חומר רקע

מרכזי החוסן –תקציב למדינת רווחה בהתנחלויות בלבדמכון זולתמבקש להביע את התנגדותו לתקצוב הסקטוריאלי של מרכזי החוסן, אשר יוביל להפקרת בריאותם הנפשית של תושבי הצפון.רקעהזכות לבריאות מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כמצב של רווחה פיסית, נפשית וחברתית.האמנה הבינלאומית בדבר זכויות כלכליות, חברתיות ותרבותיות, שאושררה על ידי מדינת ישראל בשנת 1991, מכירה בזכותו של כל אדם "ליהנות מהרמה הגבוהה ביותר של בריאות גופנית ונפשית הניתנת להשגה". המדינות החתומות על האמנה מחויבות לנקוט צעדים לשם מימושה המלא של הזכות לבריאות.הטבח והאירועיםהמזעזעים שביצע חמאס ביישובי עוטף עזהב-7.10.23ומצב המלחמה המתמשך בדרום הארץ ובאזור הצפון החל מאותו תאריך,מובילים לעליה חדה במצוקות הנפשיותשל אזרחי ישראל,ועל המדינה לתת לכך מענה.משרד הבריאות מפעיל משנת 2009"מרכזי חוסן" שתכליתם לקדם את החוסן האזרחישל תושבים החייםבישובים המצויים תחת איום ביטחוני.נוהל הפעלת מרכזי חוסן, שנקבע על ידי משרד הבריאות, מגדיר מרכז חוסןכדלקמן: "מרכז הנותן שרות מקצועי –ארגוני וטיפולי המאפשר לרשויות להיערך לספק מענה לפרט, למשפחה ולקהילה בשעת חירום/מצב מיוחד בעורף/שיגרת חירום ובמקביל לחזק את חוסנה בתקופת רגיעה".הנוהל מפרט את הצורך בהקמת מרכזי חוסן על רקע אירוע ביטחוני מתמשך: "בישובים בהם פועלים מרכזי החוסן התושבים חיים במצב שהוגדר כשגרת חירום מתמשכת. שגרת החירום הזו מעלה צורך במענה תדיר לאירועי חירום ושיקום של האוכלוסייה בעקבותיהם. בנוסף, קיים צורך בחיזוק חוסנם הנפשי והקהילתי של התושבים, מתן הכשרות ושיפור מוכנותם לשעת חירום. העלאת המוכנות של הרשות לחירום מחייבת תחזוקה שוטפת של הצוותים המקומיים –ברשות המקומית, במערכות החינוך, הרווחה והבריאות, ובארגוני המגזר השלישי. תחזוקה זו מאפשרת את המשך מתן השירותים השוטפים לתושבים גם בעת חירום, ובצורה מיטבית התואמת את שגרת החירום".תקצוב מרכזי החוסן אמנה בינלאומית בדבר זכויות כלכליות, חברתיות ותרבותיות, 1966.עידו אפרתי, חודש אחרי מתקפת חמאס, שליש מהישראלים סבלו מתסמיני פוסט-טראומה,הארץ(3.12.2023).משרד הבריאות –אגף לבריאות הנפש,נוהל מספר 30.008-הפעלת מרכזי חוסן.שם. תקצוב מרכזי החוסן הוא מדוגמאות הקיצון המאפיינות את התקציב הסקטוריאלי שהביאה ממשלת ישראל לשנים 2023ו-2024–תקציב אשר נותן העדפה בוטה לתושבי ההתנחלויות ומונע שירותים מינימליים מתושבי מדינת ישראל.סוגיית תת-התקצוב של מרכזי החוסן עומדת על סדר היום הציבורי מזה שנים רבות. מבקר המדינה עמד על המחסור במטפלים ובתקצוב של מרכזי החוסן בדרום כבר בשנים 2015-2014והמשיך בבדיקתו בשנים 7201-9201.