לאומית של קורסים בהורות להורים לילדים עם מוגבלות ולילדים עם צרכים מיוחדים, שיש בה פורום שבו הורים יכולים לחלוק חוויות ו תובנות על חיי ה .משפחה - ( ייעוץ משפחתיFamily Counseling ) – ה ,שירות זמין בפריסה ארצית לזוגות ל משפחות ו ל יחידים. ברחבי נורבגיה פועלים64 מרכזים .לייעוץ משפחתי שבהם ניתן ייעוץ וטיפול במצבים של קונפליקטים, בעיות ומשברים משפחתיים הסיוע ניתן בלא תשלום. שני-שלישים מ כלל משרדי הייעוץ המשפחתי מופעלים על- ,ידי המדינה באמצעות הרשות הנורבגית לענייני ילדים ,נוער ומשפחה , והשאר פועלים מתרומות של כנסיות וקרנות ו על- פי הסכמים עם הרשויות המקומיות . כל משרדי הייעוץ המשפחתי כפופים לחוק לעניין ( משרדי ייעוץ משפחתייםAct relating to Family Counselling Offices ) ,והם מקיימים פעילויות מניעה כגון קורסי ם ל ,בניית מערכת יחסים קבוצות להתמו דדות עם מצבים של זוגיות מתפרקת .וקבוצות להורים במשפחות שיש בהן או הייתה בהן בעיית אלימות משרדי הייעוץ המשפחתיים לוקחים חלק פעיל בארגון שיחות בתחום קידום הבריאות באוכלוסייה ועובדים ב שיתוף פעולה עם מרכזי ה בריאות ה מקומיים, גני- הילדים ו בתי- ,הספר שירותי הרווחה לילדים ומרכזי ה.סיוע לנשים91 4. בלגיה , האזור הפלמי ממשלת האזור הפלמי שמה לעצמה למטרה לתת לכל הורה תמיכה בתחום ההורות ,לאפשר לארגונים העוסקים במתן שירותים בתחום הילדים והמשפחה לעבוד בשיתוף פעולה ולתת להורים שירותים באופן מרוכז .לשם כך ,ביולי 2007 חוקק הפרלמנט הפלמי את חוק92 ארגון מתן תמיכה ( להוריםFlemish Parliament Act of 13 July 2007 on the organization of Parenting Support .) 91 Norwegian Directorate for Children, Youth and Family Affairs, last visit: June 28 2014. 92 ( בחרנו להשתמש במילה חוקAct ), אף ש לעתים משמשת ה( מילה צוdecree ,) שכן בהסבר הרשמי של הממשלה ה פלמי ת על הרגולציה תאזה משמשת ה מילהAct . 26 מכוח חוק זה התחיל לפעול באזור הפלמי מרכז מומחים ממשלתי בתחום התמיכה בהורים EXPOO – Expertisecentrum Opvoedingsondersteunin . על- פי החוק המרכז פועל תחת סמכות ( הסוכנות לילדים ולמשפחהAgency of Child and Family ,)ו היא שקובעת את פעילות המרכז בשיתוף סוכנויות לרווחת הנוער. 93 החוק מגדיר את התמיכה בהורים "תמיכה בסיסית ,זמינה ונגישה בהורים ובאנשים העוסקים בגידול ילדים ."מדובר בתהליך מתמשך של אינטראקציה בין הילדים למבוגרים האחראים להם ובתהליך חינוך הילדים מותאם לצורכיהם . על- ,פי החוקEXPOO הוא הארגון האחראי למתן סיוע מעשי בתחום התמיכה בהורים ,ולשם כך הוא פועל לאיסוף ,לפיתוח ולהפצה של הידע הרלוונטי . EXPOO מוגדר כרשת פתוחה ,פורום שבו פוע לים בשיתוף ארגונים המתמחים בתחום ההורות . על- פי הוראות החוק ,המשימות של EXPOO הן אלה : - לפתח מידע ושיטות טיפול בילדים בקבוצות גיל שונות ולהעביר מידע בתחום זה ליועצים העוסקים בתמיכה בהורים ברמה מקומית ובמערכת החינוך; - לפתח ולהפיץ חומר כתוב וחומר מוקלט בתחום; - לקדם את המחקר בתחום הן באזור הפלמי והן ברמה הלאומית; - לפתח פלטפורמה דיגיטלית בתחום ההורות לילדים בקבוצות גיל שונות בשיתוף פעולה עם מערכת החינוך; - לפתוח מוקד תמיכה טלפונית; - לפתוח מרכז מידע בתחום ההורות; - לתת הכשרה מקצועית בתחום הדרכת ההורים למדריכים וליועצים ברשויות המקומיות; - לארגן פורומים מקצועיים למומחים בתחום ההורות; - לעביר דיווח ונתונים תקופתיים לממשלת האזור הפלמי. 