מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה

הכנסת מרכז המחקר והמידע ה כ נ ס ת ,מרכז המחקר והמידע ה ק ר י ה , י ר ו ש ל י ם9 1 9 5 0 www.knesset.gov.il/mmm 'טל מזכירות : 6408240 - 02 'פקס : 6496103 - 02 כ"ה "בסיון תשע ז 19 ביוני2017 :הנדון זכאותם של בוגרים עם מוגבלות ל טיפולים פארה-רפואיים מסמך זה נכתב לבקשת הוועדה לפניות הציבור בראשות חה"כ ישראל אייכלר והוא עוסק ב זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות מעל גיל21 לטיפולים פארה-רפואיים. פני ב יה שהתקבלה ב וועדה מ טעם 'אהב"ה– ארגון הנכים בישראל המיוחד' נטען כי קיים פער ב ין היקף הטיפולים הפארה-רפואיים ש לו זכאים ילדים וצעירים עם מוגבלות מגיל3 עד21 לבין היקף הטיפולים לו זכאים מבוגרים עם מוגבלות מע ל גיל21. לטענת הארגון , פער זה קיים הן במס פר הטיפולים והן בסוג הטיפולים ש בוגרים עם מוגבלות יכולים לבחור יני ב הם . עוד נטען כי משפחות המתגוררות בפריפריה ובהן אדם בוגר עם מוגבלות אשר אינו נמצא במסגרת טיפולי ת או סיעודי ת, אינן מקבלות טיפולים אלו בקהילה או באמצעות .קופת החולים לבדיקת נושא זה פנה מרכז המחקר והמידע של הכנסת למשרד הבריאות, למשרד הרווחה והשירותים החברתיים ולקופות החולים. מ ן ה תשובות שקיבלנו עד מועד סגירת המסמך עולה כי ,ככלל אין כיום התייחסת מיוחדת לאנשים עם מוגבלות בכל הנוגע למספר ה טיפולים ה פארה-רפואיים שהם זכאים להם . קרי, מ טופלים עם מוגבלות מעל גיל18 מקבלים את אותה מכסת טיפול שלה זכאים כלל המבוטחים בקופות החולים , בהתאם לצורך הרפואי שנקבע על-ידי גורמי המקצוע . 1. רקע חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח- 1998 מגדיר אדם עם מוגבלות ,כאדם עם לקות פיזית נפשית או שכלית לרבות קוגניטיבית, קבועה או זמנית, אשר בשלה מוגבל תפקודו באופן מהותי בתחום .אחד או יותר מתחומי החיים העיקריים1 בנוגע ל זכאות ל טיפולים פ הרא-רפואיים , של כלל המבוטחים בקופות החולים( כלומר ללא התייחסות מיוחדת לאנשים עם מוגבלות) - חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- 1994 (להלן: חוק ביטוח בריאות )ממלכתי קובע את סל שירותי הבריאות שעל קופות- החולים לספק למבוטחיהן. סעיף22 בתוספת השנייה לחוק מפרט את ה טיפולי ם במקצועות הפארה-רפואיים הכלולים בסל שירותי הבריאות , ואשר כוללים בין היתר את הטיפולים ב מקצועות הפיזיותרפיה, הריפוי בעיסוק ו הטיפול בהפרעות תקשורת (הניתן על- ידי .קלינאי תקשורת), בהם מתמקדת כאמור הפנייה שהתקבלה בוועדה בנושא הנדון בחוק לא נקבעה הגבלה .מספרית של מספר הטיפולים שעל קופות החולים לספק למבוטחיהן2 1 חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות תשנ"ח- 1998 . 2 ממסמך קודם שנכתב במרכז המחקר והמידע של הכנסת עלה כי פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה משנת1998 הכיר ב- 12 טיפולי פיזיותרפיה כרונית (פיזיותרפיה לחולים במחלות כגון: טרשת נפוצה ושיתוק מוחין), שנת נה קופת חולים כללית ערב הפעלת החוק, כמספר הטיפולים המקסימאלי שקופות החולים מחויבות לספק למבוטחיהן על-פי החוק , תוך שהוא הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 2 מתוך 6 אשר לילדים, סעיף20 בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי מפרט את השירותים הנכללים בסל שירותי הבריאות בתחום התפתחות הילד , לילדים הזקוקים להם בשל בעיות התפתחותיות ורפואיות :ובהם אבחון וטיפול על ידי צוות רב מקצועי (הכולל בין היתר פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ומרפא )בעיסוק בילדים עד גיל תשע שנים ;אבחון וריפוי בהפרעות דיבור לילדים עד גיל תשע ;שנים טיפול צוות רב מקצועי בילדים עם נכויות סומטיות עד גיל18; ו טיפול צוות רב מקצועי בילדים עד גיל 18 שאובחנו כמצויים בספקטרום האוטיסטי. הילדים זכאים לקבל את הטיפולים האמורים מקופת החולים בה הם מבוטחים, על- פי אבחון הצוות המקצועי. מספרם של הטיפולים משתנה לפי סוג הנכות או המחלה שאובחנה . על פי פרסומ י משרד הבריאות ביחס לילדים בעלי עיכוב ,או ליקוי התפתחותי היקף הטיפולים המ רבי לו זכאי הילד מדי שנה מ שתנה בהתאם לגילו ומגיל3 הוא מוגבל מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. ,כך ב עוד לילדים מגיל3-0 לא נקבעה הגבלה במספר הטיפולים המרבי, לילדים בגילאי6-3 היקף הטיפולים המרבי הוא ע ד27 טיפולים בשנה לכל מקצוע ועד54 טיפולים בכלל במקצועות, ואילו לילדים בגילאי 9-6 היקף הטיפולים המרבי הוא עד9 טיפולים בשנה לכל מקצוע ובסך הכל18 טיפול ים .לשנה לעומת ,זאת ילדים עם נכות התפתחותית סומטית זכאים כאמור לטיפולים עד גיל18, כאשר על- פי פרסומי משרד הב ריאות, אין הגבלה שנתית או אחרת בהיקף הטיפולים להם הם זכאים במסגרת זו .מספר הטיפולים ותדירותם אמורים להיות מותאמים לצרכיו של הילד, על פי החלטת הגורם המטפל מטעם הקופה, כאשר בדרך כלל נית נים עד 3 טיפולים שבועיים בכלל המקצועות .הטיפוליים3 ילדים שאובחנו כסובלים מהפרעה בספקטרום האוטיסטי (ושאינם משתתפים בתכנית הטיפול הבריאותי המקדם מטעם משרד הבריאות) , זכאים, עד הגיעם לגיל18 שנים, ל-3 שעות טיפול שבועיות במקצועות הבריאות, בהתאם לצורך, מתוך סל השירותים בהתפתחות הילד (ריפוי ,בעיסוק, קלינאות תקשורת, פיזיותרפיה פסיכולוג יה ועבודה סוציאלית). 4 על-פי המשרד, א מות המידה לקביעת מספר הטיפולים לילדים שאינם ס ובלים מהפרעה התפתחותית סומטית או שאינם סובלים מהפרעה בספקטרום האוטיס ט,י :הן הצרכים, המטרות והיעדים שהוצבו על-ידי אנשי המקצוע בהתאם לקביעת גורם רפואי מוסמך או גורם מקצועי מוסמך. 5 ,נוסף על האמור לעיל משרד ,העבודה הרווחה והשירותים החברתיים מספק שירותים המיועדים להבטחת שילובם של האנשים עם המוגבלות בתחומי התעסוקה, דיור, הקהילה והחברה ולק ידו ם השתתפות שיוויונית ופעילה בכל תחומי החיים על מנת לאפשר להם לחיות את חייהם בעצמאות מירבי ת ובכב וד, תוך מיצוי מלוא יכולתם , ו"זאת מתוקף חוק שירותי הסעד, התשי ח- 1958 .וחוקים נוספים אוכלוסיות היעד העיקריות של המשרד: אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית ;אנשים עם אוטיזם ; אנשים עם נכויות פיזיות ; ו אנשים עם מגבלות חושיות (עיוורים ו)לקויי ראייה, חרשים וכבדי שמיעה . נציין כי על- אף פניות חוזרות ונשנות, משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים לא השיב לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, ולכן אין באפשרותנו להציג מידע מפורט הנוגע לטיפולו של משרד זה בנושא בו עוסק המסמך, או את התייחסות המשרד לסוגיות השונות שעל הפרק . עם זאת , ניתן לציין כי מסתמך בפסיקתו על לשון החוק לפיה סל שירותי הבריאות מבוסס על סל השירותים שהיה קיים ערב הפעלת החוק בקופה הגדולה ביותר- .