חומר רקע
עמוד 0 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תוכניות ממשלתיות
לתמיכה בקשישים בודדים
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כתיבה: אהוד בקר
אישור: יובל וורגן, ראש צוות
"עריכה לשונית: מערכת "דברי הכנסת
ט"ו בתמוז תשע"ו
21
ביולי2016
הכנסת, מרכז המחקר והמידע
קריית בן-
גוריון, ירושלים91950
:'טל
6408240/1
-
02
:פקס
6496103
-
02
www.knesset.gov.il/mm
עמוד 1 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תמצית
מסמך זה נכתב לבקשת
חה"כ
נחמן שי. ב מסמך
מוצג
ים
מידע
ב נושא הבדידות בקרב קשישים ונתונים
סטטיסטי
ים
על קשישים
בישראל החשים בדידות
. לאחר מכן נסקרים במסמך שירותים רלוונטיים
י מצ ש עים משרדי הממשלה, ובפרט )משרד הרווחה והשירותים החברתיים (להלן: משרד הרווחה והמשרד
.לשוויון חברתי
המסמך מתבסס על המידע שנמסר מהמשרדים, נו
תונים על ה סתייעות
בשירותי
ה
ם מוצג
ים
ככל
שסופקו .
יודגש כי נושא
ה
מסמך אינו שירותים המוצעים לקשישים ככלל, אלא רק
שירותים ייחודיים לקשישים
בודדים או שירותים ש יש להם זיקה
במיוחד לטיפול ב
סוגיית ה
בדידות בקרב קשישי
ם.
ככלל, בדידות מוגדרת במחקר האקדמי
כפער – הנתפס באופן סובייקטיבי –
בין הקשרים החברתיים
הרצויים לאדם לבין אלו שלדעתו עומדים לרשותו(
מדובר בתחושה שאינה דווקא קשורה למספר
האנשים שסביב
ו ), שעלול להוביל לסבל, לפגיעה באיכות החיים של הפרט, לקשיים בריאותיים ואף
לדיכאון,
.ובמקרים קיצוניים לנטיות אובדניות
ב מסמך
מוצגים , כאמור, נתונים על
בדידות של קשישים בישראל. יש לציין כי מוצגים בו
רק נתונים
המבוססים על דיווח עצמי של קשישים על
בדידות שהם חשים
, ו
במסגרת כתיבת,ו
ובבירורים שנעשו
ע
ם משרדי הממשלה לצורך כתיבתו
לא נמצאו נתונים מקיפים ומייצגים
ע ל מספר הקשישים
הבודדי ם
ש
אין ל
הם
משפחה כלל ה או קשישים
ש
נזקקים לסיוע ואין מי שי יתן אותו, אשר אינם נסמכים על
דיווח הקשיש עצמו לע הבדידות שהוא חש.
להלן
נתונים בולטים על דיווח תחושת בדידות מצד קשישים, המב
ו
ססים על נתוני הל
שכה ה
מ רכזית
סל.טטיסטיקה
נתונים
מפורטים
יותר ממקור זה וממקור אחר מוצגים
בהמשך המסמך:
1
o
תחושת הבדידות שכיחה יותר ככל שעולה הגיל: בקרב קשישים גילאי
65
–
74
שיעור
ה מדווחים כי הם חשים בדידות לעתים קרובות או מדי פעם
היה כ-
32%
,
ואילו
בקרב מי
שגילו
75
ו
מעלה
השיעור היה42.4%
.
o
שיעור תחושת ה
בדידות בקרב קשישות גבוה מאשר בקרב קשישים (כ-
43%
לעומת כ27%
,)
וגבוה יותר בקרב קשישים מהמגזר הערבי מאשר בקרב
המגזר היהודי וה מגזר המוגדר
"אחר" (
60%
לעומת
34.2%
.)
כמה מ משרדי
ה ממשלה מציעים שירותים
שתכליתם סיוע ב התמודדות עם תחושת בדידות, במיוחד
משרד הרווחה והשירותים החברתיים (המממן מסגרות חברתיו ת כגון מועדונים חברתיים) והמשרד
לשוויון חברתי. גופים נוספים המציעים סיוע רלוונטי לתחושת
בדידות בקרב קשישים
הם משרד
הבריאות, שירות הייעוץ לקשיש במוסד לביטוח לאומי ומשרד הבינוי והשיכון. פירוט פעילויות
ה משרדים
ה אל ה
יש.בהמשך המסמך
לאחרונה מקודם מיזם פיילוט
יי
עודי להפחתת הבדידות בקרב קשישים, ה ,משותף למשרד הרווחה
ה"ג'וינט" והמוסד לביטוח לאומי .על-
,פי התכנון
יישום
המיזם י חל
בחודשים הקרובים וי
י
כלל
ו בו
1
הנתונים הם מהסקר החברתי של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה משנת2013
ונתונים מאותה שנה מ תוצאותיו של
סקרSHARE
,, סקר אירופי לבריאות, הזדקנות ופרישה שישראל משתתפת בו. ראו: הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
מחולל לוחות: סקר חברתי2013, אומדני נפשות :, כניסה אחרונה12
ביולי2016
; מעין לוינסון, רכזת ידע במרכז הידע לחקר
,הזדקנות האוכלוסייה בישראל, דוא"ל18
ביולי2016
.
עמוד 2 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כ-
14
תו
כניות שונות ב-
28
מוקדים ברחבי הארץ, אשר יעילותן תיבחן באופן שיסייע לשפר שירותים
.דומים בעתיד
1. רקע
1.1
. הגדרת קשיש במסמך זה
ב מחקרים
לע ה גילאים
ה
מבוגרים בישראל ומ
גדרים מ
י שגילם מ-
65
ומעלה קשישים או זקנים.
2 ל
צד ז
ה ,
ב
חקיקה ו
ב מסמכי מדיניות שונים
נעשה שימוש ב הגדרה "אזרחים ותיקים", בהתאם לחוק האזרחים
הוותיקים, התש"ן-
1989
,ש
לפיו מדובר ב
אזרחים שהגיעו לגיל פרישה ,ו עם הגעתם לגיל זה הם זכאים
לתעודת אזרח ותיק ולזכאויות
נוספות.
3 גיל הפרישה מוגדר בחוק גיל פרישה, התשס"ד-
2004ב , ו עת כתיבת
מסמך זה גיל הפרישה בישראל
הוא67
לגברים
ו-
62
לנשים.
4
היות שרוב הגופים הנסקרים במסמך זה
"משתמשים במונחים "קשיש
או
""זקן לציון קבוצת האוכלוסייה של מי שגילם הוא מ-
65
ומעלה,
ייעשה
במסמך זה
שימוש במונח"קשישים" לציון קבוצה זו .
במקום שבו שירות מוצע באופן מובחן לאזרחים
ותיקים, הדבר מצוין במפורש.
1.2
. בדידות – ובדידות בקרב קשישים5
ב( דוח של האגודה לתכנון ולפיתוח שירותים למען הזקן בישראל הנקראת גם"ג'וינט ישראל –
אשל"
)
גדר ומ
ת בדידות: פער ,הנתפס באופן סובייקטיבי ,בין הקשרים החברתיים הרצויים לאדם לבין אלו
שבפועל עומדים לרשותו .ב דידות מתעוררת כאשר האדם תופס פער זה כלא רצוי, ונוצרת חוויה שעלולה
.להוביל לסבל, לפגיעה באיכות החיים של הפרט ואף לדיכאון ובמקרים קיצוניים לנטיות אובדניות6 יש
מחקרים המבדילים
בין בדידות כ
תחוש
ה
( סובייקטיביתloneliness
)
ובין
המצב האובייקטיבי של היעדר
קשרים עם אחרים (
aloneness
אוsocial isolation
), שאינו מזוהה כבדידות
: אדם
יכול לחיות לבד ולא
,להרגיש בודד, מכיוון שיש לו עולמות תוכן שמעסיקים אותו ואילו אדם אחר יכול להיות בקשר יומיומי
שטחי עם אנשים רבים
או להיות בעל משפחה,
.ועדיין לראות עצמו כבודד7 ה
בחנ
ות אפשרי
ו
ת נוספת ה
ן
בין בדידות כרונית, המלווה אדם לאורך שנים ואף לאורך כל חיי
, ו ו בין בדידות מצבית, המתפתחת
על-
פי
רוב בעקבות אירועי חיים,
וממנה אדם
מצליח להחלים לאורך זמן
, ו כן בין בדידות הנובעת מאובדן אדם
( קרובemotional loneliness
)
ובין תחושת
ניתוק)
( מרשת חברתיתiness
social lonel
).
8 נראה
ורב כי ב
2
ראו למשל: "ג'וינט ישראל– אשל", משאב (מאגר מידע ארצי לתכנון בתחום הזיקנה), "מאיירס-ג'וינט-
,"ברוקדייל הזקנים
בישראל: עובדות ומספרים
015
2
', עמ2.