94 המטרות המרכזיות של המרכז לתמיכה הורית היא לתת כלים להורים בתחום גידול ילדים, למסור ידע ולסייע בפיתוח יכולת לפתור בעיות, לחזק את העוצמה ההורית ולזהות בעיות עתידיות בשלב .מוקדם ככל האפשר ולעזור למנוע את התפתחותן ה יעוץ בתחום ההורות זמין ,ו השירות ניתן להורים חינם .התמיכה מבוססת על שאלות ו בקשות של ההורים ומותאמת לצרכים שלהם . על- פי החוק הוקמו באזור הפלמי קבוצות חינוכיות ( Education shop ,בלשון החוק95 )או קבוצות הורים ( Parenting shop ,לפי מאמרים בתחום96 ), שבהן מרוכזת הפעילות בתחום חינוך להורים ברשויות המקומיות. ב- 2012 פעלו באזור הפלמי24 קבוצות הורים. לדוגמה, בשנת2011 ביקרו במרכזים ה אלה יותר מ- 10,000 הורים ונערכו בהם יותר מ- 700 .סדנאות בתחום ההורות 93 Expertisecentrum Opvoedingsondersteuning – EXPOO, last visit: June 23 2014. 94 Ibid. 95 Flemish Parliament Act of 13 July 2007 on the Organization of Parenting Pupport, Chapter 3 – Education Shop. 96 Early Intervention and Prevention in Family and Parenting Support, Eurochild, October 2012. 27 עם הזמן זוהו כמה בעיות ב גישה ובמתן שירותים בתחום ההורים במסגרות שהוקמו על- פי החוק מ- 2007 : זמינות לא מספקת של השירותים ,עבודה של ספקי שירות מסוימים רק עם קבוצות אוכלוסייה מסוימות ,ריבוי ספקים הפועלים בתחום ,חוסר תיאום וכו'. 97 כדי לייעל את שירותי התמיכה המשפחתית החליטה הממשלה של האזור הפלמי לקדם את פיתוח מרכזי המשפחה , והשנה ( 2014 )עיגנה את החלטתה בחוק מחודש שעניינו מתן תמיכה להורים ( Act concerning the Organization of Preventive Family Support .) 98 באמצעות חקיקה זו ממשלת האזור הפלמי רוצה לספק בסיס רגולטורי שיבטיח את מעורבות כל הגורמים החשובים בתחום זה ומתן שירותים נגישים ומותאמים לצרכים המקומיים. 99 החוק מחייב שהשירותים יהיו מגוונים די כ שתתאפשר בחירה של ההורים ו הם יהיו נגישים לכלל .האוכלוסייה לפי דוח מטעם הסוכנות הפלמית לבריאות הציבור ,הרווחה והמשפחה ( Flemish Agency of Public Health, Welfare and Family ) בשיתוף עםEXPOO , שהוכן לקראת חקיקת החוק, הממשלה באזור ה פלמי ביקשה לקדם שיתוף פעולה בין מומחים בתחום כדי ליעל את שירותי התמיכה במשפחה לפי ה צרכים של התושבים באמצעות קידום פיתוח מרכזי משפחה ברשויות המקומיות .על- פי יוזמי החוק יקומו מרכזי משפחה באזור הפלמי ובבריסל ,והם יהפכו למסגרות ש בהן יעבדו בשיתוף פעולה גורמים שונים שנותנים שירותים הנוגעים לגידול ילדים עד גיל18 ,ו בהם השירותים בתחום .התמיכה בהורים והדרכה להורים ממשלת פלנדריה מגדירה בחקיקה את שירותי התמיכה המשפחתית שיציעו המרכזים המשפחתיים :כמפורט להלן - שירותים בתחום הרפואה המונעת :רפואה מונעת היא חלק מהטיפול הרפואי בנשים בהיריון ,בילדים ובבני משפחתם .בפעילות זו ייכללו בין היתר חיסון ,בדיקות לגילוי מוקדם של בעיות בריאות וקידום חינוך לבריאות. - תמיכה בתחום ההורות :באזור הפלמי נעשה מאמץ להציע תמיכה נגישה להורים ,שהיא מעצימה ולא סטיגמ ית ט .