חומר רקע

נוסח לדיון בועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת ביום 7.2.11: סימוכין: 00542211 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' 53) (תשלומי השתתפות עצמית), התשע"א–2011* חברי הכנסת: משה גפני, אורי מקלב, איתן כבל, דוד אזולאי תיקון סעיף 8 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–19941, בסעיף 8, אחרי סעיף קטן (א6) יבוא: "(א7) (1) שירות שנקבע לגביו תשלום השתתפות עצמית של החבר פעם בתקופה, יראו את התקופה כמתחילה ביום שבו ניתן השירות לחבר ושבעדו שילם את תשלום ההשתתפות העצמית, והחבר לא יחויב בתשלום נוסף אלא בעד שירות כאמור שניתן לו בחלוף אותה תקופה. (2) על אף האמור בפסקה (1), נקבעה תקרת תשלום לחברי משפחה לפי סעיף קטן (א1)(2)(ג)(7) או לפי סעיף קטן (א6), תחושב תקרת התשלום לפי חודש, רבעון, חציון או שנה קלנדריים, לפי העניין. נוסח חלופי: (א7) שילם חבר תשלום השתתפות עצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, שנקבע לגביו תשלום אחת לרבעון, יהיה החבר פטור מתשלום עבור אותו שירות במשך שלושה חודשים מהיום שבו ניתן לו השירות האמור, גם אם מועד זה חל לאחר תום הרבעון שבו ניתן לו השירות. (א8) גבתה קופת חולים תשלום מחברי משפחה מעבר לתקרת התשלום שנקבעה לפי סעיף קטן (א1)(2)(ג)(7) או לפי סעיף קטן (א6), תשיב את הסכומים שגבתה מעבר לתקרה האמורה, ולא תידרש לשם כך בקשה מצד החבר; שר הבריאות יורה על רשאי להורות על הדרך והמועד להשבת הסכומים." תחילה ותחולה 2. תחילתו של חוק זה ב-1 בחודש שלאחר _____** ב-1 באפריל/ 1 ביולי 2011מיום פרסומו, והוא יחול על שירותים שיינתנו ביום התחילה ואילך.