חומר רקע
9.11.23
לכבוד
ד"ר גלעד בודנהיימר, ראש מערך בריאות הנפש, משרד הבריאות.
ד"ר טלי שמואלי, ראש מחלקת בריאות הנפש, וד"ר שרון פלגי– פסיכולוגית ארצית, קופ"ח מכבי.
גב' אביבה קיס, מנהלת מערך בריאות הנפש, וגב' סיגל סידליק אלון, פסיכולוגית ארצית, קופ"ח כללית.
ד"ר מרנינה שוורץ, מנהלת מחלקת בריאות הנפש, וגב' מיריי דנון–
פסיכולוגית ארצית, קופ"ח לאומית.
פרופ' ערד קודש, מנהל מערך בריאות הנפש, ומר גיל רביב סגן מנהל המערך ופסיכולוג ראשי, קופ"ח
מאוחדת.
ח"כ יונתן מישרקי, יו"ר ועדת הבריאות בכנסת.
ח"כ ישראל אייכלר, יו"ר וועדת העבודה והרווחה בכנסת.
מר גבי פרץ, הפסיכולוג הראשי במשרד הבריאות.
ד"ר אילה בלוך, ראש מועצת הפסיכולוגים, משרד הבריאות.
ד"ר צבי פישל, יו"ר המועצה הלאומית לבריאות הנפש.
גב' לינור רכב, ראש ועדת רישוי מומחיות עבודה סוציאלית בבריאות נפש.
.ד"ר יעל גור קול, מנהלת השירות הארצית לעבודה סוציאלית במשרד הבריאות
נייר עמדה–
תכנית משרד הבריאות להרחבת המענה לטיפול נפשי במלחמת חרבות ברזל
מלחמת חרבות ברזל הוכיחה ביתר את הצורך החיוני ל
מ תן מענה לטיפול נפשי בשירות הציבורי ואת חשיבותו לחוסן
הנפשי האישי והלאומי. החודש האחרון הדגיש את החוסר במערך השירותים הפסיכולוגיים , חוסר
המוכר והידוע גם
בשגרה מזה שנים.
מתחילת המלחמה התנדבו למלא את החוסר
המשווע ב , ,שירותים הציבוריים הנדרשים אלפי פסיכולוגים קליניים
פסיכיאטרים ועו"סים קליניים שנרתמו בהתנדבות לטיפול באוכלוסייה בתקופה זו. ברור לכל, שאי אפשר לתחזק
.מערכת מקצועית חיונית ורצינית בהתנדבות
יש להדגיש, כי החוסר חסר התקדים של מערך השירותים הפסיכולוגים הציבוריים אינו נובע ממחסור בפסיכולוגים
מומחים ומתמחים בתחום בריאות הנפש (פרטים בנספח1
למסמך זה) אלא מהזנחה של שנים הבאה לידי ביטוי בתת
תקינה ותנאי שכר מחפירים שמאלצים פסיכולוגים רבים לוותר על עבודה בשירות הציבורי.
אנו מברכים על ה היערכות
של משרד הבריאות להרחבת מיידית את שירותי הטיפול הנפשי
כנדרש , במיוחד בימים
. קשים אלה ,עם זאת, אנו מתריעים כי המהלך המוצע על ידי משרד הבריאות עלול להזיק יותר מאשר להועיל לציבור
:ונוגד את הכלל הבסיסי ברפואה'
Primum non nocere
'
-לכל הפחות לא להזיק לבריאותו הנפשית של המטופל.
,מיותר לציין, כי יש חשיבות רבה
במתן שירות מקצועי ואיכותי ,
על ידי אנשי מקצוע העומדים בסטנדרטים
,מקצועיים מתאימים במיוחד
באוכלוסיות העוברות טראומה.במציאות טראומטית מתמשכת
ה הצעה שמובילים גורמים במשרד הבריאות אינה מספקת מענה ראוי ואינה
עומד
ת
בסטנדרטים מקצועיים
מינימליים .
לטיפול נפשי במצבים אלה נדרשת
מיומנות ו ,הכשרה מקצועית מעמיקה וייחודית
ו
אין די ב רצון טוב
לסייע, אמפטיה
או היכרות עם תחומי בריאות וחברה
אחרים.
