חומר רקע
כוח אדם ו יחידות לטיפול בנפגעי
התמכרויות
במחלקות לשירותים
חברתיים ברשויות המקומיות
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כתיבה: גדעון זעירא
:אישור
שלי לוי, ראשת צוות
"ז כ בכסלו תשע"ו
26
בדצמבר2016
,הכנסת
מרכז המחקר והמידע
קריית בן-
גוריון, ירושלים91950
:'טל
6 4 0 8 2 4 0 / 1
-
02
:פקס
6 4 9 6 1 0 3
-
02
www.knesset.gov.il/mmm
עמוד 2 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מסמך זה נכתב לקראת דיון בוועדה המיוחדת של הכנסת
למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול
, והוא עוסק
ב
כוח אדם ו
יחידות לטיפול בנפגעי התמכרויות במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות ,
ו
תקצוב
ם
במסגרת שיטת( המימון התואםMatching
).
1. מבוא
משרד
העב ,ודה הרווחה )והשירותים החברתיים (להלן: משרד הרווחה מספק שירותי רווחה אישיים
וחברתיים
ליחידים., למשפחות ולקהילות באמצעות המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות
סעיף2(א) לחוק שירותי הסעד, התשי"ח–
1958
קובע כי כל רשות מקומית תפעיל מחל קה לשירותים
חברתיים (ב
לשון החוק:
."לשכת סעד") לשם מתן טיפול סוציאלי והגשת סעד לנזקקים1
נכון לאפריל2015
בישראל יש255
רשויות מקומיות (לא כולל2
.)מועצות מקומיות תעשייתיות2
לפי דוח מבקר המדינה לשנת2010
, את המענה הטיפולי לנפגעי התמכרויות נותנות המחלקות לשירותים
חברתיים ברשויות
המקומיות, כמו גם עמותות ציבוריות
ומשרד הבריאות האמון על שירותי האשפוז
.והטיפול התרופתי3
אשר למחלקות לשירותים חברתיים– מ שרד הרווחה אחראי להתוויית המדיניות, שותף
במימו
נן ומפקח על רמת השירותים הניתנים על-
.ידי מחלקות אלה4
תקצוב משרד הרווחה לרשויות
המקומיות, ו בכלל זה בתחום הטיפול בהתמכרויות, הוא בשיעור של75%
, כנגד השתתפות של25%
של
.הרשויות המקומיות5
הנחיות משרד הרווחה לרשויות המקומיות בתחום הטיפול בהתמכרויות מפורטות ב פרק11
בתקנון עבודה
.)סוציאלית (תע"ס6
לפי הוראה11.3
בתע"ס, יחידה לטיפול בנפגעי התמכרויות במ חלקה לשירותים
חברתיים ברשות מקומית היא"
מסגרת אמבולטורית, אשר נותנת מענה טיפולי לנפגעי התמכרויות ומהווה חלק
מהמחלקה לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות. הפעילות מתבצעת על פי תקנות הפיקוח על מוסדות לטיפול
במשתמשים בסמים התשנ"ד-
1994
ומצריכה קבלת רישיון להפעלה".
7 בתבנית
להסכם טיפולי המופיעה בנספח
להוראה זו
נכתב בין היתר" :
מטרת היחידה לטיפול בנפגעי התמכרויות לעזור לנפגע/ת ההתמכרויות להיגמל פיזית
1
,שלי לוי
המחסור בעובדים סוציאליים במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות , מרכז המחקר והמידע של
,הכנסת25
במאי2008
', עמ1
;
סעיף2(א) ל
חוק שירותי הסעד, התשי"ח–
1958. ב סקירת השירותים החברתיים לשנת2015
של משרד הרווחה נכתב כי המשרד
מספק את שירותיו לציבור ב
שלושה סוגי פעולה : הפעלה באמצעות יחידות המשרד
,ובמימונו
באמצעות המחלקה לשירותים חברתיים ברשויות המקומי ,ות ובאמצעות עמותות וארגונים במגזר השלישי
שהמשרד רוכש מהם שירותים ומפקח על פעולותיהם. משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת
השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ18-17
.
2
257
,רשויות מקומיות :כולל ביהודה ושומרון76
,עיריות125
,מועצות מקומיות54
מ
ועצות אזוריות ו-2
מועצות מקומיות
.תעשייתיות
,ראו משרד הפנים
רשימת כתובות של הרשויות המקומיות ,
12
באפריל2016
:, תאריך אחזור6
בדצמבר
2016
.
3
,מבקר המדינה
דוחות על הביקורת בשלטון המקומי לשנת
2009
, אוקטובר2010
', עמ100
.
4
,משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת השירותים החברתיים נובמבר2016
', עמ17
-
18
.
5
אהרון שבי, מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות, משרד הרווחה, מכתב, התקבל בדוא"ל מענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה ב-
25
בדצמבר2016
.
6
משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ489
.
7
,משרד הרווחה, תקנון עבודה סוציאלית הוראה11.3: הנחיות לטיפול בנפגעי התמכרויות בקהילה :, תחולה1
בדצמבר
2013
', עמ2.
עמוד 3 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ונפשית משימוש לרעה בחומרים פסיכואקטיביים והימורים."
עוד נכתב
כי אם הטיפול לא יימצא מתאים
במסגרת היחידה, המטופל יופנה לג.ורמים אחרים8
לרוב המסגרת הראשונה שמכורים לסמים מגיעים אליה לקבלת סיוע היא
היחידות לטיפול ב
מ בוגרים נפגעי
התמכרויות הפועלות במחלקות לשירותים חברתיים
ברשויות המקומיות.
9 במס מך זה נעסוק בתקצוב
.יחידות אלו וכוח האדם המטפל בנפגעי התמכרויות, וקשיים העולים מכך
נד גיש כי מהנתונים הקיימים
קיים קושי להצביע על היקף המשאבים הכולל המוקצה לתחום זה ברשויות המקומיות ועל מידת התאמתו
לצרכים הקיימים.
2. רקע
לפי נתוני
משרד הרווחה , בשנת2015
היו רשומים במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות
20,476
נפגעי התמכרויות.
10
נוסף עליהם, ב שנת2015
ליוו11
יחידות האיתור של השירות לטיפול
בהתמכרויות במשרד הרווחה11
2,022
בני נוער
בגילאי12
-
18
.
בני נוער אלו אינם נרשמים בשלב ראשון
במערכת הנתונים המרכזת מידע מכלל המחלקות לשירותים חברתיים ("נתוני יסוד") כחלק מבני
י ת אמון
ביצירת הקשר הראשוני. הם מאותר ים בקהילה, ומקבלים סיוע ראשוני, ייעוץ, ליווי והפניה למסגרות
טיפול.
12
מתוך20,476
נפגעי ההתמכרויות הרשומים במחלקות לשירותים חברתיים, כ-
450
הם נפגעים של יותר מסוג
התמכרות אחד. בתרשים1
להלן נציג את חלוקת הרשומים לפי סוג ההתמכרות, כלומר הרשומים ביותר
מסוג התמ.כרות אחד, מופיעים יותר מפעם אחת
תרשים1
: הרשומים במחלקות לשירותים חברתיים בשנת2015
בחלוקה לסוג התמכרות
8
,משרד הרווחה, תקנון עבודה סוציאלית הוראה11.3: הנחיות לטיפול בנפגעי התמכרויות בקהילה :, תחולה1
בדצמבר
2013
', עמ43-42
.
