חומר רקע

11.12.2023 לכבוד משה בר סימן טוב ינון אהרוני ד"ר אלעזר בן הרא"ש מנכ"ל מנכ"ל מ"מ מנכ"ל משרד הבריאות משרד הרווחה והבטחון החברתי ה משרד לבטחון לאומי [email protected] [email protected] [email protected] ,שלום רב :הנדון התמודדות מערכות הבריאות והרווחה עם השלכות המתקפה ב - 7.10 והמלחמה ברצועת עזה אנו פונות אליכם על מנת לוודא את היערכות מערכות הבריאות והרווחה למתן מענים טיפוליים מותאים לנפגעי.ות אלימות מינית ומגדרית כמו גם להקדמה ו תגבור מאמציהן למניעת העלייה באלימות ומזעור נזקיה, כולל דרישה .מקובעי המדיניות לכלול היבטים אלו בכל החלטות הממשלה ותקצובן :רקע ככל שחולף הזמן מתבהרת התמונה באשר למה שהתרחש במהלך מתקפת חמאס באזור עוטף עזה ב- 7.10.2023 . מתחוור שבין המעשים האלימים שביצעו אנשי חמאס נגד נשים, גברים, ילדות וילדים, נעשה גם שימוש באלימות .מגדרית ומינית בהיקף משמעותי :בנייר עמדה שפרסמה עמותת רופאים לזכויות אדם אלימות מגדרית ואלימות מינית ככלי לחימה במהלך מתקפת חמאס ב-7 באוקטובר2023 טענו ל חשיבות ה רבה של הצ גת הידוע לנו עד כה, גם אם טרם התבהרו ממדי הפגיעה ,כולם כשאחת הסיבות היא לפעול למען הנפגעות והנפגעים ששרדו, ובתקווה לאלה שעוד ישרדו. ההכרה מצד החברה ומוסדותיה היא חיונית למידת היכולת לחלוק את שאירע ולקבל סיוע .סיבה נוספת היא רצוננו להדגיש את הצורך ב הקדשת המשאבים החברתיים, המקצועיים והתקציביים הדרושים כדי לאפשר את מיטב התנאים לתהליך ההחלמה . השלכות האירועים הטראומטיים הן נרחבות וצפויות להיות ארוכות טווח. צפויים להיות מושפעים.ות מה ן רבים ורבות, באופנים ישירים ועקיפים. נדגיש מספר היבטים שמחייבים את תשומת לב המדינה, על מנת לתמוך בתהליך :ההחלמה ברמות השונות 1. הערכות מערכות הבריאות והרווחה למתן מענים טיפוליים מותאמים לנפגעות ונפגעי ה אלימות המינית :והמגדרית מי שנפגעו בעצמן.ם באירועי ה- 7.10 כמו גם החוזרות.ים מהשבי . 2. הנגשה והתאמה של מענים ג ם ל נפגעות ו ל נפגעים המשניים של האירועים: זה כולל את מי שהיו עדות.ים למעשי האלימות המינית כמו גם את צוותי טיפול, הצלה וסיוע שנחשפו לזוועות בקו הראשון, והקרובים ממ שיכות.ים ללוות את הנפגעות.י.ם אין להמעיט בחשיבות הטיפול בקבוצה זו ובמורכבות הפגיעה עמה .מתמודדים.ות 2 3. הבטחת מענה ראוי גם ,לנפגעות.ים ללא מעורבות ישירה ש האירועים האחרונים הציפו מחדש קשיים משמעותיי ם : עוד לפני ה- 7.10 שירותי הבריאות והרווחה התקשו להעמיד מענים מספקים אל מול הצרכים ,של נפגעות ונפגעי תקיפה מינית. עוד קודם עמדו רשימות המתנה ארוכות לטיפול, אשר מראש מוגבל בזמן .במיוחד בפריפריה העומסים שנוספו עתה על המערכת מחייבים הפניית משאבים משמעותיים על מנת להבטיח מענה מתואם לכולן. :ם, ובתוך כך א. הכשרות ל נשות ו ל .אנשי מקצוע לטיפול בטראומה מינית במסגרת השירות הציבורי ב. הרחבת מגוון המענים הטיפוליים המיידיים וארוכי טווח , במיוחד ביחידות הטיפול הממוקמות .בפריפריה שסבלו מהזנחה לאורך השנים 4. :הערכות להתמודדות עם עליה באלימות בחברה בכלל, ובבית בפרט מצבי דחק מתמשכים על רקע האירועים הטראומטיים שעברנו כחברה וכיחידים, הם גורם סיכון להופעה או החרפה של אלימות. מחקרים מהשנים האחרונות מראים כיצד חשיפה לאירועי מלחמה - וביתר שאת עם עליית ה חשיפה באמצעות ה ניו- מדיה - מגבירה את האלימות הבין -אישית בקרב מי שהושפעו ממנה. ,בשילוב עם דיכאון ומתח אותה חשיפה ממושכת עלולה אף לשנות את האמונות המוסריות של ה פרט והתפיסה של אלימות כאמצעי לגיטימי ל פתרון בעיות . הנתונים מצביעים גם על כך ש גברים שאובחנו כסובלים מ- PTSD הם בעלי סיכון גבוה יותר לבצע .עבירות אלימות על רקע דיווחים של גורמי רווחה לפיהם כבר ניכרת עליה באלימות, נוסף מרכיב סיכון משמעותי- תפוצת נשק אזרחי . אותה תופעה, שנמצאת בעליה מטאורית, בעקבות ההקלות במתן ה רישיונות לנשיאת נשק ,שמקדם המשרד לביטחון לאומי מאז פרוץ המלחמה מגבירה את הסיכון עבור נשים שמתמודדות עם אלימות בבית ופוגעת בתחושת הבטחון שלהן. ראו בעניין זה מסמך מטעם ועדת האתיקה של רופאים לזכויות אדם. חיוני שמערכות הבריאות והרווחה יקדימו ויתגברו מאמציהן למניעת העלייה באלימות, ו מזעור וטיפול ב.נזקיה. עליהן לפעול לאיתור מצבי סיכון מיוחדים ולהבטיח הנגשת טיפול מתאים על פי צורך ,כמו כן על קהילות הבריאות והרווחה מוטלת אחריות להתריע בפני קובעי המדיניות על מגמות של עליה באלימות והשלכותיה, לו .דרוש שההיבטים הללו ילקחו בחשבון ויתוקצבו בהתאם לאור האמור, נבקש לדעת האם וכיצד ניתן מענה לכל אחד מהצרכים המפורטים כאן , ואילו משאבים מערכתיים מופנים.לטובת יישומם נשמח לעמוד לרשותכם לפגישה או מידע ככל.שנידרש ,בברכה הדס זיו רוני בן- כנען סמנכ"ל תוכן ואתיקה רכזת סנגור, מחלקת מדיניות רופאים לזכויות אדם רופאים לזכויות אדם :עותקים תא"ל (מיל') משה אדרי , ראש מנהלת תקומה [email protected] ח"כ יונתן מישרקי, יו"ר ועדת הבריאות[email protected] ח"כ ישראל אייכלר, יו"ר ועדת העבודה והרווחה[email protected] ח"כ צביקה פוגל, יו"ר הועדה לבטחון לאומי [email protected] פרופ' ציון חגי, יו"ר ההסתדרות הרפואית בישראל [email protected] דניאל פדון, רפרנט בריאות, משרד האוצר l [email protected]