בפעילות בתחום זה נכללים בין היתר מתן מידע בתחום ההורות (באופן פרטי או בקבוצות ,)ייעוץ פדגוגי ,ארגון מפגשים בין הורים לילדים ותמיכה מעשית (סיוע בפתרון בעיות). - פעילות המאפשרת מפגשים קבוצתיים חברתיים במטרה לקדם לכידות חברתית בין קבוצות חברתיות שונות ו להוסיף ערך לתמיכה החברתית על בסיס יצירת תקשורת ויחסים 97 W. Blondeel, L. De Schuymer, Child and Family (Flemish agency in the "Public Health, Welfare and Family" policy area and legislative authority), S. Strynckx and N. Travers, EXPOO (the Flemish Centre of Expertise on Parenting Support), Towards the development of Family Centres in Flanders, EXPOO, 2013. 98 Nele Travers, Expertisecentrum Opvoedingsondersteuning, by E-mail, June 10 2014. 99 W. Blondeel, L. De Schuymer, Child and Family (Flemish agency in the "Public Health, Welfare and Family" policy area and legislative authority), S. Strynckx and N. Travers, EXPOO (the Flemish Centre of Expertise on Parenting Support), Towards the development of Family Centres in Flanders, EXPOO, 2013. 28 בין משפחות מרקע חברתי, תרבותי וכלכלי שונה, ובדרך זו לתרום למאבק ב הדרה .חברתית כדי לממש את שלושת עמודי התווך האמורים מרכז משפחה עשוי להציע מגוון רחב של שירותים . בין השאר יהיה במרכז שירות לאם ולילד שבו יינתנו טיפול רפואי מונע ,מעקב אחר התפתחותו התקינה של הילד ,הדרכות להורים וסיוע נפשי ב שעת הצורך ידי ב אחות ,רופא ומתנדב .סיוע זה יינתן בעשרה ביקורים במרכז לכל הפחות בשלוש השנים הראשונות לחיי הילד. סמוך ל שירות לאם וילד על המרכז המשפחתי לתת שני שירותים נוספים ,כגון ספרייה או משחקייה ,קבוצות הורים , חדר כושר לנשים לאחר לידה ,ייעוץ הנקה ותמיכה בהורות במסגרות כמו הרצאות וסדנאות מאורגנות . השירות במרכזי המשפחה פתוח לכל המשפחות הזקוקות לשירותים ומבקשות לקבלן ,. לפיכך המרכזים צריכים להיות נגישים ו יישמר הרצף הטיפולי .השירותים האוניברסליים (כגון שירותי תמיכה בהורים ,הוראה משלימה לילדים ו העצמה הורית ) צריכים להיות מותאמים למשפחות שונות, מקבוצות אוכלוסייה שונות ועם צרכים מיוחדים. 100 100 W. Blondeel, L. De Schuymer, Child and Family (Flemish agency in the "Public Health, Welfare and Family" policy area and legislative authority), S. Strynckx and N. Travers, EXPOO (the Flemish Centre of Expertise on Parenting Support), Towards the development of Family Centres in Flanders, EXPOO, 2013. 29 נספח :'א הדרכות להורים ב קופות-ה חולים 1. שירותי בריאות כללית101 2. קופת-חולים מאוחדת102 להלן כמה מהתוכניות להורים המ ופעלות בקופת-חולים מאוחדת – במרפאותיה ובתחנות טיפת :חלב של הקופה  סדנה "להיות מוכנה ללידה" – סדנה בת שישה מפגשים בהנחיית אחיות מוסמכות שהן .מיילדות ובעלות הכשרה להנחות סדנאות הכנה ללידה  הדרכות פרטניות וקבוצתיות להורים לתינוקות ולפעוטות – ייעוץ הנקה ;עיסוי תינוקות ; קורסי החייאת תינוקות ויל דים; טיפול בתינוק ;תזונה ;בטיחות ;קשר הורה-ילד ; התפתחות בטוחה ,בטיחות ,משחקים ועוד .  סדנה "מובילים בהורות " – סדנה בת ,חמישה מפגשים בהנחיה של עובד סוציאלי פיזיותרפיסט התפתחותי, קלינאי תקשורת ודיאט ן .זו סדנת תמיכה והסברה להורים בכל הנושאים הרגשיים הנוגעים להורות חדשה ולהתמודדות ,עם תינוק חדש במשפחה וניתן בה מידע על התפתחות מוטורית ,התפתחות שפתית ותזונה נכונה.  "לגדול בריא" – תוכנית משפחתית המיועדת למשפחות שבהן ילדים שסובלים מבעיות השמנה .  