חומר רקע
נייר עמדה למנהלת תקומה 10.11.2023
השלכות המצב הביטחוני על אנשים עם דמנציה ובני משפחותיהם
כבר לפני שנה, בדצמבר 2022, הופק דו״ח של מרכז המידע של הכנסת (מממ) על אי-יישום התוכנית הלאומית לדמנציה שהושקה ב 2013. התוכנית כמעט ואינה מתוקצבת ומרבית ההמלצות המשמעותיות של התוכנית לא יושמו על ידי מערכות הבריאות והרווחה.
כידוע, מערכות הבריאות הרווחה בישראל הגיעו למלחמה בתת תקצוב, ובסכנות מיידיות למערכות התמיכה הקריטיות לאנשים עם דמנציה -
איום סגירה של מרכזי יום רבים.
בהיעדר אפשרות כלכלית לעמוד בהוצאות נוספות לטיפול של עובד זר, נמנעים מהוצאה נוספת להשתתפות במרכזי יום.
מחסור של עשרות אלפי עובדים זרים בתחום הסיעוד.
חוסר רצון של עו״ז לטיפול באנשים עם דמנציה (נתפסים כמורכבים מדי).
מחסור ברופאים מומחים (גריאטרים, נוירולוגים)
מחסור בתקנים של עובדים סוציאליים ברשויות
המתנה של חודשים רבים לאבחונים רפואיים בקופות חולים
מאז פרוץ המלחמה, משפחות רבות המטפלות באדם עם דמנציה מדווחות על החמרה משמעותית במצב התפקודי וקוגניטיבי. משפחות רבות אחרות מבינות שהחמרה בסימפטומים וסימני אזהרה מעידים על דמנציה ופונים לאבחון.
ההחמרה נובעת כתוצאה משינוי בשגרת היום (מרכזי יום סגורים, פעילויות חברתיות מושהות), שינוי בסביבת המגורים והצוות המטפל (רבים פונו מבתיהם או מסגרות דיור אחרות), לחץ וחרדה של המטפלים בהם, ריבוי אזעקות ומעברים לממ״ד, מראות קשים בתקשורת ואף חזרה לזכרונות קשים וטראומתיים מהעבר (הילדות בשואה, השתתפות במלחמות ישראל בעבר).
בני משפחה מתארים התנהגויות מאתגרות של חוסר-שקט קיצוני, תגובות אלימות וחוסר שינה. ילדים מטפלים ובני ובנות זוג חשים חסרי אונים אל מול השינויים במצבי הרוח וההתנהגות. חלקם משתפים שהמטפלים הזרים מבקשים לעזוב כי הטיפול נעשה מאתגר במיוחד.
ההשלכות של ההחמרה במצבם של עשרות אלפי אנשים עם דמנציה ובני משפחותיהם:
טראומה ודיכאון הן אחד מגורמי הסיכון המרכזיים לדמנציה. המצב הנוכחי גורם אצל רבים מבני הגיל השלישי, לפריצה והחמרה של תסמינים של דמנציה. אצל רבים אחרים ההתמודדות עם בריאות הנפש בתקופה הקרובה תשפיע באופן בלתי הפיך על מצבם הנוירולוגי בהמשך חייהם.
גידול משמעותי בכמות הפונים לאבחון גריאטרי/נוירולוגי. כיום מחכים לתור חודשים רבים, ואנשים נדרשים להוציא סכומים גדולים לאבחון פרטי.
גידול משמעותי בכמות האנשים עם דמנציה שיחפשו דיור מוסדי בעקבות החמרה בהתנהגויות מאתגרות וצורך בהשגחה 24/7.
עומס רב על בני משפחה מטפלים (מעל מיליון איש בישראל) מבחינה נפשית, וכלכלית. במיוחד בקרב בני זוג קשישים שאחד מהם עם דמנציה.
