מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת העבודה הרווחה והבריאות בעקבות ה חלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים י"א אדר ב' תשע"ו מושב שני 21 במרס2016 :בנושא הרפורמה בכתבי השירות עלולה לפגוע במבוטחי ביטוחי הבריאות הפרטיים של חברי הכנסת: איציק שמולי, אוסאמה סעדי ונורית קורן ,ביום שני כ"ז באדר ב' תשע"ו7 במר ס 2016, החליטו יושב-ראש הכנ סת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות את הצעותיהם של חברי הכנסת איציק ,שמולי אוסאמה סעדי ונורית קורן :בנושא הרפורמה בכתבי השירות עלולה לפגוע .במבוטחי ביטוחי הבריאות הפרטיים ,ביום שני י"א באדר ב' תשע"ו21 במר ס 2016, התקיים דיון בנושא בוועדה, בראשות חה"כ טלי פלוסקוב, שמילאה את מקומו של יושב- .ראש הוועדה :בדיון השתתפו נציגי משרד הבריאות, משרד האוצר, לשכת סוכני ה ,ביטוח בישראל "חברת "פמי פרימיום ו התאחדות החברות לביטוח חיים, .ומוזמנים נוספים הוועדה התבקשה לקיים דיון מהיר בעקבות החלטת המפקחת על אגף שוק ההון, ביטוח י וח .סכון לעניין כתבי השירות ואופן שיווקם כתב שירות הוא מסמך ה נלווה לפוליסת ביטוח שמפורטים בו תנאים למתן שירות למבוטח על- .ידי ספק שירות ההחלטה ת י כנס לתוק ף ב יוני2016 ולא תאפשר ל דש ח כתבי שירות ששווקו עם סעיף "התחדשות א "וטומטי אגב רכישת פוליסת בריאות. ,לטענת חברי הכנסת המציעים הוראה רטרואקטיבית זו מבטלת למעשה את זכותם הבסיסית של כל מי שרכשו כתב שירות במסגרת פוליסת בריאות להמשיך ליהנות מהשירות ש רכשו בידיעה ברורה כי יוכלו ליהנות ממנו לכל אורך חיי הפוליסה, גם אם ע ל-די י ספק חלופי, במקרה שכתב השירות לא.יתחדש עם אותו ספק יואב יונש, נציג אגף שוק ההון, ביטוח וח י סכון במשרד האוצר, דיווח לוועדה כי "ההחלטה התקבלה לאחר ש לפי בדיקת האגף נמכרו לאנשים מוצרי ביטוח שהם אינם צריכים או שנחתמו בחוסר ידיעה. לעתים נמצא כפל שירות ב ין מסגרת הביטוח של קופות- החולים לבין כתב השירות בביטוח הפרטי. כמו כן נמצא שיעור מימוש נמוך של חלק מהשירותים במסגרת כתבי השירות, ולפיכך התבקשנו לעשות סדר בנושא. עם זאת , ההחלטה א ינה שוללת את כל כתבי השירות. הוחלט להשאיר שירותים הכרחיים "שמשלימים את תוכנית הביטוח, ומקרים של טענה מצד מבוטחים לפגיעה ייבדקו ב אגף לגופם . נציגי סוכני הביטוח והחברות שמספקות את השירותים טענו כי י ש כ- 200,000 טיפולים ,רפואיים במסגרת כתבי השירות ו .ההחלטה הגורפת פוגעת בציבור המבוטחים כיום לדבריהם, גם אם י ש כפל שירות, הזמינות בקופת-החולים היא שונה, ן וכ היקף .ההשתתפות העצמית המלצות הוועדה: הוועדה קוראת ל אגף שוק ההון, ביטוח וח י סכון במשרד האוצר ל קיים חשיבה מחודשת בנושא, לנוכח הטענות שהועלו בדיון, ו במסגרת ה לבחון את האפשרות שלא לבטל את כתבי השירות למי שכבר רכש ו .את השירותים הוועדה מבקשת לדחות את יישום ההחלטה בחודשיים כדי לאפשר לצדדים להגיע .להחלטה :המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום כ' באדר ב' תשע"ו 30 במרס 2016