קופת חולים כללית מת ,וך: שלי לוי מכסת טיפולי פיזיותרפיה כרונית שקופות החולים מחויבות לספק למבוטחיהן, מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת17 במאי2010 . 3 ,משרד הבריאות ביטוח רפואי ושירותי בריאות לאוכלוסיות בעלות מעמד מיוחד , דצמבר2012 . 4 ,משרד הבריאות זכויות ושירותים לילדים עם בעיות התפתחות :, תאריך הכניסה19 ביוני2017 . 5 .שם הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 3 מתוך 6 המשרד מספק כאמור שירותים עבור אנשים עם מוגבלות בתחום המגורים, כאשר על-פי פרסו מי המשרד במסגרות חוץ-ת יו תיי ימ פנ לאוכלוסיות היעד שלו (כך ביחס לאנשים עם מוגבלות שכלית- )התפתחותית הצוות המקצועי כולל בין היתר "צוות פרא- ."רפואי6 אין בידינו מידע על מספר ,המטופלים במסגרות אלו על היקף הטיפולים הניתנים להם על- ידי אנשי ה צוות האמורים או על היקף הזכאות לטיפולים במסגרות החוץ- .)ביתיות (ככל שנקבע היקף כזה יצוין כי הפנייה שהתקבלה בוועדה מתייחסת בעיקר לאנשים עם מוגבלות שהם ברמת תפקוד נמוכה ,ביותר. לאור זאת ולפי המיד ,ע המפורסם באתר משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים נראה כי ככלל, ה טיפולים ה פארה-רפואיים האמורים י ינתנו :במקומות הבאים7 - ,תלמיד עד גיל18 ובמערכת החינוך המיוחד עד גיל21 , יקבל את הטיפולים דרך מערכת החינוך ו דרך.קופת החולים הזכאות לקבלת טיפולים בתחום התפתחות הילד מקופת החולים אינה מותנית או תלויה בטיפולים שמקבל הילד במסגרת החינוך .המיוחד8 - אדם בוגר המתגורר במסגרת מגורים פנימי תי י ת של משרד העבודה, הרווחה והשירותים .החברתיים יקבל את הטיפולים דרך המסגרת - א דם המתגורר בק הילה במסגרת מגורים של משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים יקבל את שירותי הבריאות והטיפו לים הפארה-ר פואיים במסגרת קופת החולים ,לה הוא שייך .אך האחריות לבריאותו של הדייר, חלה על המסגרת - אדם בוגר המתגורר בביתו או בבית הוריו, יקבל את הטיפולים דרך קופת החולים לה הוא שייך. ביחס לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית, נציין כי על-פי דוח שערך מכון ברוקדייל עבור משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, נכון לשנת2015 היו רשומים במחלקות לשירותים חברתיים ברחבי הארץ יותר מ- 34,000 אנשים שאובחנו כאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית, החל במוג בלות שכלית קלה וכלה במוגבלות שכלית עמוקה, מתוכם כ- 26,000 בוגרים בני20 .ויותר9 הדוח מציג ממצאים מסקר שנערך עבור המשרד במטרה לאפיין את האנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית אשר אינם משתתפים במסגרות ובשירותים המוצעים על-ידי המשרד ואת צרכיהם, אשר במסגרתו רואיין המטפל העיקרי של האדם עם המוגבלות , לרוב קרוב משפחה מדרגה ראשונה אשר מסייע ול בחיי היום- יום יותר .מכל אדם אחר מן הסקר עלה כי66% מן המטפלים העיקריים באדם עם המוגבלות ציינו כי בן משפחתם עם המוגבלות זקוק לשירותים שאותם אינו מקבל כיום, כאשר בין השירותים החסרים ש בלטו צוינו 6 משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, "אנשים עם מוגבלויות– מוגבלות שכלית התפתחותית– מגורים במעון ,"פנימייה באתר המשרד :, תאריך הכניסה19 ביוני2017 . 