אולם התקציבים לא הועברו ולא נקבעה אסטרטגיה שתיתן מענה לצרכים של תושבים, שנאלצו להתמודד עם "טפטופי" טילים ועם מבצעים חוזרים ונשנים, המעמידים אותם בחזית. דוחהמבקרקבע כי קיים צורך בהקמת מרכזי חוסן בצפון הארץ, אשר עדיין לא פעלו בעת כתיבתו, בנוסף למרכז חוסן שפעל בגולן באותה העת ללא תקצוב ממשלתי. עוד קבע המבקר, כי קיים צורך להגדיר קריטריונים ברורים לפתיחת מרכזי חוסן ותקצובם. שני מרכזי חוסןאכן נפתחוב-2021בצפוןבאזור הגליל.יחד עם זאת, לא נקבעו קריטריונים ברורים לפתיחת מרכזי חוסן ולא מסגרות ברורות לתקצובם, בהתאם לצרכי התושבים להם הם נותנים מענה. לא למותר להזכיר, כי רק ביולי 2023התקיים דיון בוועדת הבריאות של הכנסת, בו התריעו נציגי מרכזי החוסן בדרום, כי נדרשת תוספת תקציבית דחופה של 5מיליון ₪ -אולם הממשלה החליטה לא להעביר בתקציב המדינה שקל אחד כתוספת למרכזי החוסן בדרום ובצפון. באשר לא נמצא התקצובלמרכז החוסן בגולן(שתקציבו עומד לפי אותו דוח מבקר המדינהעל 180אלףשקליםבשנה בלבד),אמור מרכז זה להסגר. מרכז החוסן הזה, כמו מרכזי החוסן האחרים בצפון, סיפק שירות של הנחיה וייעוץ למרכזים מקומייםנוספיםהפועלים בהתנדבותבקהילותיהם, על בסיס המרכזים המתוקצבים.במקביל,החליטה הממשלה להקצות במסגרת הכספים הקואליציוניים שישהמיליוןשקלים נוספים בתקציב 2023לארבעת מרכזי החוסן בהתנחלויות בשטחי הגדה המערבית (סכום שקטן בפחות משניים וחצי אחוזיםמהסכום המקורי,במסגרת הונאת "צמצום הכספים הקואליציוניים",ועומד כעת על 5.860מיליוןשקלים). על אלה אמורים להתווסף עוד ארבעהמיליון שקליםבתקציב 2024. ויודגש, בניגוד למחסור הברורבמרכזי חוסןבדרום ובצפון, מרכזי החוסן בהתנחלויות בגדה המערבית לא נזכרו בדו"ח מבקר המדינההאמורכחסרים בתקציבים או בכוח אדם.הוספת תקציב בהיקף גדול כל-כך למתנחלים, תוך הפקרת תושבי הצפון,אינה אלא המשך החלטתה של ממשלת ישראל לטפח את מדינת הרווחה של ההתנחלויות ולצמצם עוד יותר את הזכויות החברתיות של תושבי מדינת ישראל. מבקר המדינה –החטיבה לביקורת שלטון מקומי, היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום (דוח שנתי 71ג), משרד מבקר המדינה ונציבות תלונות הציבור(2021).עדי חשמונאי, ההסלמה בצפון גובה מהתושבים מחירים נפשיים, אך מרכזי החוסן בסכנת סגירה, הארץ(13.4.2023).דוח המבקר (ה"ש 6לעיל), עמ' 72. הדברים חמורים פי כמה בעת הזו, בה תושבי צפון הארץ נדרשים להתמודד עם פעולות מלחמתיות המתבצעות בקרבתם, תוך התעלמות בוטה של המדינה מצרכיהם –הן לעניין פינויים והן לעניין הטיפול בבריאותם הנפשית.מכון זולת קורא לכנסת ישראל למנוע את הפלייתם החמורה של תושבי צפון הארץ ולהבטיח כי מרכז החוסן בגולן ימשיך לתפקד ולתת מענה לנזקקים לו ביישובי הצפון.כתיבה וייעוץ משפטי:עו"ד יפעת סולל ד"ר עו"ד שלי קמין-פרידמן