חומר רקע
כתיבה: אוריאנה אלמסי
אישור: שלי לוי, ראשת הצוות
"עריכה לשונית: מערכת "דברי הכנסת
ד' בטבת
תשע"ז
2
בינואר
2017
נתונים על מתן טיפול רפואי לפלסטינים
בבתי-
חולים בישראל
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
,הכנסת
מרכז המחקר והמידע
קריית בן-
גוריון, ירושלים91950
:'טל
6 4 0 8 2 4 0 / 1
-
02
:פקס
6 4 9 6 1 0 3
-
02
www.knesset.gov.il/mmm
עמוד 2 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מבוא
מסמך זה נכתב לבקשת חבר הכנסת אחמד טיבי, ו בו נתונים על מתן טיפול רפואי לפלסטינים תושבי
יהודה, ש
ומרון ורצועת-
עזה
בבתי-חולים בישראל .
במסמך נציג את נוהלי
מתאם פעולות הממשלה בשטחים
ב דבר כניסת פלסטינים לישראל
לצורך
טיפול
רפואי ו נתונים על מספר היתרי הכניסה לישראל שניתנו
על-י יד ו
לקבלת טיפול רפואי בבתי-
,חולים בישראל
ובכלל זה
ב
מזרח-ירושלים.
1
כמו כן
נציג במס
מך
את
נתוני בתי-
החולים לאשפוז כללי
בישראל
(לא כולל
תי ב-החולים ב
מזרח-ירושלים) על
מספר המאושפזים ומספר ימי האשפוז
של פלסטינים
,בהם
לפי מחלקות
אשפוז.
לבסוף נציג את
נוהל חשב משרד הבריאות ב
דבר
,תשלום עבור הטיפול הרפואי בפלסטינים ונתונים
על סך הכנסות
בתי-החולים ממתן טיפול רפואי לפלסטינים ויתרת החוב בגין מתן שירותי
ם
.אלו
לצורך כתיבת מסמך זה
פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת
,למתאם פעולות הממשלה בשטחים למשרד
,הבריאות
להנהלת קופת-חולים "שירותי בריאות כללית" שבבעלותה שמונה בתי-חולים כלליים ,
ולכל
אחד מ
בתי-החולים האלה :
בתי-ה חולים
ה
ממשלתיים ובתי-ה חולים
ה
ממשלתיים-עירוניים :ה מרכז
ה רפואי
על שם שיבא –
תל-
השומר ;; בחיפה
ה מרכז
ה רפואי
ה אוניברסיטאי
על שם ברזילי
;באשקלון
ה מרכז
ה רפואי
זיו
;בצפת
ה מרכז
ה רפואי
ל
גליל ה
מערבי
;בנהריה
ה מרכז
ה רפואי
על שם וולפסון
;בחולון
ה מרכז
ה רפואי אסף
הרו
פא בצריפין ;ה מרכז
ה רפואי
הלל יפה בחדרה ;ה מרכז
ה
רפואי פוריה בטבריה; ה מרכז
ה
רפואי תל-
אביב
על שם סוראסקי (איכילוב) הו מרכז
ה רפואי
בני ציון
.בחיפה
בתי-חולים כלליים ציבוריים :בית-החולים שערי צדק בירושלים ו
בית-החולים
האוניברסיטאי הדסה
עין-כרם והדסה הר-הצופים ביר.ושלים2
קופת-
חולים"שירותי בריאות כללית"
העבירה לידנו תשובה המסכמת את נתוני
כל בתי-החולים הכלליים
שבבעלותה :ה מרכז
ה רפואי
ה אוניברסיטאי
סורוקה בבאר-
;שבע
מרכז רפואי העמק
;בעפולה המרכז
הרפואי יוספטל
;באילת
ה מרכז
ה רפואי
כרמל על שם ליידי די
ויס י ב
חיפה ;ה מרכז
ה
רפו אי קפלן ;ברחובות
ה
מרכז ה רפואי
מאיר בכפר-
;סבא
ה מרכז
ה רפואי
רבין,
קמפוס
בי
לינסון ו
קמפוס גולדה – השרון,
ומרכז
שניידר לרפואת ילדים בפתח-תקווה.
כל
בתי-החולים האמורים
השיבו
לע פנייתנו,
למעט המרכז הרפואי הממשלתי
פוריה בטבריה.
בפרק 3
במסמך זה יוצג
ו
נתונים על
מספ ר
היתרי הכניסה שניתנו על-
ידי מתאם פעולות הממשלה
בשטחים ל
פלסטינים
תושבי
יהודה ,שומרון ו
רצועת-עזה לשם קבלת טיפול רפואי ב
בתי-חולים בישראל ,
ובכלל זה ב
מזרח-ירושלים . מרכז המחקר והמידע של הכנסת
ביקש
ממתאם פעולות הממשלה בשטחים
,נתונים על מספר הבקשות שהוגשו ש
אושרו ו
ש.נדחו, אולם הועבר לידנו רק מספר ההיתרים שניתנו
כמו כן, אין בידנו מידע על.כמה מההיתרים שניתנו מומשו בפועל
1 במזרח-ירושלים יש ארבעה בתי-
חולים
לאשפוז כללי
: שניים שייכים למיסיון, בית-החולים סנט ג'וזף ובית-החולים סנט ג'ון
לרפואת עיניים, ושניים ציבוריים, בית-החולים א
ל-מקאסד אל-חירייה אל-אסל
א מיה
ובית-
החולים
אוגוסטה ויקטוריה
. כמו
כן יש במזרח העיר שלושה בתי-
:יולדות אחד
ציבורי, הסהר-האדום
, ושניים פרטיים, בית-החולים אלקודס ליולדות ובית-
היולדות דג'אני בבית-
.חנינא
,משרד הבריאות
מוסדות האשפוז והיחידות לאשפוז יום בישראל
, חלק ב', תשע"ו-
2015
.
2 במסגרת כתיב
ת מסמך זה לא פנינו לשני בתי-חולים ציבוריים כלליים קטנים: מעיי ני הישועה
בבני-ברק ו לניאדו
בנתניה.
עמוד 3 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
בפרק4
ו בפרק5
במסמך מוצגים
נתוני בתי-החולים לאשפוז כללי בישראל (לא כולל ב
תי-
החולים
ב
מזרח-ירושלים )
שנמסרו למרכז המחקר והמידע של הכנסת
על מספר הפלסטינ ים
שקיבלו בהם
שירותי בריאות שונים, ובתוך כך על מספר מקבלי
שירותי אשפוז על-
פי
גיל ,מגדר ומחלקות אשפוז .
יש לשים לב לכך שב מספר
היתרי הכניסה שניתנו לפלסטינים על-ידי מתאם פעולות הממשלה בשטחים ,
המוצגים בפרק3
,נכללים היתרים שניתנו לקבלת טיפול רפואי ב
בתי-חולים ב
מזרח-ירושלים ,
ואילו
הנתונים בפרקים4 ו-5
הם על
פלסטינים שטופלו ב
בתי-החולים
שפורטו
לעיל ,
כלומר
ל
לא בתי-
החולים
ב
מזרח-ירושלים.
נציין כי אין
בידי חשבות משרד הבריאות מידע על מספר המטופלים הפלסטינים בבתי-
החולים ב
מזרח-ירושלים.
3
איסוף המידע על
מתן טיפול רפואי לפל
סטינים ב
בתי-החולים
בישראל (לא כולל
מזרח-ירושלים)
הצריך
פנייה למקורות שונים ו
נמש ך
זמן רב, שכן נר אה כי מידע זה אינו מרוכז
בידי גורם
.אחד
באופן כללי, לא
הייתה אחידות בתשובות שהתקבלו מבתי-החולים; חלקם מסרו מידע חלקי בלבד או מידע על-
פי הגדרות
שונות, ו
קופת-חולים "שירותי בריאות כללית"
, שבבעלותה
המכ בתי-
חולים לאשפוז כללי, מסרה תשובה
מסכמת אחת ללא הבחנה בין
בתי-החולים.
במסמך זה יוצג המידע לאחר
שעובד על-
ידי מרכז המחקר
והמידע של הכנסת בניסיון לאמוד את
מספר הפלסטינים שקיבלו שירותי בריאות בבתי-
החולים בכל אחת
מהשנים2011
–
2015
.
1.
כניסת פלסטינים לישראל–
רקע
)במסמך של מתאם פעולות הממשלה בשטחים (מתפ"ש
"סטטוס הרשאות בלתי מסווג לכניסת פלסטינים
לישראל, למעברם בין אזור יהודה ושומרון לבין
רצועת-עזה
"וליציאתם לחו"ל4
(להלן: מסמך סטטוס
)הרשאות,
שעודכן בספטמבר2016
, נכתב כי "בהתאם לצ )ו בדבר שטחים סגורים (אזור הגדה המערבית
'(תיקון) (מס32) תשכ"ז-
1967
,
אזור יהודה ושומרון הנו שטח צבאי סגור, שהיציאה ממנו והכניסה אליו
טעונים היתר מאת המפקד הצבאי", וכן כי "
כניסתו של תושב
רצועת-עזה לישראל טעונה היתר מידי מ פקדת
)תיאום קישור עזה (מת"ק עזה
, בהת אם להסמכה לפי צו הכניסה לישראל (פטור תושבי
רצועת-עזה),
תשס"ה-
2005
, וכן בהתאם לסמכויות'מפקד האזור' לפי חוק האזרחות ו
נכה)יסה לישראל, (הוראת שעה,
תשס"ג-
2003
,
...
".
5
לע-פי המסמך, "
בהתאם לסמכויות המוקנות לגורמי
מתאם פעולות הממשלה בשטחים , להחלטות הדרג
המדיני ול
סיכונים הביטחוניים הנובעים מפעילות ארגוני הטרור המנצלים לרעה את תנועת האנשים –
יישום, עיצוב והגדרת המדיניות הנוגעת לתנועת אנשים בין מדינת ישראל, יהודה ושומרון ו
רצועת-עזה ,
קשור
ות בחבל הטבור למצב המדיני-
.בטחוני המשתנה
בהתאם לכך, הקריטריונים הנוגעים לתנועת א נשים
נבחנים באופן תכוף על-
.ידי הגורמים המוסמכים, ונגזרים מהמצב המשתנה כאמור נוסף על הצורך
בהתאמתן להרשאות שבתוקף, בקשות הכניסה נבחנות גם בהתאם לבדיקות הביטחוניות הפרטניות
הנדרשות, הנחוצות על-ידי גורמי הביטחון ומשטרת ישראל, וכן בהתאם לאינטרסים הביטחוניים, ה מדיניים
3 מאיר בן-
ישעיהו, מנהל תחום בקרה פיננסית– התקשרויות קופות-
,חולים, משרד הבריאות, התכתבות במסרון
26
בדצמבר2016
.
4 מתאם פעולות הממשלה בשטחים –
מחלקת מבצעים ,ותיאום
סטטוס הרשאות בלתי מסווג לכניסת פלסטינים לישראל ,
למעברם בין אזור יהודה ושומרון לבין
רצועת-עזה
וליציאתם
לחו
"ל ,מעודכן ל-
11
בספטמבר
2016
.
5
מתאם פעולות הממשלה בשטחים– מחלקת מבצעים ותיאום ,
"סטטוס ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור יהודה
ושומרון"
,ב :תוך
סטטוס הרשאות בלתי מסווג לכניסת פלסטינים לישראל ,למעברם בין אזור יהודה ושומרון ן לבי רצועת
עזה וליציאתם לחו
"ל ,
'עמ3
,מעודכן ל-
11
בספטמבר2016
.
עמוד 4 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
והאסטרטגיים של מדינת ישראל ביחס לבקשות. על הבקשות לעמוד בבדיקות המ
י נהלתיות והפרוצדורליות
הנדרשות על-ידי כל רשות מ
י ,נהלית רלוונטית, וכן נבדקת אמיתות המסמכים המצורפים לתמיכה בבקשות
והצורך האפשרי בהצגת מסמכים נוספים לביסוסן. נזכיר ,כי אין לתושב פלסטינ
י זכות קנויה להיכנס
לישראל...
".
6
ב
מסמך סטטוס ההרשאות מפ
רט ו
ים הקריטריונים לקבלת היתר כניסה לישראל לפי סוג ההיתר .
הקריטריונים לתושבי א זור יהודה ושומרון
שונים מ
הקריטריונים ל תושבי
רצועת-עזה, שכן
לפי נוהל
מתפ"ש, "
כניסתם של תושבי
רצועת-עזה
לישראל מתאפשרת אך ורק במקרים הומניטריים חריגים, בדגש
על מקרים רפואיים דחופים. כל זאת בהתאם לקריטריונים המפורטים במסמך
סטטוס
ההרשאות... נוכח
המצב הביטחוני-מדיני הייחודי הנוגע ל
רצועת-עזה , בעקבותיו התקבלו החלטות ממשלה והקבינט
הביטחוני-
/מדיני, בדגש על החלטת ממשלה ב34
מחודש ספטמבר007
2
".
7
2.
נוהלי מתפ"ש
בדבר כנ
יסת פלסטינים לישראל לקבלת טיפול רפואי
במתפ"ש פועלת יחידת בריאות העוסקת בתיאום בתחום זה
בין האוכלוסייה הפלסטינית לבין מערכת
הביטחון ו מערכת
הבריאות הישראליות ב
כל הקשור ל
פינוי פצועים, תנועת אמבולנסים וצוותים רפואיים.
נוסף על כך היחיד
ה מנהלת מעקב אחר ההתחשבנות הכספית בגין טיפול במאושפזים פלסטינים ב
בתי-
חולים
.בישראל8
במתפ"ש יש שני מתאמי בריאות, אחד לתושבי איו"ש
ו
אחד
לתושבי
רצועת-עזה.
9
על-
,פי תשובת מתאם פעולות הממשלה בשטחים כל תושב פלסטיני זכאי להגיש בקשה לקבלת היתר
כניסה לישראל לשם קבל
ת טיפול רפואי ב
בתי-חולים בישראל, ובכלל זה ב
מזרח-ירושלים .
