מסקנות ועדה
ה כ נ ס ת
מסקנות
ועדת העבודה הרווחה והבריאות
בעקבות החלטה על דיון מהיר
הכנסת העשרים י"ח בסיוון התשע"ו
מושב שני 12 ביוני 2016
בנושא: אי-תקצוב טיפול בילדים נפגעי התעללות
של חברות הכנסת: מיכל בירן ונורית קורן
ביום י' בסיוון התשע"ז, 4 ביוני 2017, החליטו יושב-ראש הכנסת והסגנים להעביר לדיון מהיר בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות את הצעותיהם של חברות הכנסת מיכל בירן ונורית קורן בנושא: אי-תקצוב טיפול בילדים נפגעי התעללות
ביום י"ח בסיוון התשע"ז, 12 ביוני 2017, התקיים דיון בנושא זה בוועדה, בראשות חברת הכנסת מיכל בירן, שמילאה את מקומו של יושב-ראש הוועדה.
בדיון השתתפו נציגי משרדי הבריאות, משרד האוצר, משרד הרווחה והשירותים החברתיים ומשרד המשפטים, נציגי ארגוני נשים, המועצה הלאומית לשלום הילד ולשכת עורכי-הדין, ומוזמנים נוספים.
הוועדה נדרשה לקיים דיון מהיר לאחר שנטען כי משרד הבריאות ובתי-החולים אינם מתגמלים את עבודתם המורכבת והקשה של רופאים שהוכשרו באופן מקצועי לאיתור ולזיהוי מקרי התעללות פיזית ומינית והזנחה של ילדים, ולטיפול בנפגעים, וכי משרד הבריאות נמנע מלהקצות ולתקצב לצורך זה שעות וכוח אדם, אינו משלם לרופאים על כוננות ועל עריכת בדיקות ייעודיות ואינו מקיים הכשרות קבועות בנושא. כך נוצר מצב מקומם ומזיק שבו הנטל רובץ על כתפיהם של רופאי ילדים מעטים, שנוסף על עבודתם הרגילה משקיעים מזמנם בהתנדבות בטיפול במקרים קשים אלו, שמספרם מגיע לעשרות אלפים בשנה.
עקב כך נפגעת עבודתם השוטפת של הרופאים, מקרי התעללות רבים אינם מאובחנים כראוי וילדים שנפלו קורבן למעשים מחרידים ממשיכים להגיע למיון עם פגיעות חוזרות ונשנות שאבחון בעוד מועד היה עשוי למנוע. גם ההיבט המשפטי של הטיפול במקרים נפגע קשות, מאחר שהרופאים, שהם הסמכות המקצועית בתחום, נאלצים לעסוק בכתיבת חוות דעת ובמתן עדות בזמנם החופשי וללא קבלת תשלום על כך. בהקשר זה צוין גם שלא תמיד חוות הדעת של הרופאים מכובדות, משום שחלקן אינן עומדות בדרישות ובדקויות משפטיות.
הגב' נעמי גוטמן, מנהלת אגף פרויקטים ופיתוח במכון חרוב, מסרה לוועדה כי 40 רופאים קיבלו הכשרה לזיהוי ילדים נפגעי התעללות, וכ-3 מיליון ש"ח הושקעו בנושא זה. התקציב לנושא מתקבל מתרומות בלבד. הגב' גוטמן הוסיפה כי על המדינה לתקצב את הכשרות הרופאים בעצמה.
ד"ר זהר סער-לביא, מנהלת מחלקת אלימות במשפחה ותקיפה מינית במשרד הבריאות, אמרה בדיון כי חשוב מאוד שהרופאים שהוכשרו יהיו זמינים לתת את אבחנתם, בין היתר כי כך אפשר לחסוך מהילד פנייה למכון משפטי וכן בדיקה ומתן עדות פעם נוספת. לדבריה, באפריל 2017 התקיימה ישיבה בנושא זה במשרד האוצר ושני המשרדים רואים צורך בהסדרת הנושא.
מר אלעד מסאס, רפרנט בריאות באגף התקציבים שבמשרד האוצר אישר כי הישיבה התקיימה והוסיף ש"עדיין לא ברור כל ההיקף, והנושא נמצא בתכנון".
הגב' שיר אברמיצקי, כלכלנית במשרד הבריאות, אמרה שבכוונת משרד הבריאות לתקצב את הנושא בתקציב של שנת 2018.
עו"ד ליאנה בלומנפלד-מגד ממשרד המשפטים אמרה שמנכל"ית משרד המשפטים ומנכ"ל משרד האוצר דנו בנושא ובחנו בין היתר את נושא גיוס רופאים לתחום ותגמולם.
ד"ר ענבר הרטמן, נירולוגית ילדים מבית-החולים אסף הרופא, אשר הוכשרה על-ידי מרכז חרוב לזיהוי ילדים נפגעי התעללות ולטיפול בהם, מסרה לוועדה כי בהכשרה שעברה למדה לזהות ילדים נפגעי התעללות וכאשר יש לצוות הרפואי בחדר המיון חשד להתעללות, היא נקראת לזהות את המקרה ובעקבות זאת היא כותבת את חוות הדעת בנושא. ד"ר הרטמן עובדת בבית-החולים רק בחצי משרה, ומכיוון שכך היא לא תמיד זמינה לבדיקת מקרים המעוררים את חשד הצוות. לדבריה, הרופאים שעברו את ההכשרה לא תמיד יכולים לבוא לבדוק כל מקרה, וחשוב להכשיר רופאים נוספים, להוסיף תקנים לרופאים שהוכשרו לנושא זה או לתגמל אותם באמצעות הוספת חצאי משרות.
עו"ד כרמית פולק-כהן, יועצת משפטית למועצה הלאומית לשלום הילד, אמרה כי בשל היעדר תקצוב לתגמול הרופאים שהוכשרו, ילדים נאלצים להגיע לבדיקה חוזרת, והדבר מסב להם קושי רב. לדבריה, בפגישה בנושא זה עם משרד המשפטים ומשרד הבריאות הועלתה הבקשה לתגמל את הרופאים ולדאוג לתקן מלא לתחום זה בבתי-החולים.
סיכום הישיבה והמלצות הוועדה:
הוועדה מבקשת לשבח את משרדי הממשלה על התהליכים שהם מקיימים כדי למצוא פתרונות בנושא כאוב זה. עם זה, ראוי לקבוע סד זמנים מואץ ומחייב יותר, שכן בינתיים ילדים ממשיכים להיפגע ולסבול.
הוועדה מבהירה ומדגישה כי מי שעובד צריך לקבל תגמול על עבודתו.
לקראת סוף שנת 2017 תקיים הוועדה ישיבת מעקב לבחינת ההתקדמות בנושא.
המסקנות הונחו על שולחן הכנסת ביום:
י"ח בסיוון התשע"ז
12 ביוני 2017