תשובת השר
לשכת משנה למנהל הכללי
משרד הבריאו
ת
Associate Director General
Ministry of Health
.ת.ד7711
ירושלים07979
[email protected]
:טל
20-7221025
:פקס
20-7877525
P.O.B 1176 Jerusalem 91010
[email protected]
Tel: 20-7221025 Fax: 20-7877525
כ"ז בסיון, התשע"ז
12
יוני1122
:אסמכתא71696922
(במענה,
)נא ציינו מספרנו
לכבוד
ח"כ יפעת שאשא ביטון
יו"ר הוועדה מיוחדת לזכויות הילד
כנסת ישראל
,שלום רב
:הנדון
התייחסות משרד הבריאות לדיון של הוועדה המיוחדשת לזכויות הילד מיום22021122
בנושא העיכוב הגדול בהמתנה לתור לטיפולי התפתחות הילד
ל:הלן התייחסות המשרד בנושא שבנדון
ע ל פי המבנה של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, האחריות לאספקת השירות למבוטחי הקופה היא
על הקופה עצמה, והיא אמורה לרכוש ממקורותיה
שירותים אלה (או לממנם כשמדובר ביחידות
2)פנימיות של הקופה
,כפי שקיים לגבי כלל השירותים הכלולים בתוספת השניה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי אין
למשרד הבריאות חובה או אחריות לממן ספקי שרות של הקופה תוך השלמה תקציבית של פערים
בין מחירי ההסכם שבין הקופה למכונים ל על פערים אלה יש לגשר2בין עלויות הפעלת המכונים
2באמצעות התחשבנות ריאלית בין הקופות למכונים
לצד האמור, במקרים בהם משרד הבריאות מתרשם כי מנגנוני תמרוץ, בד"כ באמצעות מבחני
תמיכה, עשויים לסייע בשיפור התפקוד הן של קופות החולים והן של הספקים הציבוריים, הרי
שבי דיו אכן לקבוע תבחינים אשר יקבעו דרישות שונות הן מבחינת היקף המטופלים, והן מבחינת
מדדי האיכות של השירותים הניתנים להם ואשר עשויים להוביל לשדרוג של תפקוד המערכת
2בכללותה
לשכת משנה למנהל הכללי
משרד הבריאו
ת
Associate Director General
Ministry of Health
.ת.ד7711
ירושלים07979
[email protected]
:טל
20-7221025
:פקס
20-7877525
P.O.B 1176 Jerusalem 91010
[email protected]
Tel: 20-7221025 Fax: 20-7877525
בד
רך כלל , מנגנון זה מיועד לפרק זמן מוגדר, שכן המטרה היא להביא לנקודת איזון מתאימה
שבהמש ך "תקיים את עצמה" במסגרת פעילותם השוטפת של הגורמים השונים, ולכן יעדי התמיכה
2והפעולות הנתמכות משתנים מעת לעת
,לאור האמור,כינסתי צוות בראשותי במטרה לגבש
תכנית מתאימה של תמיכות אשר יביאו
להגדלת ההפניות והטיפולים במכונים וביחידות להתפתחות הילד תוך שיפור המענ ה הניתן
2לאוכלוסייה זו, וזאת בכפוף לסדרי עדיפויות תקציביים
:להלן נתייחס למספר נקודות נוספות אשר עלו בסיכום הוועדה
א2 נושא ההשתתפויות העצמיות-
ידון גם הוא במסגרת דיוני הצוות2בראשותי
יצוין, כי כיום
עפ"י החוק ניתן פטור מתשלום השתתפות עצמית לשירותי התפתחות הי לד לילדים
ממשפחות מקבלות הבטחת הכנסה, דבר שאיננו קיים ברוב הטיפולים האחרים הניתנים
2לילדים בסל
עם זאת, נוכח העובדה שהמשרד מכיר ב חשיבות הקטנת הנטל הכרוך בגישה לשירותי
בריאות ובצורך להגדיל את הנגישות ולהנמיך את החסמים המקשים על נגישות אוכלוסיות
בפרט מוחלשות ומעוטות יכולת לשירותי בריאות, בדעת משרד הבריאות לבחון ברצינות את
2הפחתת ההשתתפות העצמית בתחום זה
ב2 משרד הבריאות אינו רואה מקום לב טל את זכות המבוטחים להחזרים כספיים במקרים
2שקופת החולים לא עמדה בחובתה לספק למבוטחים את השירות בפרקי הזמן המתאימים
יש לציין בהקשר זה, כי הוראות משרד הבריאות מתבססות על החוק ונועדו להבטיח כי
מבוטח שזכותו לשירותים בתחום התפתחות הילד מוגבלת ממילא בגיל ובמכס ה, יוכל
למצות את זכאותו גם אם הקופה לא מעמידה לרשותו ספקים בהיקף זמינות מתאימים, כל
2זה לא בא לגרוע מחובת הקופה לתת מענה כזה
יש להוסיף ולציין, כי ההנחיות באו על רקע קשיים אלה, ויש בהם משום מענה ולו חלקי
2לקשיים האמורים, וודאי שאין להציגם כגורם לקשיים אלה
לצד האמור, יוסיף המשרד לבחון במסגרת עבודת הצוות הנדונה, את מכלול הסוגיות
המקצועיות והאחרות בתחום התפתחות הילד, על מנת להביא לכך שהמענה הניתן על ידי
לשכת משנה למנהל הכללי
משרד הבריאו
ת
Associate Director General
Ministry of Health
.ת.ד7711
ירושלים07979
[email protected]
:טל
20-7221025
:פקס
20-7877525
P.O.B 1176 Jerusalem 91010
[email protected]
Tel: 20-7221025 Fax: 20-7877525
הקופות יהיה מיטבי ויעמוד בסטנדרטים נאותים, בין שהשרות ניתן על ידי מכונים ויחידות
התפתחותיות, ובין שהוא ני 2תן על ידי מטפלים עצמאיים או פרטיים
,בכבוד רב
'פרופ
איתמר גרוטו
המשנה למנכ"ל
העתק:
מר משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות
ד"ר ורד עזרא, ראש מנהל רפואה, משרד הבריאות
,ד"ר הדר ירדני מנהלת המחלקה להתפתחות הילד
גב' רויטל טופר חבר טוב, סמנכ"ל לפיקוח על קופ"ח ושב"ן
עו"ד נתן סמוך, משנה ליועצת המשפטית, משרד הבריא
ות
מר נעם ויצנר, עוזר מנכ"ל משרד הבריאות
גב' סנדרה קרת, רכזת הוועדה לתיקון ליקויים דוח מבקר המדינה, משרד הבריאות