מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות הוועדה המיוחדת למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול בעקבות החלטה על דיון מהיר הכנסת העשרים כ"ב אדר תשע"ז מושב שלישי 20 במרץ 2017 בנושא: היעדר שקיפות וחשש להיעדר מנהל תקין ביחידה לקנאביס רפואי של חברי הכנסת: שרן השכל, אילן גילאון וקסניה סבטלובה בהתאם לסעיף 60 (ג) (1) לתקנון הכנסת, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים, להעביר ל"דיון מהיר" בועדה המיוחדת למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול, את הצעתם של חברי הכנסת, שרן השכל, אילן גילאון וקסניה סבטלובה בנושא: היעדר שקיפות וחשש להיעדר מנהל תקין ביחידה לקנאביס רפואי. הוועדה בראשות חה"כ תמר זנדברג, התכנסה לדיון והסקת מסקנות ביום : 20 במרץ 2017. נושא היעדר השקיפות והחשש להיעדר מנהל תקין ביחידת היק"ר, כגוף הממונה במשרד הבריאות על מתן רישיונות לטיפול בקנביס רפואי, נדון נוכח סירוב היק"ר להנפיק רישיונות לחולים רבים כמזור לסבלם, בניגוד להמלצות רופאים מומחים, המכירים את החולים באופן אישי ומפעילים שיקול דעת מקצועי לאחר ניסיונות כושלים בטיפולים קונבנציונאליים, לאורך זמן. נדון ניגוד העניינים בין העובדה שהיק"ר הינו הסוכנות הממשלתית, הרגולטור, שקובע ומתכלל המדיניות בתחום מתן הרישיונות לטיפול בקנביס רפואי וככזה חייב לדאוג שהמדיניות אכן מתבצעת, ובין היותו המפקח בפועל על ההנחיות וההחלטות שמקבל בעצמו והיותו מנפיק את הרישיונות עבור כל המטופלים. נושא שעלה בעקבות פניות רבות של חולים, שסורבו ולא קבלו רישיון לטיפול בקנביס רפואי, ואשר מעידים כי היק"ר מקבל החלטות רפואיות על סמך ניירת בלבד, בלא שנבדק המטופל, מגיש הבקשה ע"י מי ממקבלי ההחלטה ובניגוד לחוות דעת מקצועית של רופאים מומחים והצוות הרפואי המטפל, ומבלי שניתנו למטופל ולרופאיו נימוק רפואי באשר למניעי ההחלטה ו/או פרוטוקול המתעד את הליך ודיוני קבלת ההחלטה, ובלא שבידיו כל מידע באשר לזהות והסמכת המחליטים בעניינו ומניעי החלטתם דברים שאינם עולים בקנה אחד עם מנהל תקין. נציגי משרד הבריאות ציינו כי הרפורמה שעוסקת במדיקליזציה, נועדה למנוע הדואליות בתפקידי היק"ר, כך שהיק"ר יתווה המדיניות ובפועל הרופאים שמשרד הבריאות יכשיר לכך, הם שיתנו מרשם לטיפול בקנביס כתרופה. וכי היום יש תהליך רפואי מסודר, שנבחן בבית משפט וקבל מלוא הגב מבית המשפט. יש ועדת התוויות שקובעת מדיניות וקריטריונים למתן רישיון לטיפול בקנביס רפואי ויש ועדת חריגים שנועדה לתת פתרון לאדם בודד. נוכח הצורך ביתר שקיפות בשל כפל התפקידים של היק"ר וניגוד העניינים , המייצרים עומס רב ובירוקרטיה מיותרת, שפוגעת בחולים ונוכח הבעיה המהותית, שהרופא המטפל הוא גורם ממליץ בלבד ומתן הרישיון נעשה ע"י גורם מנהלתי שלא מטפל בחולים אך הוא שקובע הטיפול הרפואי בחולה במקום הרופא שהוסמך לכך ומכיר אישית את המטופל. להלן מסקנות הוועדה: הוועדה קוראת למשרד הבריאות לשקול תמיכה בהצעת החוק הפרטית של ח"כ זנדברג בנושא התועלת הרפואית של קנביס. הוועדה ממליצה למשרד הבריאות, כבר בשלב זה עד להשלמת הרפורמה למדיקליזציה, לאפשר לרופאים שהוכשרו על ידו להעניק הרישיון לטיפול בקנביס רפואי בהתאם להתוויות והקריטריונים שקבע המשרד, כדי להקל על העומס והבירוקרטיה במקום להעביר המלצותיהם ליק"ר. הוועדה מבקשת ממנהל היק"ר, מר יובל לנדשפט שעם קבלת החלטה שלא לאשר מתן רישיון לטיפול בקנביס רפואי, לוודא שלא תהיה קביעה בתשובה לפיה המטופל מנסה להכשיר עבריינות. הוועדה מבקשת מיחידת היק"ר לפרסם פרוטוקולי ועדת ההתוויות בהתאם להסכמה לכך שהביעו בדיון נציג היק”ר, ד”ר מיכאל דור, והמשנה למנכ”ל משרד הבריאות, פרופ’ איתמר גרוטו. הוועדה מבקשת מיחידת היק"ר לשלוח למטופלים סיכום רפואי של ההחלטה בעניינם, כחלק משקיפות בהליך פרטני, בהתאם להסכמה לכך שהביעו בדיון נציג היק”ר, ד”ר מיכאל דור והמשנה למנכ”ל משרד הבריאות, פרופ’ איתמר גרוטו. הוועדה קובעת כי יש להכניס יותר נציגי ציבור לוועדות היק"ר. הוועדה תקיים דיון מעקב. המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום: כ"ב אדר תשע"ז, 20 במרץ 2017