החלטות ועדה

הכנסת יושבת ראש הוועדה המיוחדת לזכויות הילד סימוכין:842317 ירושלים, ‏כ"ו שבט תשע"ז תאריך ‏22 פברואר 2017 לכבוד לכבוד לכבוד לכבוד מר יעקב ליצמן מר גלעד ארדן מר חיים כץ עו"ד ורד וינדמן שר הבריאות השר לבטחון הפנים שר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים מנכ"לית המועצה הלאומית לשלום הילד מכובדי, הוועדה המיוחדת לזכויות הילד בראשותי קיימה ביום כ"ה בשבט התשע"ז (21 בפברואר 2017), דיון בנושא: "מקרי מוות פתאומי ובלתי מוסבר של תינוקות עד גיל שנה". מדי שנה מתים בישראל כ-50 תינוקות ממוות פתאומי. שיעור המקרים במגזר הערבי גבוה מאשר במגזר היהודי. הגורמים לתופעה הינם מולדים וסביבתיים: פגות, מומים, משקל לידה נמוך, זיהומים, שכיבה על הבטן, חימום יתר של החדר, כימיקלים בסביבת התינוק, שימוש של האם בסמים או באלכוהול, ועונת חורף. ההגדרה המקצועית ל"תסמונת מוות בעריסה" הינה מוות פתאומי של תינוק שגילו מתחת לגיל שנה אשר סיבתו נותרה לא ידועה לאחר חקירה יסודית של נסיבות המקרה, כולל נתיחת הגופה ובחינה של זירת הארוע וההסטוריה הרפואית. מכיוון שבישראל לא קיים נוהל המחייב נתיחה של הגופה, לא ניתן לקבוע בוודאות כי כל מקרי המוות הפתאומיים של תינוקות הם אכן "מוות בעריסה" ולא נובעים מסיבות אחרות כמו מום גנטי, זיהום או מתסמונת התינוק המנוער (טלטול התינוק, המוביל למותו, ללא השארת סימנים על גופו). בכל מקרה של מות תינוק המקרה מדווח למשטרה, אך רק כאשר מתעורר חשד להתעללות או אלימות כלפי התינוק עובר הדבר לחקירה פלילית. רופאים שהשתתפו בדיון ספרו שבמדינות המערב, בכל מקרה בו מת תינוק, מגיע למקום צוות של רופא ילדים ומז"פ על מנת לבדוק את הזירה בדיקה יסודית, ומתבצעת נתיחה של הגופה ללא שיקול דעת. הגורמים שהשתתפו בישיבה הסכימו שיש חשיבות רבה לחקירת נסיבות המוות, הן להורים והן לחברה: מוות כתוצאה ממום – כדי לשלול את המום בקרב ילדים אחרים במשפחה, מוות כתוצאה מזיהום – כדי למנוע מקרי הדבקות, מוות כתוצאה מפגיעה מכוונת – כדי להגן על ילדים אחרים בסביבה. זאת ועוד, הורים שמגלים שיש סיבה אורגנית למות תינוקם והדבר לא קרה בשל רשלנותם, חשים הקלה גדולה. נציגת ארגון "עתיד" – עמותה ישראלית לחקר ומניעת מוות פתאומי בתינוקות ספרה שהסטטיסטיקה מלמדת שכאשר בודקים מה סיבת המוות נמצא שב-26% ממקרי המוות קיימת סיבה: 52% מהמקרים המוסברים מקורם בזיהומים – 2% בשל מחלות מטבוליות –ו-10-11% כתוצאה מפגיעות מכוונות. רק 74% מכלל המקרים, הם מקרי מוות בעריסה להם אין הסבר. נתון חשוב נוסף הוא שב-57% מהמקרים קרו אצל מטפל שאינו הורה - במעונות ומשפחתונים. משרד הבריאות הפיץ טיוטת נוהל שהציע סדרת בדיקות מקיפות שיתנו תמונה מלאה על סיבת המוות, ויש להן היכולת לחסוך את הצורך בנתיחה, אך הטיוטה יצרה התנגדות בקרב גורמים מקצועיים בבתי החולים, הן בשל עומס עבודה והן בשל שאלת תשלום ההליך, לכן לא קודמה הטיוטה לנוהל מחייב. בישיבה נשמעה הצעה שבמקרה של מוות של תינוק, יהיה צוות מקצועי שיופקד על הנושא בכל מחוז, ויבצע את הבדיקה הנדרשת בתינוק שמת. המועצה הלאומית לשלום הילד ומכון חרוב מפעילות את המיזם "בידיים שלך" – להגברת המודעות לסכנות שבטלטול תינוקות. להלן סיכום הישיבה והחלטות הוועדה: למשרד הבריאות: 1. הוועדה קוראת לקדם את הנוהל שיחייב ביצוע בדיקות בכל מקרה של מות תינוק, ללא נתיחה. הבדיקות תתבצענה בהדרגה – ברגע שבדיקה מסויימת תגלה את סיבת המוות, לא תתבצענה בדיקות נוספות. 2. הוועדה קוראת לשקול את ההצעה למנות צוות ייעודי בכל מחוז, שיבדוק כל מקרה מוות של תינוק. 3. הוועדה קוראת למשרד לרכז את הנתונים בזמן אמת ולבצע ניתוח של הממצאים על מנת לקבל תמונה מלאה ומפורטת של התופעה. למשרד לבטחון הפנים: 4. הוועדה קוראת לבחון את ההצעה על פיה בכל מקרה של מות תינוק, יישלח למקום איש מז"פ. למשרד הבריאות ולמועצה לשלום הילד 5. הוועדה קוראת להמשיך את פעולות ההסברה - הן בנושא שינה בטוחה והן בנושא הסכנה שבטלטול תינוקות. למשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים 6. הוועדה קוראת לפעול בקרב מעונות היום והמסגרות המפוקחות להסברה בנושא שינה בטוחה. אבקש התייחסותכם בהקדם. בברכה, ח"כ יפעת שאשא-ביטון העתק: חברי הוועדה