3 חוק האזרחים הוותיקים, התש"ן-
1989
, סעיפים1-2
,
8
–
13
.
4 חוק גיל פרישה, התשס"ד-
2004
, סעיף4
,. אפשר לראות בחוק שבעבר היה גיל הפרישה נמוך יותר65
לגברים ו-
60
לנשים, וגיל
הפרישה נקבע לכל אדם לפי תאריך הלידה שלו. נוסף על כך יש ועדה לקביעת גיל הפרישה
לנשים שנולדו לאחר שנת1955
,
ולפי החוק על שר האוצר להביא את המלצות הוועדה לאישור ועדת הכספים של הכנסת לא יאוחר מ-
30
בספטמבר2016
.
ראו סעיפים3
–
9
.לחוק
5
:סקירת הספרות המוצגת כאן היא תמציתית ומכוונת לצורכי המסמך. הרחבה ראו דוח הוועדה לבחינת דרכי התמודדות עם
בדידות בקרב אנשים זקנים ,
2014
', עמ32
–
47
.
6
"ג'וינט ישראל–
,"אשל"אשל": החומש התש ,יעי2011
-
2015
,
2011
', עמ15
.
7
שרון
שיוביץ-עזרא, "בדידות לעת זיקנה: בחינת התופעה בישראל ובארצות-
,"הברית
חברה ורווחה
31
(1
), מרס2011
', עמ92
;
מתתיהו רונן, חיה צוקרמן-
,"בראלי, סילביה למל, "בדידות בקרב קשישים והמשתנים הקשורים בה
גרונטולוגיה
47/48
,
אביב-
קיץ1990
', עמ26
.
8 ליאת איילון ושרון שיוביץ-עזרא, "בדידות בזיקנה", הגיל החדש
11
, דצמבר2011
', עמ13
;
דוח הוועדה לבחינת דרכי
התמודדות עם בדידות בקרב אנשים זקנים ,
2014
', עמ32
-
33
.
עמוד 3 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
הה גדרות
ה אל ה ה
בדידות נתפסת
.כתחושה סובייקטיבית
לפי ,גישה אחרת, הגישה האבולוציונית הצורך
בחברה הוא צורך
טבעי של אנשים, כמו הצורך במזון ובשתייה, ו לפיה בדידות היא סימן אזהרה המעיד על
מחסור
, הדומה לרעב או צמא.
9
גורמים שונים עלולים לחזק את תחושת
ה ,בדידות בקרב זקנים
ו ,בהם פרישה מעבודה החלפה מאולצת
של מקום
ה
מגורים, התאלמנות, הידרדרות במצב הפיזי או המנטלי ו
הצ
טמצמות ה מעורבות
ה חברתית
ה .פעילה
לפי קול קורא שפורסם בנושא זה , יש קבוצות אוכלוסייה בקרב הקשישים
ש יש להן מאפיינים
ייחודיים וסיכון גבוה יו
תר לחוש בדידות ,ובה
ן
;מרותקי בית קשישים
עם מחלות כרוניות,
מחלות
נוירולוגיות או בעיות פיזיות או נפשיות הגרים לבד
ם ;מי ש
גרים עם בני-
זוג שעברו אירוע מוחי או התקף
;לב מי
שפנו לקו חם ו
ביטאו נטיות אובדניות או ד
י ;כאון
אלמנות
; אנשים זקנים מאוד ו זקנים
בקבוצות
.מיעוט10
יש להדגיש
ש
בדידות נמדדת בדרך כלל באופן סובייקטיבי,
.לפי הדיווח של אדם על תחושתו11
יש מחקרים
ה
מצביעים על
תחושת בדידות
שכיחה
יותר בקרב זקנים ככל שהם מתבגרים וככל שרשת התמיכה
החברתית שלהם (משפחה וחברים) מצומצמת יותר
, ועל השלכות שליליות של תחוש ה ת בדידות על
הבריאות הנפשית והגופנית (הנובעות למשל מהתנהגות מזיקה של אדם הסובל מבדידות, מאיכות שינה
)פחּותה ועוד.
12
נוסף
על
כך, קשישים כאמור.נמצאים בסיכון מוגבר להזנחה, ניצול כלכלי והתעללות13
יש דרכים מגוונות לסייע למי שחשים בדידות
ו ,נבדקו במחקר ובהן טיפול פרטני, תרפיה קבוצתית ופעילות
קהילתית
. ב שנת2011
נבחנו כ-
150
תוכני :ות שנחלקו לארבע אסטרטגיות התערבות תמיכה חברתית
(קבוצות תמיכה ו( מנטורינג), יצירת הזדמנויות לקשירת קשר חברתי
פעילויות ו)בילויים משותפים ,
הקניית מיומנויות חברתיות (במקרים שנמצא כי הקושי
נובע מ
מ
חסור ב
הן
, כגון יכולת לקבל ול
תת
מחמאות, שימוש בתקשורת לא
)מילולית ועוד
וטיפול קוגניטיבי-
( התנהגותיcognitive behavioral
therapy
,
CBT
,שנועד ל
הביא ל שינוי דפוסי התנהגות המעלים מחשבות שליליות בהקשר
ה
חברתי.)
בבחינה זו, שלוותה בניתוח עומק של50
תוכני ות, כמחציתן
ב עבור קשישים, עלה שלטיפול
הקוגניטיבי-
התנהגותי הי
ית ה ההשפעה הרבה ביותר בכיוון של הפחתת תחושת הבדידות, ופעילות שמלכתחילה
נ
כללת
בה
,אינטראקציה חברתית היא יעילה יותר מפעילות שאינה קבוצתית (גם אם אין בכך הבטחה להצלחה
היות שדפוסי החשיבה
האישיים עלולים שלא לעודד ה
תקרבות בין-
.)אישית
נוסף על כך , לפי סקירה
9 Pamela Qualter et al, "Loneliness Across the Life Span", Perspectives on Psychological Science 10(2), March
2015, pp.255-260.
10
"ג'וינט ישראל–
,אשל" והקרן למפעלים מיוחדים במוסד לביטוח לאומי
קול קורא להגשת הצעות ל
תוכני ות למניעה והפגה
של בדידות בקרב זקנים ,
2014
', עמ2
;
שרון
שיוביץ-עזרא, "בדידות לעת זיקנה: בחינת התופעה בישראל ובארצות-
,"הברית
חברה ורווחה
31
(1
), מרס2011
', עמ97
.
11
:ראו דוגמאות במאמרים
hanges and their
C
ongitudinal
L
ge:
A
ld
o
Loneliness in
"
Mansfield et al,
-
Jiska Cohen
Determinants in an Israeli Sample", International Psychogariatrics 21(6), 2009, p.1160 ; Jochanan
Stessman et al, "Holocaust Survivors in Old Age: The Jerusalem Longitudinal Study", Journal of the
American Geriatrics Society 56(3), March 2008, p.472.
.
שרון
שיוביץ-עזרא, "בדידות לעת זיקנה: בחינת התופעה בישראל ובארצות-
,"הברית
חברה ורווחה
31
(1
), מרס2011
', עמ92
.
12 Jiska Cohen-Mansfield et al, ibid, p.1167-1168.
שרון
שיוביץ-
'עזרא, שם, עמ94
.
13
מרכז מידע "רעות–
,"אשל
זכויו
ת ושירותים לזקן הבודד :, כניסה אחרונה7
ביולי2016
.
עמוד 4 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מחקרית מ שנת2015
, יש טיפולים תרופתיים הנבדקים על בעלי-יח ים ומצביעים על אפשרות של טיפול
תרופתי
נגד
.תחושת בדידות14
2.
נתונים על בדידות בקרב
הקשישים בישראל
בסוף שנת
2014
ה
יו ה
קשישים כ-
11%
מכלל האוכלוסייה (
900,000
מכ-
8.3
מיליון שיא .)בור הקשישים
בישראל
הם מהמגזר היהודי :מוסלמים ,נוצרים-
ערבים
ודרוזים היו כ-
8%
בלבד מכלל הקשישים .שיעור
הקשישים בחברה הערבית ,הנחשבת צעירה יחסית ,היה באותה שנה כ-
4%
,לעומת
13%
באוכלוסיית
היהודים והאחרים
(הכוללת
נוצרים שאינם ערבים ובלתי מסווגים לפי דת.)
15
בדידות
בקרב הקשישים:
יש לציין כי במסגרת כתיבת מסמך זה ובבירורים עם משרדי הממשלה לא
נמצאו נתונים מקיפים ומייצגים
ע ל מספר הקשישים הבודדים
ש
אין ל
הם
משפחה כלל או
ה קשישים
שנזקקים לסיוע
ו
אין מי שי
יתן להם
אותו
מלבד אלה ה
נסמכים על דיווח הקשיש עצמו לע תחו שת
בדידות.
