מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ה כ נ ס ת ,מרכז המחקר והמידע
ה ק ר י ה , י ר ו ש ל י ם9 1 9 5 0
www.knesset.gov.il/mmm
'טל מזכירות :
6408240
-
02
'פקס :
6496103
-
02
"ג כ אלול
"תשע
ו
26
בספטמבר
2016
היבטים שונים
של ה
מ
תוו
ים הל סדרת
ה שימוש בקנאביס
לצרכים רפואיים ב כמה מדינות
בעולם
מסמך זה נכתב לבקשת
יו "ר הוועדה המיוחדת של הכנסת למאבק בנגעי הסמים והאלכוהול, חברת הכנסת
,תמר זנדברג
ומוצגים
בו
כמה היבטים של ה
מתווים הל סדרת השימוש בקנאביס
לצרכים רפואיים הו ב ,לנד
ב ,גרמניה
ב
קנדה, ב
אוסטרליה בו
מדינת וושינגטון בארצות-הברית .
ראשית נציג בקצרה את מתווה
הה סדרה
המעודכן שפרסמה ממשלת ישראל ב-
26
ביוני2016
.
1. מבוא
בישראל
צמח ה
קנאביס
על כל נגזרותיו ורכיביו מוגדר ""סם מסוכן
בתוספת הראשונה ל פקודת הסמים
המסוכנים [נוסח חדש], התשל"ג-
1973
.
1
סעיף7
לפקודה אוסר החזקה של סם מסוכן או שימוש בו אלא
אם כן
הדבר הותר לפי הפקודה או בתקנות לפיה או
ברישיון ממנכ"ל משרד הבריאות או ממי שהוא
הסמיך לכך,
2 ו סעיף12
לפקודה קובע כי
"השימוש בסם מסוכן מותר אם הוא לצורך ריפוי והסם סופק
למשתמש מאת רוקח, רופא או רו פא וטרינרי בתנאים האמורים בסעיף11
(3) או סופק על-
"פי רישיון.
מדינת ישראל מחויבת לקי ים את הוראות
האמנה היחידה בדבר סמים נרקוטיים,
1961
, של האו"ם (
The
Single Convention on Narcotic Drugs
)
, לרבות תיקוניה משנת1972. אמנה זו
היא אחת משלוש
אמנות בין-לאומיות להגברת שיתוף הפעולה המולטילטרלי בהתמודדות עם תופעת הסחר בסמים,
3
וכיום
חתומות עליה185
מדינות, ובהן, כאמור, מדינת ישראל.
4
ישראל
א
שררה א
ת האמנה
בשנת1974
.
5
אחד מעקרונות היסוד של האמנה הוא
ההכרה בעובדה שהשימוש הרפואי בסמים נרקוטיים
(לרבות
במחקר )הוא הכרח
, ו י
יש צורך
לפעול
כדי שסמים יהיו
זמינים למטרה זו. לפי סעיף28
,לאמנה
מדינה
המתירה גידול קנאביס ושימוש בו לצרכים
מסוימים
;"חייבת בהקמת "סוכנות ממשלתית
בין היתר,
הסוכנות
אחראית לפיקוח על המגדלים ועל תפיסת הגידול מהם.
1
.למעט שמן המופק מזרעיו
2 פקודת הסמים המסוכנים [נוסח חדש], תשל"ג-
1973
.
3 במסגרת אמנה זו אוחדו כל ההסכמים הבין-
לאומיים דאז בדבר איסור סחר בסמים והורחב הפיקוח על גידול ועיבוד של
צמחים שמשמשים לייצור סמים נרקוט
יים. מלבד הגברת שיתוף הפע
ו
לה הבין-
לאומי, האמנה האמורה מגבילה את
ההחזקה, השימוש, הסחר, החלוקה, הייבוא, הייצוא, הייצור וההפקה של סמים לשימוש רפואי ומדעי בלבד ומגדירה את
,המנגנונים שעל מדינה להקים כדי לנהל מלאי סמים לצרכים רפואיים. יובל בוגייסקי
הגופים המופקדים על הסדרת
השימוש ב
קנאביס למטרות רפואיות במדינות שונות בעולם ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת20
באוקטובר2013
.
4
.שם
5 United Nations, Treaty Collection, Chapter VI Narcotic Drugs and Psychotropic Substances, Single
Convention on Narcotic Drugs , 1961, retrieved on June 17th, 2015.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 2 מתוך
17
בישראל ,משרד
הבריאות
משמש
"סוכנות
ממשלתית " בכל הנוגע לפיקוח
על השימוש בקנ
אביס
למטרות רפואיות ולמחקר ו כן
בנוגע ל
הסדרתו . סמכות זו מוקנית לו מכוח 'החלטת ממשלה מס3609
לעניין פיקוח ו
ה
סדר
ה של ה מקור לאספקת קנאביס למטרות רפואיות ולמחקר, שהתקבלה ביום7
באוגוסט2011
, והטילה על משרד הבריאות, בהתייעצות עם המשרד לביטחון פנ ים ומשרד החקלאות
ופיתוח הכפר, את האחריות לפעול ל
ה ,סדרת מקור אספקה מפוקח של קנאביס לשימוש למטרות רפואיות
.ובכלל זה למחקר6
ב אפריל2013
הוקמה היחידה ל
קנאביס
( רפואי :להלן יק"ר) באגף הרוקחות
ב
משרד הבריאות,
והיא הגוף
המוסמך להנפיק למטופלים רישיונות שימוש בקנאביס למטרות רפואיות
מכוח ה נהלים שנקבעו לעניין
בחינה, אישור והנפקה של רישיונות לכלל העוסקים בתחומי הקנאביס ולחוקרים וגופי מחקר שונים
המעוניינים לבצע מחקרים בקנאביס וקנ
א
בינואידים. כיום, מספר המטופלים
המחזיקים ברישיון שימוש
בקנאביס
ל מטרות רפואיות בישראל
הוא כ-
23,000
.
7
ב-
15
בדצמבר2013
התקבלה 'החלטת ממשלה מס1050
לעניין שימוש בקנאביס למטרות רפואיות,
ו במסגרתה
הצהי רה הממשלה על "מחויבותה לאפשר למטופלים מקור אספקה ראוי של קנאביס לשימוש
"למטרות רפואיות, תוך שמירה על ביטחון הציבור ומניעת זליגתו של הסם שלא לצרכים רפואיים
(סעיף
3). בנספח א' להחלטה זו הוצג המודל ל
ה
סדרת השימוש בקנאביס למטרות רפואיות,
שנכללים בו שישה
נושאים: קביעת אמות מידה לקנאביס ומוצריו; ייבוא של קנאביס רפואי; גידול מקומי של קנאביס
רפואי; ייצור של מוצרי קנאביס רפואי בישראל; אחסון מוצרי קנאביס רפואי ו כן הפקה וניפוק של מוצרי
.קנאביס רפואי למטופלים בעלי רישיון8
בשנת2014
הוגשה
עתירה לב ג"ץ
נגד מדינת ישראל ומשרד הבריאות בדרישה כי בית-
המשפט יצהיר על
"בטלות החלטת הממשלה1050
מיום ה-
15
בדצמבר2013
;', שכותרתה 'שימוש בקנאביס למטרות רפואיות
ולמצער
–
על בטלות סעיפים 3
9
,
7
10
,
9
11
ו-
11
12
להחלטת הממשלה, וכן את נספח א' לה; או למצער
6
,'להרחבה בנושא זה, ראו: פלורה קוך דבידוביץ השימוש בקנאביס למטרות רפואיות בישראל וההתוויות המוכרות של
קנאביס למטרות רפואיות שונות ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת9
ביולי2015
.
7 טיוטת הצעת מחליטים בנושא שימוש בקנאביס למטרות רפואיות ומחקר
, אתר האינטרנט של משרד הבריאות, פורסם ב-
26
ביוני2016
,
תאריך :כניסה4
באוגוסט2016
.
8
'החלטת ממשלה מס1050
:
,"שימוש בקנאביס למטרות רפואיות15
בדצמבר2013
.
9 ב סעיף3
להחלטת הממשלה האמורה :נכתב"
הממשלה שבה ומודיעה על מחויבותה לאפשר למטופלים מקור אספקה ראוי
של קנאביס לשימוש למטרות רפואיות, תוך שמירה על ביטחון הציבור ומניעת זליגתו של הסם שלא לצרכים רפואיים. לפיכך
'הממשלה קובעת, בהמשך להחלטה מס3609
, כי יש לחפש ולאתר מקורות לייבוא בעדיפות ומסמיכה את משרד הבריאות
והרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכ"והול לעשות כן.
10
ב סעיף7
להחלטת הממשלה האמורה :נכתב '"כהמשך להחלטה מס3609
, משרד הבריאות, בהתייעצות עם המשרד לביטחון
הפנים ומשרד החקלאות ופיתוח הכפר, ימשיך לפעול לקידום
ה סדרת נושא השימוש בקנאביס למטרות רפואיות בישראל
בהתאם למודל ולעקרונות כמפורט
בנספח א' בסיפא של החלטה זו, אשר אושר על-ידי ועדת ההיגוי הבי
ן-
משרדית, בה
חברים נציגי משרד הבריאות משרד החקלאות, המשרד לביטחון פנים, משטרת ישראל, הרשות הלאומית למלחמה בסמים
ובאלכוהול ומשרד המשפטים. בין היתר, מודל ה
ה סדרה ייצר מצב של הפרדה וניתוק קשר ותלות בין מגדלי הקנאביס
"למטופלים וזאת בניגוד למצב הקיים היום.
11
ב סעיף9
להחלטת הממשלה האמורה :נכתב
"הממשלה רושמת לפניה את הודעת משרד הבריאות, כי על-
מנת לקיים זאת
ובהתאם להחלטת הממשלה3609
, המשרד התקשר עם חברת'שראל פתרונות לוגיסטיים ומוצרים לרפואה מתקד
מת בע"מ' ,
לצורך הפעלת מערך אספקה, חלוקה וניפוק, החל מרכז הקנאביס בין מייבוא ובין מתוצרת מקומית, ועד לאספקה למטופל
"בעל רישיון ובכלל זה, תפיסה, הובלה, ייצור מוצרי קנאביס שיאושרו, אחסון, שמירה, ניפוק וניהול רוקחי.