תוכנית להורים לילדים המאחרים בדיבור. 101 ,מיכאל אורן, סמנכ"ל וראש חטיבת קהילה בשירותי בריאות כללית, מכתב2 ביולי2014 . 102 אם לא צוין אחרת המידע התקבל מד"ר רינת כהן, ראש אגף רפואה ראשונית, חטיבת הרפואה בקופת- חולים ,מאוחדת, מכתב17 ביולי2014 . טבלה 1 : סדנאות והדרכות להורים ולמשפחה בשירותי בריאות כללית , 2014 סוג הפעילות שם הסדנה מספר משתתפים בחמש השנים ( האחרונות2013-2009 ) הדרכות קבוצתיות וסדנאות להורים בתשלום הדרכות הורים לתינוקות אחרי לידה ולילדים בגיל הרך עיסוי תינוקות 28,000 הדרכה להורים לתאומים או שלישיות 290 עזרה ראשונה והחייאת תינוקות 19,500 תמיכ ה ב אימהות בחופשת לידה 1,400 הורות בריאה– אורח חיים בריא 360 התפתחות התינוק 3,700 הדרכות קבוצתיות ללא תשלום הדרכות ל הורים לתינוקות ולפעוטות הדרכות על הורות חדשה ,תזונה והתפתחות הדרכות שוטפות במרפאות , בבתי-חולים בו תו טיפ חלב לפי הצורך . אין נתונים מספריים הדרכות פרטיות ללא תשלום הורים ונשים לאחר הלידה הדרכה להורים לילד ראשון ,הדרכת הנקה ,בטיחות הדרכות ,שוטפות במרפאות בבתי- חולים ובטיפות חלב לפי הצורך . אין נתונים מספריים 30  "הכנה לכיתה א"' – סדנה בת שמונה מפגשים בהנחיית מרפאים בעיסוק וקלינאי תקשורת .'המיועדת לילדים לקראת העלייה לכיתה א  ייעוץ שינה – סדנת העשרה להורים בנושא השינה וחשיבותה לגדילה ולהתפתחות תקינה של התינוק ואורח חיים נכון ובריא לכל המשפחה .הסדנה בת ארבעה מפגשים בהנחיית אחיות.  מדי שנה נערכים 50-40 ימי בריאות בתחנות טיפת חלב ברחבי הארץ ,ו בהם פעילויות בהנחיית אחיות טיפות חלב, רופאי ילדים, דיאטני ם קליני ים , פיזיותרפיסטים התפתחותיים, מרפא ים בעיסוק, קלינאי תקשורת ושינני ם מצוות מרפאות השיניים של הקופה . להלן מחירון התוכניות להורים ב ת קופ-חולים מאוחדת : לקופה תקציב ייעודי ל הנחיית סדנאות של כ- 400,000 שקל .בשנה כ- 150,000 שקל מיועדים לימי בריאות , כ- 120,000 שקל מיועדים להכשרת מנחים ולהדרכות על הנחיה וכ- 80,000 שקל מיועדים לפיתוח ולהדפסה של .חומרי מידע וחומרי הדרכה למנחים 103 בשנים האחרונות נבדקה היעילות ה של תוכנית ""לגדול בריא . מהבדיקה עולה כי המשתתפים בתוכנית עשו שינויים של ממש באורח ה חיים שלהם מבחינת הרכב המזון והארוחות, הרגלי ה שתייה ,פעילות גופנית , הפחיתו שעות מסך ו הוסיפו זמן איכות משפחתי. טבלה 2 : סדנאות והדרכות להורים ולמשפחה בקופת- חולים מאוחדת, מחיר ומספר המשתתפים בהן , 2014 שם הסדנה מספר המפגשים במחזור אחד של הדרכה מחיר למשתתף/ משפחה )(ש"ח מחיר ללקוח עדיף (ביטוח משלים) )(ש"ח מחיר ללקוח שיא (ביטוח משלים) )(ש"ח מספר ההדרכות מדי שנה בחמש ה שנים האחרונות (מספר המשתתפים) להיות מוכנה ללידה 6 400 300 200 40 ( 450-350 ) ייעוץ הנקה 1 150 100 75 כ- 370 הדרכות הנקה פרטיות קורס החייאה 2 100 70 50 45 (כ- 450 ) עיסוי תינוקות 4 60 45 30 180 (כ- 1,100 ) לגדול טבעי 6 250 180 125 סדנה בהקמה למאחרים בדיבור 7 400 300 200 עד היום יו ה שתי קב וצות פיילוט הכנה לכיתה א' 8 500 375 250 35 ( 300 ) לגדול בריא103 30 600 450 300 15 ( 180 ) 31 נספח :'ב מרכזים להורות ולמשפחה הפועלים תחת אחריות של משרד החינוך כיום יש11 מרכזים להורות ולמשפחה, .