במסגרת
הבקשה
נדרש
ה
מבקש להציג זימון מבית-
.חולים בישראל ולהסדיר את ההתחייבות הכספית הזימון נבחן
על-ידי קצין מפק
ד ת תיאום קישור
ובמ
קרה
הצורך
מועבר לבדיקה של מתאם הבריאו
ת
ו/או גורמים
ביטחוניים .במידת הצו
רך מתאם הב
רי.אות מתייעץ עם רופאים מקצועיים10
הכללים
ל מתן היתר
ל כניסת
פלסטינים לישראל ל צורך
קבלת טיפול רפואי מפורטים ב
כמה
נהלים של
מתפ"ש,
המתפרסמים באתר האינטרנט
שלו ומתעדכנים מ
עת לעת
, כפי שיוצג להלן.
נציין כי חלק
מהנהלים של
מתפ"ש
בדבר מתן היתרים לפלסטינים לקבלת טיפול רפואי בישראל אינם מפורסמים
באתר ה אינטרנט של
מתפ"ש , אך ניתנים לאיתור באינטרנט. במסמך זה נעשה שימוש אך ורק בנהלים
ש
מתפ"ש
אישר
כי הם בתוקף גם אם נלקחו ממקורות אחרים.
11
6
מתאם פעולות הממשלה בשטחים– מחלקת מבצעים ותיאום ,
"סטטוס ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור יהודה
ושומרון"
,ב :תוך
סטטוס הרשאות בלתי מסווג לכניסת פלסטינים לישראל ,למעברם בין אזור יהודה ושומרון לבין רצועת
עזה וליציאתם לחו
"ל ,
'עמ3
,מעודכן ל-
11
בספטמבר2016
.
7
,מתאם פעולות הממשלה בשטחים
נוהל כניסת האוכלוסייה הפלסטינית לישראל ,סעיף 4(ה) ו-4
,)(ו
אפריל
2015
.
החלט
ה
/ב34
של ועדת שרים לענייני ביטחון לאומי,
)מדיניות ישראל מול עזה (צבאי ואזרחי ,
19
בספטמבר2007
.
8
מתוך הצעת תקציב לשנים2017
-
2018י , ת 'אום הפעולות בשטחים, עמ26
.
9 מתוך ': משרד הבריאות, חוזר חשב משרד הבריאות מס2/11
, טיפול בפונים תושבי הרשות הפלסטינית ,
1
במאי2011
.
נציין כי חוזר זה
פורסם באוקטובר2010
,
ובעקבות הערות שנמסרו למשרד הבריאות
נעש ו בו
המכ תיקו .נים
10
,רס"ן מלי מאירי, עוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב26
במאי2016
.
11
,סגן אביתר אשכנזי, עוזר לעוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, התכתבות במסרון26
באוקטובר2016
.
עמוד 5 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
2.1
.
כניסת
פלסטינים תושבי יהודה ושומרון
כניסת פלסטינים תושבי איו"ש ל ישראל
ל
צורכי ב
ריאות
מתאפשרת על בסיס שלוש המטרות
שלהלן ,
כמפורט במסמך ההרשאות:
1.
צרכים רפואיים – כניסה לישראל לחולי סרטן ודיאליזה – על-
פי רשימת מתאם
הבריאות במתפ"ש ,
הזמנות מ
בתי-חולים בישראל על-
פי בדיקה מדגמית מול
בית-החולים – וחולים כרוניים;
2.
ליווי חולה – כניסה לישראל לצורך ליווי קרוב משפחה מאושפז בישראל או חול
ה
;כרוני
3.
ביקור חולה – כניסה לישראל לצורך ביקור חולה קרוב משפחה פלסטיני
או.ישראלי12
אין ,מכסה למתן היתרים לצרכים רפואיים .ואין מגבלת גיל לקבלת היתר
על-
,פי המסמך היתר יינתן
בהתאם לצירוף מסמכים נלווים ולאבחון ביטחוני על-פי הצורך, ו
הוא
לא
יותנה ב
זכאות ל כרטיס חכם
.)(כר"ח13
טווח ההיתר
ייקבע גם הוא לע-פי
.הצורך
14
נוהל
מתפ"ש "טיפול בבקשות של תושבי האזורים לקבלת טיפול רפואי",
15
מאוקטובר2014, מתייחס
להליך בחינת הבקשות ליציאת תושבי יהודה ושומרון לישראל לקבלת טיפול רפואי בתקופות
,שגרה וכן
בעת סגר כללי, סגר פנימי או כתר, "הנוהל
אינו מתייחס ליציאתם של
תושבי האזורים
לישראל (או דרך
ישראל) במקרה חירום רפואי דחוף, כאשר
מגיע תושב למחסומים
" (ה
ה)דגשה במקור.
לפי ה
נוהל,
,"ככלל
בעת
שגרה, תאושר בקשתו של תושב
שאינו מנוע כניסה
)(הדגשה במקור
ה
מבקש לקבל
טיפול רפואי בישראל ,אם עולה מבדיקת הבקשה כי קיימת בעיה רפואית ,וכי האדם אכן מוזמן למוסד
רפואי בישראל".
16
לפי נוהל זה גם "ככלל, בקשה כאמור לא תסורב אלא במקרה
בו
נמצא כי לא קיימת בעיה רפואית או כי
..האדם אינו מוזמן למוסד רפואי בישראל .על אף האמור לע יל, רשאי הגורם המוסמך, במקרים חריגים
המצדיקים זאת, להיעתר לבקשה גם אם אחד התנאים האמורים לא נתמלא. במקרה של סירוב תובהר
"למבקש סיבת הסירוב.
17
בקשת כניסה לישראל ב זמן
סגר ו
בקש
ה
של
מנוע כניסה לישראל ת
אושר אם מדובר בבקשה דחופה , כל כו
שמדובר ב
טיפו
ל מציל חיים שא
י ן אפשרות
לקבלו ביהודה ושומרון,
כגון הקרנות, השתלת איברים, צנתורי
לב דחופים וטיפולי דיאליזה לילדים. עוד נקבע בנוהל כי "בקשה כאמור תסורב מטעמי ביטחון רק לאחר
שנשקלו ואוזנו מכלול
השיקולים הרלוונטיים
לעניין )(הרפואיים והביטחוניים"וחלופות אפשרויות.
18
(ההדגשות ב )מקור
ההחלטה תימסר למגיש הבקשה בעל-פה,
עם ציון סיבת הסירוב ככל שמתאפשר
12
'מתאם פעולות הממשלה בשטחים, פרק א – סטטוס ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור יהודה ושומרון – צורכי
,בריאות11
בספטמבר2016
,עמ '
5.
שם , טבלת ההיתרים– א
זור יהודה ושומרון ו
רצועת-עזה ל
צורכי
,בריאות11
בספטמבר2016
,עמ '
30
.
13
,שם)כרטיס חכם (כר"ח –
כל תושב איו"ש מעל גיל16
המעוניין להיכנס לישראל מחויב לשאת כרטיס חכם שכולל פרטים
מזהים
ביומטריים ,מתוך: נוהל הנפקת כרטיס חכם (כר"ח .)
14
שם', פרק א – סטטוס ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור יהודה ושומרון – צו רכי ,בריאות11
בספטמבר2016
,
'עמ30
.
15
שם ,טיפול בבקשות של תושבי האזורים לקבלת טיפול רפואי ,אוקטובר
2014
.
16
שם ,שם ,סעיף ה(1
.)
17
שם ,םש(, סעיף ה2
.)
18
,מתאם פעולות הממשלה בשטחים
טיפול בבקשות של תושבי האזורים לקבלת טיפול רפואי,
אוקטובר2014
', סעיף ו.
עמוד 6 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
במגבלות הביטחוניות. למגיש הבקשה יש אפשרות לערער על החלטה בפני ראש המנהל האזרחי באיו"ש
או ראש
מי
נהלת התיאום והקישור – אזור חבל-עזה (אזח"ע )
באמצעות
מתאם הבריאות.
19
2.2
.
כניסת פלסטינים תושבי
רצו
עת-עזה
כניסת פלסטינים תושבי
רצועת-עזה ל
ישראל ל
צורכי
בריאות מתאפשרת על בסיס ארבע המטרות
המפורטות להלן ,פי ל מסמך ההרשאות:
1.
טיפול רפואי – "
כניסה לישראל מתאפשרת אף אם לצורך מעבר לאיו"ש או לחו"ל לצורך קבלת טיפול
רפואי מציל חיים או טיפול רפואי שבה
י
עדרו טעם החיים
משתנה כליל, כל זאת בכפוף לכך שהטיפול
המבוקש אינו זמין ב
רצועת-עזה ...יודגש כי התשלום עבור הטיפול הרפואי מועבר מהרשות הפלסטינית
ישירות ל
בתי-החולים
בישראל ולכן דורשת הרשות הפלסטינית לאשר מבעוד מועד את כניסת המטופל
"לטיפול בישראל;
2.
השתלמות רפואית לצוותים הרפוא
יים בישראל
לצורך השתלמויות מקצועיות רפואיות והתמחויות
שיש בהן כדי להביא לחיזוק ושיפור המענה הרפואי הניתן לתושבי
רצועת-עזה;
3.
ביקור קרוב משפחה מקרבה ראשונה החולה במחלה קשה
אשר יש בה חשש לחיי החולה או כזו
;המצריכה אשפוז ממושך
4.
טיול מאורגן לילדים חולים ו לילדים
םע צרכים מיוחדים.
20
אין מכסה
להיתרי כניסה לישראל
לקבלת טיפול רפואי מציל חיים או
ל
טיפול שב לעדיו טעם החיים משתנה
כליל או
ין מגבלת גיל לקבלת היתר . ההיתר הוא
חד-יומי או על-פי
הצורך הנתמך בתוכנית טיפול בהתאם
למשכה, סוגה ותדירותה. ההיתרים ניתנים כנגד
הגשת בקשה מטע ם מתאם הבריאות בוועדה האזרחית
הפלסטינית, כפוף להצגת מסמכים ולאבחון ביטחוני
בהתאם ל .צורך
היתר כניסת מ
לווה
לחולה יינתן
לחולה ,שאושרה לו בקשה לטיפול רפואי, כפוף להגשת בקשה ולקרבה משפחתית
ו כניסת המלווה
תתאפשר צמוד לחולה או כפוף להצגת אישור אשפוז.
" נוהל
הנפקת ה יתרים לתושבי
רצועת-עזה עבור טיפולים רפואיים"
מאוקטובר2014
קובע כי "הבקשה
תאושר במקרים רפואיים בהתאם למדיניות התנועות העדכנית לאותה עת, ובעת שאין הטיפול זמין
.ברצועה ואין מניעה ביטחונית או אחרת פרטנית במידה וקיימת מניעה ביטחונית לכניסת ה
תושב על-
פי
גורמי הב
יטחון
, הבקשה תסורב ותיסגר בהתאם להנחיות המפקד הרלוונטי ,
מקרים רפואיים
דחופים/
חריגים יועברו לבחינה נוספת
על-
ידי
ראש מ
י
נהל תיאום וקישור
עזה"בטרם החזרת תשובה שלילית.
נציין
כי
על-פי הנוהל,
נציג הבריאות הפלסטיני רשאי לבקש
ש
ההחלטה
,תישקל מחדש בצירוף מידע ומסמכ ים
רלוונטיי
ם חדשים.
21
באופן כללי ,לגבי
פלסטינים תושבי יהודה ושומרון ותושבי
רצועת-עזה
המבקשים היתר לקבלת טיפול
רפואי
, על-
פי"נוהל אישור בקשות כניסה לישראל לצורכי טיפול רפואי וליווי חולה " מחודש יוני2015
,
22
מדיניות
מתפ"ש
היא לצמצם את מתן
ה היתרים לטיפול
במרפאות פרטיות
ולהגבילם
ל מקרים
האלה :
בקשה של
פלסטינים הנשו
אים לישראלי
ם ו
פלסטינים
פצועי תאונות עבודה, בקשות ליציאה למרפאות או
לרופאים בעלי מומחיות ייחודית בתחומם שאין להם מקבילה באזור,
ומקרים חריגים יבחנו בהתאם
19
שם, שם.
20
שם ,סטטוס
ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור
יהודה ושומרון,
'פרק ב–
צורכי
בריאות,
11
בספטמבר2016
,עמ '
13
.
21
,שם נוהל הנפקת היתרים לתושבי
רצועת-עזה עבור טיפולים רפואיים , אוקטובר2014
.
22
,מתאם פעולות הממשלה בשטחים,אישור בקשות כניסה לישראל לצורכי טיפול רפואי וליווי חולה יו ני2015
.
עמוד 7 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
לחוות הדעת של מתאמת משרד הבריאות. כמו
כן, לכל חולה
אפ שר לאשר עד שני מלווים שהם קרובי
,משפחה מדרגה ראשונה פרט.למקרים חריגים23
נציין
כי במענה למרכז המחקר והמידע
של
הכנסת
השיב
ו עוזרת
מתאם פעולות הממשלה בשטחים
ו
משרד הבריאות כי הזמן הממוצע למתן תשובה לע בקש
ת היתר
כניסה לישראל
ל צורך
טיפול רפואי א הו
שלושה ימים, וב
קשות דחופות מטופלות מייד.
24
לדברי
עוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים ,אפשר
לערער על ההחלטה ישירות במפקדת תיאום קישור או בפנייה רשמית לקצין פניות הציבור.
25
נוסף על ההנחיות בדבר פלסטינים המבקשים היתר לקבלת טיפול רפואי בישראל יש גם נוהל מתפ"ש
"מימון טיפול רפואי לפ
לסטינים המפונים על-ידי צה"ל ל
בתי-חולים בישראל"
,מ אוקטובר2014
,
שעניינו,הסדרת פינוי נפגעים פלסטינים26 על ו-פיו הוא
תקף "רק במקרים בהם מדובר בפלסטינים שנפצעו
בשוגג ולא בפלסטינים שנפגעו על רקע עיסוק בפעילות חבלנית עוינת" (ה
ה)דגשה במקור.
27 על-פי נוהל
,זה
"פלסטי
ני שנפצע על-
ידי כוח צה"ל במהלך פעילות מבצעית בשטחי איו"ש ועזה
יקבל טיפול ראשוני ע
ל-
ידי גורמי רפואה בשטח
. במידה וקיים צורך להמשך טיפול נוסף ב
בית-חולים
בישראל, יועבר עדכון
/למתאם בריאות איו"ש עזה, לקבלת אישור ותיאום העברת הפצוע הפלסטיני ל
בית-חולים
,בישראל"ע ג
אמבולנס ישראלי.
