חומר רקע

PDF 16,097 תווים המסמך המקורי ↗
מוגש לוועדת / לחה "כ נייר רקע בנושא : התמכרות להימורים מוגש לוועדה למאבק בנגע הסמי* ט" ו בכסלו תשס "ג 20 בנובמבר2002 כתבה : נעמי מי-עמי , עובדת מחקר ומידע אישור : שמוליק חדד5חזקיה , ראש צוות עריכה לשונית : מערכת " דברי הכנסת " 2 רקע זה עוסק בתופעת ההתמכרויות בכלל ובתופעת ההתמכרות להימורי* בפרט9מסמ . 9במסמ יוסבר מהי התמכרות ותתואר אישיותו של המהמר הפתולוגי ; יוצגו נתוני* על שיעורי ההתמכר ות להימורי* ההולכי* וגדלי* ויפורטו סוגי ההימורי* בחו:5לאר: ובישראל ; יתוארו השלכות ההתמכרות להימורי* על החברה ולבסו; יועלו אפשרויות הטיפול והגמילה מהתמכרות להימורי* . מהי התמכרות ההתמכרות היא תלות , פיזית או נפשית , או שתיה< כאחת , בחומר או בחוויה . סימני ההתמ כרות ה* אלה : 5 להגדיל את הכמות ואת התדירות של התנהגות מסוימת כדי לקבל את הריגוש9צור הנכס; ; 5 הרגשה לא נוחה בזמ< הימנעות מהפעילות ) גמילה ; ( 5 חוסר יכולת לשלוט בהתנהגות למרות ניסיונות חוזרי* ונשני* להפחית אותה או להפסיקה ; 5 ההתנהגות למרות ההבנה שהיא יוצרת בעיו9המש ת רציניות ; 5 התעסקות בהתנהגות לעתי* קרובות יותר ויותר והפרעה לכל הפונקציות האחרות של חיי האד* המכור .1 ההתמכרות לחומרי. פסיכו1 .אקטיביי ) אלכוהול וסמי. ( היא ההתמכרות הנפוצה ביותר , והיא פיזי בכמויות הולכות וגדלות של החומר9מתאפיינת בצור . כיו* ידוע על התמכרויות רבות נוספות , ובה< ההתמכרות להימורי* , לאינטרנט , לקניות ועוד . פסיכולוגי* טועני* שהתמכרות היא הפרעה נפשית , ושהיא תוצאה של מבנה האישיות . מאפייני האישיות המועדת להתמכרות : - ברמת גירויי* גבוהה9חיפוש ריגושי* וצור ; - אי5 *יכולת לדחות סיפוקי ; - התמודדות בעזרת החומר או החוויה ע* מצבי לח: , חרדה ודיכאו< ואי5 ידיעה כיצד להתמודד ע* מקור הבעיות בצורה אחרת ; 3 - בעייתיות , נטייה להרס עצמי ולחוסר שליטה עצמית . כיו* יש הטועני* שיש של אישיות מועדת להתמכרות7ג , העשוי לעבור בתורשה . יש הפוני* 9להימורי* מתו שעמו. וכמיהה לבילוי , ובגלל אישיו ת* המועדת להתמכרות ה* מפתחי* תלות והתמכרות . ההתמכרות להימורי. היא פיזית פחות מ ההתמכרות לסמי. או לאלכוהול , ג* 9א פיזי בריגוש שיוצרת חוויית ההימורי*9בה נוצר צור , הדומה בטבעו לריגוש מיני , והאד* רוצה לחוות אותו שוב ושוב . כלומר , ג. תלות נפשית עלולה לגרו. להתמכ רות פיזית .2 הדיאגנוסטי הסטטיסטי העדכני9המדרי )DSM IV ( של האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית מכליל את ההתמכרות להימורי* בגדר 9הפרעות שליטה בדח , ומגדיר אותה : " התנהגות בלתי מסתגלת של הימורי. חוזרי. ונשני. המשבשי. את חייו האישיי. , המקצועיי. והמשפחתיי. של האד. ".3 .ההתמכרות להימורי – נתוני. סטטיסטיי. ממחקרי* שנעשו בארצות1 הברית ובקנדה עולה תמונה של שכיחות ההתמכרות להימורי* ופרופיל סטטיסטי של המהמר הפתולוגי4 < כמפורט להל : - *הבעיה מתחילה בשלב מוקד , עוד בגיל ההתבגרות , ורוב המהמרי* הפתולוגיי* ה* מתחת לגיל 30 .