חומר רקע
נוסח לדיון בוועדת העבודה הרווחה והבריאות ביום 6.1.10
תקנות השתלת אברים (תשלום פיצוי והחזר כספי בעד הוצאות לתורם), התשס"ט"ע- 2009 2010
בתוקף סמכותי לפי סעיף 22 לחוק השתלת אברים,התשס"ח- 2008 1 (להלן- החוק) ,בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה ,הרווחה והבריאות של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
הגדרות
1. בתקנות אלה:
"המרכז להשתלות", "תורם" - המרכז להשתלות שהוקם לפי פרק ג' לחוקכהגדרתם בחוק;
"תורם" – כהגדרתו בחוק ;
"תכנית לשרותי בריאות נוספים" – כמשמעותה בסעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 2.
תשלום והחזר כספי בעד הוצאות
2. תורם יהיה זכאי לתשלום ולהחזר כספי בעד הוצאות, אם לאחר שתרם אבר לפי החוק, ובעד אלה בלבד:
(1) הפסד השתכרות,כאמור בתקנה 3;
(2) רכישת ביטוח רפואי פרטי, או תכנית לשרותי בריאות נוספים,כאמור בתקנה 4 ;
(3) רכישת ביטוח מפני פגיעה בכושר עבודה, לרבות כושר עבודה עיסוקי, או מפני אובדן כושר השתכרות,כאמור בתקנה 5;
(4) רכישת ביטוח חיים,כאמור בתקנה 6 ;
(5) טיפול פסיכולוגי, כאמור בתקנה 7 ;
(6) חופשת החלמה, כאמור בתקנה 8;
(7) הוצאות נסיעה, כאמור בתקנה 8א..
החזר תשלום לתורם בעד הפסד אבדן השתכרות
3. התשלום הכספי לתורם בעד אבדן השתכרות יהיה בסכום השווה לתגמול המשולם על ידי המוסד לביטוח לאומי לאדם המשרת במילואים בעד תקופה של 40 ימים; תשלום כאמור יחושב לפי הכללים שבפרק י"ב לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–19953. ההחזר הכספי לתורם בעד הפסד השתכרות יהיה אחיד לכלל התורמים, בסכום השווה להחזר הניתן על ידי המוסד לביטוח לאומי בעד הפסד השתכרות לתקופה רצופה של 40 ימי מילואים, ויחושב לפי הכללים המפורטים בפרק י"ב לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב],התשנ"ה- 1995 4, בשינויים המחויבים.
החזר בעד רכישת ביטוח רפואי פרטי או תכנית לשרותי בריאות נוספים
4. ההחזר הכספי לתורם בעד רכישת ביטוח רפואי פרטי,או תכנית לשרותי בריאות נוספים, לא יעלה על 55 שקלים חדשים לחודש, בעד תקופה שלא תעלה על 36 חודשים אם רכש התורם ביטוח רפואי פרטי ובעד תקופה שלא תעלה על 60 חודשים אם רכש התורם תכנית לשרותי בריאות נוספים, ושתחילתה בחודש הראשוןבאחד משלושת החודשים שלאחר החודש לאחר החודש שעבר בו את ניתוח נטילת האבר.
החזר בעד רכישת ביטוח מפני פגיעה בכושר עבודה או מפני אובדן כושר השתכרות
5. ההחזר הכספי לתורם בעד רכישת ביטוח מפני פגיעה בכושר עבודה, לרבות כושר עבודה עיסוקי, או מפני אובדן כושר השתכרות לא יעלה על 190 שקלים חדשים לחודש, בעד תקופה שלא תעלה על 36 חודשים ושתחילתה באחד משלושת החודשים שלאחר החודש שעבר בו את נטילת האברבחודש הראשון לאחר החודש שעבר בו את ניתוח נטילת האבר.
החזר בעד רכישת ביטוח חיים
6. ההחזר הכספי לתורם בעד רכישת ביטוח חיים לא יעלה על 70 120 שקלים חדשים לחודש, בעד
תקופה שלא תעלה על 60 חודשים ושתחילתה באחד משלושת החודשים שלאחר החודש שעבר בו את נטילת האברבחודש הראשון לאחר החודש שעבר בו את ניתוח נטילת האבר.
החזר בעד טיפולים פסיכולוגיים
7. ההחזר הכספי לתורם בעד טיפולים פסיכולוגיים לא יעלה על 400 שקלים חדשים למפגש טיפולי,ובלבד שהמפגש נערך בתקופת 48 החודשים ושתחילתה בחודש הראשון לאחר החודש שעבר בו את ניתוח נטילת האבר; ההחזר הכספי יינתן בעד שלושה חמישה מפגשים טיפוליים לכל היותר.