,ככלל, ייבחנו כלל החלופות הקיימות להמשך הטיפול בתוך שטחי איו"ש ועזה
באמצעות גורמי רפואה ישראלי
י
ם או פלסטיני
י ,ם
בטרם פינוי הפצוע לישראל."
עוד נקבע בנוהל כי
"במידה ופלסטיני י
י
פגע כתוצאה מתאונת דרכים, ריב חמולות וכ
דומה
, ויוחלט כי יש לפנותו ל קבל טיפול
רפואי בבי
ת-חולים
בישראל, הפינוי לישראל יהיה בהתאם להחלטת המשפחה או הרשות הפלסטינית
")ומימון הטיפול יהיה באחריות הרשות או המשפחה או חברות הביטוח (במקרה של תאונת דרכים
.)(ההדגשות במקור28
3.
נתונים על היתרי
ה כניסה לישראל שניתנו
ל
פלסטינים ל צורך
טיפול רפ ואי
מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למ
ש רד הביטחון בבקשה לקבל נתונים על מספר הבקשות של
פלסטינים תושבי איו"ש ושל פלסטינים תושבי
רצועת-עזה לקבל טיפול רפואי בישראל ב
כל אחת מה שנים
2011
–
2015
, כולל מספר הבקשות לקבלת שירותי אשפוז בכל אחת משנים
אלו, וכן כמה מ
ה
בקשות
אושרו
וכמה נדחו .
תפ ממ"ש
לא
נמסרו נתונים על מספר הבקשות שהוגשו, אלא רק על מספר ההיתרים שניתנו על-י יד ו
לתושבי יהודה, שומרון ו
רצועת-עזה
בשנים2011
–
2015
,
ובנפרד נמסר
מידע לע
מספר ההיתרים שניתנו
לתושבי רצועת-עזה רק בשנים
2013
–
2015
. מ
מתפ"ש נמסר
כי
אין באפשרות
ו ל השיב על השאלה כמה
מ
ההיתרים ל צורך קבלת טיפול רפואי
היו ל צורך
אשפוז
. אשר לבקשות שנדחו נמסר מ
מתפ"ש
כי כ-
0.5%
מ כלל הבקשות
נדח ות
מסיבות ב
י
טחוניות, ונוסף על אלה נדחות ב
כל שנה כ-
1,000
בקשות בממוצע
שהתבררו כמזויפות.
29
23
,מתאם פעולות הממשלה בשטחים
סטטוס ההרשאות לאוכלוסייה הפלסטינית באזור יהודה ושומרון –
טבלת היתרים
לתושבי רצועת-
עזה–
,צורכי בריאות11
בספטמבר2016
', עמ47
.
24
,סגן אביתר אשכנזי, עוזר לעוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב26
במאי2016
.
מירי כהן, מנהלת תח ,ום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
25
,רס"ן מלי מאירי, עוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב26
במאי2016
.
26
,נוהל מתפ"ש
מימון טיפול רפואי לפלסטינים המפונים על-
ידי
צה ל "ל
בתי-חולים בישראל , אוקטובר2014
.
27
סגן אביתר אשכנזי, עוזר עוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב26
באוקטובר2016
.
28
,נוהל מתפ"ש
מימון טיפול רפואי לפלסטינים המפונים על-
ידי
צה ל "ל
בתי-חולים בישראל, סעיף
)(ד,
אוקטובר2014
. נוהל
זה אינו נמצא באתר האינטרנט של מתפ"
.ש, בשל בעיה טכנית
29
,רס"ן מלי מאירי ,עוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב26
במאי2016
.
עמוד 8 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
להלן נתונים על מספר ההיתרים
שניתנו לפלסטינים תושבי
יהודה ושומרון בשנים1
201
–
5
201
,
לפי מקום
בית-החולים.
30
2011
2012
2013
2014
2015
מספר היתרים לקבלת טיפול ב
בתי-חולים
בישראל
(לא כולל
מזרח-ירושלים)
8,755
10,591
13,563
16,767
15,621
מספר היתרים לקבלת טיפול ב
בתי-חולים ב
מזרח-
ירושלים
87,041
94,985
82,887
92,627
79,458
ס
ך כל ה היתרים
לקבלת טיפול רפואי לתושבי
איו
"ש
95,796
105,576
96,450
109,394
95,079
,לפי הנתונים
בכל אחת מהשנים
2011
–
2015
ניתנו
יותר
מ-
95,000
היתרים לתושבי יהודה ושומרון ל צורך
קבלת טיפול רפואי בישראל ,כ-
87%
מהם היו ל
קבלת טיפול ב
בתי-חולים ב
מזרח-ירושלים .עם
,זאת
ב שנים2011
–
2014
גדל
מספר ההיתרים
שניתנו לתושבי איו"ש לקבלת טיפול ב
בתי-חולים שאינם ב
מזרח-
ירושלים כמעט פי-שניים
(ירידה
לה ק נרשמה בשנת
2015
,)כך ששיעור ההיתרים שניתנו לטיפול ב
בתי-
חולים אלה גדל כמ-
9%
מכלל ההיתרים בשנת
2011
לכ-
16%
מ כלל
ההי
תרים בשנת
2015
.
להלן
נתונים על מספר ההיתרים שניתנו לפלסטינים תושבי
רצועת-עזה
בשנים2013
–
2015
,
לפי מקום
בית-החולים.
31
2013
2014
2015
מספר ההיתרים לקבלת טיפול ב
בתי-חולים
בישראל
(לא כולל
מזרח-ירושלים)
5,062
5,558
4,073
מספר ההיתרים לקבלת טיפול ב
בתי-חולים ב
מזרח-ירושלים1,407
1,592
3,776
ס
ך כל ה
היתרים
לקבלת טיפול רפואי לתושבי
רצועת-עזה
6,469
7,150
7,849
,לפי הנתונים בשנים2013
–
2015
גדל מספר ההיתרים שניתנו לתושבי
רצועת-עזה ל צורך קבלת טיפול
רפואי בישראל ב
כ-
21%
.מספר ההיתרים
לתושבי עזה שניתנו
ל צורך
קבל
ת ט
יפול ב
בתי-חולים ב
מזרח-
ירושלים גדל בשנים אלה כמעט פי-שלושה –
בשנת2015
ה
ם ה
יו כ-
48%
מכלל ההיתרים שניתנו לתושבי
עזה
ל צורך
קבלת טיפול רפואי בישראל, לעומת כ-
22%
בכל אחת מהשנים2014-2013
.
,לפי הנתונים כ-
32%
מ כלל ההיתרים שניתנו לתושבי
רצועת-עזה
בשנים2013
–
2015
היו ל צורך קבלת
טיפול רפואי ב
בתי-חולים ב
מזרח-ירושלים ,
לעומת
כ-
85%
מ כלל
ההיתרים שניתנו
לתושבי איו"ש באותה
תקופה
. עם זאת,
כאמור, מספר ההיתרים שניתנו לתושבי
רצועת-עזה ל צורך
קבלת טיפול רפואי ב
בתי-
חולים ב
מזרח-ירושלים גדל במהלך השנים,
כך שבשנת2015
הם היו כ-
48%
מ כלל
ההיתרים שניתנו ל
הם ,
ואילו
משקל ההיתרים לצורך קבלת טיפול בבתי-חולים במזרח-
ירושלים בקרב תושבי איו"ש
קטן מ-
91%
בשנת2011
לכ-
84%
בשנת2015
.
30
.שם
31
סגן אביתר אשכנזי, עוזר לעוזרת מתאם פעולות הממשלה בשטחים, מכתב,ים
29
בספטמבר2016
ו-
19
באוקטובר2016
.
עמוד 9 מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
אין באפשרותנו להצביע על הסיבות למגמות העול.ות מהנתונים
נזכיר כי המטופל או הרופא המטפל
מציינים בבקשה את
בית-ה
חולים
שבו
הטיפול מבוקש, וליחידת הבריאות של מתאם פע
ולות הממשלה
בשטחים
אין מעורבות בבחירת
בית-החולים.
32
לסיכום, בשנים
2013
–
2015
ניתנו לפלסטינים בסך הכ
ול
322,391
היתרי כניסה לישראל ל צורך
קבלת
טיפול רפואי ב
בתי-חולים בישראל (
ובכלל זה
ב
מזרח-ירושלים
), כ-
93%
ם מה לתושבי א
יו"ש וכ-
7%
לתושבי
רצועת-עזה . אין בידינו מידע אם כל ההיתרים שניתנו מומשו
בפועל .
4. נתונים על הטיפול הרפואי שנית
ן ל פלסטינים בשנים2011
–
2015
מרכז המחקר ומהמידע של הכנסת
פנה למשרד הבריאות בבקש
ת
מידע כמפורט להלן על כל אחת מהשנים
2011
–
2015
:מספר ה פלסטינים
ש
קיבלו ט
יפול רפואי בישראל בכל אחד מ
בתי-החולים
, וכמה מ
ה ם קיבלו
שירותי אשפוז; מספר כלל ימי האשפוז של פלסטינים בכל אחד מ
בתי-החולים לפי מחלקות אשפוז, גיל
.ומגדר במקביל פנינו
בבקשת מידע דומה לכל בתי-החולים שפורטו לעיל .
פרק זה מב
ו סס על
ה
מידע שנמסר למרכז המחקר והמידע של
הכנסת
מ
כל אחד מ
בתי-החולים
לאשפוז
כללי ש פנינו אליהם
מו הנהלת
קופת-
חולים"שירותי בריאות כללית" לע בתי-החולים הכלליים שבבעלותה .
,ככלל לא הייתה אחידות בתשובות של
בתי-החולים,
שכן חלקם מסרו מידע חלקי
או מידע על-
פי הגדרות
.שונות המקורות לש כל הנתונים שיוצגו בפרק זה מפורטים בהערת השוליים.
33
יש
לציין
שה נתונים בפרק הקודם היו
לע מספר ההיתרים
שניתנו לפלסטינים
ל צורך
קבלת
טיפול רפואי
,בישראל ואילו
הנתונים בפרק זה םה לע כלל ה
פלסטינים ש קיבלו טיפול רפואי
ב
בתי-חולים
בישראל
(לא כולל
בתי-חולים ב
מזרח-ירושלים
), ו
ב
הם פלסטינים שנכ
נסו לישראל ל
ך צור
קבלת טיפול רפואי
ופלסטינים שנכנסו לישראל בהיתר למטרות
כלשהן, וב עת
שהותם בישראל נזקקו לטיפול רפואי ב
בית-
חולים.
32
,דליה בסה, מתאמת בריאות לתושבי אזור יהודה ושומרון במתאם פעולות הממשלה בשטחים, שיחת טלפון26
בדצמבר
2016
.
33
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל, ראש חטיבת הכספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.
אילנה צוויביל-
,ביאליק, מנהלת מחלקת גבייה, אגף הכספים, מרכז רפואי לגליל המערבי בנהריה, מכתב29
בספטמבר
2016
.
רבקה תשובה, מנהלת קבלת חולים
,מרפאות ומיון, מרכז רפואי זיו בצפת, מכתב22
במאי2016
.
ד"
,ר אבי ויסמן, ראש תפעול רפואה, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם בחיפה, מכתב25
במאי2016
.
דרורה בן-
,מיכאל, מנהלת מערך קבלת חולים, המרכז הרפואי הלל יפה בחדרה, מכתב26
במאי2016
.
ד"ר ד ,ן שטינברג, סמנכ"ל מרכז הרפואי "בני ציון" בחיפה, מכתב19
במאי2016
.
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה, מכתב29
באוקטובר2016
.
פרופ' יונתן לוי, מנכ"ל המרכז הרפואי שערי-
,צדק בירושלים, מכתב6
ביוני2016
.
פרופ' יצחק שפירא, סמנכ"ל המרכז הרפואי ומנהל בית-החולים השיקומי במרכז הרפואי תל-
אביב על שם סוראסקי
,(איכילוב), מכתב15
במאי2016
.
רו"ח נועה פרסטר, סמנכ"ל כלכלה, בקרה ותקציבים, המרכז הרפואי על שם שיבא בתל-
,השומר, מכתב21
בספטמבר2016
.
פנינה ארד, המרכז
,הרפואי וולפסון בחולון, מכתב12
בספטמבר2016
.
,אורית סעדיה, רכזת בכירה, הנהלת המרכז הרפואי אסף הרופא בצריפין, מכתב12
בספטמבר2016
.
ד"
,ר חזי לוי, מנהל המרכז הרפואי ברזילי באשקלון, מכתב8
ביוני2016
.
עמוד
10
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.1
.
מספר הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי
ב
בתי-חולים ב ישראל
להלן
נתונים שנמסרו למרכז המחקר והמידע של הכנסת
מ-
11
בתי-ה
חולים
הממשלתיים
והממשלתיים-
,עירוניים לאשפוז כללי
מ
הנהלת קופת-חולים "שירותי בריאות כללית",
המפעילה
בתי-חולים
לאשפוז
,כללי
מ הנהלת
בית-חולים הדסה עין-כרם הר ו-הצופים בית מו-החולים שערי צדק
על
מספר ה פלסטינים
שקיבלו בהם
שירותים רפואיים שונים– אשפוז, טיפול אמבולטורי, מיון ו
טיפול דיפרנציאלי –
בשנים
2011
–
2015
.
