חומר רקע
רשומות
הצעות חוק
ה כ נ ס ת
בפברואר
י"ט בשבט התשס"ז
עמוד
( )הרחבת השירותים הניתנים לילדים עם אוטיזם(, 37 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
62 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2007–התשס"ז
( )ביטול תשלום על שירותי רפואה מונעת(,38 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
63 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2007–התשס"ז
64 . . . . .2007–( )העמדת מידע לרשות הציבור(, התשס"ז39 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
:מתפרסמות בזה הצעות חוק של חברי הכנסת מטעם ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת
( )הרחבת השירותים הניתנים לילדים עם 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
*–אוטיזם(, התשס"ז
.. ,, י"ט בשבט התשס"ז הצעות חוק – הכנסת
תיקון התוספת
השניה
.
,, בתוספת השניה, בחלקה הראשון –בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
, בסופו יבוא: בסעיף
בסעיף זה, "נכויות סומטיות" – לרבות לקות הנובעת מאוטיזם או מהפרעה
")ד(
(."PDD – Pervasive Development Disorder) התפתחותית מורחבת
)להלן –חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
)א( – חוק ביטוח בריאות ממלכתי( קובע בסעיף
לתוספת השניה שבו את רשימת השירותים הכלולים
בסל השירותים בתחום התפתחות הילד, וזו לשונו:
")א( שירותים שיכללו:
אבחון וטיפול על ידי צוות רב מקצועי
()
בילדים עד גיל תשע שנים. צוות רב מקצועי
כולל: רופא מומחה בנוירולוגיית ילדים או רופא
ילדים מומחה בעל ניסיון בתחום
התפתחות הילד, פסיכולוג, פיזיותרפיסט,
עובד סוציאלי, קלינאי תקשורת, מרפא בעיסוק.
אבחון וריפוי בהפרעות דיבור לילדים עד גיל
()
.תשע שנים
טיפול צוות רב מקצועי בילדים עם נכויות
()
. סומטיות עד גיל
. אבחון רפואי לילדים עד גיל
()
,טיפול רב מקצועי בדיספונקציה מוחית מזערית
()
,למעט הפרעות ריכוז וקשב או ליקויי למידה
ליקוי שפה ודיבור, הפרעות בתקשורת או סרבול
מוטורי לילדים עד גיל תשע )לילדים עם נכויות
(. סומטיות עד גיל
עם הפרעות טיפול רב מקצועי בילדים עד גיל
()
".ריכוז וקשב או ליקויי למידה
עמדת משרד הבריאות, כפי שהוצגה בפני בית הדין
ה.ס. ואח' – משרד הבריאות /לעבודה )דיון )אזורי ת"א( עב
ואח'( ובדיון בוועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת,
"היא שלפי המצב המשפטי הקיים, המונח "נכויות סומטיות
בסעיף האמור, כולל גם לקות הנובעת מאוטיזם או מהפרעה
PDD – Pervasive Development) התפתחותית מורחבת
(. עם זאת, קופות החולים, האחראיות למתן Disorder
השירותים, אינן מקבלות פרשנות זו, בטענה שלקויות אלה
אינן נחשבות לנכויות סומטיות ולפיכך הן מסרבות להעניק
לילדים הסובלים מאוטיזם או מהפרעה התפתחותית
מורחבת את הטיפולים הניתנים לפי סעיף קטן )א( המובא
לעיל לילדים עם נכויות סומטיות.
בשל כך, הורים המבקשים להעניק טיפולים אלה
לילדיהם כדי לקדם את התפתחותם ואת השתלבותם בחברה,
נאלצים לממן את הטיפולים בעצמם. ילדים שהוריהם אינם
יכולים לממן את הטיפולים עבורם, אינם מקבלים טיפולים
אלה אף שהם חיוניים להתפתחותם.