מספר בני הנ וער המהמרי* גדל בהתמדה . - בארצות5הברית יש כיו* יותר מ55 מיליוני מהמרי* בעייתיי* או פתולוגיי* וכ5 15 < מיליו מהמרי* בסיכו< התמכרות . - בעבר היו95% * מכלל המהמרי* הכפייתיי* גברי , כיו* כמעט שליש מה* נשי*9א , ויש עלייה עקבית במספר הנשי* המכורות להימורי* . - ככל שיש יותר ליגליזציה של הימורי* יש יותר מהמרי* מתמכרי* ) נבדק במדינות שונות של ארצות5הברית (. - שיעור גבוה בקרב המהמרי* הפתולוגיי* ה* בעלי השכלה נמוכה . - שיעור גבוה בקרב המהמרי* הפתולוגיי* ה* בעלי הכנסה נמוכה . 1Jane E. Brody, "Compulsive Gambling: Overlooked Addiction", Forensic Psychiatry and Medicine: Criminal Justice and Public Safety, 1999. 2 <מאיר טייכמ , לחיות בעול. אחר , אוניברסיטת תל5אביב , 1989 ; <מאיר טייכמ , מנקטר האלי. לכוס התרעלה , אוניברסיטת תל אביב , 2001 . 3 פ נינה אלדר , טיפול בנפגעי הימורי. – לקראת שנת 2003 , " *מכו< אלדר לטיפול ושיקו* מתמכרי תל , "5 אביב2002 . 4 מתוך אתרי האינטרנטhtml . artGamling / articles / com . psych - forensic . www :// http , 2 htm . lvictims / lotto / norrisgill / net . chartertn . users :// http , htm . facts_about / org . ncalg . www :// http , 29 ID / cfm . facts / facts - aga / entertainment - casino / org . americangaming . www :// http , 2 htm / stats 20 % 1998 / org . gambler 800 . www :// http , htm .5 page / ProblemGambling / GamblingStudy / com . reports - gambling - casino . www :// http , html . gambling - collegiate - facts_about / m co . thecompliancegroupllc . www :// http , תאריך הכניסה לכולם : 22 באוקטובר2002 . 4 .סוגי הימורי ) ארצות5הברית וקנדה (:5 משחקי הגרלות ; קזינו ) מכונ ות מזל , רולטה , קלפי* ומשחקי קובייה ; גרד וזכה ; כרטיסי הגרלה ; בינגו ) אלקטרוני או ידני ; ( משחקי קלפי* בווידיאו ; מירוצי סוסי* ; מירוצי כלבי* ; קרבות תרנגולי* ; ספורט ) בייסבול , כדורגל , כדורסל ; ( הימורי* באינטרנט ; משחקי* שדורשי* מיומנות ) ביליארד , גול; ( והימור בבורסה . נתוני. על ההתמכרות להימורי. בישראל6 גיל הגיל הממוצע של המהמרי* בישראל הוא37.5 * שני , בהשוואה לנתוני* משנת 9נמו1994 . יש ירידה מתמדת בגיל המהמר הממוצע . טווח הגילי* נע בי< 16 ל5 64 , *ובהשוואה לנתוני* משני וגדל בטווח הגיל9קודמות נתו< זה מלמד על פיזור הול י* של המהמרי* . 7מי *הגברי* ה* עדיי< רוב המהמרי* הכפייתיי , שיעור הנשי* בקבוצה זו גדל בהתמדה9א . שירות צבאי *רוב המהמרי* הכפייתיי )83% (שירתו בצבא . השכלה רוב המהמרי* הכפייתיי* כיו* ה* בעלי השכלה של12 שנות לימוד ויותר )75.38% .( *לש ההשוואה ב , 5 1994 היו רוב המהמרי* בעלי השכלה יסודית בלבד )67% .