מחוז בית-חולים
נתון
2011
2012
2013
2014
2015
שמונת בתי-ה חולים של
"שירותי בריאות כללית"
מספר
ה מאושפזים (לפי
ספירת ת עודות
ז
הות)
1,053
913
830
929
764
צפון
גליל מערבי–
נהריה
מספר
ה מטופלים באשפוז
ובמיון
23
26
10
לא
נמסר
לא
נ
מסר
פוריה –
טבריה
מספר
ה מטופלים(
אשפוז
ומיון)
23
37
37
42
45
זיו– צפת
מספר
ה מטופלים(אשפוז,
מיון ואמבולטורי)
7
2
4
14
12
חיפה
רמב"ם – חיפה
מספר
ה מטופלים
(
,אשפוז, מיון
דיפרנציאלי, ואמבולטורי)
458
426
598
714
729
הלל יפה– חדרה
מספר
ה מטופלים (אשפוז
)ומיון
209
234
311
312
326
בני ציון – חיפה
פלסטינים מאושפזים
ואלו שביקרו במיון
7
0
5
4
7
ירושלים
הדסה
עין-כרם –
ירושלים
מספר תושבי הרשות
הפלסטינית שקיבלו
טיפול רפואי ב
בית-
החולים
3,050
3,164
3,590
3,275
3,932
הדסה
הר-הצופים –
ירושלים
מספר תושבי הרשו ת
הפלסטינית שקיבלו
טיפול רפואי ב
בית-
החולים
610
693
849
836
809
שערי צדק -
ירושלים
מספר
ה
מאושפזים
245
326
397
497
525
תל-
אביב
איכילוב – תל-אביב
מספר
ה מטופלים(
,אשפוז
מיון,דיפרנציאלי
ואמבולטורי)
501
477
555
578
500
שיבא – תל-השומר
מספר
ה מטופלים
,באשפוז ,במיון
,בדיפרנציאלי
באמבולטורי
91
406
1,337
1,404
1,046
וולפסון – חולון
מספר
ה מטופלים(
,אשפוז
מיון ואמבולטורי)
503
502
555
502
580
מרכז
אסף הרופא –
צריפין
מספר
ה מטופלים(אשפוז,
מיון,
דיפרנציאלי
ואמבולטורי)
29
32
186
169
60
דרום
ברזילי – אשקלון
מספר
ה מטופלים(
,אשפוז
מיון, דיפרנציאלי
ואמבולטורי)
66
39
49
139
99
עמוד
11
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ממצאים
סיכום
נתוני
בתי-החולים הא
מורים מעלה
ב כי שנים2011
–
2015
טופלו בהם
42,314
פלסטינים.
יש
לציין
ש
כאמור, י
ש שונות בא ופי
ה מענה של
בתי-החולים לע בקשתנו, או פשר שמטופל נספר יותר מפעם
אחת
בשנה
וכן
.במהלך השנים
בשנים
2011
–
2015
חלה עלייה ב
מספר הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי ב
בתי-ה
חולים אה ,מורים
מ-
6,875
בשנת2011
ל-
9,434
בשנת2015
– גידול
כ של-
37%
.
כ-
11%
(
4,489) מ כלל המטופלים הפלסטינים בשנים
אה מורות
טופלו בבתי-החולים של קופת-חולים
"שירותי בריאות כ
ללית"
.ברחבי הארץ34
40%
מ כלל המטופלים הפלסטינים בשנים
האמורות (
17,011
)
טופלו בהדסה
עין-כרם בירושלים ,
ו
כאמור,
בכל
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית" טופלו ב
שנים אל ה4,489
פלסטינים ,
שהיו
כ-
11%
מ כלל
המטופלים הפלסטינים בכלל בתי-החולים בשנים האמורות.
10%
טופל
ו ב
בית-חולים
שיבא תל-השומר (
4,284
,)
7%
ברמב"ם בחיפה(
2,925
),
6%
( בוולפסון בחולון2,642
,)
6%
באיכילוב
בתל-אביב (
2,611
), כ-
5%
ב
שערי צדק
( בירושלים1,990
) ,כ-
3%
בהלל יפה בחדרה (
1,391
), כ-
1%
באסף
הרופא
ב
צריפין (
476
) וכ-
1%
בברזילי באשקלון (
392
) .
להלן התפלגות37,825
המ
טופלים הפלסטינים ב
בתי-חולים בישראל (לא כולל בתי-החולים
של"
שירותי
בריאות כללית",
שלגביהם קיבלנו כאמור תשובה מסכמת שאינה מאפשרת להבחין בין
בתי-החולים),
לפי
מחוז.
התפלגות המטופלים הפלסטינים
בשנים2011
–
2015
לפי מחוזות
בתי-החולים
,לפי התרשים כ-
60%
מ כלל
הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי ב
בתי-החולים המנויים בטבלה (לא כולל
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
) בשנים2011
–
2015
טופלו בשלושה
בתי-חולים במחוז ירושלים:
הדסה עין-כרם, הדסה הר-הצופים ו
שערי צדק .
34
המרכז הרפואי האוניברסיטאי
סורוקה בבאר-
;שבע
מרכז רפואי
העמק
בעפולה; המרכז הרפואי
יוספטל
באילת; המרכז
הרפואי
כרמל על שם ליידי דייוויס ; המרכז הרפואי קפלן ברחובות; המרכז הרפואי
מאיר בכפר-
סבא; המרכז הרפואי
רבין , קמפוס
בילינסון ; המרכז הרפואי
רבין , קמפוס גולדה– השרון בפתח-
תקווה; מרכז
שניידר לר
פואת ילדים בפתח-
.תקווה
מחוז צפון
1%מחוז מרכז
1%
מחוז דרום
1%
מחוז חיפה
12%
מחוז תל-
אביב
25%מחוז ירושלים
60%
עמוד
12
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.2
. מ ספר
ה
פלסטינים שקיבלו שירותי אשפוז בבתי-החולים בישראל
לה לן נתונים
על
מספר
הפלסטינים שקיבלו שירותי אשפוז ב
בתי-חולים בישראל:
מחוז בית-חולים
מספר
ה
מאושפזים
2011
2012
2013
2014
2015
שמונת
בתי-ה חולים של
"שירותי בריאות כללית"
מספר
ה
מאושפזים
1,053
913
830
929
764
צפון
גליל מערבי
– נהריה
מספר
ה מטופלים
באשפוז
8
9
9
לא
נמסר
לא נמסר
פוריה –
טבריה
מספר
ה מטופלים
באשפוז
2
0
4
6
4
זיו–
צפת
מספר
ה מטופלים
באשפוז
1
2
1
4
2
חיפה
רמב"ם –
חיפה
מספר
ה מטופלים
באשפוז
101
93
143
176
182
הלל יפה –
חדרה
מספר
ה מטופלים
באשפוז
56
59
82
79
89
בני ציון –
חיפה
מאושפזים
3
0
2
4
4
ירושלים
הדסה
עין-
כרם –
ירושלים
מספר
ה פלסטינים
שקיבלו שירותי
אשפוז
536
544
803
756
928
הדסה
הר-
הצופים –
ירושלים
מספר
ה פלסטינים
שקיבלו שירותי
אשפוז
76
78
90
86
93
שערי צדק
ירושלים
מספר
ה
מאושפזים
245
326
397
497
525
תל-אביב
איכילוב –
תל-אביב
מ ספר
ה מטופלים
באשפוז
295
312
268
271
317
שיבא ב
תל-
השומר
מספר
ה מטופלים
באשפוז
30
107
297
329
204
וולפסון
חולון
מטופלים באשפוז
307
284
277
202
256
מרכז אסף הרופא
בצריפין
מטופלים
באשפוז22
24
71
49
32
דרום
ברזילי
באשקלון
מספר
ה מטופלים
באשפוז
46
23
30
109
75
בשנים
2011
–
2015
קיבלו
15,831
פלסטינים שירותי אשפוז בבתי-החולים המנויים ברשימה ,
והם
כ-
37%
מכלל הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי מכל סוג
ב
בתי-החולים ה.אלה
מספר המאושפזים
הפלסטינים ל גד בתקופה זו מ-
2,781
בשנת2011
ל-
3,475
בשנת2015
–
גידול של25%
.
כ-
28%
(
4,489
)מ כלל
הפלסטינים שאושפזו ב
בתי-ה
חולים ה אלה בשנים2011
–
2015
אושפזו ב
בתי-
החולים
של"שירותי בריאות כללית", וכ-
23%
(
3,567
)
אושפזו בהדסה
עין-כרם בירושלים.
עמוד
13
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
להלן
התפלגות342
,
11
הפלסטינים שאושפזו ב
בתי-חולים
בישראל (לא כולל
בתי-החולים של "שירותי
בריאות כללית", ש
לגביהם קיבלנו כאמור תשובה מסכמת שאינה מאפשרת להבחין בין בתי-החולים )
לפי מחוז.
ה
תפלגות המ
אושפזים הפלסטינים
בשנים2011
–
2015
לפי מחוזות
בתי-החולים
יותר
ממחצית (
53%
)מהמאושפזים הפלסטינים התאשפזו בשלושת בתי-החולים ב מחוז
ירושלים :
הדסה עי
ן-כרם, הדסה הר-הצופים ו
שערי צדק.
כ-
33%
אושפזו
בבתי-
חולים
במחוז תל-
אביב
וכ-
9%
במחוז חיפה .
אפשר
להצביע על הבדלים בין התפלגות
המטופלים
הפלסטינים
ל התפלגות
ה
מאושפזים
הפלסטינים
לפי
מחוזות
בתי-
:החולים
כ-
60%
מכלל המטופלים הפלסטינים טופלו בשלושת בתי-החולים ב מחוז
ירושלים (הדסה עין-
,כרם
הדסה הר-הצופים ו
שערי צדק) ,אך שיעור המאושפזים ב
בתי-חולים אלה
היה
נמוך יותר,
53%
מ
כלל
המאושפזים הפלסטינים.
כ-
25%
מ כלל
ה
מטופלים הפלסטינים טופלו בבתי-חולים במחוז תל-אביב ,
אך אושפזו
ב הם כ-
33%
מ כלל
המאושפזים הפלסטינים.
ב
בתי-החולים ב מחוז
חיפה טופלו כ-
12%
מ כלל
המטופלים הפלסטינים ,
אך רק
כ-
9%
מ כלל
המאושפזים הפלסטינים אושפזו ב
הם.
כ-
1%
מכלל המטופלים הפלסטינים טו
פלו ב
בית-חולים
,ברזילי באשקלון
אך
2.5%
מ כלל המאושפזים
הפלסטינים אושפזו ב
ו .
מחוז ירושלים
53%מחוז תל-אביב
33%
מחוז חיפה
9%
מחוז דרום
2.5%
מחוז מרכז
2%
מחוז צפון
0.5%
עמוד
14
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.3
.
התפלגות הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי בישראל
לפי מגדר וג
יל
על
בקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת
לקבל נתונים על
התפלגות הפלסטינים שקיבלו טיפול רפואי
בית ב-החולים לפי מגדר ו לפי
גיל השיבו
רק
חלק מ
בתי-החולים, ש וי
שונות בנתון שפילחו לפי פרמטרים
.אלה "שירותי בריאות כללית" העבירה לידנו פילוח של ימי אשפוז , הדסה
עין-כרם הו
דסה הר-הצופים
העבירו לידנו פילוח של מספר ה
אשפוזים ו מספר ימי
ה
אשפוז
, רמב"ם
העבירו לידנו פילוח של מספר
ה
אשפוזים ו
שערי צדק
העבירו פילוח של מספר המאושפזים. יש לשים לב לכך שיש הבדל בין מספר
ה מאושפזים לבין מספר
ה אשפוזים ומספר ימי
ה
אשפוז, שכן מאושפז (אדם אחד) עשו י להיות מאושפז
מספר משתנה של ימים (מספר ימי
ה
אשפוז) ו אף להתאשפז המכ
פעמים (מספר
ה)אשפוזים,
ולכן אין
אפשרות
להשוות בין הנתונים שהועברו לידנו מבתי-החולים האמורים . משום כך נציג את המידע שנמסר
לנו
מ כל
בית-חולים בנפרד.
מספר ימי ה אשפוז
של
פלסטינים
ב
בתי-החולים של "שירותי בריאות כללית"
בשנים1
201
–
5
201
,
לפי
גיל ומגדר35
גיל מגדר
2011
2012
2013
2014
2015
בגיר
זכר
4,265
2,465
2,032
2,850
1,181
נקבה
3,439
2,184
1,685
2,477
1,363
לא ידוע
17
445
סך לו הכ –
בגירים
7,721
5,094
3,717
5,327
2,544
קטין
זכר
3,801
2,891
2,225
3,089
1,228
נקבה
3,459
3,137
1,890
2,456
1,164
לא ידוע
4
5
סך לו הכ –
קטינים
7,260
6,032
4,115
5,545
2,397
כ-
53%
מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים בגירים
(לא כולל"לא ידוע") וכ-
52%
מ כלל ימי האשפוז של
פלסטינים קטינים
(לא כולל"לא ידוע") ב
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
בשנים
2011
–
2015
.היו של זכרים
שיעור ימי האשפוז של קטינים פלסטינים בשנים
ה אלה
בבתי-
"החולים של "שירותי בריאות כללית
נע בין48%
מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים (בשנת2011) ו-
54%
מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים
(
בשנת2012
) .
35
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל ראש חטיבת כספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.
עמוד
15
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר
ה אשפוזים של פלסטינים
בבית-ה
חולים רמב"ם
בחיפה בשנים1
201
–
5
201
, לפי גיל ומגדר36
גיל ומגדר
2011
2012
2013
2014
2015
גיל 0
–
14
זכר
137
94
166
84
119
נקבה84
59
81
118
97
סך הכול – 0
–
14
221
153
247
202
216
גיל15
ומעלה
זכר
34
39
79
81
115
נקבה34
21
41
75
70
סך הכול –
15
ומעלה
68
60
120
156
185
64%
מ כלל
האשפוזים של פלסטינים ב
בית-החולים
רמב"ם בשנים2011
–
2015
היו של גילאי0
–
14
.
58%
מ כלל
האשפוזים
של פלסטינים
גילאי 0
–
14
ו-
59%
מ כלל האשפוזים של פלסטינים גילאי15
.ומעלה היו של גברים
מספר
ה מאושפזים
ה
פלסטינים ב
בית-החולים שערי צדק
בירושלים בשנים2011
–
2015
, לפי מגדר37
מגדר
2011
2012
2013
2014
2015
גברים
144
201
265
328
375
נשים
101
125
132
169
150
סך לו הכ – מאושפזים245
326
397
497
525
שיעור הגברים הפלסטינים שאושפזו ב
בית-החולים שערי צ
דק בכל שנה היה גבוה משיעור הנשים,
ונע בין
59%
מ כלל המאושפזים(
בשנת2011
) ל-
71%
מ כלל המאושפזים(
בשנת2015
) .