9 אתר ה ,אינטרנט של הרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול ,שירותי טיפול בנפגעי סמים ואלכוהול: ישראל2016
:
,הרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול, משרד הבריאות ומשרד הרווחה מידעון שירותי הטיפול בהתמכרות לסמים
ולאלכוהול
, תארי :ך כניסה30
בנובמבר2016
', עמ5.
10
ד"ר רנטה גורבטוב ,מנהלת תחום הערכה ,אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה ב
משרד הרווחה ,, דוא"ל7
בדצמבר2016
.
11
השירות תחת האגף לשירותי תקון ונוער מנותק במשרד הרו
וחה. הוא הוקם ב-
1989
,בתור יחידה לטיפול בנפגעי סמים
ובשנת2004
השירות הרחיב את פעילותו גם לגבי נפגעי אלכוהול והימורים. משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון
והכשרה, סקירת השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ488
.
12
'שם, עמ18
,
491
.
עמוד 4 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מתרשים1
עולה כי
לגבי
הרשומים במחלקות לשירותים חברתיים סוג ההתמכרות שלו המשקל הגדול ביותר
( היה סמים12,768
רשומים), השני ב( גודלו היה אלכוהול7,245) והשלישי הימורים (
914
).
13
בהתבסס על
נתוני2015
,
לגבי כל אחד מסוגי ההתמכרויות
כ-
%
81
-
%
86
מהרשומים הם גברים.
14
כ-
%
7
מנפגעי הסמים
ה
ם בני פחות מ-
18
(
842
נפגעים), אך כאמור, יש נוסף עליהם
2,022
בני נוער
שאינם רשומים, אך מקבלים
טיפול בשירותי הרווחה; כ-
3%
( מנפגעי האלכוהול196) הרשומים ה
ם בני פחות מ-
18, ו כך גם
כ-
3%
מנפגעי
( ההימורים29
.) הרשומים15
באשר ל מספר
נפגעי ה
סמים הרשומים במחלקות לשירותים חברתיים
, נכון לשנת
2015
:
מספר נפגעי ה
סמים
הגדול ביותר הוא ברשויות מקומיות המדורגות באשכול5
(
4,337
רשו ,)מים
השני בגודלו הוא באשכול4 (
2,112) והש
לישי
באשכול8 (
1,904
.)
ב
רשויות מקומיות ב אשכולות1
,
9
ו-
10
( רשומים מספר האנשים הקטן ביותר188
,
51
ו-5
.)בהתאמה
ב
רשויות מקומיות ב אשכול5
:שיעור הרשומים הוא הגבוה ביותר2.1
לכל אלף
נפש ; באשכולות2
,
3
,
4 ו-8 השיעור ה וא1.5
לכל אלף נפש; באשכול 1
,
6 ו-7
השיעור הוא1.3-1
לאלף נפש ; השיעורים
הקטנים ביותר הם באשכולות9 (
0.6
לכל אלף) ו-
10
(
0.4
.)
נציין כי מספר הרשומים לפי אשכולות גדול מכלל נפגעי הסמים הרשומים שצוינו לעיל; ייתכן שהדבר נובע
.מאנשים הרשומים ביותר מרשות אחת16
3. ה יחידות לטיפול בנפגעי התמכרויות במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות
המקומיות17
במענה לפנייתנו ציין משרד הרווחה כי השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד מטפל בבני נוער, צעירים
ומבוגרים המצויים על רצף השימוש בסמים, באלכוהול ובהימורים,
ב
אמצעות ה יחידות לטיפול
בהתמכרויות ב
רשויות המקומיות ובמסגרות חוץ ביתיות .מרכז יום, אם קיים ברשות
, הוא חלק מהיחידה.
18
ה
יחידות לטיפול בנפגעי התמכרויות ברשויות המקומיות השונות ,
לא נפתחו על בסיס קריטריונים, אלא
בהמשך לפנייה של הרשויות המקומיות ומחלקות הרווחה למשרד הרווחה ודיווח על צורכי הטיפול. ל פי
13
צוין כי תחום ההימורים כמעט
ואינו מתוקצב במשרד הרווחה, ועל כן מספר הפונים למחלקות לשירותים חברתיים מסיבה
.זו, הוא קטן משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ492
.
14
10,436
נפגעי סמים ו-
2,332
;נפגעות סמים5,857
נפגעי אלכוהול ו-
1,388
נפגעות
;אלכוהול788
נפגעי הימורים ו-
126
.נפגעות הימורים
'שם, עמ493
.
15
'שם, עמ495
.
16
אין בידנו לגבי שנת המדד לחלוקה לאשכולות חברתיים-
כלכליים של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה (דירוג2008
או
2013
'). שם, עמ31
ו-
498
.
17
אם
לא נכתב אחרת המקור ל
פרק
זה הוא אהרון שבי, מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות, משרד הרווחה, מכתב, התקבל
בדוא"ל מ ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה
ב-
25
בדצמבר2016
,; אהרון שבי, שיחת טלפון26
בדצמבר2016
.
18
מרכז יום מוגדר בהוראה11.3
:בתע"ס
מסגרת יומית המופעלת ע"י רשות מקומית המיועדת ל-
12
-
20
מטופלי ם בו זמנית הפועלת
בקהילה לפי תוכנית שבועית מובנית המבוססת על פעילות קבוצתית. המסגרת פועלת5 ימים בשבוע מ-
15.00-8.00
ועל פי הצורך
בשעות אחה"צ והערב, (כמפורט בהוראה11.5
.מרכז יום לטיפול בנפגעי התמכרויות) ונותנת מענה אזורי
לפי הוראה11.4
מרכז
יום הוא חלק מהי חידה לטיפול בנפגעי התמכרויות. ראו בהתאמה ,משרד הרווחה תקנון עבודה סוציאלית הוראה11.3
:
הנחיות לטיפול בנפגעי התמכרויות בקהילה :, תחולה1
בדצמבר2013
', עמ2
;
הוראה4.
11
:
מרכז יום סוציאלי טיפולי
אמבולטורי לטיפול בנפגעי התמכרויות ,
:תחולה5 ב
אוגוסט 2
201
', עמ1.
עמוד 5 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תשובת המשרד , החל משנת2017
ייפתחו יחידות חדשות לפי קריטריונים ש לדברי משרד הרווחה הוא מכין
.בימים אלו
ל הפעלה של יחידה לטיפול בנפגעי סמים
נדרש רישיון שנותן שר הרווחה., והוא בתוקף לשנתיים
כל מרכזי
היום הם אזוריים, וגם הם חייבים ברישיון שנותן שר הרווחה בתו
קף לשנתיים .המשרד מסר כי כ-
90%
המ יחידות החייבות
ב
רישוי פועלות ברישיו
ן,
וכ-
10%
מצויות בהליך של רישוי, ובהשלמת פערים
.פרוצדוראליים כגון, דרישות כבאות
יחידות בתחום האלכוהול אינן חייבות כיום ברישוי.