12
ב סעיף11
להחלטת הממשלה האמורה :נכתב"החלטה זו תשוב ותיבחן על-
ידי הממשלה בעוד שנתיים ולשם כך ימסור משרד
הבריאות דיווח לממשלה לא יאוחר מיום ה-
18
בדצמבר2015
".
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 3 מתוך
17
'סעיפים א–
."...ו' להחלטה
במסגרת
ה החלטה
ב
עתירה זו, שניתנה ביום ה-
27
במאי2015
", קבע בג
ץ
כי סגן
שר הבריאות ושר האוצר נדרשים לשוב ולבחון בהקדם האפשרי את
ה סדרת תחום הקנאביס הרפואי בתוך
60
יום מיום מתן ההחלטה, ובתוך כך לתת את דעתם לסוגיות
אלו
: הצורך ב
ה סדרת הנושא, לכל הפחות
,באמצעות חקיקת משנה ולנוכח
ה חלופה של
ה סדרת השוק במכרזים
כפי שנקבע ב ;החלטת הממשלה
בחינת מתווה הכולל
ה( סדרת המכלול באמצעות שש חוליות וגורם מתכלל חברת
שרא)ל;
13
מעמדה של
חברת ש
ל רא
במודל
הה
סדרה ;
סוגיות ה של
סדרת ייבוא וייצוא של קנאביס רפואי ו
ה פיקוח עליהם; אמצעי
הפיקוח והבקרה שיופעלו בשוק המוסדר כפי שהוא
מתוכנן על-
;ידי הממשלה בחינת הוראות
ה מעבר לגבי
.הגופים והגורמים שפועלים בשוק עד כה
14
נציין כי על-פי אתר האי
נטרנט של מערכת בתי-
המשפט
,בישראל( התיק האמור854/14
)
עדיין מוגדר
כפתוח ,, כלומר התיק עדיין מתנהל וניתנות בו, מעת לעת
החלטות ביניים של בית-
.המשפט
"בעקבות החלטת בג
ץ האמורה ולאחר בחינה מחודשת של המתווה , הוצג
ב 'החלטת ממשלה מס1587
,
מיום26
ביוני2016
,
15
מתווה
ה סדרה
מעודכן
.לשימוש בקנאביס למטרות רפואיות ומחקר16
כפי שמצוין
בהחלטת
ה ,ממשלה האמורה "החלטה זו מחליפה, בחלקים הנוגעים בדבר ובכלל זה בכל הנוגע למתווה
הה סדרה המאושר, את החלטה1050
".
17
בפרק הבא נציג בקצרה את מתווה
הה סדרה המעודכן
שנקבע ב החלטת הממשלה
האמורה .
בפרקים
הבאים נ
תמקד ב נעשה בתחום זה
ב ,הולנד
ב ,גרמניה
ב
קנדה, ב
אוסטרליה בו
מדינת וושינגטון בארצות-
הברית
ונבחן
היבטים שונים של ה מתווים
לה
סדרת השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים
המיושמים
,במדינות אלו ובהם ה
גורם ה מופקד ה על
סדרת מתווה הקנאביס הרפואי; סוג האישור הנדרש
לקבלת
קנאביס רפואי ; מקור הקנאביס הרפואי( במדינה
גידול מקומי ,בוא יי
או)גידול לצריכה עצמית ;
אופן
.הנפקת הקנאביס הרפואי למטופלים ומחירו
נתייחס בקצרה
ל חקיקה בנושא השימוש
ב קנאביס לצרכים
רפואיים ולמטרות פנאי ול עדכונים בתחום
הסדרת נושא זה,
אלה שחלו ואלה
ש
עתיד
יים
לחול במדינות
.האמורות בשנים הקרובות
נציין
כי בחירת המדינות התבססה ,בין היתר על
זמינות
ו והיק
פו של
המידע המקוון הקיים בדבר ההסדרים
לשימוש בקנאביס רפואי בהן,
על קיומם
של אנשי קשר במדינות אלו אשר יכלו להשיב
ב
זמן
קצר
על
פנייתנו על ו
הרצון
לעסוק במדינות שחלו בהן שינויים הב
סדרת השימוש בקנאביס רפואי ,בין היתר כדי
להציג סוגיות מגוונות ו
דרכים שונות להתמודד עמן.
13
שרא
ל היא חברה בע"מ שנוסדה על-ידי עמותת בתי-
החולים הציבוריים והיא ספק מוצרים ושירותים למוסדות בריאות
,ורפואה. שלי לוי
ביטול הפטור מחובת מכרז למשרד הבריאות ולארבעה בתי-חולים ממשלתיים לרכישה מחברת שרא
ל ,
,מרכז המחקר והמידע של הכנסת18
ביולי2006
.
14
בג"ץ854/14, החלטה מיום
27
במאי2015
.
,'פלורה קוך דבידוביץ השימוש בקנאביס למטרות רפואיות בישראל וההתוויות
המוכרות של קנאביס למטרות רפואיות שונות ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת9
ביולי2015
.
15
החלטת ממשלה זו התקבלה, כאמור, בהמשך ל 'החלטת ממשלה מס3609
'וכן בהמשך להחלטת ממשלה מס1050
משנת
2013
ולהוראות האמנה היחידה לסמים נרקוטיים משנת1961
.
16
,משרד הבריאות
טיוטת הצעת מחליטים בנושא שימוש בקנאביס למטר
ות רפואיות ומחקר ,, פורסם ב-
26
ביוני2016
,
תאריך
:כניסה4
באוגוסט2016. להרחבה
,'ראו: פלורה קוך דבידוביץ השימוש בקנאביס למטרות רפואיות בישראל וההתוויות
המוכרות של קנאביס למטרות רפואיות שונות ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת9
ביולי2015
.
17
'החלטת ממשלה מס1587
,
26
ביוני2016
.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 4 מתוך
17
2. המתווה המעודכן ל
ה
סדרת השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים ומחקר בישראל
ב 'החלטת ממשלה מס1587
מ-
26
ביוני2016
נקבע, בין היתר, כי משרד הבריאות–
היחידה לקנאביס
רפואי– ימשיך לשמש "סוכנות ממשלתית" בכל הנוגע לפיקוח ול
ה
סדר
ה של
הטיפול בקנאביס למטרות
רפואיות ולמחקר. הממשלה הורתה למשרד הבריאות "לקדם, בהתייעצות עם המשרד לביטחון הפנים
ומשטרת ישראל ועם משרד החקלאות ופיתוח הכפר, את מתווה
הה סדרה
המעודכן...
בהקדם האפשרי
]וזאת במקום המתווה שאושר וצורף להחלטה [הממשלה1050
" .
נציין כי על-
פי סעיף5
" ,להחלטת הממשלה האמורה
הממשלה רואה במתווה ה
ה סדרה מסגרת פעילות
בסיסית אך לאו דווקא מסגרת כוללת וסופית,
ובהתאם–
מסמיכה את משרד הבריאות, בתיאום עם משרדי
הממשלה הנו...געים, לקדם הסדרים נוספים למפורט
שיש בהם כדי לקדם את הזכויות, שלום וביטחון
,הציבור ובכלל זה קידום הליכי חקיקה (כגון בחוק רישוי עסקים או חוק הסדרת הביטחון בגופים ציבוריים
."חוק הפיקוח על מצרכים ושירותים ועוד), ככל שיידרשו
:להלן יוצגו עיקרי המתווה המעודכן
רישיונות
: כל פעולה בצמח הקנאביס –
ובכלל זה גידול, ייצור, הפצה, החזקה, שינוע, בדיקות
מעבדה, ניפוק או מחקר של צמח הקנביס או מוצריו–
תמשיך להיות מחויבת בעמידה בהוראות
כל דין,
ובכלל זה
קבלת רישיונות מתאי
מי ם לפי פקודת הסמים המסוכנים וכן עמידה בתנאי
הרישיון. עוד הובהר ב
החלטת הממשלה האמורה
כי רישיונות פרטניים לכל פעולה בצמח
הקנ
א
ביס ימשיכו להינתן על-ידי היק"ר ,בהתאם ל בדיקות משטרת ישראל
בדבר
זהות מבקש
;הרישיונות והמלצותיה
העוסקים בתחום הקנאביס
: מספר העוסקים בתחומי העיסוק השונים הנוגעים לקנאבי ס לא
הוגבל ב
החלטת הממשלה ,
צ אך וין בה
כי ככל שיימצא שמספר בעלי הרישיונות מסכן את ב
י טחון
הציבור, על-פי הערכת המשרד לביטחון פנים או משטרת ישראל,
או ככל שיימצא שמספר
העוסקים אינו מאפשר פעילות כלכלית בת-
קיימא בשל ריבוי הפועלים בתחום, יוחלו ההסדרים
למתן מענה הולם
,על הבעיה
,כגון קביעת מכסות גידול, קביעת מכסות ייצור או הגבלות אחרות
למשל
הגבלה על מספר העוסקים בתחום וכד
ומה;
גידול הקנביס:
לא יוגבל
מספר מקומות הגידול
, ו
עם זאת
לא יינתנו רישיונות לגידול לצריכה
עצמית .