מספר ה
אשפוזים ו מספר ימי
ה אשפוז
של פלסטינים ב
הדסה עין-כרם בירושלים, לפי מגדר38
מגדר
2011
2012
2013
2014
2015
אשפוזים
זכר
551
613
938
1,027
1,145
נקבה
449
493
592
659
738
ס הכ ך ול–
אשפוזים
1,000
1,106
1,530
1,686
1,883
ימי אשפוז
זכר
4,304
5,506
7,028
7,920
9,275
נקבה
2,924
3,849
4,044
4,464
5,326
ס ך הכול– ימי אשפוז7,228
9,355
11,072
12,384
14,601
59%
מ
כלל ה
אשפוזים ו-
62%
מ כלל
ימי ה אשפוז של פלסטינים בהדסה
עין-כרם
בשנים2011
–
2015
היו של
.גברים
36
ד"ר
,אבי ויזמן, ראש תפעול רפואה, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם, מכתב25
במאי2016
.
37
פרופ' יונתן לוי, מנכ"ל
בית-החולים שערי צדק בירושלים, מ ,כתב6
ביוני2016
.
38
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה, מכתב29
באוקטובר2016
.
עמוד
16
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר
ה
אשפוזים ו מספר ימי
ה
אשפוז של פלסטינים בהדסה עין-כרם בירושלים, לפי גיל39
גיל
2011
2012
2013
2014
2015
אשפוזים
עד
18
462
505
659
660
841
18
+
520
600
871
1,026
1,042
לא ידוע
18
1
ס כה ך ול– אשפוזים
1,000
1,106
1,530
1,686
1,883
ימי אשפוז
עד
18
4,061
4,119
4,728
4,771
5,927
18
+
2,946
5,235
6,344
7,613
8,674
לא ידוע
221
1
ס ך הכול– ימי אשפוז7,228
9,355
11,072
12,384
14,601
כ-
43%
מ כלל האשפוזים (לא כולל"לא ידוע") כו-
43%
כל מ ל ימי האשפוז (לא כולל"לא ידוע"
)
של פלסטינים בהדסה עין-
כרם בשנים2011
–
2015
יו ה של ב
ני פחות מ-
18
.
מספר ימי
ה אשפוז ומספר
ה
אשפוזים של פלסטינים ב הדסה
הר-הצופים בירושלים, לפי מגדר40
מגדר
2011
2012
2013
2014
2015
אשפוזים
זכר
60
67
51
44
58
נקבה
44
46
69
65
54
ס כה ך ול– אשפוזים
104
113
120
109
112
ימי אשפוז
זכר
547
593
426
305
374
נקבה
222
314
468
317
307
ס כה ך ול– ימי אשפוז769
907
894
622
681
50%
מכלל האשפוזים
של פלסטינים ו-
58%
מכלל ימי האשפוז של פלסטינים בבית-החולים הדסה הר-
הצופים בירושלים בשנים2011
–
2015
.היו של גברים
מספר ימי
ה אשפוז ומספר
ה
אשפוזים של פלסטינים ב הדסה
הר-הצופים בירושלים, לפי גיל41
גיל
2011
2012
2013
2014
2015
אשפוזים
עד18
52
45
52
31
39
18
+
49
68
68
78
73
לא ידוע3
ס כה ך ול– אשפוזים
104
113
120
109
112
ימי אשפוז
עד18
411
480
521
220
222
18
+
295
427
373
402
459
לא ידוע63
ס כה ך ול– ימי אשפוז
769
907
894
622
681
39%
מ כלל האשפוזים (לא כולל"לא ידוע") של פלסטינים ו-
49%
מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים בהדסה
הר-הצופים
בירושלים בשנים2011
–
2015
היו של
בני פחות מ-
18
.
39
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה, מכתב29
באוקטובר2016
.
40
.שם
41
שם.
עמוד
17
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
5.
נתונים על אשפוז פלסטינים בשנים2011
–
2015
לפי מחלקות אשפוז
בתי-החולים ה מפורטים להלן מסרו למרכז המחקר והמידע של הכנסת מידע על שירותי אשפוז לפלסטינים
:לפי מחלקות אשפוז"שירותי בריאות כללית" לע בתי-החולים ש
בבעלותה
, הדסה עין-כרם והדסה הר-
הצופים בירושלים
, איכילוב בתל-אביב ,שיבא תל-השומר,, רמב"ם בחיפה שערי צדק בירושלים ו
ברזילי
באשקלון .
רוב
בתי-החולים
האלה מסרו מידע על מספר ימי
ה
אשפוז, וחלקם מסרו מידע
על מספר
.המאושפזים
להלן נציג
נתונים על
מספר ימי האשפוז
של פלסטינים בשנים1
201
–
5
201
בבתי-החולים הא
מורים לפי
מחלקות מרכזיות . נציין
כי בכל טבלה פורטו המחלקות שקובצו יחד ב ,הגדרה הכוללת המוצגת בטבלה
אולם יש מחלקות שעשויות להיכלל ביותר מטבלה אחת–
לדוגמה, המט
ו
אונוקולוגיה ילדים
נכללת
בטבלה המרכזת את מספר ימי האשפוז במחלקות
אונקולוגית ו
המטואונקולוגי
ת , אך תיכלל גם בטבלה
המרכזת את כל .המחלקות המיועדות לילדים
ה מקורות לכל הנתונים שיוצגו בפרק זה מפורטים בהערת
.השוליים42
כפי
ש ,יוצג להלן%
51
מ כלל
ימי האשפוז
של פלסטינים היו במחלקות
המיועדות ל ילדים. בהתייחס לימי
אשפוז לפי מחלקות אשפוז,
שיעור ימי האשפוז
הגבוה ביותר של פלסטינים היה לפי סדר יו :רד
במחלקות
אונקולוגיה ו
המטואונקולוגי ;ה במחלקות
כירורגית ונוירוכירורגית; במחלק
ות פנימי
ו ;ת
במחלק
ו
ת קרדיולוגיה, לב וחזה; במחלק
ו
ת יולדות וי
י
לודים; במחלקת נשים; במחלקות אורתופדי
ה
ובמחלקת נוירולוגיה. נדגיש כי עיבוד זה מבוסס רק על הנתונים שהתקבלו מ שישה
בתי-חולים
ועל
תשובת"שירותי בריאות כללית" לע בתי-החולים
שבבעלותה, שכן לא מכל
בתי-החולים
התקבל מידע
.כאמור
42
מקור הנתונים:
,רו"ח נועה פרסטר סמנכ"ל כלכלה, בקרה ותקציבים, המרכז הרפואי על שם שיבא בתל-
,השומר, מכתב21
בספטמבר2016
.
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה, מכתב29
באוקטובר2016
.
פרופ' יצחק שפירא, סמנכ"ל המרכז הרפואי ומנהל בית-החולים הש
יקומי, המרכז הרפואי תל-
אביב על שם סוראסקי
,(איכילוב), מכתב15
במאי2016
.
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל, ראש חטיבת הכספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.
ד"
,ר חזי לוי, מנהל המרכז הרפואי ברזילי באשקלון, מכתב8
ביוני2016
.
ד"ר אבי ויס ,מן, ראש תפעול רפואה, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם בחיפה, מכתב25
במאי2016
.
,פרופ' יונתן לוי, מנכ"ל המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, מכתב6
ביוני2016
.
עמוד
18
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר ימי
ה
אשפוז של פלסטינים במחלקות המיועדות לילדים בשנים
2011
–
2015
בית-חולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלק ות
לילדים
שיעור ימי האשפוז
של פלסטינים
במחלקות
לילדים
מכלל ימי האשפוז
של פלסטינים
ב
בית-החולים
מחלקות
שיבא
70,672
(כולל
)דיפרנציאלי
55,516
79%
שיקום ילדים–
122
כירורגיה ילדים–
3,516
ילדים –
20,889
טיפול נמרץ ילדים–
4,269
קרדיולוגיה ילדים–
8,753
המטואונ
קולוגי ת ילדים–
17,967
הדסה
עין-כרם
52,939
20,497
39%
ילדים
המטואונקולוגי
ת –
8,814
ילדים כללי וכירורגיה–
9,230
ילדים –
טיפול נמרץ–
2,403
ילדים – פסיכיאטריה –
50
איכילוב
52,685
29,812
57%
י
לדים –
2,353
ילדים –
טיפול נמרץ–
1,022
ילדים –
כירורגיה–
1,041
ילדים – כירורגיה מוגברת –
6,568
ילדים
המטואונקולוגי
ת –
18,828
"כללית"
49,752
7,647
15%
ילדים כללי–
7,647
רמב"ם
12,156
8,516
70%
ילדים כללי –
5,437
ילדים אונקולוגית–
2,420
ילדים – כירורגית –
152
ילדים נוירוכירורגיה –
103
ילדים – ת אור ופדיה–
52
ילדים – טיפול נמרץ –
352
ברזילי
5,242
1,314
25%
ילדים כירורגיה –
36
ילדים טיפול נמרץ–
813
ילדים כללי –
465
הדסה
הר-הצופים
3,873
1,606
41%
ילדים כללי –
1,554
ילדים –
כירורגיה–
52
כ-
51%
(
124,908
) מכלל ימי האשפוז של פלסטינים בשנים2011
–
2015
ב
בתי-החולים ם רי ומאה יו ה
.במחלקות הילדים
שיעור ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות ילדים
מכלל ימי האשפוז של פלסטינים ב
כל אחד מ
בית-
החולים
האמורים בשנים2011
–
2015
: שיבא–
79%
(כולל טיפול דיפרנציאלי); רמב"ם –
70%
;
איכילוב –
57%; הדסה הר-הצופים –
41.5%; הדסה עין-כרם –
39%
; ברזילי–
25%
;בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית" –
15%
.
כ-
38%
(
48,029) מ-
124,908
ימי האשפוז של פלסטינים ב
מחלקות הילדים ב
בתי-
החולים
האמורים
בשנים2011
–
2015
היו במחלקות אונקולוגית ו
המטואונקולוגי.ת
שיעור ימי האשפוז של ילדים פלסטינים במחלקות אונקולוגית ו
המטואונקולוגי ת מכלל ימי האשפוז
של ילדים פלסטינים בכל אחד מ
בתי-החולים שלהלן בשנים
2011
–
2015: איכילוב –
63%; הדסה עין-
כרם – כ-
43%; שיבא –
32.5%
(כולל דיפרנציאלי); רמב"ם – כ-
28%
.
עמוד
19
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
נוסף על
הנתונים שבטבלה
, מ-
1,990
ה מאושפזים
ה פלסטינים בשנים2011
–
2015
בית ב-החולים
שערי
צדק ביר ,ושלים16%
(
323
) היו ילדים שאושפזו :במחלקות ילדים144
;במיון ילדים137
;בילדים כללי
35
בטיפול נמרץ ילדים ו
שבעה
.באורולוגית ילדים
מספר ימי
ה
אשפוז של פלסטינים ב מחלקות
אונקולוגי
ה ו
המטואונקולוגי
ה והמטולוגי
ה
2011
-
2015
בית-ח
ולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ת בי ב-
החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות אלו
שיעור ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות אלו
מכלל ימי האשפוז
של פלסטינים
ב
בית-החולים
פירוט המחלקות
ומספר ימי האשפוז של פלסטינים בכל
מחלקה
שיבא
70,672
(כולל
)דיפרנציאלי
24,043
34%
אונקולוגי
ה –
1,100
המטואונקולו
ה גי –
4,958
המטאונוקולוגי
ה ילדים –
17,967
הוספיס תומך
אונקולוגי
ה –
18
הדסה עין-
כרם
52,939
15,970
30%
ילדים
המטואונקולוגי
ה –
8,814
אונקולוגי
ה –
2,137
המטולוגיה–
5,019
איכילוב
52,685
22,152
42%
אונקולוגי
ה ואור
ת ופדיה
אונקולוגית –
3,324
ילדים
המטואונקולוגי ה –
18,828
בתי-החולים
של"כללית"
49,752
9,639
19%
אונקו
לוגי
ה –
4,691
המטואונקולוגי
ה –
3,126
המטולוגיה–
1,822
רמב"ם
12,156
3,412
28%
אונקולוגיה–
581
המטולוגיה–
411
ילדים אונקולוגיה–
2,420
ברזילי
5,242
75
1.4%
המטולוגיה–
75
%
31
(
75,291) מ כלל
ימי ה
אשפוז של פלסטינים ב
בתי-החולים ה
אמורים
בשנים1
201
–
5
201
היו
במחלקות אונקולוגי
ה
, המטואונקולוגי
ה והמטולוגיה .השיעור הגבוה ביותר
של ימי אשפוז של
פלסטינים במחלקות אלו מכלל ימי הא
ש
פוז של פלסטינים ב
בית-החולים יה ה באיכלוב בתל-
אביב–
42%
מכלל ימי האשפוז של פלסטינים
בית ב-חולים
,זה
וה
שיעור ה
נמוך ביותר היה בית ב-חולים ברזילי
באשקלון –
כ-
1.4%
.
64%
מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות אלו היו במחלקות ילדים–
48,029
ימי אשפוז.
נוסף על הנתונים שבטבלה ,ב שנים2011
–
2015
אושפזו11
פלסטינים במחלקה אונקו-המטולוגיה
בית ב-החולים שע
רי צדק בירושלים ,ו היו
כ-
0.6%
מכלל המאושפזים הפלסטינים ב
שערי צדק
באותה
תקופה .
