מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
תכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות
האוכלוסייה
במדינות שונות
מוגש לוועדת המשנה של ועדת העבו דה, הרווחה
והבריאות לעניין מעמד האזרח הוותיק
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
כתיבה: גדעון זעירא
:אישור ,שלי לוי
ראשת צוות
"ט י בסיוון תשע"ז
12
ביוני2017
גרסה לפני עריכה לשונית
,הכנסת
מרכז המחקר והמידע
קריית בן-
גוריון, ירושלים91950
:'טל
6 4 0 8 2 4 0 / 1
-
02
:פקס
6 4 9 6 1 0 3
-
02
www.knesset.gov.il/mmm
עמוד 2 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
תוכן העניינים
מבוא
3
1. רקע 5
2.
התכנית
ה
לאומית להזדקנות חיובית באירלנד 6
2.1
. עיקרי ה
תכנית הלאומית 8
2.2
. דוח אינדיקטור
ים לאומי
14
3
. תכנית הפעולה הלאומית להזדקנות חיובית בצ'כיה
16
4
. תכנית הפעולה
הלאומית להזדקנות מוצלחת בסינגפור
21
5. נקודות לדיון
24
עמוד 3 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מסמך זה נכתב לבקשת חבר
ת הכנסת טלי פלוסקוב,
יו"ר ועדת המשנה של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות
של הכנסת
לעניין מעמד האזרח הוותי ק, ובו
נסקרות שלוש תכניות לאומ יות להתמודדות עם הזדקנות
האוכלוסייה – ב ,אירלנד
ב
צ'כיה ו
ב
סינגפור.
מבוא
,לפי דוח של האו"ם שיעור ,הפריון פוחת ותוחלת החיים עולה וכך עולה שיעור האוכלוסייה מעל לגיל
מסוים – תופעה המוכרת כהזדקנות האוכלוסייה.
1
לפי הערכות הארגון, בשנת2015
שיעור בני ה-
65
ומעלה
בע
ולם היה כ-
8%
(כ-
608.2
מיליון איש), ושיעור זה צפוי להיות כ-
12%
בשנת2030
(כ-
994.8
,)מיליון איש
%
16
בשנת2050
(כ-
1.56
מיליארד איש) וכ-
%
23
בשנת2100
(כ-
2.55
.)מיליארד איש2
על האתגר בהתמודדות
עם מגמה זו עמדה אירלנד בתכנית
ה לאומית שלה
בנושא, ו בה:נכתב בין היתר
"לפי ארגון הבריאות העולמי והאו"ם,
הזדקנות האוכלוסייה היא גם אחד מהניצחונות הגדולים של האנושות
.וגם אחד האתגרים הגדולים שלה ]...[
העלייה
ה
צפויה
במספר
בני ה-
65
ומעלה תוביל ל ,דרישות מוגברות
במיוחד מ
שיר
ותי הבריאות והרווחה. עם זאת ארגון הבריאות העולמי והאו"ם גם מ
עלים כי אופן התכנון
לקראת הזדקנות האוכלוסייה שלנו ,אופן ה
גישה ל אתגרים ,והפקת המרב מההזדמנויות
הם אלו ש יקבעו אם
חברה מסוימת תקצור את הפירות מ''דיווידנד אריכות הימים .
,בעיקרו של דבר
הם מעלים כי חברות המוכנות
לתכנן, יכולות להרשות לעצמן להזדקן".
3
סוגיית היע
רכות המדינות להזדקנות האוכלוסייה נדונה על-
ידי
מוסדות האו"ם וארגונים בין-
לאומיים
.נוספים תכנית מדריד (
The Madrid International Plan of Action on Ageing
) וההצהרה שנלוותה לה אומצו
על ידי העצרת השנייה של האו"ם בנושא הזדקנות(
2002
),
4 ן וה מספק
ו ת מסגרת
גלובלית שמ טרתה
ל הדריך
את ה מדינות
ב
צעדיהן בתגובה להזדקנות האוכלוסייה.
5
ישראל השתתפה אף היא בעצרת זו. העצרת הכירה
1 United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division, World Population
Prospects: The 2015 Revision, Volume I: Comprehensive Tables, p. xxv.
2 Ibid., p. xxv; Table A.31: Population by broad age group, major area, region and country: estimates and
medium variant, 1950-2100, pp. 226-227.
3 "According to the World Health Organisation (WHO) and the United Nations (UN), population ageing is
both one of humanity’s greatest triumphs and one of its greatest challenges. Notwithstanding further increases
in life expectancy and healthy life expectancy in the coming decades, it has been proposed that the expected
increase in the sheer numbers of people over the age of 65 years will lead to increased demands on our health
and welfare services in particular.
However, the WHO and UN also propose that it is how we plan for the ageing of our population, how we
choose to address the challenges and to maximise the opportunities, that will determine whether society can
reap the benefits of the ‘longevity dividend’. In essence, they propose that societies that are willing to plan can
afford to grow old".
Ireland, Department of health, POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE
AGEING STRATEGY, April 2013, p. 6.
4
העצרת הכללית של האו"ם אימצה בשנת2000
החלטה על כינוס העצרת השנייה של האו"ם בנושא הזקנות בשנת2002
,
עשרים שנה לאחר העצרת הראשונה בו( וינה1982
). בהחלטה זו הוזמנו לעצרת כל המדינות החברות באו"ם, תכניות וגופים
רלוונטיים של האו"ם, סוכנויות מיוחדות ומשקיפים, ארגונים בין-ממשלתיים, ארגונים לא-
ממשלתיים בתחום, מוסדות
מחקר ונציגים של המגזר הפרטי. בהחלטה זו הוזכרה החלטה קודמת של העצרת הכללית להטי ל על הוועדה לפיתוח חברתי
(
Commission for Social Development) לבחון מחדש את התכנית הקיימת בנושא, כמו גם לשמש ועדה מכינה לעצרת. ראו
United Nations, General Assembly, Fifty-fourth session, RESOLUTION ADOPTED BY THE GENERAL
ASSEMBLY, June 16, 2000, 54/262. Follow-up to the International Year of Older Persons: Second World
Assembly on Ageing, 97th plenary meeting, May 25, 2000.
5 The United Nations Economic Commission for Europe, Second Review and Appraisal of the Regional
Implementation Strategy of the Madrid Plan of Action on Ageing (MIPAA/RIS), Synthesis Report on the
עמוד 4 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
בהזדקנות כתופעה גלובלית מתפתחת, ובדברי הפתיחה למסמך צוין כי התכנית וההצהרה הן
נקודת מפנה
( באופן שבו העולם עוסק בנושא"
society for all ages
"
.)
6 התכנית כללה
בין היתר המלצות לפעולה בתחומים
שונים הנוגעים להזדקנות האוכלוסייה במדינות, והיא מתמקדת
בשלושה תחומי עדיפות :זקנים והתפתחות ,
ובתוך כך ;השתתפות חברתית, תעסוקה, השכלה ועוני קידום בריאות
ושְׁ לוֹמּות (
being"
-
"well
) לגיל זקנה ;
וכן
הבטחת סביבות תומכות ואפשורן
, ו
בכלל זה עיסוק ב נושאים של ,דיור, טיפול ותמיכה במטפלים
.התעללות והזנחה בתכנית
נכתב כי לממשלות האחריות העיקרית ליישום ההמלצות הרחבות של התכנית,
7
וכי( צעד הכרחי ראשון ביישום מוצלח של התכנית הוא לתת מקום מרכזיto mainstream
) להזדקנות
ולדאגותיהם של זקנים בתוך מס
גרות פיתוח לאומיות ואסטרטגיות ל
מיגור העוני.
8
לפי דוח מעקב אחר
,תכנית מדריד שפורסם בשנת2006
,
התכנית אינה מסמך מחייב מבחינה חוקית, ועל כן המדינות אינן
מחוי
בות בדיווח על אופן יישומו.
9
,עם זאת ישנו תהליך של הערכה תקופתית גלובלית
של ה
תכנית
המבוסס
על תהליכי הער
כה אזורי
ים ולאומי
ים.
10
תהליך היישום הרלוונטי לגבי ישראל הוא
ה
תהליך האזורי של
( המדינות המשתייכות לוועדה הכלכלית של האו"ם לאירופהThe United Nations Economic Commission
for Europe
.)
11
מסמך זה מבקש כאמור להציג דוגמאות לתכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכל
וסיי
ה,
ולשם כך
ערכנו חיפוש אחר אזכור של תכניות לאומיות בחלק גדול מהדוחות שכתבו מדינות המשתייכות
ל
וועדה
הכלכלית של האו"ם לאירופה
בשנים2016
ו-
2017
במסגרת המחזור השלישי של יישום תכנית מדריד
.ואסטרטגיית היישום האזורית12
מבין
המדינות
שציינו בדוח היישום
את קיומה
של תכנית לאומית
להזדקנות,
בחרנו שתי מדינות–
אירלנד וצ'כיה:, וזאת מהסיבות האלה שיעור בני ה-
65
באירלנד דומה
לזה בישראל(
13%
באירלנד בשנת2015
לפי נתוני ה-
OECD
לעומת כ-
11%
)בישראל, ו בצ'כיה השיעור גדול
יותר(
17.8%
;)ב שתיהן קיימות תכניות מהשנים האחרונות(ב
איר לנד
מ שנת2013
ו
בצ'כיה תכנית ש עודכנה
בסוף2014
)
;התכני
ו
ת זמי
נות ב
שפה ה ;אנגלית
ו כמו כן יש שוני בין התכניות המאפשר ללמוד על היבטים
.שונים
,נוסף על כך התייחסנו בקצרה
ל תכנית
ה
לאומית ב
סינגפור
, שבה שיעור בני ה-
65
ומעלה קרוב לזה
implementation of the Madrid International Plan of Action on Ageing in the UNECE Region, September
2012, p. 4.
6 United Nations, Second World Assembly on Ageing, Madrid, Spain, April 8-12, 2002, Political Declaration
and Madrid International Plan of Action on Ageing, FOREWORD; Ireland, Department of health,
POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE AGEING STRATEGY, April
2013, p. 61.
7
נוסף על כך, מודגשת חשיבות
גיוס תמיכתם של ארגונים לא-ממשלתיים ו של
שיתוף פעולה בין-
.לאומי
8 Political Declaration and Madrid International Plan of Action on Ageing, p. 52.
9 United Nations, General Assembly, Follow-up to the Second World Assembly on Ageing, Report of the
Secretary-General, July 19, 2006, p. 6.
10
ההערכה הגלובלית הראשונה הסתיימה בשנת2002
בכינוס של הוועדה של האו"ם לפיתוח חברתי, ההערכה העולמית
השנייה הסתיימה בשנת2013
בכינוס הוועדה, ובשנת2018
צפויה להסתיים ההערכה השלי שית, לאחר סיום התהליכים
האזוריים בשנת2017
.
11 United Nations, Division for Social Policy and Development Ageing, Third review and appraisal of the
Madrid International Plan of Action on Ageing 2002, Accessed: May 22, 2017.
נכון לאוגוסט2016
, בוועדה זו חברות56
מדינות מ ,אירופה
מ
צפון אמריקה ומ
אסיה
, ובהן ישראל. ראו
United Nations Economic Commission for Europe, Geographical scope, Member States and Member States
Representatives, Accessed: May 29, 2017.
12 The United Nations Economic Commission for Europe, Ageing, 2017 Country Reports, Retrieved: April-
May 2017.
עמוד 5 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
בישראל (כ-
13%
), אך ההזדקנות בה
צפוי
ה להיות מהירה ביותר (שיעור של כ-
25%
עד לשנת2030
)
–
כלומר
,ניתן ללמוד מתכנית זו לגבי מדינה המתמודדת עם הזדקנות מהירה
ולהתמקד ב
כמה היבטים לענייננו .
שלוש התכניות שיוצגו במסמך
הן
תכניות פעולה לאומיות או אסטרטגיות לאומיות בנושא הזדקנות
האוכלוסייה, ושלושתן מבק שות להתמודד עם התופעה לאורך זמן באמצעות העיסוק במגוון רחב של
תחומים.
13
עם
,זאת ייתכנו במדינות אלו
פעולות ממשלתיות נוספות,, שאינן חלק מהתכנית
העוסקות
בהזדקנות
,ובזִ קנה. כמו כן במסמך נעמוד על עיקרי כל תכנית לפי המסמך האחרון
שפורסם על אודותיה ,
ולא נעסוק בתכניו
ת עבר .