7 משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים, "אנשים עם מוגבלויות– מוגבלות שכלית התפתחותית-שירותים פרא- ,"רפואיים באתר המשרד , תאריך :הכניסה15 ביוני2017 . 8 ,משרד הבריאות חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים ,מתן טיפולים בתחום התפתחות הילד עבור ילדים שנמצאים במסגרות של החינוך המיוחד , מרס2010 . במדור העוסק ב זכויות ושירותים לילדים עם בעיות התפתחו ,ת באתר משרד הבריאות" , מצוין כי מצופה כי מערכת החינוך תספק את השירותים ההתפתחותיים לילדי החי נוך המיוחד על- פי סל החינוך המיוחד. יחד עם זאת, קופת החולים אינה רשאית לשלול שירותים לילד בתחום התפתחות הילד רק מן הטעם כי הילד הנו תלמיד בחינוך המיוחד או בכל מערכת חינוכית אחרת. הקופה, בבואה לשקול את הצורך במתן טיפולים נוספים רשאית להתחשב בין היתר, בטיפולי ם הניתנים לילד במסגרת החינוכית. הצורך בטיפולים אלו יקבע על- ידי הגורם הרפואי המוסמך מטעם הקופה". 9 משרד הרווחה והשירותים החברתיים, אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית שאינם במסגרת של משרד הרווחה: סקר במחוז חיפה והצפון, מחקר שנערך בשיתוף מאיירס-ג'ויינט-ברוקדייל , המרכז לחקר מוגבלויות, יולי2015 . הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 4 מתוך 6 "שירותים רפואיים ופארה-רפואיים ,, מלבד רפואת שיניים: ביקורי בית של רופא, מרפאה נגישה פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת .)וטיפולים רפואיים שונים" (ההדגשה אינה במקור10 2. טיפולים פ הרא-רפואיים לאנשים עם מוגבל ות מעל גיל21 – תמונת המצב והתייחסות הגורמים הנוגעים בדבר זכאות לטיפולים במסגרת הכנת המסמך ביקשנו את התייחסותם של הגורמים הנוגעים בדבר לזכאותם של אנשים עם מוגבלות מעל גיל21 לטיפולים פארה-רפואיים . בתשובת משרד הבריאות לפנייתנו צוין כי אנשים עם מוגבלות מעל גיל18 זכאים לטי פולים כמו כל מטופל מבוגר אחר, כלומ ר, אין זכאות מיוחדת לטיפולים פארה-רפואיים ל בוגרים .עם מוגבלות עוד צוין כי "הטיפולים הניתנים קשורים למצבי רפואה ובריאות הדרושים לטיפול, ולא לעצם היות האוכלוסייה מוגדרת כאנשים עם מוגבלות", וכי "הגדרות טיפולים על- פי מוגבלות ק יימות בהתפתחות הילד ועד גיל18 ."בחלק מהמקרים11 תשובות דומות בעניין זה התקבלו מקופות החולים כללית, לאומית ומאוחדת, שבה ן צוין כי אין התייחסות מיוחדת למטופלים עם מוגבלות בכל הנוגע לזכאותם ל קבלת טיפולים פרא- רפואיים ו כי הטי פול באמצעות מקצועות הבריאות הפארה- רפואיים נקבע על- .פי קריטריונים רפואיים, וזאת לאחר בדיקה של המטופל והערכת הצורך הרפואי12 היקף ה טיפולים על- ,פי תשובות הגורמים הנוגעים בדבר סוג הטיפול, מספר הטיפולים בסדרה ומשך הזמן לכל טיפול נקבע .בהתאם לצורך הרפואי של המבוטח ,לפי משרד הבריאות מספרם של הטי פולים ומשך הזמן נקבע לפי הבחנה בין שני מצבים: מצב כרוני ומצב ארעי (אקוטי). בטיפולי פיזיותרפיה, למבוטח כרוני ישנה מגבלה של12 טיפולים בשנה ואילו למבוטח עם מקרה אקוטי אין מגבלה במספר הטיפולים להם הוא זכאי ומספר הטפולים הניתנים למטופל נקבע לפי הצורך הרפואי בה.