16
לפי נתוני הל
שכה ה
מ
רכזית ל
ס
טטיסטיקה מ שנת2014
, כ-
%
23.2
מ כלל
הקשישים בישראל
התגוררו לבדם (כמשק בית של אדם אחד), אולם אין בכך כדי ל
אפשר ל עמוד על התמיכה והסיוע שעומדים
לרשות
ם . ניתוח רלוונטי אפשרי של נתוני
הל
שכה הוא מספר הקשישים ש אינם נשואים, שמעולם לא נולדו
.להם ילדים ושמשק הבית שלהם הוא של אדם אחד בנתוני שנת2014
שיעור קבוצה זו היה
כ-
1.94%
מ כלל
.אוכלוסיית הקשישים17
עם זאת, מדובר ב
הערכת חסר, מכיוון ש
ב נתון זה לא
נ
כלל
ים
קשישים שאיבדו
את ילדיהם או ש
ילדיה
ם גרים בחו"ל ו
גם ל א מי שמשפחתם מרוחקת מהם או מזניחה אותם, וכן ייתכן
ש נכללים בהערכה זו מי שאימצו ילדים או שמקבלים סיוע מקצועי או תמיכה מהקהילה
או
מבני משפחה
.שאינם ילדיהם
לאחרונה נבחן נושא תחושת הבדידות בקרב
הקשישים באופן מעמיק
בשנת2013
על-
ידי הלשכה
המרכזית לסטטיסטיקה (במסגרת
ה
סקר החברתי ) ובפרויקטSHARE
(
Survey of Health, Ageing
and Retirement in Europe
)
– סקר אירופי תקופתי לבריאות, הזדקנו ת ופרישה, שישראל משתתפת
בו .
ב,אותה שנה
,לפי נתוני הסקר החברתי חשו
13.3%
מ כלל קבוצת הגיל65
–
74
חשו בדידות לעתים קרובות
ו-
18.5%
חשו בדידות מדי פעם. בקרב מי שגילם75
ומעלה
חשו20.3%
בדידות לעתים קרובות ו-
22%
חשו
בדידות מדי פעם. ב
כלל ה אוכלוסייה9.3%
חשו בדידות לעתים קרובות ו-
18.8%
.חשו בדידות מדי פעם
אפשר ללמוד מ
כך ש
תחושת
בדידות לעתים קרובות
שכיח ה
יותר בקרב קשישי ם בכלל, ותחושת בדידות
לעתים קרובות או מדי פעם
שכיח ה במיוחד בקרב מי שגילם75
.ומעלה
ב ניתוחים שלהלן
ו יא חדו
מ י
שחשי
בדידות מדי פעם ולעתים קרובות, כפי שנעשה בפרסומי משאב ובפרסומים נוספים שנסקרו ברקע
.למסמך זה18
14 Christopher M. Masi et al, A Meta-Analysis of Interventions to Reduce Loneliness, Personality and Social
Psychology Review 15(3), August 2011, pp.219–266; Stephanie Cacioppo et al., Loneliness: Clinical Import
and Interventions, Perspectives on Psychological Science 10(2), March 2015, pp.241–244.
15
"ג'וינט ישראל– אשל", "משאב" (מאגר מידע ארצי לתכנון בתחום הזיקנה), "מאיירס-ג'וינט-
,"ברוקדייל :הזקנים בישראל
עובדות ומספרים ,
2015
', עמ3.
16
לפי אתר האינטרנט של"רעות – אשל,"
כ-
%
5 מ כלל
הקשישים ב
ישראל
הם בודדים ללא משפחה, אולם
בבדיקה
עם צוות
מרכז המידע "רעות–
"אשל
לא נמצא המקור ל
נתון
זה. מרכז מידע"רעות – אשל"
,זכויות ושירותים לזקן הבודד , כניסה
:אחרונה21
ביולי2016
.
17
,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מחולל לוחות: סקר חברתי2014, אומדני נפשות :, כניסה אחרונה21
ביולי2016
.
18
"ג'וינט ישראל– אשל", "משאב" (מאגר מידע ארצי לתכנון בתחום הזיקנה), "מאיירס-ג'וינט-
,"ברוקדייל :הזקנים בישראל
עובדות ומספרים ,
2015
', עמ3
; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מחולל לוחות: סקר חברתי2013
, אומדני נפשות, כניסה
:אחרונה12
ביול י2016
.
עמוד 5 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תחושת :הבדידות שכיחה יותר בקרב קשישים מבוגרים יותר שיעור המדווחים על
תחוש ת בדידות
בקבוצת הגיל65
–
74
היה כ-
32%
,ואילו בקבוצת ה גיל75
ומעלה
שיעור
ם היה
42.4%
.
בחלוקה לקבוצות
,אוכלוסייה
תחוש( ת בדידות שכיחה בקרב קשישים ערבים60%
)
יותר מאשר בקרב קשישים יהודים
( ואחרים34.2%
). בחלוקה מגדרית נשים דיווחו על תחושת בדידות בשיעור גבוה מגברים בכל גיל ובכל
קבוצת אוכלוסייה. דוגמה לכך אפשר לראות :בחתך של כלל אוכלוסיית הקשישים בישראל27%
מ כלל
הקשישים (הגברים) דיווחו על
תחוש ,ת בדידות לפעמים או לעתים קרובות ואילו בקרב הקשישות
ה
שיעור
המקביל היה43.7%
.
שיעור הדיווח על
תחושת בדידות בקרב העולים מ
מדינות ברית-המועצות
לשעבר
קרוב לזה שב
שא ר האוכלוסייה היהודית: בקרב העולים שיעור הדיווח על תחושת הבדידות בשנת2013
היה%
34.3, ל עומת%
34.2
.בקרב יהודים ואחרים19
לצורך כתיבת המסמך
נעש
ו פילוחים של נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
משנת2013
לפי
כמה
,מאפיינים בריאותיים וכלכליים
כגון שביעות רצון מהמצב הכלכלי, מצב בריאותי ודיכאון . ראו
להלן:
20
בקרב קשישים ש דיווחו
כי הם
חשים דיכאון תמיד או לעתים קרובות שכיחות תחושת
ה בדידות לעתים
קרובות או מדי פעם
הי
יתה
76.6%
.ה שכיחות ירדה
ל-
58%
בקרב מי שחש מדוכא מדי פעם, ל-
25.4%
בקרב מי שחש מדוכא לעתים רחוקות ול-
17.4%
בקרב מי שלא חש מדוכא
כלל .
שכיחות תחושת הבדידות בקרב קשישים שמצבם הבריאותי טוב מאוד
ית הי ה17.6%
, בקרב מי
שמצבם טוב –
23.7%, לא כל כך טוב –
43%
ובכלל לא טוב –
57.8%
.
הבדלים דומים
נמצאו ב
זיקה ל:יכולת הכלכלית לכסות את הוצאות משק הבית מ-
21.4%
ה חשים
בדידות לעתים קרובות או מדי פעם ב קרב מי שמצליחים בכיסוי ההוצאות
ללא כל קושי ל-
32.8%
,בקרב מי שמצליחים51.4%
חשים בבדידות בקרב מי ש"לא כל כך מצליחים" ו-
61.7%
בקרב מי
שבכלל א
ינם מצליחים לכסות את הוצאות משק בית
ם.
ל שביעות רצון מהמצב הכלכלי
נמצא
קשר דומה לשיעור תחושת הבדידות: משכיחות של27.5%
בקרב
קשישים
ש היו
מרוצים או מרוצים מאוד ממצבם הכלכלי ל-
47.8%
בקרב מי שלא היו כל כך מרוצים
ו-
58.9%
בקרב מי שבכלל לא היו .מרוצים ממצבם הכלכלי
שכיחות תחושת הבדידות לעתים קרובות או מדי פעם בקרב קשישים נשואים
הייתה כ-
26.2%
,לעומת
55.1%
בקרב קשישים
שאינם נשואים
.)(גרושים, אלמנים, רווקים או חיים בנפרד
ב
חלוק ה לפי מספר הנפשות במשק הבית נמצא כי שכיחות תחושת הבדידות בקרב קשישים שהתגוררו
לבד
ם היא
31.8%
, בקרב קשישים שחלקו
את משק הבית עם אדם נוסף שיעור
ה כ-
9.7%
, ובקרב מי
שחלקו
את משק הבית עם שני אנשים השכיחות עולה ל-
17.8%
.
19
קבוצת האוכלוסייה בסקר היא מגיל20
,)ואילך. "משאב" (מאגר מידע ארצי לתכנון בתחום הזיקנה
דיווח על הרגשת בדידות
בקרב בני
+
65
ובקרב כלל האוכלוסייה ,
2013
.
20
,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
מחולל לו חות: סקר חברתי2014, אומדני נפשות :, כניסה אחרונה21
ביולי2016
.
עמוד 6 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ב
חלוקת הקשישים באוכלוסייה היהודית דיווחו
קשישים דתיים ומסורתיים יותר מקשישים חילונים
:על תחושת בדידות לפעמים או לעתים קרובות%
44.7
מהדתיים ו-
%
.6
39
מהמסורתיים,
21
לעומת
%
29
.מהחילונים22
בנתונים שנאספו מקשישים בסקרSHARE
שנערך בשנת2013
נ מצא
שבקב
וצת ה
גיל
65
–
74
חשו בדידות
לעתים קרובות או לפעמים כ-
27.5%, ב
קבוצת ה
גיל
75
–
84
– כ-
36.8%
, ומע ל גיל85
– כ-
47%
.