,בפרסומים רבים, ובכלל זה בתכניות שיוצגו להלן נהוג להציג נתוני התייחסות
בנושא זה לגבי גיל65
ומעלה. עם זאת נדגיש כי אין מדובר בהכרח בקבוצת היעד ,
שכן
גם ה תכניות שיוצגו
להלן
לא מגדירות במפורש קבוצת יעד אחת: בנושאים מסוימים ההתמקדות היא בקבוצות גיל מוקד מות או
מאוחרות ל-
65
., בנושאים מסוימים העיסוק הוא בכל שלבי החיים, ובנושאים מסוימים הגיל לא מוגדר
.בחלק מהתכניות אף מובעת ההכרה כי הזדקנות היא תהליך הנמשך לאורך כל החיים עוד נדגיש כי אין
בידנו מידע על מידת יישום התכניות שיוצגו ועל יעילותן
, כמו גם על המשמעויו ת שכל מדינה מייחסת
."למושג "תכנית לאומית אם לא פורט אחרת, תרגמנו את הצירו
פים "
older people
"ו-"
older persons
"
."בתור "זקנים
1. רקע
בטרם נ
דון בתכניות הלאומיות המתוארות, נ
ציג בקצרה נתונים על ישראל ונתיי
חס ל
שתי
החלטות ממשלה
( העוסקות בהזדקנות2015) ולדוח של ישראל
( לאו"ם בנושא2016
)
.לפי
הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
:(להלן
הלמ"ס)
, בשנת2015
שיעור בני ה-
65
ומעלה בישראל היה כ-
%
11
(
00
5,
919
,)אנשים14
ועל פי תחזיות
שיעור זה צפוי לעלות ולהיות בשנת2035
בין%
13.1
ל-
%
16.3
(כ-
1.64
-
1.68
מיליון בני65
ומעלה).
15
לפי נתוני
ה-
OECD
לשנ ת2015
,
שיעור
בני ה-
65
( ומעלה בישראל%
11.1
)
16
הוא ה-
32
בגודלו מבין35
מדינות
הארגון
(ביפן השיעור הגדול ביותר–
%
26.7
ובמקסיקו הקטן ביותר–
%
6.8
).
17
13
לגבי סינגפור–
התכנית הוצגה בתור תכנית לאומית בהודעה לעיתונות שקדמה לפרסום התכנית. הדבר לא צוין במפורש
.בתכנית עצמה, אך תכנית זו עוסקת במגוון רחב של תחומים
14
לפי ממוצע שנת2015
. חישוב לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, שנתון סטטיסטי לישראל2016
,
לוח2.19
:
,אוכלוסייה
,לפי קבוצת אוכלוסייה דת, גיל ומין, מחוז ונפה :, תאריך פרסום1
בספטמבר2016
:, תאריך אחזור9
במאי2017
.
15
תחזיות האוכלוסייה שמפרסמת
הלמ"ס
מבוססות על אומדני האוכלוסייה של סוף2010
וההתפתחויות הצפויות עד סוף
שנ ת2035
לפי שלוש הנחות שונות של רמת פריון ומאזן הגירה והנחה אחת של תמותה. לכל אחת מהשנים2020
,
2025
ו-
2035
פורסמו שלוש חלופות. שיעור בני ה-
65
ומעלה באוכלוסייה לפי שלוש חלופות אלו הם: בשנת2020
–
11.9%
,
12.3%
,
12.8%
; בשנת2025
–
12.5%
,
13.2%
,
14%
; בשנת2035
–
13.1%
,
14.6%
,
16.3%
,. ראו הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
שנתון סטטיסטי לישראל6
201
,
לוח2.10
:תחזיות אוכלוסייה בישראל לשנים
2020
-
2035
,
לפי קבוצת אוכלוסייה, מין
וגיל :, תאריך פרסום1
בספטמבר2016
,מבוא: אוכלוסייה :; תאריך אחזור9
במאי2017
.
16
נתון זה מעט גדול מזה המופיע בנתוני הלמ"
( ס%
10.97
) לפי הלוח המוזכר בהערה14, ומספר בני ה-
65
ומעלה קטן מעט
( יותר918,400). לא
.ברור אם לגבי ישראל מדובר בנתוני סוף שנה או תחילתה
17 OECD.Stat, OECD Health Statistics, Demographic References: Population age structure, Population: 65
years old and over, Retrieved: May 9, 2017.
נתוני המדינות החברות באיחוד האירופי נכונים לינואר2015, והם אוחזרו מה-
Eurostat
(למעט צרפת) ב-
24
במאי2016
.
הנתונים על מדינות לא אירופאיות מבוססים על נתוניOECD
שאוחזרו ב-
24
במאי2016. ראו
OECD, OECD Health Statistics 2016 Definitions, Sources and Methods, Population age structure, June 2016.
עמוד 6 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
לפי נתוני
הלמ"ס ,, המחושבים על בסיס מרשם האוכלוסין בישראל בשנת2015
תוחלת החיים של גברים
הייתה80.1
שנה ושל נשי ם–
84.1
.שנה18
לפי נתוני ה-
OECD
לשנת2014, תוחלת החיים הצפויה בלידה19
בישראל היא ה-
10
בגודלה מבין34
מדינות בארגון–
82.2
.
20
לפי מבקר המדינה, החלטות ממשלה רבות עסקו ב
הכנ ת תשתית להיערכות הממשלה להזדקנות
.האוכלוסייה21
'נציין כי בהחלטה מס145
של הממשלה הנוכחית מ
ה-
28
ביוני2015
" ,
אימוץ הערכת המצב
האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה ה-
34
", נכללה
ב
רשימת הסוגיות האסטרטגיות גם
היערכות
להזדקנות האוכלוסייה
, ו
ברשימת כיווני הפעולה הנגזרים מהסוגיות האסטרטגיות
פורטו בנספח להחלטה
חמישה כיוונים בנושא זה :טיפול בג
י רעון האקטוארי של
המוסד לביטוח לאומי ;היערכות מערכת הפנסיה ;
התאמה הדרגתית של גיל
ה
פרישה ;שילוב מבוגרים בתעסוקה ובקהילה ;
היערכות של מערכות הסיעוד
והבריאות .
באותו יום התקבלה גם 'החלטה מס150
של הממשלה
ש
עסקה בקידום כיווני פעולה אלו.
22
ב דוח
שהגישה ישראל
לאו"ם ב אוקטובר2016
(במסג רת המחזור השלישי של יישום תכנית מדריד והיישום האזורי
שלה,)
נכתב כי החלטות ממשלה וחקיקה ספציפית, כמו גם ההחלטה להגדיר את הזדקנות האוכלוסייה
כנושא בעל חשיבות לאומית בתכנון תכנית העבודה של הממשלה, מעידים על מודעות גוברת לנושא בקרב
.מקבלי החלטות ומומחים23 עם זא ,ת לא מצאנו בדוח
אזכור לכוונה ל
עצב
.תכנית לאומית בנושא
בפרקים הבאים נציג היבטים בתכניות הלאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה באירלנד, בצ'כיה
,ובסינגפור תוך דגש על מטרות כל
תכנית,, תחומי הפעילות הכלולים בה
,החלקים האופרטיביים שבה
,גורמים מרכזיים
וככל ש
יש התייחסות לנושא, גם על תהלי
כי פיתוח התכנית ותהליכי יישום והערכה .
לבסוף
יובאו נקודות לדיון העולות מהיבטים מרכזיים בתכניות אלו.
2.
התכנית
ה
לאומית להזדקנות חיובית באירלנד
לפי דוח לאומי של אירלנד שהוגש לאו"ם ועוסק ביישום תכנית מדריד, המדינה רואה
ב
אסטרטגיה הלאומ ית
להזדקנות חיובית (
THE NATIONAL POSITIVE AGEING STRATEGY
)
24
–
ת כנית לאומית שפורסמה
18
הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, שנתון סטטיסטי לישראל2016
,
לוח3.24
:, תאריך פרסום22
בספטמבר2016
, תאריך
:אחזור9
במאי2017
.
19
ממוצע השנים שצפוי אדם לחיות בהנחה שרמות התמותה הספציפיות לגיל יישארו קבועות.
20
הנתונים כוללים34
מדינות, ואינם כוללים את קנדה. ערך תוחלת החיים בישראל זהה לערך בשתי מדינות נוספות.
OECD.Stat, OECD Health Statistics, Health Status: Life expectancy, Population: 65 years old and over,
Retrieved: May 16, 2017.
הנתון לגבי אירלנד אוחזר ממא
גר הנתונים של ה-
Eurostat
באפריל2016
; הנתון לגבי ישראל הוא לפי
הלמ"
ס בישראל. ראו
OECD, OECD Health Statistics 2016 Definitions, Sources and Methods, Life expectancy at birth and at
various ages (40, 60, 65, and 80 years old), June 2016.
21
,מבקר המדינה
הסדרי הפנסיה במדינה, דוח ביקורת מיו
חד ,אוקטו בר2016
', עמ136
, הערה255
.
22
הממשלה ה-
34
', החלטה מס145
,אימוץ הערכת המצב האסטרטגית כלכלית-חברתית לממשלה ה-
34
,
28
ביוני2015
;
'החלטה מס150
,
קידום הסוגיה האסטרטגית "היערכות להזדקנות האוכלוסייה" כנגזרת מהערכת המצב האסטרטגית
כלכלית-חברתית לממשלה ,
28
ביוני2016
.
23
ב
דוח צוין כי משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתי
ים הוביל את תהליך הת כנון הלאומי בנושא בשיתוף עם הגופים
הרלוונטיים וכי משרד הבריאות אמון על הכנת מערכת הבריאות להזדקנות האוכלוסייה . כמו כן צוין כי בשנים האחרות
יש שיתוף פעולה בין משרדים בנושא זה. ראו
State of Israel, Ministry of Labour and Social Affairs, Service for Senior Citizen, Israel national report for the
third review and appraisal cycle of the implementation of the Madrid International Plan of Action on
Ageing and its Regional Implementation Strategy (MIPAA/RIS), October 2016, p. 5.
24
'הזדקנות חיובית מצוינת בתכנית (עמ6
,) בתור אחד מהמושגים הקשורים להזדקנות, כמו גם הזדקנות פעילה, בריאה
:פורייה ומוצלחת. בנספח מובאת בין היתר הגדרה של "הזדקנות חיובית" לפי המשרד להזדקנות באוסטרליה
עמוד 7 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
בשנת2013
–
נקודת ציון
שהיא פרי פיתוח של תהליך ההתייעצות הרחב
והמקיף ביותר שנערך אי-
פעם
במדינה
בין הממשלה לזקנים (
older people
)
( . המטרה הכללית של התכנית היא שינוי דפוס החשיבהmind
set) של הקולקטיב והיחיד באופן המשגת הזדקנות ובמה שדרוש להיעשות כדי לקדם הזדקנות חיובית.
25
,לפי התכנית
תכנון צריך להתמקד בשמירת אנשים בריאים לזמן הארוך ביותר ככל שנית
ן ו בהזדמנויות
שמצב זה יוצר ל תרומתם של אנשים אלו לחברה בתור עובדים, מטפלים, משגיחים על ילדים, מורים רוחניים
(
mentors
), צרכנים
.ומתנדבים26
,לפי הדברים
האסטרטגיה הלאומית להזדקנות חיובית
(להלן: התכנית
)הלאומית
היא מדיניות חדשה להתמודדו
ת עם הזדקנות האוכלוסייה ,המכוונת להסתכלות רחבה , שאינה
,מתמקדת רק בבריאות והיא כוללת כמה
תחומים שהוגדרו כתחומי עדיפות :
הזדקנות בריאה; שירותי
בריאות ורווחה אישית(
personal social
)
;; מטפלים; תעסוקה ופרישה
;השכלה ולמידה לאורך החיים
התנדבות; השתתפות חברתית ותרב
ותית; תחבורה; ביטחון כלכלי; דיור; הסביבה ה
בנויה (
the built
environment
); ביטחון ובטיחות; התעללות ב
זקנים (
elder abuse
.)
27
התכנית מכוונת לשינוי תפיסת ההזדקנות והזקנים בכל חלקי ה
חברה (ב )מגזר הציבורי, הפרטי וההתנדבותי
,ובכל הגילאים והיא מתמקדת
ביתרונות שבתהליך וב
זקנים כ ,משאב חיוני להתפתחות חברתית וכלכלית
,תוך מודעות לשונות בין האנשים במשאביהם, במצב בריאותם
ב ,השכלתם
ב ,ניסיון חייהם
ב מצבם
המשפחתי וב
מגדרם , כמו גם תוך
מתן תשומת לב לקבוצות
כגון בני80
ומעלה, אנשים החיים באזורים
כפריים, אנשים עם מוגבלות פיזית, נפשית א
ו דמנציה, מהגרים,
.אנשים מרקע אתני שונה ועוד28
בפרק זה נסקור בהרחבה מרכיבים עיקריים ב תכנית הלאומית
של אירלנד שכן מובא בה פירוט רב
המאפשר
להציג את מרכיביה השונים ,
כמו גם את .התהליכים שקדמו לעיצובה ,נוסף על כך
לפי נתוני ה-
OECD
,
בשנת2015
שיעור בני ה-
65
ומעלה
ב
אירלנד ו,בישראל היו דומים ו מהנמוכים במדינות הארגון: בישראל
%
11.1, ה-
32
בגודלו, ובאירלנד–
%
13, ה-
31
.בגודלו29
עם
זאת, תוחלת החיים הצפויה בלידה (לפי נתוני
2014
)
( בישראל82.2) גבוה
ה
( מזו באירלנד81.4
.)