עמוד
20
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות כירורגיה
ונוירוכירורגי
ה
בשנים2011
–
2015
בית-חולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות
אלו
שיעור ימ
י האשפוז
של פלסטינים
במחלקות אלו מכלל
ימי האשפוז של
פלסטינים
ב
בית-
החולים
פירוט המחלקות
ומספר ימי האשפוז של פלסטינים
בכל מחלקה
שיבא
70,672
(כולל
)דיפרנציאלי
7,060
10%
כירורגית כף-
יד–
195
כירורגית כלי דם –
283
כירורגיה כללית–
1,003
כירורגית פלסטית –
917
כירורגית לב וחזה–
456
נוירוכירורגיה–
690
כירורגיית ילדים–
3,516
הדסה
עין-כרם
52,939
13,822
26%
ילדים –
כירורגיה–
4,918
כירורגיה–
4,532
כירורגיה השתלה–
292
כירורגיה– לב-
חזה–
1,145
כירו
ר
גיה כלי דם –
587
כירו
ר גיה פה ולסת–
242
נוירוכירוגיה–
2,106
א
יכילוב
52,685
12,891
24%
כירורגית ילדים ו כירורגית ילדים
מוגברת–
7,609
כירורגיה פלסטית–
637
כירורגיה
כללית
, כירורגיה
מוגברת
יכו רורגיה אשפוז קצר–
1,456
כירורגית חזה–
263
כירורגית כלי
דם–
236
נוירוכירורגיה–
1,358
טיפול נמרץ כירורגי–
1,332
"כללית"
49,752
5,661
11%
כירורגיה–
4,618
נוירוכירורגיה–
1,043
רמב"ם
12,156
703
6%
ילדים נוירוכירורגיה–
103
ילדים כירורגיה–
152
כירורגיה פה ולסת –
95
כירורגית כלי דם –
42
כירורגית כף יד – 7
מערך כירורגי–
146
נוירוכירו
ר גיה–
158
ברזילי
5,242
718
14%
כירורגיה כ ללית–
682
כירורגית ילדים–
36
הדסה
הר-הצופים
3,873
400
10%
ילדים כירורגיה–
52
כירורגית כללית–
348
17%
מ כלל ימי האשפוז
של פלסטינים (
41,255
)
בשנים2011
–
2015
ב
בתי-החולים רים ומ הא יו ה
במחלקות כירורגיה ונוירוכירורגיה.
26%
מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים בית ב-ה
חולים
הדסה
עין-כרם
בשנים2011
–
2015
ו הי
במחלקות
כירורגיה ונוירוכירורגיה, ובאיכילוב –
24%
מ כלל
ימי האשפוז.
,נוסף על הנתונים שבטבלה188
פלסטינים
אושפזו בשנים2011
–
2015
במחלקה הכירורגית בית ב-
החולים שערי צדק, והיו כ-
9%
מ כלל
המאושפזים הפלסטינים ב
בית-החולים
בשנים
ה.אלה
עמוד
21
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות פנימיות (כולל מחלקת השהיה) בשנים1
201
–
5
201
בית-חולים מספר ימי האשפוז
של פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי האשפוז
של פלסטינים
במחלקות אלו
שיעור ימי האשפוז של פלסטינים
במחלקות אלו מכלל ימי האשפוז
של
פלסטינים ב
בית-החולים
שיבא
70,672
(כולל
ד)יפרנציאלי
2,322
3%
הדסה עין-כרם
52,939
3,823
7%
איכילוב
52,685
8,474
16%
"כללית"
49,752
4,888
10%
רמב"ם
12,156
445
4%
ברזילי
5,242
1,177
22%
הדסה
הר-הצופים
3,873
528
14%
מספר ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות הפנימיות בשנים2011
–
2015
היה
21,657
, שה
יו כ-
9%
מכלל ימי האשפוז של פלסטינים בבתי-
החולים
האמורים
.בשנים אלו
22%
מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים בברזילי בשנים2011
–
2015
היו במחלקות הפנימיות, אחריו
מבחינת נתון זה איכילוב–
16%
, ו אחריו הדסה
הר-הצופים
בירושלים–
14%
.
נוסף ע
ל הנתונים שבטבלה ,כ-
2%
(
37
)מ
כלל
1,990
המאושפזים הפלסטינים ב
שערי צדק
בשנים2011
–
2015
.אושפזו במחלקה פנימית
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות קרדיולוגיה, לב וחזה בשנים1
201
–
5
201
בית-חולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות אלו
שיעור ימי האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות
אלו מכלל ימי האשפוז
של פלסטינים ב
בית-
החולים
מחלקות
שיבא
70,672
(כולל
)דיפרנציאלי
9,372
13%
קרדיולוגיה–
163
כירורגית לב–
251
כירורגית חזה–
205
קרדיולוגיה ילדים–
8,753
הדסה
עין-כרם
52,939
2,211
4%
קרדי ולוגיה–
721
טיפול נמרץ
ל ב–
345
כירו
ר גית לב חזה–
1,145
איכילוב
52,685
583
1.1%
קרדיולוגיה –
155
צנתורים– 1
טיפול נמרץ כירורגית חזה-
90
טיפול נמרץ ל ב–
74
כירורגית חזה–
263
"כללית"
49,752
1,462
3%
חזה ולב –
811
טיפול נמרץ
לב–
639
קרדיולוגיה–
12
רמב"ם
12,156
232
2%
חזה –
127
ניתוחי לב –
25
מכון הלב –
80
ברזילי
5,242
45
0.9%
קרדיולוגיה–
11
ט יפול נמרץ
לב–
34
הדסה
הר-
הצופים
3,873
5
0.1%
טיפול נמרץ לב– 5
עמוד
22
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
5.6%
(
13,910
)מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים ב
בתי-החולים הא
מורים
בשנים2011
–
2015
יו ה
במחלקות ל
ב, חזה וקרדיולוגיה.
ככלל, שיעור ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות אלו מכלל ימי האשפוז בכל אחד מ
בתי-החולים
נמוך,
למעט
בית-החולים שיבא,
שבו שיעור ימי האשפוז (כולל דיפרנציאלי) במחלקות אלו
היה
13%
.
93%
מ כלל
ימי האשפוז (כולל דיפרנציאלי) של פלסטינים במחלקות לב, חז
ה וקרדיולוגיה ב
בית-
ה
חולים שיבא ה
יו
.של ילדים פלסטינים בקרדיולוגיה ילדים
נוסף על
הנתונים שבטבלה ,
בשנים2011
–
2015
אושפז
ו ב
שערי צדק
55
פל
סטינים במחלק
ות
( קרדיולוגיה35
)
( וביחידת הלב20
,)
והיו
כ-
3%
מ כלל1,990
המאושפזים הפלסטינים ב
בית-חולים זה
בתקופה זו .
מספר ימי
ה
אשפוז במחלקות יולדות ו
י ילודים בשנים1
201
–
5
201
בית-חולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות אלו
שיעור ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות אלו
מכלל ימי האשפוז
של פלסטינים
ב
בית-החולים
מחלקות
שיבא
70,672
(כולל
דיפרנ)ציאלי
478
0.7%
יי לודים–
280
יה ריון בסיכון–
198
הדסה עין-כרם
52,939
493
1%
יולדות–
234
יג נקולוגיה ביולדות–
50
טיפול בי
לוד י –
209
איכילוב
52,685
67
0.1%
יולדות –
27
יי לודים– 9
יה ריון בסיכון–
13
ו
לידה
חדר התעוררות
מיילדות– 2
טיפול מיוחד ב
י ילוד–
16
"כללית"
49,752
8,021
16%
יי
לודים –
5,742
יה ריון בסיכון–
1,051
יולדות –
958
לוד יי –
טיפול מיוחד270
רמב"ם
12,156
180
1.5%
פגים–
84
תינוקות ויונקים–
50
מיילדות–
46
ברזילי
5,242
109
2%
י ילודים–
30
פגים –
28
יה ריון בסיכון– 5
יולדות–
46
הדסה
הר-
הצופים
3,873
417
11%
יולדות–
102
סיבוכי ה
י ריון–
58
י פגי ה–
257
כ-
4%
(
9,765
)מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים
ב
בתי-
החולים האמורים בשנים2011
–
2015
יו ה
במחלק
ו
ת יולדות, י
י
לודים, פגים וה
י .ריון בסיכון
ב
כל אחד מ
י בת-ה
חולים
,איכילוב ,שיבא הדסה
עין-כרם ורמב"ם שיעור מ זערי
מ ימי האשפוז של
פלסטינים בשנים2011
–
2015
ה הי
במחלקות
האמורות( : איכילוב0.1%
( ); שיבא0.7%
) ,
הדסה
עין-
כרם (
1%
)
( ורמב"ם1.5%
).
עמוד
23
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כ-
16%
(
8,021
)מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים
ב
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
בשנים
2011
–
2015
יו ה במחלקות ה
אמורות ,הם מ
72%
במחל
קת י
י ,לודים13%
בגין ה
י ,ריון בסיכון12%
ב מחלקת
יולדות ו-
3%
במחלקת טיפול מיוחד בי
י.לוד
כ-
11%
(
417
)מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים
בית ב-החולים
הדסה
הר-הצופים
בשנים2011
–
2015
יו ה במחלקות ה
אמורות
, מ
הם
62%
י בפג,יה
24%
במחלקת
יולדות ו-
14%
בגין ה
י
ריון בסיכון.
נוסף על
הנתונים שבטבלה
, כ-
11%
(
228) מ כלל הפלסטינים שאושפזו
בית ב-
החולים
שערי צדק
בשנים
אלה אושפזו
במחלקות הא
לה( : יולדות119
( ), חדר לידה83), הפריה חוץ-
( גופית15), ה
י ריון בסיכון
(6
( ), תינוקות4
)ו
טיפול נמרץ לוד י בי (1
.)
אשר
למחלקות
,נשים בשנים1
201
–
5
201
היו כ-
%
0.4
(
1,079
)מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות
נשים :
376
ימי אשפוז
ב
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
;
322
ימי אשפוז
בהדסה עין-כרם ;
86
ימי אשפוז בהדסה
הר-הצופים ;
80
ימי אשפוז
בברזילי ;
70
ימי אשפוז
באיכילוב ;
53
ימי אשפוז
ברמב"ם,
ובשיבא92
י
מי אשפוז (כולל ד)יפרנציאלי. נוסף
על
הנתונים שבטבלה,
בשנים2011
–
2015
אושפזו
ב מחלקת
נשים ב
שערי צדק
90
פלסטיניות ,שהן כ-
4.5%
מ כלל
הפלסטינים שאושפזו ב
בית-החולים
בשנים
ה
אלה.
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות אורתופדיות בשנים1
201
–
5
201
:
בית-חולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי
האשפוז
של
פלסטינים
במחלקות
אלו
שיעור ימי האשפוז של
פלסטינים במחלקות
אלו מכלל ימי האשפוז
של פלסטינים ב
בית-
החולים
מחלקות
שיבא
70,672
(כולל
)דיפרנציאלי
1,016
1.5%
שיקום אורתופדי –
161
אורתופדיה–
855
הדסה
עין-כרם
52,939
2,779
5%
איכי
לוב
52,685
1,041
2%
ת אור
ופדיה אונקול
ו גית
–
525
אורתופדיה כללית–
516
"כללית"
49,752
1,311
3%
רמב"ם
12,156
226
2%
ת אור ופדיה ילדים–
52
מערך אורתופדי–
174
ברזילי
5,242
751
14%
אורתופדי–
639
שיקום אורתופדי –
112
הדסה
הר-הצופים
3,873
238
6%
כ-
3%
(
7,362
)מ כלל ימי האשפוז של פלסטינים
תי בב-ה
חולים ה אלה בשנים2011
–
2015
היו
במחלקה האורתופדית.
בשנים2011
–
2015
היה שיעור ימי האשפוז של פלסטינים במחלקה האורתופדית מכלל ימי
האשפוז של פלסטינים
בכל אחד מ
בתי-החולים ה
אלה : ברזילי–
14%
;
הדסה
הר-הצופים –
6%
;
הדסה עין-כ רם-
5%
. ביתר
בתי-החולים השיעורים נעו בין
1%
ל-
3%
.
עמוד
24
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות נוירולוגיות בשנים2011
–
2015
בית-
חולים
מספר ימי האשפוז
של פלסטינים
ב
בית-החולים
מספר ימי האשפוז
של
פלסטינים במחלקות אלו
שיעור ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות
אלו מכלל ימ
י האשפוז של פלסטינים ב
בית-
החולים
שיבא
70,672
)(כולל דיפרנציאלי
135
0.2%
הדסה
עין-כרם
52,939
499
1%
איכילוב
52,685
646
1%
"כללית"
49,752
250
0.5%
רמב"ם
12,156
22
0.2%
ברזילי
5,242
48
1%
בשנים2015
–
2011
היה
מספר ימי האשפוז של פלסטינים במחלקה הנוירול וגית1,600
, כ-
0.7%
מכלל ימי
האשפוז של פלסטינים
ב
בתי-ה
חולים
האמורים
באותה תקופה.
מספר ימי
ה אשפוז של פלסטינים במחלקות
אחר ות בשנים2011
-
2015
מחלקה
להשתלות – מספר ימי האשפוז של מטופלים פלסטינים ב מחלקת
ה
השתלות ב הדסה
עין-כרם
בירושלים היה292
. ב
בתי-החולים
של"שי
רותי בריאות כללית" היו ב שנים האמורות88
ימי אשפוז
ב
מחלקות ל
השתלות
.איברים43
השתלת מ
ו
ח עצם –
בשנים
האמורות היה מספר
ימי האשפוז של מטופלים פלסטינים
ב מחלקת
השתלת מ
ו
ח עצם ב
איכילוב
1,723
,
שהיו
כ-
3.3%
מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים ב
בית-חולים
זה
באותה תקופה .
בהדסה
עין-כרם
היה מספר ימי האשפוז של פלסטינים בגין
השתלת חומ עצם
3,884
,
כ-
7.3%
מ כלל
ימי האשפוז של פלסטינים ב
בית-חולים זה
בשנים
האמורות .
שיקום –
בשנים1
201
–
5
201
היה מספר ימי האשפוז של פלסטינים במחלקות השיקום1,114
, ב
בתי-
החולים הא
לה : שיבא-
600
י
מי אשפוז (כולל די
פרנציאלי,)
44
הדסה הר-
הצופים-
285
י
מי אשפוז
ואיכילוב -
229
ימי אשפוז .
פלסטיקה , כירורגיה פלסטית
וכוויות –
ב שנים1
201
–
5
201
היה מספר ימי האשפוז של פלסטינים
במחלקות
ה אלה3,148, בחלוקה שלהלן :
917
ימי אשפוז ;בשיבא910
בהדסה עין-כרם;
637
באיכילוב ;
294
;ברמב"ם259
ב
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית" ו-
131
.בברזילי
נוסף
על
הנתונים שבטבלה
, ב
בית-
החולים
שערי צדק אושפזו
בשנים
ה אלה
שישה
פלסטינים במחלקת
פלסטיקה.
