החלטות ועדה

הכנסת יושבת ראש הוועדה המיוחדת לזכויות הילד סימוכין:2175617 ירושלים, י"ב בסיון התשע"ז 6 ביוני 2017 לכבוד לכבוד לכבוד מר יעקב ליצמן מר רמי גראור ד"ר ישי אוסטפלד שר הבריאות מנכ"ל המוסד לביטוח לאומי הרופא הראשי , המוסד לביטוח לאומי לכבוד לכבוד ד"ר אברהם מתתיהו מר עמי נחום ברבר מנהל יחידת לב עמותת "עבודת הלב" בית החולים קפלן מכובדי, ביום ג' בטבת התשע"ו (15.12.15) קיימה הוועדה לזכויות הילד בראשותי דיון בנושא: "אי הכרת ילדים שנולדו עם מום לבבי כנכים על ידי המוסד לביטוח לאומי". ביום כ"ח באייר התשע"ו (5 ביוני 2016) סיירה הוועדה במכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים. הוועדה למדה מקרוב על האתגרים המורכבים אתם מתמודדים ילדים חולי לב והוריהם, ועל הקשיים מול המוסד לביטוח לאומי בהליכי הבקשה להכרה כנכים הזכאים לקצבה. מסיבה זו פעלתי בשנה וחצי האחרונות מול המוסד לביטוח לאומי, לגבש חוזר לקביעת זכאות לגמלה בגין מומי לב מולדים ומחלות לב נרכשות בילדים. החוזר גובש, אושר והופץ לרופאי הילדים ולסניפי הביטוח הלאומי. למרות החוזר, המציאות בשטח מלמדת כי המוסד לביטוח לאומי ממשיך להערים קשיים על ההורים. ביום ד' בסיון התשע"ז (29 ביוני 2017), קיימתי דיון מעקב בוועדה לבחינת התקדמות הנושא. להלן סיכום הדיון והחלטות הוועדה:. 1. הוועדה התרשמה כי המוסד לביטוח לאומי נקט במספר צעדים חשובים בסיוע להורי ילדים עם בעיות לבביות בבואם לקבל זכאות לקצבת נכות עבור ילדיהם. יחד עם זאת הוועדה סבורה כי נכונה עוד כברת דרך עד להשגת המטרה באופן מלא. 2. הוועדה מברכת את המוסד לביטוח לאומי על החלטתו לצרף רופאי לב המומחים בבעיות לב של ילדים לוועדות רפואיות הבאות לקבל החלטה בדבר אישור זכאות לקצבת נכות. 3. המנהל הרפואי והרופא הראשי של המוסד לביטוח לאומי, ד"ר ישי אוסטפלד, ספר לוועדה שהמוסד לביטוח לאומי הוציא חוזר המנחה את הסניפים כיצד לפעול בתהליך אישור הזכאות לקצבת נכות. הוא הוסיף כי התקבלו תלונות על כך שהוראות החוזר אינן מיושמות ועל כן הוצא מכתב ממנכ"ל המוסד לביטוח לאומי המופנה לכל סניפי הביטוח הלאומי ודורש לפעול על-פי החוזר. ד"ר אוסטפלד בישר לוועדה כי המוסד לביטוח לאומי החל לעודד רופאים באמצעות תגמול כספי לקיים ועדות רפואיות ללא נוכחות אזרחים במידה והדבר מתאפשר. 4. נציג איגוד הקרדיולוגים בישראל, ד"ר אברהם מתתיהו, ספר לוועדה על מקרים רבים בהם ילדים לא קיבלו אישור זכאות לקצבת נכות בניגוד לחוזר שהוציא המוסד לביטוח לאומי. 5. מר עמי נחום ברבר, מנכ"ל עמותת "עבודת הלב", ספר לוועדה שבמקרים רבים המלצות החוזר אינן מקוימות. מר ברבר ציין כי אין כללים לקביעת "עומס טיפולי" ועל כן קשה למדוד ולאשר זכאות לקצבה בהתאם למדד זה. הוא הוסיף כי ההמלצה בדבר קביעת זכאות לנכות צמיתה המצוינת בחוזר לא מיושמת הלכה למעשה. מעמותת "עבודת הלב" (עמי ברבר) ומאיגוד הקרדיולוגים בישראל (ד"ר אברהם מתתיהו): 6. הוועדה מזמינה לפנות אליה במקרים בהם ילדים לא קיבלו אישור זכאות לקצבת נכות בניגוד לרוח החוזר שהוציא המוסד לביטוח לאומי בנושא. מהמוסד לביטוח לאומי: 7. הוועדה מבקשת לקבל עדכון על פרסום הנחיה חדשה נוספת הקוראת לכל הסניפים ובעלי התפקידים הרלוונטיים להיצמד להוראות החוזר, תוך שבועיים . 8. הוועדה מבקשת לקבל עדכון, על פרסום רשימת מסמכים ברורה הנדרשת לקבלת אישור זכאות לקצבת נכות בכל אחת מרמות הנכות, תוך חודש. 9. הוועדה מבקשת לקבל עדכון, על רשימת התוויות לאישור זכאות לקצבת נכות ברמה המרבית (188%). תוך חודש . 10. הוועדה מבקשת לקבל עדכון על סטאטוס שילוב רופאי לב המומחים ברפואת לב לילדים בוועדות הרפואיות, תוך חודש . מהמוסד לביטוח הלאומי וממשרד הבריאות 11. הוועדה מבקשת לעדכון הורים לתינוקות עם מומי לב באשר לזכויותיהם לקבלת קצבאות נכות עוד, במהלך הטיפול הרפואי בבתי החולים. אבקש התייחסותכם. בברכה, ח"כ יפעת שאשא-ביטון העתק: חברי הוועדה