יחידות לטיפול ב נפגעי התמכרויות ברשויות המקומיות יכולות להיות מופעלות על ידי עמותות שעמדו בהליך
:מכרז של משרד הרווחה המשרד מתקצב יחידות המופעלות באמצעות עמותת "אל-
סם" לטיפול בבני נוער
"ועמותת "אפשר לטיפול במבוגרים בתחום האלכוהול וההימורים(
75%
בתקצוב המשרד ו-
25%
בהשתתפות
הרשויות המקומיות). העמותות מפעילות את היחידות במשך5
שנים, ולאחר מכן מתקיים הליך מכרז חדש
לבחירת עמותה מפעילה. צוין כי בהליך האחרון נערכה בדיקה עם הרשויות המקומיות, והיו שהחליטו לתת
את השירות בעצמן ולא באמצעות עמותה, תוך קבלת תקצוב לכך.
19
היחידות, מרכזי היום והעמותות
מפוקחים על ידי מפקחי השירות להתמכרו .יות של המשרד
כאמור תקצוב משרד הרווחה לרשויות המקומיות בתחום הטיפול בהתמכרויות הוא בשיעור של75%
כנגד
השתתפות בשיעור של%
25
.של הרשויות המקומיות ,לפי התשובה הרשויות המקומיות מתקצבות באופן
מלא הוצאות נלוות להפעלת
היחידה
, הוצאות כגון שכירת מבנים ליחידות, הח זקת מבנים, רכישת ציוד
.והפעלת מדריכי איתור ומדריכים חברתיים
להלן נציג נתונים שמסר משרד הרווחה על יחידות לטיפול בנפגעי התמכרויות במחלקות לשירותים חברתיים
וכן על יחידות המופעלות על ידי עמותות. צוין כי הנתונים עדכניים לתחילת פברואר2016
, וכי מדובר
ביחידות מר ,כזיות
לא כולל שלוחות.
20
נדגיש כי יש שונות בין נתונים אלו לבין הנתונים ובאופן הצגתם
בסקירת השירותים החברתיים לשנת2015
.שפרסם המשרד
טיפול במבוגרים –
73
יחידות במחלקות לשירותים חברתיים ב-
73
רשויות מטפלות במבוגרים
(בני18
עד
70
)
:
33
יחידות מטפלות בנפגעי סמי (כ ם-
45%
,)
31
בנ
פגעי סמים ואלכוהול (כ-
43%) ו-9
מטפלות
( בשלושה סוגי התמכרויות
סמים, אלכוהול והימורים ;כ-
12%
מהיחידות.)
תחת7
מהיחידות פועלים
מרכזי יום, ותחת9
( מהיחידות פועלים מרכזי תעסוקה
לפי סיכום מספר המטופלים בכל מרכז , הם
:טיפלו בהתאמה
בכ-5
18
מטופלים וב-
282
.)מטופלים21
,לפי תשובת משרד הרווחה
ב-
73
יחידות אלו
ובשלוחותיהן, שמספר
ן אינו ידוע לנו,
מטופלים9,282
.מבוגרים
ב-9
רשויות
מופעלות יחידות על ידי עמותה לטיפול ב
נפגעי אלכוהול ו( הימורים"אפשר"), ו אלו מטפלות
ב-
660
מבוגרים (כולל בשלוחותיהן
), בשתיים מהרשויות פ ועלת במקביל יחידה של המחלקה לשירותים
חברתיים
המטפלת ב
ין היתר ב .)נפגעי אלכוהול (באחת מהן: גם הימורים כאמור נמסר לנו כי נתונים אלו
אינם כוללים שלוחות., וכן בנתונים אלו היחידות סווגו בחלוקה לרשויות
נציין כי בסקירת השירותים
19
,אהרון שבי
מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות, משרד הרווחה ,
,שיחת טלפון26
בדצמבר2016
.
20
,לפי התשובה
שלוחה בתחום התמכרויות – "
כוללת מתן מענה טיפולי על ידי עו"ס יחידה עירונית אזורית
או עו"ס יחידה
אזורית המופעלת על ידי עמותה לבני נוער או מבוגרים על רצף ההתמכרות בישוב בו נמצאת האוכלוסייה. מתן מענה
אבחוני או טיפולי פרטני על פי תכנית טיפול שנקבעה".
,אהרון שבי ,דוא"ל26
בדצמבר2016
.
21
בחלק מהקטגוריות סך המטופלים שהצביע עליו משרד הרווחה , לא תאם לסכימת מספר המטופלים בכל מסגרת. הנתונים
המובאים במסמך זה הם ס.יכום הפירוט שערכנו לפי הפירוט לגבי כל מסגרת
עמוד 6 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
החברתיים לשנת2015
נכתב אשר למבוגרים
כי פעלו ברשויות המקומיות79
יחידות לטיפול בנפגעי
,סמים23
יחידות לטיפול בנפגעי
סמים ו
אלכוהול ו-
28
.בנפגעי אלכוהול והימורים על ידי עמותת אפשר22
אין בידנו מידע על מספר היחידות המטפלות ביותר מסוג התמכרות אחד ונספרו יותר מפעם אחת
.בנתונים אלו
טיפול בצעירים– 6
3 יחידות במחלקות לשירותים חברתיים ב-
36
רשויות מטפלות בבני נוער
(מוגדרים
בני12
-
24
)נפגעי סמים, אלכוהול והימורים ; סיכום המטופלים ביחידות אלו, מעלה כי בסך הכול טופלו
1,200
מטופלים. תחת שלוש מהיחידות פועלים מרכזי יום, ובהם טופלו82
.מטופלים
ב-9
רשויות פועלות
יחידות בהפעלה של עמותת"אל-סם"
(אחת מהן לפחות ברשות שפועלת בה יחידה בנושא תחת המחלקה
)לשירותים חברתיים
, ובהן טופלו כ-
300
מטופלים.
23
נציין כי בסקירת השירותים החברתיים לשנת2015
צוין כי פעלו54
יחידות לטיפול בבני נוער ברשויות המקומיות ו-
17
יחידות לטיפול בבני נוער בהפעלת
עמותת "אל-
."סם24
מהנתונים שבידנו אין באפשרותנו לקבוע
ב כמה רשויות מתוך255
הרשויות המקומיות ניתן מענה כלשהו
על ידי יחידה לטיפול בנפגעי התמכרויות, שכן אין בידנו נתונים על שלוחות.
מענה
חלקי
לשאלה זו יינתן
בפרק4
להלן, העוסק בתקני
עובדים סוציאליים ל טיפול בנפגעי התמכרויות במחלקות לשירותים חברתיים
ברשויות המקומיות .
משרד הרווחה סבור כי
בכל רשות צריכה לפעול יחידה שכזאת
, ו כי העובדים
הסוציאליים
.ביחידות במסגרת המחלקה לשירותים חברתיים הם הצריכים לטפל בנפגעי ההתמכרויות
,לדברי המשרד יחידות חדשות לא נפתחו
בהעד
ר משאבים כספיים.
25
המשרד ציין כי בשנת2016
פנו אליו
כ-
30
רשויות בבקשה לפתיחת יחידות לבני נוער ומבוגרים, וכי בשנים2017
-
2018
ייפתחו כ-
25
יחידות
חדשות
(וכן10
.)תכניות נוספות לטיפול בהתמכרויות אין בידנו מידע לגבי הרשויות הפונות,
ובאילו רשויות
צפויות להיפתח יח.ידות ומדוע
עוד ציין המשרד כי יחידות חדשות ייפתחו במסגרת המחלקות לשירותים
חברתיים ולא באמצעות עמותות.