43
במרכז רפואי על שם סוראסקי (איכילוב) בתל-
אביב היו512
,ימי אשפוז במחלקות לדרכי המרה
השת לות .וטראומה
44
מספר ימי האשפוז בשיבא לפי מחלקות שיקום: שיקום ילדים-
122
; שיקום נפגעי ראש-
118
; שיקום אורתופדי-
161
;
שיקום נוירולוגי-
100
, ושיקום נשימתי-
99
.
עמוד
25
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
6. מ ימון הטיפול הרפואי
ב פלסטינים
ב נוהל חשב משרד הבריאות"טיפול בפונים תושבי הרשות הפלסטינית",
שעודכן במאי2011
,רט ו מפ
ים
כללי ההתחשבנות בגין מתן טיפול רפואי לפלסטינים ב
בתי-החולים
,בישראל:כדלקמן45
א.
הצד הפלסטיני ישמש ערב לכל התשלומים
ב עבור חולים פלסטינים המאושפזים במוסדות רפואיים
.ישראליים, בתנאי שיקבלו אישור מראש מרשויות הבריאות הפלסטיניות
ב.
על אף האמור לעיל, בכל מקר
י החירום של אשפוז בישראל של פלסטיני חולה או פצוע,
שלא אורגן
מראש דרך משרד הבריאות
הרשות הפלסטינית
ידווח
בית-החולים הישראלי ישירות ומ
י ד לצד
הפלסטיני, ובכל מקרה לא יותר מ-
48
שעות
ל
אחר האשפוז, את עובדת האשפוז,
את מצב המאושפז
וא
ת א בחונו. הדיווח
י
יעשה בטלפון וב
פקס, ובאותו זמן יודיע כאמור למשרד הבריאות הישראלי . בתוך
24
,שעות מקבלת הדיווח האמור על הצד הפלסטיני לתת התחייבות לכיסוי כל הוצאות האשפוז או
לפנות את החולה באמצעיו שלו ל
בית-חולים
.פלסטיני
ג.
,אם הצד הפלסטיני לא עשה אף אחד מן הדברים האמורים לעיל בזמן הנתון י פ נה
בית-החולים
הישראלי את החולה ברכב ישראלי ויחייב את הצד הפלסטיני בכל ההוצאות
לפי התעריף הישראלי
המקובל. בכל המקרים, הצד הפלסטיני יכסה את כל הוצאות האשפוז– המ קבלה לאשפוז ועד
ה שחרור
.לצד הפלסטיני אם
בית-חולים
,ישראלי לא ידווח כנדרש לצד הפלסטיני
בית-החולים
עצמו יישא בכל
.ההוצאות
פלסטינים ש
מוזמנים לקבלת טיפול רפואי ב
בתי-חולים ב
ישראל, כולל ב
בית-חולים ב
מזרח-ירושלים ,
נדרשים להצטייד בהתחייבות כספית מראש מטעם הרשות הפלסטינית
(להלן גם :הרשות)
. במקרים
ש
בהם ההתחייבות הכספית אינה מכסה את כל עלויות הטיפול המלא, יש לב קש השלמה
מהרשות.
אם לא
התקבלה
ההשלמה ב תוך24
שעות, על
בית-החולים לפָנו ת את המטופל לשטחי הרשו
ת
בהתאם לחוות דעת
.רפואית
במקרה ש
חולה פלסטיני מתחייב לשלם עבור הטיפול
,באופן עצמאי יש לגבות ממנו את התשלום מראש
ואין לקבלו ללא תשלום זה .
במקרה שגורם שלישי, כמו מ
רכז פרס לשלום או ארגון לזכויות אדם,
מימן למטופל
ביקור במרפאה, וה וא
נזקק לאשפוז , יש לקבל מהגורם המממן
התחייבות בכתב גם לאשפוז
. יש לדרוש מהגורם ה
מממן
התחייבות מראש עבור ,המשך טיפול הואיל
ועל-פי החוזר הרשות הפלסטינית
אינה מממנת המשך טיפול
לחולים פלסטינים
שהופ
נו על-ידי גורם שלישי, ולא יהיה אפשר לע
שות קיזוז מכספי הרשות בגינ
ם .
החשבונות
יוגשו לרשות לא יאוחר מחצי שנה לאחר קבלת הטיפול, באמצעות מתאמי הבריאות ,ב הפרדה
בין החשבונות בגין תושבי איו"ש ו החשבונות בגין
תושבי עזה
. נוסף על כך ,בתי-החולים
נדרשים לשלוח
למתאמי הבר
יאות, עד ל-
30
לחודש העוקב, דוח אקסל מפורט על
המטופלים הפלסטינים שהגיעו ל
בית-
החולים לאשפוז, למיון או לטיפול אחר, ב חלוקה
לפי : מקרה מתואם מראש, מקרה חירום, יולדת, נפגע
.ירי צה"ל
45
'משרד הבריאות, חוזר חשב משרד הבריאות מס2/11
,טיפול בפונים תושבי הרשות הפלסטינית ,
1
במאי2011
.
נציין כי החוזר פורסם באוקטובר2010
., ולפי הכתוב בו, בעקבות הערות עשה בו משרד הבריאות כמה תיקונים
עמוד
26
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
להלן הכללים
לתשלום
עבור
טיפול רפואי בפלסטינים לפי
נ
ו סיב ה ת
טיפול:
46
מקר
ה חירום לא
מתואם
ה
מצריך אשפוז
: במקרה שפלסטיני הגיע ל
בית-החולים במקרה חירום,
שלא
בתיאום ,מראש
בית-החולים ידווח ישירות ומייד ל משרד הבריאות הפלסטיני או
ל,מתאמי הבריאות
בטלפון ב או
פקס, לא יאוחר מ-
48
שעות מרגע הגעתו ל
בית-החולים .הרשות הפלסטינית
מחויבת לתת
ב תוך24
שעות
ה תחייבות
לכיסוי הוצאות האשפוז או לפָנות את המאושפז לשטחי
ה,
והיא תישא בכל
.ההוצאות "במקרה והצד הפלסטיני לא עשה את אחד מהדברים הללו בזמן הנתון וחוות הדעת
הרפואית לא מאפשרת לפנות את המטופל, המטופל יישאר ב
בית-החולים דע שיתאפ
ש ר לפנותו
והרשות הפלסטינית תכסה את כל הוצאות האשפוז עד לשחרורו...
".לשטחי הרשות47
תאונת דרכים:
יש לדווח למתאם הבריאות ולפעול כמו
במקרי חירום או על-פי ה
ה וראות בדבר
תאונת עבודה, אם הדבר רלוונטי.
שוהה בלתי חוקי:
יש
ל
הוד ל יע
מנהל הביטחו
ן
של
בית-החולים. על האחראי לקבלת חולים ב
בית-
החולים לנסות להשיג
מקסימום פרטים על המטופל
כדי לקבל תשלום עבור הטיפול בו . במקרה
שמדובר בשוהה בלתי חוקי
הנשוי לישראלי/ת יש לדרוש צילום ת עודת זהות
מבן-
הזוג הישראלי נוסף
על ת
עודת ה
ז
הות של המטופל וכתובת מגורים מדוי קת, ואת הפרטים יש להעביר למתאם
ה .בריאות
תאונת עבודה :
במקרה
שעוב
ד חוקי בישראל מגיע ל
בית-חולים
עקב תאונת עבודה, יש
לק
בל
ממנו את
פרטי המעסיק, לחייב את המעסיק
ו
למלא ולהעביר טופס בקשה למתן טיפול רפואי עקב תאונת עבודה
של המוסד ל
ביטוח לאומי
(בטל250
.)
48 אם תאונת העבודה אירעה ביישוב ישראלי באיו"ש,
יש לגבות
את התשלום מהמעסיק בה
תאם לצו בדבר ביטוח מפני פגיעות בעבודה –
חובת ביטוח ,על ש-ו פי
המעסיק חייב לבטח את העובד.
,אם העובד אינו חוקי
י חולו לגביו אותן הנחיות
כמו ב מקרה חירום
שלא תואם עם
בית-החולים.
49
יולדות: כאשר מגיעה ל
בית-החולים
בדחיפות
יולדת
שהיא שוהה בלתי חוקית יש ליידע את
הרשות
הפלסטינית, את מנהל הביטחון של
בית-החולים ואת מתאמת הבריאות,
להעביר לידיה את הפרטים
:שהושגו, ולפעול כדלקמן
1.
מ יולדת שהיא שוהה בלתי חוקית יש לדרוש צילום
ת
עודת זהות ש
ל שני בני-
,הזוג
ו לנסות להשיג
כתובת מגורים מדויקת בישראל או באיו"ש ומספרי טלפ
ו ן
קווי
.ונייד
2.
ימ ולדת ישראלית תושבת
הרשות שנשואה לפל סטיני יש לדרוש פרטים מדויקים של שני
בני-
.הזוג
עצורים בידי המשטרה.: יש לדרוש תשלום מהמשטרה
משתפי פעולה מוכרים על-ידי המדינה .: יש להביא התחייבות ממשרד הביטחון
נפגע ירי צה"ל :
במקרה של נפגע ירי של צה"ל מאיו"ש או מעזה
המפונה לע-ידי
מד"א או צה"ל
באישור האוגדה, יש ליידע בכתב את מתאמי הבריאות ואת מנהל הביטחון של
בית-החולים . אין צורך
ליידע את
הרשות. אם הנפגע במשמורת של צה"ל או דרוש ע
ל-ידי גורמי הביטחון,
התשלום עבור
46
'משרד הבריאות, חוזר חשב משרד הבריאות מס2/11
טיפול בפונים תושבי הרשות הפלסטינית ,
1
במאי2011
.
47
.שם
48
המוסד לביטוח לאומי, מ
י נהל גמלאות, ביטוח נפגעי עבודה, טופס
בקשה למתן טיפול רפואי לנפגע תאונת עבודה.
49
'צבא הגנה לישראל, מנשרים, צווים ומינויים של מפקדת אזור יהודה ושומרון, חוברת מס38
,צו
'מס
662
, בדבר ביטוח מפני
,פגיעות בעבודה
22
ביוני1976
.
עמוד
27
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
הטיפול הרפואי בו י יעשה
לע-די י צה"ל . לאחר הטיפול הראשוני
ב
נפגע
יש לנסות להעבירו לשטחי
הרשות.
ב נוהל מתפ"ש מאוקטובר2014
"מימון טיפול רפואי לפלסטינים המפונים על-ידי צה"ל לבי
ת-ח
ולים
,"בישראל50 התקף כאמור
"רק במקרים
ש בהם מדובר
בפלסטינים שנפצעו בשוגג,
ולא בפלסטינים שנפגעו
)על רקע עיסוק בפעילות חבלנית עוינת" (הדגשה במקור, נקבע:
1.
"פלסטיני שנפצע על-
ידי
כוח
צה"ל במהלך פעילות מבצעית בשטחי איו"ש ועזה יקבל
טיפול ראשוני
לע-די י גורמי רפואה בשטח"
)(הדגשה במקור.
2.
"במידה וקיים צורך להמשך טיפול נוסף בית ב-חולים בישראל ,יועבר כון דע למתאם בריאות
איו
"ש/עזה , לקבלת אישור ותיאום העברת הפצוע
הפלסטי
ני בית ל-חולים
,בישראל
על
גבי
אמבולנס
ישראלי"
)(הדגשה במקור.
3.
"ככלל , ייבחנו כלל החלופות הקיימות להמשך הטיפול בתוך שטחי איו"ש ועזה, באמצעות גורמי
,רפואה ישראלים או פלסטינים
בטרם פינוי הפצוע לישראל"
(הדגשה
במקור).
4.
"אם הפצוע מפונה ע
ל-ידי
( צה"ל ונמצא תחת שמירתו
עצור) ב
בית-החולים,
המימון יהיה באחריות
קצין רפואה ראשי".
5.
"במצב שהפצוע נפגע ע
ל-די י צה"ל ופונה ל
תיב-חולים בישראל ואינו דרוש למעצר,
הסדרת המימון
תהיה באחריות אגף תביעות במשרד הביטחון".
6.
"במידה ופלסטיני
י
יפגע כתוצאה מתאונת דרכים, ריב חמולות וכד
ומה
, ויוחלט כי
יש לפנותו לקבל
...טיפול רפואי בבי"ח בישראל ,
מימון הטיפול יהיה באחריות הרשות או המשפחה או חברות הביטוח
")(במקרה של תאונת דרכים.
כאמור ,בתי-חולים
בישראל
מטפלים הן בפלסטינים שנכנסו לישראל ל
ך צור
קבלת טיפול רפואי והן
ב פלסטינים
שנכנסו
לישראל
למטרות שונות, נפגעו במהלך שהותם ונזקקו לטיפול רפואי ,כמו ב מקרים
של
תאונת דרכים או תאונת עבודה.
התעריף
ש נגבה בגין שירותי הבריאות
הניתנים ל פלסטינים הוא תעריף א' במחירון
ה שירותים
ה רפואיים
של משרד הבריאות.
51
'תעריף א
נגבה מ אזרחי ישראל המשלמים בעצמם
ב
עבור שירותים רפואיים ,
מ
חיילי
ם מכוח האו"ם המוצבים בישראל ובגבולותיה, בני משפחתם ואחרים,
אשר האו"ם משלם את
הוצאותיהם הרפואיות, וכן מ
תושבי חו"ל העובדים או לומדים בישראל.
52
תעריף זה
גבוה בכ-
%
5
מהתעריף שקופות-החולים משלמות
בגין
ה
מבוטחי
ם ב.'הן לפי תעריף ב53
בתשובה
על
שאלת מרכז המחקר והמידע
של הכנסת אם הטיפול הרפואי בפל סטינים נכלל"ב תיירות
רפואית"
השיבו
בשלילה בתי-החולים הא
לה ,: אסף הרופא
שערי צדק, וולפסון , ברזילי
ו
בתי-
החולים של
"שירותי בריאות כללית"
.
50
מתאם פעולות הממשלה בשטחים ,מימון טיפול רפואי לפלסטינים המפונים על-ידי צה"ל ל
בתי-חולים בישראל
, או
קטובר
2014
.