דיווח על
תחושת בדידות היה שכיח יותר( בקרב נשים38.8%
לעומת
25.7%
), יותר בקרב רווקים, אלמנים, גרושים
( ופרודים מאשר בקרב נשואים ומי שחיו בזוגיות54.4%
לעומ ת24.8%), יותר בקרב מי ש
לא היה מועסק
בזמן הסקר
( מאשר בקרב מי שהיה מועסק35.9%
לעומת14.6%
), ויותר בקרב מי שחש ש מצב בריאותו
רע או סביר מאשר בקרב( מי שחש שבריאותו במצב מצוין, טוב מאוד או טוב%
44.2
לעומת%
21.9
.)
23
להלן
ריכוז הנתונים שהתקבלו או ש נעשה להם פילוח
ב
סקר החברתי של הל
שכה ה
מ רכזית לטטיסטיקה
בו סקרSHARE
לשנת2013
:
לוח1: שיעור החשים בדידות לעתים קרובות או מדי פעם לפי מ
בחר מ אפיינים, הסקר החברתי וסקר
SHARE
,
2013
24
הסקר החברתי
סקרSHARE
גיל
65
–
74
:
32%
75
ו
מעלה :
42.4%
65
–
74
:
27.5%
75
–
84
:
36.8%
85
ו
מעלה :
47%
מגדר
:גברים27%
:נשים43.7%
:גברים25.7%
:נשים38.8%
מצב משפחתי
:נשואים26.2%
:רווקים, אלמנים, גרושים, פרודים55.1%
:נשואים / בזוגיות רשמית24.8%
:רווקים, אלמנים, גרושים, פרודים
54.4%
מספר הנפשות
במשק הבית
:אדם אחד31.8%
:שני אנשים9.7%
:שלושה אנשים17.8%
מצב תעסוקתי
:מועסק21%
:לא מועסק40%
:מועסק14.6%
:לא מועסק35.9%
בריאות נתפסת
:טוב מאוד או טוב22.4%
לא כל
:כך טוב או בכלל לא טוב47.4%
:מצוין, טוב מאוד או טוב21.9%
:סביר או רע44.2%
תחושת דיכאון
:מדוכאים תמיד או לעתים קרובות76.6%
מדוכאים מדי :פעם58%
:לעתים רחוקות או כלל לא19.1%
21
בחלוקת קבוצת המסורתיים מדובר ב-
%
39.4
מכלל מי שהגדירו את עצמם מסורתיים דתיים ו-
%
39.6
מכלל מי שהגדירו את
.עצמם מסורתיים לא כל כך דתיים. בנתונים שבהמשך שתי הקבוצות האלה מוצגות יחד
22
במידע על ח רדים
נמצאה
טעות דגימה
גבוהה יחסית
:ואינו מוצג. מתוך ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה :מחולל לוחות
סקר חברתי3
201, אומדני נפשות :, כניסה אחרונה21
ביולי2016
..
23
מעין לוינסון, רכזת ידע במרכז הידע לחקר ,הזדקנות האוכלוסייה בישראל, דוא"ל18
ביולי2016
.
24
,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מחולל לוחות: סקר חברתי2014, אומדני נפשות :, כניסה אחרונה21
ביולי2016
.
; מעין
.לוינסון, שם
עמוד 7 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
לכסות
יכולת
הוצאות
את
משק הבית
:מצליח ללא קושי21.4%
:מצליח32.8%
:לא כל כך מצליח51.4%
:בכלל לא מצליח61.7%
רצון
שביעות
מהמצב הכלכלי
:מרוצה או מרוצה מאוד27.5%
:לא כל כך מרוצה47.8%
:בכלל לא מרוצה58.9%
מגזר
:ערבים60%
יהודים ואחרים :
34.2%
(בקרב
העולים מבר
ית-המועצות לשעבר :
34.3%
)
עצמית
הגדרה
דתית
מבחינה
)(בקרב יהודים
:דתיים44.7%
:מסורתיים39.6%
:חילונים29%
3. האתגרים בהתמודדות עם בדידות בקרב קשישים
לצורך הבנת הצרכים העיקריים
של
קשישים החשים בדידות
נסקר ים להלן
מחקרים שנעשו
בנושא
והפעילויות המוצעות ל
ציבור הקשישים .בחינת התמיכה הלא-פורמלית שקשישים בעלי משפחה מקבלים
מבני
משפחתם מצביעה על
כמה
תחומים עיקריים
ש
בהם קשישים זקוקים
לתמיכה: עזרה מזדמנת
באחזקת משק הבית, סיוע במיצוי זכויות מרשויות המדינה ותיווך בקשר עם נותני שירותים, סיוע בפעולות
.יומיומיות ותמיכה כלכלית25 כל
סוגי התמיכה( הניתנים לקשישים על ידי בני משפחתם פרט לסיוע כלכלי)
מוצעים לקשישים החשים בדידות במסגרת שירותים והטבות
ממשלתיים
הנסקרים להלן. נוסף
על
,כך
מהמחקרים בנושא שנסקרו
לצורך כתיבת מסמך זה, ומהשירותים המוצעים לקשישים, עולה צורך נוסף:
הצורך בחברה ובתקשורת בין-אישית ,
אשר עשוי להיווצר עקב ,מחסור בהזדמנויות ליצירת קשרים
מחסור בכישורים חברתיים, או מגבלות רפואיות ואחרות המקשות על קשיש
ים
ביצירת קשרים
או
בשמירתם.
3.1
. התייחסות ל
קשיים הנובעים מ
בדידות בקרב קשישים בכנסת בשנים האחרונות
סוגיית ה
בדידות בקרב קשישים עלתה בשנים האחרונות בדיוני ועדות הכנסת, בדרך
כלל במסגרת דיון
רחב יותר במצב
ה קשישים בישראל וללא פירוט
ב .נושא
להלן פירוט כמה
דיונים
שהתקיימו בש נים
האחרונות
ו עסקו באופן מיוחד בבדידות בקרב קשישים או בפרויקטים
ה
קשורים לנושא זה:
בדיון בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות ב שנת2013
בנושא: יה ,תדרדרות במצב הקשישים בישראל
סקר השר לאזרחים ותיקים דאז
ה , ח "כ אורי אורבך, את הקשיים העומדים בפני קשישים והגדיר את
הבדידות "מחלת הדור."
26
25
,אהוד בקר
תמיכה כלכלית ולא כלכלית בהורים קשישים ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת26
בפברואר2015
', עמ2.
26
,ועדת העבודה, הרווחה והבריאות
יה דרדרות במצבם של הקשישים בישראל– הצעה לסדר-
)היום (דיון מהיר
מאת
חה"כ
איציק שמולי ,
20
במאי2013
', עמ19
.
עמוד 8 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ביולי2015
הוגשו
כמה הצעות לסדר-
היום
שעניינן ה
פגיעה בקשישים עקב ה
חשש ל ביטול תוכנית
"והדרת פני זקן "(או:
)""והדרת
ש יזם והפעיל המשרד לאזרחים ותיקים ובמסגרתו מתנדבי השירות
הלאומי אזרחי
יוצרים קשר חברתי עם קשישים בבתיהם (ראו להלן הרחבה על ה
תוכני)ת.
27
בינו אר2016
, בעקבות פרסום סקר של"הקרן לידידות"
על
מצב הקשישים בארץ,
ודוח של זק"א על
מותם של קשישים עריריים , הוגשו
המכ הצעות לסדר-
היום בנושא
הטיפול ב
קשישים בודדים.
28
הנושא הועבר לדיון בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות ,
אך עד מועד כתיבת מסמך זה טרם התקיים
דיון
בנושא.
29
4.
שירותים והטבות
המו
צעים לקשישים בודדים על-
ידי
משרדי הממשלה
,קשישים בודדים יכולים לבנות לעצמם מערכות תמיכה בשכונות מגוריהם, המורכבות משכנים וחברים
מקהילות דתיות ו
מ
ממסגרות נוספות. אל
ה עשוי ים לסייע לקשיש הבודד בעתות משבר ובהתנהלות
היומיומית. עם זאת, ש
ירותי הרווחה המוצעים על-
ידי המדינה עשויים לסייע גם לקשישים הנהנים
מתמיכה חלקית וגם למי שלא עומדת לרשותו כל
תמיכה.
30
להלן
פירוט ה
שירותים הניתנים על-
ידי משרדי
הממשלה ישירות, באמצעות מחלקות הרווחה ברשויות המקומיות או דרך גופים
אחר
ים
. יודגש כי המ ידע
במ
סמך מב
ו סס על דיווח
המשרדים, ו
ייתכ
ן ש
נו
סף על אלה יש תוכני ות או יוזמות מקומיות (למשל של
רשות מקומית
או
של עמותות)
לסיוע נוסף או מיוחד ואינן מוכרות
לגורמים הממשלתיים ,
ואלה אינן
נסקרות .במסמך זה
4.1
.