קנאביס
וחומרי ריבוי
)(מקורות לריבוי צמחי הקנאביס
של קנאביס יגודלו רק בבתי
,צמיחה מתאימים
ו בין היתר אלה;יעמדו באמות מידה חקלאיות ראויות
מפעלים לייצור מוצרי קנאביס
: מוצרי קנאביס ייוצר ו רק במפעלים לייצור מוצרי קנאביס בדומה
;למפעלי תרופות, שיתנהלו, בין היתר, בהתאם לאמות מידה מקצועיות מתאימות
בתי-מסחר למוצרי קנאביס : מוצרי הקנאביס יועברו מהמפעלים לבתי מסחר למוצרי קנאביס
,בדומה לבתי מסחר לתרופות ואלה
יתנהלו, בין היתר, בהתאם לאמות מיד
ה מקצועיות הולמות;
משם יופצו המוצרים
לבתי המר
קח;ת
בתי-מרקחת:
מוצרי הקנאביס יונפקו בבתי-מרקחת שי היו מעוניינים בכך ויעמדו בתנאים
הנדרשים. בהקשר זה צוין כי לא יוגבל מספר בתי-המרק
חת,
והניפוק והניהול של מוצרי הקנאביס
י
היו כמקובל בתרופות נרקוטיות, בשינויים המחויבים בלבד ועל-
.פי הוראות משרד הבריאות
בבתי-
המרקחת תתבצע גם הדרכה רוקחית למטופלים לגבי אופן השימוש במוצרים, כפי שמקובל
;בתרופות ובתכשירים
הפרדה בין חוליות
הייצור והניפוק בשרשרת הגידול:
תתקיים הפרדה תאגידית בין חוליות
הגידול, הייצור והניפוק (חוות, מפעלים, בתי-מסחר, בתי-
מרקחת) כפי
שקיי
ם
בין חוליות ייצור
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 5 מתוך
17
וניפוק בשוק התרופות והמכשירים. עם זאת, תתאפשר זהות אחת
או זהות
משותפת של הבעלות
.בתאגידים השונים18
פיקוח: פיקוח על שרשרת הגידול, הייצור, ההפצה והניפוק של קנאביס או מוצריו ייעשה על-
ידי
משרד הבריאות והמשרדים השותפים. משרד הבריאות ינחה ויקיים מערך פיקוח הדוק גם בכל
הקשור להשמדת הקנאביס או כל חלק ממנו, מוצריו או כל יתרות של אלה, וכן מוצרים פגומים
או פגי תוקף, בכ;ל שרשרת הגידול, הייצור, ההפקה והניפוק של הקנאביס
מוצרים: כל עוד לא יירשמו מוצרי קנ
א
ביס כתכשירים רשומים ("תרופות"), יאושר ו לייצור
והפצה רק מוצרים העומדים באמות מידה מקצועיות שגיבש משרד הבריאות
לעניין התצורה
.וריכוז החומרים הפעילים19
כל מוצר ייארז ויסומן כנ דרש וכמתבקש מהוראות הדין הנוגע
לאריז
ה
וסימון של
מוצרים וסמים מסוכנים ומה
נחיות היק"ר,
;כפי שיינתנו מעת לעת
תחולה:
מתווה
הה סדרה
יחול מי
יד
בכל הנוגע לבקשות לרישיונות חדשים. בעלי רישיונות קיימים
יידרשו להתאים את פעילותם לתנאי האיכות החדשים ולמתווה
בתוך שישה חודשים לכל היותר .
אפשר יהיה להאריך תקופה זו ,בפרקי זמן נוספים כאמור עד לתקופה כוללת של שנה וחצי, אם
הוכח לשביעות רצונה של היק"ר כי בעל הרישיון אכן פועל כדי לעמוד בדרישות אך מטעמים
שאינם תלוי ים בו טרם הספיק להשלים את התהליך. בעל רישיון קיים שלא ביצע את ההתאמה
.הנדרשת, לא יחודש רישיונו מעבר לתקופת השנה האמורה
בתקופת הביניים,
עד להחלת המתווה
על כל העוסקים בתחום, יפעל משרד הבריאות, בהתאם לשיקו
ל דעתו,
לקביעת הסדרי ביניים
הולמים. עוד צוין, כי חלוקת המוצרים שלא בבית-
מרקחת או שלא
באמצעות בית-
מרקחת תיפסק
לחלוטין במועד המוקדם ביותר האפשר.י
ב החלטת הממשלה האמורה נזכרים ,מרכיבים נוספים של המתווה
כגון
קידום הידע המבוסס על
מחקרי
ם
בנושא השימוש בקנאביס; קביעה ופרסום של אמות מידה רפואיות; אופן הכשרת
ם של
רופאים שיוכלו
לאשר שימוש בקנאביס למטרות רפואיות; בחינת מעבר ממשטר רישיונות למשטר מרשמים עם הטמעת
מתווה
הה
סדרה;
קיומם בישראל של מוצרי קנאביס תקפים(
valid
), העומדים בסטנדרט
ים מתאימ
ים של
איכות ובטיחות .
,באשר לסוגיית הייצוא
בהחלטה נכתב
" כי
צוות בין-
משרדי
ש בראשו מנכ"לי משרדי הבריאות האוצר
ובהשתתפות משרדי החקלאות ופיתוח הכפר, הביטחון והפנים, המשפטים והכלכלה והתעשייה, ידון
בשאלת היתכנות י
י
צוא הקנאביס הרפואי מישראל ויגיש מסקנותיו
לשרי הבריאות והאוצר בתוך90
יום
[כלומר, בסוף ספטמבר2016
]
.". השרים יביאו את שאלת היתכנות יצוא הקנאביס לדיון בממשלה20
נציין
כי בתשובה על שאלתנו אם מתווה
הה סדרה
המעודכן מיושם כבר היום , נמסר ממשרד הבריאות כי
( לאחרונה תאריך הפרסום
לא צוין
) פ רסם
ה משרד"
קול קורא להצגת מועמדות לקבלת הסמכה לפי פקודת
הסמים המסוכנים למתן רישיונות לשימוש בקנאביס למטרות רפואיות".
21
"ב"קול הקורא נכתב כי
18
בהקשר זה צוין בהחלטת הממשלה" , כי במקום שהדבר תואם את דרישות האיכות ודרישות הדין ובכלל זה דיני התכנון
והבנייה–
יתאפשר לקיים במתחם אחד משתלה לחומרי ריבוי, חוות גידול, מפעל ייצור ובית מסחר, כולם או חלקם, ובתנאי
שתתקיים הפרדה פי
ז."ית ביניהם
19
על-
,פי החלטת הממשלה "ניתן יהיה להפיץ גם מוצרים אחרים, בין בתצורות אחרות ובין בריכוז חומרים פעילים אחר, אם
יאושרו על-ידי משרד הבריאות לאחר שהמבקש שכנע בדבר בטיחות ויעילות המוצר, כמקובל בתכשירים רפואיים רשומים".
20
סעיף4 ל 'החלטת ממשלה מס1587
,
26
ביוני2016
.
21
,מגר' יובל לנדשפט, מנהל היחידה לקנאביס רפואי (יק"ר), משרד הבריאות, מכתב18
,בספטמבר2016
.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 6 מתוך
17
'"בהמשך להחלטת הממשלה [מס1587
], משרד הבריאות מעוניין לאתר ולהכשיר רופאים מומחים
מתאימים כדי להסמיכ ם לפי פקודת הסמים המסוכנים למתן רישיונות לשימוש בקנאביס למטרות רפואיות
במסגרת עבודתם בשירות הציבורי... ההכשרה נועדה למתן כלים ולהתוות ציר אחיד, מרכז וברור של
מתודה רפואית לבניית תכנית טיפולים לרבות תהליך התאמת הטיפול והמינון, בהתאם לאמות המידה
לשימוש בקנאב 'יס למטרות רפואיות כמפורטת בחוזר המשנה למנכ"ל מס154
–
,'קנאביס לשימוש רפואי
חוברת מידע מדריך רפואי"'.
22
נוסף על ,כך פרסם משרד הבריאות באתר האינטרנט של המשרד את
הנהלים, ההוראות ואמות המידה לעיסוק בתחומי הקנאביס לשימוש רפואי
, את
המתודה הקלינית ואמות
המידה הרפואיות ("הספר הירוק") וכן את תהליך הרישוי לעיסוק בתחום הקנאביס לשימוש רפואי ("מפת
.)"הדרכים23
לנוכח
ההסדר המוצע בישראל,
בפרקים הבאים נסקור כמה היבטים ה של סדרת הקנאביס הרפואי
ב חמש
:מדינות
הולנד, גרמניה, קנדה, אוסטרליה ומדינת וושינגטון בארצות-
.הברית
3. הולנד
מאז שנת1976
( , חוק האופיוםThe Opium Act of 1976
) מפריד בין סמים כמו חשיש ומריחואנה
ו בין
סמים אחרים,
אשר הוגדרו
ב חוק כסמים שיש בהם
סיכון בלתי מ
ת( קבל על הדעתdrugs presenting
unacceptable risks), כ
דוגמת
.קוקאין והרואין
יש בהולנד מדיניות של אי-הפללה (
Tolerance Policy
),
הבאה לידי ביטוי בהנחיות שניתנו
ל רשויות התביעה בכל הקשור
ב החזקה לשימוש עצמי של סם הקנאביס
.בכמויות מוגבלות
על-
פי
ההנחיות,
)יש להימנע ממעצר ומהעמדה לדין בגין החזקת סם קנאביס (על תוצריו
בכמות
של עד חמישה גרם,
.או בגין החזקה של עד חמישה צמחי קנאביס24
בשנת2003
תוק
ן חוק האופיום האמור, ואושר ה צריכת .קנאביס לצרכים רפואיים
כמו
כן, הוקם המשרד
לקנאביס רפואי של ממשלת הולנד(
Office of Medical Cannabis
)
אשר התקין תקנות בדבר עיבוד
קנאביס למטרות רפואיות. כך הפכה הולנד למדינה הראשונה שבה
משרד ממשלתי ה
מופקד
.על נושא זה25
המשרד לענייני קנאביס רפואי
הוא
חלק ממשרד הבריאות, הרווחה והספורט, ו הוא אחראי ליישום
ההוראות המפורטות
של ה
אמנה היחידה בדבר סמים נרקוטיים,
1961
, של האו"ם ., המוזכרת לעיל
,במסגרת תפקידו המשרד לענייני קנאביס רפואי מפקח
על תהליך ייצור הקנאביס ל
וצ רכי ,מחקר ורפואה
והוא
בעל השליטה הבלעדי
על אספקת
ה קנאביס
ה
רפואי לבתי-המרקחת, וכן על ייצואו ל
כמה
מדינות
באירופה, ובהן איטליה, פינלנד וגרמניה. ב
תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת נמסר מ משרד
הבריאות, הרווחה והספורט של הולנד
כי התקבלו בו בקשות לי
י צוא קנאביס רפואי גם אל צ'כיה, קנדה
.וישראל26
22
,משרד הבריאות, היחידה לקנאביס רפואי
ק ול קורא להצגת מועמדות לקבלת הסמכה לפי פקודת הסמים המסוכנים למתן
רישיונות לשימוש בקנאביס למטרות רפואיות ,
תאריך
פרס
ו :ם באתר האינטרנט
אוגוסט
2016
.