( שיעור9כיו* נמו המהמרי* בעלי השכלה יסודית בלבד )27.62% .( שיעור המהמרי* בעלי השכלה גבוהה נשאר בעינו כ –5 10% . הכנסה וגדל9שיעור השכירי* בעלי ההכנסה הנמוכה בקרב המהמרי* הכפייתיי* הול , ומצטרפי* אליה* ג* פנסיונרי* ונכי* שהכנסת* נמוכה במיוחד . בעבר היו העצמאי* רוב יחסי בקרב המהמרי* הכפייתיי* )50% ( , והשכירי* היו מיעוט )21% .( כיו* ניכרת ירידה ברורה בשיעור המהמרי* העצמאי* בעלי ההכנסות הגבוהות ועלייה במספר השכירי* בקרב המהמרי* הכפייתיי* . ישראל מדורגת במקו. ה1 48 בעול. בהוצאה לנפ של 7ש על הימורי. חוקיי. בשליש העליו טבלת ההימורי. בעול. . בשנת 2001 הוציא ישראלי ממוצע145 * דולר על הימורי* חוקיי .7 תופעת ההימורי. הבלתי חוקיי. ג. היא הולכת ומתרחבת בישראל , ואלה נעשי* כמעט בגלוי . מכונות מזל מוצבות כיו* אפילו בקיוסקי* . ג* תלמידי בתי5ספר תיכו ניי* מסתבכי* בהימורי* : 5 מתוך אתר האינטרנטhtm . gmbii / NCW / ca . ccsa . www :// http ,תאריך כניסה : 22 באוקטובר2002 . 6 הנתוני* נלקחו מאתר האינטרנט של העמותה למניעת הימורי* כפייתיי* בישראל , il . org . compulsivegambling . www :// http , כניסה9תארי : 23 באוק טובר 2002 . 7 9מתו ידיעות אחרונות , 9 ביולי2002 , <מצטט את המגזי " לפלר " אשר מרכז נתוני מכירות מארגוני הגרלות בעול* . 5 לפני כשנתיי* נחשפה רשת הימורי* שפעלה בחמישה בתי5ספר תיכוניי* בתל5אביב , ובני הנוער נאלצו לעסוק בבלדרות סמי* כדי להחזיר את חובותיה* .8 מפעל הפיס הציג ביולי השנה את מפת ההימורי* בישראל , ולפיה מוציאי* הישראלי* על הימורי* 10.25 מיליארדי ש " ח בשנה , שמתוכ* זורמי* 3.75 מיליארדי ש " ח לפיס ולמועצה להסדר ההימורי* בספורט ; עוד 6.5 מיליארדי ש " ח מופני* להימורי* מסוגי* אחרי* , שחלק* אינ* חוקיי* ב : 5 130 בתי5קזינו באר: מוציאי* כ5 2.5 מיליארדי ש ; ח" בספינות הקזינו באילת ובטאבה –2.5 מיליארדי ש ; ח" בבתי5קזינו ב חו:5 :לאר –1 מיליארד ש " ח ובהימורי* שכונתיי* , בבתי5קפה , באינטרנט ובמועדוני מכונות מזל –1.5 מיליארד ש "ח.9 נתוני. על הישראלי. והקזינו10 - 47% ) 1.7 מיליו< איש ( מכלל האוכלוסייה הבוגרת בישראל ביקרו בקזינו . - 70% מה* חזרו לקזינו יותר מפע* אחת . - 34% * מכלל המהמרי )16% מכלל האוכלוסייה כ –5 600,000 איש ( ביקרו בבתי5 קזינו בגבולות ישראל : בטאבה , ביריחו או על ספינות הימורי* . - 27% ) כמיליו< איש ( ביקרו בבתי5קזינו באירופה ו , 5 18% ביקרו בבתי5קזינו בארצות5 הברית . - המבקר הישראלי הטיפוסי בקזינו הוא גבר נשוי , ישראלי ותיק ב< 35 או יותר . סוג י ההימורי. של אזרחי מדינת ישראל :11 מכונות מזל , ספורט , בורסה , קזינו ) פיראטי או בחו:5 :לאר , ( קלפי* , שש5בש , הימורי* באינטרנט ומשחקי* חוקיי* כמו חיש5, גד פיס , לוטו , טוטו " , ווינר 'צ" , " אנס " וכדומה . בקרוב יהיו בישראל ג* הימורי* על סוסי* . בשלב הראשו< יהיה אפשר להמר ע ל מירוצי* בחו:5 :לאר , יתאפשרו הימורי* ג* על מירוצי* באר:9ובהמש .12 מהמרי* לסוג הימור זה הוא הסיפוק המיידי9המאפיי< המוש – כמה דקות מתקבלות 9 בתו תוצאות ההימור . החקיקה בישראל בתחו. ההימורי. ב5 20 בינואר1964 < התקבל בכנסת החוק לתיקו< דיני העונשי ) משחקי* אסורי* , הגרלות והימורי* , ( תשכ "ד5 1964 . 