4.
תקני עובדים סוציאליים לטיפול בהתמכרויות ברשויות המקומיות
ותקצובם
לפי הוראת תע"ס1.2
,
משרד הרווחה מתקצב75%
משכר העובדים הסוציאליים
בתקן במחלקות
לשירותים
חברתיים , ובכלל זה עובדים סוציאליים לטיפול בהתמכרויות, בהתבסס על הסכמי שכר
במשק.
26
הרשות המקומית מתקצבת%
25
משכר העובדים המחושב, אך יש מקרים שנוסף על כך הרשות
משלמת לעובד יותר מהמוגדר, למשל לפי דרגה
ה גבוהה
מזו המותאמת לו
או בהתאם לרכיב שכר שאינו
נכלל בהסכמי
עבודה.
27
התקנים ייעודיים שהמשרד מקצה לרשויות המקומיות הם לעובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי סמים (בני
.)נוער ומבוגרים
כמו כן, המשרד מכיר ב
עובדים סוציאליים לגמילה מאלכוהול,
והמחלקה לשירותים
22
משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ2
50
-4
50
.
23
ייתכן שיש רשות נוספת, מועצה אזורית, שפועלות במקביל שתי יחידות כאמור, אך אי אפשר לקבוע בוודאות משמות
הרשויות שניתנ.ו לנו
24
משרד הרווחה, אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, סקירת השירותים החברתיים, נובמבר2016
', עמ2
50
-4
50
.
25
לפי התשובה, בשנים2010
-
2016
.לא נסגרו יחידות
26
,משרד הרווחה, תקנון עבודה סוציאלית הוראה1.2
: השתתפות הממשלה במימון שכר עובדי המחלקות לשירותים
חברתיים ברשויות המקומיות בשירותי הרווחה :, תחולה1
בינואר1
201
,
נספח להוראה1.2
,: פירוט נושאים מרביים
גלובל יים, לפי נושאים שנקבעו בהוראה1.2
בתע"ס כפי שהם בתוקף למשך כל שנת התקציב2016
, תחולה: ינואר2016
;
אריאלה עטייה, מפקחת ארצית (כ"א ברשו"מ) במשרד הרווחה,
,דוא"ל7
בדצמבר2016
.
27
,אריאלה עטייה ,דוא"ל7
בדצמבר2016
.
עמוד 7 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
חברתיים יכולה לבחור לייעד לנושאים אלו תקנים מכלל התקנים המוקצים לה (כמ ו גם עבור טיפול בנפגעי
)סמים.
.עבור טיפול בהימורים אין הקצאות תקן ייעודיות28
לפי הוראה2.4
בתע"ס, על המתקבלים לתפקיד
של עובד סוציאלי לטיפול בנפגעי סמים לעבור קורס טיפול ייעודי המוכר על ידי המשרד. עוד נכתב כי אם
קיים במחלקה לשירותים חברתיים יותר מתקן אחד למש רת עובד סוציאלי לטיפול בנפגעי סמים, ניתן
להעסיק קרימינולוג קליני בעל תואר שני, וגם הוא מחויב בלימוד קורס כאמור, אך לפי תשובת משרד
הרווחה,
בפועל אין ברשויות המקומיות קרימינולוגיים קליניים המטפלים בנפגעי התמכרויות ושהמשרד
מתקצב
ם
. מנהל מרכז לטיפול בנפגעי סמים
.מחויב בסיום השתלמות ייעודית בהצלחה29
4.1
. תקני עובדים סוציאליים ברשויות המקומיות לטיפול בהתמכרויות
בתקצוב משרד
הרווחה
משרד הרווחה מקצה לרשויות המקומיות ב
סך הכ
ול
113
תקני
ם
ייעודיים
ל עובדים המטפלים
בנפגעי סמים
מבוגרים
, ו-
22
תקנים ייעודיים לטיפול בבני נוער.
30
ממש רד הרווחה נמסר כי לאורך השנים לא היה שינוי
במספר התקנים הכולל, אך יש לעתים שינויים בהקצאה של תקנים אלו לרשויות (הפחתה מרשות אחת
.)ותוספת לאחרת31
.שינוי שכזה עשוי להיות בתוך מחוז, באישור מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות32
להלן נציג בטבלה1
את
נתוני משרד הרווחה ל גבי תקנים לעובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי סמים
ואלכוהול ברשויות המקומיות
נכון לאוקטובר2016
בחלוקה לתקנים שהוקצו מתוך מ-
113
התקנים
הייעודיים האמורים לטיפול במבוגרים ומ-
22
התקנים הייעודיים לטיפול בבני נוער, ובתקנים שהקצו
הרשויות המקומיות עצמן לטיפול בנפגעי התמכרויות מתוך כלל התקנים שהוקצו למחלקות לשירותים
.חברתיים תקצוב המשרד במימון תקנים אלו הוא%
75
.
33
נתונים אלו אינם כוללים תקצוב כוח אדם לפי
"מספר מטופלים ("הועדות–
.)ראו בהמשך
28
אריאלה עטייה, מפקחת ארצית (כ"א ברשו"מ) במש ,רד הרווחה, דוא"ל5 ו-7
בדצמבר2016
.
29
,משרד הרווחה, תקנון עבודה סוציאלית הוראה2.4: תאורי משרות במחלקות לשירותים חברתיים :, תחולה1
באפריל
1999
", "עו"ס לטיפול בנפגעי סמים" ו"מנהל מרכז לטיפול בנפגעי סמים ', עמ58-55
.
30
אהרון שבי, מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות, משרד הרווחה, מכתב, התקבל בדוא"ל מ ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה
ב-
25
בדצמבר2016; אריאלה עטייה ,, דוא"ל7 ו-
11
בדצמבר2016
.
31
אריאלה עטייה ,, דוא"ל5 ו-7
בדצמבר2016
.
32
אהרון שבי,
שיחת ,טלפון26
בדצמבר2016
.
33
,אם לא נכתב אחרת המקור לסעיף זה מכאן ואילך הוא אריאלה עטייה, מפקחת ארצית (כ"א ברשו"מ) במשרד הרווחה
,דוא"ל5
,
7 ו-
11
בדצמבר2016
.
עמוד 8 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
טבלה1
: עובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי סמים ברשויות המקומיות– תקנים ואי
ם וש
(אוקטובר2016
)
עובדים
סוציאליים
לטיפול
בנפגעי סמים
מבוגרים
בהקצאת
משרד
הרווחה34
עובדים
סוציאליים
לטיפול
בנפגעי סמים
בני נוער
בהקצאת
משרד
הרווחה35
עובדים סוציאליים
לטיפול בנפגעי
סמים מבוגרים
שהרשות בחרה
מתוך כלל התקנים
המוקצים ל מחלקה
לשירותים
חברתיים36
עו בדים
סוציאליים
לגמילה
מאלכוהול
שהרשות
בחרה מתוך
כלל התקנים
המוקצים לה
סך
הכול
תקן
112.5
21.75
11.53
6.3
152.08
איוש111.05
(
98.7%
)איוש
19.75
(
90.8%
איוש)
10.78
(
93.5%
איוש)
5.3
(
84.13%
איוש)
146.88
(
96.6%
)
בטמ לה1
עולה כי
נכון לאוקטו בר2016
, הוקצו בפועל
112.5
תקני
ם ייעודיים ל
עובדים סוציאליים
לטיפול
במבוגרים ו-
21.75
תקנים
לטיפול בבני נוער .איוש תקני העובדים הסוציאליים לטיפול במבוגרים הוא כ-
99%
(
111.05
תקנים מתוך112.5) ו לטיפול בבני נוער
כ-
91%
(
19.75
מתוך21.75
.)