23
,)מגר' יובל לנדשפט, מנהל היחידה לקנאביס רפואי (יק"ר ,משרד הבריאות, מכתב18
,בספטמבר2016
.
24
עו"ד,יעל טייב לגליזציה ודה-
קרימינליזציה של סם הקנאביס ותוצריו–
סקירה משווה– מסמך עדכון
, עודכן :
עו"ד ירון
,אונגר
,הלשכה המשפטית, תחום חקיקה ומחקר משפטי, הכנסת29
במרס2016
.
25
.שם
26 Catherine Sandvos, Senior Advisor, CIBG, Ministry of Health, Welfare and Sport, received by e-mail, August
2nd and August 4th, 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 7 מתוך
17
הולנד אינה מייבאת קנאביס רפואי
ממדינות אחרות
והקנאביס המסופק
במדינה זו הוא מגידול מקומי
בלבד.
27
גידול הקנאביס הרפואי בהולנד נעשה על-ידי חברה אחת בלבד –
חברת( בדרוקןedrocan
B
,)
שהיא החברה היחידה שיש לה רישיון מטעם
משרד הבריאות ההולנדי לייצ
ר קנאביס רפואי, ו היא פועלת
בהתאם להנחיות
האירופ( יות לגידול צמחים רפואייםherbal medicines
).
כל יבול של קנאביס רפואי
נבדק על-ידי נציג המשרד לענייני קנאביס רפואי:
הנציג שוקל את היבול ומעביר דגימה ממנו למעבדה
עצמאית,
שבה נבדקות, בין היתר, רמות החומרים הפעילים בצמח, נוכחותם של
חו
מרים
בלתי רצויים
(כגון מתכות כבדות וכו') ומאפיינים נוספים. עם השלמת הבדיקות
ואישור היבול ,אצוות הקנאביס
מועברת לחברת אריזה פרטית שעמה התקשרה הממשלה במכרז ,והיא ה
אחראית גם ל
הפצתו של המוצר
לבתי-המרקחת . נציין בהקשר זה, כי ממשלת הולנד מחויבת
לערוך
מכרז לבחירת החברה
המופקדת על
האריזה וההפצה אחת ל
חמש שנים .ב
תשובה
על
פנייתנו ינה יצ יועצת
בכירה לתחום הקנאביס הרפואי
במשרד הבריאות, הרווחה והספורט
של
הולנד
כי חברה זו
מבצעת את
פעולות האריזה באתר נפרד מ
זה
שמתבצעות בו פעולות ההפצה.
28
הקנאביס הרפואי נארז
באופן ידני, באריזות של חמישה
גרם כל אחת, ומועבר על-
ידי החברה האמורה
לבתי-המרקחת;
המטופלים יכולים לרכוש שם את.המוצר בהצגת מרשם רופא29
על-
פי האמור באתר
האינטרנט של משרד הבריאות, הרווחה והספורט
של הולנד , כיום משווקים בהולנד חמישה סוגים של
קנאביס רפואי, הנבדלים זה מזה., בין היתר, ברמות הריכוז של החומרים הפעילים בהם30
מחודש יולי
2016
,
מחירם של חמישה גרם קנאביס
הוא
31
אירו, כלומר6.2
אירו עבור.גרם קנאביס31
4. גרמניה
על-פי החוק כיום בגרמניה, קנאביס מיובש נ
כלל ב
תוספת הראשונה לחוק הסחר בסמים ,
1981
(
the Act
on Trade in Narcotic Drugs
),
שבה מוגדרים
ה
סמים האסורים לשיווק . השימוש בקנביס למטרות
רפואיות
מתאפשר אך ורק על
סמך
רישיון מיוחד (
exceptional license
) לקנאביס רפואי,
שמעניקה
( סוכנות פדרלית הפועלת במסגרת המכון הפדרלי לסמים ולמוצרים רפואייםthe Federal Opium
Agency of the Federal Institute for Drugs and Medical Devices
.)
32
על-פי מידע מ ספטמבר2015
,רישיו ן לשימוש בקנביס רפואי
נית
ן ל
מטופל ל .תקופה שאינה מוגבלת בזמן
ב
תשוב
ת
משרד הבריאות הפדרלי של גרמניה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת
מ ,מועד זה
אשר
27Ministry of Health, Welfare and Sport, Medicinal Cannabis, retrieved on August 7th, 2016.
28 Catherine Sandvos, Senior Advisor, CIBG, Ministry of Health, Welfare and Sport, received by e-mail, August
2nd, 2016.
29 Ministry of Health, Welfare and Sport, Production process of medical cannabis, received by e-mail from
Catherine Sandvos, Senior Advisor, CIBG, Ministry of Health, Welfare and Sport, August 2nd, 2016.
30
.שם
31 Catherine Sandvos, Senior Advisor, CIBG, Ministry of Health, Welfare and Sport, received by e-mail, August
4th, 2016.
32 Dr. Niels-J. Seeberg-Elverfeldt, Government Director, Federal Ministry of Health, received by e-mail, August
4th, 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 8 מתוך
17
עודכ
הנ בחלק
ה ב-4
באוגוסט2016
, רישיונות מיוחדים אלה מונפקים למטופלים רק אם מוצו כל
.אפשרויות הטיפול הרפואי הקיימות33
יום כ אסור לגדל בגרמניה ביס א קנ בכלל ביס א קנ ו לצריכה עצמית
,בפרט
ומק א קנ ה ור ביס הרפואי במדינה
אוה ב .ייבוא גורם המעוניין לייבא קנאביס לגרמניה נדרש לקבל( רישיוןlicense
)
ייבוא בהתאם לחוק וכן
לקבל( אישור ייבואimport authorization) עבור כל משלוח .את ה אישורים
ה אלה מעניקה הסוכנות
הפדרלית הפועלת, כאמור,
.במסגרת המכון הפדרלי לסמים ולמוצרים רפואיים במקרים מסוימים נדרשים
,אישורים נוספים והדבר נקבע על-
פי סוג
ה
מוצר המיובא ו ארץ מקורו (האיחוד האירופי או מדינות
)אחרות .
כיום יש בגרמניה שתי חברות סיטונאיות שלהן
רישיון לייב ,א קנאביס רפואי לגרמניה
ו לדברי
,משרד הבריאות בגרמניה רק אחת מהן עושה זאת בפועל ומייבאת קנאביס רפואי
.מהולנד בגרמניה
מציינים
כי
היקף היבוא תלוי ב
ביקוש ,
וכי .החוק או הממשלה אינם מגבילים את היקפו
עוד עולה מ
תשובת
משרד הבריאות בגרמניה
כ כי יום מיובאים ,לגרמניה חמישה סוגים של קנאביס רפואי
ו הם נבדלים זה
מזה ברמות הריכוז של החומרים הפעילים בהם.
34
את
מוצרי הקנ
א ביס מפיץ
ה
יבואן לבתי-המרקחת המורשים
שניתן להם רישיון מטעם סוכנות הסמים
הפדרלית למכ
רו קנאביס רפואי.
,כאמור
בתי-
מרקחת אלה מורשים
למכור קנ
א
ביס א
ך ורק ל
מטופלים
שיש להם .רישיון לקנאביס רפואי המטופל
נדרש
לבחור
את בית-
המרקחת המורשה לממכר קנאביס רפואי
בו ש
,ברצונו לרכוש את המוצר
ולאחר מכן
עליו להמשיך ולרכוש
א קנ ביס רק
שם .ב
יולי
2015
מחירו של
גרם קנאביס רפואי
בבתי המרקחת בגרמניה היה בין15
ל-
20
.אירו35
ב תשובת
משרד הבריאות בגרמניה
על פניית מרכז המחקר
והמידע צוין
כי
מותר
לשווק במדינה
תכשירים
,רפואיים המכילים חומרים פעילים של צמח הקנאביס (למשל
סטיבקס)
36 מכוח
התוספת השלישית לחוק
האמור, כתרופות נרקוטיות במרשם ; לשם
רכישת תכשירים אלו אין צורך לקבל את הרישיון המיוחד
הנ
זכר לעיל. נוסף על כך ,המטופלים יכולים ,בהמלצת הרופא המטפל ,לרכוש גם מיצוי של קנאביס לצרכים
רפואיים מבית מרקחת מורשה .מיצוי זה מיוצר בגרמניה ומסופק ישירות מהיצרן לבית המרקחת.
37
כיום נדונה בפרלמנט הגרמני הצעת חוק
שאימצה
ממשלת גרמניה ב-4
במאי2016
,שעל-
פיה יותר לחברות
בגרמ
ינ ה לגדל
קנאביס למטרות רפואיות
. נציין
כי
אין ב הצעת חוק זו הוראה המתירה למטופלים לגדל
קנאביס לצריכה עצמית .נוסף על כך ,הצעת חוק זו מ בקשת
ל התיר שיווק של מוצרי קנאביס ובהם
מריחואנה רפואית בבתי המרקחת על סמך הצגת מרשם רפואי , ולא
על סמך רישיון מיוחד,
כפי שנהוג
כיום.
38
33 Dr. Niels-J. Seeberg-Elverfeldt, Government Director, Federal Ministry of Health, received by e-mail, August
4th, 2016.