13 * החוק אוסר באופ< מוחלט עריכת משחקי* המוגדרי* אסורי )" משחק אסור " מוגדר משחק שבו עשוי אד* לזכות בכס; , בשווה כס; או בטובת הנאה לפי תוצאות המשחק , ושתוצאותיו תלויות בגורל יותר מאשר בהבנה או ביכולת , ( הגרלות והימורי* . 8 מעריב , 6 במאי2002 . 9 ידיעות אחרונות , 9 ביולי2002 . 10 מעריב , 4 ביוני2002 . 11הנתוני* נלקחו מאתר האינטרנט של העמותה למניעת הימורי* כפייתיי * בישראל , il . org . compulsivegambling . www :// http , כניסה9תארי : 23 באוקטובר2002 . 12 ידיעות אחרונות , 24 ביוני2002 . 13 ספר החוקים מס ' 415 , 29 בינואר1964 . 6 *החוק אוסר ג משחק 9השתתפות במשחק אסור וקובע עונשי* חמורי* למי שמארג< או עור אסור , הגרלה או הימור , למי שמשתת; במשחק אסור , למי שמשתת; בעריכת הגרלות או מחזיק או מנהל מקו* למשחקי* אסורי* או להגרלות והימורי* . כדי לאפשר עריכת הגרלות והימורי* מבוקרי* נקבעה בסעי; 7 לחוק ההורא ה שלהל< : " הוראות חוק זה לא יחולו על כל סוגי הגרלות או הימורי* או על הגרלה או הימור מסוימי* אשר על9לעריכת* נית< מראש היתר מאת שר האוצר או מאת מי שהוסמ5ידיו ".14 בחוק להסדר ההימורי. בספורט , תשכ "ז1 1967 , 15 * נקבע כי תוק* מועצה להסדר ההימורי בספורט , שרק היא תהיה מ הימורי* על תוצאות של משחקי* ותחרויות 9וסמכת לארג< ולערו בספורט . מליאת ההימורי* בספורט היא כיו* הגו; המפעיל את הטוטו ואת משחק ההימורי* היומי " ווינר ". בהצעת חוק העונשי< ) תיקו< מס ' 72 ) ( *החמרת הענישה בשל משחקי* אסורי , הגרלות והימורי* , ( התשס "ב5 2002 , 16 של חה כ " אופיר פינס5, פז מוצע להכפיל את הענישה ) הקנסות ( בחוק המקורי . בדברי ההסבר להצעת החוק נאמר כי "... הימורי. ומשחקי מזל דרכ. להביא אנשי. לידי התמכרות ועלולי. לגרור לביצוע עבירות חמורות נוספות בשל אותה התמכרות . התופעה 9מהיק בישראל וחומרתה מתבקשת החמרה בענישה ...". אחרי דיו< במליאה עברה הצעת החוק לוועדת חוקה , חוק ומשפט ב , 56 במרס2002 . השלכות ההתמכרות להימורי. על החברה החברה משלמת מחיר חברתי וכלכלי כבד על תופעת ההתמכרות להימורי. . הגידול בפשיעה הוא התוצאה ההרסנית ביותר של תופעה זו , ועלותו היא הגבוהה ביותר . עלות הטיפ ול במהמרי* פתולוגיי* ועלות הגמילה שלה* גבוהות ג* ה< . בכמה ממדינות ארצות9במחקר שנער5 הברית נמצא שבמדינות שיש בה< קזינו שיעור הפשיעה גבוה בהרבה מאשר במדינות שאי< בה< קזינו . חלק מחסרי הבית בארצות5 *הברית הגיעו למצב זה בשל התמכרות* להימורי .17 *מהמרי* פתולוגיי נוקטי* ג* פעולות לא חוקיות כדי להשיג כס; להימוריה* , נותני* צ ' קי* ללא כיסוי ולווי* בשוק האפור . ה* ג* מוכרי* רכוש , פרטי או גנוב , למימו< פעילות* , ולעתי* ה* מסתבכי* בעסקי סמי* כדי לפרוע את חובותיה* .18 .