חומר רקע

1 ה' בתמוז תשע"ד 11 ביולי2016 לכבוד פרופ' ארנון אפק המשנה למנכ"ל משרד הבריאות ,שלום רב :הנדון תקנות הפודיאטרים– מידע משלים בענ יין טיבו ומעמדו של התואר ''פודולוג מצרפת בהמשך לדיון בועדת העלייה והקליטה מיום21.6.2016 ,, ובהתאם להנחיית יו"ר הוועדה ולבקשתך הננו מתכבדים להציג בפניך השלמות של.מידע רלוונטי בגיבוי מסמכים מסמך תמציתי זה יסכם בקצרה את העוב דות ויפנה אל המסמכים .כנספחים בפרקים1-3 נעסוק בקצרה בהיבטים כלליים של המקצוע , רמות ההסמכה שבו וסיווגן . בפרק הרביעי נ.'תמקד במעמדו האקדמי של התואר הצרפתי 'פודולוג 1. מינוחים שונים: על רקע חוסר האחידות בכינויי המקצוע ובסמכויות שהוא מעניק, יצא בשנת2009 מסמך רשמי מטעם ה - Liaison Committee for European Union Podiatrists ש נועד ליצור האחדה ופלטפורמה משותפת למקצוע במדינות האיחוד בהתאם להוראות הדירקטיבה של האיחוד האירופי לעניין רישיונות במקצועות רפואיים– directive 2005/36/EC (להלן– הדירקטיבה )האירופית . המסמך נקראCommon Platform for European Podiatry Practice (European Model of Podiatry Practice) (להלן– .)המסמך המסמך מ ושתת על הדירקטיבה של האיחוד האירופי לעניין רישיונות במקצועות רפואיים– directive 2005/36/EC (להלן– הדירקטיבה האירופית), ובין היתר מפנה לדירוגי רמות .ההשכלה שהיא קובעת המסמך כולו )(אנגלית מצורף לנוח יו תך כנספח א'. בנספח ים1 ו-2 appendix 1,2) ) של המסמך מ ופיעות טבלאות המתייחסות לכל אחת מן המדינות. הטבלה שבנספח2 מפרטת את הכינוי שבו מכונה המקצוע ב כל ,מדינה סוג ההסמכה ומשך תקופת ההכשרה של בעלי המקצוע באותה המדינה בהתאם לסטנדרטיזציה שקובע .המסמך ( יש לציין כי בעת שנכתב המסמך2009 ) התואר שניתן בצרפת סווג כ'דיפלומה'. כפי שיובהר להלן, מאז2012 החל תהליך ל סי ווגו של התואר 'כ'תואר ראשון , תהליך שהושלם ברוב .המוסדות 2. סמכויות שונות במסגרת הסטנדרטיזציה, המסמך קובע ארבע דרגות שונות של הסמכה וסמכויות בקרב העוסקים במקצוע ( practitioners A, B, C, D ), המושתתות על דרגות ההכשרה הקבועות ב סעיף 11 ( Article 11) שב דירקטיבה האירופית . המסמך מפרט את ההכשרות והסמכויות השונות, ,ומציין לגבי כל אחת מרמות ההסמכה מה היא כוללת. בהתאם לכך ב טבלה שבנספח 1 .של המסמך מסווגת כל מדינה, כלומר מהי רמת ההסמכה של העוסקים בה 2 יש לציין כי הן ההסמכה הפודיאטרית האנגלית, הן זו הצרפתית, מסווגת בנספח1 במדרגה 11(d) של הדירקטיבה האירופית , כלומר בדרגתpractitioner C . לשם ההשוואה, בגרמניה למשל מדורגת ההסמכה11(c) לפי הדירקטיבה האירופית , כלומר דרגתpractitioner b , בו דנמרק מדורגת ההסמכה11(b) לפי הדירקטיבה האירופית , כלומר דרגתpractitioner a .