34
.שם
35
.שם
36
ה תכשיר( סטיבקסSativex) מכיל שני חומרים פעילים של צמח הקנאביס (ה-
THC
.)והקנבידיול
GW Pharmaceuticals, Sativex, accessed on August 8th, 2016.
37 Dr. Niels-J. Seeberg-Elverfeldt, Government Director, Federal Ministry of Health, retrieved by e-mail, August
4th, 2016.
38 Frequently Asked Questions regarding the Bill to amend narcotics legislation and other regulations, received
by e-mail from Dr. Niels-J. Seeberg-Elverfeldt, Government Director, Federal Ministry of Health, August,
22nd 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד 9 מתוך
17
על-פי דברי ההסבר ל
הצעת ה ,חוק חקיקת החוק האמור תחייב
הקמת סוכנות (בהתאם להוראות האמנה
המוזכרת לעיל ) שאליה יועברו יבולי המגדלים. סוכנות זו תהיה אחראית, בין היתר, לעריכת הסכמים מול
מגדלי הקנאביס ול
מכירתו ליצרני הקנאביס הרפואי ו
ל .בתי מרקחת ,לדברי משרד הבריאות בגרמניה כפי
,הנראה
הליך החקי קה
עתיד ל
ה
סתיים
באביב2017
,
אך לא ניתן להעריך כמה זמן תימשך ההיערכות
ליישו
ם החוק.
39
על-
פי תשובת משרד הבריאות בגרמניה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, עד
להתרת גידול ה ,קנאביס לצרכים רפואיים בגרמניה המדינה תמשיך לספק את
ה ביקוש לקנאביס רפואי
.באמצעות ייבוא40
5. קנדה
החוק הפדרלי של קנדה( לעניין סמים וחומרים בפיקוחControlled Drugs and Substances Act
) משנת
2003
אוסר ,החזקה, גידול, סחר, החזקה למטרות סחר, יבוא ויצוא של קנאביס אך משנת2001
הותר
במדינה השימוש
ב
קנאביס למטרות רפואיות
(המכונה"מריחואנה רפואית"
)בקנדה.
41
,עד לפני כמה שנים
אספקת הקנאביס ה
י יתה באחריות
משרד הבריאות הקנדי ,ו
לשם
כך הוא התקשר בשנת2003
עם חברה
בבעלות פרטית (
Prairie Plant Systems – PPS
)
, והיא שעסקה
ב גידול ,מריחואנה למטרות רפואיות
עיבודה ואחסונה, ביצוע בדיקות איכות שלה והפצתה.
דהיינו, בניגוד לנעשה בהולנד, חברתPPS
י הי תה
אחראית לכל שלבי התהליך: גידול, הבטחת איכות, אריזה והפצה.
42
המריחואנה הונפקה למטו
פ.ל לפי מרשם רופא ונשלחה ממשרדי החברה לביתו
נוסף על
ה הסדר באמצעות
חברתPPS
, קנדה אפשרה
למטופל ש יש לו
מרשם למריחואנה למטרות
רפואיות להגיש למשרד הבריאות
בקשה לקבל רישיון לגידול קנביס בביתו
, על-
ה פי
כמות
שאושרה לו. המטופל גם היה רשאי להגדיר אדם
"נוסף כ"מטפל" או "מסעדDesignated-person)
)כדי שזה יוכל לגדל עבורו את הקנ
בי א ס. אם הבקשה
אושרה
, זרעי הקנ
א ביס סופקו לו
על-
ידי חברתPPS
.
43
בשנת2013
פורסמו( תקנות חדשותMarijuana for Medical Purposes Regulations
), ו
לפיהן
משרד
הבריאות הקנדי
מ
פסיק לספק קנאביס רפואי לחולים באמצעות החברה האמורה לעיל, ו נאסר גידול של
קנאביס לצריכה עצמית.
44
,בשנים שלאחר פרסום התקנות ,במקום שני מסלולים אלה מטופלים (או גורם
רפואי ה
מופקד על הטיפול בהם) ש בידיהם מסמך רפואי המעיד על מצבם הרפואי ובו המלצה לשימוש
בקנ
א
ביס רפואי יכלו ל רכוש
ביס א קנ מ יובש
באופן ישיר מ מגדלים פרטיים
מורשים, על-
.פי בחירתם45
39 Dr. Niels-J. Seeberg-Elverfeldt, Government Director, Federal Ministry of Health, received by e-mail, August,
28nd 2016.
40
.שם
41
יובל בוג ,ייסקי
הגופים המופקדים על הסדרת השימוש בקנאביס למטרות רפואיות במדינות שונות בעולם , מרכז המחקר
,והמידע של הכנסת20
באוקטובר2013
.
42
.שם
43
שם.
44
.שם
45
,יובל בוגייסקי
הגופים המופקדים על הסדרת השימוש בקנאביס למטרות רפואיות במדינות שונות בעולם , מרכז המחקר
,והמידע של הכנסת20
באוקטובר2013
.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
10
מתוך
17
בחירת מגדל הקנאביס הרפואי
מרשימת ה מגדלים השונים שהוצגו באתר האינטרנט של משרד הבריאות
הקנדי
נעש
תה על-
.ידי המטופל באופן עצמאי46
בעקבות פסיקת בית-
המשפט הפדרלי של קנדה
מ יוני2015
, ו
לפיה המצב
הקיים מגביל את הגישה של
מטופלים
למוצרי קנאביס באופן שאינו עולה בקנה אחד עם מגילת זכויות האדם
של המדינה , הודיע
משרד
הבריאות של
קנדה, ב-
11
באוגוסט2016
,
מ כי-
24
באוגוסט2016
י
יכנסו לתוקף
תקנות חדשות בתוכנית
גיש ה
ה
( לקנאביס רפואי במדינה זוfor medical purposes regulations
the new access to cannabis
).
47
כפי שעולה מדף
ה מידע שהפיקה,ממשלת קנדה
הגורמים הרפואיים ימשיכו להיות הגורמים המוסמכים
ליתן אישור לשימוש בקנאביס רפואי. מטופלים שיש בידיהם מסמך רפואי המאשר להם צריכת קנאביס
למטרות רפואיות יוכלו להמשיך ולרכוש קנאביס רפואי מאחד מ-
34
מגדלי
הקנאביס הרפואי בקנדה ,
ואלה
יישארו הגורם היחיד המורשה
למכור קנאביס
.רפואי בקנדה48
על-
פי המצוין באתר האינטרנט של
משרד הבריאות הקנדי, משלוח של קנאביס מיובש לא יעלה על150
.גרם49
במסגרת שינוי התקנות, שר
הבריאות אישר ל מגדלי
קנאביס רפואי מורשים לייצר ולמכור לא רק קנאביס מיובש
,אלא גם שמן קנאביס
ניצני קנאביס ועלי קנאביס , וכמו כן
הותר למטופלים המורשים להחזיק בסוגים שונים של קנאביס
.רפואי50
אולם עיקר השינוי בתקנות הוא ביטול האיסור
לגדל קנאביס לצריכה עצמית ו מתן
ה אפשרות
ל מטופלים
הזקוקים ל קנאביס לצרכים רפואיים לגדל כמות מוגבלת של קנאביס
לצריכה עצמית,
או למנות מישהו
שי
גדל
את הצמח.עבורם
אדם המעוניין לגדל קנאביס רפואי לצריכה עצמית
מ תבקש להגיש בקשה למשרד
הבריאות בקנדה ולהציג מסמכים רפואיים מתאימים המעידים על מצבו. עם קבלת האישור לגידול
,קנאביס רפואי לצריכה עצמית הוא רשאי לגדל מספר מוגבל של צמחי קנאביס בהתבסס על נוסחה
המביאה בחשבון את המינון היומי שנקבע למטופל על-ידי רופא והיבול ה
ממוצע של הצמח ב תנאי הגידול
המתאימים לו.
51
,כאמור
על-
פי האמור באתר האינטרנט של
ממשלת קנדה, מגדלי הקנאביס הרפואי,
המספקים כיום
מוצרים לכ-
70,000
,אזרחי קנדה ימשיכו להיות
ה מקור העיקרי של מוצרי קנאביס רפואי בטוחים
.ואיכותיים נוסף על ,תפקידם זה הם
משמשים ה
מקור החוקי היחיד לזרעי
ם או שתילי
ם של
קנאביס עבור
מי שיש להם
אישור ל גדל
.קנאביס רפואי לשימוש אישי52
46 Health Canada, Archived – Accessing Marijuana for Medical Purposes – Information Bulletin, archived on
September 7th, 2016, retrieved on September 14th, 2016; Health Canada, Understanding the New Access to
Cannabis for Medical Purposes Regulations, August 2016, retrieved on September 18th, 2016.
47 Health Canada, Fact Sheet: Access to Cannabis for Medical Purposes Regulations, August 2016, accessed on
September 14th, 2016.
48 Health Canada, Drugs and Health Products, Procedures for Accessing Cannabis for Medical Purposes from a
Licensed Producer, updated on September 1st, 2016, retrieved on September 7th, 2016.
49 Health Canada, Frequently Asked Questions, updated on August 23rd, 2016, retrieved on September 5th, 2016.
50 Health Canada, Understanding the New Access to Cannabis for Medical Purposes Regulations, August 2016,
retrieved on September 18th, 2016.
51
שם.