מיזם משותף
של
,משרד הרווחה"ה
ג'וינט"
והמוסד לביטוח לאומי להפחתת תחושת
ה
בדידות בקרב קשישים31
ה מיזם המשותף הוא פרויקט ניסיוני שבמסגרתו מופעלות מגוון
תוכני
ות סי
ו ע לקשישים בהתמודדות עם
תחושת הבדידות ו
ב
הפחתתה, תוך נקיטת דרכי פעולה ושיטות התערבות שנמצא כי הן י
עילות, ו מפעילים
אותו ב משותף
ה קרן למפעלים מיוחדים של המוסד לביטוח לאומי, השירות לאזרחים ותיקים במשרד
הרווחה
והשירותים החברתיים ו"ג'וינט ישראל – אשל".
32
המיזם הוא פרי דיוני ה
ו
ועדה ה
בין-
,משרדית לבחינת דרכי התמודדות עם בדידות בקרב אנשים זקנים
שהוקמה ב שנת2011
ביוזמה משותפת של משרד הרווחה ו"ג
'וינט ישראל – אשל" ו
בהשתתפות נציגי
משרד הבריאות ,רשויות מקומיות ועמותות
. ועדה זו
בחנה את בעיית הבדידות בקרב קשישים ואת
27
להבדיל מהמועצה לקידום האזרח המבוגר, הקרויה גם "והדרת", הפועלת ליצירת שיפור במעמד הקשישים בחברה. הצעה
מוכללת לסדר-היום בנושא: קשישים הנפגעים עם ביטול תוכנית
"והדרת", מאת חברי הכנסת מנואל טרכטנברג ויעקב
מרגי; הצעה לסדר-
,"היום בנושא: קשישים הנפגעים עם ביטול תוכנית "והדרת", מאת חה"כ אילן גילאון; "דברי הכנסת
הצעות לסדר-
"היום: הפגיעה בקשישים מביטול תוכנית "והדרת, 8
ביולי2015
', עמ140
–
146
:, כניסה אחרונה12
ביולי
2016
.
28
הצעה מוכללת לסדר-היום בנושא: הצורך במתן מענה לבדידות קשישים ל
נוכח דוח ארגון זק"א , מאת חברי הכנסת רועי
פולק ,מן, איציק שמולי, ענת ברקו וטלב אבו עראר25
בינואר2016
.
29
,""דברי הכנסת
הצעות לסדר-היום: הצורך במתן מענה לבדידות קשישים לנוכח דוח ארגון זק"א ,
27
בינואר2016
', עמ164
–
177
:, כניסה אחרונה11
ביולי2016
.
30
מרכז מידע "רעות–
,"אשל
זכויות ושירותים לזקן הבודד , כניסה :אחרונה7
ביולי2016
.
31
פרק זה מבוסס בעיקר על: אילנית שטיינברגר, מנהלת מיזם "בדידות", "ג'וינט ישראל–
,אשל", מכתב10
ביולי2016
.
32
"
ג'וינט ישראל–
,"אשל
תוכניות "בדידות "
– קול קורא :, כניסה אחרונה5
ביולי2016
; אילנית שטיינברגר, מנהלת
תוכנית
"בדידות", "ג'וינט ישראל–
,אשל", שיחת טלפון5
ביולי2016
.
עמוד 9 מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
.השפעותיה השליליות על מצבם הבריאותי והחברתי
ב
המלצות
יה
, שפורסמו ב שנת2014
,נ כלל פיתוח
תוכני
ות ייחודיות לקשישים בודדים, שיתמקדו במני
תע בדידות ,
צמצומה
או הפג
תה.
33
בעקבות המלצות
הוועדה פורסם קול קורא
ל
ארגונים ללא מטרות רווח ו
ל רשויות מקומיות להציע
תוכני ות לסיוע לקשישים
בודדים. מ-
114
הצעות שהתקבלו נבחרו14
תוכניות
אשר
וי פעלו
ב-
28
מוקדים במסגרת של פיילוט
לשלוש
שנים ,ו
לאחר שנתיים יופקו לקחים מה
תוכני
ות. יש לציין כי ה
תוכני ות שמדובר בהן הן
בשלבים אחרונים
טרם תחילת יישומן (איתור ומיון קשישים להשתתפות, הכנת הלוגיסטיקה וכדומה), והפעילות אמורה
להתחיל בחודשים הקרובים.
מספר
ה משתתפים
ה מתוכנן הוא
כ-
1,600
.קשישים34
תקציב המיזם
א הו כ-
7.6
,מיליון ש"ח למשך שלוש שנים וייעודו
סיוע בהפעל
ת ה
תוכני ות ותקציב למעטפת
:(הכשרת אנשי מקצוע, ימי עיון, מחקר הערכה וכדומה). המימון נחלק כך הקרן למפעלים מיוחדים של
המוסד לביטוח לאומי ו"ג'וינט ישראל –
אשל" מממנים כ-6
,מיליון ש"ח בחלוקה שווה והיתר מקורו
ת הש ב תפות הגופים המפעילים עד25%
בממוצע מעלות כל
תוכני .ת
ה
תוכני ות
ש נבחרו
נועדו לסייע לקשישים בהתמודדות עם תחושת הבדידות ו
ב הפחתתה
ב נקיטת דרכי
פעולה ושיטות התערבות שנמצאו יעילות
בתחום זה.
35
בין
ה
שיטות:
קבוצות מונחות, לימודים אקדמיים
משותפים עם סטודנטים, ליווי אישי ועו .ל ד הלן
דוגמ.אות
36
ב
תוכני ת שתופעל
על-
ידי המועצה האזורית עמק יזרעאל ייכללו
שני סוגי פעילות :קבוצ ה לטיפול
קצר-מועד בשיטה הקוגניטיבית-התנהגותית להקניית מיומנויות חברתיות ואישיות להפחת ת
תחושת
ה בדידות וקבוצות בעלות עניין משותף (כגון טיולים בטבע הכוללים תרפיה וקבוצה
;)שחבריה חולקים סיפורי חיים
לפי התכנון, לאחר ה
תוכני ת יוצמד לכל קשיש מתנדב מהיישוב
אשר יסייע ל
ו
בבניית
תוכני
ת פנאי,
והקשיש ישולב
בתכנון אירועים ופעילויות ביישוב.
תוכני ת שתופעל
על-
ידי
הע מותה למען הזקן בסח'נין, אשר
לפי התכנון יי
כלל
ו בה
קבוצת טיפול
בשיטה הקוגניטיבית-
התנהגותית, קבוצת טיפול באמצעות בישול ומלאכות מסורתיות ופעילות
פרטנית בהנחיית מתנדבים לקשישים
ה
מרותקי
ם בית ל
ם.
4.2
. תוכני
ות בהובלת משרד הרווחה והשירותים החברתיים
על-
פי תשובת משרד הרווחה והשירותים החברתיים
על
,פנייתנו
המכ שירותים מוצעים לקשישים מטעם
רשויות הרווחה שעשויים לתת מענה לצורכי
קשישים בודדים בתפקוד היומיומי ו
ב ההתמודדות עם
משימות מורכבות של טיפול אישי וניהול משק הבית
, כמפורט להלן:
מרכזי יום לקשיש: כיום פועלים163
מרכזים כאלה ברחבי הארץ, ומסייעים לכ-
18,500
אזרחים
ותיקים מוגבלים, זכאי חוק סיעוד ותשושים המופנים על-ידי רשויות הרווחה (כ-
4,500
מהם במימון
משרד הרווחה). מטרת
ה מרכזים היא להציע
לקשישים
שירותים שיסייעו להם בתפקוד
ה ,יומיומי
ובכלל ז
ה פעילות חברתית. עלות ה
מרכ
זים היא כ-
34
.מיליון ש"ח
33
דוח הוועדה לבחינת דרכי התמודדות עם בדידות בקרב אנשים זקנים ,
2014
', עמ3.
34
אילנית שטיינברגר, מנהלת תוכנית
"בדידות", "ג'וינט ישראל–
,אשל", שיחת טלפון14
ביולי2016
.
35
"ג'וינט ישראל–
,"אשל
תוכניות "בדידות "
–
:קול קורא, כניסה אחרונה5
ביולי2016
; אילנית שטיינברגר, מנהלת תוכנית
"בדידות", "ג'וינט ישראל–
,אשל", שיחת טלפון5
ביולי2016
.
36
,אילנית שטיינברגר
,מכתב10
ביולי2016
.
