חומר רקע
14 נובמבר 2023
ג' כסלו התשפ"ד
540439823
לכבוד
ח"כ ישראל יצחק אייכלר- יו"ר וועדת העבודה והרווחה.
הנדון: בקשה לדיון בוועדה בנושא פערים במערך השיקום הפסיכיאטרי לאור "מלחמת חרבות הברזל" 2023.
שלום רב,
בשבועות האחרונים מנסה "המועצה לשיקום נכי נפש בקהילה", שהינה מועצה סטטורית במינוי שר הבריאות, לקדם דיון דחוף בוועדת הבריאות שיעסוק בתפקודו של מערך השיקום הפסיכיאטרי על רקע מלחמת "חרבות הברזל". נסיונות משותפים עם ח"כ משרקי וצוות הוועדה לא צלחו עקב חוות דעת של הייעוץ המשפטי שקבע כי ענייני "חוק שיקום נכי נפש בקהילה" יכול להיות נידון רק בוועדת העבודה הרווחה. מאז תחילת המלחמה עומד המערך, האמון על שיקומם של 35 אלף אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות מורכבות, עם מספר אתגרים עצומים:
1) פערי כח-אדם וגיוס מתנדבים עקב נקודת התחלה משברית- המלחמה תפסה את מערך השיקום הפסיכיאטרי בתקופה משברית בה פערי כח האדם, על רקע אי עדכון והתאמה של הסכמי שכר, פגעו באופן ממשי ביכולת לקיים אף התנהלות בשגרה, בדיון בנוכחות השר משה ארבל, שהתקיים מספר שבועות לפני המלחמה, הוערך מיצוי התקינה במערך השיקום הפסיכיאטרי בכ-60%. הגריעה של משרתי מילואים, ריתוק הורים לבתים ומצב החירום הביאו לסגירה של מסגרות באיזורי הדרום, הפסקת ביקורי בית פיזיים וירידה באיכות השרות למרות מאמצים כבירים של עובדי המערך בכל הרמות.
2) היעדר כל שיפוי ייעודי למערך לצורך מענה לפערים – עקב המחסור בכח אדם המגרות נוקטות פעולות רבות כעבודה במשמרות של 12 שעות שכרוכות בשעות נוספות רבות, מימון מוניות לעובדים עקב קשיי תחבורה ציבורית, צוותי בוקר מלאים עקב אי יציאה לעבודה, חדוש ותגבור מלאי מזון והצטיידות חירום קושי בגיוס מתנדבים ושימורם. פעולות אלו ואחרות אינן זוכות , נכון לעכשיו שיפוי כספי ולכן היזמים יאלצו, בקצה הולך וגובר, לסגור מסגרות ולצמצם שירותים, וזאת בתקופה בה יזמים צריכים ללהרחיב שירותים, להגיע אל המלונות ולתת מענה למצוקות נפשיות שהולכות וגדלות עם התמשכות המערכה.
3) התווך הבין משרדי בין משרד הבריאות והרווחה- תקציבי החירום עוברים בעיקר לרשויות המקומיות ומחלקות הרווחה. מאז חקיקת חוק שיקום נכי נפש בקהילה משרד הבריאות אחראי על שיקום מתמודדים עם מגבלה פסיכיאטרית מורכבת. במהלך השנים התקבעה התפיסה כי משרד הבריאות "אחראי על חולי נפש", כולל צרכי רווחה שלהם, משתקמי המערך אינם מוכרים לרווחה ולכן לא מקבלים צרכי רווחה בשגרה וקל וחומר בחירום. מציאות זו מביאה למצב בה אנשים אינם עם מגבלה פסיכיאטרית, שלרוב אינם מוכרים לרווחה,אינם מפונים אלה אינם יוצאים להתרעננות,
לא מקבלים סלי מזון או כל פעילות יזומה אחרת משירותי הרווחה, וזאת למרות שידוע שמשרד הבריאות אינו אמון על פעולות רווחה מובהקות.
4) מכתב זה נכתב בהתאם להחלטת המועצה אודה מאד להתייחסותכם לסוגייה וקידום דיון בהקדם האפשרי. בברכה...
בכבוד רב,
עו"ס אבי אורן
יו"ר המועצה הארצית לשיקום נכי נפש בקהילה
העתקים:
ח"כ מיכל וולדיגר
מר משה בר סימן-טוב - מנכ"ל משרד הבריאות
ד"ר ספי מנדלוביץ' - משנה למנכ"ל.
ד"ר הגר מזרחי - ראש מינהל רפואה.
מר חיים הופרט - סמנכ"ל תמחור ותקצוב.
ד"ר בעז לב - נציב קבילות הציבור למקצועות הרפואיים.
ד"ר גלעד בודנהיימר - ראש האגף לבריאות הנפש.
הגברת בתיה לידנר - ממונת מערך השיקום הפסיכיאטרי.
הגברת גרסיאלה ביל - מנהלת תחום בכיר מועצות לאומיות לבריאות.
חברי המועצה הארצית לשיקום נכי נפש בקהילה.