52 Health Canada, Understanding the New Access to Cannabis for Medical Purposes Regulations, August 2016,
retrieved on September 18th, 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
11
מתוך
17
,כלומר
ה תקנות החדשות שפורסמו באוגוסט2016
קובעות כי יימשך
ההסדר ש החל בשנת2013
ועיקרו
אספקת קנאביס
רפוא
י על-י די כמה
מגדלים מורשים ולא על-ידי חברה אחת , אך האיסור בדבר גידול
קנאביס לצריכה עצמית שהחל בשנה זו יבוטל,
כך שמטופלים יוכלו לשוב ולגדל קנאביס רפואי לצריכה
עצמית
על-
פי
רישיון שיינתן להם על-
.ידי משרד הבריאות
לדברי ממשלת קנדה, שינוי זה הוא פתרון מיידי הנדרש
כדי לקיים את החלטת בית-
המשפט במסגרת
לוחות הזמנים שנקבעו על-
ידי בית המשפט. עם זאת, לדברי ממשלת קנדה, אין לפרש שינויים אלה
כתוכנית ארוכת טווח להסדרת ה
גיש
ה לקנאביס רפואי , ותוכנית כזאת
נבחנת כיום על-
.ידי הממשלה53
באשר למחיר הקנאביס הרפואי, מאתר האינטרנט של משרד הבריאות הקנדי עולה כי היצרנים הם
הקובעים את מחירו של ה קנאביס
ה
רפואי וכי על
מנת לברר את המחיר על הלקוח ליצור קשר עם אחד מן
היצרנים המורשים ,
שכן
ל משרד הבריאות אין
מידע בנושא זה.
54
6. אוסטרליה
החקיקה הנוגעת להסדרת הסמים באוסטרליה היא בסמכותן של המדינות והטריטוריות שבתחומה, אך
הממשל הפדרלי מייחס לסוגיה זו חשיבות רבה והוא מתווה את המדיניות בתחום ומהווה מקור למימון
מחקרים ופיתוח ת
ו.כניות בנושא צריכת סמים55
אוסטרליה עיגנה את מחויבותה לבער את נגע הסמים כנדרש ב
הוראות האמנה היחידה בדבר סמים נרקוטיים
משנת
1961
שהמדינה חתומה עליה ,באמצעות חוק הסמים הנרקוטיים משנת
1967
(
Narcotics Drugs Act
1967
).
,כיום יש במדינה אחת ובשני מחוזות באוסטרליה (מדינת דרום אוסטרליה, המחוז הצפוני ומחוז
)הבירה
חוקים הקובעים כי
החזקה לשימוש עצמי של סם הקנ
ביס א היא עבירה מינהלית , שמשמעותה
היא
אי-
הפללה של .המחזיקים בו לשימוש עצמי
הסנקציה המ
י
נהלית על עבירה זו מוטלת בדרך
של מסירת
הודעה על תשלום קנס (בדומה ל
הודעה על תשלום קנס
,)בגין עבירת תעבורה
ו תשלום הקנס במועד הקבוע
.בהודעה מזכה את העבריין מכל אשמה ב
יתר המדינות והמחוזות, עבירה זו נותרה עבירה פלילית
הגוררת
סנקציות פליליות, אולם, גם במדינות וטריטוריות אלו נהוגה אי-הפללה למעשה, ו למרות קיומה של
ה סנקציה
ה
פלילית בחוק, בנסיבות מסוימות העבריין
מקבל( אזהרהCaution) או הפני ה לתוכניות גמילה
(
Diversion Programs
.) בלבד56
בשנים האחרונות נשקל בחלק מהמדינות ומהמחוזות באוסטרליה שינוי של החקיקה בתחומים ,גידול
ייצור, הפצה, שימוש וסחר בקנביס, על מנת לאפשר צריכה של קנביס למטרות רפואיות. מגמה זו קיבלה
תמיכה ברמה הפדר
לית: בשלהי חודש פברואר
2016
תיקנה
הממשלה את חוק הסמים הנרקוטיים
באופן
המאפשר ,הקמת תשתית חוקית לגידול קנאביס למטרות רפואיות ומחקריות באוסטרליה בהתאם לאמנה
היחידה בדבר סמים נרקוטיים
ש
אוסטרלי
ה חתומה עליה, כאמור ,ו הוא עתיד
להיכנס לתוק
ף ב-
30
53 Health Canada, Backgrounder, Updated on August 11th, retrieved on September 2016.
54
.שם
55
עו"ד
יעל טייב ,
לגליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו–
"סקירה משווה ,הלשכה המשפטית ,תחום
חקיקה ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
במר
ס
2016
.
56
שם.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
12
מתוך
17
באוקטובר2016
.
57
חקיקתו של החוק האמור סימנה את תחילת
הה סדרה
של ייצור ואספק ה
של
קנאביס
,רפואי במדינה אולם לשם השלמתו
נדרשות גם המדינות והטריטוריות ל קדם תהליכי חקיקה שיסדירו
את ההתנהלות בסוגיות
הייצור, האספקה, המרשם וה
הנפקה
.של מוצרי קנאביס למטופלים58
הממשלה האוסטרלית מסייגת ומבהירה בדברי ההסבר לתיקון האמור כי
אין משמעותו לג ליזציה של
גידול הקנאביס או
של ה
שימוש בו מחוץ להתוויות רפואיות, ו כמו כן
כי
הדרישות המחמירות
לעניין
בטיחות
ו
איכות הקיימ
ות ב
תחום ה תרופות
י ינקטו גם.בתחום מוצרי הקנאביס59
נקבע כי
עד לכניסת החוק לתוקף, באוקטובר השנה, תוקם מערכת רגולטורית שתאפשר בין היתר
טיפול
.בבקשות לקבלת רישיונות לגידול, להפקה ולייצור של מוצרי קנאביס רפואי60
כדי
,לפקח על הגידול
הייצור, הייבוא והייצוא של קנאביס רפואי באוסטרליה הוקם במחלקת הבריאות של ממשלת אוסטרליה
( המשרד לפיקוח על סמיםOffice of Drug Control
). משרד זה יהיה ,אחראי, בין היתר
ל צד התפעולי של
תעשיית הקנאביס הרפואי , לרבות על
על מתן רישיונות לגידול ו
ל ייצור של
קנאביס רפואי וקנאביס לצ
ו רכי
מחקר .באתר האינטרנט של משרד הפיקוח על סמים מצוין כי א
ו מנם מספר רישיונות מגדלי הקנאביס לא
יוגבל , אך
ה כמות הכוללת
של הקנאביס
הרפואי המיוצרת
במדינה לא תעלה על היקף הביקוש המקומי ,
שכן
על-
פי
האמנה
,היחידה האמורה לעיל
יש חובה למנוע צבירת קנאביס בהיקף העולה על הצרכים
המקומיים.
61
מינהל המוצרים הטיפוליים (
Therapeutic Goods Administration – TGA
)
הוא שיפעל
ל הסדרת
הסוגים והצורות של קנאביס רפואי שיאושרו וכן
ל ,הפקה
רישום ו
אספקה של מוצרי קנאביס –
בדומה
לאופן שבו הוא מפקח על כל המוצרים הטיפוליים.באוסטרליה62
נראה ש עד היום טרם נקבעו קבוצות
החולים
ה
זכאיות לקבל טיפול בקנאביס רפואי,
ובאתר האינטרנט של המשרד לפיקוח על סמים מצוין כי
המדינות והטריטוריות, בשיתוף עם
ה-
TGA
, יקבעו לאילו קבוצות מטופלים תהיה גישה למוצרי קנאביס
רפוא
י ואילו מוצרי קנאביס רפואי יונפקו לה
ן.
63
ככלל, נקבע כי גורם רפואי הוא שיורשה לתת למטופל
57 Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Medical Cannabis, retrieved on
September 21st, 2016;
עו"ד
יעל
,טייב לגליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו–
סקירה משווה ,הלשכה המשפטית ,תחום חקיקה
ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
במר
ס
2016
.
58 Australian Government, Department of Health, Narcotic Drug Amendment Bill 2016 – Public Information
Paper, February 10th, 2016, retrieved on September 15th, 2016.
59 Australian Government Narcotic Drug Amendment Bill 2016 Background on Cannabis and its medicinal use,
February 10th, 2016, retrieved on August 15th, 2016; Australian Government Narcotic Drug Amendment Bill
2016, Frequently Asked Questions, February 10th, 2016, retrieved on August 15th, 2016.
60Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Medical Cannabis, accessed on
September 8th, 2016.
61Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Cultivators, updated on August
30th, 2016, accessed on September 8th, 2016.
62 Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Welcome to the new Office of
Drug Control website, updated on July 4th, 2016, retrieved on September 8th, 2016.
63 Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Patient Access, updated on
August 30th, 2016, accessed on September 6th, 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
13
מתוך
17
מרשם לשימוש בקנאביס רפואי , והמלצתו תינתן
במ צבים
ש בהם יש עדויות מחקריות מבוססות התומכות
.בטיפול מסוג זה64
באוסטרליה מניחים
כי כבר בשנת2017
תהיה אספקה של מוצרי קנאביס רפואי מגידול מקומי , אך הדבר
תלוי ב
יישום ה.רפורמות הנדרשות ברמת הממשלה, המדינות והטריטוריות65
באשר לנושא הייצוא וה
י יבוא– מדברי ההסבר לחוק עולה כי ככלל, לפחות בשלב ההתחלתי, הקנאביס
בייצור המקומי ייועד
ל.שוק האוסטרלי בלבד ולא ייוצא למדינות אחרות66
עם זאת, באתר האינטרנט של
המשרד לפיקוח על סמים
מצוין
כי למרות
ה איסור לייצא ,)קנאביס רפואי (חומרי צמח, מיצויים והכנות
במקרים
ש בהם המוצר המיועד לייצוא רשום
אצל ה רשם האוסטרלי של
ה-
TGA
ויש בידי המייצא רישיון
והיתר לייצ א חומרים נרקוטיים
שניתן על-
ידי המשרד לפיקוח על סמים–
ייתכן שאפשר יהיה לקבל אישור
לייצא קנאביס.