תאמה למצבו של החולה13 בתשובת קופת חולים כללית לפנייתנו צוין גם כן כי מספרם של הטיפולים למטופלים הסובלים ממחלות כרונית מסתכם ב- 12 טיפולים, לעומת זאת במצבים שהם אקוטיים, לדוגמה, בעקבות תאונה, ישנה זכאות לטיפולים במשך ,שנה כאשר גם בשנה זו יש תקרה מספרית למספר הטיפולים אך יש משקל מכריע להחלטות הטיפוליות .הפרטניות14 בתשובת קופת חולים לאומית צוין כי מספר הטיפולים הנכללים בסל הוא 12 טיפולים ובמקרים אקוטיים שדורשים תהליך שיקומי ארוך זכאי המטופל ל- 36 .טיפולים15 10 'שם. עמ24 . 11 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה וע"ר, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת18 ביוני2017 . 12 ,ד"ר יאיר בירנבאום, הרופא הראשי, קופת חולים כללית13 ביוני2017 ,, פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה קופת חולים ,לאומית18 ביוני2017 ,, ד"ר יורם וולף, ראש אגף רפואה שניונית, חטיבת רפואה, קופת חולים מאוחדת14 ביוני2017 . .תשובות לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת 13 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה וע"ר, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת18 ביוני2017 . 14 ,ד"ר יאיר בירנבאום, הרופאה הראשי, קופת חולים כללית, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת13 ביוני2017 . 15 ,פרופ' שלמה וניקר, ראש חטיבת רפואה, קופת חולים לאומית, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת18 ביוני 2017 . הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 5 מתוך 6 בנוגע למספר הטיפולים למבוטחים בעלי שירותי בריאות נוספים )(ביטוחים משלימים16 , משרד הבריאות ציין בתשובתו כי "לחברות בשירותי בריאות נוספים אסור שתהיה השפעה כלשהי על זכאות המבוטח במסגרת סל הבריאות הממלכתי. בחלק מתכניות שירותי הבריאות הנוספים קיימת זכאות נוספת לזו הניתנת בסל, וזאת רק לאחר מיצוי הזכאות בסל. כך לדוגמא, מבוטח כרוני שמיצה את12 טיפולי פיזיותרפיה המגיעים לו במסגרת הסל יכול ויהי ה זכאי לטיפולי פיזיותרפיה נוספים באותה שנה במסגרת ."שירותי בריאות נוספים בתשובת קופת חולים כללית צוין כי ביטוח משלים של ה קופ ה מרחיב את מספר הטיפולים הניתנים :למבוגרים כדלקמן24 טיפ ולים נוספים על הניתן במסגרת הסל בפיזיותרפיה ועוד10 טיפולים נוספים בשיקום הדיבור. אין תוספת טיפולים בתחום הרפוי בעיסוק. מקופת חולים לאומית נמסר כי "במידה הו מטרות הטיפוליות הושגו והמבוטח מבקש המשך טיפול, יכול לקבל סידרה של12 טיפולים נוספים דרך ."השב"ן17 טיפו לים פארה-רפואיים הניתנים במוסדות מול טיפולים הניתנים ב קהילה ,כאמור חלק מן ה אנשים עם מוגבלות שוהים במוסדות חוץ-ביתיים, בעוד חלקם האחר מתגורר .בקהילה בתשובת משרד הבריאות ל שאלתנו באם קיים שוני בין הטיפולים הניתנים במוסדות ובקהילה צוין כי הזכאות לטיפולים פרא- רפואיים עבור כל מבוטח נקבעת לפי מצבו הבריאות בלבד קרי, אין הבדל במספר .הטיפולים שזכאים להם מטופלים השוהים במוסדות לבין אלה השוהים בקהילה18 בתשובת קופת חולים לאומית צוין כי "מטופלים השוהים במוסדות– מקבלים את כלל השירותים במוסד בו שוהים. מטופלים המתגוררים בדיור מוגן- מקבלים טיפולים דרך ספקי השירות של הקופה שמגיעים עד אליהם במידת ."