עמוד
10
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מועדונים לקשיש: מדובר במועדונים המציעים .מסגרת חברתית ותרבותית לפעילות בשעות הפנאי
המועדונים מופעלים
על-
ידי רשויות מקומיות וארגוני מתנדבים ומקבלים מימון חלקי ממשרד
הרווחה (יתרת המימון היא בדרך כלל מ
הרשות המקומית ו
במקרה הצורך מ השתתפות חברי
המועדון) .להלן שלושה סוגי מועדונים הפועלים כיום ומסייעים ל
קשישים ב
התמודדות עם בדידות:
37
o
מועדונים חברתיים: המשרד מממן ומפעיל בשיתוף עם הרשויות המקומיות פעילות של
כ-
700
מועדונים המציעים
מסגרת יומית לפעילות חברתית ותרבותית לכ-
140,000
אזרחים
ותיקים
.עצמאיים מועדונים אלו מתוקצבים
על-ידי המשרד בכ-8
.מיליון ש"ח
o
מועדונים מועשרים: בשנים האחרונות החלו לפעול
כ-
40
מועדונים
כאלה ,
המציעים ארוחות
קלות
, הסעות ופעילות חברתית ו
תרבותית. מועדונים אלו, המ ופעלים בעיקר במקומות שאין
בהם ,מרכזי יום זמינים
ו
מיועדים ל
אזרחים ותיקים עצמאיים ו עם
ירידה קלה בתפקוד.
הם
משרתים
כ-
1,500
אזרחים ותיקים ומתוקצבים בכ-4
.מיליון ש"ח
o
:מועדוני מופ"ת מסגרת שהפעלתה החלה
ב שנת2014
,
במסגרת המיזם הלאומי לביטחון
תזונתי. מועדונים אלו מציעים
ארוחות חמות
, הסעות ופעילות חברתית-תרבותית . הם
מיועדים ,לאזרחים ותיקים עצמאיים הסובלים מתזונה לקויה
מ
בדידות ו
מ חוסר ביטחון
.כלכלי ואישי
ב מועד כתיבת המסמך פועלים
כ-
250
מועדונים כאלה, ה מסייעים
לכ-
7,500
אזרחים ותיקים
, וכל מועדון מתוקצב בכ-
252,000
ש"ח.
קהילות תומכות :המשרד מממן כ-
250
תוכני
ות של קהילה
,תומכת אשר לפי נתוניו הן
פעילות ב-
139
רשויות ומשרתות כ-
52,000
אזרחים ותיקים . מטרת
ה תוכנית הזאת היא הגברת הביטחון האישי של
האזרח הוותיק ו מתן
מענה לצרכים חברתיים ב מגוון שירותים: לכל קהילה יש "אב קהילה" המכיר
את
ה
חברי
ם ו מקיים
קשר קבוע אתם לצורך לסיוע בצרכים יו
מ
יומיים ו
ב ;תיקונים קלים בדירה
פעילות חברתית מותאמת לחברי הקהיל
ה ; מתנדבים המסייעים בפעילות החברתית ובמשימות
;יומיומיות חברי הקהילה
מקבל
ים
מכשיר התרעה על מצוקה לשעת חירום ושירותים רפואיים זמינים
וקרובים יותר. תקציב המשרד לקהילות ה
תו
מכות
הוא
כ-
10
.מיליון ש"ח38
מ
משרד הרווחה נמסר עוד כי
הוא מפעיל
בשיתוף הקרן על שם אלי ודליה הורוביץ ו"ג'וינט ישראל –
אשל
" את התוכנית "קהילה לדורות". תוכנית זו אמורה לפעול כ ,ניסוי
בשלב הראשון,
בשש קהילות
תומכות
קיימות,
"ותאפשר שימוש הולם בשירותים קיימים לצד פיתוח שירותים חדשים, אשר
בחלקם י
י"תנו מענה למצבי בדידות של אזרחים ותיקים,
בד בבד עם
יצירת תשתית של מענ
ה
חברתי
קהילתי וטיפולי ל
אזרחים ותיקים
כדי לאפשר להם להזדקן בכבוד במקום.מגוריהם
ממשרד הרווחה
נמסר כי צפוי ש
יישום ה
תוכנית יחל
בספטמבר2016
.
39
המשרד שותף ל"ג'וינט ישראל – אשל" לו
קרן סיעוד במוסד לביטוח לאומי ב
תוכני ת שעניינה שילוב
שירותי קהילה תומכת בגמלת סיעוד. במסגרת
תוכני
ת זו
יוצעו לזכאי חוק סיעוד בכל רמות התלות
37
ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
,ממשלה במשרד הרווחה והשירותים החברתיים
מידע בנושא צרכים ומענ
ה
לאזרחים ותיקים
בודדים ,
14
ביולי2016
; מרכז מידע "רעות–
,"אשל
מועדון לקשיש :, כניסה אחרונה17
ביולי2016
; משרד הרווחה
והשירותים החברתיים–
,אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה
סקירת השירו תים החברתיים2014
, אוקטובר2015
', עמ534
.
יצוין כי לפי משרד הרווחה, לאחרונה אושרה תוספת של57
מועדוני מופ"ת ו-
40
קהילות תומכות לניצולי השואה, בעלות
כוללת של כ-
40
.מיליון ש"ח, ללא פירוט לוח זמנים
38
ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–ממשלה במשרד הרווחה והשירותים החברת,יים מידע בנושא צרכים ומענ
ה
לאזרחים ותיקים
בודדים ,
14
ביולי2016
;
"ג'וינט ישראל –
"אשל ,קהילה תומכת לזקנים בקהילה :, כניסה אחרונה17
ביולי2016
.
39
.שם
עמוד
11
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
שירותי קהילה תומכת בצירוף שירותים נוספים בתחום התפקוד האי
נסטרומנטלי. ה
תוכני ת תפעל
בארבע רשויות וי
י
כללו בה בין היתר שירותים חברתיים למרותקי
ם בית ל
ם
ולמי שיכולים להשתלב
בפעילות מחוץ לבית
ם . פעילות זו עשויה לצמצם את תופעת הבדידות בקרב קשישים עם ירידה
.תפקודית40
סיוע מיוחד מוצע לניצולי
ה
שואה בכ-
100
רשויות ברחבי הארץ, הכולל כ-
100
מועדונים, קבוצות
טיפוליות, סדנאות ועוד. עלות הפעלת שירותים אלו, המשרתים כ-
15,000
קשישים
, היא כ-7
מיליון
.ש"ח
נוסף לע שירותים אלו, שנכללו בתשובת המשרד על פנייתנו ,נושא
הבדידות
מוזכר גם בהנחיות לעובד
הסוציאלי בבואו ל
בחון את הש
ירותים לקשישים בקהילה :לקשישים ללא משפחה או ללא משפחה תומכת
יש עדיפות בקבלת שירותים בקהילה ,ו אחד המדדים הנדרשים לקבלת החלטה על מתן שירותים תומכים
לקשיש הגר בביתו הוא מצבו המשפחתי– "באיזו מיד
ה
מתקיימת תמיכה משפחתית, חברתית וקהילתית
".בקרבת מקום מגוריו, העשויה לסייע לו41
בין
השירותים נ
כללים בין היתר: עזרה בטיפול אישי ,בניהול
משק הבית ו
במימוש הזכויות לשירותים רפואיים רה א ופ-
.רפואיים42
לפי משרד הרווחה , בשל הסובייקטיביות של תחושת הבדידות קשה למדוד את השפעת השירותים
האמורים
, אולם קשישים שמשתתפים ב
תוכני
ת ב
אחת מה
מסגר
ו ת
המוצעות עלי-ידיו
דיווחו על צמצום
.תחושת הבדידות בעקבות הפעילויות החברתיות המוצעות43
4.3
. המוסד לביטוח לאומי
:שירות הייעוץ לקשיש בביטוח הלאומי44
שירות המנוהל על-
ידי עובדים סוציאליים ופועל באמצעות
מתנדבים ה מקבלים הכשרה לכך בקורסים ובקבוצות הדרכה. המתנדבים הם גמלאים בני55
ומעלה
(החתומים על שמירת סודיות) המסוגלים ומוכנים לתרום מזמנם באופן קבוע למען קשישים אחרים
.בקהילה45
במסגרת
השירות מ
ים צע ו
שירותים
ל קשישים ולהלן
כמה
שירותים
ה
ים דע מיו
לקשישים
:בודדים46
o
ביקורי בית קבועים
וא חד-פעמיים על-
ידי מתנדבים. ביקורי הבית הקבועים הם שירות
לקשישים המרותקים לבתיהם ו
תכליתם ל
סייע ביצירת קשר עם החברה, והביקורים החד-
פעמיים נועדו לאתר קשישים
ש
עלולים להימצא במצבי סיכון ו מצוקה. בשנת2014
התקיימו
40
,גלית מבורך, מנהלת השירות לאזרחים ותיקים במשרד הרווחה, דוא"ל21
ביולי2016
.
41
,תקנון עבודה סוציאלית פרק4.4: הטיפול בזקן בביתו ובקהילה ,
2011
, סעיפים3.3
,.
4.1
.