67 באשר ל
י
יבוא של קנאביס רפואי, על-
פי האמור באתר האינטרנט של המשרד לפיקוח על
,סמים
בקש
ה ייל בא מוצר קנאביס
ת אושר אם היא עומדת בתנאים שיקבעו
על-
.ידי הרשויות68
נציין
כי לא נמצא מידע על
הדרכים ל
קביעת מחיר הקנאביס ו
על ה
אופן
שבו תתאפשר למטופלים גישה אל
.מוצרים אלה
7. מדינת וושינגטון בארצות-הברית69
בסעיף זה נציג בקצרה
את ה שינוי שהתרחש לאחרונה
במדינת
וושינגטון
באר
צות-הברית ב נוגע
לכמות
ה מריחואנה הרפואית
ש
מטופל
רשאי
לרכוש
או
לגדל
לצריכה .עצמית
חוק החומרים המפוקחים (
Uniform Controlled Substance Act
)במדינת
וושינגטון
ווג יס
את סם
המריחואנה בקטגוריה1
,כלומר
עם הסמים
שלהם פוטנציאל הסיכון הגבוה ביותר
(כגון
הרואין). החזקה
של
מריחואנה
ושימוש בה ,שלא לצרכים רפואיים ,גם בכמויות
קטנות, היו
עד
לאחרונה
עבירות פליליות
הכרוכות בסנקציות פליליות, ובהן מאסר.
בנובמבר2012
( תוקן החוקInitiative 502
), ולאחר
השינוי
החזקת כמויות קטנות של מריחואנה אינה מהווה עבירה לפי חוקי מדינת וושינגטון
וכל אדם מעל גיל
21
( רשאי להחזיק לשימוש עצמי עד אונקיה אחת28.35
גרם) של מריחואנה, עד16
( אונקיות453.59
)גרם
64 Australian Government, Department of Health, Office of Drug Control, Q&A, updated on September 2016,
accessed on September 14th, 2016.
65 Australian Government Narcotic Drug Amendment Bill 2016 – Frequently Asked Questions, February 10th,
2016, retrieved on September 4th, 2016.
66 Australian Government Narcotic Drug Amendment Bill 2016 – Background on Cannabis and Its Medicinal
Use, February 10th, 2016, retrieved on August 15th, 2016; Australian Government Narcotic Drug Amendment
Bill 2016, Frequently Asked Questions, February 10th, 2016, retrieved on August 15th, 2016.
67 Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Manufacturers, updated on
August 29th, 2016, accessed on September 7th, 2016.
68 Australian Government, Department of Health, The Office of Drug Control, Export and Import, updated on
August 30th, 2016, retrieved on September 5th, 2016.
69
המילה "מריחואנה" היא המילה המשמשת ,בכלל פרסומי הגופים הרשמיים בארה"ב הנסקרים בפרק זה. עם זאת לצדה
משמשת גם
ה.מילה "קנאביס", בעיקר בהתייחסות לחקיקה ושמות הגופים הרשמיים
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
14
מתוך
17
של מוצרים מוצקים הכוללים מריחואנה, ועד72
( אונקיות2041.166
)גרם של.נוזל הכולל מריחואנה70
עם
זאת, נדגיש, כי החוק האמור אינו מתיר
גידול מריחואנה לצריכה עצמית ו לצ ו
רכי פנאי.
71
נוסף על כך ,ב תיקון לחוק
נ
קבע כי החזקה, מסי
ר ה, הפצה ומכירה חוקית של מריחואנה
י
יעשו על-
ידי
יצרנים, מעבדים או חנויות שקיבלו רישיון חוקי לכך, בהתאם לתוכנית רגולטורית שתקבע ועדת הפיקוח
( על משקאות חריפיםLiquor Control Board
State
.)
72
באשר לשימוש במריחואנה לצרכים רפואיים, נציין כי גידול והחזקה לשימוש עצמי של מריחואנה
לצרכים רפואיים הותרו במדינת וושינגטון כבר בשנת1998
,ועל-פי חוק
הקנאביס הרפואי של מדינת
וושינגטון,
73
חולה הסובל ממחלה המנויה בחוק (או מכל מצב רפואי אחר באישור המועצה לבריאות של
המדינה) ואשר קיבל אישור לכך מרופא, רשאי לגדל ולהחזיק
קנאביס ל צריכה עצמית
ב
כמות המספ
יקה
ל-
60
ימים לכל היותר.
74
החוק מסמיך את המדינה לקבוע מהי כמות המספקת ל-
60
יום,
ובשנת2008
נקב ע כי מטופל
רשאי לגדל עד15
צמחי מריחואנה ולהחזיק כמות של עד
24
אונקיות (
846.72
)גרם
של
מריחואנה
לשימוש עצמי.
75
ביולי2016
נכנס לתוקף חוק ההגנה על מטופלים
ב( קנאביסCannabis Patient Protection Law
),
הקובע
כי
ועדת
הפיקוח על משקאות
חריפים
( וקנאביסLiquor and Cannabis Board
)
76
היא המופקדת על
הסדרת
המריחואנה הרפואית במדינה.
77 אחד השינויים העיקריים שהתרחשו ב עקבות
החקיקה האמורה
הוא ש מיולי2016
ה
קביעה כי מטופל ב מריחואנה רפואית
אשר י לגדל עד15
צמחי
מריח
ו
אנה
ולהחזיק עד
24
אונקיות
מריחואנה רפואית אינה בתוקף ,ו
כמויות ה
מריחואנה הרפואי
ת
לשימוש עצמי
שאפשר
לרכוש
או לגדל
תלויות ב
שאלה אם המטופל
(או
מי שמונה על-
ידיו
לשם כך)
78
בחר להירשם במאגר
הנתונים של מחלקת הבריאות של מדינת וושינגטון, אם לאו.
במסגרת החוק, הוקם ביולי2016
מ
אגר
ל מריחואנה רפואית(
Medical Marijuana Database
) המנוהל על-ידי מח לקת הבריאות של מדינת
70
עו"ד
יעל
,טייב לגליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו– סקירה משווה ,הלשכה המשפטית ,תחום חקיקה
ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
סר במ
2016
.
71 Washington State Liquor and Cannabis Board, FAQs on I-502, retrieved on September 21st, 2016.
72
.שם
73 Medical Cannabis State Law – chapter 69.51A RCW;
עו"ד
יעל טייב ,
"לגליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו–
"סקירה משווה ,הלשכה המשפטית ,תחום חקיקה
ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
במר
ס
2016
.
74
עו"ד
יעל
,טייב לגליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו– סקירה משווה ,הלשכה המשפטית ,תחום חקיקה
ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
במ
רס
2016
.
75 Wash. Rev. Code §§ 69.51A – 69.51A.901 (2007)
:בתוך עו"'ד
יעל טייב ,
גליזציה
ודה-קרימינליזציה
של סם הקנאביס ותוצריו– סקירה משווה, הלשכה המשפטית ,תחום
חקיקה ומחקר משפטי ,הכנסת,
:עדכון עו"ד ,ירון אונגר
29
במר
ס
2016
.
76
.מועצה זו שינתה את שמה ממועצת הפיקוח על משקאות חריפים למועצת הפיקוח על משקאות חריפים וקנאביס
77 Washington State Department of Health, Medical Marijuana, accessed on September 15th, 2016; Washington
State Liquor and Cannabis Board, CPPA Impact on LCB, accessed on September 15th, 2016.
78
esignated provider
D
הוא ספק ממונה הוא גורם שהמטופל במריחואנה רפואית מאשר לו לרכוש בשמו את מוצר
.המריחואנה הרפואית או לגדל עבורו את המריחואנה
Washington State Department of Health, Medical Marijuana Program, A Patient's Guide to Medical Marijuana
Cooperatives, June 2016, accessed on September 8th, 2016.
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
15
מתוך
17
וושינגטון
ובו
נתוניהם של בעלי האישור לשימוש ב
מריחואנה רפואית.
הרישום למאגר זה הוא ,וולונטרי
אלא אם כן מדובר במטופל שגילו פחות
מ-
21
.
79
ב טבלה להלן
מפורטות כמויות ה
מריחואנה לצרכים רפואיים ש יכולים לרכוש ולגדל מטופלים הרשומים
במאגר (ואלו שמונו על-ידי המטופלים לשם כך) ו
מטופלים שאינם רשומים בו .
המטופלים בוחרים את
המוצרים
שהם מבקשים לצרוך מתוך האפשרויות הללו:
80
מטופל
רשום במאגר מטופל שאינו רשום במאגר
עד
שלוש אונקיות
מריחואנה
לשימוש עצמי
(
85.05
)גרם
עד אונקיה אחת של מריחואנה (
28.35
)גרם
עד
48
( אונקיות1360.8
גרם ) של מוצרים
מוצקים הכוללים מריחואנה
עד16
( אונקיות453.6
גרם) של מוצרים
מוצקים הכוללים מריחואנה
עד
216
( אונקיות6123.6
גרם ) של נוזל הכולל
מריחואנה או21
.גרם של תרכיז מריחואנה
עד72
( אונקיות2041.2
גרם) נוזל הכולל
מריחואנה
גידול בבית של עד שישה צמחי מריחואנה
לצרכים רפואיים ו החזקה של עד לשמונה
( אונקיות226.8
)גרם
מריחואנה
לשימוש עצמי
ש
מקורו ב צמחים
אלה
גידול בבית של עד ארבעה צמחי קנאביס
לצריכה עצמית ו החזקה על עד6
אונקיות
(
170.1
גרם) קנאביס שמקורו בצמחים אלה
נציין
שאם הגורם הרפואי המטפל בחולה קובע כי המינון הדרוש ,גבוה יותר משפורט לעיל מטופל הרשום
במאגר
ו יכ ל לקבל אישור לגדל עד15
צמחי מריחואנה לשימוש רפואי ולהחזיק עד16
( אונקיות453.6
)גרם
של מריחואנה
המופק
ת מן הצמחים שאותם הוא מגדל.
81
לעומת זאת, מטופל שאינו רשום במאגר לא יוכל
לגדל כמות מריחואנה רבה יותר
מן האמור בטבלה לעיל אף א ם האישור הרפואי ש
ביד ו מצביע על צורך
ב מינון גבוה יותר של
מריחואנה רפואית.
