חומר רקע
טיוטה – נוסח לדיון בוועדת העבודה הרווחה והבריאות ביום 8.6.16
מספר פנימי: 570786
נספח מס' מ-966/א'
חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון מס' ..), התשע"ו–2016
***************************************************************************************
תיקון סעיף 17 1. בסעיף 17 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף קטן (א) יבוא: בסעיף 17 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), אחרי סעיף קטן (א) יבוא:
"(א1) (1) על אף האמור בסעיף קטן (א), נוכח שר הבריאות כי אין במספר המבוטחים המשוקלל, לרבות לאחר קביעת אמות מידה נוספות כאמור באותו סעיף קטן, כדי להבטיח חלוקה יעילה והוגנת של מקורות המימון לגבי תחום הקבוע בתוספת השמינית, כולו או שירותים מסוימים במסגרתו (בסעיף קטן זה – תחום), רשאי הוא, בהסכמת שר האוצר, ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, לקבוע כי ההקצאה לקופות החולים של שיעור מהכספים ממקורות המימון המפורטים בסעיף 13(א)(1) עד (5), המיוחס לתחום כאמור, תיעשה לפי מרכיב ההוצאות הצפויות באותו תחום, בין אם כאמת מידה יחידה, ובין אם כאמת מידה נוספת למספר המבוטחים המשוקלל בהתאם ליחס שייקבע בתקנות כאמור.
(2) שר הבריאות ידווח לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת על אופן ההקצאה לפי סעיף קטן זה, אחת לשנה, ממועד תחילתן של תקנות לפי פסקה (1).
(3) לעניין סעיף קטן זה, "מרכיב ההוצאות הצפויות" – אמות מידה שיקבעו בתקנות כאמור, להערכת ההוצאות הצפויות של קופות החולים, והיחס בין ההוצאות הצפויות של כל קופת חולים להיקף ההוצאות הצפוי של קופות החולים האחרות, והכול בין שההערכה היא לפי היקף צריכת השירותים של קופות החולים באותו תחום בפועל ובין שההערכה נעשתה בדרך אחרת, לרבות לפי גורמים או מאפיינים המשפיעים על היקף ההוצאות הצפויות או על היחס שבין היקפי ההוצאות הצפויות כאמור.
(4) שר הבריאות רשאי בצו, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, לשנות את התחומים המפורטים בתוספת השמינית.".
תיקון סעיף 18 2. בסעיף 18(ב) לחוק העיקרי, אחרי פסקה (2) יבוא: בסעיף 18(ב) לחוק העיקרי, אחרי פסקה (2) יבוא:
"(3) ב-1 בינואר של כל שנה – על פי הנתונים שימסור שר הבריאות לעניין כללי ההקצאה שנקבעו לפי סעיף 17(א1).".
הוספת תוספת שמינית 3. אחרי התוספת השביעית לחוק העיקרי יבוא: אחרי התוספת השביעית לחוק העיקרי יבוא:
"תוספת שמינית "תוספת שמינית
(סעיף 17(א1) (סעיף 17(א1)
1. בריאות הנפש 1. בריאות הנפש
2. נפגעי עבודה" 2. נפגעי עבודה"
הוראת מעבר 4. תקנות שהותקנו לראשונה לפי סעיף 17(א1) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, יכול שיקבעו את יחס ההקצאה של כספים לעניין תחום כמשמעותו באותו סעיף, בהתחשב במתן שירותים בתחום בתקופות הקודמות לתחילתן, ובלבד שאינן קודמות ליום י"ד בתמוז התשע"ה (1 ביולי 2015). תקנות שהותקנו לראשונה לפי סעיף 17(א1) לחוק העיקרי, כנוסחו בחוק זה, יכול שיקבעו את יחס ההקצאה של כספים לעניין תחום כמשמעותו באותו סעיף, בהתחשב במתן שירותים בתחום בתקופות הקודמות לתחילתן, ובלבד שאינן קודמות ליום י"ד בתמוז התשע"ה (1 ביולי 2015).