במסמך ההסמכה המסווגתpractitioner d היא הסמכה של פודיאטרים-מנתחים. המסמך מציין בהדגשה (עמוד6) כי נקודת הייחוס למקצוע הפודיאטריה היא דרגתC : as the point of should be regarded Practitioner C The set of criteria mapped against the reference (benchmark) for the European podiatry practice. בהתאם לכך, להלן נשתמש במונח "פודיאטריה" כמתייחס לכל בעלי המקצוע ממדינות שונות הכלולים בדרגהC .ומעלה, בלי קשר לשם שבו מכונה המקצוע בשפתם 3. תעודות מדינתיות ה המתייחסות לרמות שונות של ס מכויות גם לאחר הסטנדרטיזציה האמורה, מדינות המעניקות רישיונות בפודיאטריה ממשיכות להבחין בין רמות הסמכה שונות, מתוך הכרה בכך שישנו שוני בתחום בין מדינות וגם בתוך .מדינות דוגמה לכך היא אנגליה, אשר בתעודות שהיא מעניקה בפודיאטריה, גם כיום, מצויין על גבי התעודה.אילו סמכויות ספציפיות (מומחיות) נתונות לבעליה מעבר לסמכות הבסיס דוגמה מתעודת הסמכה אנגלית מצורפת כנספח ב . 4. מעמדו וסיווגו של התואר בצרפת א. עד שנת2012 , מקצוע הפודיאטריה בצרפת (פודולוגיה) נלמד בבתי ספר הגבוהים שאינם אוניברסיטאיים בלבד, ובהתאם לכך ניתנה לבוגרי ההשכלה שעמדו בדרישות תעודת הסמכה מטעם המדינה– Diplome d'Etat . דוגמה לתעודה מדינתית כזו משנת2008 מצורפת כנספח ג. מסמך רשמי מטעם משרד הרווחה והבריאות הצרפתית ובו מפורטות הסמכויות של בעלי המקצוע בצרפת, בצירוף תרגומו לעברית, מצורף.כנספח ד ב. בשנת2012 ,, במסגרת השינויים במבנה ההשכלה במדינות אירופה בעקבות תהליך בולוניה תוקן חוק בריאות הציבור ותוקנו הסעיפים העוסקים בהסמכת פודיאטרים. בין היתר נקבע ב סעיףD4322-5 בנוסחו החדש מיום2.7.12 כי "התעודה הממשלתית של הפודולוג מתאימה ל- 180 )קרדיטים (נקודות זכות אקדמיות ."אירופאיים יש לציין כי 180 .נקודות זכות אקדמיות מקנות תואר ראשון תדפיס הפרק הרלוונטי בחוק החדש מצורף כנספח ה. ג. בד בבד, תוקנו גם ה)תקנות בצרפת העוסקות בהסמכת פודיאטרים (פודולוגים ופורטות את משמעות החקיקה החדשה לפרוטות. בין היתר קובעות התקנות החדשות מטעם משרד הרווחה ומשרד הבריאות של צרפת מיום5.7.12 , בסעיף1, כי "במסגרת ההתאמה (אינטגרציה )של ההכשרה של הפודולוגים להליך תואר ראשון BA , שני MA ,שלישי- דוקטורט ורישומם בנספח של תקנה מס ' 2010-1123 של 23 בספטמבר 2010 לעיל ,המוסדות המכשירים יעשו הסכם עם אוניברסיטה שיש בה מחלקת בריאות . ההסכם יקבע האופן בו האוניברסיטאות ישתתפו בהכשרה. מוסדות ההכשרה יתחייבו ליצור מנגנון של הערכה עצמית של תוכנית ההכשרה. " העתק מן התקנות הרלוונטיות , מיום5.7.2012 , מצורף כנספח ו. 3 מסמך קצר שהוכן על ידינו ומפרט ב עברית את השינוי