112.5
התקנים הייעודיים
לעובדים סוציאליים לטיפול במבוגרים ו-
21.75
תקנים לטיפול בבני נוער
התחלקו בין72
רשויות
באופן לא שווה: החל( מרבע0.25) תקן לרשות ועד ל-
11
תקנים לרשות:
ב-
39%
מהרשויות שיש בהם תקנים ייעודים, הם כוללים תקנים לעובדים סוציאליים לטיפול גם
במבוגרים וגם בבני נוער (
28
)רשויות;
ביותר ממחצית (כ-
53%) מהרשויות שיש בהם תקנים ייעודיים, התקנים
הם רק לטיפול במבוגרים
(
38
)רשויות;
בכ-
8%
( מהרשויות, התקנים הייעודיים הם רק לטיפול בבני נוער6 רשויות).
ממשרד הרווחה נמסר כי מנובמבר2016
:הוקצו כל התקנים האפשריים113
למבוגרים (הוקצ ו שני תקנים
נוספים של0.25) ו-
22
לבני נוער (הוקצה תקן נוסף של0.25
.)
,כאמור לפי התשובה, לא היה שינוי במהלך
השנים ב
מספר הכולל של ה
תקנים האלה,. לדברי המשרד
אם יש תקנים שאינם מאוישים ברשות מסוימת
לאורך זמן, השירות להתמכרויות במשרד יכול להעבירם לרשות אחרת בהתא.ם לצרכים
34
תקנים שיועדו בתקנה התקציבית23101341
.לעובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי סמים מבוגרים
35
תקנים שיועדו בת קנה התקציבית23101341
.לעובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי סמים בני נוער
36
מתוך תקנים
ש
הוקצו
למחלקה לשירותים חברתיים, אך לא יועדו לטיפול בנפגעי סמים, אך
הרשות בחרה
לייעד אותם
לנושא זה. המחלקה רשאית לייעד תקנים אלו בהתאם לסדרי עדיפויות
תוך שמירה על חלוקה של80%
תקני עובדים
סוציאליים ו-
20%
.תקני מינהל הנתונים אינם כוללים תקני חירום זמניים לרשויות מסוימות שמהם הקצו המחלקות
.לשירותים חברתיים עובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי התמכרויות
עמוד 9 מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
נוסף על
ה
תקנים הייעודיים , יש רשויות שהפנו מתוך התקנים המוקצים
ל
מחלקות לשירותים חברתיים37
תקני עובדים סוציאליים לטיפול בהתמכרויות . כאשר רשות מבקשת להמיר תקן קיים לתקן אחר עליה
,להגיש בקשה למשרד הרווחה אשר נבחנת במחוז ואם ניתן לאשרה38
היא מועברת לא
יש ור סופי במשרד
הראשי ולביצוע. על פ,י נתוני משרד הרווחה
16
רשויות
הקצו יחדיו בסך הכל
11.53
תקנים לטיפול בנפגעי
סמים מבוגרים ו-5
רשויות
הקצו יחדיו בסך הכל
6.3
תקנים לטיפול בנפגעי אלכוהול. כ-
%
94
מתקני
המטפלים במבוגרים נפגעי סמים מאוישים(
10.78
מתוך11.53
), וכ-
84%
מתקני
ה מטפלים בנפגעי אלכוהול
(
5.3
מתוך6.3
)
;אין רשויות שהקצו תקנים לטיפול בנפגעי סמים בני נוער.
,לסיכום
בסך הכול, ב-
75
רשויות יש תקן כלשהו של עובד סוציאלי המיועד לטיפול בנפגעי התמכרויות
בתקצוב משרד הרווחה בשיעור של75%
(בהקצאה ייעודית של המשרד או ב הקצאה של הרשות מתוך תקני
)המחלקה לשירותים חברתיים. בהינתן שבישראל יש
255
רשויות מקומיות
(לא כולל2
מועצות מקומיות
)תעשייתיות,
39
משמע ש רק
בכ-
%
29
מהרשויות המקומיות בישראל יש תקן כלשהו של עובד סוציאלי
המיועד לטיפול בנפגעי התמכרויות בתקצוב של משרד הרווחה
(סמים)או אלכוהול בני נוער או מבוגרים ,
כ וב-
%
71
מהרשויות המקומיות
אין תקן שכזה.
4.2
. תקני העובדים הסוציאליים לטיפול בנפגעי התמכרויות בחלוקה לאשכולות חברתיים-
כלכליים (דירוג2013
)
ב תרשים2 להלן נציג בחלוקה לאשכולות חברתיים-
כלכליים (לפי דירוג שנת2013
של הלמ"ס) את מספר
הרשויות שמשרד הרווחה הקצה להם תקן כלשהו לטיפול בנפגעי סמים (בני נוער או מבוגרים או בשתי
האוכלוסיות) ואת מספר הרשויות שבחרו לייעד תקן כלשהו לטיפול במבוגרים נפגעי סמים או אלכוהול
.מכלל התקנים שהוקצו למחלקה לשירותים חברתיים40
37
את התקנים לעובדים סוציאליים ומינהל במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיו ת מקצה משרד הרווחה לפי
נוסחה שקובעת משקלים שונים לתבחינים (לא כולל עבור עולים). בהוראה16.2
:בתע"ס מפורטים קריטריונים
מספר
( התיקים בשקלול באינטנסיביות הטיפול20%), נתוני הרמה החברתית-
כלכלית של היישוב לפי קריטריונים מסוימים
(
80%
), וחישוב מקדמים לשלוש הערים ,הגדולות, מועצות אזוריות בהתבסס על מרחקים, מספר יישובים ומספר תושבים
,אזור עדיפות לאומית (א' או ב') ומספר התושבים. ראו משרד הרווחה, תקנון עבודה סוציאלית הוראה16.2
:
תקצוב
רשויות מקומיות בשרותי הרווחה- אמות מידה :, תחולה1
באפריל2008
', עמ2-3.
38
האישור
בהתאם ל תקנון ,עבודה סוציאלית הוראה2.9: תקינה והשתתפות משרד העבודה והרווחה
בשכר עובדי המחלקות
לש"ח ברשויות המקומיות :, תחולה1
בספטמבר1996
.
39
כאמור, לא כולל
שתי
מועצות מקומיות תעשייתיות.
,משרד הפנים
רשימת כתובות של הרשויות המקומיות ,
12
באפריל
2016
:, תאריך אחזור6
בדצמבר2016
.
40
דירוג2013
של האשכולות החברתיים-
,הכלכליים לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
אפיון רשויות מקומיות וסיו וגן לפי
הרמה החברתית-כלכלית של האוכלוסייה ,
לוח2
: מדד חברתי-
כלכלי2013
,של הרשויות המקומיות לפי סדר א-ב ,
ערך
מדד, דירוג ואשכול, שינוי דירוג ואשכול לעומת2008
:, תאריך אחזור19
בדצמבר2016
.
