מסקנות ועדה
ה כ נ ס ת
מסקנות
ועדת העבודה, הרווחה והבריאות
בעקבות החלטה על דיון מהיר
הכנסת העשרים י"ח בטבת התשע"ז
מושב שלישי 16 בינואר 2017
בנושא: מצבם העגום של בתי-החולים הפסיכיאטריים בישראל
של חברי הכנסת: דב חנין, מאיר כהן, איל בן ראובן ושולי מועלם-רפאלי
ביום ד' בטבת התשע"ז, 2 בינואר 2017, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות את הצעותיהם של חברי הכנסת דב חנין, מאיר כהן, איל בן ראובן ושולי מועלם-רפאלי בנושא: מצבם העגום של בתי-החולים הפסיכיאטריים בישראל.
ביום י"ח בטבת התשע"ז, 16 בינואר 2017, התקיים דיון בנושא בוועדה בראשות חבר הכנסת אלי אלאלוף, יושב-ראש הוועדה.
בדיון השתתפו: נציגי משרד הבריאות, משרד האוצר, משרד המשפטים, שיבא תל-השומר, ההסתדרות הרפואית, איגוד הפסיכיאטריה בישראל, בתי-חולים פסיכיאטריים, הארגונים בזכות, עוצמה, אלו"ט ועמותת לשמה, נציגי קופות-החולים ומוזמנים נוספים.
הוועדה התבקשה לקיים דיון דחוף במצבם הקשה של בתי-החולים הפסיכיאטריים בעקבות תמונה עגומה שהוצגה בכנס של איגוד הפסיכיאטריה על מצב הרפואה הפסיכיאטרית בישראל. לדברי ד"ר צבי פישל, יושב-ראש איגוד הפסיכיאטריה בישראל, כוח האדם בבתי החולים נמצא בתחתית מבחינת יחסי מטפל-מטופל, מבחינת טיפול רפואי וטיפול סיעודי, ומבחינת תקני כוח-האדם של עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ומרפאים בעיסוק. לדבריו, בכל המקצועות בתחום הפסיכיאטריה ישראל נמצאת בתחתית. לטענתו, בתי-החולים הפסיכיאטריים נותנים טיפול רפואי שמתאים למאה ה-18, ולא למאה ה-21.
משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות, הגיב על הטענות שנשמעו בוועדה ואמר כי מערכת הבריאות הישראלית סובלת ממחסור חמור במשאבים. בשנים הבאות תחווה מערכת הבריאות הציבורית גל אדיר של הזדקנות ותחלואה כרונית, ומנגד, הטכנולוגיה והתרופות יתייקרו. במסגרת המשאבים המוקצים לבריאות, הנתח שמועבר לתחום בריאות הנפש בשנים האחרונות הוא הגדול ביותר. לדבריו, בחמש השנים הקרובות יתווספו 150 מיטות למערך האשפוז הפסיכיאטרי. מתוך 3,500 מיטות אשפוז רק 1,200 משמשות חולים כרוניים, ואת שאר המטופלים אפשר לנסות לשלב בקהילה. עלות מיטת אשפוז כזאת, כולל טיפול, היא כמיליון שקלים בשנה. לדעת משרד הבריאות, אם יוצאו מהמערך הפסיכיאטרי מי שמטופלים בו שלא לצורך, רק בשל מחסור במשאבים בקהילה, המערך המשולב הזה ייתן מענה מספק.
עוד דיווח בר סימן טוב כי המערכת עובדת כעת על כמה פרויקטים בבתי-החולים הפסיכיאטריים בעלות של יותר מ-300 מיליון ש"ח: בינוי אגף הילדים והנוער בבית-החולים "אברבנאל"; שדרוג מחלקת הילדים בבית-החולים "איתנים"; פתיחת שתי מחלקות אשפוז בבית-החולים "באר יעקב"; פתיחת מחלקה לביטחון מוגבר בבאר-שבע; בינוי מחלקות חדשות ושיפור חזות בתי-החולים בעלות של 140 מיליון ש"ח.
בנושא הדיווחים על קשירות ועל תנאי הטיפול בבתי-החולים הפסיכיאטריים אמר בר סימן טוב כי הוועדה שהוקמה לבדיקת הנושא תסיים בקרוב את עבודתה. בין השאר היא תמליץ על תוספת משאבים, על מתן כלים מקצועיים לטיפול ועל פיתוח תוכניות "קהילה משקמת". לדבריו, "המערכת עושה עבודה טובה בתנאים הקיימים. עם זאת, נמצה את הדין עם מי שצריך, ולא ניתן גיבוי להתעללויות". ד"ר טל ברמן, ראשת מערך בריאות הנפש במשרד הבריאות, דיווחה כי חלה הפחתה של 60% בקשירות מטופלים נכון לסוף 2016.
בנושא תקני כוח-אדם הודיע בר סימן טוב כי לפי סיכום עם משרד האוצר, בשנים 2017–2018 יתווספו 130 תקני כוח-אדם, בין השאר במקצועות הסיעוד, ועוד 180 תקנים של סטודנטים בתחום. כמו כן, בחודשים הקרובים עתיד להסתיים מכרז לפעילות אחר הצהריים למטופלים.
להלן סיכום הישיבה והמלצות הוועדה:
חבר הכנסת אלי אלאלוף, יושב-ראש הוועדה, הודיע כי יעבוד לצד מנכ"ל משרד הבריאות על תוכנית למען הרפואה הפסיכיאטרית בישראל, והם יציגו אותה בתוך חצי שנה בדיון מעקב בוועדה.
הוועדה סבורה כי בלי תוספת משאבים ניכרת, מערכת הבריאות לא תצליח לשרת את הציבור.
המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום:
כ"ו בטבת תשע"ז
24 בינואר 2017