אפשרויות הגמילה מההתמכרות להימורי בארצות1הברית קיי* הארגו<Gamblers Anonymous , הפועל בשיטת12 השלבי* של .Alcoholics Anonymous זהו טיפול קבוצתי ידוע ביותר , והוא נית< חינ* לכל דורש . עלות 14 . שם 15 ספר החוקים מס ' 509 , 16 באוגוסט1967 . 16 הצעת חוק מס /פ ' 2004 ,הועברה לוועדה ב- 6 במרס2002 . 17 מתו ך אתר האינטרנט html . gambling / news / org . agrm . www :// http ,תאריך כניסה : 24 באוקטובר2002 . 18 שם . 7 הטיפול במכוני גמילה גבוהה למדי . קיי* כמוב< ג* טיפול על5 ידי תרפיסט פרטי ) פסיכולוג , פסיכיאטר או עובד5 9סוציאלי שהוכשר לכ (. בישראל פרט לטיפול פסיכולוגי פועלי* בישראל ספציפית בתחו* ההימור הכפייתי : העמותה למניעת הימורי. כפייתיי. בישראל שפועלת במסגרת " אלדר לייעו< ולטיפול בהתמכרויות7מכו ". מכו< זה מטפל בעיקר בנפגעי הימורי* ומצהיר על שיעור גבוה של הצלחה בשיקומ* של מכורי* להימורי* . כמו במקר י התמכרות אחרי* על , 5פי רוב מופנה המהמר הפתולוגי לטיפול על5 ידי בני משפחתו ומקורביו או על5 *ידי גורמי* טיפוליי* אחרי ) רופא המשפחה , פסיכיאטר וכו , (' ועל5 פי רוב אי< הוא פונה ישירות לטיפול . מנגנוני ההגנה של המהמר , ובה* ההכחשה וההדחקה , אינ* מאפשרי* לו להגיע בכוחות עצמו להבנה שיש לו בעיה קשה והרסנית של התמכרות . הטיפול במהמרי* פתולוגיי* אינו מוכר בקרב אנשי המקצוע באר: . המטפלי. בשירות הציבורי הפנו עד כה את רוב משאביה. המקצועיי. לטיפול בנפגעי סמי. ואלכוהול . כיו* , כאשר נושא הליגליזציה של ההימורי* והקמת קזינו בישראל עומ ד על הפרק , ובייחוד ע* התפוצצות פרשת עופר מקסימוב , מתענייני* המטפלי* בהתמכרויות יותר ויותר במהמרי* הפתולוגיי* . להל< כמה גישות נפוצות לטיפול בנפגעי הימורי* : 1. הגישה ההתנהגותית1קוגניטיבית , שמטרתה לעזור למהמר הפתולוגי לשלוט בדחפי* שמביאי* אותו להמר באמצעות הבנה , שינוי תבניות חשיבה ושליטה בהתנהגות . 2. הגישה הפסיכותרפויטית1דינמית , שמטרתה לעזור למהמר הפתולוגי להבי< מניי< נובע הבלתי נשלט להמר9הצור , לעזור לו לחזור לאות< טראומות מוקדמות ולרפא אות< על5 ידי חוויה מתקנת . 3. גישת הtransactional analysis- ,העוזרת למטופל להפני* א ת החלקי* ה " בוגרי* " באישיותו כדי לשלוט בפעולות ה ילד " " הלא5רציונלי שבו , שאינו שולט בדחפיו . 