כדי להבהיר את המצב המשפטי הקיים ולהבטיח כי
ילדים הסובלים מאוטיזם או מהפרעה התפתחותית מורחבת
)א( המובא לעיל עד יהיו זכאים לטיפולים המנויים בסעיף
, בדומה לילדים הסובלים ממחלות אחרות, הגיעם לגיל
כגון שיתוק מוחין וניוון שרירים, מוצע לתקן את התוספת
השניה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולקבוע הוראה זו
במפורש.
השפעה על זכויות הילד
מטרתה של הצעת חוק זו להבטיח כי ילדים הסובלים
מאוטיזם או מהפרעה התפתחותית מורחבת, יהיו זכאים
לקבל את הטיפולים הדרושים להתפתחותם התקינה
ולהשתלבותם בחברה, במסגרת סל השירותים הניתן לפי
חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
(. בנובמבר) ; הועברה לוועדה ביום י' בחשון התשס"ז//הצעת חוק מס' פ
*
. '; התשס"ז, עמ 'ס"ח התשנ"ד, עמ
,חברי הכנסת: ואסל טאהא, דוד אזולאי, אריה אלדד, עזמי בשארה, ג'מאל זחאלקה, נאדיה חילו, דני יתום
אמנון כהן, יורם מרציאנו, אברהם רביץ
,(( )ביטול תשלום על שירותי רפואה מונעת 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
*–התשס"ז
.. ,, י"ט בשבט התשס"ז הצעות חוק – הכנסת
תיקון התוספת
השלישית
.
, בהערה, במקום , בתוספת השלישית, בסעיף –בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
הסיפה החל במילים "ניתנים בהשתתפות המטופל" יבוא "יינתנו ללא כל תשלום".
)להלן – חוק –חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
לתוספת השלישית ביטוח בריאות ממלכתי(, קובע בסעיף
את השירותים שיינתנו על ידי המדינה בתחום הרפואה
המונעת. בסעיף זה כלולים השירותים האלה:
בדיקות שיגרה, מעקב והדרכה בידי רופא ואחות
()
ובדיקת מעבדה לאשה ההרה, לתינוקות ולילדים
בתחנות לבריאות המשפחה )טיפות חלב(;
בדיקות לגילוי מוקדם של מחלות ומומים
()
;מולדים
שירות מונע לקשיש;
()
;חיסונים וטיפול מונע
()
בריאות השן – בדיקות שיגרה, מעקב והדרכה על
()
ידי רופא שיניים ושיננית לתלמידים וטיפול על
פי הנהלים הנהוגים במשרד הבריאות;
תכנון המשפחה;
()
בדיקות שיגרה, חיסונים, מעקב והדרכה בידי
()
.רופא ואחות לתלמידים בבתי ספר
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי נקבע כי עבור שירותי
() הרפואה המונעת הראשונית, המנויים בפסקאות
( לעיל, ייגבה מהמטופלים תשלום המהווה השתתפות )-ו
עצמית.
בהצעת החוק המתפרסמת בזה, מוצע לקבוע כי כל
לתוספת השלישית האמורה השירותים הכלולים בסעיף
יינתנו ללא כל תשלום.
הדרישה לתשלום עבור שירותי רפואה מונעת גורמת
לאי שוויון בקבלת השירותים ופוגעת דווקא באוכלוסייה
חלשה שידה אינה משגת לשלם את האגרות הנדרשות עבור
השירותים. נוסף על כך, למדינה יש אינטרס ממשי לעודד את
הציבור לקבל שירותי רפואה מונעת ולמנוע תחלואה, אך
דרישת ההשתתפות העצמית מהווה תמריץ שלילי לקבלת
שירותים אלה גם משיקולי תועלת כלכלית, על ידי מניעת
מחלות, חוסכים שירותי הרפואה המונעת כסף רב למדינה.