30
בתכנית הלאומית של אירלנד
יש
הכרה
ש לפיה ההזדקנות
ת הווה
א
חת מההתפתחויות הדמוגרפיות והחברתיות המשמעותיו
ת
.ביותר בחברה האירית
לפי התכנית,
בעת פרסומה שיעור בני ה-
65
ומעלה באירלנד ה
יה
מהקטנים באיחוד האירופי, אך העלייה בתוחלת החיים
.באירלנד היא המהירה ביותר באיחוד
כך בעוד ש ִלפי מ פקד משנת2011
(האחרון לאותה עת) ב
מדינה זו
היו
כ-
535,000
אנשים בני65
,ומעלה הוערך כי עד2041
שיעור בני ה-
65
ומעלה באוכלוסייה האירית יהיה25%-
"an individual, community, public and private sector approach to ageing that aims to maintain and improve the
physical, emotional and mental wellbeing of older people. It extends beyond the health and community
service sectors, as the wellbeing of older people is affected by many different factors including socio-
economic status, family and broader social interactions, employment, housing and transport. Social
attitudes and perceptions of ageing can also strongly influence the wellbeing of older people, whether
through direct discrimination or through negative attitudes and images". Ireland, Department of health,
POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE AGEING STRATEGY, April
2013, p. 63.
25 Ibid., p. 4.
26 Ibid., p. 6.
27 Ibid., p. 11.
28 Ibid., pp. 12-13.
29 OECD.Stat, OECD Health Statistics, Demographic References: Population age structure, Population: 65
years old and over, Retrieved: May 9, 2017.
30 OECD.Stat, OECD Health Statistics, Health Status: Life expectancy, Population: 65 years old and over,
Retrieved: May 16, 2017.
עמוד 8 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
20%
(
1.4-1.3
מיליון בני65
ומעלה). כמו כן
מספר בני ה-
80
ומעלה יהיה בשנת2041
(כ-
440,000
) פי ארבעה
בהשוואה למספרם בשנת2006
(
110,000
) –
כלומר1
מתוך4
או5
.אנשים31
בתת-
סעיף2.1. להלן נציג את עיקרי ה
תכנית הלאומית
( להזדקנות חיובית של אירלנד2013
)
.ומאפיינים בה
התכנית כוללת חלק
אופרטיבי ובו הוגדרו מטרות, יעדי משנה ותחומים שנדרשת בהם פעולה
(ראו פירוט
,בהמשך), הותוו בה קווים כלליים ליישום
ו
לפי ה
תכנית
היישום
ינו
טר באופן מתמשך כדי להבטיח ש היא
תמשיך ל שקף,צורכי זקנים והעדפותיהם ולהבטיח שהתכנית ויישומה יישארו בעדיפות עבור הממשלה.
32
נציין כי התכנית האמורה ותהליכים הנלווים אליה כרוכים בתכנית בריאות מאותה שנה העוסקת בכל
( האוכלוסייהHealthy Ireland), אך לא נרחיב לגבי הקש
רים ביניהן. בתת-
סעיף2.2
.
נציג בקצרה את הדוח
( הראשוןPositive Ageing 2016 National Indicators Report) ש בו הוגדרו נתונים שיש לאסוף על מנת
להעריך,, מדי שנתיים את רמת ההתקדמות לקראת יישום התכנית , ובתוך כך נציג
את ה
גוף שהוקם לשם
.כך
2.1
.
עיקרי
ה תכנית הלאומית
יי :עוד התכנית
בהקדמת השר לתכנית
נכתב כי התכנית מבקשת לשנות את( הלוך הרוחmind set
) שבו
הקולקטיב והיחיד תופסים
הזדקנות ומה שדרוש להיעשות כדי לקדם הזדקנות חיובית. ברמה הלאומית
התכנית מבקשת להדגיש שהזדקנות היא לא רק סוגיית בריאות, אלא דורשת מענה
ממשלתי כולל. בר מת
היחיד התכנית מבקשת להדגים שהזדקנות היא תהליך לאורך החיים שאינו מתחיל בגיל65
שכן
הבחירות
.בגיל צעיר ובאמצע החיים יקבעו את מידת הבריאות בגיל זקנה33
בפירוט מטרות התכנית נכתב כי היא
,מכוונת לשמש כזרז לפעולה וחדשנות לקידום הבריאות
ה( שְׁ לוֹמּותwellbeing) ואי כות החיים של אנשים
כשהם מזדקני ם באירלנד, תוך התמקדות בנושאים
רלוונטיים בפיתוח מדיניות ו
ב.תהליך מתן השירותים34
:עיקרי החלק האופרטיבי של התכנית
התכנית כוללת( ארבע מטרות לאומיות, יעדי משנה ספציפייםgoal-
specific objectives
( ) לכל מטרה, יעדי רוחבcross-cutting objectives), כמו גם תחומי פעולה
תחת
כל
אחד
מיעד
י
המשנה
ויעדי הרוחב, ו קווים מנחים
ליישום ולניטור. להלן נציג כל אחד מ מרכיבים אלו בקצרה
)(יישום וניטור יוצגו בנפרד.
35
ארבע
מטרות לאומיות ויעדי משנה ספציפיים להשגת המטרות:
לאור
מסגרת עבודה של ארגון הבריאות העולמי משנת2002
(
Active Ageing – A Policy Framework
)
ומהמידע שהתקבל בתהליך ההתייעצות פותחו
ארבע
.מטרות לאומיות בהיבטי מפתח בחיי זקנים להלן נציג
ארבע טבלאות ובהן יפורטו היעדים הספציפיים שנקבעו
להגשמת
כל אחת מארבע המטרות הלאומיות ,
ולגבי
כל יעד משנה– התחומים שנדרש
ת בהם פעילות., וכן הגורם או הגורמים שהוגדרו בתור גורם אחראי מוביל
31 Ireland, Department of health, POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE
AGEING STRATEGY, April 2013, pp. 4, 7.
32 Ibid., p. 59.
33
דברי השר האמון בין היתר על נושא הז( קניםMinister for Disability, Equality, Mental Health and Older People
):
Ibid., p. 4; see also Republic of Ireland National Report 2012-2016: Madrid International Plan of Action on
Ageing, February 2017, p. 2.
34 POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE AGEING STRATEGY, p. 18.
35
המקור
לפסקה ז ו ולפסקאות הבאות בסעיף זה ובסעיף "יעדי רוחב" הוא58
-
23, 50
-
18
.p
, p
bid.
I
עמוד 9 מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מטרה לאומית1
:
הסרת חסמים להשתתפות ויצירת הזדמנויות נוספות למעורבות מתמשכת של אנשים כשהם מזדקנים
,בכל היבטי חיי החברה, הכלכלה והתרבות בקהילותיהם בהתאם לצורכיהם
ל העדפותיהם
ול
יכולותיהם36
יעדי משנה התחומים שנדרשת בהם פעילות הגורם האחראי המוביל
1.1
.
של
רחב
טווח
פיתוח
וזיהוי
תעסוקה
אפשרויות
חסמים
מכל סוג
להמשך
הזדמנויות
תעסוקה והכשרה
של אנשים כשהם מזדקנים
" "ידידותיים
עבודה
מקומות
מבחינת גיל
חוזי העסקה
פרקטיקות של גמישות במקום
העבודה
, המשרות
משרד
החבר
ות
( והחדשנותDepartment of
Jobs,
Enterprise
and
Innovation
)
פרישה הדרגתית
תכנון טרום-פרישה
סוציאלית
להגנה
המשרד
החברות
המשרות,
ומשרד
והחדשנות
1.2
.
קידום נגישות לטווח רחב של
למידה
להמשך
הזדמנויות
והשכלה של זקנים
חשיבה
לאוריינות,
הכשרות
כמותית ומיומנויות טכנ
ולוגיות
והמיומנויות
החינוך
משרד
והמשרד להגנה סוציאלית
הכשרה מחדש ושיפור מיומנויות
לשם תעסוקה
החברות
המשרות,
משרד
והחדשנות
,חסמים להמשך לימוד (זמינות
עלות, העדר תחבורה, אירועים
בלתי נגישים, מתנדבים) בקרב
אנשים כשהם מזדקנים
תכניות חינוך בין-דוריות
משרד ה
חינוך והמיומנויות
1.3
.
"אזרחות
המושג
קידום
פעילה" והערך שבהתנדבות
ועידוד אנשים בכל הגילאים
להיות מעורבים יותר ו לתרום
ל
קהילותיהם
הקהילה
במגזר
תמיכה
שירותים
במתן
וההתנדבות
לאנשים כשהם מזדקנים
,חסמים להתנדבות (ביטוח, עלויות
העדר תחבורה) בקרב אנשים
כשהם מזדקנים
מ הקהילה
הסביבה,
שרד
והשלטון המקומי
1.4
.
הזדמנויות
פיתוח
קידום
לשילוב והשתתפות של אנשים
בכל הגילאים בטווח רחב של
פעילויות בקהילותיהם
,חסמים להשתתפות (כגון ביטוח
עלויות דלק וביטוח, העדר תחבורה
והעדר
)אירועים
הקהילה
במגזר
תמיכות
וההתנדבות כדי ליצור הזדמנויות
להשתת פות של אנשים כשהם
מזדקנים
הקהילה
הסביבה,
משרד
והשלטון המקומי
1.5
.
כשהם
לאנשים
לאפשר
מזדקנים להיות פעילים"(
to
get out and about
)"
באמצעות
,מתן מערכות תחבורה גמישות
נגישות וברות השגה באזורים
עירוניים וכפריים
חס מים להמשך שימוש בכלי רכב
פרטיים
התיי
התחבורה,
משרד רות
והספורט
לבטיחות
והרשות
בדרכים
תחבורה ציבורי נגישה
ת
)"("ידידותית מבחינת גיל
תכנית שילוב תחבורה כפרית עם
שירותי תחבורה מקומיים נוספים
קישור תחבורה ציבורית למתקני
בריאות מרכזיים
התיירות
התחבורה,
משרד
והספורט
התחבורה
ורשות
הלאומית
36
צוין כי תחומי המדיניות תחת מטרה זו הם תעסוקה ופרישה;; השכלה ולמידה לאורך החיים; התנדבות
השתתפות
חברתית ותרבותית ;
.תחבורה
עמוד
10
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מטרה לאומית2
:
תמיכה
באנשים כשהם מזדקנים בשימורן, שיפורן או ניהולן של בריאותם הפיזית והנפשית ושל
שְׁ לוֹמּותם(
wellbeing
)
37
יעדי משנה התחומים שנדרשת בהם פעילות הגורם האחראי המוביל
2.1
.
,מניעה והפחתה של נכות
ותמותה
כרוניות
מחלות
מוקדמת בקרב אנשים כשהם
,מזדקנים באמצעות תמיכה
בפיתוח
בו יישום של מדיניות
להפחתת גורמים
ה קשורים
(
associated
) ל
אורח חיים
חינוך לבריאות , קידום ומניעה לאורך
מעגל החיים
ניהול מחלות כרוניות
ניהול טיפול בתרופות
טבק
אלכוהול
תכניות סקירה (
screening
)
, דיכאון
(חרדה,
נפשית
בריאות
( דמנציה) ויכולת מנטליתmental
capacity
)
מניעת נפילות ושברים
תזונה
פעילות גופנית
שירותי בריאות ותרופות מרחוק
(
telehealthcare and telemedicine
)
ו
הבריאות
משרד ִמ נהל
שירותי הבריאות
2.2
.
קידום פיתוח ומתן של רצף
שירותי טיפול(
care
) ותמיכ
ות
העונים
גבוהה
באיכות
המשתנים
לצורכיהם
אנשים
של
והעדפותיהם
כשהם מז
ד
קנים ובסוף החיים
כלי הערכה יחיד
שירותי טיפול איכותיים בקהילה
אקוטי
לטיפול
למסגרות
נגישות
(
acute settings) ושחרור מהן
שירותים ברי השגה של דיור ייעודי
(
residential care
)
טיפול בסוף החיים וטיפול משכך
( כאביםpalliative care
)
הכשרה והשכלה עבור נותני שירותי
ברי
אות ושירותים סוציאליים אישיים
ו
הבריאות
משרד ִמ נהל
שירותי הבריאות
2.3
.
בתפקיד
ותמיכה
הכרה
המטפלים באמצעות יישום
תכנית לאומית משנת2012
(
the National Carers’ Strategy
)
יישום התכנית ומעקב אחריה
כל המשרדים לפי העניין
37
צוין כי תחומי המדיניות תחת מטרה זו הם הזדקנות בריאה; שירו( תי בריאות ושירותים סוציאליים אישייםpersonal
social
)
;מטפלים (
carers
).
עמוד
11
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מטרה לאומית3
:
לאפשר לאנשים
להזדקן בכב וד ובביטחון(
confidence, security and dignity
)
בבתיהם ובקהילותיהם
זמן ארוך ככל שניתן38
יעדי משנה התחומים שנדרשת בהם פעילות הגורם האחראי המוביל
3.1
.