51
,משרד הבריאות,הסבר לתעריפון משרד הבריאות תעריפון שירותים רפואי
ים
, נכון ל-6
בספטמבר2016
:, כניסה אחרונה22
באוקטובר2016
.
52
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
53
,משרד הבריאות
תעריפון משרד הבריאות , נכון ל-6
בספטמבר2016, כניסה אחרונ:ה
27
בדצמבר2016
.
עמוד
28
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
בית מ-חולים רמב"ם בחיפה
נמסר כי אשפוז פלסטינים אינו מוגדר תיירות
רפואית; יש פ
לסטינים
המגיעים
לקבלת טיפול רפואי ללא
הפניה או התחייבות של הרשות הפל סטינית ומשלמים באופן פרטי בתעריף
ה
ישראלי
, אך
מספרם.קטן והסכומים נמוכים מאוד54
מהמ
רכז
הרפואי
בני ציון בחיפה
נמסר על שלושה
מקרי אשפוז שהוגדרו תיירות
רפואית.
55
המ מרכז הרפואי זיו בצפת נמסר כי בשנת2015
הוגדר ה מקרה
של
מטופל פל סטיני אחד "תיירות
רפואית."
56
נציין כי
ה
מרכז
הרפואי
על שם סוראסקי בתל-אביב ,ה מרכז
הרפואי שיבא
תל-השומר
, הדסה עין-כרם ,הדסה הר-
,הצופים הלל יפה בחדרה
וה
מרכז ה רפואי
ל גליל
המערבי בנהריה
לא השיבו על שאלה זו .
6.1
. הכנסות ויתרות חוב בגין מתן טיפול רפואי לפלסטינים
להלן פירוט ההכנסות ויתר
ו ת ה
חוב ל
בתי-החולים
בישראל(לא כולל בתי-החולים ב
מזרח-ירושלים)
בשנים
1
201
–
5
201
,
אלא אם כן,צוין אחרת
בגין מתן שירותי
אשפוז, טיפול אמבולטורי ודיפרנציאלי ו שירותי
חדר
ן מיו לפלסטינים, נש מסרו
מ
בתי-החולים למרכז המחקר והמידע של הכ
נסת ,
פרט
ל
בתי-החולים שיבא
בתל-השומר , הלל יפה בחדרה
ופוריה בטבריה,
שמסרו מידע
זה למשרד הבריאות.
סך ההכנסות בגין
טיפול רפואי בפלסטינים
יתרת חוב בגין טיפול
רפואי בפלסטינים
הערות
בתי-החולים
של"
שירותי
בריאות כללית"
57 בשנים
2012
–
2015
221.4
58 לימ יון
ש"ח
21.5
ימ ליון
ש"ח
67%
מהחוב
םה בית ל-חולים
סורוקה
שיבא תל-השומר59
272.5
מיליון ש"ח
0
על-
פי
מענה בית-החולים
למשרד הבריאות ,בסוף שנת
2015
נעשתה סגירת חובות
הדסה עין-כרם
בירושלים60
212.8
מיליון ש"ח לא נמסר
איכילוב בתל-אביב61
190.9
מיליון ש"ח
4.6
מיליון ש"ח
רמב
"ם בחי
פה62
64.6
מיליון ש"ח
2.9
63 מיליון ש"ח מרבית החובות הם בגין מקרי
חירום ש
ל מטופלים ש
הגיעו
לחדר המיון ללא התחייבות
אסף הרופא ב
צריפין64
30.2
מיליון ש"ח
1.9
מיליון ש"ח במענה למשרד הבריאות נכתב
כי65
סך ההכנסות :
29.95
מיליון, וסך החובות :
2.6
מיליון
שערי צדק בירושלי
ם66
26.8
מיליון ש"ח
2 מיליון ש"ח
54
ד"
,ר אבי ויסמן, ראש תפעול רפואה, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם בחיפה, מכתב25
במאי2016
.
55
ד"
,ר דן שטינברג, סמנכ"ל מרכז הרפואי בני ציון בחיפה, מכתב19
במאי2016
.
56
רבקה ,תשובה, מנהלת קבלת חולים מרפאות ומיון, מרכז רפואי זיו בצפת, מכתב22
במאי2016
.
57
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל, ראש חטיבת הכספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.
58
סך כל הכנסותיה של קופת-
החולים"שירותי בריאות כללית"
ממתן שירותי בריאות לפלסטינים עד שנת011
2 היה
71,334,896
.ש"ח
59
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
60
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה, מכתב29
באוקטובר2016
.
61
פרופ' יצחק שפירא, סמנכ"ל המרכז הרפואי מנה
ל בית-
,)החולים השיקומי, המרכז הרפואי ת"א על שם סוראסקי (איכילוב
,מכתב15
במאי2016
.
62
ד"
,ר אבי ויסמן, ראש תפעול רפואה, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם בחיפה, מכתב25
במאי2016
.
63
נכון ל-
31
בדצמבר2015
.
64
אורית סעדיה, רכזת בכירה, הנהלת המרכז הרפואי ,אסף הרופא בצריפין, מכתב12
בספטמבר2016
.
65
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
66
,פרופ' יונתן לוי, מנכ"ל המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, מכתב6
ביוני2016
.
עמוד
29
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
סך ההכנסות בגין טיפול
רפואי בפלסטינים
יתרת חוב בגין
טיפול רפואי
בפלסטינים
הערות
וולפסון בחולון67
24.6
מיליון ש"ח
2 מיליון ש"ח
הדסה הר-הצופים
בירושלים68
12.4
מיליון ש"ח לא נמסר
ברזילי באשקלון69
12.4
מיליון ש"ח
740,500
"ח ש
הלל יפה בחדרה70
3.2
מיליון ש"ח
3.1
מיליון ש"ח במענה
למשרד הבריאות
זיו בצפת71
129,000
"ח ש כ-
32,000
"ח ש
פוריה
בטבריה72
577,000
"ח ש
298,000
"ח ש במענה
למשרד הבריאות
ה
מרכז הרפואי ל
גליל
המערבי בנהריה73
לא נמסר
474,750
"ח ש עבור מי ון ואשפוז בשנים2011
–
2013
בלבד
בני ציון בחיפה74
74,505
ש"ח
542,296
"ח ש
סך כל ההכנסות של
בתי-החולים
המנויים בטבלה (לא כולל
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
)
בשנים1
201
–
5
201
ממתן
טיפול רפואי לפלסטינים
היה כ-
851.2
מיליון
ש"ח, ויתרת החוב הכוללת ממתן
שירותים רפואיים לפלסטינים היא כ-
40
מיליון
ש"ח ,ש
הם כ-
5%
.מכלל ההכנסות נוסף על כך , הכנסות
בתי-החולים
של"שירותי בריאות כללית"
בשנים2
201
–
5
201
בגין מתן טיפול רפואי לפלסטינים היו221.4
מיליון,ש"ח
ויתרת החוב
היא
21.5
מיליון
ש"ח ,שהם
9.7%
מההכנסות. מצירוף
ה סך
הכנסות
של
בתי-
החולים האחרים
בשנים2011
–
2015
ל הכנסות
בתי-החולים
של""שירותי בריאות כללית
בשנים2012
–
2015
עולה כי סך ההכנסות ממתן שירותים רפואיים לפלסטינים הוא יותר ממיליארד ש"ח ,ויתרת החוב
היא
61.5
מיליון ש"ח.
יש לשים לב
לכך ש
בית ב-חולים
הלל יפה בחדרה
סך הח וב כמעט זהה לסך
ההכנסות, וב
בית-חולים בני ציון
בחיפה סך
החוב גבוה פי-
שבעה.מסך ההכנסות
בפנייתנו ביקשנו מ
בתי-החולים לציין את הקשיים
, האתגרים והיבטים נוספים הקשורים ל גביית החוב
בגין מת
ן
.שירותים רפואיים לפלסטינים מהנהלת ה מרכז הרפואי
שערי צדק בירושלים נמסר כי
הסיבות
לחובות ל
בית-החולים נובעות מכך שהרשות הפל
סטינית
אינה מממנת טיפול רפואי
ב פלסטינים במקרים
ה
אלה :
פלסטינים
שנפצעו בתאונות עבודה במקרה ש
הליך ההכרה בתאונת העבודה על-
ידי
המוסד ל ביטוח
לאומי
ועל-
ידי קופת חולים לצורך הנפקת התחייבות
ממושך;
פלסטינים נפגעי
תאונת דרכים במקרה
ש
הרכב המעורב בתאונה אינו מבוטח;
מטופלים הפונים לחדר מיון באופן עצמאי ללא אישור מהרשות
הפלסטינית ו
מטופל
ים פלסטיני
ם שהגיע
ו לחדר מיון ושוחרר
ו
ממנו בלי שנגבה
תשלום. במקרה זה, פי ל
בית-החולים, ה סיכוי לגביית
ה תשלום הוא
אפסי. מ שערי צדק נמסר עוד כי
כשמ
דובר ב"
פצועי ירי, לרוב
67
,פנינה ארד, מרכז רפואי וולפסון בחולון, מכתב12
בספטמבר2016
.
68
,רועי כפיר, מנהל תחום כלכלה והסכמים, אגף כלכלה, הסתדרות מדיצינית הדסה ,מכתב29
באוקטובר2016
.
69
ד"
,ר חזי לוי, מנהל המרכז הרפואי ברזילי באשקלון, מכתב8
ביוני2016
.
70
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
71
,רבקה תשובה, מנהלת קבלת חולים מרפאות ומיון, מרכז רפואי זיו בצפת, מכתב22
במאי2016
.
72
,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה ועזרה ראשונה, משרד הבריאות, מכתב1
ביוני2016
.
73
אילנה צוויביל-
,ביאליק, מנהלת מחלקת גבייה, אגף הכספים, מרכז רפואי לגליל המערבי בנהריה, מכתב29
בספטמבר2016
.
74
ד"ר דן שטינברג, סמנכ"ל המרכז הרפואי בני צי ,ון בחיפה, מכתב19
במאי2016
.
עמוד
30
מתוך
30
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מחבלים שנורו על-
ידי
הצבא או המשטרה ואין שום גורם ממשלתי שלוקח עליהם אחריות,
הרשות
"מתנערת מתשלום עבורם.
75
לדברי פרופ' יונתן לוי,
מנכ"ל
ה
מרכז הר
פ ואי
שערי צדק ,
הרשות מנפיקה
למטופל המגיע ל
בית-החולים
התחייבות מוגבלת בסכום ובמספר ימי האשפ
וז , אך
על-
פי רוב המטופלים נזקקים לטיפול מורכב
ה מצריך
אשפוז ממושך,
לכן נוצר פער
בין סכום ההתחייבות שהרשות הפלסטינית הגישה ל
בית-החולים
לפני קבלת
המטופל לבין
עלות
הטיפול ש
נית
ן לו בפועל.
תהליך קבלת האישור מהרשות הפלסטינית על עדכון סכום
ההתחייבות הו
א ממושך ומקש ב ה
גביית התשלום מהרשות.
76
אשר ל"שירותי בריאות כללית", שיתרת החוב ל
בתי-החולים לאשפוז כללי
שבבעלותה בגין מתן שירותי
בריאות לפלסטינים
היא בסך
21.5
מיליון ש"ח, לדברי ראש חטיבת הכספים של"שירותי בריאות כללית"
יש בעיה ספציפית בגביית חובות של יולדות
פלסטיניות, פו ניות הקופה למוסד לביטוח הלאומי ולרשות
הפלסטינית בבקשת תשלום
ב
עבור יולדות נדחו. לדבריו,
"לא יעלה על הדעת שהרשות
הפלסטינית
תנצל
את החוק בישראל ותעשה דין לעצמה באופן שמוסדות רפואיים ציבוריים מעניקים שירותים לתושביה
בלי לקבל תשלום
עבורם ,ע
ל חשבון משלם המסים הי שראלי בכלל ומבוטחי'הכללית' בפרט.
בולטת הבעיה
ביתר שאת בנושא היולדות הפלסטיניות,
הן המדינה (המוסד לביטוח לאומי) והן הרשות מסרבות לממן
חובות אלו,
שמתגלגלים לכתפי מבוטחי'הכללית'
.
?ומה עושה המדינה י המ נהל האזרחי מעכב אישור
חשבונות ואינו פועל לקיזוזם של חשבונו"ת פתוחים מכספי המסים המועברים לרשות.
77
בשנת2013
הגישה"שירותי בריאות כללית" תביעה כספית נגד הרשות הפלסטינית ,ו בה נתבקש שר האוצר לעשות
שימ
וש בסמכותו לקזז את חובות הרשות מכספי המסים המועברים לרשות הפלסטינית
לפי סעיף16
)(ב
לחוק יישום בדבר
רצועת-עזה ואזור ירי
חו (הסדרים כלכליים והוראות שונות) (תיקוני חקיקה), תשנ"ה-
94
19
.
78
ראש חטיבת הכספים של"שירותי בריאות כללית"
מסר עוד
כי "אי תשלום החשבונות על-
ידי הרשות
הפלסטינית פוגע במקורותיה הכספיים של'כללית'
וביכולתה לעמוד באיזון תקציבי כנדרש בחוק ביטוח
בריאות ממלכתי. זא
ת ועוד, אי-תשלום החשבונות גורם לכך ש'הכללית'
נאלצת לכסות את גירעונות
בתי-
החולים
עקב הטיפולים שניתנו לתושבי
הרשות הפלסטיני
ת
ממקורות סל הבריאות המיועדים למתן
שירותי בריאות למבוטחי'הכללית'
.בקהילה
כך קורה ש'הכללית' (ולמעשה
תושבי המדינה) נאלצים לשלם
מכיסם את
הוצאות הטיפולים הרפואיים של ת
ו"שבי הרשות הפלסטינית.
79
75
,פרופ' יונתן לוי, מנכ"ל המרכז הרפואי שערי צדק, מכתב6
ביוני2016
.
76
.שם
77
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל, ראש חטיבת הכספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.
78
חוק יישום בדבר
רצועת-עזה ואזור יריחו (הסדרים כלכליים והוראות שונות) (תיקוני חקיקה), תשנ"ה-
1994
.
79
,רו"ח אלי כהן, סמנכ"ל, ראש חטיבת הכספים"שירותי בריאות כללית"
,, מכתב1
ביוני2016
.