במדד זה מדורגות הרשויות
המקומיות ב-
10
אשכולות לפי פרמטרים בארבעה תח ומים (הרכב דמוגרפי, השכלה וחינוך, תעסוקה וגמלאות ורמת
חיים); לאשכול1
משתייכות הרשויות המקומיות בדירוג הנמוך ביותר, ולאשכול10
–
.רשויות בדירוג הגבוה ביותר
לרשימת המשתנים ששימשו לחישוב המדד החברתי-
כלכלי לשנת2013
,, ראו הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אפיון
רשויות מקומיות וסיווגן לפי הרמה החברתית-כלכלית של האוכלוסייה ,
רשימת המשתנים המשמשים לחישוב המדד
החברתי-כלכלי
2013
.
עמוד
10
מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תרשים2: מספר הרשויות שמשרד ה רווחה הקצה להן תקן כלשהו לטיפול בנפגעי
סמים ומספר הרשויות שייעדו תקן כלשהו לטיפול בנפגעי סמים או אלכוהול מתוך תקני
המחלקה לשירותים חברתיים (אוקטובר2016
)
– בחלוקה לאשכולות חברתיים-
כלכליים
(דירוג2013
)
מתרשים2 עולה אשר ל רשויות מקומיות שמשרד הרווחה הקצה להן תקנים ייעודיים לטיפול בנפגעי סמים
:)(מבוגרים ובני נוער
כ-
%
43
מה רשויות המקומיות
שיש להן
תקנים
ייעודיים,
משתייכות לאשכולות1-4
(
31
רשויות)
;
בקבוצה זו
מספר ה
רשויות עולה ככל ש דירוג( האשכול גבוה יותר
רשות ת אח
באשכול1 ו-
13
רשויות
באשכול4
.)
31
הרשויות שיש בהן תקנים ייעודיים בהקצאת משרד הרווחה הן
כ-
%
27
מכלל הרשויות
באשכולות1-4 (
117
.)רשויות
כ-
%
44
מהרשויות ,שמשרד הרווחה הקצה להן תקנים ייעודיים משתייכות לאשכולות5-7
(
32
רשויות ); בקבוצה זו מספר
הרשויות יורד ככל ש דירוג
האשכול גבוה יות( ר15
רשויות באשכול5 ו-7
רשויות
באשכול7
.)
32
רשויות אלו הן כ-
%
36
מכלל הרשויות המשתייכות לאשכולות5-7
(
89
.)רשויות
כ-
%
9
מהרשויות שהמשרד הקצה להן
תקנים ייעודיים משתייכות ל אשכול8. מדובר ב-9 רשויות
שהן
כ-
%
24
מהרשויות באשכול זה .ל-
11
ה רשויות באשכולות9-
10
לא מוקצים תקנים ייעודיים .
עוד עולה מתרשים2
, אשר
ל
רשויות מקומיות שבחרו ל הקצות תקנים לטיפול בנפגעי סמים או אלכוהול
מכלל התקנים של המחלקות לשירותים חברתיים :
%
35
מ
רשויות
אלו משתייכות לאשכולות2-4 (7 רשויות ,
ארבע מתוכן
ב אשכול4
.) 7 רשויות אלו הן כ-
%
7
מהרשויות באשכולות2-4 (6
10
)רשויות .
לגבי אשכול1
,
11
ה רשויות
באשכול
זה לא
הקצו
תקנים
.לטיפול בנפגעי התמכרויות מתוך תקני המחלקות לשירותים חברתיים
%
45
מהרשויות שהקצו תקנים לטיפול בנפגעי סמים או אלכוהול מתקני המחלקות לשירותים
,חברתיים
משתייכות לאשכולות5-7 (9 רשויות
), ולגביהם ככל שדירוג האשכול עולה מספר ה
רשויות
עמוד
11
מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
( יורד חמש רשויות באשכול5 ורשות אחת
באשכול7
.)
9 רשויות אלו הן כ-
%
10
מהרשויות באשכולות
5-7 (
89
.)רשויות
כ-
%
20
המ רשויות שהקצו תקנים לטיפול בנפגעי סמים או אלכוהול מתקני המחלקות לשירותים
,חברתיים משתייכות לאשכולו ת8-9 (4
,רשויות3 מהן
באשכול8
.)
4 רשויות אלו הן כ-
%
9
מהרשויות
באשכולות8-9 (
47
.)רשויות
שתי ה רשויות באשכול10
לא הקצו תקנים לנושא זה .
לסיכום העולה מתרשים2,
רוב הרשויות שמשרד הרווחה הקצה להן תקנים ייעודיים לטיפול בנפגעי
סמים
, כ-
67%
ן מה ,משתייכות ל
אשכולו ת6-3
(
48
רשויות ,ן שה כ-
39%
מ-
123
הרשויות באשכולות אלו .)
בדומה ,כ-
65%
מה רשויות שהקצו תקנים לטיפול בנפגעי סמים או אלכוהול מכלל התקנים של המחלקות
לשירותים חברתיים, משתייכות לאשכולות אלו (
13
רשויות ,
שהן
כ-
10%
מ-
123
הרשויות באשכולות אלו .)
4.3
. התקציב למימון התקנים
הייעודיים שמקצה משרד הרווחה לטיפול בנפגעי
התמכרויות ברשויות המקומיות41
כאמור, משרד הרווחה מתקצב75%
,משכר העובדים הסוציאליים בתקן במחלקות לשירותים חברתיים
.ובכלל זה עובדים סוציאליים לטיפול בהתמכרויות תקצוב
התקנים הי יעודיים( שמקצה המשרד113
לטיפול
במבוגרים
ו-
22
)לטיפול בבני נוער הוא מתוך התקנה התקציבית23101341
., העוסקת בכוח אדם מוגדר
בטבלה2
להלן את
סך התקציב ל תקנים הייעודיים בכל אחת מהשנים2016-2014
.
טבלה2
: תקצוב התקנים הייעודיים שמקצה משרד הרווחה לרשויות המקומיות לטיפול
בנפגעי סמים (נתוני אוקטובר2016
)
שנת התקציב42
תקני טיפול במבוגרים תקני טיפול בבני נוער
תקצוב המשרד
בגובה75%
)(בש"ח
תקצוב כולל
חלק הרשות
)(בש"ח
תקצוב המשרד
בגובה כ-
75%
)(בש"ח
תקצוב כולל
חלק הרשות
)(בש"ח
2014
13,246,811
17,640,604
2,482,416
3,334,980
2015
13,560,659
18,083,212
2,652,742
3,515,002
2016
14,022,575
18,702,322
2,587,987
3,447,055
אין בידנו מידע על תקצוב העובדים לטיפול בנפגעי התמכרויות שהקצו המחלקות לשירותים חברתיים מתוך
התקנים המוקצים להן. השתתפות המשרד בתקצוב שכרם של העובדים המאיישים את התקנים תלויה
בדרגת העובד בהתאם ל הסכמי שכר, כמו גם נתונים אישיים כגון זכאות לגמול השתלמות, תוספת תואר
.ועוד
המשרד מעריך שעלות שנתית של עובד סוציאלי לטיפול בנפגע התמכרויות הוא בסך הכול כ-
175,000
.)ש"ח (כולל השתתפות הרשות
41
)המקור לסעיף זה הוא אריאלה עטייה, מפקחת ארצית (כ"א ברשו"מ ,במשרד הרווחה, דוא"ל5
,
7 ו-
11
בדצמבר2016
.