מתן הכנסה ותמיכות
אחרות
כדי לאפשר רמת חיים סבירה
(
standard of living
acceptable
)
לאנשים כשהם מזדקנים
בהכנ
תמיכות , (קצבאות
סה
הטבות רווחה מ שלימות) עבור
אנשים כשהם מזדקנים
הפחתת עוני
קרנות פנסיה תעסוקתיות ופרטיות
המשרד להגנה סוציאלית
3.2
. סיוע ל
זקנים
להתגורר בבתים
השגה
ברי
מתוחזקים,
ובטוחים(
safe and secure
),
לצורכיהם
המתאימים
הפיזיים והחברתיים
הערכה של צורכי דיור
מענק
י ד יור לזקנים ולאנשים עם
מוגבלויות
דיור מותאם לאורך החיים ועיצוב
אוניברסלי
אפשרויות דיור חלופיות (כגון דיור
)סוציאלי, בתי מחסה וכפרי פרישה
קישור
בין שירותי דיור, שירותי
ב סוציאליים
ושירותים
ריאות
אישיים
הקהילה
הסביבה,
משרד
והשלטון המקומי
טכנולוגיות מסייעו
ת
משרד
הבריאות;
משרד
והשלטון
הקהילה
הסביבה,
המקומי
,ומשרד התקשורת
האנרגיה ומשאבי הטבע
( העדר יכולת לחימום הביתfuel
poverty
)
הקהילה
הסביבה,
משרד
והשלטון המקומי
והמשרד
להגנה סוציאלית
3.3
.
ובעיצוב
בפיתוח
תמיכה
מרחבים ציבוריים, תחבורה
ומבנים המותאמים לצורכי גי ל
(
age friendly
)
מחוזות ידידותיים מבחינת גיל
סביבות עירוניות מותאמות לגיל
(
כגון תאורת רחוב, שבילים להולכי
)רגל, מקומות ישיבה ציבוריים
עיצוב אוניברסלי
הקהילה
הסביבה,
משרד
והשלטון המקומי
3.4
.
של
תכנית
יישום
המשך
המשטרה העוסקת ב
זקנים
(
An Garda Síochána Older
People
Strategy
)
ולהעצים
אנשים , מזדקנים
כשהם
לחיות ,ללא פחד בבתיהם
לחוש בטוחים ב קהילותיהם
שבה
בסביבה
ולתמוך
מתחזקת תחושת הביטחון
יישום תכנית המשטרה העוסקת
בזקנים
המשטרה
( פיתוח מסמך מדיניותwhite
paper) העוסק בפשיעה
משרד המשפטים והשוויון
3.5
. המשך העיסוק בבעיה
של
התעללות בזקנים(
elder abuse
)
בכל רמות החברה באמצעות
העלאת מודעות, שיפור שיעורי
דיווח ופיתוח שירותים
יישום מדיניות
לאומית בנושא של
התעללות בזקנים
העלאת מודעות
משרד הבריאות ו ִמ נהל שירותי
הבריאות
38
צוין כי תחומי המדיניות תחת מטרה זו הם ביטחון כלכלי; דיור ;הסביבה הבנויה; ביטחון ובטיחות ;התעללות ב
זקנים.
עמוד
12
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מטרה לאומית4
:
תמיכה במחקר העוסק בהזדקנות ושימוש בו כדי
לשפר את תגובות המדיניות בנושא באירלנד
יעדי משנה התחומים שנדרשת בהם פעילות הגורם האחראי המוביל
4.1
. המשך הנקיטה
בגישה של
החלטות המבוססות על ראיות
בכל רמות התכנון
לעורר מחקר בתחומים שיכולים
לשמש
לסיוע ל מדיניות הקשורה
לגיל, כמו גם
ל
דרכי פעולה בנושא
כל המשרדים וה משרד המרכזי
לסטטיסטיקה
שימוש של משרדי הממשלה בסקר
ארוך טווח מסוים
משרד הבריאות
4.2
.
קידום פיתוח מסגרת עבודה
לאיסוף נתונים לגבי כל היבטי
ההזדקנות והזקנים כדי לתמוך
מבוססת
מדיניות
בנקיטת
ראיות
מסגרת עבודה לנתונים בהתייחס
לכל ההיבטים של הזדקנות וזקנים
כל המשרדי ם והמשרד המרכזי
לסטטיסטיקה
יעדי רוחב :
לפי התכנית, בעוד ארבע המטרות ויעדי המשנה שלהן ,, כפי שפורטו לעיל עוסקים בתחומי מדיניות ספציפיים
(כגון בריאות, תעסוקה או דיור), נקבעו בתכנית גם
( שני יעדי רוחבcross cutting
)
לעיצוב מדיניות ומתן
שירותים לזקנים בכל ה
תחומ
ים .
להלן
שני יעדי הרוחב (וכן יעדי המשנה שלהם) ש כל משרדי הממשלה
והגופים הסטטוטוריים אחראים להם, לפי העניין:
יעד הרוחב הראשון הוא( מאבק בגילנותAgeism
)
:
קידום פעילויות שיסייעו להיאבק באפליה על רקע גיל ולהפריך דעות קדומות.בנושא
מסעי פרסום להעלאת מודעות ו כן עידוד התקשורת וגורמים אחרים המעצבים דעת,קהל
להציג
דימוי מאוזן של החברה
בהתייחס ל .גיל
להבטיח שצורכיהם של
זקנים נלקחים בחשבון בפיתוח מדיניות שעשויה להשפיע עליהם.
קידום הבנה טובה יותר של חשיבות סולידריות בין-
( דוריתintergenerational) ו
הבטחת
חיזוקה
ב
פיתוחי מ
דיניות.
עידוד פיתוח פעילויות בין-דורי
ו
ת ברמה המקומית, האזורית והלאומית.
יצירת מודעות טובה יותר לצורכיהם ולהעדפותיהם של אנשים
כשהם מזדקנים
ו אימוץ גישות
מקיפות של התייעצות במהלך פיתוח מדיניות ושירותים.
יעד הרוחב השני הוא
שיפור מתן מידע :
להבטיח ש
זקנים יוכ לו לבחור ולשלוט בחייהם באמצעות מתן גישה למידע מעודכן, ידידותי
.למשתמש, מובן ומתואם, כמו גם ייעוץ לגבי זכויות, שירותים, תמיכה ופעילויות
( קידום פיתוח שירותי תמיכה וסנגוריהadvocacy
) כדי לסייע לנגישות של
זקנים
לשירותים, תמיכות
.ופעילויות
:תקציב התכנית
לא הוק צה לתכנית
תקציב מיוחד מעבר למשאבים הקיימים( . בתכנית2013
) נכתב כי
אירלנד מצויה בג
י
רעון פיסקלי משמעותי ו לכן
בעת ההיא וכן בטווח הבינוני, התכנית לא תוכל
לכלול
.התחייבויות כספיות
על כן,
נכתב
ש יש להשתמש בשירותים הקיימים במידה הגדולה ביותר האפשרית
עמוד
13
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
במסגרת המשאבים הקיימים ו
להשתמש בהם ביעילות ,. עוד נכתב כי על כל משרדי הממשלה, סוכנויותיהם
ועל
ה
שלטון המקומי ו
ה ,מוסדות לבחון את האפקטיביות של המדיניות הקיימת של ,השירותים והתמיכות
ולשפר בין היתר חוסר אפקטיביות ותיאום
. על גורמים אלה
לעסוק במיקוד מחודש ובהתאמה של
ה שירותים
ה
קיימים ולא ל
פתח שירותים חדשים.
39
:תהליך פיתוח התכנית התכנית פותחה בידי
צוות בין-משרדי
שהורכב מנציגי משרדי הבריאות; ההגנה
הסוציאלית; העבודה, ה
חברות והחדשנות ;; החינוך והמיומנויות; הסביבה, הקהילה והשלטון המקומי
התקשורת, האנרגיה ומשאבי הטבע; משרד ראש הממשלה; הת חבורה, התיירות והספורט; המשפטים
.והשוויון, וכן המשרד המרכזי לסטטיסטיקה ושירותי המשטרה הלאומית40
על הפיתוח פיקחה ועדת
הקבינט למדיניות חברתית, שבראשה ראש הממשלה.
41
כמו כן, הוקמה קבוצה שכללה נציגים מ-
12
ארגונים
לא-
ממשלתיים ברמה
הלאומית המייצגים זקנים.
42
נציין כי
את התכנית פרסם משרד הבריאות וחתום עליה
( השר לענייני מוגבלות, שוויון, בריאות הנפש וזקניםDisability, Equality, Mental Health and Older
People
.)
בתהליך פיתוח התכנית, נערך תהליך התייעצות ציבורית ,, לפי הכתוב
המקיף והרחב ביותר שהיה אי-
פעם
בין הממשלה ובין זקנים באירלנד
. ההתייעצות כללה: קול קורא ציבורי ל הגשת מסמכים כתובים–
התקבלו
190
מסמכים מגורמים שונים, ובהם
סוכנויות סטטוטוריות
, ארגונים וזקנים יחידים ;
סדרה של מפגשים
אזוריים להתייעצות ציבורית
ש
בהם השתתפו יותר מ-
1,100
;אנשים מפגשים בין השר לזקנים וקבוצות
המייצגו ת זקנים פגיעים וזקנים מקבוצות מוחלשות לדיון
מעמיק
;בנושאים שהעלו במסמכים שהגישו
למידה מ
תכנית מחוזית בנושא
"("שולחן עגול במחוז כדי ללמוד על הניסיון שהצטבר בתכניתthe Louth Age
Friendly County Initiative
;)
פרסום דוח של תהליך ההתייעצות בשנת2010
.
43
במסגרת פיתו ח התכנית נבחנו גם
תכניות במדינות שונות
(צוינו במפורש10
תכניות מהשנים1998
-
2008
.)
כמו כן צוין כי
הבסיס לתכנית הוא פיתוחים בין-
לאומיים, וכי מבין אלו מסגרת
ה עבודה של ארגון הבריאות
העולמי משנת2002
(
A Policy Framework
–
Active Ageing ) נמצא
ה כתשתית התיאורטית ה מתאימה
ביותר עבור אירלנד.
44
39 Ireland, Department of health, POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE
AGEING STRATEGY, April 2013, pp. 47-48.
40 The Departments of Health; Social Protection; Jobs, Enterprise and Innovation; Education and Skills;
Environment, Community and Local Government; Communications, Energy and Natural Resources;
Taoiseach; Transport, Tourism and Sport; Justice and Equality as well as the Central Statistics Office and
An Garda Síochána. Ibid., p. 14.
41 Ibid., p. 60.
42 Ibid., p. 14.
43 Ibid., p. 20.
44
צוין כי במסגרת זו הושם דגש על שלושה עמודי תווך: השתתפות (בפעילות בתשלום ושלא בתשלום); בריאות וביטחון
(חברתי, כלכלי ופיזי). ראו
Ibid., pp. 14-17.
עמוד
14
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
:יישום ומעקב
התכנית מציגה תחומי פעילות
להתמקדות , כמו גם את
הגורם הממשלתי האחראי להובלת
ם
(או כמה
)גורמים
, אך היא אינה מנחה לביצוע פעולות ספציפיות.
45
בדרך זו, לפי הדברים, התכנית מבקשת בשלב
ראשון לה
עלות
את המודעות לנושא
במשרדי ה,ממשלה ובסוכנויותיהם
בשלטון המקומי ובמוסדות, כדי
.שגם אלו, נוסף על משרד הבריאות, יהיו אחראים לבריאותם ולשלומותם של אנשים כשהם מזדקנים46
בכלל זה התכנית רואה ברמה המקומית
גורם
מפתח
בתהליך היישום.
על-
,פי התכנית
בעתיד ת
י כתב תכנית יישום מפורטת שתבוסס על הקווים האסטרטגיים של
התכנית הנוכחית
ותתרגם את המטרות והיעדים לפעולות, ובין היתר תכלול לוחות זמנים, גורמים אחראים ואינדיקטורים
.למדידת ביצועים
היישום
ינוטר באופן מתמשך כדי להבטיח שישקף את צורכי זקנים והעדפותיהם, ו כדי
להבטיח שהתכנית ויישומה
יי שארו
בעדיפות עבור הממש
לה . בתכנית מוזכרות כמה
מסגרות למעקב
אחר
היישום ולניטור :)(חלקן רלוונטיות גם לתכנית הבריאות
,לפי התכנית
בשנת2013
הייתה אמורה להיות מוקמת
מועצה לאומית לבריאות ושלומות
רבת בעלי עניין
שהרכבה ישקף זקנים וארגוני ,ם המייצגים אותם
כדי לשמש פורום לא
ומי מייעץ לתכני ת הבריאות
ו .לתכנית להזדקנות חיובית.אין בידנו מידע לגבי הקמתה בפועל
משרד הבריאות יכנס
פורום שנתי להזדקנות חיובית כדי להעריך התקדמות מנ
ד קו
ת מב טם של זקנים
.וארגונים המייצגים אותם
ייערכו עדכונים שנתיים על פעילות בנושא, ובכלל זה הכנת דוח שנתי
, ואלו יוצגו לווע דת הקבינט
למדיניות חברתית . לא צוינו מה יכללו העדכונים והדוח, ומי יהיה.האחראי לכתיבתם
ועדת הקבינט למדיניות חברתית, בראשות ראש הממשלה, תפקח על יישום התכנית.