82
על-
פי
החקיקה החדשה,
ההצטרפות למאגר האמור אף מאפשרת
ל קבוצה של עד ארבעה מטופלים
ב
מריחואנה רפואית,
או
אדם שמונה לכך מטעמם , שהם בני21
ומעלה, להתאגד כדי לגדל בביתם
מריחואנה רפואית
לצריכה עצמית ,
.בכפוף לתנאים שנקבעו
על-פי הא
מור באתר האינטרנט של מ חלקת
ה בריאות של
מדינת וושינגטון, מספר צמחי ה מריחואנה
ש קבוצה זו רשאית לגדל י לא עלה על60
שתילים;
קואופרטיב חדש ש
רק נוסד לשם כך
יידרש
לרכוש את שתילי ה מריחואנה הראשונים .מיצרן מורשה
נציין
כי אחד התנאים לגידול מריחואנה
ב קבוצה שיתופית הוא שעל המטופלים
לגדל את ה
מריחואנה
אך ורק
לצריכתם העצמית והם אינם מורשים
למכור או למסור א
ת התוצרים לגורמים שא
ינם חברים ב.קבוצה83
על-פי עלון הסברה של מחלקת הבריאות,
המאגר שהוקם במסגרת החקיקה החדשה הוא מערכת נתונים
,מאובטחת
הו גישה למידע המופיע בו מוגבלת לגורמים
אלו : גורמים רפואיים המאשרים שימוש
ב;מריחואנה
יועצי מריחואנה רפואית
מוסמכים84
בחנויות המורשות למסחר ב
מריחואנה רפואית ; ספק
79 Washington State Department of Health, Authorization Database, accessed on September 21st, 2016.
80 Washington State Department of Health, Medical Marijuana, accessed on September 21st, 2016.
81 Washington State Department of Health, Medical Marijuana, accessed on September 21st, 2016.
82 Washington State Department of Health, Medical Marijuana, accessed on September 21st, 2016.
83 Washington State Department of Health, Medical Marijuana Program, A Patient's Guide to Medical Marijuana
Cooperatives, June 2016, accessed on September 8th, 2016.
84
מדינת וושינגטון קובעת כי על כל ח נות שיש לה אישור רפואי
וכ למ
ר מוצרי קנאביס רפואי
יכולה להעסיק יועץ מוסמך לשימוש
בקנאביס רפואי שאינו גורם רפואי.
בין סמכויותיו: יצירת כרטיס זיהוי של המטופל בקנאביס רפואי במסד הנתונים; סיוע
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
16
מתוך
17
ה
מריחואנה הרפואית ; מנהל המאגר; מחלקת הבריאות של מדינת וושינגטון; מחלקת המס של מדינת
וושינגטון; ועדת הפיקוח על משקאות חריפים וקנאביס; גורמי אכיפת החוק; עובדי החנויות למסחר
ב מריחואנה.והמטופלים עצמם85
נציין כי אין ביד נו מידע על
מח
ירי ה מריחואנה הרפואית
במדינת וושינגטון
או על הסדרים
של י יבוא או
.ייצוא של קנאביס רפואי
8. סיכום
במסמך זה סקרנו בקצרה
כמה
היבטים
של ה
מתווים ל
ה ,סדרת השימוש בקנאביס רפואי בהולנד, בגרמניה
בקנדה, באוסטרליה ובמדינת וושינגטון בארצות-
.הברית
נדגיש כי חלק מה
מדינות אימצו
חקיקה בנושא
לגליזציה של השימוש בקנאביס
למטרות פנאי, אחרות נוקטות
אי-
הפללה במקרים אלו ואחרות אוסרות
שימוש בקנאביס שלא לצרכים רפואיים. נוסף על כך , בכל המדינות
הנסקרות למעט הולנד חלו
בתקופה
האחרונה שינויים במודל ה
רה דסה
של קנאביס לצרכים רפואיים או יש
ניסיונות
לקדם שינויים במודל
הקיים, ובקנדה אף
ב חל
חודשים האחרונים
שינוי שלישי ,בחקיקה
ש
בהיבטים מסוימים מטרתו היא
להחזיר את המצב לקדמותו.
להלן כמה מהממצאים העיקריים שהוצגו במסמך:
השימוש בקנאביס רפואי
במדינות אלה מותנה
בהצגת אישורים :ב
הולנד
ניתן לרכוש קנאביס בהצגת
מרשם רופא; ב
קנדה
נדרש
מ סמך רפואי
ובו המלצה לשימוש ב
קנאביס רפואי ו כן אישור
מ משרד הבריאות
המאשר למטופל לגדל קנאביס רפואי ל
צריכה עצמית; ב
גרמניה
נדרש רישיון לשימוש בקנביס המוענק
על-ידי רשויות המדינה .ב
אוסטרליה
, הנמצאת בעיצומ
ו של תהליך גיבוש ת נאי
הה סדרה של תחום
הקנאביס הרפואי
ייקבע ככל הנראה כי רכישת קנאביס רפואי תותנה בהצגת מרשם רופא.
,בין המדינות שנסקרו כיום מגדלים
קנביס רפואי
בשטחי
הולנד ,גרמניה וקנדה. ב
אוסטרליה
נחקק
לאחרונה חוק שמטרתו להתיר גידול קנאביס רפואי בשטח המדינה ו
בימים אלה נדונה ב
גרמניה
הצעת
חוק שגם מטרתה להתיר
לחברות בגרמניה לגדל קנאביס רפואי. יש
הבדלים בין מדינות אלו
בנוגע ל מספר
מגדלי הקנאביס
הרפואי המורשים:
בעוד
ב
הולנד
רק חברה אחת מורשית לגדל
קנאביס רפואי, ב
קנדה,
שבעבר פעלה גם בה חברה אחת
בלבד,
יש כיום34
מגדלי
ם ויצרני
ם מורשים של קנאביס, וב
אוסטרליה ,
אף
שמתווה ה
ה ,סדרה בתחום הקנאביס הרפואי טרם הושלם נראה כי מספר המגדלים לא יוגבל ויהיה
תלוי ב.ביקוש
יש הבדלים בין המדינות גם באופן אספקת מוצרי הקנאביס
הרפואי למטופלים. הולנד וגרמניה
מאפשרות כיום רכישת מוצרי קנאביס רפואי בבתי-המרקחת; קנדה
מאפשרת לרכוש את הקנאביס
הרפואי ישירות מה
מגדלים, בו תנאים מסוימים–
גם
לגדל קנאביס רפואי לצריכה עצמית בבית המטופל;
במדינת וושינגטון
המטופלים יכולים
לרכוש קנאביס רפואי בחנויות מורשות המיועדות לכך , לגדל קנאביס
;למטופל בבחירת המוצרים; ייעוץ באשר לאחסון המוצרים; הדרכה באשר לשימוש במוצרים מתן תשובות על שאלות בנוגע
ל .חוק הנוגע לשימוש בקנאביס רפואי
ה
פעולות האסורות על יועץ זה הן מ תן עצה רפואית; מתן אבחון; שינוי מינון; פתיחה
.של אריזות קנאביס והדגמה אודות אופן השימוש בו
Washington State Department of Health, A Patient's guide to the New Certified Medical Marijuana Consultant,
June 2016, retrieved on September 18th, 2016.
85
.שם
הכנסת
מרכז המחקר והמידע עמוד
17
מתוך
17
רפואי לשימוש אישי ב
כמות מוגבלת בביתם
או להתאגד בקבוצות של עד ארבעה מטופלים לשם גידול
.קנאביס רפואי לצריכה עצמית
יש לציין כי
קנדה
התירה עד לשנת2013
גידול של קנאביס רפואי לצריכה עצמית ; בשנה זו היא
אסרה
,אותו אך
חזרה בה מאיסור זה, ו מיולי2016
מותר במדינה
גידול עצמי של קנאביס, ב תנאים שפורטו
ב
מסמך. מדינת וושינגטון
, המתירה אף היא
גידול קנאביס לצריכה עצמית, ערכה בשנת2016
שינוי
, ועל-
פיו
כמות ה
קנאביס ש מטופל רשאי להחזיק או לגדל לצריכה עצמית
תלוי
ה
בנכונותו להירשם במאגר
הנתונים על בעלי אישור לקנאביס רפואי, שמנהלת מחלקת הבריאות של וושינגטון:
מטופל שבחר להירשם
במאגר
יוכל לגדל ולהחזיק כמות גדולה יותר של קנאביס ממטופל שאיננו רשום במאגר.
מ
סקיר ת המדינות עולה עוד כי גם
ב סוגיית
ה
ייצוא
של קנאביס הרפואי
יש גישות שונות: למשל,
בעוד
הולנד
,מייצאת כיום קנאביס רפואי למדינות שונות באירופה
על-
פי שינוי
החקיקה ב
אוסטרליה,
לכל
הפחות
בשלב הראשו
ן גידול הקנאביס הרפואי במדינה יופנה ל.שוק המקומי בלבד
ב
אשר ל
מחיר הקנאביס הרפואי ,כפי שהוצג במסמך , מהמידע המועט בנושא זה עולה ב כי
הולנד ישלם
המטופל
6.2
אירו עבור
גרם קנאביס ,
ואילו
ב
גרמניה
הוא ישלם בין15
ל-
20
,אירו לגרם. נזכיר בהקשר זה
כי הולנד מגדלת קנאביס רפואי בשטחה בעוד גרמניה מייבאת.את הקנאביס הרפואי מהולנד
לסיכום,
יש להדגיש כי
הב סדרת תחום הקנאביס הרפואי במדינות השונות מתרחש תהליך של שינוי
מתמיד וכי מסמך זה אינו
עוסק ב
מכלול היבטי ה
ה סדרה
ו בכלל השינויים שהוכנסו בתחום בכל אחת
מהמדינות ה
נסקרות. נוסף על כך, חשוב לציין כי אין בידינו מידע באשר לאופן יישום הסדרים אלה
בפועל
וכן באשר
להשלכותיהם על נגישות הקנאביס הרפואי ל
מטופלים במדינה או על היבטים אחרים.
'כתיבה: פלורה קוך דבידוביץ
:אישור
שלי לוי, ראשת צוות
עריכה
לשונית:
מערכת"דברי הכנסת"