42
כל שנה כוללת נתונים מנובמבר של השנה שקדמה לה עד אוקטובר באותה שנה .כך ,נתוני שנת
2016
,כוללים את התקצוב
ששולם מנובמבר
2015
ועד אוקטובר
2016
,כולל.
עמוד
12
מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
5.
תקצוב
כוח האדם המטפל ב
יחידות לטיפול בנפגעי התמכרויות לפי מספר מטופלים
)"("הועדות43
ברשויות מקומיות שיש בהן תקני עובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי התמכרויות ב
תקצוב
משרד הרווחה
,ונדרש כוח אדם נוסף ביחידות לטיפול או ברשויות שאין בהן תקנים כלל
אך קיימת יחידה (
בהפעלת
המחלקות לשירותים חברתיים ובהפעלת עמותות),
משרד הרווחה
מתקצב עובדים
גם
על-
פי שיטת
"ה"הועדות המבוססת על תעריפים שקבע המשרד.
לפי
ה
שיטה,
בגין כל20
מטופלים מקצה המשרד תקציב
של משרה
מלאה ל
עובד סוציאלי.
ההקצאה המינימלית האפשרית
הניתנת על פי הועדות היא חצי משרה .
המשרד העריך כי
עלות
משרה מלאה היא כ-
142,000
ש"ח (כולל שיעור של25%
בהשתתפות הרשות). נזכיר
כי לגבי עלות של משרה מלאה בתקן ההערכה של משרד הרווחה
היא גבוהה יותר (כ-
175,000
ש"ח; אם כי
יש שונות בין עובדים .)
גובה ההקצאה המשולמת
לפי הועדות אינו לוקח בחשבון למש ל את ותק העובד או
מטלות ניהול . באופן דומה, לפי מספר מטופלים, מתוקצבות העמותות המפעילות יחידות ברשויות
המקומיות , וגם במקרה זה הדבר כרוך בהשתתפות הרשויות בשיעור של%
25
.
ההקצאה בשיטה זו משולמת
על
פי התעריפים למטופל ,שקבע המשרד לסוגי השירותים ולמסגרות השונות
והיא אחידה לכל הרשויות המקומיו
ת. בשיטת ההועדות מתקצב המשרד בסך הכול
שווי ערך של100
משרות מלאות של עובדים סוציאליים לטיפול בנפגעי התמכרויות.
זאת נוסף על תקני העובדים
הסוציאליים הייעודיים כפי שהוצג בפרק4
. לא ידוע לנו מדוע נזקק משרד הרווחה לשיטת התקצוב
.בהועדות, נוסף על התקצוב בתקנים
לר שויות שאין בהן יחידות, לא ניתן תקציב בשיטת ההועדות
לטיפול בהתמכרויות , ועובד סוציאלי בתחום
ה
משפחה במחלקה לשירותים חברתיים הוא הנותן מענה לנושא זה
)(אם לא קיים תקן ייעודי לנושא . עם
זאת אם מטופל של רשות כזאת מופנה לטיפול במסגרת ברשות אחרת הוא יתוקצב על פי הוע דות, כלומר
המשרד ישלם75%
מעלות הטיפול והרשות המקומית–
25%
.
אין בידנו מידע לגבי היקף התקציב המועבר בשיטת
ההועדות , אך נמסר לנו כי מימון זה הוא חלק מתקצוב
היחידות לטיפול בבני נוער ומבוגרים (מתוך התקנה התקצי בית23112506
). בשנים2015-2014
תקצוב זה
היה17.233
מיליון ש"ח (לא כולל חלק הרשות) ובשנת2016
–
18.85
.)מיליון ש"ח (לא כולל חלק הרשות
נוסף על
העובדים בתקצוב משרד הרווחה בדרכים השונות ,ייתכנו
רשויות מקומיות
שיממנו
בעצמן עובדים
סוציאליים לטיפול בנפגעי התמכרויות .למשרד הרו
וחה אין נתונים על עובדים שמעסיקות הרש
ויות בעצמן ,
וגם לא
למרכז לשלטון מקומי . להערכת המרכז, מדובר במספר קטן של
עובדים
שמממנות רשויות גדולות או
איתנות מבחינה כלכלית, וכן הוא ציין שככלל העסקת עובדים סוציאליים ברשויות המקומיות הולכת
ומתמעטת בתחומי העיסוק של המחלקות לשירותים חברתיים, ובכלל זה בתחום
ההתמכרויות. עוד הוסיף
המרכז כי הוא לא נדרש לייצוג רשויות מקומיות בתחום
ההתמכרויות אל מול משרד הרווחה, וציין כי
השירות ל
טיפול ב
התמכרויות פועל ביעילות, מקצועי ופועל בהתאמה לצורכי השטח במ גבלות הקיימות של
כוח אדם ותקציב.
44
43
אם לא נכתב אחרת המקור לסעיף זה הוא אהרון שבי, מנהל השירות לטי פול בהתמכרויות, משרד הרווחה, מכתב, התקבל
בדוא"ל מ ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה
ב-
25
בדצמבר2016
,; שיחת טלפון26
בדצמבר2016
.
44
,שלמה דולברג, מנכ"ל המרכז לשלטון מקומי, מכתב11
בדצמבר2016
.
עמוד
13
מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
6.
קשיים של
המחלקות לשירותים חברתיים ב
רשויות מקומיות בטיפול בנפגעי התמכרויות
בפרק זה נפרט את הקשיים המרכזיים של מחלקות לשירותים חברתיים שהעלו בפנינו גורמים שונים אשר
לטיפול בנפגעי התמכרויות: משרד הרווחה, המרכז לשלטון מקומי, הרשות הלאומית למלחמה בסמים
,ובאלכוהול
ורשויות מקומיות שעמן שוחחנו לצו
רך כתיבת מסמך זה.
המרכז לשלטון מקומי הצביע בפנינו על כמה קשיים, ובכלל זה
מחסור בתקנים ואי-תקינה ייעודית .
נציין כי
אחת מהרשויות המקומיות שעמן
שוחחנו ,העלתה
בפנינו כי בעקבות ירידה בנפגעי התמכרויות ברשות נלקח
ממנה
תקן ייעודי שהיה בעבר, וכיום עם העלייה במספר ה
נפגעים המוכרים יש קושי בקבלתו מחדש.
45
,אשר לשיטת המימון לדברי המרכז ,לשלטון מקומי
ככל ש שיטת מימון הטיפול בנושא היא אחידה ודורשת
השתתפות הרשויות המקומיות(
כאמור%
25
,)במימון הרשות המקומית רשויות חלשות מבחינה כלכלית
ורשויות באשכול חברתי-כלכלי נמוך, מתקשות לממ
ן פעילות או לפתח שירותים .