42
יצוין כי, ככלל, שירותי עזרה בטיפול אישי ו/או בניהול משק הבית כאמור לעיל מחליפים את
ה שירות הכלול
ב חוק ביטוח
סיעוד ואינם נוספים עליו. תקנון עבודה סוציאלית, שם, סעיפים5-6; המרכז לחקר הזיק" ,נה
מאיירס-ג'וינט-ברוקדייל"
,
בחינת סוגיות בטיפולם של בני משפחה בזקנים: מאפייני הטיפול, עומס ו
תוכני
ות לסיוע ולתמיכה , ינואר2011
', עמ49
-
50
.
43
ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
,ממשלה במשרד הרווחה והשירותים החברתיים מיד
ע בנושא צרכים ומענ
ה
לאזרחים ותיקים
בודדים ,
14
ביולי2016
.
44
,ורה שלום, מנהלת שירות הייעוץ לקשיש במוסד לביטוח לאומי, שיחת טלפון11
ביולי2016
.
45
,המוסד לביטוח לאומי ייעוץ לקשיש– כיצד פועל השירות :, כניסה אחרונה10
ביולי2016
.
46
יש שירותים נוספים, כגון מוקד טלפוני ועזרה בתרגום ובמילוי טפסים, שאינם קשורים באופן ייעודי לנושא מסמך זה ולפיכך
,לא פורטו כאן. המוסד לביטוח לאומי ייעוץ לקשיש– השירותים הניתנים במחלקות הייעוץ לקשיש :, כניסה אחרונה10
ביולי2016
.
עמוד
12
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כ-
27,500
ביקורי בית ראשוניים וכ-
350,000
ביקורי בית קבועים אצל כ-
6,500
קשישים
.בממוצע חודשי47
o
קבוצות תמיכה לקשישים במצבי משבר. סוגי הקבוצות שונים
מ
סני
ף לסניף , ונקבעים לפי
צו
רכי האוכלוסייה (למשל קשישים עיוורים, בני-זוג של חולים סיעוד יים, בני דור הביניים
המתמודדים עם משברי הז
י קנה של הוריהם ועוד). בשנת2014
פעלו80
קבוצות תמיכה
.לאלמנים ואלמנות
48
o
סיוע במיצוי זכויות: לפי
מנהלת השירות, בדידות עלולה להוביל לאי-
מיצוי זכויות בקרב
,קשישים עקב חוסר אמון
ב
מערכת,
היעדר
מידע הנדרש למיצוי זכויות וא
בושה המונעת
בקשת .סיוע במסגרת
שירות זה ים צע ומ
סיוע נקודתי באמצעות מתנדבים, ימי מידע לגמלאים
.חדשים ומוקד ייעוץ טלפוני
,לפי דוח של המרכז לחקר הזיקנה
במסגרת מבחן הזכאות ל
גמלה לפי
חוק
ה
סיעוד
נקבע שזקנים
שגרים לבד מקבלים נקודות זכות נוספות, מעבר למבחן התלות –
נקודות זכות שבמקרים רבים
מאפשרות להם לעבור את סף הזכאות. כמו כן, במסגרת
תוכני ת הטיפול לזכאי סיעוד
תי
וחד
תשומת
לב לחלוקת ימי הטיפול על פני השבוע, כדי לאפשר –
במידת האפשר–
כניסה יומית של מטפל לבית
.הזקן49
במסגרת מבחן התלות לגמלת סיעוד:
50
o
מי שנמצא
כי הוא
וי תל לחלוטין בכל פעולות ם היו-יום בשל קשיי ניידות חמורים או תלוי
לחלוטין בכל פעולות ם היו-יום בסיוע בטיפול בהפרשות זכאי לגמלה בשיעור
150%
(אם
אינו
בודד )ובשיעור
168%
(אם
הוא בודד), בלא צורך לצבור נקודות מתחומים אחרים במבחן
התלות.
o
נבדק עיוור (על סמך תעודת עיוור
או אישור מרופא עיניים) שהוא בודד מקבל גמלה בשיעור
91%, אלא אם כן נמצא כי הוא
.תלוי במידה המזכה בגמלה בשיעור גבוה יותר
מקבלי
)קצבת שר"מ (שירותים מיוחדים
היו זכאים
להטבות
אוטומטיות בגמלה
אם
היו
מוגדרים
בודדים, כלומר
מי ש אינם
גרים
במסגרת משפחתית
או שמתגוררים עם בן-
.זוג שגם הוא נכה
עם שינוי
בחינת הזכאות ב שנת2014
התייתרה התוספת האוטומטית לאדם בודד ,היות שב מבחן
נבדקת יכולת
ביצוע הפעולות
הקשורות
ל משק ביתו של
הקשיש, ומגבלות הנובעות מתלות בזולת יבואו לידי ביטוי
במסגרתו באופן ש
מייתר את התוספת האוטומטית.
51
47
,שם דוח שנתי2014
, ספטמבר2015
', עמ132
.
48
,המוסד לביטוח לאומי דוח שנתי2014
, ספטמבר2015
', עמ
132
.
49
"מאיירס-ג'וינט-ברוקדייל "
–
,המרכז לחקר הזיקנה בחינת סוגיות בטיפולם של בני משפחה בזקנים: מאפייני הטיפול, עומס
ו
תוכני
ות לסיוע ולתמיכה , ינואר2011
', עמ49
-
50
.
50
,המוסד לביטוח לאומי שם ', עמ137
.
51
,אגף גמלאות נכות במוסד לביטוח לאומי 'חוזר נכות מס1951: הוספת מבחן ה-
IADL
כמבחן זכאות נוסף לקצבת שירותים
מיוחדים ,
2014
', עמ3
,
17
–
20
.
עמוד
13
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
שירותי קבורה לקשיש בודד: נפטר ערירי שאין לו קרובי משפחה מדרגה ראשונה בישראל
זכאי
.להקמת מצבה על חשבון המוסד לביטוח לאומי52
52
,המוסד לביטוח לאומי
קצבאות והטבות: דמי קבורה :, כניסה אחרונה7
ביולי2016
.
עמוד
14
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.4
. המשרד לשוויון חברתי
להלן עיקרי תשובת המשרד לשוויון חברתי ע
ל
פנייתנו בנושא השירותים הממוקדים בסיוע לקשישים
:בודדים53
המוקד הטלפוני לאזרח( ים ותיקים8840*): צוות מוקד זה מקבל הכשר
ה
.מיוחדת בנושא הבדידות
הכשרה זו חשובה במיוחד מכיוון שהמוקד מקבל פעמים רבות שיחות
ש ,בהן מטרת המתקשר
המוצהרת או שאינה מוצהרת, היא לשוחח עם מישהו ולהפיג את תחושת
ה.בדידות
הצוות המטפל
מונחה לשים לב לסימנים שהמתקשר מבטא . במקרים
ש בהם המתקשר מזוהה
כבודד המוקדן
מונחה
להתייחס נוסף
לע סיוע במימוש הזכויות הכלכליות למצב
ו
האישי של הקשיש ולזהות מקרים
ש בהם
יש צורך בהתערבות גופי הרווחה של הרשות המקומית ולעדכן את המתקשר בדבר האפשרויות
העומדות לרשותו באזור מגוריו, כגון מועדוני ,קשישים, פעילויות תרבות וכדומה. לפי נתוני המשרד
בשנה וחצי האחרונות פנו כ-
1,500
.אזרחים ותיקים למוקד ודיווחו באופן ישיר כי הם חווים בדידות
עם זאת, להערכת המוקד טופלו כ-
5,000
פניות מאזרחים ותיקים בודדים אשר לא דיווחו באופן
.מפורש על בדידות נוסף על כך
המוקד
מ פנה לגופים אחרים במקרים
המפורטים להלן:
o
במקרה הצורך ובהסכמת המתקשר המוקד מעביר
את פרטיו לשירות הייעוץ לקשיש במוסד
,לביטוח לאומי כדי
ש זה יוכל לשלוח אליו מתנדב. עד כה הפנה המשרד410
אזרחים ותיקים
.לשירות זה
o
לניצולי
ה שואה העומדים בקשר עם המוקד מוצע סיוע מהקרן לרווחת ניצולי השואה, אשר
שולחת לבית
ם מתנדב חברתי שהוכשר באופן מקצועי. לפי המשרד, כ-
600
אזרחים ותיקים
.הופנו לשירות זה
o
במקרים
ש
בהם הפונה מבטא
צורך
ב
שיחה עמוקה יותר, הוא מופנה לקו הקשישים ש ל.ער"ן54
"והדרת פני זקן": תוכנית זו מציעה סיוע לאזרחים ותיקים
באמצעו
ת מתנדבי השירות הלאומי-
אזרחי
המגיעים לבתי הקשישים מדי שבוע ומסייעים להם בשגרת היום-
,יום שלהם
ות לב תש בה
בחיי
הקהילה ו
ב הפגת תחושת
ה .בדידות ,התוכנית פועלת במגזר הכללי במגזר החרדי ובמגזרי
ה .מיעוטים
לפי המשרד לשוויון חברתי
, בשנ ה האחרונה
הגיעו מתנדבים במסגרת פרוי
קט זה (
240
בני ובנות שירות
וכ-
200
אברכים ב
תוכני )ת מיוחדת למגזר החרדי
לכ-0
30
,2 אזרחים ותיקים ופעלו ב
כ-
100
מרכזים
.קהילתיים55
"סטודנטים למען אזרחים ותיקים": מתן מלגות לסטודנטים
המשתתפים ב פעילות במועדונים
,לאזרחים ותיקים
ב מרכזים קהילתיים ובבתי ניצולי
ה שואה ובסיוע
לקשישים ב מיצוי זכויות. לפי
המשרד,
בשנה האחרונה
ה
שתתפ
ו ב
תוכני
ת זו
420
מלגאים ש עמדו בקשר
עם כ-
5,100
אזרחים
.ותיקים56
53
:המשרד לשוויון חברתי, מכתב
מידע בנושא צרכים ומענ
ה לאזרחים ותיקים בודדים ,
14
ביולי2016
.