איסוף מידע תקופתי על סמך האינדיקטורים
שיפותחו בהתייחס למטרות ויעדיהן. צוין כי אלו יפותחו
על ידי יחי.דות במשרד הבריאות האחראיות לבריאות ולשלומות
2.2
. דוח אינדיקטורים לאומי47
,כאמור
המטרה הלאומית הרביעית
של תכנית הלאומית להזדקנות חיובית( באירלנד2013
)
היא תמיכה
במחקר העוסק בהזדקנות ושימוש בו כדי
לעדכן את המדיניות בנושא .
בשנת2015
החלה לפעול היזמה
לבריאות ולה( זדקנות חיוביתthe Healthy and Positive Ageing Initiative
) במימון משותף של משרד
( הבריאות, מִ נהל שירותי הבריאותHealth Service Executive
) וגורמים( נוספים
;
Age Friendly Ireland
The Atlantic Philanthropies
) על מנת ליישם את המטרה הרביעית בתכנית
הלאומית.
48
במס גרת זו פורסם
45
סעיף זה מבוסס על
Ireland, Department of health, POSITIVE AGEING – STARTS NOW!, THE NATIONAL POSITIVE
AGEING STRATEGY, April 2013, pp. 23, 47-49, 59-60.
46
צוין כי בעלי עניין אחרים צריכים יהיו להשתתף, כגון המגזר הפרט ,י, מתנדבים וקהילה, ארגונים יציגים
ה
אקדמיה,
משפחות ויחידים .
47 Ireland, The Healthy and Positive Ageing Initiative, Department of Health, Positive Ageing 2016 National
Indicator report, 2016; Republic of Ireland National Report 2012-2016: Madrid International Plan of Action
on Ageing, February 2017, pp. 2-3.
48 Positive Ageing 2016 National Indicator report, 2016, p. 7.
באתר האינטרנט של היזמה נכתב כי היא החלה לפעול בשנת2014
ולא בשנת2015, וכי היא מתוכננת לפעול, על בס
יס
ההתחייבות של משרד הבריאות למימון משותף עד לשנת2019. ראו
עמוד
15
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
דוח האינדיקטורים הראשון של האסטרטגיה הלאומית להזדקנות חיובית
בנובמבר2016
(
Positive Ageing
2016 National Indicator report
).
49
,לפי הדוח
ה
יזמה מחו
ת יב
לפעולות המפתח הבאות: פיתוח אינדיקטורים
ל
אומיים לבריאות ושלומות של זקנים ופרסום דוח מדי שנתיים ; כינון קרן מחקר לאיסוף נתונים חסרים
בהתאם לאינדיקטורים שהוגדרו ; ברמה המקומית–
פיתוח אינדיקטורים לנתונים ברמת המחוז ופרסום
סדרה של דוחות שיתמקדו במחוזות נבחרי.ם50
בשנת2015
צוות היזמה סיים תהליך בין חמישה שלבים לפיתוח ו השגת קונצנזוס לגבי האינדיקטורים
"שישמשו לניטור ההזדקנות החיובית, תוך אימוץ מתודולוגיה הקרויה "טכניקת דלפי (
Delphi technique
.)
השימוש בטכניקה זו כלל סדרה של סקרים באינטרנט בשלושה סבבים ומשוב בין ש לב לשלב, שבהם
השתתפו קבוצה של כמה עשרות חוקרים, נציגי
ם מהמגזר הציבורי ו
הפרטי ו כן
זקנים , תוך שמירת
האנונימיות של המשיבים.
51
בשלב התחלתי של התהליך
פותחה ונבחנה רשימה ארוכה של אינדיקטורים
פוטנציאליים לפי מספר קריטריונים–
ובסך הכול119
אינדיקטורים עמדו בקריטרי
ונים.
בסופו של התהליך
הייתה הסכמה
לגבי56
אינדיקטורים מתוכם.
52
כמו כן הייתה הסכמה בין המשתתפים שיש לפתח
אינדיקטורים עבור קבוצות ספציפיות שעשויות שלא להיות מיוצגות באינדיקטור הלאומי (אנשים עם
מוגבלות
שכלית התפתחותית –
intellectual disability
–וקהילת המטיילי ם האירית). נכתב כי צוות היזמה
יפתח אינדיקטורים אלו, וכן כי בשנת2016
צוות היזמה ה חל
ב תהליך זיהוי האינדיקטורים באשר
ל
השתתפות בתרבות, ט
יפול משכך כאב וטיפול בסוף החיים . עוד צוינו אינדיקטורים שלא נמצאו להם
נתונים בדוח הנוכחי, ויש לזהות מקורות
עבורם (לגבי אחד נ.)כתב כי סקר מסוים אמור לספק נתונים53
בדוח נכתב כי נקבעו56
אינדיקטורים, אך פורטו בו53
:
14
( "תחת "השתתפותparticipation
,)
26
תחת
( ""הזדקנות בריאהhealthy ageing
,)
10
( "תחת "ביטחוןsecurity) ו-3
תחת שני יעדי הרוחב (מתן מידע
.)ומאבק בגילנות54
תחת האינדיקטורים
ִפורסמו נתונים, בהתבסס על מקורות קיימים, דוגמת מ פקד
האוכלוסין, סקר.ים מסוימים, מחקרים וגופי ממשלה55
כאמור, מדובר בפרסום נתונים ראשון, על כן לא
נציג את הנתונים עצמם.
,לפי הדוח
ניתן להשתמש ב-
56
האינדיקטורים שפותחו כדי לנטר שינויים
בבריאותם ובשלומותם של זקנים ברמה הלאומית והמקומית . עוד נכתב כי הדוח מציע נקודת בסיס
(
benchmark
)
אשר
תאפשר בעתיד למדוד ולהעריך את רמת ההתקדמות
שנעשתה לאורך יישום התכנית
Ireland, The Healthy and Positive Ageing Initiative (HaPAI) website, Home, Accessed: May 25, 2017.
49
נציין כי במאי2015
פורסם דוח מקדמי, לפני השלמת תהליך בחיר ת האינדיקטורים. ראו
Ireland, Department of Health, The Healthy and Positive Ageing Initiative, Preliminary Report, May 2015.
50Ireland, Department of Health, Positive Ageing 2016 National Indicator report, 2016, p. 7.
51
צוין כי נעשה שימוש בטכניקה זו בתחומים שונים בהולנד, וכן נעשה בה שימוש בפעם הראשונה
ברמה הלאומ ית באירלנד
בשנת2009
לקביעת אינ .דיקטורים לבריאות הילד ושלומותו
לפי הד
ברים, אחד היתרונות של השיטה הוא הנאה
מהצדדים
החיוביים של אינטרא.קציה בקבוצה, בעוד רוב ההשפעות השליליות של דינמיקה קבוצתית נשלטות
52
האינדיקטורים נחלקו לסוגים לפי צורת המדידה שלהם, ולכל סו ג נקבע ערך שמשקף הסכמה בקרב רוב המשתתפים, וסף
זה נחשב ל"קונצנזוס". לפירוט על תהליך הפיתוח ראו
Positive Ageing 2016 National Indicator report, pp. 12-15.
53 Ibid., p. 22.
54 Ibid., p. 9.
55
:מקורות כגון
Census of the Population; European Quality of Life Survey (EQLS); Programme for the International
Assessment of Adult Competencies (PIAAC); Quarterly National Household Survey (QNHS); European
Survey of Income and Living Conditions (EU-SILC); European Labour Force Survey (EU-LFS); The Irish
Longitudinal Study on Ageing (TILDA); Health Service Executive (HSE) Elder Abuse Services; Health
Service Executive (HSE) National Screening Service.
עמוד
16
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
הלאומית לשיפור חיי זקנים לאורך זמן ואת האתגרים להמשך, ואף לשמש נקודת בסיס להשוואה למדינות
.אחרות
לפי המתוכנן,
דוח
ד ומה.אמור להתפרסם מדי שנתיים56
3.
תכנית הפעולה הלאומית להזדקנות חיובית
בצ'כיה
לפי דוח לאומי של
צ'כיה
,שהוגש לאו"ם ועוסק ביישום תכנית מדריד
במדינה פועלת תכנית פעולה לאומית
להזדקנות חיובית לשנים2013
-
2017
(-
National Action Plan for Positive Ageing for the Period 2013
2017
).
57
ב
הקדמה ל
תכנית מובעת התפיסה, ו לפיה הזדקנות האוכלוסייה נוגעת לכל תחומי החיים ומשתקפת בטווח
רחב של צעדים, וכי מדיניות בנושא יכולה להיות יעילה רק אם היא
,מבוססת על גישה מקיפה על תיאום בין
כל הצעדים
שאומצו , ויש בה הסתכלות ארוכת טווח למיצוי מרבי של פוטנציאל העבודה של עובדים
מבוגרים
(
older workers
), כלומר
של בני50
ומעלה שלא הגיעו לגיל הפרישה הסטטוטורי,
וכן של( ותיקיםseniors
) ,
שהגיעו לגיל הפרישה.
58
לפי ה
תכני
ת הלאומית
, או כלוסיית צ'כיה תזדקן באופן ניכר במחצית הראשונה של
המאה ה-
21
,כך שמספר ה תושבים בני
ה-
65
ומעלה
בשנות ה-
50
של המאה ה-
21
עשוי להיות כפול מזה בזמן
.פרסום התכנית59
לפי נתוני ה-
OECD
,
בשנת2015
שיעור
בני ה-
65
ומעלה ב צ'כיה עמד על%
17.8
, השיעור
ה-
17
בגודל ו מבין35
( מדינות הארגון
השיעור בישראל היה כאמור ה-
32
בגודלו–
%
11.1
.)
60
לפי הערכות
שאופיינו בתור "בינוני
ו"ת בדוח לאו"ם
, ב שנת2031
שיעורם יהיה כמעט רבע מ
אוכלוסיית המדינה
ובשנת
2051
.כמעט שליש61
לפי נתוני ה-
OECD
לשנת2014
, תוחלת החיים הצפויה בלידה בצ'כיה היא78.9
,שנים
הערך ה-
26
בגודלו מבין34
מדינות בארגון.
62
56 Ireland, The Healthy and Positive Ageing Initiative, Department of Health, Positive Ageing 2016 National
Indicator report, 2016, pp. 5-7.
57 Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, Report on the Fulfilment of the Regional
Implementation Strategy of the Madrid International Plan of Action on Ageing in the Czech Republic 2012 –
2017, October 2016.
58
( ותיק הוא אדם שהגיע לגיל הפרישה לפי חוקthe Pension Insurance Act
), בין אם מקבל פנסיה ובין אם לא. לפי פרסום של
ה-
OECD
שהתייחס למערכת הפנסיה בצ'כיה בשנת2014
, גיל הפרישה הסטנדרטי היה62
ושמונה חודשים לגברים ו-
61
וארבעה חוד שים לנשים, וזה יעלה בהדרגה בהתחשב בלידות ללא גבול עליון. לפי הדוח לאו"ם מאוקטובר2016
ביטוח
הפנסיה מצוי בהליך חקיקה שמטרתו לקבוע גבול עליון לגיל הפרישה–
65
או67
:. ראו בהתאמה
OECD, Pensions at a Glance 2015: OECD and G20 indicators, OECD Publishing, Paris, 2015, p. 235; Report
on the Fulfilment of the Regional Implementation Strategy of the Madrid International Plan of Action on
Ageing in the Czech Republic 2012 – 2017, October 2016, p. 8.
59 Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, National Action Plan for Positive Ageing for
the Period 2013–2017, Updated December 31, 2014, pp. 5-7; In: Report on the Fulfilment of the Regional
Implementation Strategy of the Madrid International Plan of Action on Ageing in the Czech Republic 2012 –
2017, October 2016.
60 OECD.Stat, OECD Health Statistics, Demographic References: Population age structure, Population: 65
years old and over, Retrieved: May 9, 2017.
לפי הדוח לאו"
ם שהוגש באוקטובר2016, שיעור בני ה-
65
ומעלה בצ'כיה היה כמעט16%
,
כלומר שיעור קטן מזה המופיע
בנתוני ה-
OECD
לגבי שנת2015
. אין בידנו הסבר לפער בין הנתונים, אך ייתכן שהשיעור שהוצג בדוח עוסק למעשה בשנת
2011
.
OECD, OECD Health Statistics 2016 Definitions, Sources and Methods, Population age structure, June 2016.
61 Report on the Fulfilment of the Regional Implementation Strategy of the Madrid International Plan of
Action on Ageing in the Czech Republic 2012 – 2017, October 2016, p. 3.
62
.כאמור הנתונים אינם כוללים את קנדה
OECD.Stat, OECD Health Statistics, Health Status: Life expectancy, Population: 65 years old and over,
Retrieved: May 16, 2017.