המרכז מעריך כי יש פער
בין מספר העובדים הסוציאליים לבין היקף העבודה המוטל עליהם. עוד מזהה המרכז בין היתר צורך
.בהרחבת מסגרות של מרכזי יום, והרחבת הפעילות ועיבוי השירותים בעיקר עבור בני נוער ונשים46
מהרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכ והול נמסר כי אין לה נתונים לגבי יחידות לטיפול בנפגעי
התמכרויות
בחסר, אך הרשות מזהה מחסור משמעותי בתשתיות טיפול בכל היבטי התחום. זאת בעיקר בשל
סדרי עדיפויות של רשויות מקומיות. לפי התשובה, הצורך במימון תואם של הרשות בגובה25%
מביא בסופו
של דבר להעברת תקציבים
.ותקנים לרשויות החזקות יותר47
לעומת זאת ממשרד הרווחה נמסר כי אין
קשיים הנוגעים להשתתפות הרשויות המקומיות בתקצוב בשיעור של%
25
,
שכן לדבריו אין רשויות שלא
.עמדו בהשתתפות הנדרשת עם זאת לדברי המשרד
הוא מזהה קושי ב
העדר הקצאת מדריכים , כאמור אלו
במימון מלא של הרש
ויות, שיפעלו לצד העובדים הסוציאליים ו קשיים ברשויות המקומיות בהקצאת מבנים
מתאימים ליחידות ותחזוקתם.
48
כאמור, המשרד מסר כי יש דרישה של תקצוב להקמת יחידות חדשות ברשויות המקומיות , אך יש לו קושי
.לתקצב זאת יתר על כן, המשרד
סבור כי ה על
יחידות לפעול בכל רשות.
49
לפי
תשובה שקיבלנו
מרשות מקומית
ללא תקנים ייעודיים וללא יחידה , יש צורך במענה שכזה, אך כיום אין
ביכולת המחלקה, שהינה מחלקה בהתחדשות, להשקיע בהקמת שירות כזה, מאמץ שלפי ההערכה ייעשה
.בהמשך
המענה היום ניתן על ידי עובדת סוציאלית ותיקה המפנה את הזקוקים לטיפול למס גרות
רלוונטיות
בעיר גדולה במחוז
, וזאת נוסף על תפקידה בתחום השיקום ובמסגרתו היא מטפלת בכ-
140
משפחות.
50
הקושי המרכזי בכך הוא הריחוק של מרכזי הטיפול מהיישוב: הדבר מקשה על צריכת השירות
ועל ההתמדה לאורך זמן של הפונים במסגרת הטיפול
.)(יומית או שבועית51
אשר לנושא ז ,מינות הטיפול
נציין כי בתשובת הרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול נכתב בין היתר כי היא בוחנת מודל של
45
אורית בן יהודה, עובדת סוציאלית, מנהלת אגף הרווחה ב ,עיריית נס ציונה, דוא"ל26
בדצמבר2016
.
46
,שלמה דולברג, מנכ"ל המרכז לשלטון מקומי, מכתב11
בדצמבר2016
.
47
,חגי ברוש, ראש אגף טיפול ושיקום ברשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהול, דוא"ל20
ו-
21
בדצמבר2016
.
48
אהרון שבי, מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות, משרד הרווח
ה, מכתב, התקבל בדוא"ל מ ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה
ב-
25
בדצמבר2016
,; אהרון שבי, שיחת טלפון26
בדצמבר2016
.
49
אהרון שבי
, מכתב, התקבל בדוא"ל מ ענת שגב, מרכזת הקשר כנסת–
ממשלה במשרד הרווחה
ב-
25
בדצמבר2016
.
50
נכתב כי עובדת סוציאלית זו שומרת
על קשר ועוקבת אחר הפונים כמיטב יכולתה, בשילוב עם תפקיד השיקום שבמסגרתו
היא מטפלת בכ-
140
.משפחות
51
,יוני בן שמואל, מנהל המחלקה לשירותים חברתיים, אגף שחק, המועצה המקומית מצפה רמון, דוא"ל14
ו-
19
בדצמבר
2016
.
עמוד
14
מתוך
14
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
)יחידה אחת למבוגרים שתיתן שירות לשלוש מועצות אזוריות (עמק חפר, לב השרון ודרום השרון–
לדברי
הרשות היא
מעלה את הצור ך, בעוד
ההפעלה,, אם תהיה תהיה באחריות מש.רד הרווחה52
לדברי
ה
מרכז השלטון המקומי,
בהיעדר איתנות כלכלית ובמגבלת תקציב הרשויות נמנעות כאמור מהעסקה
.עצמאית של עובדים53
קושי נוסף שמעלה המרכז לשלטון מקומי ונוגע לשיטת המימון התואם הוא התקצוב
ב""שיטת ההועדות
, נושא שלדבריו מקשה על העסקת כוח אדם והתמקצעות.
כאמור, תקצוב זה ומימון
העסקת העובד תלויים במספר מסוים של מטופלים . המרכז לשלטון מקומי מזהה זאת כבעיית "ביצה או
,תרנגולת": הרשות המקומית לא תוכל להעסיק עובד בלי כיסוי תקציבי לשכרו המותנה במספר מטופלים
אך בהעדר עובד לא יהיו מספיק מטופלים. תשובת המרכז מעלה כי
לפי נתוני משרד הרווחה שנמסרו לו, בכ-
130
רשויות יש לנושא ההתמכרויות תקינה ייעודית או מימון בשיטת ההועדות, ובכ-
80
רשויות שיש בהן
.צורך, אין תקינה כזאת או מימון54
ב אחת מהרשויות )(מועצה אזורית עמן שוחחנו ,פועלת יחידה לטיפול בהתמכרויות
ו
עולה מ
הדברים
כי
העסקת שלושת ה
עובדים הסוציאליים בה (ב חצי משרה כל אחד מהם) ממומנת .בהועדות ,לפי התשובה
בשנים האחרונות בגלל שמספר המטופלים גדל, גדלו שיעורי המשרה של העובדים , ולאורך זמן מצליחים
,ביחידה לשמור על שיעורים קבועים
אך לעתים מספר המטופלים יכול להשתנות, והרשות מממנת את הפער
(למשל .), מספר קטן של מטופלים ביחס להיקף המשרה ,עם זאת לדברי רשות זו ,אם יהיו פחות מטופלים
יהיה צורך בעזיבת עובדים. נוסף על כך, עובד עשוי לעבוד יותר שעות מהמתוקצב (למשל בגין נסיעות ברחבי
המועצה האזורית ועבודה מנהלתית), וגם במקרים אלו, הרשות
היא ה
נדרשת לה שלים את.הפער55
52
חגי ברוש, ראש אגף טיפול ושיקום ברשות הלאומית ל ,מלחמה בסמים ובאלכוהול, דוא"ל20
ו-
21
בדצמבר2016
.
53
,שלמה דולברג, מנכ"ל המרכז לשלטון מקומי, מכתב11
בדצמבר2016
;
אסא בן יוסף– עו״ס ,
מנהלת תחום רווחה וקהילה
ב
מרכז שלטון מקומי ,, דוא"ל19
בדצמבר2016
.
54
אסא בן יוסף ,, דוא"ל19
בדצמבר2016
,, שיחת טלפון21
בדצ מבר2016
,; שלמה דולברג, מכתב11
בדצמבר2016
.
55
תשובת היחידה לטיפול בהתמכרויות במועצה האזורית.מטה בנימין