4. הגישה האקזיסטנציאלית , העוזרת למטופל לפתח את האחריות האישית שיש לו לחייו . גישה זו ממקדת את המטופל ב " אני " ומביאה אותו למודעות שהוא לבדו אחראי לגורלו . רוב המטפלי* משתמשי * בשילוב של כמה מהגישות הללו . שיטות ההתערבות יכולות להיות טיפול פרטני , קבוצתי , זוגי ומשפחתי , התערבות בשעת משבר ופסיכולוגיה קוגניטיבית5 התנהגותית . כל השיטות האלה נהוגות ב " מכו< אלדר ". במכו< זה משתמשי* ג* בטיפול הוליסטי , ובו טיפול בבריאות הפסיכו5גופנית ולימוד טכניקות הרפיה , מפני* את המטופל 9ובשעת הצור לגורמי* פסיכיאטריי* . עוד קיימת במכו< קבוצת תמיכה העובדת לפי שיטת 12 השלבי* של קבוצות האלכוהוליסטי* האנונימיי* .19 שיעור ההצלחה של הגמילה מהימורי* ב " מכו< אלדר " 19 פנינה אלדר , טיפול בנפגעי הימורי. – לקראת שנת 2003 , " *מכו< אלדר לטיפול ושיקו* מתמכרי תל , "5 אביב 2002 . 8 הוא80% . 20 כאמור , הבעיה היא שרק חלק קט< מהמהמרי* הכפייתי י* מכירי* בבעיה ומגיעי* לטיפול . סיכו. בשני* האחרונות אנו עדי* להתעצמותה של תופעת ההתמכרות להימורי* במדינת ישראל . ההתמכרות להימורי* כבעיה בקנה מידה לאומי היא חדשה בישראל באופ< יחסי , ואול* היא מתעצמת בגלל הנגישות להימורי* בכל שכבות האוכלוסייה , בגלל מגוו< הא פשרויות החוקיות והלא5 *חוקיות לעסוק בהימורי* ובגלל האופנתיות שבהימורי . לאמצעי התקשורת תפקיד מכריע בחשיפת החברה למשחקי המזל הרבי* ובעידודה להשתת; בה* , את הנזקי* הנגרמי* למתמכרי* להימורי*9וה* אינ* מביאי* למודעות הציבור די הצור . הימור כפייתי עלול לגרו* פגיע ה בכל מישורי החיי* : החל באובד< ממו< ונכסי* , אובד< מקו* 9דר עבודה או לימודי* , הרס הזוגיות והמשפחה וכלה באובד< הכבוד והחירות , ובמקרי* קיצוניי* א; אובד< חיי* . כיו* , נוכח המחשבה להקי* קזינו בישראל ולהתיר את ההימורי* , הכרחי להביא בחשבו< את הסכנה הטמונה בהימורי * לרבבות בעלי הנטייה להתמכרות . 20 הגב ' נועה אלדר , עובדת ב " מכון אלדר , " שיחת טלפון , 27 באוק טובר 2002 . 9 מקורות ספרי. • אלדר פנינה , טיפול בנפגעי הימורי. – לקראת שנת 2003 , " מכו< אלדר לטיפול ולשיקו* מתמכרי* תל , "5 אביב2002 . • טייכמ< מאיר , לחיות בעול. אחר , הוצאת רמות , אוניברסיטת תל5אביב , 1989 . • טייכמ< מאיר , מנקטר האלי. לכוס הת רעלה , הוצאת רמות , אוניברסיטת תל5אביב , 2001 . עיתוני. וכתבי1עת • ידיעות אחרונות , 24 ביוני2002 , 9 ביולי 2002 . • מעריב , 6 במאי2002 , 4 ביוני2002 . • Brody, Jane E., "Compulsive Gambling: Overlooked Addiction", Forensic Psychiatry and Medicine: Criminal Justice and Public Safety, 1999. 7שיחות טלפו • אלדר נועה , עובדת במכו< " אלדר , "27 באוקטובר 2002 . אתרי אינטרנט •http://www.forensic-psych.com • http:/www.users.chartertn.net • http://www.ncalg.org • http://www.americangaing.org • http://www.800gambler.org • http://www.casino-gambling-reports.com • http://www.thecompliancegroupllc.com • http://www.ccsa.ca * הכניסה לכול9תארי : 22 באוקטובר2002 . • http:/www.compulsivegambling.org.il כניסה9תארי : 23 באוקטובר2002 . • http://www.agrm.org כניסה9תארי : 24 באוקטובר2002 .