עמוד
17
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
להלן נסקור את עיקרי תכנית הפעולה
הלאומית להזדקנות חיובית לשנים2013
-
2017
, לפי עדכון מסוף
2014
,
63
שנעשה בעקבות אישור דוח התקדמות התכנית
בהחלטת ממשלה
ביולי2014
.
64
בפרק זה נתמקד
במאפיינים ה
עיקריים של התכנית,
ובכלל זה במאפיינים
ה שונים מאלו המופיעים בתכנית
באירלנד.
:מבנה התכנית
בהקדמה לתכנית נכתב
כי
המטרה המשותפת הי א ליצור צעדי מדיניות שיאפשרו תגובה
גמישה לשינויים הדמוגרפיים, המתמשכים והצפויים, בהתאם לאתגרים העולים מהזדקנות
האוכלוסייה.
65
התכנית העדכנית מחולקת ל-8 תחומים
שהוגדרו תחומים(
areas
)בעדיפות (
priorities
).
66
ל כל תחום הוקדש ,פרק בתכנית
ולגב
י כל אחד מהם מוצג רקע בנושא, חזון ו
יעד אסטרטגי (
strategic
objective) אחד או יו;תר
תחת כל
יעד אסטרטגי
מופיעה טבלה הכוללת מטרות ספציפיות וצעדים להשגתם
.)(ראו בהמשך67
8 התח
ומים בתכנית והמטרות האסטרטגיות של כל אח
ד:
הבטחת זכויות אדם
של זקנים והגנה על זכויות אלו :
פרק זה עוסק בהתמודדות עם אפליה, דעות
קדומות והתעללות (על סוגיה) ב
זקנים, וזאת מתוך הבנה כי מדובר בקבוצה פגיעה.
בתחום זה נקבעו
שנ י
יעדים אסטרטגי
ים : להבטיח שהחברה מודעת
לצור;כי זקנים ומרחיבה את הפתיחות לכך
להבטיח הגנה
על
( זקנים כנגד אפליה, טיפול לא מכבד על צורותיו, טיפול לקויmaltreatment
( ) והתעללותabuse
.)
למידה לאורך החיים :תחום זה עוסק בפיתוח הלמידה לאורך החיים, ולא רק בגיל השל ישי, מתוך
ההבנה כי הנושא תורם בין היתר ליכ
ולת ם של
אנשים להי
ות מועסקים ו
מגביר אחריות אזרחית ו לכידות
.חברתית בתחום זה
נקבעו שלוש
ה יעדים אסטרטגי
ים:
,תמיכה באפשרויות הלמידה בילדות ובבגרות
;במוסדות חינוך מסורתיים במערכת החינוך ומחוצה להם
הגדלת חלקם של ותיקים בהשכלה, ובמיוחד
באמצעות אוניברסיטאות לגיל הש( לישיthird-age – U3A
)
בהתייחס לנגישות מקומית; לאפשר
לוותיקים להפיק תועלת מניסיון בין-לאומי ומעורבות בפרויקטים של שיתוף פעולה בין-
( לאומי
צוינה
:תכנית מסוימת
Erasmus+
.)
העסקה של
מבוגרים ו כן
ותיקים: מתוך ההכרה שמדובר בקבוצה פגיעה מבחינת שוק העבודה, י וחד
תחום
,העוסק בין היתר בפנסיה
ב
פרישה ו
ב היבטים בתעסוקת מבוגרים, בדגש על בני50
.ומעלה בתחום
זה נקבעו
ני ש יעדים אסטרטגי
ים:
להבטיח מידע איכותי לציבור על
רפורמת הפנסיה ואפשרויות ל שלב
עבודה עם קבלת תשלומים ממערכת הפנסיה; הארכת הקריירה המקצועית של עובדים והנעתם לדחות
63
לפני העדכון,
את התכנית אישרה
הממשל ה בפברואר2013
.
צוין כי מדובר במסמך שלישי בסדרה, ובין היתר כי התכנית
באה אחרי תכניות לאומיות(
national programmes
)
בנושא משנת2003
ועד2012
,
ובין היתר בתגובה להתפתחויות
דמוגרפיות, תוך הוצאה לפועל של שינויים הכרחיים הקשורים להזדקנות האוכלוסייה. עוד נכתב כי התכניות הלאומיות
הוכנו
בקשר לתכנית מדריד (ואף צוינו מסמכים בין-לאומיים קודמים). לפי הדברים, שלוש
ת מסמכי התכניות הלאומי
ות
היו מסמכים
בין-
משרדיים שעסקו במדיניות
כלפי הזדקנות ב.כלל החברה
64 Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, National Action Plan for Positive Ageing for
the Period 2013–2017, Updated December 31, 2014, pp. 5-7, 10-11.
65 Ibid., p. 5.
66
לפירוט התחומים להלן ראו47
-
p. 10
, p
Ibid.
67
בהקדמה לתכנית צוין כי מטרת מפתחי התכנית (ראו בהמשך) הייתה להגדיר את העדיפויות הבסיסיות לתקופה שבה
עוסקת התכנית, מטרות ספציפיות, צעדים ולוחות זמנים ולקבוע אחריות להם. ראו
Ibid., p, 6.
עמוד
18
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
את הפרישה באמצעות שי
נוי י
חקיקה, תמיכה במעסיקים לקידום
( רעיון ניהול הגילmanagement
age
)
68
ומאבק באפליה על רקע גיל.
התנדבות ושיתוף פעולה בין-דורי:
בתחום זה מובעת בין היתר ההבנה שלפיה התנדבות תורמת לחיזוק
החברה האזרחית, משפרת את איכות החיים של זקנים ומספקת אפ .שרויות למעורבות פעילה בחברה
בתחום זה
נקבעו ינש יעדים אסטרטגי
ים: חיזוק יחסים בין-
,דוריים ושיתופי פעולה ברמת המשפחה
הקהילה והחברה; תמיכה בהיכללותם של ותיקים בפעילויות התנדבות והתגברות על המיתוס
.שוותיקים יכולים להיות "מוטבים" בלבד של פעילויות התנדבות
סביבה איכותית עבור חי
י ותיקים (ראו פירוט בדוגמה ב תרשים1):
,תחום זה כולל כמה היבטים
ופורטו בו בעיות שניתנת עדיפות לפתרונן ברמת הקהילה–
השתתפות, רשמית ולא רשמית, בחיי
החברה ;; הבטחת בריאות ובטיחות; רמת דיור רלוונטית ומתן שירותי בריאות ושירותים סוציאליים
הבטחת
שי .רותי תחבורה .תחום זה עוסק גם בפשיעה כנגד זקנים ובנזקי צרכנות בתחום זה נקבעו
שנ י
יעדים אסטרטגי
ים :
הגדלת מעורבות פעילה של ותיקים בחיי הקהילה
ו ניסיון להפחית הבדלים
;חברתיים ומקומיים בנגישות לשירותים ציבוריים יצירת סביבה עם תשתית רלוונטית, היצע ראוי של
צורות דיור שונות ומתקנים ציבוריים מספקים
ו .יצירת תנאים לחיים בטוחים עבור ותיקים
הזדקנות בריאה: תחום זה עוסק בין היתר בתמיכה בסגנון חיים בריא, לאורך החיים, ובפעולות מניעה ,
באמצעות בין היתר יצירת סביבה בריאה. בתחום זה מובעת ההכרה כי יש לשים דגש לצורכי ותיקים
בהתי
יחס בין היתר למוצאם האתני והסטטוס החברתי-כלכלי שלהם. ב תחום זה נקבעו
שנ י
יעדים
אסטרטגי
ים:
העלאת המודעות לסגנון חיים בריא (לא רק בקרב ותיקים) ויצירת מוטיבציה
ל לקיחת
.אחריות על הבריאות; יצירת היצע מספק של תכניות מניעה בקהילה הנוקטות בגישה הוליסטית
טיפול בזקני
ם:
בתחום זה מובעת בין היתר ההכרה כי יש להתכונן לכך שהזדקנות האוכלוסייה תביא
לדרישה גוברת של טיפול (שירותי בריאות ושירותים סוציאליים), ובכלל זה נדרשת תמיכה במשפחה
.ובמטפלים לא רשמיים בתחום זה נקבעו
שנ י
יעדים אסטרטגי
ים:
לקבוע( אמות מידהscales
)
לשירותי
בריאו ת ושירותים סוציאליים שיתאימו לצרכים שונים של ותיקים ולמצבי חיים ספציפיים; העלאת
ה מודעות בנושא מטפלים לא רשמיים
המטפלים בקרובי משפחה.
יישום המדיניות להתכוננות להזדקנות בצ'כיה : פרק זה נוסף לתכנית בסוף2014
בעקבות החלטת
ממשלה שאישרה את דוח התקדמות התכנית
לגבי
שנת2013
,
ומבין שמונת התחומים הוא התחום
המוצג ראשון בתכנית המעודכנת .
בתחום זה נקבע
יעד אסטרטגי אחד : הבטחת יישום צעדי התכנית
.הלאומית
בפרק זה נכתב בין היתר כי
חיוני להבטיח את החיבור ההדדי בין הצעדים בתכנית ל בין
ה
אסטרטגיות המפותחות ברמת המשרדים, ברמה האזורי
ת וברמת הרשויות המקומיות . עוד נכתב כי
בהיות התכנית מסמך בין-
משרדי אסטרטגי, הכולל מטרות יסודיות וצעדים למימוש המדיניות, חיוני
ליישמם במסמכים הרלוונטיים של המשרדים.
68
לפי גוף של האיחוד האירופי, ני( הול גיל נועד להיאבק עם חסמים על רקע גיל או לקדם העסקת עובדים בגילאים שוניםage
diversity
), ובין היתר ליצור סביבה שבה עובד יוכל לממש את מלוא הפוטנציאל שלו בכל גיל. ראו
European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, A guide to good practice in age
management, 2006, p. 3.
עמוד
19
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
מבנה ה
חלק ה
אופרטיבי של התכנית:
,כאמור
לכל אחד מ-8 ה
תחומי
ם
,שהוצגו לעיל מוגדר יעד(
objective
)
.אסטרטגי אחד או יותר
,נוסף על כך תחת כל יעד אסטרטגי מופיעה טבלה ובה מטרות( ספציפיותspecific
goals
) .
לגבי כל מטרה ספציפית מצוינים
פרטים נוספים:
צעד אחד או יותר( להשגתהmeasures
); הגורם או
הגורמים האחראים ליישומם; גורמים נוספים שיש לשתף עמם פעולה ליישום זה; לוחות זמנים –
לגבי כל
צעד מוגדרת שנת יעד או התקופה שבה הוא אמור להתמשך. נציין כי חלק מהצעדים מתייחסים לתכניות
ספציפיות הקיימות בתחום. ב תרשים1
להלן נציג
את מבנה החלק ה
אופרטיבי , בחלוקה למרכיביו, ולשם
המחשה
מתחת לכותרת כל מרכיב מובאת בקיצור בסוגריים דוגמה ב התייחס לתחום "סביבה איכותית עבור
."חיי ותיקים
תרשים1
: מבנה
החלק ה
אופרטיבי של
תכנית
ה פעולה
ה
לאומית להזדקנות חיובית בצ'כיה
2017-2013
(
לפי
ה
עדכון ב סוף2014
)
ריכוז התכנית ו:קשר בין גורמים משרד העבודה והרווחה מצוין
בתכנית בתור
מתא
ם בין-משרדי;
69
לא
הוגדר מה תפקיד זה כולל , אך נציין כי בפרק היישום נכתב כי על מתאמי הנושא בגופים השונים לשתף עמו
69 Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, National Action Plan for Positive Ageing for
the Period 2013–2017, Updated December 31, 2014, p. 12.
נציין כי
בדוח לאו"ם, נכתב בין היתר,, שלא בהקשר לתכנית
כי בשנת2015
הוקמה תחת משרד העבודה ומש
רד הרווחה
עמוד
20
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
פעול
ה ;כמו כן משרד זה הוא הגורם שפרסם את התכנית .
כאמור, לגבי כל צעד בתכנית
נכתב ג ורם אחד או
יותר שאחראים ליישום הצעד
וגורמים שיש לשתף עמם פעולה ל צורך כך–
לגבי חלק גדול מהצעדים משרד
העבודה והרווחה הוא האחראי על
היישום , אך לא על כולם שכן יש צעדים
באחריות
ם
של
גופים אחרים .
עוד
,נציין כי לפי התכנית מדי שנה
משרד העבודה והרווחה מגיש דוח על יישום תכנית הפעולה הלאומית לאישור
הממשלה
על בסיס
מסמכים (s
document
ce
referen
)
שמגישים משרדי ממשלה המרכזים את הצעדים
הרלוונטיים
.)(ראו גם בהמשך70
בהקדמה לתכנית
צוין כי
יא ה
פותחה
במשותף
על ידי כמה גורמים, ובמיוחד נציגים של ארגונים ללא מטרות
רווח, הממשל, חברות פרטיות, אנשי אקדמיה, נציגים של זקנים ועוד. כמו כן הובעה
ההכרה
בחשיבות גיבוש
התכנית על בסיס
נתונים סטטיסטי
ים, מגמות עדכניות, מחקרים בין-לאומיים וספרות מקצועית.