בחוק ובתקנות מצורף כנספח ז. ד. בעקבות תיקונים אלו ויישום התהליך הנ"ל , רוב )בוגרי לימודי פודיאטריה (פודולוגיה בצרפת בשנים האחרונות מקבלים תעודה ממלכתיתDiplome d'Etat המוענקת על ידי ,משרד הבריאות ובנוסף מקבלים תעודה המעידה על תואר אקדמי, הנקרא"GRADE DE LICENCE" ., שמשמעותה תואר אקדמי ראשון העתק תעודה לדוגמה, של גברת מרי-לור שו ו אב, מיום9.12.15 , מצורף כנספח ח . יש לציין שההליך הסטנדרטיזציה האמור איטי ומדורג. למיטב ידיעתנו הוא טרם הושלם בכל המוסדות, ו מבין אחד עשר המוסדות המכשירים פודולוגים בצרפת נותרו עוד אחד או שניים שטרם השלימו את התהליך מול האוניברסיטאות. לכשיושלם, יעניקו כולם את התעודה"GRADE DE LICENCE" , ויפורסמו ברשומות התקנות ליישום מלא של תהליך הסנטנדרטיזציה. ה. עוד קודם החוק והתקנות החלו המוסדות האקדמיים בצרפת להיערך לכך שההשכלה הפודיאטרית, שהקנתה בעבר דיפלומה בלבד, תיהפך להשכלה אקדמית. דוגמה לכך ניתן למצוא במסמך מטעם אוניברסיטת מרסיי משנת2010 המפרט על אודות מסלולmaster .בתחום הבריאות המסמך קובע כי מי שבידו דיפלומה בפודולוגיה יצטרך לעבור השלמות כדי להתחיל את הלימודים, בעוד מי ש יהיה בידו "גרנד-דה- ליסנס", כלומר תואר אקדמי .ראשון, יתקבל ללימודי תואר שני ללא דרישות נוספות העתק המסמך מאוניברסיטת מרסיי משנת2010, עם תרגום הפסקה הרלוונטית ל ,עברית מצורפים כנספח ט'. ו. מכתב מ 'טעם פרופ אוריאל גרינשפן , פרופסור בכיר וראש מחלקה למחקר וניהול בתחום הבריאות ב פקולטה לרפואה , פריז6 ,מאשר באופן שאינו משתמע לשני פנים כי בוגרי ,לימודי פודיאטריה (פודולוגיה) בצרפת בעלי תעודה ממלכתית זכאים כבר כיום להתקבל .לתואר שני בתחום הבריאות העתק המכתב באנגלית מצורף כנספח י' . ,בנוסף מסמך מעודכן מטעם אוניברסיט ת מרסיי מסביר כי בעלי תואר גרנד-דה-ליסנס .זכאים להתקבל לתואר שני ללא דרישות נוספות תדפיס מאתר האינטרנט של האוניברסיטה, עם תרגומו לעברית, מצורפים כנספח י"א. ז. במכתב מטעם יו"ר האיגוד המקצועי של הפודיאטרים (פודולוגים) בצרפת, אל מר סטפן ללוש– פודיאטר (פודולוג) שעלה לישראל, מיום29.6.16 , מעיד כי בהתאם לחוק החדש ניתן לרוב בוגרי ההשכלה הצרפתית לצד הדיפלומה הממלכתית גם תואר "גרנד-דה- ליסנס", שבהסתמך עליו ניתן היום או שניתן יהיה בעתיד להמשיך ללימודי תואר שני ו שלישי. .הכותב מבהיר כי תקנות בדבר יישום התהליך ממתינות לפרסום מכתב יו"ר האיגוד המקצועי לצד תרגומו לעברית מצורף"כנספח י ב. ח. בהתכתבות דוא"ל מיום4.7.16 מטעם ,מרטין בגו, מפקח הפעולות הסניטריות ורווחה השירות למק צועות פרה- ,רפאיים בצרפת אל מר צבי לוי, פודיאטר (פודולוג) שעלה מצרפת לישראל, מובהר .