הצורך19 בתשובת קופת חולים כללית צוין כי מטופלים עם מוגבלות השוהים במוסדות מובאים לרוב על ידי המוסד שבו הם שוהים לקבלת השיר ות בקופות החולים. עוד צוין כי במסגרת היחידה להמשך טיפול .וטיפולי בית ניתן לקבל טיפולים במסגרת ביתית20 כאמור, עד מועד סגירת המסמך לא התקבלה תשובת משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים לפנייתנו, ולכן אין באפשרותנו להציג את התייחסותו .לנושא זה טיפול קבוצתי מו ל טיפול פרטני אחת הטענות שהועלו ביחס להיקף בלתי מספק של טיפולים פארה- רפואיים לבוגרים עם מוגבלות היתה כי במקרים מסוימים ניתן להם טיפול קבוצתי בלבד, ולא טיפול פרטני. בתשובת משרד הבריאות לשאלתנו בעניין זה צוין כי "טיפול קבוצתי הנו אופן מתן טיפול מקובל ונהוג ל מגוון אוכלוסיות, בעולם, וכך גם .בארץ הוא נהוג בכל קופות החולים, וזאת בהתאם להחלטה מקצועית לטיפול קבוצתי יתרונות רבים, כמו 16 הכוונה לביטוחים משלימים, להרחבה ר ,או: אתר משרד הבריאות)שירותי בריאות נוספים (שב"ן . 17 ,ד"ר יאיר בירנבאום, הרופאה הראשי, קופת חולים כללית, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת13 ביוני2017 . 18 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה וע"ר, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת18 ביוני2017 . 19 פרופ' שלמה וניקר, ראש חטיבת רפואה, קופת חולים לאומית, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע ,של הכנסת18 ביוני 2017 . 20 ,ד"ר יאיר בירנבאום, הרופאה הראשי, קופת חולים כללית, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת13 ביוני2017 . הכנסת מרכז המחקר והמידע עמוד 6 מתוך 6 עידוד לביצוע תרגול העצמת הפרטים מרוח העשייה ביחד, ועוד". עוד צוין כי "התרגול בקבוצה חייב להיות מותאם לצרכים של הפרטים וכן יש לבנות קבו."צה של אנשים עם צרכים דומים21 מחסור במטפלים פארה-רפואיים במסגרת פנייתנו למשרד הבריאות ביקשנו לבחון האם קיים מחסור במטפלים פארה- רפואיים העשוי .להשפיע על היקף מתן השירות לאנשים עם מוגבלות22 :להלן התייחסות המשרד בנוגע לקלינאי תקשורת : על פי נתוני משרד הבריאות בישראל פועלות כיום כ- 4,000 קלינאיות תקשורת בגיל העבודה, שיעורן באוכלוסייה עומד על0.47 לאלף. על פי תחזית המשרד בעשור הקרוב המספר צפוי להמשיך ולעלות. עוד צוין כי קיים כיום מחסור בקלינאיות תקשורת ששפת אימן ערבית, בייחוד בצפון הנגב. המשרד ציין כי הוא פועל בשיתוף עם המועצה להשכלה גבוהה לפתור את המחסור באמצעות פתיחת .חוג להפרעות בתקשורת בדרום, תוך כוונה לעודד אוכלוסייה מהאזור להיכנס לתחום בנוגע למרפאים:בעיסוק על- ,פי משרד הבריאות כיו ם פועלות בישראל מעל4,000 מרפאים בעיסוק בגיל העבודה, ושיעורן באוכלוסייה עומד על מעל0.5 .לאלף נפש על פי המש רד , קיים כיום מחסור רפ מב אים בעיסוק בדרום הארץ בלבד , והמשרד פועל ב שיתוף פעולה עם המועצה להשכלה גבוהה וגורמים נוספים .במטרה לצמצם פער זה :בנוגע לפיזיותרפיסטים בתחום זה לא נמסרו נתונים אך על- פי משרד הבריאות בתחום לא קיים מחסור .כלל כתיבה: ראדה חסייסי אישור: יובל וורגן, ראש צוות 21 .שם 22 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר שירותי הצלה וע"ר, תשובה לפניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת18 ביוני2017 .