טיפול באירועי חירום וטראומה ללא הכשרה מעמיקה וידע מתאימים,
,כמו למשל על ידי
סטודנטים לתואר ראשון
(כמוצע ע"י משרד הבריא
ו )ת , בעלי מקצועות
ש מהות/ הגדרת
מקצועם והכשרתם אינה למתן טיפול נפשי (למשל
,אחיות) או אנשי מקצוע שאינם מתמחים בבריאות הנפש מאפשר ,לכאורה""מענה על הנייר אך טומ ן
בחוב
ו
פוטנציאל נזק אדיר .
כאמור, אין בעיה של חוסר באנשי מקצוע המוכשרים לטיפול במצבי טראומה ומשבר .לא ברור,, אם כן
מדוע מציע
המשרד פתרון של הכנסת כ"א שאינו עומד בסטנדרטים מקצועיים ראויים לטיפול נפשי בטראומה, תוך השקעת
משאבים להכשרות שאינן נותנות מענה לידע הנדרש והניסיון הנדרש לטיפול במצבים אלה . זאת במקום להרחיב את
המענה באנשי מקצוע מתאימים וזמינים אותם יכול המשרד להעסיק בתנאי באמצעות
שכר הולם ו
תקנים. הולם.
,לסיכום
לאור היקף וחומרת א
י רועי החירום במדינה מחייבים מתן שירות מקצועי ואיכותי. ההצעה שמובילים
גורמים במשרד הבריאות, אינה מספקת מענה ראוי אשר עומד בסטנדרטים מקצועיים מינימליים. טיפול באירועי
חירום ללא הכשרה
וידע מתאימים מהווה פוטנציאל לנזק
.לציבור המטופלים
קיים מאגר גדול ומסודר של
פסיכולוגים מומחים בתחומי ההתמחות הרלבנטיים לבריאות הנפש שאפשר לגייס לשירות הציבורי באמצעות שכר
הולם ו
תקנים ., ותוך שמירה על ההעסקה המותאמת לתחום ההתמחות
,בברכה
יוסי זלץ, יו"ר
איגוד הפסיכולוגים הקלי
יינ ם בישראל
דר' רבקה דוידוביץ אפשטין, יו"ר המטה המשותף לפסיכולוגים הקליניים
נספח מספר1
: נתונים כמותיים לגבי כמות פסיכולוגים בארץ, וכמות פסיכולוגים העובדים בשירות הציבורי
פסיכולוגים בישראל–
כוח אדם במקצועות:הבריאות
❖
בשנת2021
היו רשומים בפנקס הפסיכולוגים15,807
פסיכולוגים, מתוכם13,266
עד גיל67
(
84%
.)
❖
,שיעור הפסיכולוגים במגמת עליה1.67
ל -
1,000
נפש בסוף2021, עליה ב-
17%
מ-
1.42
בשנת2015
.
שיעור הפסיכולוגים עד גיל67
היה1.40, עליה ב-
12%
מ -
1.25
, בשנת2015
.
❖
,שיעור הפסיכולוגים המומחים במגמת עליה0.94
ל-
1,000
נפש ושיעור המומחים עד גיל67
היה0.74
בשנת
2021, עליה מ-
0.67
ו-
0.60
, בהתאמה, בשנת2010
, עליה של23%
בשיעור המומחים עד גיל67
.
❖
בנובמבר2023
יש7881
מומחים עד גיל65
מתוכם4191
פסיכולוגים קליניים, ולמעלה
מ-
4000
.מתמחים
נספח מספר2
: אחריות לאספקת שירותים פסיכולוגיים–
הבסיס החוקי
בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, זכאים אזרחי ישראל לסלי שירותים פסיכולוגיים בתחומים שונים. שירותים
ניתנים בהתאם לסלי השירותים המנויים בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי בעבור מספר אוכלוסיות
:יעד
❖
שירות פסיכולוגי בהתפתחות הילד (סעיף20
)
–
פסיכולוגיה התפתחותית
❖
שירות פסיכולוגי תומך רפואה (סעיף22
))(ד–
פסיכולוגיה רפואית ופסיכולוגיה שיקומית
❖
שירות פסיכולוגי בבריאות הנפש (סעיף22
)א–
פסיכולוגיה קלינית
❖
שירות פסיכולוגי חינוכי מתוקף חוק חינוך מיוחד, התשמ"ח-
1988
.וחוזרי משרד החינוך