העומס הנפשי של טיפול באדם עם דמנציה שמצבו מחמיר יכפיל את העומס הנפשי המורגש אצל רבים בעקבות טראומות אירועי ה 7.10 והמלחמה.
האיומים של ״היום שאחרי״ לאנשים עם דמנציה
צמצום נוסף של תקציבי רווחה ובריאות למענים מותאמים לאנשים עם דמנציה ובני משפחה מטפלים.
מחסור חמור יותר של עובדים זרים בסיעוד המוכנים לסייע לאנשים עם דמנציה - אחד המענים המרכזיים לטיפול בקהילה, בבית.
סגירה של מרכזי יום לאנשים עם דמנציה - אחד המענים המרכזיים לטיפול בקהילה, בבית. אפשרות תעסוקה לחצי יום מאפשר לבני משפחה רבים להמשיך להתפרנס, ולהתאוורר למניעת שחיקה בטיפול.
צמצום מקומות פנויים בבתי אבות במרכז (בהיעדר מסגרות פתוחות בדרום ובצפון שנקלטו במרכז) עבור אנשים שחלה החמרה במצבם והמשפחה אינה יכולה להמשיך בטיפול בקהילה.
רבים מאלה שעברו באופן ״זמני״ לבתי אבות, מסיבות שונות (פינוי מהדרום/צפון, היעדר מיגון בבית) יבחרו להישאר בבית האבות ומספר המקומות הפנויים במוסדות יצטמצם.
מחסור במענים של בריאות הנפש לטובת טיפול באנשים עם דמנציה ובני משפחותיהם, בעקבות תעדוף לנפגעי מעגל ראשון ושני של המלחמה.
היעדר טיפול באיומים אלה יגדיל את כמות האזרחים שיזדקקו לתמיכה נפשית, כלכלית ומשפטית; ויגדיל את כמות האזרחים שלא יוכלו להמשיך לגור בקהילה וידרשו להיקלט במוסדות בתקצוב המדינה.
המלצות ליישום במסגרת תוכניות השיקום העתידיות:
מניעת הסטת של תקציבי בריאות ורווחה קיימים לאוכלוסיות חלשות לטובת טיפול בטראומה. יש להגדיל את התקציבים למטרות אלה, ובוודאי לתקצב את התוכניות שכבר היו בתת-תקצוב לפני המלחמה.
תקצוב תוכניות שיסייעו לטיפול באנשים עם דמנציה בקהילה וצמצום מעבר למוסדות.
חזרה מהירה של מוסדות דיור בדרום ובצפון לקליטה חזרה של אנשים עם דמנציה.
הגדלת תמרוץ מטפלים בתחום הסיעוד לטפל באנשים עם דמנציה.
תקצוב מרכזי יום באופן כללי, וסבסוד מרכזי יום לאנשים עם דמנציה באופן ספציפי כדי שיותר אנשים יוכלו להיעזר במענה שישמור עליהם בקהילה וידחוק את התלות שלהם.
סבסוד מפגשי ייעוץ ותמיכה בהתמחות לדמנציה למשפחות לאחר אבחון.
הרחבת הכשרות למטפלים בתחום הסיעוד, ועובדים זרים על טיפול באנשים עם דמנציה.
עמותת עמדא, פועלת 35 שנים עבור 150,000 אנשים עם דמנציה ובני משפחותיהם.
העמותה מקדישה מאמצים רבים בסנגור על אנשים עם דמנציה וקידום מדיניות וחקיקה להגדלת זכויות ומענים להם ולבני משפחותיהם.
צוות העמותה ישמח לקחת חלק בכל דיון שיעסוק בטיפול באוכלוסיית הגיל השלישי, ואוכלוסיות עם מחלות מורכבות.
ד״ר נתי בלום, מנכ״לית עמדא
משרד: 09-7939318
מייל: [email protected]
העתקים:
מנכ״ל משרד הבריאות - משה בר סימן טוב
מנכ״ל משרד הרווחה - ינון אהרוני