השפעה על זכויות הילד
לתוספת השלישית בין השירותים הכלולים בסעיף
כלול, כאמור, גם שירות של בדיקות שיגרה, מעקב והדרכה
בידי רופא ואחות ובדיקת מעבדה לאשה ההרה, לתינוקות
, בתחנות לבריאות המשפחה )טיפות חלב(. ולילדים עד גיל
שירות זה כולל, בין היתר, ייעוץ הנקה לאם, מתן חיסונים
לתינוק, מעקב אחר התפתחותו ואיתור ליקויים מוקדם
שקלים ככל האפשר. כיום נדרש תשלום אגרה בסך של
חדשים, מדי חצי שנה, עבור שירות זה. יצוין כי לפי חוק
ביטוח בריאות ממלכתי, החיסונים אמורים להינתן ללא
תשלום, אך נראה כי בפועל השירות כולו ניתן כמכלול
ונדרש תשלום עבורו.
דרישת התשלום מונעת למעשה, מחלק מהילדים, קבלת
שירות זה וכן שירותים נוספים בתחום הרפואה המונעת
האמור, מאחר שהוריהם אינם יכולים הכלולים בסעיף
לשלם את האגרה הנדרשת עבורם. הצעת חוק זו נועדה
להבטיח, בין היתר, כי כלל הילדים יקבלו שירותים אלו,
הכלולים כאמור בסל הבריאות, כדי להבטיח את התפתחותם
התקינה ואת בריאותם.
עלות תקציבית
להערכת משרד האוצר, העלות התקציבית של הצעת
מיליון שקלים חדשים בשנה. -החוק היא כ
ג הצעת חוק זו הינה הצעת חוק תקציבית כמשמעותה בסעיף
יסוד: משק המדינה.-לחוק
(. בנובמבר) ; הועברה לוועדה ביום א' בכסלו התשס"ז//הצעת חוק מס' פ
*
. '; התשס"ז, עמ 'ס"ח התשנ"ד, עמ
חבר הכנסת אריה אלדד
,(( )העמדת מידע לרשות הציבור 'הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון מס
*–התשס"ז
.. ,, י"ט בשבט התשס"ז הצעות חוק – הכנסת
תיקון סעיף
.
, אחרי )להלן – החוק העיקרי(, בסעיף –בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
סעיף קטן )ג( יבוא:
שמותיהם של החברים במועצת קופת החולים וחברי הדירקטוריון, יועמדו לרשות
")ד(
)ב(." כל חבר, לפי דרישתו; לענין זה, "דירקטוריון" – כהגדרתו בסעיף
תיקון סעיף
.
לחוק העיקרי, בסופו יבוא "קופת החולים תעמיד לרשות החברים מידע בדבר בסעיף
האחראי לבירור תלונות החברים שמונה לפי סעיף זה".
)להלן – –חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
החוק(, הטיל על קופות החולים את האחריות למתן שירותי
בריאות לכלל תושבי ישראל במסגרת מקורות המימון
לחוק, המסתכמים במיליארדי המועברים אליהן לפי סעיף
שקלים חדשים. האחריות המוטלת על קופות החולים, על
הדירקטוריונים שלהן ועל החברים במועצות קופות החולים
העומדים בראשן, היא אחריות רחבה ביותר.
בהצעת החוק המתפרסמת בזה, מוצע לקבוע כי
שמותיהם של החברים במועצת קופת החולים ושל חברי
הדירקטוריון, הנושאים באחריות ציבורית בקשר למילוי
תפקידם, יועמדו לרשות כל חבר בקופה, לפי דרישתו
להצעת החוק(. כמו כן מוצע להעמיד לרשות הציבור )סעיף
מידע בדבר האחראי לבירור תלונות החברים אשר מונה
להצעת החוק(. לחוק )סעיף מכוח סעיף
(. בדצמבר) ; הועברה לוועדה ביום ו' בטבת התשס"ו//הצעת חוק מס' פ
*
. '; התשס"ז, עמ ' ס"ח התשנ"ד, עמ
,חברי הכנסת: יצחק גלנטי, אלחנן גלזר, יצחק זיו, דני יתום, מיכאל מלכיאור, שרה מרום שלו
אורית נוקד, משה שרוני
סודר בכנסת, והודפס במדפיס הממשלתי
ISSN -
שקלים חדשים. המחיר