המפעילים תכניות הכשרה מסודרות להנחיית הורים המרכזים פועלים על- פי סטנדרטים ותוכניות לימוד שקבע משרד החינוך ,אשר מפקח ומתקצב חלק מפעילותם. להלן רשימת המרכזים: מרכזים אזוריים רב- תחומיים להורות ולמשפחה פועלים במסגרות האלה: מכללת קיי בבאר- ,שבע מכללת גורדון לחינוך בחיפה ומכללת סמינר הקיבוצים בתל-אביב–יפו. מרכזים ארציים להורות ולמשפחה הפועלים במסגרות האלה: מכללת סמינר הקיבוצים– מרכז מעבר תרבותי על שם מאיה קנייבסקי (מרכז "מאיה"); מכללת לוינסקי– "מרכז "מהות– מרכז רב- ארגוני לקידום שותפות הורים; מרכז ארצי להורות במגזר הערבי– מכללת אל- קסמה; מרכז בקהילה החרדית– סמינר וולף בבני-ברק וסמינר שרנסקי תל ב-אביב- ;יפו מרכז חסידי בבית-רבקה; מרכז דתי- לאומי במדרשת "אמונה" בירושלים; מרכז "אם לאם" במכללת "אורנים" בקריית-טבעון, המיועד להורים לילדים עד גיל שלוש ולאימהות הרות104 . התקציב לפעילות המרכזים בשנת הלימודים שהסתיימה )(תשע"ד היה 800,000 "ח ש, והיה רוב התקציב של תחום הורים ומשפחה של משרד החינוך בשנה זו (התקציב השנתי של תחום הורים ומשפחה בשנת תשע "ד היה מיליון ש .)"ח בדרך כלל מרכזים ותיקים מקבלים ממשרד החינוך תקציבים גדולים מאלה שמקבלים מרכזים "צומחים" (המרכזים שפועלים פחות משנתיים; בזמן זה ה משרד החינוך בוחן את פעילותם ובסוף התקופה הוא מחליט אם לתת להם מעמד קבוע ולהגדיל את תקציבם להמשך הפעילות לא .)חלק מהמכללות שבהן פועלים מרכזים להורות ולמשפחה מוסיפים לפעילות המרכזים תקציב זהה לזה שמשרד החינוך מקצה . לעתים התקציב הנוסף מגיע מהרשות המקומית ו לעתים– מגופים אחרים (למשל מהרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול.) 105 כמה מרכזים נוספים106 מציעים הכשרה מקצועית למנחי קבוצות הורים בתחום ההורות והמשפחה, והם פועלים במסגרת הפורום של משרד החינוך אך אינם מתוקצבים באמצעותו משום שאינם שייכים למוסדות להשכלה גבוהה. עם זאת, מרכזים ו אל פועלים על- פי הסטנדרטים והקריטריונים למתן הכשרה מקצועית בתחום הנחיית הורים שקבע משרד החינוך, והתעודה שהם נותנים לסטודנטים שמסיימים את הלימודים בהם מוכרת וחתומה על- ידי משרד .החינוך107 לכל המרכזים ,סילבוס בסיסי משותף ו עם ז ה כל מרכז רשאי לבנות את תוכניות ההכשרה לפי וצ רכי האוכלוסייה וא הש משרת. להלן כמה דוגמאות לפעילות עם הורים שנערכת במרכזים: עבודה ;קבוצתית עם אימהות לילדים בגיל הרך; קבוצות לאימהות במגזר הבדואי ובמגזר האתיופי 104 ,משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– ,תפיסה, מדיניות ותוכניות משרד החינוך, מכתב יולי2014 . 105 בטי ריטבו, מנהלת תחום הורים ומשפחה, אגף תוכניות סיוע ומניעה ב ,שפ"י, שיחת טלפון11 באוגוסט2014 . 106 ;מכון אדלר ה מרכז לחברה החרדית י.נ.ר בירושלים; מכון "מעגלים" של ד"ר נירה כפיר בתל-אביב; מרכז "הורות .משמעותית" באשדוד 107 בטי ריטבו, מנהלת תחום הורים ומשפחה, אגף תוכניות סיוע ומניעה ב ,שפ"י, שיחת טלפון11 באוגוסט2014 . 32 השתלמו יו ;ת לוועדי הורים תוכניות מיוחדות במגזר הערבי ; המרכז הפועל במגזר החרדי מפעיל קו פתוח– מי .דע והכוון לאנשי מקצוע ולהורים 33 נספח ג :'דוגמאות לפעילות בתחום ההורות מאגפים שונים של משרד החינוך108 1. האגף לחינוך קדם- יסודי האגף לחינוך קדם- יסודי פועל לטיפוח התקשורת בין צוות הגן להורי הילדים .התקשורת מת נהלת :בשני מישורים עם קבוצת כלל ההורים ועם הורי כל ילד בנפרד .