כי ההכשרה כיום, בעקבות התקנות הנ"ל, מתאימה לרמה האקדמית תשעה או עשרה מבין אחד- עשר המוסדות המלמדים פודולוגיה בצרפת השלימו את התהליך, ולכשישלימו גם הנותרים את התהליך מול האוני רב סיטאות– ייכנס לתוקפו ,התואר החדש אקו ו יו ו לנטי לתואר אקדמי ראשון לכל דבר ועניין , ולמעשה תואר אקדמי . בהסתמך עליו ניתן יהיה להמשיך ללימודי תואר שני ושלישי. התכתבות הדוא"ל מטעם מרטין בגו לצד תרגומה לעברית מצורפת"כנספח י ג. 4 ט. למעלה מן הצורך נ זכיר כי ביום17.3.2011 , במסגרת התכתבות בין פודיאטרים מצרפת (פודולוגים) מישראל עם מנכ"ל משרד הבריאות דאז פרופ' רוני גמזו, כתב פרופ' גמזו כי לשם הכרה בהשכלה הצרפתית הוא עומד על כך שיתקבל "מכתב רשמי מגורם בכיר שמציין שמדובר בתואר המקביל לתואר ראשון, לא פחות ממנו". המ סמכים שהובאו לעיל עונים .ללא ספק על דרישה זו מכתבו של פרופ' גמזו מצורף"כנספח י ד. מכל המקובץ עולה )כי ההשכלה הצרפתית בפודיאטריה (פודולוגיה מצויה ב סופו של תהליך להפיכתה ל ,השכלה אקדמית או שוות ערך להשכלה אקדמית, על כל המשתמע מכך. נזכיר כי גם יתר המקצועות הפרה- רפואיים בצרפת נלמדו בעבר במוסדות שאינם אוניברסיטאיים והקנו תארי ם של תעודה ממלכתית , .וכיום ישנו מהלך של מעבר להענקת תארים אקדמיים אין אפוא כל מניעה מלפעול להחלת חוק אוחיון באופן מיידי גם על מקצוע זה, כדי שניתן י היה להכיר בבעלי מקצוע שסיימו לימודיהם קודם שהוחלו התקנות משנת2012 ואין בידיהם תואר .אקדמי יתירה מכך, כעולה מדברינו לעיל אין כל בסיס שיכול להצדיק עניינית או מקצועית קביעה כי חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות מתייחס להשכלה האנגלית ודומיה ולא להשכלה הצרפתית ודומיה. באשר להבדלים בין הסמכויות, המתמצים בסמכות להרדמה מקומית ולמרשם תרופות, יש להתמודד עמם במסגרת מ נ גנון של קביעת מומחיות, כפי שמאפשר סעיף 16 .לחוק וכפי שמקובל במדינות אחרות בעולם כמתואר לעיל נשמח להוסיף, לסייע ולהבהיר ככל שיידרש , בעניינים עובדתיים או משפטיים. ,בברכה אריאל ארליך, עו"ד פורום קהלת דוד לסרי, עו"ד קעליטה אסתר בלום מועצת ארגוני העולים בישראל :העתקים ח"כ הרב יעקב ליצמן, שר הבריאות ח"כ ד"ר אברהם נגוסה, יו"ר ועדת העלייה והקליטה ח"כ אלי אלאלוף , "יו ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות מר משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות ד"ר אמיר שנון, מנה ל האגף לרישוי מקצועות רפואיים דניאל וייס, יו"ר הוועדה המייעצת למשרד הבריאות במקצוע הפודיאטריה עו"ד מירה היבנר-הראל, היועצת המשפטית משרד הבריאות רויטל בן ברוך, יועצת למנכ"ל משרד העלייה והקליטה קלאודיה כץ– מנהלת אגף א' תעסוקה, משרד העלייה והקליטה