71
כאמור
נכתב גם
כי התכנית היא מסמך התחלתי בין-
משרדי אסטרטגי, הכולל את המטרות והצעדים היסודיים
למילוי מדיניות ההתכוננות להזדקנות, וחיוני ליישמם במסמכי המשרדים ה.רלוונטיים
:תקציב
לפי
האמור ב ,תכנית הנוכחית השגת המטרות
מובטח
ת
באמצעות התקציב לשנים2014
-
2017
.
הועלתה אפשרות שלפיה המימון העיקרי
יינתן
באמצעות תכניות
סובסידיה
ותכניות לאומיות ובאמצעות
קרנות של האיחוד האירופי(
,לגבי תקופת התכניות החדשה2020-2014
) או באמצעות מיזמים א חרים
במימון משותף של כספי ציבור (
דוגמת תכנית שיתוף פעולה בין צ'כיה לשוויץ). עם זאת, נכתב כי לשם יישום
התכנית בעתיד יש להגדיל את .התקציבים של המשרדים האחראים נציין כי אחד מצעדי יישום התכנית קבע
ש לגבי השנים2015
-
2017
ה על
משרדים
ועל גופים מנהליים
רלו ונטיים
ל כלול בהצעת התקציב את יישום
צעדי התכנית.
72
יישום ומעקב:
,כאמור מדי שנה
ד שר מ
העבודה והרווחה מגיש דוח על יישום תכנית הפעולה הלאומית
לאישור הממשלה
על בסיס מסמכי התייחסות שמגישים
המשרדים המרכזים את הצעדים הרלוונטיים.
לאחר שדוח יישום התכנית לשנת2013
אוש ר על ידי הממשלה (יולי2014
), עודכנה התכנית (סוף2014
),
ונוסף תחום העוסק ב
יישום מדינ
יות ההתכוננות להזדקנות האוכלוסיי
ה .
הוספת פרק זה עשויה להצביע על
קשיים ביישום, וכך גם
העובדה שבתכנית נכתב כי כחלק ממציאת פתרונות יעילים בתחום, יש צורך במבנה
מנהלי רלוונטי הכו
לל משאבים מבחינת תקציב וכוח אדם.
בפרק היישום נכתב בין היתר כי מתוכנן
פיתוח
מנגנון הערכה חדש שיכלול סט אינדיקטורים מדידים שיתרום להערכה ולתכנון יעילים יותר
, ואחד הצעדים
באחריות
משרד
העבודה ו הרווחה הוא הצעת מנגנון הערכה
שכזה.
73
המחלקה למדיניות לגבי הזדקנות . ראו
Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, Report on the Fulfilment of the Regional
Implementation Strategy of the Madrid International Plan of Action on Ageing in the Czech Republic 2012 –
2017, October 2016, p. 2.
70 Ministry of Labour and Social Affairs of the Czech Republic, National Action Plan for Positive Ageing for
the Period 2013–2017, Updated December 31, 2014, pp. 6, 11.
71 Ibid., pp. 5-7.
72 Ibid., pp. 11-12.
73Ibid., pp. 10-12.
עמוד
21
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
4.
תכנית הפעולה
הלאומית להזדקנ
ות מוצלחת בסינגפור
בסינגפור פורסמה בשנת2016
"תכנית פעולה להזדקנות מוצלחת" (
ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL
AGEING
.)
74
,בהודעה לעיתונות שקדמה לפרסום התכנית
היא הוצגה בתו( "ר "תכנית לאומיתnational
plan
.)
75
לפי התכנית, בשנת2015
אחד מתוך שמונה סינגפורים היה בן65
( ומעלה440,000
בני65
,)ומעלה
כלומר שיעור של12.5%
, ולפי התחזית בשנת2030
היחס
יעמוד על
אחד מ
תוך ארבעה (יותר מ-
900,000
,)
.כלומר רבע מהאוכלוסייה בשנת2010
תוחלת החיי ם הממוצעת הייתה81.7
(לא צוין אם מדובר בתוחלת
)החיים בפועל או תוחלת החיים הצפויה בלידה ,
וממוצע השנים הבריאות–
75.5
.
76
בנתונים המובאים
בפתיחת התכנית
גיל ההתייחסות כאמור הוא65
ומעלה
, אך בחלק מ התכניות והצעדים הספציפיים
שבתכנית לא מצוין גיל, ובחלק
ם
הגיל שונה
מ-
65
.
מטרת התכנית:
( "בניית "אומה לכל הגילאים"
A Nation for All Ages
"),
77
ש בין היתר תאפשר לסינגפורים
( להזדקן בביטחוןconfidence
.)ב תכנית עצמה נכתב כי
יותר מ-
70
ה( תכניות הספציפיותinitiatives
)
בתכנית
הלאומית
נועדו להכין את סינגפור להזדקנות המהירה של האוכלוסי
יה בעשור הקרוב.
78
ה ,תכנית פותחה על ידי סוכנויות ממשלה, ארגונים ללא כוונת רווח ועמותות, אנשי אקדמיה, עסקים
מנהיגי קהילה ואיגודים, תוך קבלת משוב באמצעות התייעצות ציבורית שהתקיימ ה בין יוני2014
למאי
2015. לפי סיכום הכתוב במסמך התכנית ,
היא עוסקת
ב תחומים(
areas
) האלה :
בריאות ושלומות
(
wellness
); למידה; התנדבות; תעסוקה; דיור; תחבורה; מרחבים ציבוריים; כבוד ושילוב חברתי (
respect
and social inclusion
( ); פרישה מותאמתretirement adequacy
);
( טיפולhealthcare and aged care
,) הגנה על
ותיקים פגיעים.; מחקר79
מבנה
החלק האופרטיבי של ה :תכנית התכנית
מחולקת ל
שלוש רמות :
רמת( היחיד"
OPPORTUNITIES
FOR ALL AGES
"
;)
רמת( הקהילה"
KAMPONG FOR ALL AGES
"
;)
רמת( העירFOR ALL
CITY
"
"
AGES
)–
80
הפרק העוסק ברמת היחיד נחלק לחמישה
תחומי משנה:
;היכולת להיות מועסק לאורך החיים
למידה לאורך הח .יים; התנדבות ותיקים; תכנית לאומית לבריאות ותיקים; פרישה מותאמת
הפרק העוסק ברמת הקהילה נחלק לארבעה
תחומ
י משנה ": פיתוח "קהילות של תשומת לב
(
"communities of care") לסייע לוותיקים להזדקן במקומם; קידום הרמוניה בין-
דורית; עידוד
74 Singapore, Ministry of Health, ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my
Singapore, Brought by: The Ministerial Committee on Ageing, 2016, pp. 8-9.
75Singapore, Ministry of Health, $3 billion Action Plan to Enable Singaporeans To Age Successfully, full
press release, August 26, 2015, p. 1.
76 ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my Singapore, 2016, pp. 8-9.
77 $3 billion Action Plan to Enable Singaporeans To Age Successfully, full press release, August 26, 2015, p.
1.
78 ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my Singapore, 2016, pp. 5, 26.
79 Ibid., pp. 5, 26.
80
בסך הכול יש15
תחומי משנה, חלקם חופפים ל-
12
התחומים שפורטו בסיכום שהו
צג לעיל
. השוו
Ibid., pp. 26, 30-78.
עמוד
22
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
אהבה וכבוד כלפי ותיקים; חקיקה עת ידית להתכוננות להזדקנות האוכלוסייה (צוינה חקיקה
מתוכננת לגבי ותיקים
פגיעים ואנשים עם מוגבלויות .)
הפרק העוסק ברמת העיר (ככל הנראה העיר סינגפור) נחלק לשישה
תחומ
י משנה : מערכת
( הבריאות; דיור מותאם לוותיקיםsenior friendly housing
); תחבורה מותאמת; פארקים
מותאמ ים; קווים מנחים לעיצוב סביבתי מותאם.(עבור מרחבים ציבוריים); מחקר לגבי הזדקנות
תחת כל חלק משנה מפורטים בין היתר
תכניות וצעדים
, ו
בסך הכול,, כאמור לפי הכתוב, מדובר ביותר מ-
70
,תכניות ספציפיות או צעדים
חלק
ם
תכניות או צעדים
קיימ
ים.
תכניות
מפתח
ויעדי מפתח כמותי :ים והגדרת טווחי זמן
מתוך למעלה מ-
70
הת כניות נבחרו כמה תכניות
מפתח
ו הוגדרו עבורן
יעדים כמותיים בטווח זמן מוגדר –
הם מתוכננים להיות מושגים בטווח של10
-
15
שנים, למעט יעדים שהוגדר להם זמן קצר
יותר .להלן כמה דוגמאות לת :כניות מפתח מסגרת שתורכב מרשת
של מוסדות לה( שכלהNational Silver Academy
) תספק בסופו של דבר כ-
30,000
מקומות לימוד עבור
ותיקים (תוך15-10
;)שנים התקנת מעליות
ב-
41
גשרים נוספים להולכי רגל עד שנת2018
; בין שנת2015
לשנת2020
משרד הבריאות יגדיל את מספר ה( מקומות לטיפול ביתיhome care) ב-
50%
ו את מספר
מק ה( ומות לטיפול קהילתיcare
community) ב-
%
100
.
81
בתרשים2
להלן נציג
סיכום של
מבנה החלק האופרטיבי, בחלוקה למרכיביו, ולשם המחשה מתחת לכותרת
כל מרכיב מובאת בקיצור בסוגריים דוגמה בהתייחס :לרמת היחיד (כאמור בתכנית שתי רמות נוספות
.)הקהילה והעיר
תרשים2
: מבנה החלק ה
אופרטיבי
( של תכנית הפעולה הלאומית להזדקנות מוצלחת בסינגפור2016
)
81 ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my Singapore, 2016, pp. 28-29.
בין מ
כלל התכניות
והצעדים הוגדרו
תכניות ויעדי
מפתח
(כמותיים אל מול
;טווחי זמן
הוצגו
בתחילת החלק
)האופרטיבי
עמוד
23
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
:גורם מרכזי ה
תכנית פורסמה
,על ידי משרד הבריאות וחתום עלי
ה
שר הבריאות שהוא השר הממונה על
.סוגיות ההזדקנות ויו"ר ועדת השרים להזדקנות82
,כמו כן צוין בתכנית כי ועדת
השרים להזדקנות
ערכה את
.ההתייעצות הציבורית עם שותפיה83
לפי
ה הודעה
לעיתונות , הוועדה הוקמה בשנת2007
(מאז2011
בר אשות
שר הבריאות ) ועסקה בכמה תכניות ויזמות בנושא. בשנת2015
היא הורכבה מ-
20
:חברים12
,שרים84
כולל
יושב הראש ו-8
.מזכירים מהמשרדים85
,כאמור
בתכנית צו ין כי היא
פותחה במשותף
בידי גורמים
ממשלתיים ולא ממשלתיים , תוך קבלת משוב באמצעות.תהליך ההתייעצות הציבורית ב
סוף ה מסמך
:מצוינים גורמים שלקחו חלק בבניית התכנית18
משרדים וסוכנויות ו-
23
שותפים, דוגמת ארגונים. עם זאת
לא נכתב מה הייתה
אחריות כל גורם ב
כתיבת התכני
ת ומה תהיה אחריותו ביישומה , ובכלל זה מה תפקידה
של ועדת השרים להזדקנות בנושא זה .לגבי חלק מה
תכניות ו
ה צעדים
הספציפיים צוין הגורם הרלוונטי.
:ההתייעצות הציבורית
בין יוני2014
למאי2015
ועדת השרים להזדקנות ושותפים נוספים ערכו התייעצות
עם יותר מ-
4,000
סינגפורים
מכל הגילאים: סטודנטים, נהגי מוניות, אנשי אקדמי
ה , מתגוררים בשכירות
,בדיור משותף86
מתנדבים ותיקים, אנשי משאבי אנוש, אנשי איגוד ועוד. יתר על כן, נכללו בהתייעצו ת
קהילות שונות: המועצה הדתית הא
סלמית של סינגפור וקבוצות לעזרה עצמית,
כגון המועצה הסינית
.לפיתוח סיוע ההתייעצות התנהלה ב"ערוצים" שונים: כמעט50
"דיונים של קבוצות מיקוד, "נקודות האזנה
במרחבים ציבוריים, כגון ספריות, קניונים ואוניברסיטאות. ההתייעצות עסקה ב-
10
נושאים: היכולת להיות
( מועסקיםemployability
( ); למידה לאורך החיים; התנדבות של ותיקים; בריאות ושלומותwellness
;)
השתלבות חברתית; שירותי טיפול; דיור; תחבורה; מרחבים ציבוריים; מחקר על הזדקנות. בתכנית
.מובאות נקודות שהועלו לגבי כל אחד מהתחומים87
:תקציב בהודעה לעיתונות שקדמה לפרסום התכנית,
נכתב כי מדובר בתכנית לאומית שעלותה3
מיליארד
דולר (לא מן ה
נמנע כי מדובר ב דולר סינגפורי), אך לא פורט לאיזו תקופה ,התקציב יוקצה
וכיצד יוקצה.