העבודה הקבוצתית עם ההורים באה לידי ביטוי באספות הורים ,בפעילויות התנדבות של ההורים עם ילדי הגן ובפעילויות משותפות בתוכניות ייחודיות. במסגרת הגן מתקיימים גם מפגשי הדרכה להורים בתחומים שונים, ובהם "הורים מובילי שינוי", שיח הורה-ילד , העצמה הורית וקבוצות העשרה. פעילות יחידנית עם הורים מתקיימת על- פי צורכי .הילדים 2. האגף לחינוך יסודי האגף לחינוך יסודי מנחה את מנהלי בתי-הספר היסודיים לשיתוף ועבודה עם ההורים. נוסף על אספות הורים, מפגשים קבוצתיים ושיחות אישיות של הצוותים החינוכיים עם ההורים נערכות פעולות יזומות של בתי- הספר באופן עצמאי. אחת הדוגמאות לעידוד מעורבות הורים היא שיתוף הורים בפעילות ללימוד ערכים בשם "מפתח הלב". שיתוף ההורים נעשה מתוך הכרה בתרומ ת ההורים והבנת מקומם החשוב בתהליכים ה חינוכיים, החברתיים והערכיים בכיתה, בפרט ובבית- הספר בכלל . 3. האגף לחינוך מיוחד נוסף ע ל שיתוף הורי הת למידים במסגרות החינוך המיוחד בתוכניות ה לימודיות והחינוכיות של ילד יה ם, מסגרות אלו מ ציעות מפגשי הדרכ ה , קבוצות הורים בנושאים שונים, קבוצות תמיכה ו הרצאות בנושאים מגוונים לפי ה צרכים ו ה מאפייני ם של .ההורים ושל הילדים קשיים :שציינו אנשי חינוך בהקשר של פעילות להנחיית הורים לילדים בחינוך המיוחד - קושי בגיוס הורים להשתתפות בתוכניות וקושי ליצור שיתוף פעולה עמם; - קושי לתאם שעות פעילות שיהיו מתאימות לכלל המשתתפים; - באזורי הפריפריה הפיזור הגיאוגרפי של ההורים גדול, ולעתים קשה להורים להגיע .לפעילות על- פי רוב ההשתתפות בפעילויות אינה כרוכה בתשלום. מעורבים בהן גורמי טיפול וחינוך מן המסגרת החינוכית של הילד, .וכן יועצים ופסיכולוגים חינוכיים 4. אגף פסיכולוגיה בשירות הפסיכולוגי-ייעוצי )(שפ"י עבודה עם הורים, באופן פרטני א ו קבוצתי, ה יא חלק מעבוד ת הפסיכולוג החינוכי. נוסף על כך מחלקות ה שירות ה פסיכולוגי-ייעוצי שפועלות באגפי החינוך בחלק מהרשויות המקומיות מקיימות הרצאות, סדנאות ו קבוצות תמיכה להורים בנושאי התפתחות הילד ובנושאים שמתאימים ל קבוצות אוכלוסי יה .בסיכון חלק ,מהתוכניות מיועדות לילדים ל צוות החינוכי ו ל הורים, וחלק ן מיועדות להורים בלבד. סוגי התוכניות: תקשורת ה ורים-ילדים , חשיבות המשחק, תוכניות עידוד להורים לילדים עם הפרעת 108 ,משרד החינוך, המנהל הפדגוגי,שפ"י חינוך להורים ומשפחה– ,תפיסה, מדיניות ותוכניות משרד החינוך, מכתב יולי2014 . 34 קשב וריכוז; עבודה במרכזים טיפוליים לתלמידים במערכת החינוך ולהוריהם שמוגדרים אוכלוסייה בסיכון שמקימים ומפעילים אגפי חינוך ברשויות המקומיות ; הפעלת סדנאות להורים לילדים בגיל הרך (עד גיל שש) ב קבוצות בסיכון, ובהן משפחות חד- הוריות, עולים חדשים ומשפחות שבהן ה;הורים מובטלים הדרכה .במניעת דפוסי אלימות השירותים מתפרסמים במסגרות החינוכיות ,במעונות יום ,בסניפי קופות- ,החולים בטיפות חלב ובשירותי הרווחה. 5. המינהל למדע וטכנולוגיה האינטרנט נעשה בשנים האחרונות לחלק בלתי נפרד מחיי הילדים ובני-הנוער. ילדי ם רבים מחוברים לרשת שעות רבות כחלק מפעילות הפנאי, הלימודים והחברה שלהם. בעקבות ההתפתחות הטכנולוגית המואצת הורים רבים חשים כי יש "פער דיגיטלי" בינם ו בין ילדיהם, חווים חוסר אונים ואובדן שליטה ומתקשים לקיים דיאלוג משמעותי עם ילדיהם על פעילותם ברשת. אגף טכנולוגיות מידע במ י נהל למדע וטכנולוגיה של משרד החינוך מציע מגוון כלים, הרצאות וחומר העשרה להורים בנושא הגלישה הבטוחה ברשת במטרה לקרב את ההורים למרחב ש בו ילדיהם .