54
שם.
55
,שם; גלעד סממה, מנכ"ל המשרד לאזרחים ותיקים סיכום פעילות המשרד לאזרחים ותיקים–
שנת2013
,
5
,במרס2014
,
'עמ3
,; נתנאל רובינשטיין, עוזר מנכ"ל המשרד לשוויון חברתי, דוא"ל21
ביולי2016
.
56
.נתנאל רובינשטיין, שם
עמוד
15
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
""כאן גרים–
,שילוב סטודנטים עם אזרחים ותיקים: פרויקט זה
ש
שותפים בו
,משרד הבינוי והשיכון
המשרד לשוויון חברתי והתאחדות הסטודנטים וה סטודנטיות בישראל, מאפשר לקשישים בעלי דירות
לשכן בביתם סטודנט שמ קיים
פעילות חברתית עמם
במשך חמש
שעות בשבוע לפחות ו
משתתף ב עלות
המגורים (בסך300
ש"ח בחודש). התוכנית נועדה בין היתר לתת
מענה חברתי לאזרחים ותיקים, ל סייע
ב
הפגת בדידותם, לשפר את ביטחונם האישי ו
לעוד ד אותם להישאר בקהילה. לפי המשרד לשוויון
חברתי,
בשנתיים
ש
בהן מיזם זה פועל
צוותו
ב
סך הכ
ל כ ו-
380
.זוגות של סטודנטים ואזרחים ותיקים57
פעילות פנאי וספורט: המשרד לשוויון חברתי
מקדם את תרבות הפנאי והספורט בקרב אזרחים
ותיקים ב מגוון
פעולות,
,"כגון "שלישי בשלייקס
ש ,בה מוצעות לאזרחים ותיקים הנחות במוזיאונים
ב ,תיאטראות
ב
בתי-
קולנוע ועוד, ופעילות לקידום ספורט עממי בקרב קשישים (בשיתוף"
ג'וינט
ישראל – אשל"
). פעילויות אלו נועדו בין היתר לעודד קשישים
לצאת מ
ה.בית וליצור קשרים חברתיים
נוסף לע שירותים אלו ,שנכללו בתשובת המשרד, נכללות תוכני
ות דומות בדוחות בו
פרסומים אחרים ו של
ו גם בהן מוצעים
תכני
ם שיש להם זיקה ל
הפגת הבדידות
של
קשישים:
58
o
תנועות
"נוער: מיזם "ותיקים בתנועה, ש בו
משתתפים
קשישים
בפעולות של תנועות נוער
של
כל המגזרים–
כללי, דתי, חרדי, ערבי ובדואי .ב
שנת
2014
השתתפו במיזם זה כ-
35,000
קשישים וכ-
47,000
בני-נוער.
59
בשנת2016
ה
שתתפו במיזם כ-
58,000
קשישים ו
כ-
70,000
חניכים בני-נוער.
60
o
"אהלינא": מיזם המפעיל בני ובנות שירות לאומי בני מיעוטים בסיוע לאזרחים ותיקים
בפעילויות
משותפות
כגון למידה ויצירה, שיח, קריאה והליכה משותפת. בשנה האחרונה
השתתפו ב
תוכני
ת זו כ-
150
מתנדבים ו-
1,050
.אזרחים ותיקים61
o
פרויקט "מזקנים אתבונן", בשיתוף בית-
,התפוצות
ש בו
ילדים מתעדים את סיפור חייהם של
קשישים הם ש נפגשים עמם מדי שבוע במהלך השנה .
o
הפעלת "כיתות ותיק
ים" בבתי-
,ספר
ש בהן ילמדו אזרחים ותיקים מקצועות העשרה (כגון
תנ"ך, ספרות, היסטוריה ו
עוד .)לפי תוכני
ת העבודה ל
שנת
2016
היו
אמורות לפעול ב שנה זו
45
כיתות כאלה.
62
57
יש לציין ההשתתפות בתוכנית הייתה נרחבת יותר אולם
חלק מהמשתתפים פרשו או נפסלו במהלך השנה. משרד הבינוי
,והשיכון"כאן גרים" – שילוב סטודנטים במגורים עם אזרחים ותיקים :, כניסה אחרונה14
ביולי2016
; המשרד לשוויון
:חברתי, מכתב
מידע בנושא צרכים ומענ
ה לאזרחים ותיקים בודדים ,
14
ביולי2016
;
עדי והב, מנהל תחום פרויקטים במשרד
,הבינוי והשיכון, שיחת טלפון10
ביולי2016
.
58
,גלעד סממה, מנכ"ל המשרד לאזרחים ותיקים סיכום פעילות המשרד לאזרחים ותיקים–
שנת2013
,
5
במרס2014
', עמ4
.
59
,משרד ראש הממשלה ספר תוכניות העבודה לשנת2014
', עמ22
.
60
,שם ספר
תוכני ות העבודה לשנת2016
', עמ541
-
542
,; נתנאל רובינשטיין, עוזר מנכ"ל המשרד לשוויון חברתי, דוא"ל21
ביולי
2016
.
61
.נתנאל רובינשטיין, שם
62
,משרד ראש הממשלה ספר תוכניות העבודה לשנת2014
', עמ12
;
ספר
תוכני ות העבודה לשנת2016
', עמ531
.
עמוד
16
מתוך
15
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.5
. משרד הבריאות
ו בנ הלי משרד הבריאות
מוגדרת קבוצת האוכלוסייה שמסמך זה עוסק בה
,""קשיש ערירי ולפיהם ערירי
הוא מי שאין לו אישה או בעל
ואינו חי בזוגיות.
לעתים
משתמשים במושג זה גם ל ציון אנשים שאין להם
מערכות תמיכה זמינות
(כגון מי שילדיו בחו"ל או שנזנח
על-ידי)הם.
63
בבתי החולים הכלליים מטפלים עובדים סוציאליים בקשישים עריריים מכוח היותם מוגדרים
"
אוכלוסייה
בסיכון פסיכו-
"סוציאלי גבוה. ב טיפול
נ
כלל
ים
קידום זכויות וייצוג בפני האחראים למתן
שירותים ומוסדות ציבור, סיוע לצוות המטפל באבחון גורמים פסיכו-
סוציאליים תוך כדי טיפול
ושיפור התפקוד האישי והבין-
.אישי64
)"השתתפות המדינה במימון אשפוז סיעודי ("קבלת קוד:
65
o
במסגרת
אש
פוז סיעודי י
ש העדפה של
קשישים עריריים
ב כלל המועמדים לקבלת סיוע במימון
.האשפוז
ב זמן כתיבת מסמך זה
היו במסגרות אשפוז סיעודי כ-
195
קשישים שסווגו
.כעריריים
o
האגף לגריאטריה והשירות הארצי לעבודה סוציאלית של משרד הבריאות
מעורבים בטיפול
בקשישים במסגרות שונות, ובמקר ים
ש
בהם נראה כי אין לקשיש פתרון והוא נת
ו ן בסכנה
מצבו
מוגדר "הכרח אשפוז" ו הוא מקבל קוד לאשפוז סיעודי מיידי לפני השלמת בדיקת
.זכאות
o
היות
ש במרבית המקרים שבהם נדרש אשפוז
של
עריריים נדרש גם מינוי אפוטרופוס
ב
עבורם,
מו אחר
ש הליך מינוי אפוטרופוס הוא ממושך, נבנה מסלול ישיר
שבו
קבלת הקוד המאפשרת
אשפוז
מותנית בהגשת בקשה למינוי אפוטרופוס
,בלבד
.ואין צורך להמתין למינוי עצמו
63
מלכה פרגר, מנ ,הלת השירות הארצי לעבודה סוציאלית במשרד הבריאות, דוא"ל14
ביולי2016
.
64
,מינהל רפואה במשרד הבריאות 'חוזר מס35/99: הפעלת שירותי עבודה סוציאלית בבתי-החולים , אוגוסט1999
.
65
,מלכה פרגר
שם.