חומר רקע

תכנות עוברי- היבטים מגדריים פרופ 'מרק גלזרמן 9.3.2016 Rabin Medical Center and Tel Aviv University Glezerman, 2016 •If a pregnant woman is mad at someone, her baby will end up looking like the person she's mad at. •If a pregnant woman gazes at the moon, her child will be born with mental problems. •If she drinks from a cracked cup, the child will have a hare lip. •To ensure a healthy baby, it is best to conceive at midday, and to promote its intelligence a pregnant woman should read as much as possible. •Supposedly, if you have heartburn a lot, your baby will be born with a lot of hair . •If a pregnant woman consumed strawberries or port wine, the baby will be born with large red or purple birthmarks (still called strawberry marks and port-wine stains) •In Guyana, it was thought that a baby would be born cross-eyed if its mother wore high heels while pregnant •In China, harelips were thought to be caused by the pregnant mother eating rabbit meat; in Mexico, it could have been because she was out and about under a full moon. •Just by staring at the moon or viewing a corpse, it's said that a mother can doom her unborn child to mental problems (lunacy) or an early death •The pregnant woman should not look to the fire, her child can get hives of the fire on its face To avoid the child has a red spots on its face, pregnant woman is not supposed to watch the blood, slaughter of livestock and poultry •It is not recommended pregnant woman to eat legs of cattle to avoid injuries of a child feet and ankles •A pregnant woman should not beat a cat or a dog because her child will bark or meow •A pregnant woman should not look to dead people or go to funerals because her child will be yellow faced •A pregnant woman should not eat fish because her child will have freckles on face and will not speak long time •A pregnant woman is not supposed to see a snake and also is not good to mention a snake in front of pregnant woman because her child will be pockmarked or with freckles •To avoid giving birth to twins pregnant woman must not eat fruit from growing tree: plums, or cherries •A pregnant woman should not deride to maimed people, deaf, tongue-tided and so on, because she will give birth to child with same characteristics. מה שולט על ההווה והעתיד שלנו? Glezerman, 2016 הגנום? ביטוי של הגנום? הסביבה? הכנה לחיים ברחם ? Fetal programmingתיכנות עוברי- האם העתידית מדווחת לעובר על העולם החיצון –דיווח מתאים :יתרון חיות –דיווח מטעה :חוסר הסתגלות וחולי השפעות אקסוגניות ואנדוגניות: – מאפיינים סומטיים –התפתחות המוח –מיניות, , IQ ,התנהגות , ...... Glezerman, 2016 Antenatal prolactin levels in (sheep) Nathanielsz, 1999 2010 מנקודת הראות של חקר המוח , העולם הסביבתי של העובר המתפתח חשוב לא פחות מכל מידע המועבר על ידי הגנים.... The National Children’s Study Children’s Health Act of 2000 מטרה : גיוס של100.000 נשים לפני ובזמן ההריון מעקב מלפני הלידה ועד גיל21 מימון ע"י הקונגרס ו בין-משרדי עד היום : מעל600 מילון$ Glezerman, 2016 גנטיקה ואפיגנטיקה Glezerman 2016 אפיגנטיקה Glezerman 2016 DNA =מידע המעבר מגנוטיפ לפנוטיפ =אפיגנטיקה =ניהול מידע =בקרה על ביטוי הגנים גורמים לשינויים אפיגנטיים..... השפעות פנימיות: טסטוסטרון השפעות חיצוניות: –קוטלי חרקים –אלכוהול –טבק –תזונה –מתח נפשיGlezerman, 2016 Exogenous effects on the intrauterine environment שימוש ביתי של קוטלי חרקים(Whyatt et al,2002) גורם ידוע לנזק מוחי 314נשים הרות משכונת מצוקה – 85%דיווחו על שימוש נגד ג'וקים – לכולם רמות דם גבוהות של3סוגיי קוטלי חרקים העברה בין דורות( 3 ) של שינויים אפיגנטיים בחולדות חשופת ברחם לטוקסיניםAnway&Skinner,2006) ) Glezerman, 2016 אלכוהול Glezerman, 2016 השפעות חיצוניות על החיים התוך רחמיים אלכוהול בהריון יותר פיגור שכלי מכל שאר הסיבות כולל גנטיקה 0.05-0.5% Fetal Alcohol Syndrome 1% Fetal Alcohol Spectrum Disorder יתכן והכי מסוכן בשלבים הראשונים להריון לא ידוע סף כמותי Glezerman, 2016 U.S. Surgeon General , 2005 " No amount of alcohol … is safe during pregnancy...”" Glezerman, 2016 טבק Glezerman, 2016 השפעות חיצוניות על החיים התוך רחמיים טבק(Xiao, 2008) מקטין פרפוזיה שילייתית גורם למשקל לידה נמוך מעלה תגובת לחץ דם לאנגיותנזין בחולדות זכרים(לא נקבות) הקטנה של קורטס המוחי בנקבות חסר קוגניטיבי ואיבוד שמיעתי Glezerman, 2016 תזונה Glezerman, 2016 חורף הרעב ההולנדי Dutch Hunger Winter 1500 Cal >> 500 Cal/d 20.000 מתים DUTCH FAMINE COHORT STUDY (55 papers 1998- 2016) 2.414 term singletons משקל ממוצא כ200-300גר ' נמוך יותר Glezerman, 2016 Fetal Programming of Adult Disease תיכנות עוברי של מחלות המבוגר משקל לידה נמוך >תת-תזונה תוך רחמי סיכון להתפתחות: –יתר לחץ דם –סכרת –מחלות לב-כלי דם –השמנת יתר –מחלות ריאה –מחלות כליות –הפרעות קרישהGlezerman, 2016 David Barker 0 2 6 22 > 20 Million LBW Born Annually UNICEF/WHO Glezerman, 2016 “Birth weight is a strong indicator not only of a birth mother's health and nutritional status but also a newborn's chances for survival, growth, long-term health and psychosocial development.” (2004) ..." משקל לידה הינו סמן חשוב לבריאות ולמצב התזונתי של האם וגם לסיכויי הנולד לחיות , לגדילה , לבריאות לאורך זמן ולהתפתחות פסיכוסוציאלית"... מתח נפשי Glezerman, 2016 Effects of Maternal Stress on newborn rats (Weinstock, 2007) זכרים:יותר הפרעות למידה נקבות:יותר חרדה , דיכאון ותגובת יתר של הHPAלמתח נפשי Glezerman, 2016 Acute maternal stress in pregnancy and schizophrenia in offspring: A cohort prospective study. Malaspina , 2008 כ90.000 לידות בירושלים1964-1976 סיכון פי2.3 לסכיזופרניה אם ההרה הייתה תחת מתח נפשי גבוה בשליש השני להריונה סיכון גבוה יותר ל בנות( RR 4.3 )מאשר ל בנים ( 1.2 ) Glezerman, 2016