החזר בעד חופשת החלמה
8. ההחזר הכספי לתורם בעד חופשת החלמה בבית מלון,כהגדרתו בחוק שרותי תיירות, תשל"ו-1976 5 לא יעלה על 250 500 שקלים חדשים ליום שהיה,ובלבד שחופשת ההחלמה תתקיים בתקופת תשעים הימים שלאחר המועד שעבר בו את ניתוח נטילת האבר; ההחזר הכספי יינתן בעד שבעה ימי שהיה רציפים לכל היותר.
החזר בעד הוצאות נסיעה
8א. החזר כספי לתורם בעד הוצאות נסיעה יהיה אחיד לכלל התורמים בסכום של 1,603 ₪
שיטת ההחזר
9. (א) ההחזר לתורם בעד הפסד אבדן השתכרות,ייעשה באמצעות הגשת בקשה למרכז להשתלות;
בקשת ההחזר תוגש תוך 100 180 ימים ממועד ביצוע ניתוח נטילת האבר; ואולם, אם לא הגיש תורם בקשה להחזר כאמור בתוך פרק הזמן האמור – יהיה זכאי להחזר בשיעור סכום המינימום בלבד לפי תקנה 3.
(ב) החזר לתורם בעד רכישת ביטוח,טיפולים פסיכולוגיים, וחופשת החלמה והוצאות נסיעה,כאמור בתקנות 4 עד 8א ייעשה באמצעות הגשת בקשה למרכז להשתלות; הבקשה תוגש פעם בשנה, בתקופה שבין 15 בנובמבר ל- 15 בדצמברבחודשים ינואר, אפריל, יולי ואוקטובר בכל שנה בגין הוצאות שהוצאו בחודשים שקדמו למועד הגשת הבקשה, ובלבד שטרם חלפו 12 חודשים ממועד ההוצאה בפועל, כנגד קבלות מקוריות המעידות על ביצוע ההוצאה בפועל, ולענין החזר בעד הוצאות לרכישת ביטוח- גם כנגד הצגת העתק פוליסת הביטוח, והכל- ביחס להוצאות שהוצאו באותה שנה; ההחזר לא יעלה על הסכומים המפורטים בתקנות 4 עד 8א, או על סכום ההוצאה בפועל,לפי הנמוך מביניהם; החזר כאמור יועבר לתורם לא יאוחר מ-60 ימים ממועד הגשת מלוא המסמכים..
עדכון סכומים
10.
(א)
הסכומים הנקובים בתקנות 4 עד 8א יתעדכנו ב- 1 בינואר של כל שנה (להלן-יום השינוי) לפי שיעור השינוי במדד החדש לעומת המדד היסודי.
(ב)
סכום שעודכן כאמור,יעוגל לשקל החדש השלם הקרוב.
(ג)
בתקנה זו -
"המדד החדש" – המדד שפורסם לאחרונה לפני יום השינוי;
"המדד היסודי" - המדד שפורסם לאחרונה לפני יום השינוי הקודם, ולעניין יום השינוי הראשון שלאחר תחילתה של תקנה זו, המדד שפורסם לאחרונה לפני יום תחילתה;
"מדד" – מדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה.
לדיון: בנוסח המוצע ישתנו סכומי ההחזר בהתאם לעליית המדד או לירידתו, להבדיל אם יצויין שהשינוי יעשה לפי שיעור עליית המדד.
תחילה ותחולה
11. תחילתן של תקנות אלה, למעט תקנה 10, ביום ט' כ"ו' בסיון בניסן התשס"ט ח (1 במאי 2008), והן יחולו על תורם שעבר ניתוח לנטילת אבר ביום התחילה או לאחריו; תחילתה של תקנה 10 ביום ט"ו' בטבת התשס"י "ע(1 בינואר 2010)
הוראות מעבר
12. על אף האמור בתקנה 39, יראו בקשה של תורם, שעבר ניתוח נטילת אבר, מיום תחילתן של תקנות אלה
ועד יום פרסומן (להלן – יום הפרסום), כבקשה שהוגשה במועד, ובלבד שהבקשה הוגשה מיום הפרסום ובתוך המועדים הנקובים בתקנה 9.תוגש למוסד לביטוח לאומי תוך 100 ימים מיום הפירסום.
__ ב__________ התשס"ט"ע
(__ב__________ 20092010)
(חמ 3-3952)
__________________
שר הבריאות