חומר רקע

סוכרת והריון – רקע סוכרת טרום הריונית (סוג 1 וסוג 2) מופיעה בכאחוז מכלל ההריונות ומהווה את אחד האתגרים הטיפוליים החשובים ביותר במיילדות המודרנית. סוכרת נעורים (סוג 1) פורצת בדרך כלל בגיל הצעיר ומטבע הדברים משפיעה גם על כניסתן של הנשים להריון ועל מהלך ההריון. לפני עידן השימוש באינסולין הסיכוי של נשים עם סוכרת להרות היה קלוש, כ – 50% מהאמהות נפטרו בזמן ההריון וכ – 50% מהעוברים הפסיקו להתפתח ומתו ברחם אמם. מחקרים רבים הצביעו על הקשר בין רמות גבוהות של גלוקוז1 בקרב אימהות בשליש הראשון של ההריון, בשלב שבו מתפתחים איברי העובר, לבין שיעור גבוה של הפלות ספונטניות ומומים חמורים בילודים. מומים מולדים, שכיחים פי 3, באימהות הסובלות מסוכרת נעורים (סוג 1), והינם הגורם המוביל לתמותת עוברים ולתחלואת תינוקות. ב - 25 השנים האחרונות פורסמו מחקרים רבים המעידים כי איזון סוכרת מיטבי מוביל ללידת תינוקות בריאים בשיעור דומה מאד לתינוקות לאימהות לא סוכרתיות, אם כי לא ברמה של אוכלוסיית הנשים ההרות הבריאות. מחקרים קליניים שבחנו את השפעת הטיפול האינטנסיבי לאיזון ערכי הסוכר והשפעתם על בריאות העובר לפני ההריון ובשליש הראשון של ההריון הצביעו על ירידה חדה בשיעור המומים המולדים, בהשוואה לתינוקות של נשים סוכרתיות שלא קבלו טיפול טרום-הריוני אינטנסיבי. למרבה הצער, כשני שליש מכלל הנשים הסוכרתיות נכנסות להריון באופן לא מתוכנן, הן אינן מגיעות לטיפול טרום-הריוני וניכר ריבוי עקבי של מומים אצל ילדיהן. כדי להימנע מאשפוזים ממושכים, אובדן הריונות, אובדן ימי עבודה, וטיפול בילד שלקה במומים לכל חייו, על הסוכרתית והצוותים הרפואיים לקיים מעקב צמוד ורצוף של ערכי הגלוקוז בדם לפני ובמהלך ההריון ולהביא לאיזון אופטימלי של ערכי הסוכר באמצעות הזרקת אינסולין. משאבת האינסולין המשולבת בסנסור לקריאה רציפה של ערכי הסוכר היא טכנולוגיה פורצת דרך, המהווה מהפכה של ממש באפשרות ניטור הסוכרת. המידע מאפשר לסוכרתית לנהל את מחלתה על בסיס מידע בזמן אמת ובכך להגיע לאיזון הרבה יותר טוב של הסוכרת לפני ההריון ובמהלכו. לראשונה ישנה אפשרות להפחית באופן ניכר את שיעור ההפלות, המומים המולדים ולידות עוברים מתים בנשים החולות בסוכרת מסוג 1.