פועלים התפיסה היא ש הכרת מאפייני הרשת וה אפשרויות שהיא מזמנת, לצד הכרת הסיכונים הטמונים בה, תאפשר להורים להבין טוב יותר את הפעולות של ילדיהם ב אינטרנט אף ו להדריך ו לכוון אותם ולנהל עמם דיאלוג משמעותי ואותנטי בכל הקשור ל.התנהלות במרחב זה109 י המ נהל למדע וטכנולוגיה מוביל שבע תוכניות ה ,מיועדות להורים מפיץ ,עלונים נותן הרצאות ו מעביר שידורים מקוונים. ההפצה להורים נעשית באמצעות אתר י האינטרנט של בתי-הספר ו דף הפייסבוק של משרד החינוך. התוכניות נערכות בשיתוף מגוון גופים, ובהם איגוד האינטרנט הישראלי, המשרד לביטחון הפנים, הסנגוריה הציבורית וארגוני הורים. הפעילות ממו מנת מתקציבו השוטף של המינהל .למדע וטכנולוגיה 109 המינהל למדע וטכנולוגיה ,במשרד החינוך מידע להורים :, כניסה אחרונה10 באוגוסט2014 . 35 נספח :'ד דוגמאות לתוכניות ייעודיות לילדים בגיל הרך של התוכנית הלאומית ל ילדים ולבני נוער בסיכון להלן כמה דוגמאות לתוכניות ייעודיות לילדים בגיל הרך ש ניתנים בהן גם שירותים להוריהם במסגרת התוכנית הלאומית ל ילדים ולבני נוער בסיכון: - מרכז ילדים- הורים לגיל הרך שניתן בו יש.רות טיפולי בקהילה לילדים בסיכון ולהוריהם את המרכז מפעיל צוות רב- מקצועי, ובעבור כל משפחה מגובשת תוכנית טיפול לפי צרכיה, ש משמשות בה שיטות התערבות מגוונות . שעות הפעילות של המרכז מותאמות ו לצ רכי הילדים וההורים. בגיבוש התוכנית הטיפולית שותפים ההורים וכל אנשי המקצוע המעורבים. במרכז ניתנים שירותים לתינוקות, לפעוטות ולילדים מלידה עד גיל שש הסובלים מהזנחה או התעללות בדרגות שונות ולהוריהם המתקשים בתפקוד הורי ,שנמצא שיש להם פוטנציאל לשיפור אם יקבלו סיוע טיפולי .מ מטרות התוכנית: צמצום מצבי הסיכון שפעוטות נתונים בהם ,שיקום היחסים בינם ובין הוריהם ושיפור התפקוד של ההורים בטיפול היומיומי בילדים ובהתייחסות אליהם .עלות הפעלת המרכז מסתכמת בכ- 721,000 שקלים לשנה. 110 בתחילת שנת2013 פעלו מרכזים ב- 35 .יישובים111 - תוכנית :משפחות להורים ולילדים בגיל הרך תוכנית תמיכה והדרכה להורים ולילדים בגיל הרך (עד גיל ארבע) למניעת הזנח ה של הילדים ואלימות כלפיהם. התוכנית פועלת בשיתוף גורמי רווחה, בריאות וחינוך, ומתקיימת במתנ"ס או במקום בלתי סטיגמטי אחר. היא בנויה על מפגש בן שלוש שע ות פעמיים בשבוע בשעות אחר- הצהריים. הילדים מחולקים לקבוצות לפי :גיל .תינוקות, פעוטות וילדים בגיל הגן בתוכנית פעילות מובנית להורים ולילדים יחד; פעילות נפרדת – לילדים פעילות העשרה ולהורים קבוצת תמיכה; ארוחת ערב חמה בדגש על הקניית הרגלי אכילה ועל תמיכה. עלות הפעלת התוכנית נעה בין122,000 ל- 183,000 ( שקל לשנה ל עשרה חודשי ,)פעילות לפי .תדירות המפגשים השבועיים - התקשר" ות– הורות תומכת קשר ותקווה : תוכנית המיועדת להורים לילדים בגיל ה רך (שלוש עד חמש) ומטרתה פיתוח ושינוי של דפוסי הורות של הורים לילדים עם קשיי ויסות עצמ ,י הפחתת בעיות משמעת והתנהגות של הילדים בסביבות חייהם השונות וחיזוק שיתוף הפעולה בין הבית לגן. עלות הפעלת שלוש קבוצות הורים (שבכל אחת מהן משתתפים עשרה עד12 )הורים בשנה הראשונה– כ- 131,000 ,ש"ח; לאחר השנה הראשונה העלות יורדת שכן אין עוד צורך בהכנת התשתית ל.תוכנית התוכניות ,מוצעות להורים חינם, פרט למקרים שבהם השירותים ניתנים במסגרת יומית (מעון )מועדונית שבהם ההורים השתתפו .