88
בתכנית עצמה סכום זה לא מצוין, אך לגבי כמה תחומים ספציפיים מצוינת הקצאת תקציב או תקרת
תקציב . למשל, נכתב כי קרן המחקר הלאומית תקצה סכום של עד200
מיליון דולר כדי להאיץ מחקר
ב
נושאים מסוימים הק
שורים להזדקנות, וכי
תוקם קרן לסיוע לארגוני קהילה לגיוס מתנדבים ותיקים–
הקרן תוקם באמצעות תרומות ציבור והשוואת הסכום על ידי הממשלה עד ל-
20
מיליון דולר (המטרה היא
שבקרן יהיו40
.)מיליון דולר89
יישום ומעקב: ב תכנית לא
מוזכרים מנגנונים ליישו
ם התכנית
ולמעקב אחר
ביצועה.
82
בסוף המסמך נכתב כי הוא הובא לקורא
על ידי
.ועדת השרים להזדקנות
83 Singapore, Ministry of Health, ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my
Singapore, Brought by: The Ministerial Committee on Ageing, 2016, p. 10.
84 Minister (Health) and Minister-in-charge of Ageing Issues (Chairman); Minister (Manpower); Minister
(National Development); Minister (Prime Minister’s Office); Minister (Social and Family Development);
Senior Minister of State (Education and Law); Senior Minister of State (Finance and Transport); Senior
Minister of State (Health and Manpower); Senior Minister of State (Prime Minister’s Office); Minister of
State (Defence and National Development); Minister of State (Health); Minister of State (Prime Minister’s
Office and Culture Community & Youth).
85 Singapore, Ministry of Health, $3 billion Action Plan to Enable Singaporeans To Age Successfully, full
press release, August 26, 2015.
86 Rental bloc residents.
87 ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my Singapore, 2016, pp. 10-11.
88 $3 billion Action Plan to Enable Singaporeans To Age Successfully, full press release, August 26, 2015.
89 ACTION PLAN FOR SUCCESSFUL AGEING: I feel young in my Singapore, 2016, pp. 29, 41.
עמוד
24
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
5. נקודות לדיון
,בפרקים הקודמים סקרנו היבטים שונים בתכניות לאומיות להתמודדות עם הזדקנות האוכלוסייה באירלנד
.בצ'כיה ובסינגפור, ולגבי שתיים מהמדינות אף התייחסנו לתהליכים שקדמו לכתיבת התכנית על בסיס
,הפרקים הקודמים בחלק זה נבקש להאיר
היבטים או מרכיבים שע שויים להיות רלוונטיים לדיון בסוגיית
תכנון תכנית לאומית
או תכנית-
אב לאומית
להזדקנות האוכלוסייה
, תוך מתן דוגמאות מהתכניות שנסקרו:
מודעות ל:הזדקנות האוכלוסייה ולצורך להציבה על סדר היום הציבורי
בשלוש התכניות הרקע לכתיבת
התכנית הוא בין היתר
ה
מודעות ל
צורך להתמוד ד עם סוגיה זו כבר,בהווה
כמו גם להיערך להתפתחויות
.העתידיות הגלומות בה
דומה כי עצם קיום התכנית מעורר מודעות לנושא בקרב גורמים שונים –
ממשלתיים ולא ממשלתיים– ואף בקרב הציבור הרחב . בהקשר זה נזכיר כי בתכנית של אירלנד נכתב כי
היא מבקשת בשלב ראשון להעלות
את המ
ודעות לנושא ב קרב
גורמים שונים
, כדי לעורר את אחריותם
לכך
, נוסף על משרד הבריאות. עוד נציין כי בתכניות מובע ת התפיסה
ו
לפיה
הזדקנות היא תהליך
המתרחש לאורך החיים ,וחלקים ב הן אף.מתייחסים לקבוצות גיל שונות
:תהליך מקדים לבניית התכנית
בתכניות השונות מובעת ההכרה כי
מדובר בנושא רחב שהתמודדות
עמו
דורשת מיפוי מקיף. מהתכניות שנסקרו ע ולים שלושה צעדים מרכזיים שעשויים להיות רלוונטיים
לתהליך :
,האחד בחירת צוות או גוף מרכז הכולל נציגים של גורמים שונים
(למשל, באירלנד את
התכנית פיתח צוות בין-
משרדי ולשם חילופי מידע מהירים הוקמה
קבו
צה שכללה נציגים מ-
12
ארגונים
לא-
)ממשלתיים שייצגו זקנים .
,השני
התייעצות ציבורית
( עם גורמים רלוונטיים, ובכלל זה זקנים הן
בסינגפור
ו הן ,באירלנד שלגביה נכתב כי היה זה תהליך ההתייעצות המקיף ביותר שנעשה בין הממשלה
,לזקנים). השלישי
סקירת ספרות רלוונטית , ובכלל זה
תכניות במדינות אחרו ,ת
תכניות בין-לאומיות
ובחינת נתונים סטטיסטיים.
גורמים מרכזיים המעורבים בכתיבת התכנית :
גורמים רבים–
ממשלתיים ולא ממשלתיים–
היו
מעורבים בתהליך בניית התכניות
, דבר שעשוי אף להצביע על החשיבות שיוחסה לנושא,. עם זאת
לא
מצאנו בתכניות אזכור מפורש של,גורם שלו נתונה האחריות הכוללת אם בכלל, ל
כתיבת התכנית
ולהובלת הגורמים המעורבים. נציין כי את התכנית באירלנד פרסם
משרד הבריאות ,
וחתומה עליה
השרה לנכות, שוויון, בריאות הנפש וזקנים
ומי שפיקחה על
פיתוח התכנית באמצעות הצוות הבין-
משרדי היא
ועדת הקבינט למ
דיניות חברתית, שבראשה עומד ראש הממשלה .
גם בסינגפור את התכנית
פרסם משרד הבריאות
, וחתום עליה
שר הבריאות שהוא השר הממונה על סוגיות ההזדקנות ויו"ר ועדת
השרים להזדקנות. נראה
כי לוועדה זו, שבה חברים שרים ומזכירים ממשרדים שונים, היה תפקיד
.מרכזי בבניית התכנית
התכ נית של צ'כיה מתוארת בתור
מסמך בין-משרדי, ו פרסם אותו משרד העבודה
והרווחה , והוא אף
המשרד ה אמון על כתיבת דוח
ה יישום
ה שנתי
המבוסס
על מסמכי התייחסות של
המשרדים הרלוונטיים
, והוא מוגדר בתכנית מתאם בין-משרדי .
תחומי התכנית והמבנה האופרטיבי של התכנית :כל התכניות מק יפות
טווח רחב של תחומים .להלן
סיכום של
התחומים העיקריים:
ֹבריאות, טיפול ושלו
מּו ;ת ביטחון ובטיחות, הזדקנות בכבוד, זכויות
אדם והגנה ;; תעסוקה ופרישה; למידה, הכשרה והשכלה; התנדבות
השתתפות , שילוב ושיתוף פעולה
בין-דורי ;
;דיור; תחבורה; סביבה .מחקר
יש שונות בין הת כניות בבחירת התחומים העיקריים
וב
הגדרתם , ובהתייחסות
לקבוצות מסוימות באוכלוסיית הזקנים .יש שונות גם
במבנה החלק
עמוד
25
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
האופרטיבי וב אופן
פריטת התחומים לפעולות . למשל, בעוד שבתכנית של סינגפור פורטו תכניות וצעדים
לפעולה , בתכנית של אירלנד
מופו תחומים ספציפיים
שנדרשת בהם ,פעילות
ו
צוין ש
הם
יפורטו בעתיד
ל
פעולות קונקרטיות.
בתכנית של אירלנד ושל צ'כיה צוין
הגורם האחראי
,לביצוע או להובלת הנושא
ובתכנית של צ'כיה אף צוינו
גורמים רלוונטיים לשיתוף פעולה .
בחלק האופרטיבי היו תכניות שקבעו
לוחות זמנים
לביצוע הצעדים (בתכנית של צ'כיה), ואף יעדים כמותיים שיש להשיג בטווח זמן מוגדר
.)(בתכנית של סינגפור לגבי יעדי מפתח
:תקציב
באף אחת מהתכניות לא צוין כי הוקצה תקציב ייעודי
ל
ביצוע ה
תכנית .
לגבי שתי תכניות לפחות
עולה כי הן עוצבו תוך מודעות למגבלות תקציב: ב תכנית של אירלנד נכתב כי לא יוקצה
תקציב מיוחד
מעבר ל
משאבים הקיימים
, ו כי ,אף לטווח הבינוני התכנית לא תכלול התחייבויות כספיות ולכן הודגש
הצורך בהתייעלות, בהתאמה ובתיאום של השירותים הקיימים .
בעדכון התכנית של צ'כיה, אחד
הצעדים שנדרש לעשות כל משרד הוא בקשת תקציב ליישום צעדיו הרלוונטיים, אך הדבר נעשה
במסגר ת
התקציב של כל משרד .
מעקב אחר יישום התכנית: בשתיים מהתכניות
מובע
הצורך במעקב אחר יישום התכנית
(בתכניות של
)אירלנד ושל צ'כיה .
על אף השוני בין התכניות בשלב פיתוח התכנית לקראת יישומה, מתכניות אלו
עולים כמה
מנגנונים אפשריים למעקב
, אם כי אין בידנו מידע על אופן היישום של רובם ו על
יעילותם :
,האחד הכנת
דוח תקופתי על הפעילות שנעשתה והגשתו לגורם מפקח
(בצ'כיה
משרד
העבודה והרווחה
מגיש דוח שנתי
לממשלה
, באירלנד תוכנן כי יוגשו דוחות תקופתיים לו
ועד
ת הקבינט למדיניות חברתית).
,השני
כינוס פורומים מייעצים
( עם ייצוג לזקנים לפי
התכנון לגבי אירלנד ,
פורום שנתי להזדקנות חיובית
בכינוס משרד הבריאות ו
מועצה לאומית לבריאו
ת ושלומות).
מנגנון אפשרי נוסף הוא הקמת גוף ייעודי
ליישום .
מהתכניות שנסקרו עולה כי ,גוף שכזה לא הוקם
אך בתכנית
של צ'כיה נכתב כי לשם התמודדות
יעילה עם הסוגיה יהיה צורך בבנ.יית גוף מנהלי רלוונטי הכולל תקציב וכוח אדם
על מורכבות וקשיים
אפשריים ביישום אפשר ללמוד בין השאר
מ כך שבצ'כיה נוסף
ב עדכון התכנית פרק על יישום, שאף הוצג
ראשון מבין התחומים שבהם עוסקת התכנית.
:מחקר והערכה
כל התכניות מתייחסות במידה זו או אחרת
לצורך במחקר לשם ה תמודדות עם הזדקנות
האוכלוסייה בכלל.
חלקן
אף מכירות בתרומה שלו להערכה המתמשכת
של
התכנית הלאומית , וזאת על
רקע ההבנה כי מדובר
בתחום שיש לעסוק בו לאורך זמן .
באירלנד כאמור גובשו בתהליך מורכב
אינדיקטורים
(על בסיס נתונים קיימים) שנועדו
להעריך את רמת ההתקדמות שנעש תה לאורך יישום
התכנית;
אינדיקטורים שכאלה מאפשרים לבחון את
,מצב האוכלוסייה לאורך זמן לסייע לתכנון
ולהתאים את ה
מדיניות במידת הצורך
.)(לפי התכנית של אירלנד וכוונה שהובעה בתכנית של צ'כיה
תהליך זה מעלה כמה שאלות:ובהן אילו אינדיקטורים עש
ויים להעריך את המצב באופ
ן מיטבי ? האם
עליהם
?להסתמך על נתונים קיימים או שמא נדרש איסוף נתונים מיוחד
כמו כן בהינתן שיש קושי
בייחוס שינויים
במדדים ל
פעולת ה
תכנית עצמה :, עולה השאלה כיצד, אם בכלל, ניתן להעריך את
יעילות התכנית הלאומית?
המורכבות ו
השונות העולות מהתכניות מעלות שאלות שהתשו
בות עליה
ן עשוי
ות
להשתנות ממדינה
למדינה בתלות במאפייניה :
מה המשמעות של "תכנית לאומית", מהו
האופן המיטבי לעיצוב
ה
בנושא
מרובה תחומים , כגון הזדקנות האוכלוסייה, וכיצד לשמרה
לאורך זמן ו בעדיפות גבוהה בפעולות
,הממשלה ב הינתן
אילוצי תקציב ואילוצים אחרים ?
האם
יש להגד יר ראשית
מטרות וכיוונים רצויים,
עמוד
26
מתוך
26
הכנסת
מרכז המחקר והמידע
ו בהתאם לכך לגבש תכנית
אופרטיבית להשגת
ם,
או
לחילופין ללמוד ולמפות את הקיים ו ,הנעשה בפועל
לבחון את
הדורש השלמה ופיתוח, לאגד מכלול זה ולהגדירו בתור תכנית לאומית?