בתשלום החודשי למסגרת 110 התוכנית הלאומית לילדים ולבני-נוער בסיכון, חוברת תוכניות לילדים בגיל הרך, פברואר2013 . 111 "תוכנית "התחלה טובה , התוכנית הלאומית לילדים ולבני- ,נוער בסיכון0 360 , דוח התוכנית, ינואר13 20 . 36  הדרכות הורים מטעם משרד הבריאות במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ולבני נוער בסיכון112 כאמור ,תוכניות ההדרכה להורים ולמשפחות שמשרד הבריאות מפעיל בתחנות טיפות חלב מכוונות ,לכלל ההורים אך מופעלות גם תוכניות מיוחדות במסגרת התוכנית הלאומית לילדים ולבני נוער בסיכון ב עבור משפחות בסיכון113 (ראו הסבר על התוכנית הלאומית בפרק 4) . על-פי הנתונים החלקיים שזמ ינים כיום במשרד ,הבריאות עד כה דווח על כ- 2,900 ילדים מלידה עד גיל חמש שהם והוריהם השתתפו בתוכניות הללו ב טיפות חלב של משרד הבריאות .במשרד הבריאות מציינים כי מדובר בדיווח חלקי, ולא כל לשכות הבריאות מסרו את כל הנתונים . להלן כמה מהתוכניות הקבוצתיות להורים במימון התוכנית הלאומית לילדים ולבני נוער בסיכון :  "צעדים בריאים" – קורס של שמונה עד עשרה מפגשים לקבוצות הורים בנושאים הקשורים לגידול ילדים ולחינוכם. מהות התוכנית היא יצירת מסגרת הדרכה קבוצתית ,מעשירה ותומכת להורים בתחילת דרכם בהורות בשנת ההורות הראשונה .זוהי תוכנית מובנית להכרת היכולות המתפתחות של התינוק ושל הוריו, לחיזוק הקשר ביניהם ולשיפור התקשורת .במשפחה  "חיזוק קשר הורה-ילד באמצעות מגע" – סדרה של ארבעה- חמישה מפגשים של הורים והתינוקות שלהם כדי ללמד את ההורים על חשיבות המגע , להשתמש במגע ככלי תקשורתי-התפתחותי ולהבין את התינוק לפי תגובותיו על מגע ,וללמד את ההורים להשתמש במגע להפחתת מצבי חרדה ומתח כך ו .להפחית מצבי אלימות  "משחק ככלי התפתחותי" – מתן כלים וידע להורים בדבר אפשרויות השימוש במשחקים ככלי ליצירת קשר עם התינוק.  "הבית הפתוח" – תוכנית המופעלת בכמה טיפות חלב שבה אימהות באות עם ילדיהן לתחנות למשחק .ולהדרכה כאמור ,במסגרת התוכנית הלאומית ל ילדים ולבני נוער בסיכון עובדים בשיתוף פעולה שישה משרדי ממשל ה . כל משרד בוחר ו איז פעילות לקדם במסגרת התוכנית. במשרד הבריאות מקדמים הדרכות להורים בטיפות חלב כדי למנוע מצבי סיכון ל ילדים. מקור ה תקציב לתוכניות שצוינו לעיל הוא התוכנית הלאומית לילדים ולבני נוער בסיכון ,שחלקו מגיע ממשרד ראש הממשלה וחלקו ממשרד הבריאות .חלק מ הקורסים ו ה הדרכות להורים במסגרת התוכנית הלאומית ניתנים להורים בתחנות טיפות חלב ללא תשלום. 112 התוכנית הלאומית לילדים ולנוער בסיכון נועדה לחולל שינויי מקיף בהתמודדות של החברה הישראלית עם ילדים ונוער בסיכון ומשפחותיהם. שישה משרדי ממשלה חברו יחד ל ממש את החלטת הממשלה ליישום המלצות הוועדה הציבורית לבדיקת מצבם של ילדים ונוער בסיכון ובמצוק ה(וע דת שמיד .) משרד הרווחה והשירותים החברתיים ,מוביל ומתכלל את התוכנית, משרד החינוך שותף להפעלת התוכנית במחוזות ומשרד הבריאות המשרד ל קליטת העלייה , המשרד ל יב טחון הפנים ומשרד כלכלה שותפים.ביישומה כמו כן שותפים בתוכנית מרכז השלטון המקומי וג'וינט ישראל, המשתתפת ביישום ה תוכנית לגיל הרך התחלה טובה. מטרה התוכנית היא צמצום היקף הסיכון בקרב ילדים ובני נוער. 113 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר ש י ,רותי הצלה וע"ר במשרד הבריאות, מכתב11 ביוני2014 .